疾病监测, 2013, 28(7): 564-566
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.014
Awareness of brucellosis prevention knowledge and risk behavior prevalence among people in high risk population in Ruzhou, Henan
LYU Rui-li1,2, SUN Hua-rong2, ZHU Yong-hong2, YUAN Xu2, LI Peng2
1. Pingdingshan Center for Disease Control and Prevention, Pingdingshan 467000, Henan, China;
2. Henan Provincial Field Epidemiology Training Project, Zhengzhou 450016, Henan, China
Abstract
Objective To understand the awareness of brucellosis prevention knowledge and prevalence of risk behaviors among people in high risk area in Ruzhou, Henan province, and provide evidence for the prevention and control of brucellosis. Methods Questionnaire survey was conducted among the sampling selected people, the database was established with EpiData 3.1 software and the results were analyzed with SPSS 16.0 software. Results A total of 244 people in high risk area were surveyed. The overall awareness rate of brucellosis prevention knowledge was 29.00%. The awareness rate varied with gender, age, ethnicity, education level, occupation, work experience, livestock species, animal origin and history of brucellosis (P<0.05); The risk behaviors included delivering sheep of lamb, contact with aborted sheep, stripping dead lamb, contact with cattle/sheep and their products when hands had wound, eating without washing hands when work finished, the probability of infection due to these high-risk behaviors may be 50.00%, 38.10%, 16.40%, 40.20%, and 36.50%, respectively, while the probability to be infected may be only 5.70% and 2.00% respectively if gloves and masks are worn during work time. The positive correlation was observed between the awareness of related knowledge and the prevalence of related behaviors (rs=0.19, P<0.05). Conclusion The awareness rate of brucellosis prevention knowledge was low among the people in high risk area in Ruzhou. The high risk behaviors were prevalent among local people. It is necessary to take measures to increase their awareness of brucellosis prevention knowledge.
Keywords:    brucellosis   high risk population   awareness rate   behavior  

河南省汝州市布鲁氏菌病高发乡高危人群布病防治知识及行为习惯调查
吕锐利1,2, 孙花荣2, 朱永红2, 袁旭2, 李蓬2
1. 平顶山市疾病预防控制中心, 河南 平顶山 467000;
2. 河南省现场流行病学培训项目, 河南 郑州 450016
摘要
目的 了解河南省汝州市布鲁氏菌病(布病)高发乡高危人群对布病防治知识的知晓程度及行为习惯等,为开展布病健康教育提供依据。 方法 应用现况研究中抽样调查的方法,制定调查问卷,用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 16.0软件进行统计描述与危险因素分析。 结果 本次共调查244人,布病防治知识总体知晓率为29.00%,性别、年龄、民族、文化程度、职业类别、工作年限 、牲畜种类、牲畜产地、是否患过布病等因素对高危人群布病防治知识知晓率有影响(P<0.05);行为习惯中有 "接生过羊羔"、"接触过羊及流产物"、"剥过死羊羔"、"手上有伤口接触牛羊及其制品"、"工作后不洗手直接吃东西"等可能感染布病的高危行为习惯所占的比例分别为 50.00%、38.10%、16.40%、40.20%和36.50%,而有工作时戴手套和戴口罩等良好习惯的感染比例仅为5.70%和2.00%。布病防治知识得分和行为习惯得分之间有较弱的正相关性(rs=0.19,P<0.05),随着布病防治知识得分的提高,其行为习惯得分也升高。 结论 汝州市布病高危人群中布病防治知识知晓率较低,生活及工作中仍存在较高比例的高危行为,提高布病防治知识知晓率,能够改善其高危行为习惯。
关键词:    布病   高危人群   知晓率   行为习惯  

内容大纲
1 对象与方法
1.1 调查对象
1.2 样本含量计算
1.3 抽样方法
1.4 调查内容与方法
1.5 统计学分析
2 结果
2.1 基本情况
2.2 布病防治知识知晓情况
2.3 布病高危人群布病防治知识知晓率影响因素分析
2.4 行为习惯分析
2.5 布病防治知识和行为习惯关联性分析
3 讨论
　　布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病[1]。通过疾病监测信息管理系统发现，汝州市近年来布病疫情上升明显，尤其2011年，新发布病病例较2010年上升275.86%，发病率上升292.22%，发病数与发病率均位居河南省县区级前3位，远高于河南省平均发病水平。为了解汝州市布病高发乡高危人群对布病防治知识的知晓程度、行为习惯等，为开展布病健康教育提供依据，于2012年7月对重点人群开展了专题调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象
　　 汝州市布病高发乡(2011年汝州市布病报告发病率排前5位的乡镇)中年龄≥15岁的从事养殖、收售、贩运、屠宰、皮毛加工等行业的人员。
1.2 样本含量计算
　　查阅文献[2]，预期知晓率P取30%，α=0.05，容许误差d=0.2P，问卷有效率为95%，根据公式n= Ζ2α×pq d2 (Zα为显著性检验的统计量，q=1-p)，算得样本量取整为250份。
1.3 抽样方法
　　每个自然村平均人口约2000人，养羊户10～30户，每户高危人群1～2人，每村约调查25人，需调查10个自然村。在汝州市布病高发乡中随机抽取10个自然村，对抽到的村里从事养殖、贩卖、屠宰等危险职业的人群全部进行调查。如果调查完这10个自然村仍不能满足样本量要求，则在最后一个调查村的邻村进行补充调查。
1.4 调查内容与方法
　　采用面对面询问的方式入户调查。内容包括人员的基本信息、对布病的传染源、传播途径、主要症状和危险因素等基本知识的知晓情况以及个人行为习惯等，其中对布病基本知识知晓情况的判定为回答正确为知晓，回答错误或不知道为不知晓。
1.5 统计学分析
　　EpiData 3.1软件建立数据库，SPSS 16.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 基本情况
　　 共发放问卷250份，共收回有效问卷244份。其中男性135人，女性109人；年龄最小19岁，最大88岁，平均年龄55岁；文盲81人，占33.20%，小学75人，占30.70%，初中69人，占28.30%，高中及以上19人，占7.80%；职业以养殖为主，占82.00%，其次为屠宰，占13.10%；工作年限最短1年，最长50年，以10年内最多，占74.60%。
2.2 布病防治知识知晓情况
　　 调查对象对布病防治知识总体知晓率为29.00%。对布病的传播动物、传播途径、主要症状及危险因素等4类18个知识点的知晓率分别为26.64%、24.04%、34.92%和20.29%。其中，“羊是能传播布病的动物”单一知识点的知晓率最高，为62.70%，“发热是布病的主要症状”知晓率次之为59.00%，“泌尿生殖系统病症是布病的主要症状”知晓率最低，为4.90%，见表1。
2.3 布病高危人群布病防治知识知晓率影响因素分析
　　不同性别、年龄、民族、文化程度、职业、工作

表1 汝州市布病高危人群布病防治知识知晓情况
Table 1 Awareness of brucellosis prevention knowledge among people in high risk area in Ruzhou
题 目知晓人数知晓率/%
听说过布病16166.00
知道得了去哪检查9538.90
能传播布病的动物26026.64
 牛4819.70
 羊15362.70
 猪3514.30
 犬249.80
传播途径17624.04
 经皮肤黏膜10944.70
 经消化道4217.20
 经呼吸道2510.20
主要症状42634.92
 发热14459.00
 多汗6125.00
 乏力10643.40
 疼痛10342.20
 泌尿生殖系统病症124.90
危险因素29720.29
 接触牛羊落胎10241.80
 接触牛羊皮毛6827.90
 生喝牛羊奶4518.40
 吃没煮熟的牛羊肉5422.10
 与布病患者共用餐具145.70
 与布病患者握手145.70
   合计141529.00


年限 、牲畜种类、牲畜产地、是否患过布病等因素对高危人群布病防治知识知晓率有影响(P﹤0.05)。男性知晓率高于女性；30~40岁年龄组知晓率较高，为49.31%，40岁以后随年龄增大知晓率降低；回民知晓率高于汉民；文化程度越高知晓率越高；从事屠宰行业者知晓率高于从事养殖行业者；工作年限在15~20年者知晓率最高，为45.24%；养殖绵羊者知晓率略高于养殖山羊者，二者均养有者知晓率最高。养殖外地羊者知晓率高于本地羊养殖者。曾经患过布病者知晓率高于未患过布病者。
2.4 行为习惯分析
　　在与布病有关的7种高危行为习惯中，调查对象有“接生过羊羔”及“手上有伤口接触牛羊及其制品”的比例较高，分别为50.00%和40.20%。而有 “工作时戴手套”和“工作时戴口罩”等良好习惯者所占比例较低，仅为5.70%和2.00%，见表2。
2.5 布病防治知识和行为习惯关联性分析
　　根据244名调查对象回答布病防治知识及个人生活工作行为习惯的情况，对本研究涉及的20个布病相关知识和14个行为习惯分别进行赋分。每个问题总分为“1分”，知识部分回答正确得“1分”，回答错误 或

表2 布病相关的行为习惯
Table 2 Risk behaviors related with brucellosis
题 目人数比例/%
高危行为
 剥过死羊羔4016.40
 吃过病死牲畜肉156.10
 接生过羊羔12250.00
 接触过羊流产物9338.10
 手上有伤口直接接触牛羊及其制品9840.20
 有食用半生不熟的羊肉制品83.30
 工作后不洗手直接吃东西8936.50
良好行为习惯
 买牛、羊时查看其检疫证4217.20
 病羊焚烧深埋3614.80
 工作时戴手套145.70
 工作时戴口罩52.00
 工作后洗手19278.70
 洗手时打肥皂13756.10


不知道得“0分”；行为部分无高危行为者得“1分”，有高危行为者得“0分”，有良好习惯者得“1分”，无良好习惯者得“0分”，良好习惯有涉及频率的，则“总是”赋“1分”，“经常”赋“0.8分”，“偶尔”赋“0.5分”，“从不”赋“0分”，最后计算总分并转化为百分制。
结果显示，布病防治知识得分最少0分，最多95分，平均29分；行为习惯得分最少15.38分，最多89.23分，平均54.73分。Spearman秩相关分析二者之间的关系，发现有较弱的正相关性(r=0.19，P<0.05)。即高危人群布病防治知识得分越高，其行为习惯得分也越高，见图1。

图1 布病防治知识得分和行为习惯得分之间相关性分析
Figure 1 Relationship between awareness of brucellosis prevention knowledge and prevalence of risk behaviors
2011年宜兴市手足口病疫情时间分布

3 讨论
　　汝州市布病防治知识知晓率影响因素分析表明，男性知晓率高于女性，可能与男女暴露机会不 同有关；文化程度越高知晓率越高，与国内同类文献报道一致 ；不同年龄与工作年限布病知识知晓率均呈现出中间高两头低现象，可能与高年龄阶段和高工作年限者文化程度普遍较低有关；屠宰行业人员知晓率高于养殖行业人员，可能与从事屠宰行业者接触带菌羊的概率较高，且容易在伤口暴露情况下工作，具有较高的患病风险，而患过此病者曾接受过医务人员的诊治和讲解或对此病关注度较高有关。
行为习惯分析发现，调查对象中有“接生过羊羔”及“手上有伤口接触牛羊及其制品”高危行为的比例较高，而有“工作时戴手套”和“工作时戴口罩”习惯的比例较低，过低的良好行为习惯比例和布病知识知晓率不足以使高危人群意识到平时生活及工作行为中的风险，仍存在较高比例的高危行为，是汝州市近年来布病疫情上升的原因之一。
本次调查发现布病防治知识得分和行为习惯得分之间有较弱的正相关性，防治知识得分越高，其行为习惯得分也越高。说明高危人群若掌握较高的布病防治知识，他们倾向于有更好的行为习惯。

参考文献
[1] Wei J. Brucellosis[M]//Yang SJ, Ren H. Lemology. The 7th edition. Beijing: The People's Medical Publishing House, 2011 (in Chinese) 韦嘉.布氏菌病[M]//杨绍基,任红,主编.传染病学. 7版.北京:人民卫生出版社,2011.
[2] Zhou JG, Tan WW, Zhang HJ, et al. Survey of awareness of brucellosis prevention knowledge and prevalence of risk behaviors in people with occupational exposure in Yixing[J]. Modern Preventive Medicine,2011,38(6):1060-1062. (in Chinese) 周建刚,谭文文,张华君,等. 宜兴市职业人群布病防治知识及行为习惯调查[J]. 现代预防医学,2011,38(6):1060-1062.
[3] Shao J, Dong MH, Shi C, et al. Survey of awareness of brucellosis prevention knowledge and prevalence of risk behaviors in people engaged in livestock products trade[J]. Jiangsu Journal of Preventive Medicine,2011,22 (5):27-28. (in Chinese) 邵洁,董美华,施超,等.畜产品交易市场从业人员布鲁氏菌病预防知识与行为调查[J]. 江苏预防医学,2011,22(5):27-28.