Abstract: Objective This study was conducted to statistically analyze the situation of injury cases in Fuxin Mongolia autonomous county, Liaoning province. Methods Injury surveillance data from three sentinel hospitals of different surveillance classes in rural areas of Liaoning province were analyzed. Results A total of 16 641 cases were reposed from 2006 to 2008, the male to female sex ratio being 2.51 ∶ 1.The leading causes of injury were road traffic injury, blunt injury, falls, cutting/piercing injury and toxic substances, the location being mainly streets, home and schools, involving primarily such activities as recreations and driving.Most injuries were unintentional and the severity of injury ranged from minor to moderate.Most injuries occurred at 10:00 and 15:00-18:00 from May to September. Contusion, bruise, penetration, bites, and open traumas constituted the majority of injury, involving mostly the head, upper and lower limbs of the body. Conclusion Sentinel hospital surveillance of injury played a significant role in providing information on non-fatal injuries in the rural areas of Liaoning, and hence scientific basis for identifying the focus of injury intervention, implementing specific measures and decreasing the occurrence of injury. 伤害是一个严重危害公众健康的重大公共卫生问题。随着对伤害严重性认识的不断深入,目前世界各国都非常重视伤害监测工作的开展,在发达国家和部分发展中国家已经先后建立并逐步完善以哨点医院急诊伤害为基础的伤害监测系统。为进 一步了解辽宁省农村地区的伤害现状,为今后有针对性的开展干预提供依据,2006年起辽宁省在阜新蒙古族自治县的3家医院开展了以医院就诊伤害为基础的伤害监测工作,现将3年监测结果分析如下。 1 材料与方法 1.1 材料 资料来源于辽宁省阜新蒙古族自治县3家不同级别伤害监测哨点医院即县人民医院和两个乡卫生院。收集2006年1月1日至2008年12月31日首次就诊于上述哨点医院急诊、外科、儿科、内科、五官科的伤害患者登记资料,共计16 641例。 1.2 方法 使用中国疾病预防控制中心(CDC)慢性非传染性疾病防制所制定的《全国伤害监测方案》和工作手册,其ICD-10诊断编码为S00到T98。 1.3 监测内容 患者一般情况;伤害发生情况(时间、地点、原因、活动状态、意图等);伤害性质及部位等。 1.4 质量控制 对所有参与填写报告卡工作人员进行统一培训,由接诊医护人员询问调查对象,填写报告卡;县CDC专业人员负责收集、核对并录入报告卡;省、县CDC质量控制人员定期去监测医院进行督导检查。 1.5 统计学分析 使用中国CDC慢病所统一制作的伤害监测录入软件,录入并建立数据库,使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,计算不同原因伤害的人次发生构成比和损伤性质、部位百分比,组间频数分布比较采用2检验。 2 结果 2.1 患者基本情况 3年间共监测报告伤害病例16 641例,其中男性11 906例(71.5％),女性 4735例(28.5％),男女性别比2.51 ∶ 1;伤害病例中以 25~44岁组比例最高,占42.0％,其次为 45~64岁组(23.5％)。伤害病例以本辖区居民为主,占96.8％;从职业分布来看,以农牧渔生产人员比例最高(46.3％),其次为学生(17.6％)。 2.2 伤害发生情况 2.2.1 发生原因 前5位发生原因依次为机动车车祸、钝器伤、跌落、刀/锐器伤和中毒。男性第1位为机动车车祸,其次为钝器伤、跌落、刀/锐器伤和非机动车车祸;女性前5位为机动车车祸、跌落、钝器伤、中毒和刀/锐器伤。 0~14岁组和65岁以上以 跌落为主,25~44岁以钝器伤为主;学龄前儿童、学生和离退休人员以跌落为主,生产运输人员和军人以钝器伤为主,其他职业均以机动车车祸为主。见表1、2。 表1 辽宁省农村地区伤害发生原因性别分布Table 1 Sex distribution of injury causes in rural areas of Liaoning 受伤原因 男性 例数 构成比(%) 女性 例数 构成比(%) 合计 例数 构成比(%) 机动车车祸 3 988 33.50 1502 31.72 5 490 32.99 非机动车车祸 329 2.76 214 4.52 543 3.26 跌倒/坠落 2 458 20.65 1063 22.45 3 521 21.16 钝器伤 2 891 24.28 807 17.04 3 698 22.22 火器伤 59 0.50 3 0.06 62 0.37 刀/锐器伤 1 201 10.09 362 7.65 1 563 9.39 烧烫伤 16 0.13 13 0.27 29 0.17 窒息/悬吊 3 0.03 3 0.06 6 0.04 中毒 275 2.31 431 9.10 706 4.24 动物伤 122 1.02 87 1.84 209 1.26 其他 316 2.65 135 2.85 451 2.71 不清楚 248 2.08 115 2.43 363 2.18 合计 11 906 100.00 4735 100.00 16 641 100.00 2.2.2 发生地点 发生地点主要集中在公路街道(37.67％)、家里(24.04％)和学校(11.81％),不同性别间伤害发生地点前3位一致。0~4岁组和65岁以上主要在家中(74.91%和50.00%),5~24岁组主要在学校,其他年龄组主要在公路街道。学龄前儿童(61.074%)、家务(44.95%)和离退休人员 主要在家里(40.71%),学生主要在学校(61.03%),生产运输人员主要在工作场所(43.77%),其余职业人群均以公路／街道为主。 表2 辽宁省农村地区伤害发生原因年龄别分布Table 2 Age distribution of injury causes in rural areas of Liaoning 伤害原因 0~岁 人数 构成比(%) 顺位 5~岁 人数 构成比(%) 顺位 15~岁 人数 构成比(%) 顺位 25~岁 人数 构成比(%) 顺位 45~岁 人数 构成比(%) 顺位 65~岁 人数 构成比(%) 顺位 机动车车祸 33 12.00 2 292 20.19 2 842 24.90 3 2720 38.88 1 1429 36.61 1 174 27.19 2 非机动车车祸 17 6.18 4 67 4.63 5 75 2.22 7 186 2.66 7 175 4.48 5 23 3.59 6 跌倒/坠落 148 53.82 1 631 43.64 1 857 25.35 2 874 12.49 3 755 19.34 3 256 40.00 1 钝器伤 17 6.18 4 233 16.11 3 894 26.44 1 1681 24.03 2 799 20.47 2 74 11.56 3 火器伤 0 0.00 11 8 0.55 10 9 0.27 10 12 0.17 10 24 0.61 10 9 1.41 10 刀/锐器伤 15 5.45 6 93 6.43 4 372 11.00 4 749 10.71 4 307 7.87 4 27 4.22 5 烧烫伤 2 0.73 10 4 0.28 11 7 0.21 11 7 0.10 11 9 0.23 11 0 0.00 11 窒息/悬吊 0 0.00 12 0 0.00 12 1 0.03 12 4 0.06 12 1 0.03 12 0 0.00 12 中毒 10 3.64 7 19 1.31 9 157 4.64 5 340 4.86 5 143 3.66 6 37 5.78 4 动物伤 20 7.27 3 42 2.90 6 14 0.41 9 54 0.77 9 68 1.74 9 11 1.72 9 其他 10 3.64 7 36 2.49 7 84 2.48 6 210 3.00 6 97 2.49 7 14 2.19 8 不清楚 3 1.09 9 21 1.45 8 69 2.04 8 159 2.27 8 96 2.46 8 15 2.34 7 合计 275 100.00 1446 100.00 3381 100.00 6996 100.00 3903 100.00 640 100.00