Tend of breast cancer mortality in females in Ningbo, Zhejiang, 2002-2010
LI Hui, CUI Jun, WANG Yong, ZHANG Tao
Ningbo Center for Disease Control and Prevention, Ningbo 315010, Zhejiang, China
Abstract
Objective To understand the breast cancer mortality and its trend in females in Ningbo, and provide a scientific evidence for breast cancer prevention and control. Methods The data of death caused by breast cancer in females in Ningbo from 2002 to 2010 were collected to calculate the crude mortality, standardized mortality and age specific mortality. Results The crude mortality of breast cancer in females in Ningbo during this period was 7.59/lakh. The standardized mortality was 4.51/lakh calculated by using China standard population in 1990. The standard mortality showed no decline trend during this period. Two mortality peaks were found in age groups ≥55 years and ≥85 years. The difference in mortality between urban area and rural area had no statistical significance. Conclusion The mortality of breast cancer in females was low in Ningbo compared with other regions. Breast cancer is one of the most serious malignancies among Chinese women. It is necessary to promote healthy lifestyle and conduct the early detection and treatment of breast cancer.
2002-2010年浙江省宁波市女性乳腺癌死亡趋势分析
李辉, 崔军, 王永, 张涛
宁波市疾病预防控制中心, 浙江 宁波 315010
摘要
目的 分析浙江省宁波市女性居民乳腺癌死亡率及其发展趋势,为乳腺癌预防控制工作提供参考依据。 方法 收集整理宁波市2002-2010年女性乳腺癌死亡报告资料,统计分析各年份粗死亡率和标化死亡率、分年龄死亡率等。 结果 2002-2010年宁波市女性合计乳腺癌粗死亡率为7.59/10万,中国人口标化率为4.51/10万,世界人口标化率为5.22/10万。2002-2010年女性乳腺癌标化死亡率未呈下降趋势。死亡率在55~岁和85~岁组呈双峰。城乡间乳腺癌死亡率差异无统计学意义。 结论 宁波市女性乳腺癌死亡率与其他地区相比处于低水平,女性乳腺癌死亡率趋势平稳。乳腺癌仍是影响女性居民生命健康的严重疾病,应倡导健康生活方式,并做好早诊早治工作。
内容大纲
-
1 材料与方法
2 结果
- 2.1 女性各年份乳腺癌死亡率
- 2.2 女性各年龄组乳腺癌死亡率
- 2.3 女性分城乡乳腺癌死亡率
为了解浙江省宁波市女性乳腺癌死亡率及其发展趋势，为乳腺癌综合防治工作提供参考依据，本文收集了宁波市2002 - 2010年乳腺癌死亡资料，并进行相应的分析。
1 材料与方法
1.1 资料来源 乳腺癌死亡资料来自宁波市2002 - 2010年居民常规病伤死亡原因报告，按国际疾病分类ICD-10标准进行编码，确定根本死因。人口数据由市公安局和统计局提供。
1.2 资料收集方法
在医疗机构死亡的病例，由临床医生填写死亡报告卡，在家死亡的病例由社区卫生服务机构专业人员入户调查后填写死亡报告卡，所有报告卡均由辖区疾病预防控制中心专业人员审核确认，并确定根本死因。“死因不明”在死因分类中不超过总数的5%。
1.3 统计学分析
应用SPSS 17.0软件进行数据的描述性统计分析，男女间差异采用χ2检验，不同年份死亡率趋势采用线性回归分析，标化死亡率分别按1990年全国标准人口和1985年世界人口构成计算，分别标为中标率和世标率。
2 结果
2.1 女性各年份乳腺癌死亡率2002 - 2010年宁波市女性乳腺癌合计粗死亡率为7.59/10万，女性粗死亡率波动于6.77/10万～8.94/10万之间，线性回归分析，上升趋势差异无统计学意义(t=1.361，P>0.05)；中国人口标化率(中标率)为4.51/10万，中标率波动于3.70/10万～5.24/10万之间，线性回归分析，下降趋势差异有统计学意义(t=-2.832，P<0.05)；世界人口标化率(世标率)为5.22/10万，世标率波动于4.24/10万～6.16/10万 之间，见表1，线性回归分析，下降趋势差异有统 计学意义(t=-2.875，P<0.05)。2002 - 2010年宁波市男性乳腺癌合计粗死亡率为0.16/10万，女性乳腺癌死亡率是男性的48倍，男女性乳腺癌死亡率差异有统计学意义(χ2=1804.090，P<0.01)。
2.2 女性各年龄组乳腺癌死亡率
从2002 - 2010年合计情况分析，15岁以前无乳腺癌死亡病例出现，15～岁组和25～岁组出现个别死亡病例，30岁后逐渐增加，自30～55岁间快速上升，并在55～岁组出现第一次高峰，然后在60～岁组出现相对低谷后再呈上升趋势，直至85～岁组达最高死亡率，见表2。
表1 2002 - 2010年宁波市女性乳腺癌死亡人数和死亡率
Table 1 Death number and mortality of breast cancer in females in Ningbo，2002 - 2012
| 年份 | 人口数 | 死亡数 | 粗死亡率(/10万) | 中标率(/10万) | 世标率(/10万) |
| 2002 | 2 687 189 | 193 | 7.18 | 5.24 | 6.16 |
| 2003 | 2 705 667 | 204 | 7.54 | 5.14 | 6.06 |
| 2004 | 2 726 112 | 200 | 7.34 | 4.69 | 5.36 |
| 2005 | 2 749 326 | 220 | 8.00 | 4.85 | 5.65 |
| 2006 | 2 772 851 | 202 | 7.28 | 4.39 | 5.05 |
| 2007 | 2 796 663 | 204 | 7.29 | 4.24 | 4.88 |
| 2008 | 2 819 959 | 191 | 6.77 | 3.70 | 4.24 |
| 2009 | 2 840 358 | 225 | 7.92 | 4.25 | 4.92 |
| 2010 | 2 852 470 | 255 | 8.94 | 4.62 | 5.32 |
| 合计 | 24 950 594 | 1894 | 7.59 | 4.51 | 5.22 |
2.3 女性分城乡乳腺癌死亡率
2002 - 2010年，宁波市城乡女性乳腺癌死亡率情况见表3。城市地区女性乳腺癌粗死亡率在5.86/10万～9.86/10万之间，线性回归分析，上升趋势差异无统计学意义(t=0.807，P>0.05)；中标率在3.56/10万～ 5.90/10万之间，线性回归分析，下降趋势差异无统计学意义(t=-1.621，P>0.05)；世标率在4.05/10万～7.05/10万之间，线性回归分析，下降趋势差异无统计学意 义(t=-1.687， P>0.05)。 农村地区女性乳腺癌粗死亡率在6.34/10万～8.35/10万之间，线性回归分析， 上升趋势差异无统计学意义(t=1.009， P>0.05)； 中标
表2 2002 - 2010年宁波市各年龄组女性乳腺癌死亡率
Table 2 Age specific mortality of breast cancer in females in Ningbo，2002 - 2012
| 年龄组(岁) | 2002年 | 2003年 | 2004年 | 2005年 | 2006年 | |||||||||
| 死亡人数 | 死亡率(/10万) | 死亡人数 | 死亡率(/10万) | 死亡人数 | 死亡率(/10万) | 死亡人数 | 死亡率(/10万) | 死亡人数 | 死亡率(/10万) | |||||
| 0～ | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||||
| 5～ | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||||
| 10～ | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||||
| 15～ | 1 | 0.51 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||||
| 20～ | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||||
| 25～ | 1 | 0.38 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||||
| 30～ | 5 | 1.72 | 6 | 2.14 | 6 | 2.23 | 7 | 2.71 | 5 | 2.02 | ||||
| 35～ | 13 | 4.87 | 7 | 2.65 | 16 | 6.12 | 14 | 5.41 | 12 | 4.68 | ||||
| 40～ | 14 | 6.22 | 16 | 6.89 | 12 | 5.01 | 25 | 10.10 | 30 | 11.75 | ||||
| 45～ | 26 | 12.07 | 28 | 12.64 | 28 | 12.29 | 38 | 16.21 | 26 | 10.79 | ||||
| 50～ | 38 | 22.93 | 31 | 17.71 | 34 | 18.42 | 40 | 20.58 | 32 | 15.66 | ||||
| 55～ | 20 | 20.70 | 30 | 26.85 | 22 | 17.30 | 28 | 19.60 | 24 | 15.11 | ||||
| 60～ | 22 | 28.15 | 18 | 20.22 | 18 | 17.99 | 17 | 15.26 | 22 | 17.91 | ||||
| 65～ | 20 | 22.49 | 20 | 22.32 | 13 | 14.38 | 11 | 12.05 | 11 | 11.94 | ||||
| 70～ | 12 | 17.18 | 21 | 29.68 | 13 | 18.13 | 9 | 12.37 | 19 | 25.72 | ||||
| 75～ | 8 | 15.76 | 11 | 20.38 | 20 | 34.91 | 11 | 18.12 | 8 | 12.47 | ||||
| 80～ | 7 | 26.16 | 7 | 23.62 | 11 | 33.78 | 9 | 25.31 | 10 | 25.90 | ||||
| 85～ | 6 | 37.70 | 9 | 49.85 | 7 | 34.59 | 11 | 48.96 | 3 | 12.13 | ||||
| 合计 | 193 | 7.18 | 204 | 7.54 | 200 | 7.34 | 220 | 8.00 | 202 | 7.28 | ||||
| 年龄组(岁) | 2007年 | 2008年 | 2009年 | 2010年 | 合计 | |||||||||
| 死亡人数 | 死亡率(/10万) | 死亡人数 | 死亡率(/10万) | 死亡人数 | 死亡率(/10万) | 死亡人数 | 死亡率(/10万) | 死亡人数 | 死亡率(/10万) | |||||
| 0～ | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||||
| 5～ | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||||
| 10～ | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||||
| 15～ | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 1 | 0.06 | ||||
| 20～ | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||||
| 25～ | 2 | 0.87 | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 1 | 0.48 | 4 | 0.19 | ||||
| 30～ | 3 | 1.27 | 2 | 0.89 | 5 | 2.33 | 1 | 0.49 | 40 | 1.80 | ||||
| 35～ | 14 | 5.51 | 11 | 4.37 | 12 | 4.83 | 12 | 4.90 | 111 | 4.81 | ||||
| 40～ | 27 | 10.26 | 16 | 5.90 | 21 | 7.53 | 21 | 7.34 | 182 | 7.92 | ||||
| 45～ | 21 | 8.48 | 25 | 9.82 | 37 | 14.17 | 28 | 10.49 | 257 | 11.84 | ||||
| 50～ | 40 | 18.66 | 35 | 15.59 | 35 | 14.92 | 34 | 13.93 | 319 | 17.32 | ||||
| 55～ | 27 | 15.43 | 30 | 15.69 | 32 | 15.42 | 49 | 21.94 | 262 | 18.27 | ||||
| 60～ | 20 | 14.87 | 16 | 10.95 | 21 | 13.30 | 24 | 14.18 | 178 | 16.05 | ||||
| 65～ | 13 | 13.97 | 14 | 14.90 | 18 | 18.99 | 21 | 22.03 | 141 | 17.00 | ||||
| 70～ | 12 | 16.00 | 10 | 13.14 | 12 | 15.55 | 21 | 26.92 | 129 | 19.39 | ||||
| 75～ | 13 | 19.21 | 15 | 21.06 | 13 | 17.40 | 22 | 28.19 | 121 | 20.91 | ||||
| 80～ | 3 | 7.19 | 13 | 29.01 | 11 | 22.95 | 9 | 17.68 | 80 | 22.96 | ||||
| 85～ | 9 | 33.30 | 4 | 13.63 | 8 | 25.26 | 12 | 35.39 | 69 | 30.89 | ||||
| 合计 | 204 | 7.29 | 191 | 6.77 | 225 | 7.92 | 255 | 8.94 | 1894 | 7.59 | ||||
表3 2002 - 2010年宁波市分城乡女性乳腺癌死亡率
Table 3 Area specific mortality of breast cancer in females in Ningbo，2002 - 2012
| 年份 | 城市 | 农村 | |||||
| 粗死亡率(/10万) | 中标率(/10万) | 世标率(/10万) | 粗死亡率(/10万) | 中标率(/10万) | 世标率(/10万) | ||
| 2002 | 7.98 | 5.88 | 6.98 | 6.71 | 4.89 | 5.71 | |
| 2003 | 8.41 | 5.90 | 7.05 | 7.01 | 4.69 | 5.47 | |
| 2004 | 6.53 | 4.27 | 4.95 | 7.84 | 4.96 | 5.61 | |
| 2005 | 8.21 | 4.97 | 5.83 | 7.87 | 4.78 | 5.55 | |
| 2006 | 5.86 | 3.56 | 4.05 | 8.19 | 4.91 | 5.67 | |
| 2007 | 6.89 | 4.00 | 4.69 | 7.55 | 4.40 | 5.00 | |
| 2008 | 7.44 | 4.04 | 4.63 | 6.34 | 3.50 | 4.00 | |
| 2009 | 8.27 | 4.37 | 5.13 | 7.70 | 4.17 | 4.78 | |
| 2010 | 9.86 | 5.01 | 5.79 | 8.35 | 4.40 | 5.05 | |
| 合计 | 7.72 | 4.59 | 5.36 | 7.51 | 4.47 | 5.14 | |
率在3.50/10万～4.96/10万之间，线性回归分析，下降趋势差异无统计学意义(t=-2.335，P>0.05)；世标率在4.00/10万～5.71/10万之间，线性回归分析，下降趋势差异有统计学意义(t=-2.517，P<0.05)。2002 - 2010年合计城市女性粗死亡率为7.72/10万，农村女性粗死亡率为7.51/10万，城乡间女性乳腺癌死亡率差异无统计学意义(χ2=0.359，P>0.05)。
3 讨论
2002 - 2010年宁波市女性乳腺癌粗死亡率未呈明显上升或下降趋势，而中标率和世标率则呈下降趋势，与国内一些报道相比，处于稍低水平 ，反映近年来宁波市女性乳腺癌粗死亡率趋势平稳，而死亡病例的构成中，高年龄组的构成在上升。在一些欧洲国家，20世纪80年代末90年代初，在女性乳腺癌发病增加的情况下，其死亡率却呈下降趋势。并且年轻女性下降的趋势明显，中年妇女下降幅度较小，而老年妇女的死亡率持续上升[5]，宁波市女性乳腺癌死亡情况似有类似迹象。尽管2002 - 2010年宁波市女性乳腺癌死亡率趋势总体平稳，但自2008年以后，无论是粗死亡率、中标率或世标率似有上升趋势，这一现象是短期的波动，还是中长期的趋势，还需依据今后几年的监测数据来进行分析。
30岁以前少有乳腺癌死亡病例，30岁后乳腺癌死亡病例逐渐增加，并在55～岁组出现第一个高峰，提示女性雌激素水平可能在乳腺癌发病中起重要作用。另外，女性乳腺癌死亡率随年龄持续增高，可能与乳腺癌危险因素累积作用相关。
2002 - 2010年宁波市城乡间女性乳腺癌死亡率无明显差别，可能与宁波市经济社会发展水平有关。宁波市作为经济发达的地区，城乡间居民生活水平和生活方式基本相近，农村地区的医疗条件接近城市地区，使两者的发病率和死亡率也相近。
尽管本研究显示，宁波市女性乳腺癌死亡率发展趋势平稳，但它目前仍居女性恶性肿瘤发病的第2位，女性恶性肿瘤死亡的第5位，严重影响女性的健康。乳腺癌发病和死亡的危险因素中，除了月经初潮期早、绝经晚、乳腺癌家族史等，一些现代的生活方式，比如未婚生育、饮酒、口服避孕药、紧张肥胖、高脂低纤维饮食等也是导致乳腺癌发病率和死亡率显著上升的主要原因[6]。在乳腺癌的预防控制工作中，应提倡健康的生活方式，并开展人群的乳腺癌早诊早治。
参考文献
[1] Cui J, Li H, Ji W.Surveillance of malignant incidence trend in Ningbo, 2006-2009[J].Surveillance Disease, 2010, 25(8): 645-647.(in Chinese)
崔军, 李辉, 纪威. 2006-2009年浙江省宁波市监测区恶性肿瘤发病趋势分析[J]. 疾病监测, 2010, 25(8):645-647.
[2] Pan XD, Wang HW, Li X.Breast cancer mortality tendency among women from 1992 to 2006 in Shenyang[J]. Maternal & Child Health Care of China, 2008, 23(33):4703-4705.(in Chinese)
潘秀丹, 王慧文, 李洵. 沈阳市1992-2006年女性乳腺癌死亡趋势分析[J]. 中国妇幼保健, 2008, 23(33):4703-4705.
[3] Song Q, Han DF, Chen DE.The retrospect on trend of incidence and mortality of female breast cancer in Qiaokou Area of Wuhan city and Hubei province[J]. Journal of Mathematical Medicine, 2004, 17(6):515-517.(in Chinese)
宋麒, 韩定芬, 陈冬娥. 湖北省及武汉市硚口区女性乳腺癌发病或死亡趋势回顾[J]. 数理医药学杂志, 2004, 17(6): 515-517.
[4] Song BB, Wu SL, Han HL, et al.The incidence and mortality tendency of breast cancer from 1992 to 2001 in Nangang district, Harbin[J]. China Cancer, 2003, 12(10):574-576.(in Chinese)
宋冰冰, 吴树岭, 韩惠丽, 等. 哈尔滨市南岗区1992-2001年乳腺癌发病死亡趋势[J]. 中国肿瘤, 2003, 12(10): 574-576.
[5] Tyczynski JE, Plesko I, Aareleid T, et al. Breast cancer mortality patterns and time trends in 10 new EU member states:mortality declining in young women, but still increasing in the elderly[J]. Int J Cancer, 2004, 112(6):1056-1064.
[6] Office of national tumor prevention and treatment research, Medical statistical information center of the Ministry of Health. Research on malignant tumor risk factors in China [M]. Beijing: Peking Union Medical College Press,2003.(in Chinese)
全国肿瘤防治研究办公室, 卫生部卫生统计信息中心. 中国恶性肿瘤危险因素研究[M]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2003.
崔军, 李辉, 纪威. 2006-2009年浙江省宁波市监测区恶性肿瘤发病趋势分析[J]. 疾病监测, 2010, 25(8):645-647.
[2] Pan XD, Wang HW, Li X.Breast cancer mortality tendency among women from 1992 to 2006 in Shenyang[J]. Maternal & Child Health Care of China, 2008, 23(33):4703-4705.(in Chinese)
潘秀丹, 王慧文, 李洵. 沈阳市1992-2006年女性乳腺癌死亡趋势分析[J]. 中国妇幼保健, 2008, 23(33):4703-4705.
[3] Song Q, Han DF, Chen DE.The retrospect on trend of incidence and mortality of female breast cancer in Qiaokou Area of Wuhan city and Hubei province[J]. Journal of Mathematical Medicine, 2004, 17(6):515-517.(in Chinese)
宋麒, 韩定芬, 陈冬娥. 湖北省及武汉市硚口区女性乳腺癌发病或死亡趋势回顾[J]. 数理医药学杂志, 2004, 17(6): 515-517.
[4] Song BB, Wu SL, Han HL, et al.The incidence and mortality tendency of breast cancer from 1992 to 2001 in Nangang district, Harbin[J]. China Cancer, 2003, 12(10):574-576.(in Chinese)
宋冰冰, 吴树岭, 韩惠丽, 等. 哈尔滨市南岗区1992-2001年乳腺癌发病死亡趋势[J]. 中国肿瘤, 2003, 12(10): 574-576.
[5] Tyczynski JE, Plesko I, Aareleid T, et al. Breast cancer mortality patterns and time trends in 10 new EU member states:mortality declining in young women, but still increasing in the elderly[J]. Int J Cancer, 2004, 112(6):1056-1064.
[6] Office of national tumor prevention and treatment research, Medical statistical information center of the Ministry of Health. Research on malignant tumor risk factors in China [M]. Beijing: Peking Union Medical College Press,2003.(in Chinese)
全国肿瘤防治研究办公室, 卫生部卫生统计信息中心. 中国恶性肿瘤危险因素研究[M]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2003.
|
扩展功能
|
|
| 本文信息 | |
 |
PDF全文 |
|
HTML全文 |
|
参考文献 |
| 服务与反馈 | |
|
加入引用管理器 |
|
引用本文 |
|
Email Alert |
| 本文作者相关文章 | |
|
李辉 |
|
崔军 |
|
王永 |
|
张涛 |
| PubMed | |
|
Article by LI Hui |
|
Article by CUI Jun |
|
Article by WANG Yong |
|
Article by ZHANG Tao |