疾病监测, 2013, 28(6): 476-478
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.6.016
Death causes and related potential life lost in residents in Honghe, Yunnan, 2011
LI Qing-hua1, HE Yue-hui1, YANG Zhen2, MA Xue-jun2, YANG Hong-ying1
Honghe Prefecture Center for Disease Control and Prevention, Mengzi 661100, Yunnan, China
Abstract
Objective To understand the impact of the first five death causes on the life expectancy of residents in Honghe county, Yunnan province, in 2011 and provide scientific evidence for the prevention and control of the diseases. Methods The leading causes of death and life lost were analyzed with the indicators of mortality, proportion of death causes, potential years of life lost (PYLL), rate of potential years of life lost (rate of PYLL) and average years of life lost (AYLL). Results The average life expectancy was 73.12 and the mortality was 642.49/lakh in residents in Honghe county in 2011. The mortality in males was higher than in females. The first five leading causes of death were cardiovascular disease, respiratory disease, digestive disease, injury/poisoning and cancer. The overall PYLL was 16 329 years in total population, the AYLL was 20.39 years per person, and the rate of PYLL was 58.38%. The first five diseases with large rates of PYLL were circulatory disease, injury/poisoning, respiratory diseases, digestive disease and cancer. Conclusion Chronic disease and injury were the major death causes among the residents in Honghe in 2011. Injury and poisoning were the major death causes in young adults. It is necessary to strengthen the comprehensive prevention and control of chronic non communicable diseases.
Keywords:    death cause   mortality   potential years of life lost  

2011年云南省红河县居民主要死因 及潜在寿命损失分析
李庆华1, 何跃辉1, 杨臻2, 马学军2, 杨红英1
1. 云南省红河州疾病预防控制中心, 云南 蒙自 661100;
2. 云南省红河县疾病预防控制中心
摘要
目的 了解云南省红河县2011年居民主要死因,为综合防治提供依据。 方法 通过死亡率、死亡构成比、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLL%)和平均减寿年数(AYLL)等指标分析居民死亡和减寿的主要原因。 结果 2011年红河县居民平均期望寿命为73.12岁,校正死亡率为642.49/10万,死亡率男性高于女性。前5位死因顺位为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、肿瘤,占全死因的74.30%。全人群的PYLL为 16 329人年,AYLL为 20.39年／人,PYLL%为 58.38%。前5位PYLL%顺位依次为循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病和肿瘤,占全死因的 78.40%。前5位AYLL为损伤和中毒、呼吸系统疾病、肿瘤、循环系统疾病和消化系统疾病。 结论 慢性非传染性疾病、损伤和中毒是红河县居民死亡的主要原因,损伤和中毒是红河县青壮年死亡的主要原因,应大力开展慢性病综合防控工作。
关键词:    主要死因   死亡率   潜在寿命损失  

内容大纲
1 材料与方法
1.1 资料来源
1.2 方法
2 结果
2.1 基本情况
2.2 死亡水平
2.3 主要死因构成及顺位
2.4 主要死因的潜在寿命损失分析
3 讨论
　　云南省红河县于2008年列为云南省死因监测点开展全人群死因监测工作,为了解红河县居民的主要死因，为制定疾病防制措施提供参考依据。本文对红河县2011年全人群的死因常规监测资料进行分析。
1 材料与方法
1.1 资料来源
　　来自《中国疾病预防控制信息系统》子系统《死因登记报告信息系统》，即2012年4月1日从网络直报系统按死亡日期下载2011年红河县的居民死亡数据。死因编码按国际疾病分类(ICD-10)标准进行。标化死亡率计算采用2000年全国人口普查数据。
1.2 方法
　　 应用SPSS 16.0软件包进行死亡数据的统计分析。①本文减寿年(potential years of life lost， PYLL)、PYLL率和平均减寿年数(average years of life lost, AYLL)只对1～70岁以内组的人群计算，并剔除死因不明的个案。 ②PYLL%=PYLL/N×1000， 式中N为早死年龄域上下限之间的总人口数。③AYLL=某死因PYLL/该死因死亡数 。
2 结果
2.1 基本情况
　　红河县位于云南省南部，属于云南省边疆少数民族贫困县。2010年红河县常住人口295 127人，其中男性152 919人，占51.8%；女性142 208人，占48.2%； 60岁以上占9.3%。少数民族人口占95.7%，其中哈尼族占78.4%，彝族占13.7%。采用简略寿命表计算得出，2011年红河县居民平均期望寿命73.12岁，其中男性69.74岁，女性77.10岁。
2.2 死亡水平
　　 2011年共报告死亡1545例，死亡率516.02/10万，标化死亡率621.22/10万， 其中男性死亡975例，死亡率637.59/10万，标化死亡率 748.47/10万；女性死亡570例，死亡率400.82/10万，标化死亡率472.06/10万； 男女性死亡率比较差异有统计学意义(χ2=79.32，P<0.01)。2011年红河县死因监测漏报调查校正死亡率为642.49/10万。
2.3 主要死因构成及顺位
　　2011年红河县居民前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、肿瘤，在全死因中所占比例依次为32.04%、18.71%、11.00%、7.18%和5.37%，合计占全死因的74.30%。男性前5位死因与全人群顺位一致， 女性前3位死因与全人群一致，仅第4位与第5位与全人群死因位次颠倒,见表1。
2.4 主要死因的潜在寿命损失分析
　　红河县全死因的PYLL为16 329人年，PYLL%为58.38%，AYLL为20.39年／人，前5位主要死因的PYLL占全死因的78.40%。前5位PYLL%顺位依次为循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肿瘤。前5位AYLL依次为损伤和中毒、呼吸系统疾病、肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病。男女性主要死因的PYLL、PYLL%和AYLL见表2。

表1 2011年云南省红河县居民主要死因构成、死亡率及顺位
Table 1 Proportion, mortality and rank of major death causes in Honghe,2011
主要死因 男性 女性 合计
死亡数 构成比(%) 死亡率(/10万) 位次 死亡数 构成比(%) 死亡率(/10万) 位次 死亡数 构成比(%) 死亡率(/10万) 位次
循环系统疾病29630.36 193.57 119934.91 139.94149532.04 167.701
呼吸系统疾病18919.38 123.60 210017.54 70.32228918.71 97.922
消化系统疾病11111.38 72.59 35910.35 41.49317011.00 57.603
损伤和中毒899.13 58.20 4223.86 15.4751117.18 37.614
肿瘤515.23 33.35 5325.61 22.504835.37 28.125
全死因总计97575.49637.59 57072.28 400.82154574.30 523.50


表2 2011年云南省红河县居民主要死因的PYLL、PYLL%及AYLL
Table 2 PYLL, PYLL rate and AYLL of major death causes in Hobghe,2011
主要死因 男性 女性 合计
PYLL(年) PYLL(%) AYLL(年／人) PYLL(年) PYLL(%) AYLL(年／人) PYLL(年) PYLL(%) AYLL(年／人)
循环系统疾病2 92820.10 17.5313369.97 15.714 26415.24 16.92
呼吸系统疾病1 58610.89 17.626424.79 19.462 2287.97 18.12
消化系统疾病1 0917.49 15.596775.05 18.311 7696.32 16.53
损伤和中毒2 77819.07 33.885434.05 27.163 32211.88 32.57
肿瘤6974.78 16.585223.90 20.091 2194.36 17.92
全死因总计11 30377.58 20.37502637.51 20.4316 32958.38 20.39

3 讨论
　　红河县居民2011年报告粗死亡率516.02/10万，标化死亡率621.22/10万，漏报调查校正死亡率为642.49/10万，前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、肿瘤，前5位死因占总死亡人数的74.30%，与全国第3次居民死因回顾调查云南省10县(市)调查数据报告死亡水平和主要死因相近，仅红河县的消化系统疾病顺位较之提前[3]。可能与红河县属边疆少数民族地区，当地不良饮食文化习俗(如长期酗酒等)增加患消化系统疾病风险有关。
潜在寿命损失年数(PYLL)可反映出死因给人群的生存和工作时间带来的损失。PYLL%不仅考虑死亡人数，还考虑死亡时的年龄，综合死亡率和PYLL所提供的信息。AYLL侧重于分析某死因使每个死者减少的生存时间。按PYLL率排序，目前危害红河县居民健康前5位的主要死因依次为循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肿瘤，这5位死因给红河县整个人群带来的生存时间和工作时间的损失高达78.40%，是主要的减寿死因。按AYLL排序，损伤和中毒位居首位，平均减寿年数高达32.57年/人，是红河县全死因平均减寿年数1.5倍，高于云南省死因监测点的数据[4]。表明损伤和中毒是威胁红河县居民健康、影响人均期望寿命的重要因素。损伤和中毒死亡中又以机动车辆交通事故、意外跌落、自杀、酒精的意外中毒为主,提示当地应加强伤害防控的相关工作。
分析显示，慢性非传染性疾病与损伤和中毒是红河县居民死亡的主要原因。因此，当地政府应充分认识慢性非传染性疾病与损伤和中毒给当地居民健康造成的严重危害，合理配置卫生资源，切实建立政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制和防治网络，加大综合防控力度，针对慢性非传染性疾病与损伤和中毒的主要危险因素，采取有效的干预措施，切实降低慢性病的发病水平及改善慢性 病患者的健康状况，有效减少中青年伤害的发生， 减少劳动力人群的生命损失和社会经济损失。2011 年红河县前5位主要死因的死亡率和PYLL%均表现为男性明显高于女性，提示应更加关注男性健康。

参考文献
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