2008-2012年贵州省乙类自然疫源及虫媒传染病流行现状与分析

疾病监测, 2014, 29(2): 136-142
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.02.013

Epidemiology of natural focus and vector borne infectious diseases in class B in Guizhou, 2008-2012

TIAN Yong-qin¹, TAO Qin², LU Chao-guo¹, WU Jia-hong³

1. Guiyang Center for Disease Control and Prevention, Guiyang 550003, Guizhou, China;
2. Guizhou Provincial Center for Disease Control and Prevention, Guiyang 550003, Guizhou, China;
3. Guiyang Medical University, Guiyang 550002, Guizhou, China

Abstract

Objective To understand the epidemiological characteristics of natural focus and vector borne infectious diseases in class B in Guizhou province and provide evidence for the prevention and control of these diseases. Methods Descriptive epidemiological analysis was conducted on the incidence data of natural focus and vector borne infectious diseases in class B reported in Guizhou from 2008 to 2012. Results A total of 6034 cases of 9 natural focus and vector borne infectious diseases in class B were reported during this period. The average annual incidence was 3.25/lakh, the annual incidence was 5.36/lakh, 4.99/lakh, 2.66/lakh, 2.00/lakh and 1.22/lakh respectively, which showed a decline trend. A total of 1192 deaths were reported, the average annual death rate was 0.65/lakh. The first 3 prefectures reporting high incidences were Qiannan (9.27/lakh), Qiandongnan (5.30/lakh) and Qianxinan (4.59/lakh). The first 3 diseases with high case numbers were malaria (2714), Japanese encephalitis (1558) and rabies (1118), accounting for 89.33% of the total cases. Malaria mainly occurred in Qiannan, Qiandongnan and Qianxinan, Japanese encephalitis mainly affected children aged less than 10 years and mainly occurred during Jun-September with the peak in August. Rabies cases were mainly farmers, accounting for 61.81% of the total. During this period, three cases of human infection with highly pathogenic avian influenza virus were reported, all the cases had poultry contact histories. Conclusion The overall incidence of natural focus and vector borne infectious diseases in class B in Guizhou was in decline, but the incidence of brucellosis was in increase. The incidences of Japanese encephalitis and rabies still ranked third at national level. The diseases had obvious seasonality and population distribution. It is necessary to conduct targeted prevention and control of these diseases.

Keywords: class B notifiable communicable disease natural focus vector descriptive epidemiology

2008-2012年贵州省乙类自然疫源及虫媒传染病流行现状与分析

田永琴¹, 陶沁², 陆朝国¹, 吴家红³

1. 贵阳市疾病预防控制中心,贵州贵阳 550003;
2. 贵州省疾病预防控制中心,贵州贵阳 550003;
3. 贵阳医学院,贵州贵阳 550002

收稿日期：2013-11-20

基金项目：黔科平台（No.2012[4006]）；黔科合SY字（No.[2009]3056）

作者简介：田永琴，女，贵州省贵阳市人，本科，主要从事传染病疫情信息报告管理工作

通讯作者：吴家红，Tel：0851-8174002，Email：jiahongw@gmc.edu.cn

摘要

目的分析2008-2012年贵州省乙类自然疫源及虫媒传染病的流行病学特征，为预防和控制该类传染病提供依据。方法采用描述流行病学方法，根据2008-2012年贵州省报告乙类自然疫源及虫媒传染病发病资料进行分析。结果 2008-2012年贵州省9个地（州、市）共报告乙类自然疫源及虫媒传染病9种6034例，年均报告发病率3.25/10万，各年度报告发病率分别为5.36/10万、4.99/10万、2.66/10万、2.00/10万和1.22/10万，报告发病率逐年下降；报告死亡1192例，年均报告死亡率0.65/10万。报告发病率居前3位的地（州、市）为黔南州（9.27/10万）、黔东南州（5.30/10万）、黔西南州（4.59/10万）。报告发病数居前3位的病种为疟疾2714例、流行性乙型脑炎（乙脑）1558例和狂犬病1118例，占全部病例的89.33%。疟疾发病集中在黔南、黔东南、黔西南州。乙脑病例主要为10岁以下儿童，发病时间集中在7-9月，其中8月为发病高峰。狂犬病病例以农民为主，占狂犬病报告发病总数的61.81%。2008-2012年共报告人感染高致病性禽流感病例3例，均明确有禽类接触史。结论贵州省乙类自然疫源及虫媒传染病总体呈逐年下降趋势，但布病报告率逐年上升，流行性乙型脑炎、狂犬病报告发病率仍居全国前3位，发病有明显的季节性和人群分布特征，应实施重点人群、重点区域、重点疾病、重点环节的防控策略，以预防和控制该类疾病的发生和流行。

关键词: 乙类法定传染病自然疫源,虫媒描述流行病学

内容大纲

1 资料与方法

1.1 资料来源

1.2 方法

2 结果

2.1 疫情概况

2.2 流行特征

2.2.1 地区分布

2.2.2 季节分布

2.2.3 性别、年龄分布

2.2.4 职业分布

2.3 病原分析

3 讨论

　　根据《中华人民共和国传染病防治法》，目前我国法定报告管理的乙类自然疫源及虫媒传染病包括人禽流感、出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎(乙脑)、登革热、炭疽、布鲁氏菌病(布病)、钩端螺旋体病(钩体病)、血吸虫病、疟疾10种。自然疫源性疾病分布受动物宿主的分布及其生活习性等因素影响，因而具有在地域、纬度和季节分布上的不同特点^[1]。
贵州省位于中国西南的东南部，介于东经103°36′~109°35′、北纬24°37′~29°13′之间，属亚热带湿润季风气候区，气候温暖湿润，适合虫媒病毒的存在与传播^[2]。了解乙类自然疫源及虫媒传染病发病情况及其流行现状，对指导相关传染病的预防和控制具有重要的意义。现就贵州省2008-2012年乙类自然疫源及虫媒传染病的发病情况进行流行病学分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源
　　贵州省2008-2012年乙类自然疫源及虫媒传染病监测资料来源于中国疾病预防控制信息平台《传染病报告信息管理系统》法定传染病报告的数据。省、地、县分年龄组常住人口资料由国家统计局提供。
1.2 方法
　　采用描述流行病学方法，使用疾病的发病数(率)、死亡数(率)、构成比、排序等指标分析比较各病种在时间、地区、人群中分布情况。运用Excel 2007软件进行数据统计处理。

2 结果

2.1 疫情概况
　　2008-2012年贵州省共报告乙类自然疫源及虫媒传染病6034例，包括疟疾、乙脑、狂犬病、出血热、钩体病、炭疽、布病、人禽流感、登革热9种，报告发病率波动在1.22/10万~5.36/10万之间，年均报告发病率为3.25/10万，见表1，发病率总体呈逐年下降趋势。其中，疟疾、狂犬病和炭疽报告发病率逐年下降；乙脑报告发病率在2009年有所回升，之后逐年下降；布病报告发病率则有逐年上升趋势；禽流感偶发，5年来共报告3例；登革热报告1例，系输入性病例。报告死亡1192例，年均报告死亡率为0.65/10万(表1)。

表1 2008-2012年贵州省乙类自然疫源及虫媒传染病发病率和死亡率
Table 1 Morbidity and mortality of natural focus and vector borne diseases in class B in Guzhou, 2008-2012

年份	疟疾				乙脑				狂犬病
年份	发病数	发病率	死亡数	死亡率	发病数	发病率	死亡数	死亡率	发病数	发病率	死亡数	死亡率
2008	1285	3.42	1	0.00	320	0.85	24	0.06	281	0.75	271	0.72
2009	864	2.28	0	0.00	633	1.67	35	0.09	263	0.69	251	0.66
2010	397	1.05	1	0.00	232	0.61	18	0.05	254	0.67	247	0.65
2011	153	0.44	0	0.00	217	0.62	10	0.03	207	0.60	206	0.59
2012	15	0.04	0	0.00	156	0.45	8	0.02	113	0.33	105	0.30
合计	2714	1.44	2	0.00	1558	0.84	95	0.05	1118	0.61	1080	0.58
年份	出血热				钩体病				炭疽
年份	发病数	发病率	死亡数	死亡率	发病数	发病率	死亡数	死亡率	发病数	发病率	死亡数	死亡率
2008	75	0.20	0	0.00	27	0.07	2	0.01	30	0.08	1	0.00
2009	84	0.22	2	0.01	15	0.04	1	0.00	27	0.07	1	0.00
2010	94	0.25	0	0.00	16	0.04	0	0.00	14	0.04	1	0.00
2011	94	0.27	1	0.00	12	0.03	1	0.00	5	0.01	0	0.00
2012	94	0.27	1	0.00	30	0.09	2	0.01	2	0.01	0	0.00
合计	441	0.24	4	0.00	100	0.05	6	0.00	78	0.04	3	0.00

年份	布病				人禽流感				登革热				合计
年份	发病数	发病率	死亡数	死亡率	发病数	发病率	死亡数	死亡率	发病数	发病率	死亡数	死亡率	发病数	发病率	死亡数	死亡率
2008	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	2018	5.36	299	0.79
2009	3	0.01	0	0.00	2	0.01	1	0.00	0	0.00	0	0.00	1891	4.99	291	0.77
2010	1	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	1	0.00	0	0.00	1009	2.66	267	0.70
2011	6	0.02	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	694	2.00	218	0.63
2012	11	0.03	0	0.00	1	0.00	1	0.00	0	0.00	0	0.00	422	1.22	117	0.34
合计	21	0.01	0	0.00	3	0.00	2	0.00	1	0.00	0	0.00	6034	3.25	1192	0.65

2.2 流行特征
2.2.1 地区分布
　　2008-2012年全省9个地(州、市)均有病例报告，年均报告发病率为黔南州最高，贵阳市最低。其中疟疾、乙脑、狂犬病发病最多。疟疾主要分布在黔南州、黔东南州，占报告病例的79.03%(2145/2714)；乙脑主要分布在毕节地区、遵义市，占报告病例的42.88%(668/1558)；狂犬病各地(州、市)发病相当。出血热除六盘水市外，各地(州、市)均有病例报告，主要分布在遵义市，占报告病例的68.25%(301/441)；钩体病除六盘水市、安顺市、黔西南州外，各地(州、市)均有病例报告，主要分布在黔东南州，占报告病例的67.00%(67/100)；禽流感分布在贵阳市2例、黔东南州1例；登革热为贵阳市报告1例，系印度输入性病例。各地(州、市)报告发病数和发病率，见表2。

表2 2008-2012年贵州省乙类自然疫源及虫媒传染病地区发病率
Table 2 Region specific morbidity of natural focus and vector borne diseases in class B in Guzhou, 2008-2012 /lakh

地区	2008年		2009年		2010年		2011年		2012年		总计
地区	发病数	发病率	发病数	发病率	发病数	发病率	发病数	发病率	发病数	发病率	发病数	发病率
贵阳市	46	1.17	68	1.74	23	0.59	28	0.64	23	0.53	188	0.94
六盘水市	30	1.01	44	1.46	37	1.23	43	1.51	26	0.91	180	1.22
遵义市	155	2.24	247	3.54	170	2.44	129	2.11	93	1.52	794	2.37
安顺市	91	3.66	81	3.23	41	1.63	38	1.65	21	0.92	272	2.22
铜仁市	126	3.61	147	4.19	66	1.88	46	1.49	29	0.94	414	2.42
黔西南布依族苗族自治州	172	5.58	205	6.59	159	5.09	102	3.64	57	2.04	695	4.59
毕节市	141	2.07	259	3.76	92	1.33	100	1.53	74	1.13	666	1.96
黔东南苗族侗族自治州	416	10.16	330	7.99	171	4.14	88	2.53	59	1.70	1064	5.30
黔南布依族苗族自治州	840	21.99	505	13.11	246	6.38	118	3.65	40	1.24	1749	9.27
不详	1	-	5	-	4	-	2	-	0	0.00	12	-
合计	2018	5.36	1891	4.99	1009	2.66	694	2.00	422	1.22	6034	3.25

注：“-”表示无发病率统计。

2.2.2 季节分布
　　全省各地(州、市)每月均有病例报告，主要集中在6-10月，占报告发病总数的78.32%(4732/6034)，8月为发病高峰。各疾病存在不同的季节性分布，乙脑病例集中在7-9月，其中8月为发病高峰，占乙脑报告发病总数的62.20%；炭疽7-10月发病较多；钩体病主要集中在8-10月；疟疾全年均有病例，其中8-9月发病最多；人禽流感仅1月有病例报告；登革热仅8月报告1例，为输入性病例，见表3。

表3 2008-2012年贵州省乙类自然疫源及虫媒传染病季节分布及构成
Table 3 Season distribution of cases of natural focus and vector borne diseases in class B in Guzhou, 2008-2012

月份	疟疾		乙脑		狂犬病		出血热		炭疽
月份	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)
1	22	0.81	0	0.00	80	7.16	33	7.48	1	1.28
2	21	0.77	0	0.00	71	6.35	23	5.22	3	3.85
3	44	1.62	1	0.06	73	6.53	32	7.26	3	3.85
4	65	2.39	0	0.00	89	7.96	30	6.80	2	2.56
5	107	3.94	5	0.32	98	8.77	37	8.39	5	6.41
6	212	7.81	39	2.50	92	8.23	41	9.30	1	1.28
7	374	13.78	375	24.07	101	9.03	42	9.52	13	16.67
8	637	23.47	969	62.20	119	10.64	31	7.03	16	20.51
9	608	22.40	146	9.37	139	12.43	25	5.67	10	12.82
10	457	16.84	17	1.09	95	8.50	40	9.07	18	23.08
11	115	4.24	6	0.39	91	8.14	56	12.70	3	3.85
12	52	1.92	0	0.00	70	6.26	51	11.56	3	3.85
合计	2714	100.00	1558	100.00	1118	100.00	441	100.00	78	100.00
月份	钩体病		布病		人禽流感		登革热		总计
月份	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)
1	0	0.00	0	0.00	3	100.00	0	0.00	139	2.30
2	1	1.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	119	1.97
3	0	0.00	1	4.76	0	0.00	0	0.00	154	2.55
4	1	1.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	187	3.10
5	2	2.00	2	9.52	0	0.00	0	0.00	256	4.24
6	8	8.00	3	14.29	0	0.00	0	0.00	396	6.56
7	7	7.00	8	38.10	0	0.00	0	0.00	920	15.25
8	11	11.00	2	9.52	0	0.00	1	100.00	1786	29.60
9	50	50.00	1	4.76	0	0.00	0	0.00	979	16.22
10	17	17.00	1	4.76	0	0.00	0	0.00	645	10.69
11	0	0.00	3	14.29	0	0.00	0	0.00	274	4.54
12	3	3.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	179	2.97
合计	100	100.00	21	100.00	3	100.00	1	100.00	6034	100.00

2.2.3 性别、年龄分布
　　男性报告发病4122例，其年均报告发病率为4.26/10万；女性1912例，年均报告发病率为2.14/10万，男女发病性别比为2.16 ∶ 1。6034例乙类自然疫源及虫媒传染病发病主要集中在10岁以下(1546例)和30~40岁年龄组(1938例),分别占报告发病总数的25.60%和32.10%。其中疟疾、出血热发病集中在20~50岁年龄组，分别占该病种报告发病总数的76.70%(2081/2714)和78.46%(346/441)；乙脑发病主要集中在10岁以下，占乙脑报告发病总数的80.74%(1258/1558)；狂犬病在各年龄组人群的病例数均显示男性多于女性，男女性别比为2.56 ∶ 1，病例中儿童和青少年(10~20岁年龄组)占39.00%，与文献报道一致^[3]；炭疽发病主要在20~60岁年龄组，占炭疽报告发病总数的93.60%；布病发病主要在30~50岁年龄组，占布病报告发病总数的76.20%，见表4。

表4 2008-2012年贵州省乙类自然疫源及虫媒传染病年龄分布及构成
Table 4 Age distribution of cases of natural focus and vector borne diseases in class B in Guzhou, 2008-2012

年龄组(岁)	疟疾		乙脑		狂犬病		出血热		炭疽
年龄组(岁)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)
0~	103	3.80	1258	80.74	175	15.65	5	1.13	4	4.00
10~	206	7.59	271	17.39	198	17.71	27	6.12	28	28.00
20~	391	14.41	6	0.39	65	5.81	64	14.51	14	14.00
30~	728	26.82	12	0.77	118	10.55	106	24.04	24	24.00
40~	599	22.07	5	0.32	183	16.37	102	23.13	9	9.00
50~	363	13.38	5	0.32	173	15.47	74	16.78	14	14.00
60~	228	8.40	1	0.06	135	12.08	49	11.11	5	5.00
70~	83	3.06	0	0.00	69	6.17	14	3.17	2	2.00
80~	13	0.48	0	0.00	2	0.18	0	0.00	0	0.00
合计	2714	100.00	1558	100.00	1118	100.00	441	100.00	100	100.00
年龄组(岁)	炭疽		布病		人禽流感		登革热		总计
年龄组(岁)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)
0~	1	1.28	0	0.00	0	0.00	0	0.00	1546	25.62
10~	4	5.13	1	4.76	1	33.33	0	0.00	736	12.20
20~	11	14.10	2	9.52	0	0.00	0	0.00	553	9.16
30~	19	24.36	6	28.57	2	66.67	1	100.00	1016	16.84
40~	18	23.08	6	28.57	0	0.00	0	0.00	922	15.28
50~	13	16.67	4	19.05	0	0.00	0	0.00	646	10.71
60~	12	15.38	2	9.52	0	0.00	0	0.00	432	7.16
70~	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	168	2.78
80~	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	15	0.25
合计	78	100.00	21	100.00	3	100.00	1	100.00	6034	100.00

2.2.4 职业分布
　　职业分布较广，以农民为主，占报告发病总数的55.00%(3316/6034)，其次是散居儿童，占报告发病总数的17.80%(1076/6034)，再其次是学生，占报告发病总数的16.70%(1010/6034)。狂犬病主要发病人群是农民，占报告发病总数的61.81%(691/1118)，其次是学生和散居儿童，分别占报告发病总数的20.30%(227/1118)和10.02%(112/1118)；发病人群以农民为主的病种还有出血热、炭疽、钩体病、疟疾、布病；乙脑以散居儿童和学生发病为主。各病种的职业分布见表5。

表5 2008-2012年贵州省乙类自然疫源及虫媒传染病职业分布及构成
Table 5 Population distribution of cases of natural focus and vector borne diseases in class B in Guzhou, 2008-2012

职业	疟疾		乙脑		狂犬病		出血热		钩体病
职业	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)
幼托儿童	3	0.11	81	5.20	7	0.63	1	0.23	0	0.00
散居儿童	58	2.14	902	57.89	112	10.02	2	0.45	1	1.00
学生	195	7.18	533	34.21	227	20.30	24	5.44	26	26.00
教师、干部	45	1.66	0	0.00	5	0.45	19	4.31	3	3.00
餐饮、医务、服务	19	0.70	0	0.00	2	0.18	14	3.17	0	0.00
工人	32	1.18	2	0.13	6	0.54	19	4.31	1	1.00
民工	89	3.28	2	0.13	30	2.68	22	4.99	1	1.00
农民	2194	80.84	26	1.67	691	61.81	259	58.73	65	65.00
牧、渔(船)民、海员及长途驾驶员	8	0.29	0	0.00	2	0.18	1	0.23	0	0.00
离退人员	8	0.29	0	0.00	6	0.54	7	1.59	0	0.00
家务及待业	41	1.51	3	0.19	16	1.43	45	10.20	1	1.00
不详	5	0.18	6	0.39	11	0.98	10	2.27	1	1.00
其他	17	0.63	3	0.19	3	0.27	18	4.08	1	1.00
合计	2714	100.00	1558	100.00	1118	100.00	441	100.00	100	100.00
职业	炭疽		布病		人禽流感		登革热		总计
职业	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)	发病数	构成比(%)
幼托儿童	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	92	1.52
散居儿童	1	1.28	0	0.00	0	0.00	0	0.00	1076	17.83
学生	3	3.85	1	4.76	1	33.33	0	0.00	1010	16.74
教师、干部	0	0.00	0	0.00	1	33.33	0	0.00	73	1.21
餐饮、医务、服务	1	1.28	0	0.00	1	33.33	0	0.00	37	0.61
工人	0	0.00	3	14.29	0	0.00	1	100.00	64	1.06
民工	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	144	2.39
农民	70	89.74	11	52.38	0	0.00	0	0.00	3316	54.96
牧、渔(船)民、海员及长途驾驶员	0	0.00	3	14.29	0	0.00	0	0.00	14	0.23
离退人员	2	2.56	1	4.76	0	0.00	0	0.00	24	0.40
家务及待业	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	106	1.76
不详	0	0.00	0	0.00	0	0.00	0	0.00	33	0.55
其他	1	1.28	2	9.52	0	0.00	0	0.00	45	0.75
合计	78	100.00	21	100.00	3	100.00	1	100.00	6034	100.00

3 讨论

　　贵州省2008-2012年乙类自然疫源及虫媒传染病疫情总体呈逐年下降趋势，报告发病率从2008年的5.36/10万降至2012年的1.22/10万，年平均发病率为3.25/10万，低于全国年均报告发病率(4.94/10万)水平，但报告的病种有所增加，2008年报告的乙类自然疫源及虫媒传染病有6种，2009 2012年增至9种，新增的病种为布病、人禽流感、登革热，其中人禽流感只在2009年(2例)和2012年(1例)有病例报告，登革热只在2010年有1例病例报告，系印度输入性病例。
　　虽然乙脑的发病逐年减少，但是，从全国乙脑发病水平来看，贵州省的乙脑发病仍不容乐观，年平均报告发病率、死亡率均居全国首位，分别为0.84/10万和0.05/10万，明显高于全国年均报告发病率(0.19/10万)、死亡率(0.01/10万)水平。为进一步降低乙脑发病率，贵州省2008年在8个地区31个重点县对重点人群开展了乙脑减毒活疫苗强化免疫，效果评价结果显示，发病率较2007年大幅度下降，下降幅度均高于非目标人群，证明强化免疫效果显著^[4]。因此，在我省乙脑发病率有所降低的情况下，下一步工作重点是：①定期对高发地区、高发人群进行强化免疫，提高接种率、接种质量^[5] ；②加强基层医务人员的业务培训，提高诊疗水平，及时发现乙脑患者^[6]。
　　疟疾发病主要集中在黔南州、黔东南州，以黔南州居多，占疟疾报告发病总数的52.65%。报告发病时间在5-10月，年龄分布以30～60岁较多，职业以农民为主。黔南州位于贵州省的南部，以少数民族为主，为吊脚楼房，人畜混住，炎热季节居民有露宿习惯。综上存在发生和流行暴发的隐患。所以，需加强疟疾防治宣传，改善居民的生活习惯，提高人们自我保护意识，进一步降低疟疾发病。
　　狂犬病年均发病率为0.61/10万、死亡率为0.58/10万，在全国的发病率、死亡率位居第3位。男性青壮年农民发病较多，青少年儿童发病率较高，与有关文献报道一致^[7]。原因分析：(1)犬类规范管理不够；(2)暴露后处理不规范。据有关资料显示^[6]，有38%~65%的病例暴露后未进行任何伤口处理，或做不到立即进行伤口规范性处理，或一部分贫困人群考虑狂犬疫苗价格贵，也不及时注射，是造成发病的主要原因。应加大宣传力度，增强群众防疫意识；严格监管，做好检疫工作^[8]。
　　2008-2012年贵州省共报告人感染高致病性禽流感病例3例，死亡2例。根据1998年香港卫生署公布的禽流感传播模式研究结果，人类感染禽流感的最大可能因素为：在发病前1周与活禽接触、处理过禽类食品、进食过禽类食品、与感染患者密切接触等。经调查，3例病例存在上面所提的可能因素。防控对策：控制禽流感疫情是防止禽流感向人类传播的前提和关键；对高危人群(禽类养殖、经营、屠宰和加工人员)进行卫生防护知识、技能教育和培训，使其掌握基本的防病知识和养成良好的个人卫生习惯；在广大社区，尤其是农村地区普及禽流感知识，尽量减少或避免与禽类的密切接触等 ^[9]。
　　建议在今后的自然疫源及虫媒传染病防控中，应采取以下措施^[6]：(1)实施重点人群、重点区域、重点疾病、重点环节的防控策略；(2)加强对乙脑等高发地区的虫媒监测，摸清传播媒介的分布和带菌情况；(3)加强健康教育，积极开展爱国卫生运动，全面清除孳生源，维护清净居住环境，这在虫媒传染病的预防和控制中，对媒介昆虫的控制和消除是至关重要的手段；(4)加强对流动人口及外出务工人员的监测，及时掌握输入性疾病的动态发展，防止输入性病媒传染病的发生；(5)加强农业、畜牧、林业等多部门的合作，互通相关媒介疫情信息。

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