2014年2月25日在锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗白音华工业园区海州露天煤矿发生了1起传入性麻疹疫情暴发，由于本次疫情为成人暴发，对成人麻疹暴发流行控制具有一定的指导意义，特将调查结果报告如下。

西乌珠穆沁旗白音华海州露天煤矿有限公司共有职工5465人，目前实际在岗4323人；下辖7个单位，现有使用中宿舍楼13幢。2月17 26日彰武汽运公司共报告麻疹疑似病例46例，鉴于短时间内该机构累计报告疑似麻疹病例10例以上，在调查处置的同时，将该事件作为突发公共卫生事件进行了网络直报，后经锡林郭勒盟疾病预防控制中心和内蒙古自治区疾病预防控制中心进行流行病学调查和实验室检查确定为麻疹暴发疫情。

2月14日患者李某某与其余13名职工乘坐相同交通工具由阜新市回公司上班，途中李某某出现发热、面部皮疹等症状。15日症状加重，16日到白音华矿区医院就诊，临床诊断为荨麻疹，经治疗未见好转，18日转院至阜新市医院，未采集标本。经白音华矿区医院向患者本人电话了解，阜新市医院诊断其为麻疹并发支气管炎；并了解到李某某在发病前曾到阜新医院就诊数日，未痊愈就急于返回公司上班，并在途中发病。其中与李某某在途中和住所有过接触的7人在随后3~7日内出现发热、皮疹的症状，经实验室诊断均为麻疹。依据李某某的临床症状和体征、实验室诊断和流行病学关联情况分析判定李某某为本次疫情首发病例，怀疑为医院感染所致。

17 26日与李某某同车和同栋楼的人群中先后发现发热、咳嗽、面部、颈部出现红色丘疹等症状46人，46例疑似病例均有发热，其中21人伴有咳嗽、流涕症状，20人伴有卡他症状，16人口腔黏膜出现柯氏斑，22人不同部位出现红色皮疹。

累计住院隔离治疗28例，初步确诊24例。发病时间主要集中在2月21 24日，其中，23日发病7例。病例中年龄最小的为25岁，最大的为44岁，病例集中分布在30~40岁组，占病例数的41.66%；24例病例中男性22例，女性2例。24例病例分布在4幢宿舍楼的17间宿舍。其中，10号楼病例最多，14间宿舍共21例病例、10号楼现居住职工223人，罹患率达9.4%(21/223)，1号楼、 11号楼和17号楼各有 1例病例。所有病例均为矿区工作人员且发病前均无麻类疫苗免疫史。

对患者和密切接触人员采集血清和病原学样本各46份，经实验室检测，麻疹IgM抗体阳性共23例，麻疹和风疹混合感染1例、风疹2例，20例IgM抗体检测阴性。

自1978年使用麻疹疫苗以来，内蒙古麻疹的发病率逐年下降，为了达到消除麻疹的目标，除做好常规免疫接种工作同时，从2007年开始每年在全区开展适龄儿童麻疹疫苗强化活动和/或查漏补种工作。资料显示近10年麻疹发病率总体呈逐年下降的趋势，但成人发病比例约占每年病例的40%，并有逐年增多的趋势^[1,2]。 由于15岁以上的成人为 非免疫规 划管理的人群，基本无麻类疫苗接种 史^[1,2]，而且流动强，难于管理，一旦感染容易成为传染源引起麻疹暴发，这也是本次麻疹暴发的主要原因。

本次疫情暴发后，政府部门能够及时地启动突发公共卫生应急预案，指定定点医院收治患者同时，对密切接触人员和同栋宿舍楼的人员进行医学观察，并通过多种媒体对群众积极地宣传和引导，这些防控手段有力落实是疫情迅速得到控制的关键。并根据疫情防控需要于2月27日至3月1日对白音华镇上4116名符合接种条件的人员实施了应急接种，共完成接种3985人次，接种率为96.82%。经一系列防控措施实施以后，该地区再无新发麻疹病例出现，本次疫情结束。通过本次疫情的处置过程发现，及时规范地采取控制措施，成人麻疹暴发疫情也是可防、可控。对今后成人麻疹暴发疫情的控制具有一定的指导意义。