2011年4月起，中国疾病预防控制中心(CDC)开始启动月度风险评估工作，组织相关部门和专家对国内外突发公共卫生事件及需关注的重点传染病风险进行评估；通过系统回顾近期国内外突发公共卫生事件和传染病疫情发生情况，研判下个月份的可能发展趋势，明确需要重点关注的事件和病种，以做好监测和应对准备。2015年7月6日，中国CDC进行了2015年8月的突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估，现报告主要的评估结果。

8月风险评估所采取的评估方法和评估依据与之前无差异，详见已发表的文章^{[1, 2]}。

见图 1。

图 1 近期全球需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件示意图(截至2015年8月4日) Figure. 1 Recent communicable disease outbreaks or public health emergencies with global concern (as of 4 August 2015)

图选项

见图 2。

图 2 近期国内需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件示意图(截至2015年8月4日) Figure. 2 Recent communicable disease outbreaks or public health emergencies with great concern in China (as of 4 August 2015)

图选项

无。

7月5日至8月5日，全球新增MERS确诊病例17例，新增病例分布于沙特(14例)，韩国(2例)及菲律宾(1例)。截至8月5日，韩国共报告确诊病例186例，死亡36例，韩国政府于7月28日宣布，疫情“事实上”已经结束(最后1名隔离对象于7月27日解除隔离)。全球累计报告确诊病例1382例，其中493例死亡(病死率36%)^[3]。

近期韩国疫情已基本结束，因此感染者从韩国再次输入我国的风险极低。但由于目前中东地区持续有散发病例报告，不排除来自中东地区的MERS-CoV感染者输入我国的风险，也不排除输入病例在我国造成继发感染的风险，但发生大规模疫情的风险极低。

建议：(1)继续追踪中东地区的疫情进展，动态开展风险评估。(2)医务人员接诊发热呼吸道病例时，应注意询问其发病前14日内有无中东地区旅行史。(3)继续加强实验室检测技术准备。(4)加强对朝觐人员的行前风险沟通和健康教育。

截至8月2日，全国21省共报告269例登革热病例，无死亡，病例数比2014年同期(283例)下降4.9%，其中50%的病例发生在7月之后，报告病例数前5位的省份为云南(102例)、广东(49例)、福建(16例)、重庆(13例)和四川(12例)。其中，输入病例占77%，主要来自缅甸(68例)、印度尼西亚(42例)和马来西亚(36例)等东南亚国家；本地病例63例，其中云南55例，广东7例，广西1例(广东发病后返回原籍)，其中云南省本地病例分别为临沧(39例)和瑞丽(16例)报告，广东省本地病例分布在中山(3例)、广州(2例)、佛山和清远(各1例)。

全国共报告3起登革热本地暴发疫情，分别发生在云南省临沧市、瑞丽市及广东省中山市，当地均已启动包括灭蚊在内的综合防控工作。云南省2起暴发疫情均位于中缅口岸，为缅甸输入病例引起的本地暴发。瑞丽市暴发疫情首例本地病例于 6月7日发病，目前已累计报告本地病例16例，疫情呈点状暴发，主要集中在勐卯镇姐告口岸地区。临沧市暴发疫情首例本地病例于7月7日发病，截至8月2日累计报告本地病例39例，疫情首先发生于耿马县孟定镇清水河口岸，呈点状暴发，主要集中于清水河口岸沿线地区。广东省中山市首例本地病例于7月12日发病，病例集中于古镇镇，末例病例报告于7月15日，此后未出现新发病例。

7月以来，我国本地病例大幅上升，多地出现由输入病例引发的本地疫情，目前已有广州、佛山、中山、瑞丽和临沧报告本地病例，且临沧出现了较大规模的本地暴发疫情。各省输入压力较大，云南、广东地区有发生较大规模本地疫情的风险，广西、福建、海南、浙江等省(自治区)发生输入病例引起本地暴发的风险增加。

建议：(1)有媒介伊蚊分布省份，尤其是南方各省，应继续参照防控文件要求，提高病例发现能力，加强病例管理力度，强化蚊媒监测工作，警惕输入风险，及时采取综合防控措施控制疫情规模。(2)云南省瑞丽、临沧地区要切实落实以病例管理和灭蚊为基础的综合防控措施，短期内力争将疫点的布雷图指数控制到5以下，并做好医务人员登革热诊断和临床救治的培训。(3)建议广东省密切关注登革热疫情，积极开展蚊媒监测工作，一旦布雷图指数超出安全范围时立即开展蚊媒消杀。(4)建议广西、福建、海南和浙江省(自治区)加强病例监测，在流行期提高医生的诊断意识，加强与出入境检验检疫机构的沟通，及时做好病例管理和蚊媒消杀。

截至7月31日，全国共报告伤寒5376例，死亡1例；副伤寒1433例，无死亡。伤寒、副伤寒报告发病率分别比2014年同期下降6.98%和8.33%。14个省份的伤寒报告病例和17个省份的副伤寒报告病例数较2014年同期略有增加。

2015年14月伤寒报告病例数呈波动状态，56月病例数显著增加，7月病例数呈下降趋势。副伤寒报告病例数自2月起缓慢增加，7月略下降。

伤寒副伤寒为夏秋季常见肠道传染病。既往监测结果表明伤寒副伤寒高峰期为每年79月，目前已经进入伤寒副伤寒流行期。局部地区有流行强度增高和出现暴发的可能。

建议：(1)加强疫情监测和分析，及早发现病例异常增高现象或暴发苗头，及时采取控制措施；(2)加大对食品、饮用水安全的监督管理力度，严防水源性、食源性伤寒副伤寒疫情暴发；(3)对公众做好伤寒副伤寒等夏秋季肠道传染病预防控制知识的宣传教育。

截至7月31日，全国共报告中暑病例1195例，死亡16例(山东省6例、上海市6例、重庆市和湖北省各2例)。其中重症中暑223例，热射病83例，死亡6例；热衰竭23例，死亡5例；混合型19例，死亡4例；热痉挛95例。

高温中暑具有很强的季节性。既往监测结果显示，高温中暑病例集中出现在7月和8月。男性病例多于女性，40～49岁年龄组为高温中暑的高发人群，随着年龄增加病死率增加。当有持续高温潮湿天气出现时，中暑病例出现高峰。

建议：(1)医疗卫生机构按照预案要求，加强高温中暑事件的监测、预警与报告，切实提高病例报告质量。(2)各级卫生部门积极协调有关部门，做好相关药品等物资的储备。同时，加强公众中暑防护的宣教，增强公众的自我防护意识。(3)劳动监察部门加强对高温作业职业人群防护工作的督导，避免高温时段作业，并增加能量、营养及水分的摄入。

食物中毒：2015年7月，全国共报告食物中毒事件21起，中毒474例，死亡13例。其中微生物性食物中毒5起，中毒165例；毒蕈中毒9起，中毒40例，死亡10例。化学性食物中毒3起，中毒134例，死亡1例；不明原因或尚未查明原因的食物中毒事件4起，中毒135例，死亡2例。

根据既往的趋势预测，8月食物中毒的事件数、病例数和死亡数均会维持在较高的水平，其中微生物性食物中毒和毒蕈中毒将是食物中毒事件的主要类别。毒蕈中毒导致的死亡仍将是食物中毒死亡的主要原因。

建议：(1)建议各地食品安全监管部门加强餐饮服务单位、农村自办宴席等重点场所的监管和指导，各地卫生部门加强食物中毒病例的发现和救治，以及事件的监测、报告和调查等工作。(2)建议各地做好有毒动植物、毒蘑菇及野生有毒蜂蜜等引发食物中毒事件的救治、检测等方面的准备工作。同时，事件高发地区要及时向公众发出预警，开展健康教育。(3)暑假期间，各地要做好预防儿童有毒动植物中毒的宣传教育工作，防止儿童因自行采 食野果、野菜等导致的中毒事件。

8月风险评估会议重点分析了MERS、登革热、伤寒副伤寒等传染病疫情，并评估了高温中暑和食物中毒可能造成的公共卫生风险。

根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据，结合既往流行特点分析，预计8月全国总报告事件数和病例数仍处于低水平。鉴于韩国MERS疫情基本结束，MERS由韩国输入我国的风险极低，从中东地区输入我国的风险持续存在，但发生大规模扩散的可能性极低。目前正值盛夏季节，且周边国家登革热疫情形势严峻，因此我国部分省份登革热等虫媒传染病的流行风险增加，同时伤寒副伤寒等肠道传染病的暴发疫情也会逐渐增多。此外，高温中暑和食物中毒事件也相对较多。