为了解四川省人群死亡及重点慢性病发病、患病的情况，更好地为政府制定慢性病防控相关政策提供依据。在四川省长期开展了死亡登记、肿瘤发病登记、心脑血管事件报告监测、伤害监测、成人慢性病与营养监测、慢性阻塞性肺疾病监测的工作，通过医院报送和人群抽样调查的方法收集居民死亡、发病和患病信息，并对流行现况进行了分析。2015年四川省人群粗死亡率647.98/10万，人均期望寿命76.42岁，慢性病死亡构成呈上升趋势；2013年成人高血压、糖尿病患病率分别为27.70%、10.30%，呈上升趋势； 2014年脑卒中、急性心肌梗死、心脏性猝死、恶性肿瘤发病率分别为208.63/10万、37.28/10万、2.30/10万、273.95/10万；2015年糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤死亡率分别为13.06/10万、124.69/10万、67.62/10万、116.35/10万、172.34/10万；主要相关危险因素2013年成人现在吸烟率为27.40%、一年饮酒率为34.30%、经常锻炼率为9.10%、红肉平均每日摄入过多比例为53.90%、蔬菜和水果平均每日摄入不足比例为42.60%，超重率、肥胖率、中心性肥胖率、血脂异常分别为31.50%、11.10%、26.50%、26.20%。四川省人均期望寿命在持续增加，但慢性病流行形势不容乐观，需要继续大力推进慢性病的预防控制工作和巩固已有的防治效果。

1 人均期望寿命及人群死亡模式

2015年四川省人群粗死亡率为647.98/10万，较2010年上升7.85%，标化死亡率(按2010年中国人口普查数据标化)较2010年下降30.24%；人均期望寿命76.42岁(男性73.77岁，女性79.62岁)，较2010年上升1.67岁。

2010－2015年,慢性病死亡率由522.84/10万上升至571.29/10万,慢性病死亡构成由87.03%上升至88.16%； 5年间，人群死亡谱无明显变化，单病种死因顺位前5位为脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、肺癌和肝癌，占总死亡构成的59.90%。

2 高血压

2013年成人(≥18岁)高血压患病率为27.70%(男性27.90%、女性27.50%；城镇31.90%、乡村25.80%)，较2007年(男性21.20%、女性24.50%)有明显增高。不论性别、城乡，高血压的患病率均随年龄的增长而升高。2013年成人高血压知晓率为33.00%(男性30.80%、女性35.30%；城镇41.20%、乡村28.60%)。高血压患者中，服药治疗率为29.50%；知晓患者有89.30%采取了药物治疗。采取药物治疗的患者中，血压控制率为21.30%，城镇是乡村的1.8倍。高血压知晓率、服药治疗率随年龄增长而提高。2013年成人高血压知晓率、服药治疗率较2007年(分别为26.60%、19.40%)均有所上升。

3 糖尿病

2013年成人糖尿病患病率为10.30%(男性、女性均为10.30%；城镇13.60%、乡村8.90%)，较2007年(男性6.10%、女性5.50%)有明显增高。不论性别、城乡，糖尿病患病率随年龄增长而升高，至70岁时男性上升趋缓并略有下降。2013年成人糖尿病知晓率为35.20%(男性31.70%、女性38.80%；城镇49.90%、乡村25.60%)。糖尿病患者中，治疗率为34.80%；99.20%的知晓患者采取了措施(包括生活方式改变或药物等)来控制血糖。采取措施的患者中，血糖控制率为37.80%。糖尿病知晓率、服药治疗率、血糖控制率随年龄增长而提高。2013年成人糖尿病知晓率稍低于2007年(38.20%)，但治疗率较2007年(32.40%)有所上升。2015年糖尿病死亡率为13.06/10万，较2010年(10.11/10万)上升29.18%；糖尿病死亡占总死亡构成的2.01%，较2010年(1.68%)有所上升。

4 脑血管病

2014年脑卒中发病率为208.63/10万(男性225.75/10万、女性190.32/10万)。＜60岁组发病率处于较低水平，≥60岁组发病率随年龄增长呈大幅上升趋势。2015年脑血管病死亡率为124.69/10万(男性135.73/10万、女性113.09/10万)，较2010年(112.84 /10万)上升10.50%；占总死亡构成的19.24%，较2010年(18.61%)上升，成为单病种死因的第1位。＜50岁组的脑血管死亡率处于较低水平，无明显的年龄趋势；从50岁开始，随年龄增大死亡率增高。2015年共完成40岁以上高危人群筛查55 768人，检出脑卒中高危人群9 316人，检出比例为16.70%(短暂性脑缺血为2.13%，既往患脑卒中为1.19%)。

5 冠心病

2014年急性心肌梗死发病率为37.28/10万(男性40.23/10万、女性34.13/10万)。＜60岁组发病率处于较低水平，≥60岁组发病率随年龄增长呈大幅上升趋势。2014年心脏性猝死发病率为2.30/10万(男性2.28/10万、女性2.32/10万)。＜60岁组发病率处于较低水平，≥60岁组发病率随年龄增长而大幅上升。2015年冠心病死亡率为67.62/10万(男性67.19/10万、女性68.08/10万)，较2010年(36.19/10万)上升86.85%；占总死亡构成的10.43%，较2010年(6.03%)有明显上升。0~55岁组的冠心病死亡率处于较低水平，无明显的年龄趋势；>55岁组冠心病死亡率随年龄增大而增高。

6 慢性阻塞性肺疾病

2015年慢性阻塞性肺疾病死亡率为116.35/10万(男性128.77/10万、女性103.88/10万)，较2010年(127.97/10万)下降9.08%；占总死亡构成的17.96%，较2010年(21.30%)有下降。＜60岁组的死亡率处于较低水平，无明显的年龄趋势；≥60岁组的死亡率随年龄增大而增高。

7 恶性肿瘤

2014年监测点发病率为273.95/10万(男性323.53/10万、女性222.04/10万)，较2013年(228.20/10万)有上升。恶性肿瘤发病率随年龄增长而增高，＜30岁组恶性肿瘤的发病率较低，≥30岁组逐渐升高，≥50岁组男性发病率均高于女性。恶性肿瘤发病顺位前5位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌和胃癌(男性为肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和胃癌，女性为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌和胃癌)，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的79.62%。

2015年死因监测地区恶性肿瘤死亡率为172.34/10万，较2010年(158.49/10万)上升了8.74%，占总死亡构成的26.60%，较2010年(26.38%)略有上升。死亡顺位第1位是肺癌，其次为肝癌、食道癌、胃癌和结直肠肛门癌(男性与总体顺位一致，女性为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌和食道癌)。

8 伤害

2015年6家哨点医院报告伤害病例42 601例,男性多于女性；伤害发生地点前3位依次为家中、公路/街道、公共居住场所；分性别伤害发生原因男性以跌倒/坠落、钝器伤、动物伤较多，女性以跌倒/坠落、动物伤、钝器伤较多。一天中伤害发生时间有2个高峰，第一个高峰为10:00，第二个高峰为20:00。2015年死因监测显示伤害死亡率为50.62/10万(男性66.39/10万、女性34.04/10万)，较2010年(48.20/10万)有上升，伤害死亡占总死亡构成的7.81%，较2010年(8.11%)有下降，仍是第4大类死亡原因。导致伤害死亡的主要原因为机动车交通事故，死亡率为14.93/10万，占总死亡率的2.30%，占所有伤害死亡的29.49%；其次为意外跌倒和自杀，死亡率分别为12.97/10万和6.48/10万。

9 主要相关危险因素

烟草使用:2013年成人现在吸烟率为27.40%(男性51.70%、女性2.80%；城镇22.50%、乡村29.60%)，随年龄增长呈先升后降趋势；较2010年(男性55.20%、女性3.20%)，2013年男、女性吸烟率均有所下降；2013年成人现在每日吸烟率男性为48.10%、女性为2.10%，较2010年(男性49.70%、女性2.30%)均略有下降。2013年成人二手烟暴露率为59.40%(男性55.20%、女性61.50%；城镇56.80%、乡村60.60%)；较2010年(男性45.80%、女性51.30%)男、女性均有明显上升。

饮酒：2013年成人一年饮酒率为34.30%，饮酒者中危险饮酒率为8.00%(男性9.80%、女性1.60%；城镇6.50%、乡村8.80%)，较2010年(男性10.60%、女性2.10%)男、女性均有所下降。成人饮酒者中有害饮酒率为9.90%(男性11.80%、女性3.20%；城镇8.60%、乡村10.50%)，较2010年(男性10.70%、女性3.00%)男、女性均有所增加。

锻炼：2013年成人经常锻炼率为9.10%(男性8.50%、女性9.70%；城镇16.10%、乡村6.00%)。随年龄增长呈先下降后上升的趋势，女性30~39岁组最低，男性40~49岁组最低。较2010年(男性9.30%、女性9.50%)男性有所下降，女性略有提高。2013年成人平均每日业余静态行为时间为3.3 h(男性3.5 h、女性3.1 h；城镇4.2 h、乡村2.9 h)。业余静态行为的主要构成是屏幕时间，共3.1 h(包括看电视、计算机、手机屏幕)，其中看电视为主要业余屏幕娱乐。随着年龄组的增长每日业余屏幕时间缩短，看计算机和看手机时间也随年龄增长而缩短。

膳食：2013年成人平均每日红肉摄入量为125.80 g；平均每日摄入过多比例为53.90%，男性高于女性，城镇高于乡村；较2010年(56.40%)有所减少。2013年成人平均每日蔬菜、水果摄入量为529.90 g；平均每日摄入不足比例为42.60%，男性高于女性，城镇低于乡村；较2010年(50.50%)有所减少。2013年家庭人均每日烹调油和食盐摄入量分别为47.00 g、9.10 g,摄入过多比例分别为76.00%、69.00%；较2010年(烹调油76.50%、食盐71.60%)摄入过多比例有所减少。

超重与肥胖：2013年成人超重率、肥胖率、中心型肥胖率分别为31.50%、11.10%、26.50%(男性分别为32.80%、9.50%、22.10%，女性分别为30.20%、12.80%、31.00%；城镇分别为31.90%、12.50%、30.50%，乡村分别为31.30%、10.50%、24.80%)；较2010年(分别为29.20%、10.60%、20.20%)均有所上升。2013年成人肥胖率随年龄增加先缓慢上升然后缓慢下降，中心型肥胖率随年龄增加呈增加趋势。

血脂异常：2013年成人血脂异常率为26.20%(男性29.50%、女性22.90%；城镇31.40%、乡村23.90%)，其中高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症检出率、低高密度脂蛋白血症为6.30%、5.90%、11.40%、14.50%。血脂异常率随年龄增加先缓慢上升再缓慢下降，男性30~39岁组最高，40岁后开始下降；而女性30~39岁组最高，60岁后开始缓慢下降。