2011年4月起，中国疾病预防控制中心(CDC)开始启动月度风险评估工作，组织相关部门和专家对国内外突发公共卫生事件及需关注的重点传染病风险进行评估；通过系统回顾近期国内外突发公共卫生事件和传染病疫情发生情况，研判下个月份的可能发展趋势，明确需要重点关注的事件和病种，以做好监测和应对准备。2016年7月6日，中国CDC进行了2016年7月的突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估，现报告主要的评估结果。

7月风险评估所采取的评估方法和评估依据与之前无差异，详见已发表的文章^[1-2]。

见图 1。

图 1 近期全球及港澳台地区需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件示意图(截至2016年7月5日) Figure 1 Recent communicable disease outbreaks or public health emergencies with global concern (as of 5 July 2016)

图选项

见图 2。

图 2 近期国内需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件示意图(截至2016年7月5日) Figure 2 Recent communicable disease outbreaks or public health emergencies with great concern in China (as of 5 July 2016)

图选项

无。

寨卡病毒病：2016年6月，我国内地报告输入性寨卡病毒病1例，报告自广东省，由委内瑞拉输入；2月3日至6月30日，我国内地累计报告输入性寨卡病毒病21例，分布于广东省(13例)、浙江省(4例)、北京市(3例)及江西省(1例)；病例输入来源国为委内瑞拉(17例)、萨摩亚(3例)及苏里南(1例)。病例均为轻症。根据世界卫生组织(WHO)通报^[3-4]，6月全球新增1个发生寨卡病毒蚊媒传播的国家或地区(安圭拉)。目前全球共61个国家或地区报告经蚊媒传播的寨卡病毒病疫情。WHO评估认为，目前全球寨卡病毒病传播风险未发生变化，所有媒介条件适宜的地区均可能发生寨卡病毒病本地疫情；尽管已有一些国家或地区报告病例数出现下降趋势，但基于现有证据，尚不能得出全球疫情下降的结论。

黄热病：根据WHO通报^[5-6]，2016年6月124日，安哥拉新增疑似病例571例、确诊病例80例、死亡28例。2015年12月12016年6月24日，安哥拉累计报告疑似病例3464例(确诊868例)，死亡353例。该国疫情已发生国际输出传播(中国、刚果民主共和国和肯尼亚)，疫情有进一步传播和扩散的风险。2016年6月1日至24日，刚果民主共和国新增疑似病例607例、确诊病例16例、死亡12例。2016年3月22日至6月24日，刚果民主共和国累计报告疑似病例1307例(确诊68例)，死亡75例。确诊病例中，59例由安哥拉输入，7例为本地传播病例，2例为森林型黄热病例。蚊媒调查和疫苗接种情况显示该国黄热病传播风险很高。3月12日以来，我国内地累计报告11例自安哥拉输入黄热病确诊病例，死亡1例；报告地区分别为福建省(5例)、北京市(5例，死亡1 例)和上海(1例)。病例均为我国赴安哥拉劳务商贸人员。4月12日以后，我国内地无新增输入病例报告。

登革热：2016年截至7月3日，全国19省共报告登革热172例，较2015年同期(151例)上升14%，无死亡报告。其中除广东省(2例)、云南省(1例)报告本地病例外，其余均为输入病例，无暴发疫情报告。输入病例的主要感染地为东南亚地区。

基孔肯雅热：2016年截至目前，我国大陆无公民感染基孔肯雅热的报告，仅1月5日在东莞有1例巴西输入的外籍病例，发病时间为2015年12月30日。

媒介伊蚊：6月，我国23个蚊媒监测省份中，共21个省(自治区)报告了监测结果。其中，海南省[布雷图指数(BI)为19~23]、浙江省(BI为17~19)、福建省(BI为12~18)、云南省(BI为6~13)、广西壮族自治区(BI为6~26)、江西省(BI平均为24)和河南省(BI平均为21)处于高风险水平。

趋势研判：综合国际疫情形势、国内蚊媒监测结果和防控准备情况，预计7月我国将继续存在输入性寨卡病毒病、黄热病和基孔肯雅热的风险；未来数月中，东南亚多国将进入登革热疫情高发阶段，随着78月暑期到来，我国输入压力将显著上升；目前我国南方多省已具备登革热等媒介伊蚊疾病本地传播的自然条件，根据既往我国登革热时间分布特征，在未来12个月内，我国将逐渐进入媒介伊蚊疾病疫情高峰期，随着蚊媒密度的升高，南方的广东、云南、海南、福建、广西和浙江等重点省(自治区)发生媒介伊蚊疾病本地传播及本地聚集性疫情的风险将有所上升。

建议：(1)有媒介伊蚊分布的省份需加强病例及蚊媒监测，并根据监测结果及时开展风险评估并发布预警信息。在没有病例发生时，要将BI控制在20以下；有本地传播风险的省份发现输入病例后要迅速将疫点周边地区的BI控制在5以下。(2)加强病例管理，高风险省份要提前做好医疗资源配给的准备，保证病例及时得到正规防蚊隔离治疗，避免出现重复感染引发重症乃至死亡病例可能。(3)做好赴疫区旅行人员和在疫区的留学、务工和商务人员的健康提示，提高个人防蚊能力。(4)跟踪国际蚊媒传染病疫情进展，动态开展风险评估。

近期，我国大部分地区出现持续暴雨天气，导致多地出现严重洪涝灾害。截至7月3日统计，全国已有26省(直治区、直辖市)1192县遭受洪涝灾害，受灾人口3282万人，紧急转移148万人。6月23日，江苏省盐城市出现了罕见的强对流天气，市辖阜宁县射阳县受到强龙卷风灾害侵袭，造成共9个乡镇(含街道、社区)3万多人受灾，98人死亡。

建议：(1)各级疾病预防控制机构要科学、有序做好洪涝灾害救灾防病应急准备和应对工作，重点关注灾区居民、特别是转移安置群众的饮用水安全、食品卫生、环境卫生、传染病控制、公共卫生服务恢复等方面的公共卫生问题。(2)提前做好洪涝、泥石流、滑坡等自然灾害应对的人员、技术和物资储备。(3)加强对公众的宣传提醒，进一步关注雨水情况的预报预警信息，提高洪水来临时自救互救的能力。

2016年6月，全国新增报告人感染H7N9禽流感确诊病例7例，死亡4例。病例来自河北省(2例，死亡1例)、天津市(1例，死亡1例)、辽宁省(1例，死亡1例)、浙江省(1例，死亡1例)、江苏省和河南省(各1例)。截至2016年6月30日，全国累计报告人感染H7N9禽流感770例，死亡315例。流行病学特征未发现明显变化。2016年6月，广东新增报告1例人感染H9N2禽流感病例。2016年6月我国报告的H7N9病例虽多在北方省份，但并未观察到显著的反季节性增加。按照既往流行规律，79月，全国人感染H7N9禽流感疫情将维持低水平散发态势，并不排除出现其他亚型禽流感病毒感染病例的可能。

建议：虽然79月一般为人禽流感病例发生较少的时期，但各地仍应持续做好活禽市场管理、流感哨点监测、病例管理和群众健康教育工作。

既往监测结果显示，高温中暑病例集中出现在78月，病死率随年龄增长而增加；当有持续高温潮湿天气出现时，中暑病例将显著增多。

建议：(1)各级卫生部门积极协调有关部门，做好相关药品等物资的储备。(2)加强公众中暑防护的宣教，增强公众的自我防护意识，尽量避免高温时段长时间作业，并增加能量、营养及水分的摄入。

2016年6月，全国共报告食物中毒事件39起，报告中毒1221例，死亡23例。其中微生物性食物中毒11起，中毒631例，死亡1例；中毒原因分别为沙门菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌和肉毒毒素。毒蘑菇中毒15起，中毒79例，死亡19例，其中云南省6起。化学性食物中毒2起，中毒78例，无死亡；中毒原因分别为亚硝酸盐和机油。植物性食物中毒2起，中毒43例，死亡3例；中毒原因分别为四季豆和钩吻。不明原因食物中毒9起，中毒390例。

根据既往趋势预测，7月食物中毒事件数和病例数均将较6月有所下降，但死亡数有可能不降反升。7月是毒蘑菇中毒的高发月份，毒蘑菇中毒导致的死亡可能成为食物中毒死亡的主要原因。

建议：(1)各地卫生部门应注意做好食物中毒事件的监测、报告、调查和卫生学处理等工作，加强食物中毒事件的防控,尤其对农村聚餐、升学宴等聚餐活动加强监测和指导。(2)云南、广西、四川、贵州等毒蘑菇中毒高发省(自治区)要及时提出预警信息，开展健康教育。(3)洪涝灾害地区的卫生部门要切实加强食品和饮用水卫生的宣传教育，指导饮用水源保护、饮用水水质监测和消毒工作，建议相关部门加大食品安全监测监督力度，努力预防饮用水源污染和食物中毒事件的发生。

7月风险评估会议重点分析了2016年7月寨卡病毒病、黄热病、登革热、基孔肯雅热等媒介伊蚊传染病、人感染禽流感等传染病疫情，并评估了气象及自然灾害、高温中暑、食物中毒可能造成的公共卫生风险。

根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据，结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析，预计7月全国总报告事件数和病例数较6月将有所减少。近期我国仍有可能出现寨卡病毒病、黄热病、登革热、基孔肯雅热等蚊媒传播传染病的输入性病例，随着盛夏季节来临，登革热等虫媒传染病及霍乱等肠道传染病的流行强度会逐渐增强，部分省份可能出现本地暴发疫情。人感染禽流感疫情仍可能呈散发态势。同时，需继续关注中东地区中东呼吸综合征的疫情动态和输入风险。各地应密切关注灾害可能导致的次生、衍生公共卫生风险。此外，高温中暑、食物中毒事件也将有所增加。