伤害是我国一个重要的公共卫生问题，也是居民主要死因之一，其中交通事故伤害已成为伤害死亡的主要原因。为了解房山区交通事故死亡情况及流行病学特征，为交通事故的预防和研究提供资料，现对房山区2003-2013年死因监测资料进行分析。

死因资料来自北京市房山区2003-2013年死因监测报告资料。人口资料来自北京市公安局。

死因分类按ICD-10进行编码分类。采用2010年第六次人口普查数据进行人口标化。应用SPSS 17.0和Excel 2007软件对数据进行整理分析。

统计学指标采用粗死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数(potential years of life lost，PYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)、潜在减寿年数率(PYLLR)、标化潜在年数减寿率(SPYLLR)来评估交通事故死亡导致的疾病负担。

PYLL=∑(Ai×Di)，Ai为某年龄组尚能生存的年数，Di各年龄组死亡人数，减寿年数上限为75岁；PYLLR=∑PYLL/N×1000‰；SPYLL=PYLL×校正因子；SPYLLR=∑SPYLL/N×1000‰。

2003-2013年房山区死因监测系统共监测户籍人口数为8 400 492人，其中男性4 220 332人，女性4 180 160人。2003-2013年总死亡人口数为42 132人，其中男性24 191人，女性17 941人。2003-2013年共报告因交通事故死亡的人数为1382人，其中男性1056人(76.41%)，女性326人(23.59%)。2003-2013年房山区居民死因顺位前5位分别是心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害，其中伤害死亡占总死亡人数的6.58%，交通事故死亡占总死亡人数的3.28%。伤害死因顺位前5位的死因为交通事故、意外中毒、自杀、意外跌落、其他意外事故和有害效应，交通事故为伤害死因首位，占伤害死因人数的49.86%。

2003-2013年因交通事故死亡的粗死亡率为16.45/10万，标化死亡率为15.69/10万；男性粗死亡率为25.02/10万，标化死亡率为23.74/10万；女性粗死亡率为7.80/10万，标化死亡率为7.43/10万。男性的死亡率明显高于女性 (χ²=378.786，P＜0.05)。2003-2013年粗死亡率总体呈下降趋势，见表1。

不同年龄组中40~岁年龄组死亡人数最多，占总人数的21.20%，其次是50~年龄组。70~岁年龄组的粗死亡率最高。男性中40~岁年龄组中死亡人数最多，女性中死亡人数50~岁年龄组最多。随着年龄的升高死亡率呈现升高的趋势，见表2。

房山区2003-2013年交通事故死亡人数在不同月份的分布呈现2个高峰，分别是10月(10.42%)和5月(9.07%)，见图1。

图 1 2003~2013年房山区不同月份交通事故死亡人数 Fig.1 Monthly distribution of deaths caused by traffic accident in Fangshan，2003-2013

图选项

2003-2013年房山区去死因期望寿命为80.42岁，去死因增加寿命为0.42岁。2003-2013年总的潜在减寿年数为58 386.5人年，标化潜在减寿年数为55 693.33人年，PYLL率为7.17‰，SPYLL率为6.84‰。

交通事故已成为房山区居民意外伤害的主要死因^[1]，也是其他各地意外伤害的主要死因^[2]。2003-2013年房山区居民交通事故死亡率呈升高趋势，自2006年后呈下降趋势，可能是近年酒驾、超速、闯红灯等违规行为处罚日趋严格有关。 交通事故导致的死亡多数为驾乘人员，一 般男性驾驶员的数量多于女性，可能是交通事故导致的男性死亡人数及死亡率高于女性的主要原因，与其他研究结果一致^[3]。交通事故导致的死亡主要集中在10月和5月，可能与节假日期间居民外出活动增多有关。

因交通事故死亡的人口中20~59岁年龄组人群占交通事故死亡总人口的72.14%，并且男性死亡人口数远高于女性。除去交通事故死亡这一死因，房山区居民的期望寿命平均能增加0.42岁。另外，2003-2013年交通事故死亡造成居民损失58 386.5健康生命年，平均每千人口中因交通事故死亡损失7.17生命年。温州市瓯海区居民伤害死因中交通事故损失的健康生命年居伤害死因的首位^[4]。同时交通事故也是其他地区15~60岁居民伤害死亡的主要原因，并且死亡人数远高于其他伤害死因^[2]。20~59岁人群，特别是男性，是社会和家庭的重要劳动人口。交通事故给社会和家庭造成了严重的经济损失，因此应加强对交通事故的预防和控制，减少交通事故死亡的发生，建议相关部门加强协作，加大交通安全隐患的整治力度，除加大酒后驾驶等违法行为的管理和处罚力度、加强居民交通安全知识宣教外，还应加强对驾乘人员急救知识的培训。