2011年北京市房山区居民糖尿病死亡分析

疾病监测, 2013, 28(3): 230-232
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.3.017

Diabetes mortality in residents in Fangshan district, Beijing, 1976-2011

ZHAO Qing-shui, MA Shu-ling, HUANG Shao-ping

Fangshan District Center for Disease Control and Prevention, Beijing, Beijing 102488, China

Abstract

Objective To understand the diabetes mortality in residents in Fangshan district of Beijing and provide evidence for the prevention and control of diabetes. Methods The analysis was conducted on the diabetes mortality data in residents in Fangshan during this period by using death cause data recorded by Fangshan District Center for Disease Control and prevention and according the international classification of diseases. Results The average annual mortality of diabetes in Fangshan during this period was 10.52/lakh, and the mortality was in increase with an average annual rise of 4.76%. The mortality increased with age and the mortality and annual increase rate in females were higher than those in males. Conclusion Diabetes mortality is in increase obviously in Fangshan and middle aged or old women are at greater risk.

Keywords: diabetes mortality death cause analysis

2011年北京市房山区居民糖尿病死亡分析

赵清水, 马淑玲, 黄少平

北京市房山区疾病预防控制中心, 北京 102488

摘要

目的了解北京市房山区居民糖尿病死亡状况及变化趋势,为今后防治工作提供参考依据。方法使用由房山区疾病预防控制中心的居民病伤死亡原因报表数据,按照国际疾病分类标准,对房山区1976-2011年居民糖尿病死亡资料进行统计分析。结果房山区1976-2011年居民糖尿病年均死亡率为10.52/10万,死亡率呈现明显上升趋势,年均增长率为4.76%。糖尿病发病随年龄的增长呈逐年上升趋势,女性糖尿病年均死亡率和年均增长率均高于男性。结论糖尿病死亡率呈现明显上升趋势,中老年女性是防治的重点人群。

关键词: 糖尿病死亡率死因分析

内容大纲

1 材料与方法

1.1 资料来源

1.2 方法

1.3 统计学分析

2 结果

3 讨论

　　糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢疾病群，是严重危害人类健康的主要慢性病，久病可引起多系统损害甚至导致死亡，使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高^[1]。目前，亚洲已是糖尿病患者最多的地区，中国、印度等发展中国家是全球糖尿病增长最快的国家^[2]。为了解北京市房山区居民糖尿病死亡状况及变化趋势，为今后防治工作提供科学依据，现对1976 - 2011年房山区居民糖尿病死亡资料进行分析。

1 材料与方法

1.1 资料来源
　　由房山区疾病预防控制中心(CDC)保存整理的年度居民病伤死亡原因报表。本报告使用1976 - 2011年的死亡资料，由于各方面的原因，1977年和1991年的资料缺失。人口资料来源于北京市公安局房山分局。
1.2 方法
　　死亡原因按照WHO规定的ICD-10国际疾病分类标准进行分类统计，根本死因为E10-E14的死亡病例为糖尿病死亡病例。对房山区1976 - 2011年糖尿病死亡的分布、变化趋势及其影响因素进行分析研究。标化率计算按2000年全国人口普查年龄构成进行调整。
1.3 统计学分析
　　采用Excel 2003，Access 2003和SPSS 18.0软件进行分析。率的比较采用χ²检验。标化率采用直接法计算。糖尿病死亡率变化采用粗死亡率差别分解法进行分析^[3]。采用标准化死亡率趋势性检验^[4]对历年糖尿病死亡变动趋势进行分析。年均增长率公式:G= n－1 Xn/X1 －1。

2 结果

2.1 糖尿病死亡率及变化趋势
　　北京市房山区1976 - 2011年(缺1977年和1991年)糖尿病合计死亡2491例，年均死亡率为10.52/10万。糖尿病死亡率由1976年的2.70/10万上升至2011年的13.75/10万，上升了5.09倍，年均增长率为4.76%。采用标准化死亡率趋势性检验对历年糖尿病死亡变动趋势进行分析，结果显示，标化死亡率呈明显上升趋势(r=0.497， u=4.142， P<0.05)，见表1。

表1 1976 - 2011年北京市房山区居民糖尿病死亡率变化趋势
Table 1 Trend of diabetes mortality in residents in Fangshan，1976 - 2011

年份	男性			女性			合计
年份	死亡数	死亡率(/10万)	标化率(/10万)	死亡数	死亡率(/10万)	标化率(/10万)	死亡数	死亡率(/10万)	标化率(/10万)
1976	9	2.98	3.70	7	2.41	3.19	16	2.70	3.47
1978	10	3.27	4.01	13	4.40	5.84	23	3.82	4.90
1979	9	2.95	3.63	17	5.73	6.75	26	4.32	5.16
1980	16	5.27	6.85	12	4.04	4.76	28	4.66	5.81
1981	11	3.60	4.38	14	4.67	5.72	25	4.13	5.06
1982	7	2.27	2.66	15	4.96	5.85	22	3.61	4.24
1983	13	4.19	5.30	10	3.28	4.11	23	3.74	4.65
1984	11	3.53	4.62	17	5.56	7.08	28	4.53	5.84
1985	9	2.87	3.45	12	3.91	4.65	21	3.38	3.94
1986	11	3.50	4.25	20	6.51	7.84	31	4.99	5.93
1987	15	4.74	5.76	19	6.14	7.54	34	5.43	6.59
1988	13	4.05	5.23	18	5.74	7.00	31	4.89	6.11
1989	23	7.04	8.22	19	5.95	7.12	42	6.50	7.77
1990	28	8.40	10.28	29	8.87	10.53	57	8.63	10.39
1992	26	6.88	8.33	46	12.53	16.09	72	9.66	12.10
1993	13	3.42	4.39	37	10.00	12.35	50	6.67	8.26
1994	39	10.36	12.84	48	13.04	16.19	87	11.68	14.50
1995	30	7.96	10.62	58	15.73	19.26	88	11.80	14.83
1996	26	6.91	8.49	66	17.89	22.72	92	12.34	15.51
1997	31	8.25	10.36	55	14.90	18.77	86	11.55	14.49
1998	54	14.39	18.05	78	21.13	27.47	132	17.73	22.78
1999	42	11.21	14.40	79	21.39	26.95	121	16.26	20.63
2000	41	10.97	13.53	75	20.30	25.29	116	15.61	19.39
2001	40	10.69	13.47	68	18.35	23.01	108	14.50	18.22
2002	44	11.73	14.82	73	19.61	24.70	117	15.66	19.69
2003	45	11.97	11.89	64	17.16	17.24	109	14.55	14.52
2004	44	11.66	11.65	79	21.14	21.42	123	16.38	16.47
2005	46	12.19	12.52	64	17.13	17.23	110	14.65	14.82
2006	55	14.58	14.86	57	15.25	15.63	112	14.92	15.15
2007	48	12.53	8.68	66	17.44	12.80	114	14.97	10.59
2008	52	13.51	9.64	62	16.31	11.20	114	14.90	10.30
2009	49	12.70	8.09	57	14.94	9.95	106	13.81	9.07
2010	63	16.32	10.44	58	15.16	10.28	121	15.75	10.33
2011	42	10.85	6.45	64	16.67	10.89	106	13.75	8.48
合计	1015	8.49		1476	12.57		2491	10.52

2.2 年龄别糖尿病死亡率分布
　　任何年龄均有糖尿病死亡发生，以0~ 4岁年龄段的死亡率最低，为0.10/10万；以后随年龄的增长呈逐年上升趋势，至85岁以上达到最高峰，死亡率为137.53/10万，见表2。
2.3 性别别糖尿病死亡率分布
　　房山区1976 - 2011年男性糖尿病死亡1015例，年均死亡率为8.50/10万，女性死亡1476例，年均死亡率为12.57/10万，女性糖尿病死亡率明显高于男性。男性从1976年糖尿病粗死亡率2.98/10万增长到2011年的10.85/10万，年均增长率为3.76%，女性从1976年糖尿病粗死亡率2.41/10万增长到2011年的16.67/10万，年均增长率为5.68%，女性年均增长率高于男性。
2.4 糖尿病粗死亡率的差别分解分析
　　1976年总计粗死亡率为2.70/10万，2011年总计粗死亡率为13.75/10万，二者的差别为11.05/10万，经差别分解，去除年龄结构影响，死亡率差别为 5.88/10万，占总差别的53.2%(5.88/11.05×100%)。由于年龄结构造成死亡率的差别为 11.05-5.88=5.17，

表2 1976 - 2011年北京市房山区居民糖尿病死亡率年龄构成
Table 2 Age specific diabetes mortality in residents in Fangshan，1976 - 2011

年龄组(岁)	男性		女性		合计
年龄组(岁)	死亡数	死亡率(/10万)	死亡数	死亡率(/10万)	死亡数	死亡率(/10万)
0～	1	0.04	4	0.16	5	0.10
15～	3	0.29	4	0.41	7	0.35
20～	2	0.18	3	0.29	5	0.23
25～	8	0.65	11	0.94	19	0.80
30～	15	1.42	17	1.64	32	1.53
35～	18	1.72	25	2.35	43	2.04
40～	42	5.09	25	2.96	67	4.02
45～	44	6.30	57	7.73	101	7.04
50～	82	13.10	77	12.43	159	12.77
55～	88	15.90	140	26.37	228	21.03
60～	131	32.70	234	58.20	365	45.47
65～	162	54.49	263	84.14	425	69.69
70～	176	85.26	297	132.78	473	109.98
75～	135	107.18	187	130.38	322	119.53
80～	75	131.52	93	123.44	168	126.92
85～	33	173.04	39	117.21	72	137.53
合计	1015	8.50	1476	12.57	2491	10.52

占总差别的46.8%(5.17/11.05×100%)。
对1976年和2011年糖尿病粗死亡率进行差别分解分析显示，死亡率的增长，有46.8%是由于人口年龄结构变化引起，有53.2%是其他如生活方式环境等的变化引起，是死亡率增长的主要原因。

3 讨论

　　本研究显示，1976 - 2011年北京市房山区居民糖尿病死亡率上升了5.09倍，年均增长率为4.76%，及标化死亡率均呈明显上升趋势。与有关研究结果一致^[5]。为了排除年龄结构对变化趋势的影响，采用标准化死亡率趋势性检验对历年糖尿病死亡变动趋势进行分析，仍得到相同结果。
糖尿病作为一种慢性非传染性疾病，它的发生和发展受多种因素影响，包括人口老龄化，人们的生活方式的改变，人们生活环境的改变等。本研究对1976年和2011年糖尿病粗死亡率进行差别分解分析，结果显示，死亡率的增长有46.8%是由于人口年龄结构变化引起，有53.2%是其他如生活方式环境等的变化引起。因此，采取健康的生活方式，改善我们的生存环境，是能够在一定程度上降低糖尿病死亡率。
糖尿病的死亡率随年龄增长而不断增加，从55～59岁组开始上升尤为明显，提示55岁后的中老年人是高危人群，是预防糖尿病死亡的重点人群。从1976年到2011年糖尿病年均死亡率和年均增长率女性均高于男性，提示女性是糖尿病的高危人群。
综上所述，随着人们生活方式、生活环境的变化及人口老龄化的加速，糖尿病的发病率和死亡率正迅速上升。政府及有关部门应根据糖尿病死亡的分布特征，开展以一级预防为主的三级预防，做好糖尿病的防治工作。

参考文献

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[2] Chinese type 2 diabetes prevention guideline committees. Chinese type 2 diabetes prevention and treatment guidelines[M]. 2010 Edition.Beijing: Peking University Medical Press,2011.(in Chinese) 中国2型糖尿病防治指南制定委员会.中国2型糖尿病防治指南 [M].2010年版.北京:北京大学医学出版社,2011.
[3] Zhu XY. Mortality difference decomposition method in diabetes mortality application of analysis[J]. Occupation and Health,2008,24(6):550-551.(in Chinese) 朱晓云.死亡率差别分解法在糖尿病死亡率分析中的应用[J]. 职业与健康,2008,24(6):550-551.
[4] Ling L, Fang JQ.Cancer incidence and mortality data of time trend analysis[J]. China Cancer,2001,10(1) :24-26.(in Chinese) 凌莉,方积乾.肿瘤发病和死亡资料的时间趋势分析[J].中国肿瘤,2001,10(1):24-26.
[5] Ni N,Wang SJ,Pang ZC, et al. Diabetes mellitus mortality in residents of Qingdao from 2003 to 2007[J].Chinese Journal of Public Health,2010,26(3):342-344.(in Chinese) 倪娜,汪韶洁,逄增昌,等.青岛市2003-2007年居民糖尿病死亡分析[J]. 中国公共卫生,2010,26(3):342-344.

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