疾病监测, 2013, 28(3): 245-246
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.3.021
Surveillance of soil-transmitted nematode infection in children aged ≤12 years in Jiefang district of Jiaozuo, Henan, 2012
LIU Pei-xia
Jiefang District Center for Disease Control and Prevention, Jiaozuo, Jiaozuo 454000, Henan, China
Abstract
To understand the infection status of soil-transmitted nematodes in children aged ≤12 years in Jiefang district of Jiaozuo, Henan province, and provide evidence for the prevention and control of parasitosis in risk population. Sampling survey was conducted in eastern, western, southern, northern and central areas in Jiefang district, and laboratory detection was conducted with modified Kato-Katz technique. The survey indicated that that the infection rate of soil-transmitted nematodes in children aged ≤12 years was high in this district, It is necessary to further strengthen the related surveillance for the prevention and control of soil-transmitted nematode infection in children.
Keywords:    soil-transmitted nematode   children   surveillance  

2012年河南省焦作市解放区12岁以下儿童土源性线虫监测结果分析
刘佩霞
焦作市解放区疾病预防控制中心, 河南 焦作 454000
摘要
为了解和掌握焦作市解放区12岁以下儿童土源性线虫感染状况,为重点人群寄生虫病防治提供依据。采取东、西、南、北、中抽样方法进行采样监测,采用化验改良加滕法(厚涂片透明法)检测。调查结果显示,12岁以下儿童土源线虫感染率较高,为了控制感染应每年继续加强监测,有效地控制寄生虫感染流行。
关键词:    土源性线虫   儿童   监测  

内容大纲
1 监测对象与方法
1.1 监测对象
1.2 监测方法
1.3 改良加藤厚涂片法(Kato-Kotz法)
1.4 Kato-Katz厚涂片虫卵计数方法
2 结果
2.1 感染情况
2.2 性别分布
2.3 年龄分布
3 讨论
　　为了解焦作市解放区儿童土源性线虫感染状况及其影响因素，根据《全国土源线虫监测方案》于2012年10月对焦作市解放区12岁以下儿童进行土源性线虫的监测，现将结果报道如下。
1 监测对象与方法
1.1 监测对象
　　按东、南、西、北、中5个方位各选择1所学校和1所幼儿园，5所学校1～3年级学生为蛔虫、钩虫、鞭虫监测对象，监测总人数不少于1000人；蛲虫监测，每所幼儿园检查1个班级20人，5所幼儿园不少于100人。
1.2 监测方法
　　根据《全国土源线虫病监测方案》(试行)[1]要求，采用改良加藤厚涂片法一粪三检，检查蛔虫、钩虫、鞭虫虫卵，以及采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵，分别计算感染率和感染度。
1.3  改良加藤厚涂片法(Kato-Kotz法)
　　①将尼龙绢片置于待检粪样上，用塑料刮片轻压尼龙绢片并在其上轻刮，使细粪渣透过尼龙绢片的微孔滤出至绢片表面；② 将定量板放在载玻片中部，然后用刮片将绢片表面的细粪渣填入定量板的中央孔内，使填满全孔并抹平；③ 小心移去定量板，使粪样留在载玻片上；④ 取一张浸泡好的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡液，盖在粪样上，用橡皮塞或另一块较厚的载玻片覆于玻璃纸上垂直均匀用力压制，使粪便均匀地展开至玻璃纸边缘；待粪便透明后及时镜检。将筛网覆盖在粪标本上，刮取从筛孔挤溢出的粪便。
1.4 Kato-Katz厚涂片虫卵计数方法
　　每张涂片发现的蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、其他吸虫卵都要计数。镜检所用显微镜统一目镜为10×的镜头。若每个视野蛔虫卵数在10个以上，可以先读完全片的各视野钩虫卵数和鞭虫卵数，再用定视野抽查法推算全片蛔虫卵数。计算方法是：全片粪膜蛔虫卵总数=抽查的10个视野蛔虫卵数之和×全片粪膜视野÷10。
2 结果
2.1 感染情况
　　5所学校共调查学生1000人，钩、蛔、鞭虫感染22例，总感染率为2.2%，其中蛔虫感染率为0.9%，钩虫感染率为0.4%，鞭虫感染率为0.7%。检查5所幼儿园儿童100人，蛲虫感染人数2人，感染率为0.2%。
2.2 性别分布
　　钩虫、蛔虫、鞭虫调查男生600人，感染15例，感染率为2.5%，女生400人，感染7例，感染率为2.3%，差异无统计学意义(χ2=0.63，P>0.05)。幼儿园蛲虫调查100人，男女各50人，感染2例，男女幼童感染蛲虫各1例。
2.3 年龄分布
　　调查一年级学生400人，感染11例，感染率为2.8%， 二年级学生550人，感染8例，感染率为1.45%，三年级学生50人，阳性1例，感染率为2.0%。幼儿园儿童100人，蛲虫感染2例，均为4岁幼儿。
3 讨论
　　此次调查结果表明，低年龄组寄生虫感染率高于高年龄组儿童。4岁组蛲虫感染率较高，可能与儿童相互接触和传播的机会较多有关，应作为重点防护人群。蛲虫分布广、生活史简单，虫卵发育迅速，不需要中间宿主，感染期虫卵抵抗力强，因而蛲虫病流行广泛。根据蛲虫病传播和流行的特点，应采取综合性防治措施，以防止相互感染和自身重复感染，教育儿童养成饭前饭后洗手习惯，不吸手指，勤剪指甲 。
预防措施：①加强教育，提高学生的自我保护 意识改善不良生活习惯。②加强综合卫生管理。 ③加强对托幼机构餐具消毒。应有计划地对儿童居住地进行普查普治，彻底切断传播源。④应用药物驱虫：对于寄生虫患者或无症状带虫者应及时治疗，控制传染源。目前应用的广谱驱虫药物主要有阿苯达唑(丙硫咪唑或肠虫清)，左旋咪唑(肠虫净)，甲苯咪唑(驱虫康)等，在临床应用中阿苯达唑为治疗寄生虫感染的首选药物。但应注意的是，目前所有驱虫药物副作用大，存在不同程度的不良反应。如头痛、核心皮疹、腹痛等反应，所以，开发高效、广谱、低毒的新药的是控制寄生虫感染的重要研究内容，在重复使用药物时应当引起重视。

参考文献
[1] General Office, The Ministry of Health Announcement of printing and delivering "National soil-transmitted nematode surveillance protocol (for trial)" [R]. Beijing: General Office, The Ministry of Health, 3006. (in Chinese) 卫生部办公厅.关于印发《全国土源性线虫病监测方案》(试行)的通知 [R].北京:卫生部办公厅,2006.
[2] Chi XA, Survey of pinworm infection in children in child care settings in Xiaogan, Hubei[J]. Qingdao Medical Journal, 2008, 40 (1): 35-36.(in Chinese) 池新安. 湖北省孝感市南区幼儿园儿童蛲虫感染调查[J].青岛医药卫生,2008,40(1):35-36.
[3] Liu XD, Zhang XC, Guan XZ, et al. Survey of pinworm infection in pre-school aged children in Zhangjiakou[J]. Journal of Hebei North University (Medical Edition), 2007, 24 (6):45. (in Chinese) 刘向东,张秀昌,关晓珍,等.张家口市学龄前儿童蛲虫感染调查与分析[J].河北北方学院学报:医学版,2007,24(6):45.