Current status and development trend of oral health surveillance system
SHI Ying-ying, ZHAO Qi, ZHAO Gen-ming
Fudan University Public Health School, Key Laboratory for Public Health, The Ministry of Education, Shanghai 200032, China
Abstract
The establishment and improvement of oral health surveillance system can facilitate the timely understanding of the distribution of oral disease and risk factors as well as the improvement of people's oral health and life quality. As the development of disease surveillance and people's higher requirement to oral health, it is necessary to establish a comprehensive oral health sueveilance system for the information integration and sharing.
口腔卫生监测体系现况及发展趋势
时影影, 赵琦, 赵根明
复旦大学公共卫生学院, 公共卫生安全教育部重点实验室, 上海 200032
摘要
建立和完善口腔卫生监测系统可及时掌握疾病动态分布及其危险因素,有效改善人群口腔卫生,提高人群生活质量。随着疾病监测方法、内容的发展和人们对口腔健康需求的提高,建立综合的口腔监测系统,实现信息整合与共享是口腔监测的发展趋势之一。
内容大纲
-
1 国际口腔卫生监测概况
- 3.1 中国口腔卫生监测现况
- 3.2 中国口腔监测的问题及实现可能
- 3.3 中国口腔监测的发展方向
2 美国口腔卫生的监测
3 中国口腔卫生监测
口腔卫生与全身健康关系密切，是生活质量的决定因素，与心血管疾病、糖尿病、肿瘤和慢性阻塞性肺病等四大慢性病有着共同的危险因素；而且，口腔疾病一旦发生，治疗成本巨大 。口腔卫生监测不仅可以监测口腔卫生现况及其影响因素，还能间接反映全身健康。世界卫生组织(WHO)及部分发达国家对于口腔卫生非常重视，已建立了相应的监测系统 。本文概述了国内外口腔监测系统发展情况，重点参考了美国口腔卫生监测系统，展望我国口腔卫生监测远景，从公共卫生角度对监测对象、指标、方法进行讨论分析。
1 国际口腔卫生监测概况
WHO于1969年建立全球口腔数据库，每年发布一次全球口腔疾病流行趋势报告，监测全球口腔疾病与危险因素的发展趋势，监测要素见图1[13]；2003世界口腔卫生报告强调要建立关于口腔卫生促进和疾病预防的全球策略[9]；由WHO、世界牙科联盟(federation dentaire internationale,FDI)等联合发表的“2020口腔卫生全球目标”提出要加强口腔监测系统建设，改善监测方法，增加训练有素的口腔流行病学监测的人才[14]。Hobdell(FDI)、Petersen(WHO)、Beltran-Aguila(CDC) 的研究提示：20世纪80年代以来，各国虽已逐渐认识到口腔健康的重要性，但很多国家尚未达到WHO制定的目标。目前，一些发达国家为了提高国民口腔健康，实现口腔卫生全球目标，已建立了口腔监测系统。其中，口腔卫生监测系统与NCDs监测系统、BRFSS等进行指标整合。实现信息共享是主要发展趋势。
图1 口腔卫生信息系统要素
Figure 1 Component of oral health surveillance system
2 美国口腔卫生的监测
美国疾病预防控制中心(CDC)下设的口腔卫生处负责管理以州为基础的国家口腔卫生监测系统(National Oral Health Surveillance System, NOHSS)，该系统由美国CDC与州区牙科主任医师联盟(ASTDD)共同建设，于20世纪30年代初步建立，目前已经基本成型。监测系统要素见表1。
表1 美国口腔卫生监测系统要素
Table 1 Component of oral health surveillance system in USA
| 项目 | 指标/对象 | 信息来源及监测频率(1) | 信息共享 |
| 对象 | 3年级学生、18岁及以上成人 | 非随机抽样 | — |
| 成人指标 | 牙科就医人数：牙科就诊成人(>18岁)数/年 | SOHS/BSS(5年1次)/BRFSS (1年1次) | 是 |
| 洗牙人次：牙科洗牙成人人次 | |||
| 丧失全部恒牙人数：>65岁成人因蛀牙或牙龈疾病丢失全部恒牙人数 | |||
| 丧失6颗以上恒牙人数：>65岁成年人因蛀牙或牙龈疾病 丢失6颗以上恒牙人数 | |||
| 儿童指标 | 患龋率：3年级学生患龋率 | BSS (5年1次) | 是 |
| 未治疗率：3年级学生龋齿未治疗率 | |||
| 窝沟封闭率：3年级学生恒牙窝沟封闭率 | |||
| 水氟化 | 城市氟化率及供水统计情况 | 1992 FC/WFRS | 是 |
| 口咽癌 | 氟化公共供水系统使用率 | ||
| 口咽恶性肿瘤发病率和死亡率 | USCS(1年1次) | 是 |
美国口腔卫生监测的特点：一是跨领域专家合作；二是重视与NCDs监测系统、BRFSS等进行信息共享。其中牙科就医人数、洗牙人次、丧失6颗以上恒牙人数、口咽恶性肿瘤发病率和死亡率5项指标被纳入美国CDC 92项慢性病监测指标[16]；NOHSS还与国家健康访谈调查、国家健康和营养监测调查、孕期风险评估监测系统等社会/卫生调查统计系统相联系。该系统的数据在统计分析时需要考虑以下问题：因样本量小可能产生的抽样误差、为获得合适样本量把多年数据合并可能产生的影响[17]。这也反映监测方法仍需要改善。
美国在口腔健康改善方面做出了努力，20世纪后期龋齿和牙周疾病发病率明显下降[15]。然而由于口腔健康易于随生理、环境和社会因素影响而不断变化，目前仍存在一些需要进一步研究和改善的问题：① 地区间口腔医疗卫生服务的不平衡[18]；②信息的准确性要求技术由仅靠视觉检查向视-触检查方法改进[15]；③ 为了获得更精确的个体资料，要求更精确的监测方法，目前正在尝试自我报告的监测方法[19]；④ 随着健康需求和技术发展，实现监测信息系统整合仍将是一个持续调整的过程，需要投入更多的智慧和努力 。
3 中国口腔卫生监测
中国疾病监测工作始于20世纪50年代，天津等地在80年代开始在传染病监测的基础上增加慢性病监测内容，1996年北京、上海等7个城市建立了针对慢性病的行为危险因素监测系统 ，起步较美国晚。我国口腔监测处于萌芽状态，且目前尚未有一个明确的机构来负责该工作。
3.1 中国口腔卫生监测现况
近年来，中国东、中、西部各地区均开展了以横断面调查为主的口腔卫生、知信行、干预效果评价的研究，分别统计了当地各人群的口腔卫生现况及影响因素 ；在1983、1995、2005年先后进行了三次全国口腔健康流行病学调查，基本摸清了口腔疾病在中国的流行情况；于2006年前后开始探索将口腔疾病预防与NCDs监测结合，在2010年慢病监测中，中国CDC选择了湖北省天门市、重庆市大足县、广东省南雄市作为试点开展口腔卫生监测。各层次研究要素见表2。
表2 各层次口腔卫生研究要素汇总
Table 2 Component of oral health research at different levels in China
| 项 目 | 研究对象 | 研究内容(1) | 数据收集方法 | 主要负责机构 | 信息共享 |
| 各区域横断面调查 | 各年龄段 | 1、2、3、7、8、4、5、6 | 口腔检查、问卷调查 | 牙防所/口腔科室、高校 | 无 |
| 全国口腔健康流行病学调查 (以第三次为例) | 各年龄段 | 1、2、3、8、7 | 口腔检查、问卷调查 | 牙防所/口腔科室、高校、卫生行政部门 | 无 |
| 2010NCDs监测 | ≥18岁常住居民 | 1、2 | 口腔检查 | 口腔医学专业人员、 疾病预防控制中心 | 无 |
3.2 中国口腔监测的问题及实现可能
随着健康改善事业和疾病监测的发展，建立中国口腔卫生监测系统有着重要的现实意义。目前，中国口腔卫生研究发展面临以下问题：①口腔卫生地区差异造成各地区数据收集、资源分配、决策分析的多样性和复杂性；②全国流行病学调查间隔时间较长，不能动态反映口腔疾病、卫生需求变化趋势，也不能及时反映我国社会经济发展和居民生活方式及饮食结构改变带来的变化；③试点监测缺少危险行为因素指标研究；④存在重复的人力、财力、物力资源投入，缺乏信息交流和共享。以上问题反映我国口腔卫生研究需要建立一个综合的监测系统来统筹安排各方面资源，统一监测指标、对象和方法，为全面有效促进我国口腔卫生改善提供决策依据。
我国建立一个正规完善的监测系统的可能性在于：①在与国际接轨的时代背景下，WHO等国际组织提供了较为全面和成熟的策略，已存在并运行的监测系统的实践经验也提供了参考依据；②WHO将龋均分为5个等级，我国第三次全国口腔健康流行病学调查显示我国12岁儿童龋均处于“很低”等级水平，WHO 2003年世界口腔卫生报告也显示同样结果。这是对我国既往口腔卫生研究工作思路的肯定；③各地已积累了大量的实践经验和数据、锻炼了一大批基层工作人员[26]，为监测的实施储备了力量；④我国已建立了传染病监测系统、NCDs监测系统和BRFSS，有了信息共享对接的平台。在以上软件和硬件基础上，整合各地经验和人才，应是口腔监测发展的良好起点。
3.3 中国口腔监测的发展方向
3.3.1 明确核心监测要素
WHO规定以12岁儿童龋均作为衡量世界和各地居民患龋情况的标准，说明12岁儿童口腔健康在一定程度上代表了整体人群口腔卫生水平；此外3岁组、60岁组分别代表乳牙期、老年期口腔卫生。
选择12岁儿童龋均作为重点监测内容的依据主要有：①龋病是可以预防的、进展性的，最流行的慢性病之一[27]。可通过参数推测不同人群口腔健康情况：Li和Wang[28]一项8年队列研究结果显示：乳牙患龋齿率和恒牙患龋齿率存在统计学联系——乳牙患龋的儿童有3倍的可能发生恒牙龋，根据12岁儿童口腔健康参数也可在一定程度上推测幼儿口腔健康；Guzzi[29]研究表明，儿童早期口腔卫生观念和行为对成年后口腔卫生影响很大，为推测中老年人群口腔卫生状况提供了依据；②我国1/4左右12岁儿童患龋，龋病发展不利于儿童身心健康发育和学习，而且儿童就医给父母生活和工作造成影响 。据此，监测该人群口腔卫生，采取合理预防措施，开展早期口腔护理，能够获得双向效益；③该人群属于在校状态，易于集中，搜集数据方便，我国关于在校学生的大量调查记录以及美国学校窝沟封闭计划取得了顺利进展证明了这一点，而且法国研究提示，结合完善稳定的教育系统易于实现监测系统最优化[33]；④该人群易于接受新知识和观念，改变既有的行为习惯，健康促进易于收到事半功倍的效果 。
参考全国第三次口腔健康流行病学调查、2010NCDs监测和美国NOHSS，设计12岁人群固定监测要素供各地每年固定使用和3岁、60岁轮转核心监测要素供各地每年轮转使用；参考WHO纲领性论著、美国和我国BRFSS监测系统构成，设计以信息共享为主的信息来源机制。笔者总结出以下口腔卫生核心监测要素，见表3。
3.3.2 提高监测质量
监测数据的质量是疾病监测的生命，合理的指标又决定监测数据的质量。应以IT技术平台为依托[38]，参考国际认可的龋病监测指标，与现有传染病监测系统、NCDs系统、BRFSS、国民体质监测系统结合。充分整合利用信息，提高准确率；实现资源优化，促进正确、全面、针对性强、时效性强的决策实现，更合乎生物-心理-社会医学模式下的决策观。
表3 中国口腔卫生监测建设推荐要素
Table 3 Component of oral health research at different levels in China
| 项目 | 指标/对象 | 信息来源 | 监测频率 | 信息共享 | 负责机构 |
| 监测对象 | 12岁儿童 | 学校(随机抽样) | 1次/年 | 是 | |
| 监测指标(1) | |||||
| 1 | 龋齿、未治疗率、窝沟封闭为主 | NCDs监测系统 | |||
| 2 | 牙周出血 | NCDs监测系统 | |||
| 7 | 刷牙、甜食、吸烟等行为 | BRFSS | |||
| 8 | 就诊次数、就诊原因 | BRFSS | |||
| 监测对象 | 3岁儿童 | 幼儿园(随机抽样) | 1次/年 | 是 | |
| 监测指标 | |||||
| 1 | 牙齿萌出状况、乳牙龋为主 | NCDs监测系统 | |||
| 7 | 刷牙起始时间、刷牙习惯、甜食 | BRFSS | |||
| 8 | 刷牙起始时间、刷牙习惯、甜食 | BRFSS | |||
| 监测对象 | >60岁老人 | 人口统计资料(随机抽样) | 1次/年 | 是 | |
| 监测指标 | |||||
| 1 | 龋齿、失牙数等为主 | NCDs监测系统 | |||
| 2 | 牙周出血、牙周感染 | NCDs监测系统 | |||
| 7 | 刷牙、吸烟、饮酒等行为 | BRFSS | |||
| 8 | 就诊次数、就诊原因 | BRFSS | 国家CDC-地方CDC-基层公共卫生服务机构/口腔卫生机构/学校 |
疾病监测的目的是不断发现问题、提出新方法，促进健康改善，所以除了关心指标选择和系统整合，口腔监测应密切关注监测技术发展，例如基于学校的窝沟封闭计划、自我/父母报告等方法。我国口腔卫生监测系统应能够经济有效的融入到宏观的疾病监测系统，不仅具有数据统计报道、评价功能，还应完善对疾病的预测预警功能。
参考文献
[1] Chen MT, Yang GH. History and trend of disease surveillance in China[J]. Disease Surveillance, 2005,20(3):113-114.(in Chinese)
陈明亭, 杨功焕. 我国疾病监测的历史与发展趋势[J]. 疾病监测, 2005, 20(3):113-114.
[2] Meriwether RA.Blueprint for a national public health surveillance system for the 21st century[J]. J Pub Health Manag Pract, 1996,2(4):16-23.
[3] Lu FL, Yang QF, Zhang BJ, et al. Disease surveillance and early warning model in China and abroad[J]. Chinese Journal of Public Health Management, 2008,24(4):343-344. (in Chinese)
鹿凤苓, 杨其法, 张宝津, 等. 国内外疾病监测预警模式探讨[J]. 中国公共卫生管理, 2008, 24(4):343-344.
[4] Nie SF, Huang SQ. Progress of infectious disease prediction and warning system study[J]. Journal of Public Health and Preventive Medicine, 2010,21(4):1-3. (in Chinese)
聂绍发, 黄淑琼.传染病预测预警体系建设现状研究[J]. 公共卫生与预防医学, 2010, 21(4):1-3.
[5] Yang XJ, Yang GH, Li XH. Status and prospect of the development of chronic disease information study[J]. Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Non-Communicable Diseases, 2001,9(6):287-289. (in Chinese)
杨绪娟, 杨功焕, 李新华. 慢性病信息工作的发展现状与展望[J].中国慢性病预防与控制, 2001, 9(6):287-289.
[6] Chi AL, Liu ZY, Shi ZF, et al. Discussion on chronic disease surveillance methods and content[J]. Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Non-Communicable Diseases, 2002,10(5):223-224. (in Chinese)
迟阿鲁, 刘兆勇, 史中锋, 等. 慢性病监测方式和内容的探讨[J].中国慢性病预防与控制, 2002, 10(5):223-224.
[7] Kapp JM, Boren SA, Yun S, et al. Diabetes and tooth loss in a national sample of dentate adults reporting annual dental visits[J]. Prev Chron Dis, 2007,4(3):A59.
[8] Petersen PE, Zhu L. Continue to improve oral health in the 21st century[J]. Chinese Journal of Stomatology, 2004,39(6): 441-444. (in Chinese)
Poul Erik Petersen, 朱凌. 21世纪继续提高人类口腔健康水平[J].中华口腔医学杂志, 2004, 39(6):441-444.
[9] Petersen PE. The world oral health report 2003 continuous improvement of oral health in the 21st century- the approach of the WHO global oral health programme[J]. Comm Dent Oral Epidemiol, 2003,31 Suppl 1:S3-24.
[10] Nagao T, Warnakulasuriya S, Ikeda N, et al. Oral cancer screening as an integral part of general health screening in Tokoname city, Japan[J]. J Med Screen, 2000,7(4):203-208.
[11] Drobnik A, Judd C, Banach D, et al. Public health implications of rapid hepatitis C screening with an oral swab for community-based organizations serving high-risk populations[J]. Am J Public Health, 2011,101(11):2151-2155.
[12] Sagheri D, Hahn P, Hellwig E. Assessing the oral health of school-age children and the current school-based dental screening programme in Freiburg (Germany)[J]. Int J Dent Hyg, 2007,5(4):236-241.
[13] Petersen PE, Bourgeois D, Bratthall D, et al. Oral health information systems-towards measuring progress in oral health promotion and disease prevention[J]. Bull WHO, 2005,83(9):686-693.
[14] Hobdell M, Petersen PE, Clarkson J, et al. global goals for oral health 2020[J]. Intern Dent J, 2003,53(5):285-288.
[15] Beltran-Aguilar ED, Malvitz DM, Lockwood SA, et al. Oral health surveillance: past, present, and future challenges[J]. J Pub Health Dentist, 2003,63(3):141-149.
[16] United States,CDC.Chronic Disease Indicators. http://apps.nccd.cdc.gov/cdi/DefSearchResults.aspx,201202.
[17] United States,CDC.Index of NOSSH. http://www.cdc.gov/nohss/index.htm. 20100811.
[18] Chu May, Sweis Luciana E, Guay Albert H, et al. The dental care of U.S. children: access, use and referrals by nondentist providers,2003[J]. J Am Dent Assoc, 2007,138(10): 1324-1331.
[19] United States,CDC. Division of Oral Health. http://www.cdc.gov/OralHealth/about.htm. 20121109.
[20] Morris G, Snider D, Katz M. Intergrating public health information and surveillance systems[J]. J Public Health Management Practice, 1996,2(4):24-27.
[21] Gan ZG, Zhuo JT. Overview of behavioral risk factor surveillance system[J]. Modern Preventive Medicine, 2003,30(4):550-552. (in Chinese)
甘志高, 卓家同.中国行为危险因素监测系统概述[J].现代预防医学, 2003, 30(4):550-552.
[22] Zhu WH, Zhou HL, Chu LN, et al. Dental healthy status evaluation and the correlative factor' analysis of 12 year-old children in Beijing[J]. Journal of Modern Stomatology, 2005,19(5):514-516. (in Chinese)
朱文昊, 周红玲, 初里楠, 等.北京市12岁儿童口腔健康调查及影响因素分析[J].现代口腔医学杂志, 2005, 19(5): 514-516.
[23] Yang C, Bian JY, Wang WJ, et al.Oral health survey and analysis for the rural children[J]. Journal of Modern Stomatology, 2004,18(4):351-354. (in Chinese)
杨城, 卞金有, 王伟健, 等.农村社区儿童口腔健康状况的调查研究[J]. 现代口腔医学杂志, 2004, 18(4):351-354.
[24] Han XL, Yan YC, Gao YM, et al. Dental caries and oral health conditions of children aged 12 years in some area s in Anhui[J]. Chinese Journal of School Health, 2008,29(11):1008-1009. (in Chinese)
韩晓兰, 颜雨春, 高永梅, 等.安徽省12岁儿童龋病及口腔卫生状况抽样调查结果分析[J].中国学校卫生, 2008, 29(11):1008-1009.
[25] Lin JW, Wang HP. Survey about caries condition and oral health habits of 254 preschool children in Chengdu[J]. Medical Journal of West China, 2011,23(6):1177-1178. (in Chinese)
林靖雯, 王洪萍.成都市学龄前儿童龋患情况及口腔卫生习惯调查分析[J]. 西部医学, 2011, 23(6):1177-1178.
[26] Qi XQ. Report of third national oral health survey[M]. Beijing: People's Health Publishing House,2008. (in Chinese)
齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社, 2008.
[27] Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB. Dental caries[J]. LANCET, 2007,369(9555):51-59.
[28] Li Y, Wang W. Predicting caries in permanent teeth from caries in primary teeth: an eight-year cohort study[J]. J Dent Res, 2002,81(8):561-566.
[29] Guzzi JM. Impact of early childhood perceptions and experiences on oral health practices in later life[D]. Morgantown, West Virginia: West Virginia University, 2002.
[30] Deery. Children caries[M]//Qin M.Beijing: People's Health Publishing House,2006:1-200. (in Chinese)
帝瑞.儿童龋病学[M].秦满, 译.北京:人民卫生出版社, 2006:1-200.
[31] Ng, Man W. Children with both poor oral health and general health may be more likely to have poor school performance[J]. J Evid Based Dent Pract, 2011,11(1):69-70.
[32] Pahel BT, Rozier RG, Slade GD. Parental perceptions of children's oral health. The Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS)[J]. Health and Quality of Life Outcomes, 2007,5(1):6.
[33] Guillaud M, Prat H, Dematons MN, et al.Oral health screening: evaluation of implementation of a national programme[J]. Rev Epidemiol Sante Publique, 2004,52(1):39-51.
[34] Fan X, Li X, Zhou Z, et al. Evaluation on the effect of oral health education programme for middle-school students[J]. Chinese Journal of Conservative Dentistry, 2005,15(6):337-339. (in Chinese)
范旭, 李雪, 周智, 等. 口腔健康教育对改善中学生口腔卫生状况的效果评价[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志, 2005, 15(6): 337-339.
[35] Li B, Wu XP, Zhang N, et al. Evaluation of health education to improve oral health of children aged 9 to 10 years[J]. Chinese Journal of School Health, 2012,33(4):448.(in Chinese)
李冰, 武秀萍, 张楠, 等.健康教育对改善9 ~10 岁儿童口腔卫生状况效果评价[J]. 中国学校卫生, 2012, 33(4):448.
[36] Ueno M, Shinada K, Zaitsu T, et al. Effects of an oral health education program targeting oral malodor prevention in Japanese senior high school students[J]. Acta Odontol Scand, 2012,70(5):426-431.
[37] He BB. Evaluation of oral health education to improve the oral health of adolescents[J]. Maternal and Child Health Care of China, 2007,22(12):1594-1595.(in Chinese)
何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价[J].中国妇幼保健, 2007, 22(12):1594-1595.
[38] Ma JQ, Yang GH, Shi XM,et al. IT technology-based disease surveillance in China[J]. Disease Surveillance, 2006,21(1): 1-3. (in Chinese)
马家奇, 杨功焕, 施晓明, 等.基于IT技术平台的中国疾病监测[J].疾病监测, 2006, 21(1):1-3.
陈明亭, 杨功焕. 我国疾病监测的历史与发展趋势[J]. 疾病监测, 2005, 20(3):113-114.
[2] Meriwether RA.Blueprint for a national public health surveillance system for the 21st century[J]. J Pub Health Manag Pract, 1996,2(4):16-23.
[3] Lu FL, Yang QF, Zhang BJ, et al. Disease surveillance and early warning model in China and abroad[J]. Chinese Journal of Public Health Management, 2008,24(4):343-344. (in Chinese)
鹿凤苓, 杨其法, 张宝津, 等. 国内外疾病监测预警模式探讨[J]. 中国公共卫生管理, 2008, 24(4):343-344.
[4] Nie SF, Huang SQ. Progress of infectious disease prediction and warning system study[J]. Journal of Public Health and Preventive Medicine, 2010,21(4):1-3. (in Chinese)
聂绍发, 黄淑琼.传染病预测预警体系建设现状研究[J]. 公共卫生与预防医学, 2010, 21(4):1-3.
[5] Yang XJ, Yang GH, Li XH. Status and prospect of the development of chronic disease information study[J]. Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Non-Communicable Diseases, 2001,9(6):287-289. (in Chinese)
杨绪娟, 杨功焕, 李新华. 慢性病信息工作的发展现状与展望[J].中国慢性病预防与控制, 2001, 9(6):287-289.
[6] Chi AL, Liu ZY, Shi ZF, et al. Discussion on chronic disease surveillance methods and content[J]. Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Non-Communicable Diseases, 2002,10(5):223-224. (in Chinese)
迟阿鲁, 刘兆勇, 史中锋, 等. 慢性病监测方式和内容的探讨[J].中国慢性病预防与控制, 2002, 10(5):223-224.
[7] Kapp JM, Boren SA, Yun S, et al. Diabetes and tooth loss in a national sample of dentate adults reporting annual dental visits[J]. Prev Chron Dis, 2007,4(3):A59.
[8] Petersen PE, Zhu L. Continue to improve oral health in the 21st century[J]. Chinese Journal of Stomatology, 2004,39(6): 441-444. (in Chinese)
Poul Erik Petersen, 朱凌. 21世纪继续提高人类口腔健康水平[J].中华口腔医学杂志, 2004, 39(6):441-444.
[9] Petersen PE. The world oral health report 2003 continuous improvement of oral health in the 21st century- the approach of the WHO global oral health programme[J]. Comm Dent Oral Epidemiol, 2003,31 Suppl 1:S3-24.
[10] Nagao T, Warnakulasuriya S, Ikeda N, et al. Oral cancer screening as an integral part of general health screening in Tokoname city, Japan[J]. J Med Screen, 2000,7(4):203-208.
[11] Drobnik A, Judd C, Banach D, et al. Public health implications of rapid hepatitis C screening with an oral swab for community-based organizations serving high-risk populations[J]. Am J Public Health, 2011,101(11):2151-2155.
[12] Sagheri D, Hahn P, Hellwig E. Assessing the oral health of school-age children and the current school-based dental screening programme in Freiburg (Germany)[J]. Int J Dent Hyg, 2007,5(4):236-241.
[13] Petersen PE, Bourgeois D, Bratthall D, et al. Oral health information systems-towards measuring progress in oral health promotion and disease prevention[J]. Bull WHO, 2005,83(9):686-693.
[14] Hobdell M, Petersen PE, Clarkson J, et al. global goals for oral health 2020[J]. Intern Dent J, 2003,53(5):285-288.
[15] Beltran-Aguilar ED, Malvitz DM, Lockwood SA, et al. Oral health surveillance: past, present, and future challenges[J]. J Pub Health Dentist, 2003,63(3):141-149.
[16] United States,CDC.Chronic Disease Indicators. http://apps.nccd.cdc.gov/cdi/DefSearchResults.aspx,201202.
[17] United States,CDC.Index of NOSSH. http://www.cdc.gov/nohss/index.htm. 20100811.
[18] Chu May, Sweis Luciana E, Guay Albert H, et al. The dental care of U.S. children: access, use and referrals by nondentist providers,2003[J]. J Am Dent Assoc, 2007,138(10): 1324-1331.
[19] United States,CDC. Division of Oral Health. http://www.cdc.gov/OralHealth/about.htm. 20121109.
[20] Morris G, Snider D, Katz M. Intergrating public health information and surveillance systems[J]. J Public Health Management Practice, 1996,2(4):24-27.
[21] Gan ZG, Zhuo JT. Overview of behavioral risk factor surveillance system[J]. Modern Preventive Medicine, 2003,30(4):550-552. (in Chinese)
甘志高, 卓家同.中国行为危险因素监测系统概述[J].现代预防医学, 2003, 30(4):550-552.
[22] Zhu WH, Zhou HL, Chu LN, et al. Dental healthy status evaluation and the correlative factor' analysis of 12 year-old children in Beijing[J]. Journal of Modern Stomatology, 2005,19(5):514-516. (in Chinese)
朱文昊, 周红玲, 初里楠, 等.北京市12岁儿童口腔健康调查及影响因素分析[J].现代口腔医学杂志, 2005, 19(5): 514-516.
[23] Yang C, Bian JY, Wang WJ, et al.Oral health survey and analysis for the rural children[J]. Journal of Modern Stomatology, 2004,18(4):351-354. (in Chinese)
杨城, 卞金有, 王伟健, 等.农村社区儿童口腔健康状况的调查研究[J]. 现代口腔医学杂志, 2004, 18(4):351-354.
[24] Han XL, Yan YC, Gao YM, et al. Dental caries and oral health conditions of children aged 12 years in some area s in Anhui[J]. Chinese Journal of School Health, 2008,29(11):1008-1009. (in Chinese)
韩晓兰, 颜雨春, 高永梅, 等.安徽省12岁儿童龋病及口腔卫生状况抽样调查结果分析[J].中国学校卫生, 2008, 29(11):1008-1009.
[25] Lin JW, Wang HP. Survey about caries condition and oral health habits of 254 preschool children in Chengdu[J]. Medical Journal of West China, 2011,23(6):1177-1178. (in Chinese)
林靖雯, 王洪萍.成都市学龄前儿童龋患情况及口腔卫生习惯调查分析[J]. 西部医学, 2011, 23(6):1177-1178.
[26] Qi XQ. Report of third national oral health survey[M]. Beijing: People's Health Publishing House,2008. (in Chinese)
齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社, 2008.
[27] Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB. Dental caries[J]. LANCET, 2007,369(9555):51-59.
[28] Li Y, Wang W. Predicting caries in permanent teeth from caries in primary teeth: an eight-year cohort study[J]. J Dent Res, 2002,81(8):561-566.
[29] Guzzi JM. Impact of early childhood perceptions and experiences on oral health practices in later life[D]. Morgantown, West Virginia: West Virginia University, 2002.
[30] Deery. Children caries[M]//Qin M.Beijing: People's Health Publishing House,2006:1-200. (in Chinese)
帝瑞.儿童龋病学[M].秦满, 译.北京:人民卫生出版社, 2006:1-200.
[31] Ng, Man W. Children with both poor oral health and general health may be more likely to have poor school performance[J]. J Evid Based Dent Pract, 2011,11(1):69-70.
[32] Pahel BT, Rozier RG, Slade GD. Parental perceptions of children's oral health. The Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS)[J]. Health and Quality of Life Outcomes, 2007,5(1):6.
[33] Guillaud M, Prat H, Dematons MN, et al.Oral health screening: evaluation of implementation of a national programme[J]. Rev Epidemiol Sante Publique, 2004,52(1):39-51.
[34] Fan X, Li X, Zhou Z, et al. Evaluation on the effect of oral health education programme for middle-school students[J]. Chinese Journal of Conservative Dentistry, 2005,15(6):337-339. (in Chinese)
范旭, 李雪, 周智, 等. 口腔健康教育对改善中学生口腔卫生状况的效果评价[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志, 2005, 15(6): 337-339.
[35] Li B, Wu XP, Zhang N, et al. Evaluation of health education to improve oral health of children aged 9 to 10 years[J]. Chinese Journal of School Health, 2012,33(4):448.(in Chinese)
李冰, 武秀萍, 张楠, 等.健康教育对改善9 ~10 岁儿童口腔卫生状况效果评价[J]. 中国学校卫生, 2012, 33(4):448.
[36] Ueno M, Shinada K, Zaitsu T, et al. Effects of an oral health education program targeting oral malodor prevention in Japanese senior high school students[J]. Acta Odontol Scand, 2012,70(5):426-431.
[37] He BB. Evaluation of oral health education to improve the oral health of adolescents[J]. Maternal and Child Health Care of China, 2007,22(12):1594-1595.(in Chinese)
何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价[J].中国妇幼保健, 2007, 22(12):1594-1595.
[38] Ma JQ, Yang GH, Shi XM,et al. IT technology-based disease surveillance in China[J]. Disease Surveillance, 2006,21(1): 1-3. (in Chinese)
马家奇, 杨功焕, 施晓明, 等.基于IT技术平台的中国疾病监测[J].疾病监测, 2006, 21(1):1-3.
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