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背景狂犬病每年都会导致全球大约59000例死亡，其中美国大约有2例死亡。1960年以前，狗是美国狂犬病的一个常见宿主；然而，目前越来越多的野生动物（如蝙蝠、浣熊）成为美国狂犬病的主要宿主。本报告描述了人类狂犬病死亡的特征，总结了狂犬病死亡率的趋势，并强调了美国当前的狂犬病风险。 方法利用美国国家狂犬病监测数据，分析美国1938-2018年的狂犬病流行趋势。用2006-2014年美国医疗成本和利用项目的数据估计2017-2018年每10万人的暴露后预防（PEP）就诊次数。用美国医疗保险和医疗补助服务中心的平均销售价格数据估计PEP成本。 结果从1960年到2018年间，美国共报告了125例人狂犬病病例；其中36例（28%）是国际旅行期间被狗咬伤。在美国感染的89种病例中，有62例（70%）被蝙蝠咬伤。2018年，美国大约有55,000人因与潜在的狂犬病动物接触后寻求PEP。 结论和评论在美国，野生动物特别是蝙蝠中存在的狂犬病将继续对人群构成威胁。旅行者也可能在狂犬病仍然存在的国家接触犬狂犬病；因此旅行者需要在出国旅行时提高对狂犬病的认识。接种疫苗、避免接触野生动物、如果被动物咬伤或抓伤，寻求医疗保护是预防狂犬病的最有效方法，及时接受PEP以预防死亡的宣传是至关重要的。
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目的分析裂谷热病毒自发现以来，疫情发生、疫源地分布以及病毒遗传进化和流行特征，为科学防控提供依据。 方法应用描述性流行病学方法收集、分析裂谷热疫情的流行情况，筛选全球有明确分离时间和地区的病毒的全基因组序列，利用BEAST 2等软件进行系统进化分析。 结果截止2018年，全球共22个国家报告了裂谷热本地疫情，人间报告病例39 404例，死亡病例2 323例。 共筛选出183条S片段、138条M片段和135条L片段基因序列。 系统进化树显示，裂谷热病毒的S、M和L片段可分为7个基因亚型（A ~ G），A亚型和B亚型是引起3次大流行的主要亚型。 2016年中国发现首例输入性病例，国际跨境传播趋势有所增强。 结论裂谷热病毒在非洲分布范围广，实际流行形势被明显低估，应加强对该病毒的监测，注重信息收集与发布，提高有关部门和群众的防控意识，保护公民健康。
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目的对2019年1月浙江省台州市1例流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例及密切接触者进行病原学特征分析，为流行病学调查提供分子溯源依据。 方法对患者血液标本、脑脊液标本和10名密切接触者的咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌分离，对分离菌进行生化、血清分群鉴定以及体外药敏试验，同时采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）进行分子分型分析。 结果从患者血液标本和2名密切接触者咽拭子标本中分离到3株脑膜炎奈瑟菌，患者和1名密切接触者的菌株血清群均为B群，另1名密切接触者的菌株为不可分群。药敏结果显示，3株菌株对头孢呋辛钠、头孢曲松、美洛培南等敏感，对米诺环素不敏感，对环丙沙星和复方新诺明耐药，对青霉素G和氯霉素中介。PFGE分型显示，3株菌的相似度为100%，MLST分型均为ST-5664型，属于高致病性ST-4821克隆群。 结论台州市人群中存在高致病性ST-4821克隆群B群脑膜炎奈瑟菌，并引起了感染病例，提示应当加强对本地区健康人群携带情况及菌株分子特征的监测，为流脑感染病原菌的溯源调查与控制提供实验室支持。
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目的了解浙江省衢州地区外环境禽流感病毒流行特征，为该地区人禽流感疫情的防控和预测预警提供科学依据。 方法采集2013 — 2018年衢州地区外环境禽流感监测标本，采用实时荧光反转录–聚合酶链式反应方法对采集的外环境标本进行禽流感病毒核酸检测，并进行统计学分析。 结果2013 — 2018年共采集禽流感外环境标本5 290份，检出流感病毒A型（FluA）阳性标本1 809份，阳性率为34.20%；其中以H9亚型和A型未分型为主，分别占44.50%和29.13%。 开化县检出阳性率最高（54.85%），龙游县最低（17.25%）。 5类场所中，城乡活禽市场检出阳性率最高（45.94%）。 6种类型标本中，宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本检出阳性率最高（58.96%）。 一年中，第一季度（38.06%）和第四季度（37.23%）检出阳性率较高。 不同时间、地区、场所、标本类型的标本阳性检出率差异均具有统计学意义（P＜0.001）。 结论衢州地区外环境中存在多种亚型及混合型禽流感病毒，应加强外环境禽流感监测力度，同时采取有效的防控措施降低人群感染的风险。
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目的了解2018年北京市O1群霍乱弧菌表型及分子分型特征。 方法2018年收集北京市霍乱患者和外环境分离的29株霍乱弧菌，应用常规鉴定方法进行血清分型，荧光定量PCR检测霍乱弧菌ctxAB基因，应用96孔微量肉汤稀释法进行药物敏感试验（11类21种试验药物），应用NotⅠ及ShifⅠ酶切进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型。 结果29株O1群霍乱弧菌中小川型非产毒株、稻叶型非产毒株和小川型产毒株构成比分别为62.07%（18/29）、24.14%（7/29）和13.79%（4/29）；29株菌头孢唑林耐药率最高82.76%，美罗培南敏感率100.00%；28株菌耐药；有9种耐药型别，最多耐13种药；有13种耐药类别，最多耐7类药；29株菌株PFGE分子分型为16个型别（BJ1801 ~ 1816）。 结论北京市O1群霍乱弧菌以非产毒株为主，多重耐药严重；PFGE分子分型结果提示应注意食品安全问题，特别要加强水产品的监测。
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目的了解北京市通州区感染性腹泻细菌多病原监测中致病菌的病原谱，为细菌性感染性腹泻的防控提供依据。 方法收集2016 — 2018年北京市通州区哨点医院肠道门诊腹泻患者监测病例粪便标本，采用血清分型、毒力基因等方法对沙门菌、副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌进行分子生物学鉴定，并分析其流行特征。 结果收集粪便标本1 269例，分离致病菌298株，检出率为23.48%，不同年龄组病例致病菌检出率差异有统计学意义（χ2＝33.584，P＜0.001）。 阳性菌株中致泻性大肠埃希菌检出最多（46.98%），以肠道集聚性大肠埃希菌和产肠毒素大肠埃希菌为主；其次为副溶血弧菌（24.50%）和沙门菌（19.46%）。 细菌流行的季节性比较明显，以夏秋季为主。 沙门菌血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主，副溶血弧菌血清型以O3∶K6为主。 结论2016 — 2018年北京市通州区感染性腹泻致病菌以致泻性大肠埃希菌为主，副溶血弧菌和沙门菌感染也是腹泻常见病原菌。 应加强感染性腹泻致病菌常规监测，在流行季节做好重点人群健康宣教工作，同时进一步加强危险因素调查及其防控。
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目的对一例单增李斯特菌感染患者的致病因素进行调查和溯源分析。 方法在现场流行病学调查的基础上，对患者、患者家庭食品、厨房环境用具等19份样本进行采集并进行单增李斯特菌的菌株分离鉴定。对分离菌株的6个毒力基因（prfA、plcB、hly、actA、iap、inlA）进行检测，使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型（MLST）技术进行分子分型分析对分离菌株进行同源性分析。 结果19份样本中共分离出6株单增李斯特菌，1株来自患者，2株来自厨房环境用具样本(冰箱冷藏室内壁涂抹1份和小号菜板涂抹1份)，3株来自患者家庭中食物(分别是猪肝1份、甜玉米粒罐头1份和红焖牛肉罐头1份)。除冰箱冷藏室内壁涂抹和甜玉米粒罐头2个样本检出的菌株plcB毒力基因阴性外，另外5个毒力及其他菌株的所有毒力基因全部为阳性。分离菌株均为ST121型，PFGE带型100%一致。 结论本案例中患者家庭厨房食用食物和环境皆被单增李斯特菌污染，引起交叉感染，致使患者感染发病。
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目的了解2014 — 2018年浙江省丽水市副溶血弧菌（Vp）的流行情况、血清型别、携带毒力基因情况及分子分型特征，为预防食源性疾病提供依据。 方法分别收集2014 — 2018年丽水市食源性疾病监测中的11 420例临床腹泻患者粪便与食品安全风险监测中的497份食品标本，进行Vp的分离培养，分析阳性菌株的分布特征。 同时对菌株开展血清分型，毒力基因检测和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型。 结果共分离到Vp 296株，其中来源于腹泻患者粪便的有251株，来源于食品的有45株。 丽水市Vp流行集中于第三季度，患者集中于成年人，且在家庭用餐占多数。 患者来源菌株主要血清型为O3∶K6，毒力基因型为tdh+trh-tlh+，食品来源菌株主要血清型为O2，毒力基因型为tdh-trh-tlh+。 48株Vp的可分为42个PFGE带型，带型相似值为 6.16% ~ 100.00%。 结论第三季度为Vp的卫生监管重点，要加强对饮食习惯尤其是家庭用餐时对水产品正确处理方面的宣教。 丽水市目前流行的菌株基因相似度低，可能存在多克隆来源。重点监测血清型患者为O3∶K6，食品为O2。
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目的描述和分析我国报告的外籍登革热病例的基本情况和时空分布特征，为登革热的防控提供参考。 方法收集整理2005 — 2017年全国确诊报告的外籍登革热病例的基本信息，描述外籍登革热病例的人口学、时间和地理分布，并比较云南省与我国其他省份的登革热流行病学特征。 结果2005 — 2017年，我国共报告外籍登革热病例2 106例，占全国累计报告登革热病例数的3.08%。 登革热发病随年度增加总体呈上升趋势，报告省份区域不断扩大。 云南省外籍病例最多（1 751例），占全部病例数的83.14%。 其次为广东省（140例），占6.65%。 外籍人群以输入性登革热为主，由缅甸经我国云南省入境。 云南省与我国其他省份登革热病例的人口学特征、流行趋势以及来源国等均有差异。 结论近年来，外籍人群对我国，特别是云南省的登革热的流行存在一定影响。 应进一步加强同周边国家的合作，增强对登革热的防控，在重点地区有针对性地开展外籍登革热病例的监测、筛查和医疗救治工作。
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医院住院患者常常发生血液病原菌感染，死亡率高，早期快速鉴定病原体给予适当的抗微生物疗法是降低死亡率的关键。 血培养是诊断血液病原菌感染的金标准，然而血培养不仅耗时且阳性率低。 分子生物学方法可大幅度缩减诊断时间，提高诊断的灵敏度与特异性，为临床合理用药与准确治疗提供可靠的依据，进而提高患者的生存率。 本研究就血源性病原菌诊断的分子生物学方法（主要包括核酸杂交技术、核酸扩增技术、荧光实时定量PCR技术、DNA微阵列与基质辅助激光解析电离飞行时间质谱等技术）等进行综述。
医院住院患者常常发生血液病原菌感染，死亡率高，早期快速鉴定病原体给予适当的抗微生物疗法是降低死亡率的关键。 血培养是诊断血液病原菌感染的金标准，然而血培养不仅耗时且阳性率低。 分子生物学方法可大幅度缩减诊断时间，提高诊断的灵敏度与特异性，为临床合理用药与准确治疗提供可靠的依据，进而提高患者的生存率。 本研究就血源性病原菌诊断的分子生物学方法（主要包括核酸杂交技术、核酸扩增技术、荧光实时定量PCR技术、DNA微阵列与基质辅助激光解析电离飞行时间质谱等技术）等进行综述。
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目的探讨湖北省荆州市逐日气温对手足口病发病的影响。 方法收集2010 — 2017年荆州市手足口病日发病数和同期气象资料，首先采用Spearman等级相关分析荆州市主要气象因子与手足口病日平均发病数的相关关系，然后采用分布滞后非线性模型分析不同滞后天数、气温与手足口病发病的关联性。 以气温3.41 ℃（P5）为参照，估计较低气温9.76 ℃（P25）、平均气温18.35 ℃（P50）、高温30.96 ℃（P95）对手足口病发病造成的影响，同时分析气温对手足口病发病的累计滞后效应。 结果2010 — 2017年荆州市累计报告手足口病48 591例。 手足口病日平均发病数与日平均气温、日降水量、日平均气压、日相对湿度和风速存在相关关系。 气温与手足口病日平均发病例数的暴露反应关系曲线呈倒“U”形，在18.19 ℃效应值最大为2.67（95%CI：2.12 ~ 3.37）。 气温为9.76 ℃（P25）、18.35 ℃（P50）和30.96 ℃（P95）时，相对危险度（RR）＞1.00对应滞后时间分别为6 ~ 19 d，6 ~ 21 d和0 d。 气温5.17 ℃（P10）、9.76 ℃（P25）、18.35 ℃（P50）和25.21 ℃（P95）在Lag0 ~ 21 d的累计滞后效应值最大，分别为1.11（1.04 ~ 1.19）、1.56（1.31 ~ 1.86）、2.67（2.12 ~ 3.37）和1.58（1.19 ~ 2.10）。 结论平均温度能显著增加荆州市手足口病发病风险，高温和较低气温能降低手足口病发病风险，对手足口病发病的影响呈非线性且具有滞后性。
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目的了解2017年安徽省马鞍山市环境来源气单胞菌的流行特征、毒力基因特征及耐药状况。 方法2017年对来自马鞍山市监测的海水产品、包装食品、生活用水、游泳池水样、食物中毒样本等进行气单胞菌分离检测，采用管家基因rpoD序列分析进行种水平鉴定，PCR检测气单胞菌6种毒力基因（Fla、Elastase、hlyA、ast、act和ASCF-G）、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型分析分子型别，药敏试验检测药物敏感性。 结果共检测样品869份，气单胞菌检出率为7.6%（66/869），检出率最高的是农村生活用水、食物中毒样品和海水产品。 66株气单胞菌分为7个种，最多的种是维氏气单胞菌（36.4%，24/869）、嗜水气单胞菌（19.7%，13/869）和简氏气单胞菌（19.7%，13/869）。 64株气单胞菌携带至少1种毒力基因，Fla和act总检出率最高（53.1%），Fla在豚鼠气单胞菌中检出率最高（83.3%），act在嗜水气单胞菌检出率最高（69.2%）。 66株气单胞菌分为64个PFGE带型，表现为多样性。 药敏实验显示，气单胞菌对头孢替坦等7种抗生素100%敏感，对头孢唑啉等5种抗生素部分敏感（耐药率1.5% ~ 21.2%），而对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均高达94.0%。 结论2017年马鞍山地区气单胞菌污染较为严重，携带较高比例的多种毒力基因，并且对多种抗生素耐药性较高，应该加强对气单胞菌及其耐药性的监测。
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目的对2016年山东省聊城市临床患者分离株进行鉴定以及分析其生化特性和药物敏感性。 方法对患者来源标本及6株菌株进行选择性培养基分离培养，并进行生化试验、溶血试验、耐盐耐热实验和药敏试验，使用API生化鉴定系统、VITEK 2 Compact、全自动快速微生物质谱检测系统进行鉴定，并进行16S rRNA和gyrB序列分析。 结果8株菌在菌落形态和生化特性上差异无统计学意义，只有溶血状态有所不同，临床鉴定系统有局限性，只能分辨到海藻施万菌和腐败施万菌，进一步使用16S rRNA和gyrB序列检测方法，确认患者分离株属于2种罕见的施万菌，即鲍施万菌和优佩内施万菌。 结论首次在中国大陆的临床病例中，鉴定了2株由罕见施万菌导致的感染病例。 由施万菌属引起的临床感染还需要进一步重视，并加强监测。
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目的了解2剂水痘疫苗接种程序实施后，台州市水痘流行特征变化情况。 方法收集2011 — 2017年2剂水痘疫苗接种程序实施前后，台州市水痘发病情况，采用描述性流行病学方法分析水痘流行病学特征。 结果2011 — 2017年台州市共报告水痘病例16 895例，年平均报告发病率为40.02/10万，发病率最高为2015年（55.81/10万），最低为2011年（26.24/10万），2011 — 2015年水痘报告发病率呈上升趋势，2剂水痘疫苗接种程序实施后，2016 — 2017年水痘发病率有所下降。 年平均报告发病率最高的是天台县（103.77/10万），最低的是玉环县（17.46/10万）。 2剂水痘疫苗接种程序实施后，台州市水痘疫苗年均接种量有所上升，水痘发病性别比、季节趋势、发病率年龄组分布无明显变化；但0 ~ 9岁人群水痘发病率明显下降，≥10岁人群发病所占比例明显上升。 结论2剂水痘疫苗接种程序实施后台州市水痘发病上升趋势缓解，接种人群发病率有所下降，≥10岁非接种人群发病所占比例升高，继续实施2剂水痘疫苗接种策略非常必要。
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目的对山东省济南市发热伴血小板减少综合征（SFTS）的流行病学和时空聚集性进行分析，为SFTS的防控工作提供依据。 方法从国家疾病监测信息报告管理系统中获取2013 — 2018年济南市SFTS疫情资料，采用描述性流行病学方法及时空重排扫描统计方法分析SFTS病例的流行特征和时空分布特征。 结果2013 — 2018年济南市累计报告SFTS 385例，死亡49例，平均病死率12.73%。 病例集中在4 — 10月，8月为发病高峰。 90.13%的病例集中在50岁以上中老年人，职业以农民为主，占90.91%。 男女性别比1.07∶1。 章丘、历城和长清区是主要高发地区，占病例总数的83.12%。 时空聚集性分析共探测到3个时空聚集区（1个一类聚集区和2个二类聚集区），具有显著时空聚集性。 结论济南市SFTS存在时空聚集性，根据时空分布及流行病学特征，应着重在高发疫区重点人群中开展宣传教育、监测及培训等防控措施。
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恙虫病东方体为一种革兰染色阴性的专性细胞内寄生微生物，通常经恙螨叮咬传播，可引起人类恙虫病。 近年来，随着旅游业和户外运动的兴起，人类接触恙螨的概率增加，恙虫病或呈流行暴发趋势。 恙虫病东方体作为恙虫病唯一的病原体，对其形态结构特征、基因分型、致病机制、宿主和传播媒介等方面的深入认识，有利于有效预防和控制恙虫病的发生。 本文就恙虫病东方体及其宿主和传播媒介等方面的研究概况进行综述。
恙虫病东方体为一种革兰染色阴性的专性细胞内寄生微生物，通常经恙螨叮咬传播，可引起人类恙虫病。 近年来，随着旅游业和户外运动的兴起，人类接触恙螨的概率增加，恙虫病或呈流行暴发趋势。 恙虫病东方体作为恙虫病唯一的病原体，对其形态结构特征、基因分型、致病机制、宿主和传播媒介等方面的深入认识，有利于有效预防和控制恙虫病的发生。 本文就恙虫病东方体及其宿主和传播媒介等方面的研究概况进行综述。
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目的初步了解浙江省宁波市初治涂阴肺结核患者耐药情况，为完善耐药肺结核控制策略提供参考信息。 方法对2017年3 — 12月登记的1 434例初治涂阴肺结核患者的痰标本进行分离培养，采用 世界卫生组织/国际防痨和肺病联合会 推荐的比例法对培养阳性菌株开展菌种鉴定和药物敏感性检测。 结果1 434例初治涂阴肺结核患者中387例培养阳性，其中60例鉴定为非结核分枝杆菌感染，327例结核分枝杆菌感染者中86例为耐药患者，总耐药率为27.04%，异烟肼耐药率最高，为17.92%（57/86）；利福平耐药率最低，为5.35%（17/86）。 有空洞肺结核患者利福平耐药率高于无空洞患者（χ2＝5.319，P＜0.05）。 结论宁波市初治涂阴肺结核疫情较为严峻，需进一步扩大筛查范围，及时发现和诊断耐药肺结核患者，提高患者治疗和管理水平。
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目的探讨改进的泊松回归模型或负二项回归模型在大连市水痘流行高峰开始时间预警中的应用。 方法应用Z-D现象理论将2006—2014年大连市的水痘发病资料按照流行年进行整理，在此基础上采用圆形分布法计算发病高峰日和发病高峰期间，同时检验数据是否存在过度离散。采用改进的泊松回归模型或负二项回归模型建立水痘发病基线水平，并以灵敏度、预警探测时间和错误预警率为评价指标，以圆形分布法计算结果为参考标准选择适宜的预警界值构建大连市水痘流行高峰开始时间预警模型。 结果2006—2014年，大连市共报告水痘病例26 427例，年平均发病率为46.366/10万。圆形分布法计算结果显示，水痘发病具有一定季节性。2006—2014年间总集中趋势r值为0.195（P＜0.010），年平均发病高峰日为2月25日，发病高峰期为11月12日至次年6月10日。由于水痘发病数据过度离散，应用改进的负二项回归模型建立的水痘发病基线水平，赤池信息准则（AIC）值为418.854，在水痘发病的高发病年以基线水平+20例、低发病年以基线水平+10例为预警界值，可准确探测水痘的流行开始时间，预警灵敏度达100%，所需的预警探测时间在1.50 ~ 4.67周之间，错误预警率为0%。 结论应用改进的负二项回归模型建立的大连市水痘流行高峰开始时间预警模型，灵敏度高，预警探测时间合理，可为水痘等传染病防控提供科学依据。
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目的探讨应用Excel软件实现基于MCS-P的空间扫描统计量最大空间扫描尺度筛选的可能性。 方法基于2016年湖北省手足口病（HFMD）发病率数据，将最大空间扫描尺度参数依次设为湖北省总人口数的1%、2%、3%.....50%，利用Excel软件编程计算各参数评价指标MCS-P，筛选出最大者对应参数为最优参数。利用最优参数探测2016年湖北省HFMD的空间聚集性。 结果2016年湖北省102个县（市、区）均有HFMD病例报告，发病率为17.92/10万 ~ 898.69/10万。最大空间扫描尺度为湖北省总人口数的3%时，MCS-P取得最大值为0.869。以该参数进行空间聚集性分析，共探测到29个聚集区，分布在41个县（市、区），主要分布在湖北省北部和东南部。 结论利用Excel软件编程可以实现基于MCS-P的空间扫描统计量最大空间扫描尺度筛选，具有一定的推广价值。
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目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱直接涂靶法（质谱直涂法）快速鉴定丝状真菌的临床应用价值。 方法对2010年1月至2017年12月首都医科大学附属北京同仁医院临床标本中分离的133株丝状真菌分别进行形态学、基因序列分析及质谱直涂法鉴定，并将鉴定结果进行分析比较。采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。 结果以基因序列分析结合形态学鉴定的结果为标准，将133株丝状真菌鉴定到种、复合群和属的鉴定率：质谱直涂法分别为64.66%、79.70%和96.24%，基因序列分析则分别为69.17%、83.46%和99.25%，而形态学鉴定分别为68.42%、84.21%和93.23%。质谱直涂法与另外两种方法的种、复合群和属的鉴定率的差异无统计学意义（χ2值分别为0.611、0.625、2.728和0.516、0.915、1.206，P值均＞0.050）。质谱直涂法将77株曲霉属中61.04%、88.31%和98.70%的菌株分别鉴定到种、复合群和属，将14株青霉属中64.29%和92.86%的菌株分别鉴定到种和属，还将42株其它丝状真菌中的71.43%和92.86%的菌株分别鉴定到种和属；因数据库中真菌种类不足，致3.76%（5/133）的真菌无效鉴定。 结论MALDI-TOF MS直接涂靶法鉴定丝状真菌的能力可与形态学鉴定和基因序列分析相媲美，因其快速且操作简便，临床应用值得推广。
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目的比较湖北省荆州市2家流行性感冒（流感）监测哨点医院监测质量及流感病毒核酸检测阳性率（PR）的影响因素，为提高流感监测质量提供参考。 方法从中国流感监测信息系统收集2010—2018年度荆州市2家流感监测哨点（哨点A、哨点B）的流感样病例（ILI）和病原学监测资料，采用ILI百分比（ILI%）和ILI PR评价2家哨点监测结果。将医院、病例性别、是否为流行季节、发病与采样时间间隔、采样与检测时间间隔等因素作为自变量，核酸检测结果作为因变量，采用二分类logistics回归分析核酸检测结果的影响因素。 结果哨点A和哨点B ILI%分别为2.34%和1.34%，差异有统计学意义（χ2＝3 096.26，P＝0.000）。哨点A和哨点B的PR分别为13.63%和14.84%，差异有统计学意义（χ2＝4.69，P＝0.030）。2家哨点医院ILI%、PR变化趋势均一致（rs＝0.568，P＝0.000；rs＝0.824，P＝0.000）。哨点A和哨点B的ILI%和PR变化趋势一致（rs＝0.306，P＝0.026；rs＝0.477，P＝0.000）。logistics回归分析结果显示，PR与医院（OR＝1.15，95% CI：1.05 ~ 1.26）、是否为流行季节（OR＝3.19, 95% CI：2.88 ~ 3.52）有关。 结论荆州市流感监测哨点医院整体运行良好，2家流感监测哨点ILI%与PR均存在差异，监测哨点和流行季节是影响PR的主要因素。
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目的探讨颗粒物污染对不稳定性心绞痛（UA）日入院人数的影响。 方法收集2013年12月1日至2016年8月31日不稳定性心绞痛患者日入院人数，以及同期该地区气象监测资料。在控制了长期趋势、气象因素、节假日及星期几效应等混杂因素的基础上，构建半参数广义相加模型。分析大气颗粒物（包括PM10和PM2.5）与不稳定性心绞痛日入院人数的关系。 结果滞后1 d时，PM10每增加10 μg/m3,UA患者日入院人数增加1.0%（95% CI:0.6% ~ 1.3%）,PM2.5每增加10 μg/m3,UA患者日入院人数增加1.5%（95% CI:0.9% ~ 2.0%）。将颗粒物（PM2.5和PM10）和臭氧（滞后1 d）分别构建双污染物模型，PM10污染物模型在代入了O3之后结果有统计学意义，相对危险度（RR）升高(P＜0.05)。对于PM2.5，在代入了O3之后结果有统计学意义，RR升高(P＜0.05)。 结论大气颗粒物可引起不稳定性心绞痛日入院数增加。
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目的了解2015 — 2018年湖南省株洲市其他感染性腹泻病原学的构成和流行特征。 方法2015年5月至2018年11月收集在哨点医院就诊的并符合腹泻病例相关信息，采集粪便标本进行肠道致病菌和病毒核酸检测。 结果共调查并检测580例腹泻病例，病例形成秋、冬两个小高峰并且主要集中在≤5岁人群（82.59%，479/580）。 病例检测总阳性率为56.72%。 细菌阳性检测率为30.17%，以沙门菌为主，其次是空肠弯曲菌和致泻性大肠埃希菌。 病毒检测阳性率为37.07%，以轮状病毒A组为主，其次是诺如病毒GⅡ型。 各年龄组中病毒检出率均高于细菌。 季节分布明显，夏季以沙门菌为主，秋季以诺如病毒为主，冬、春季以轮状病毒为主。 不同性别病原谱构成基本一致。 乡村病例病原体（细菌31.63%、病毒41.83%）检出率高于城区（细菌29.88%、病毒36.09%）。 结论株洲市其他感染性腹泻病毒感染高于细菌；轮状病毒A组、沙门菌、诺如病毒GⅡ型是引起株洲市感染性腹泻的主要病原体。
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2018年9月广东省珠海市报告1例14型人感染猪链球菌病例，病例及1名共同暴露者均出现脑膜炎、关节炎、永久性耳聋等临床表现，发病前一周均无病（死）猪接触史，但每天进食猪肉，经调查病例可能经口腔黏膜破损导致感染。
2018年9月广东省珠海市报告1例14型人感染猪链球菌病例，病例及1名共同暴露者均出现脑膜炎、关节炎、永久性耳聋等临床表现，发病前一周均无病（死）猪接触史，但每天进食猪肉，经调查病例可能经口腔黏膜破损导致感染。
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目的了解江苏省无锡市感染性腹泻的病原谱及流行特征。 方法于2014 — 2018年采集无锡市哨点医院门诊感染性腹泻病例粪便标本，采用分离培养法检测沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌，采用real-time PCR法进行诺如病毒、轮状病毒、札如病毒、星状病毒和肠道腺病毒的核酸检测。 结果3 408 例腹泻病例中，共检出阳性样本946份（混合感染65份），总检测阳性率为27.76%。 其中细菌感染529份，阳性率为15.52%，病毒感染460份，阳性率为13.50%，混合感染65份。 细菌性病原体中，致泻性大肠埃希菌分离率最高（6.60%），其次为沙门菌（5.11%）、副溶血弧菌（4.05%）、志贺菌（0.32%），主要流行于夏季。 病毒性病原体中，诺如病毒（8.92%）和轮状病毒（3.29%）检测阳性率较高，主要流行于冬春季。 不同年龄组人群病原体阳性率不同，轮状病毒感染高发于0 ~ 4岁年龄组。 结论2014 — 2018年无锡市感染性腹泻的主要病原体是致泻性大肠埃希菌、沙门菌、副溶血弧菌、诺如病毒和轮状病毒，夏季以细菌性腹泻为主，冬春季以病毒性腹泻为主，在不同季节应针对5岁以下婴幼儿和老年人等重点人群采取不同防控措施。
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目的采用自回归移动平均模型（ARIMA）对我国大陆地区狂犬病月发病数进行预测，为我国狂犬病的防治工作提供参考依据。 方法使用SPSS 19.0软件，利用2007年1月至2016年12月我国狂犬病的月发病数建立时间序列模型，并以2017年的月发病数为验证数据，评估和筛选最优模型，使用最优模型对2018年狂犬病流行趋势及发病数进行预测。 结果最优模型为ARIMA（0,1,1）（2,1,0）12，其平稳R2＝0.539，均方根误差＝17.653，Ljung-Box Q＝8.932，P＝0.881。 对2017年1—12月的数据进行预测，相对误差为1.55%，2017年我国狂犬病实际发病数为516例，预计2018年发病数将继续下降至398例。 结论ARIMA（0,1,1）（2,1,0）12模型能很好地拟合狂犬病发病的长期趋势和季节趋势，回代拟合和短期预测效果较理想。
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目的建立针对A/B型肉毒梭菌毒素基因的实时荧光定量PCR（real-time PCR）检测方法，构建标准曲线，评价该方法的特异性、敏感性及检测下限，以提高肉毒梭菌检测的快速性、准确性。 方法根据肉毒梭菌A型及B型毒素基因设计特异性引物及探针，优化反应条件，建立real-time PCR反应体系。 用25种细菌评价该方法的特异性，使用含有A型及B型毒素基因特异性序列的重组质粒标准品构建标准曲线，模拟粪便标本，评价建立方法的灵敏度。 结果建立的real-time PCR检测方法特异性好，携带A型及B型毒素基因的重组质粒均出现相应特异性扩增曲线，对其他25种细菌进行试验扩增时，均未见出现特异性扩增曲线。 根据重组质粒标准品构建的标准曲线可确定其对肉毒梭菌A型及B型毒素基因检测灵敏度分别为5.04×102拷贝/μl和6.91×102拷贝/μl。 模拟粪便标本中含有目的基因重组质粒的检测下限为A型1.71×103拷贝/μl，B型2.14×103拷贝/μl。 结论本研究成功建立了利用real-time PCR技术检测毒素基因快速鉴定A/B型肉毒梭菌的方法。
2019,34(8)
: 687-687
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.001
摘要:
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2019,34(8)
: 688-688
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.002
摘要:
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2019,34(8)
: 689-691
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.003
摘要:
2019年7月全球共监测到传染病57种，涉及108个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为麻疹（56个）、登革热（32个）、基孔肯雅热（16个）、霍乱（11个）和疟疾（7个）。 病死率位于前3位的传染病为埃博拉出血热（67.2%）、中东呼吸综合征（34.5%）和拉沙热（22.5%）。 死亡病例数位于前5位的传染病为埃博拉出血热、登革热、霍乱、麻疹和拉沙热。 非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、霍乱、黄热病和拉沙热；亚洲流行的传染病主要为中东呼吸综合征和登革热；美洲和欧洲流行的传染病主要为登革热和麻疹。
2019年7月全球共监测到传染病57种，涉及108个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为麻疹（56个）、登革热（32个）、基孔肯雅热（16个）、霍乱（11个）和疟疾（7个）。 病死率位于前3位的传染病为埃博拉出血热（67.2%）、中东呼吸综合征（34.5%）和拉沙热（22.5%）。 死亡病例数位于前5位的传染病为埃博拉出血热、登革热、霍乱、麻疹和拉沙热。 非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、霍乱、黄热病和拉沙热；亚洲流行的传染病主要为中东呼吸综合征和登革热；美洲和欧洲流行的传染病主要为登革热和麻疹。
2019,34(8)
: 692-696
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.004
摘要:
目的评估2019年8月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。 方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。 结果预计8月突发公共卫生事件的报告数将与7月相近，处于全年较低水平。 广东、云南等地登革热本地传播疫情仍将持续，部分地区可能会扩散并形成较大规模暴发。 新生儿尤其是早产儿的埃可病毒11型感染暴发风险值得关注。 食物中毒和高温中暑将处于全年的高发期。 8月气象部门预测的洪涝灾区需要关注灾后可能导致的水源性、食源性和媒介传染病上升的风险。 8月后蜂蛰伤风险在部分省份也将上升。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生，但输入我国的风险依然为低。 结论2019年8月我国大陆地区无特别关注的突发公共卫生事件风险；需要重点关注登革热本地传播风险，一般关注埃可病毒聚集性感染、食物中毒、高温中暑、洪涝灾害、蜂蛰伤等事件以及刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情输入的公共卫生风险。
2019,34(8)
: 697-700
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.005
摘要:
目的分析2017年山西省由B群脑膜炎奈瑟菌引起的3例婴幼儿流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例病原学特征。 方法收集3例婴幼儿流脑病例的临床流行病学资料，采集病例脑脊液和血液标本进行脑膜炎奈瑟菌培养、分离、鉴定和血清分群，采用多位点序列分型（MLST）方法进行分子分型，药敏E-test试纸条法检测抗生素敏感性。 结果3例B群流脑病例发病月龄分别为12 d、5月龄和8月龄，符合化脓性脑膜炎症状，脑脊液标本均分离培养出3株B群脑膜炎奈瑟菌。 MLST序列分型分析显示，2株菌为ST-5664（CC4821），1株为ST-5662。 3株B群菌株均对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明等药物耐药。 结论山西省首次从病例标本中分离到B群脑膜炎奈瑟菌，3例B群流脑病例均为婴幼儿发病，且主要基因型属于CC4821。
2019,34(8)
: 701-703
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.006
摘要:
目的对北京市海淀区布鲁氏菌病（布病）重点职业人群监测的血清学结果进行分析，了解重点职业人群的感染状况，为疾病的防控提供参考信息。 方法2014 — 2018年以海淀区选定区域牛羊散养户和动物疫病所的工作人员为布病重点人群，采集全血，按照《布鲁氏菌病诊断标准》（WS 269 — 2007）中标准试管凝集方法（SAT）对采集的血清中抗体进行检测，使用SPSS 22.0软件进行统计分析，分析方法采用χ2检验。 结果共检测血清样本243例，布病抗体阳性 7例，阳性率为2.88%，7例均未发现布病症状，不同年份阳性率差异无统计学意义（使用Fisher精确检验法，P＞0.05）。 不同职业人群中，饲养员阳性率为3.03%；牛、羊均接触的人群血清阳性率为4.84%，只接触牛的人群阳性率为3.66%，只接触羊的人群阳性率为1.01%。 结论北京市海淀区2014 — 2018年布病重点职业人群为兽医及饲养员，接触牲畜主要为牛、羊，应加强防控知识的宣传教育，做好动物的免疫，及早发现感染病例，掌握疫情趋势，做好布病的防治工作。
2019,34(8)
: 704-709
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.007
摘要:
目的了解2005 — 2017年湖北省荆州市肾综合征出血热（HFRS）时空分布特征，为制定防控措施提供参考。 方法数据来源于中国疾病预防信息系统，以当年3月至次年2月为1个流行年统计发病情况，应用空间自相关分析和时空扫描的方法对2005年3月至2018年2月HFRS的发病情况进行分析，描述其时空聚集特征。 结果2005 — 2017年荆州市报告HFRS发病551例。 年发病率呈上升趋势（rs＝0.901，P＜0.05），其中2016 — 2017年呈快速上升；有春季、秋冬季2个发病高峰，为HFRS混合型疫区；时空扫描（15%人口上限）结果显示高发聚集区在长江以北的沙市区、江陵县、监利县，共29个街道和乡镇，聚集时间在2011年11月至2018年2月，2016年12月以后聚集区增加洪湖市的12个乡镇。 结论2005 — 2017年荆州市HFRS处于新一轮流行周期的上升阶段，重点防控地区在江陵县、沙市区、监利县和洪湖市。
2019,34(8)
: 710-714
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.008
摘要:
目的了解安徽省吸毒人群丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和危险行为特征，为制定预防吸毒人员感染HCV措施提供依据。 方法对2010 — 2018年安徽省吸毒人员进行问卷调查和血清学检测，采用趋势性检验分析HCV抗体阳性率和多元logistic回归分析HCV感染的影响因素。 结果2010 — 2018年安徽省共调查18 925名吸毒者，吸毒人群HCV抗体阳性率分别为35.2%、34.9%、39.1%、30.4%、22.5%、20.1%、20.5%、18.6%和19.1%（趋势χ2＝458.635，P＜0.001），多元logistic回归分析显示来源于社区（aOR＝1.310，95%CI：1.074 ~ 1.597）；美沙酮门诊（aOR＝3.182，95%CI：1.434 ~ 7.062）；20 ~（aOR＝2.246，95%CI：1.134 ~ 4.450）、30 ~（aOR＝5.283，95%CI：2.669 ~ 10.458）、40 ~（aOR＝7.158，95%CI：3.565 ~ 14.375）、50 ~（aOR＝3.125，95%CI：1.205 ~ 8.102）；在婚（aOR＝1.708，95%CI：1.296 ~ 2.252）、离异或丧偶（aOR＝1.818，95%CI：1.354 ~ 2.442）；注射吸毒史（aOR＝5.370，95%CI：4.239 ~ 6.804）和最近一年商业性行为中有时使用安全套（aOR＝1.254，95%CI：1.037 ~ 1.517）和从未使用安全套（aOR＝1.282，95%CI：1.021 ~ 1.610）是吸毒者感染HCV的高危因素。 结论安徽省吸毒人群HCV感染率较高，整体呈下降趋势，需采取有效措施减少感染HCV的危险行为。
2019,34(8)
: 715-720
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.009
摘要:
目的了解浙江省丽水市男男性行为人群（MSM）人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）基因亚型和传播特征。 方法收集丽水市2015－2018年新确证且未经抗病毒治疗MSM HIV-1感染样本，扩增pol基因并测序，构建系统进化树分析基因亚型及成簇特征，通过CPR 6.0在线软件分析耐药情况。 结果105例样本成功获得89例合格序列，优势亚型为CRF01_AE（49.4%，44/89）和CRF07_BC（37.1%，33/89），其他包括B和CRF55_01B各3例，CRF08_BC、CRF59_01B和独特重组型 （01_AE/BC）各2例。 发现8个传播簇，总成簇比例为21.3%（19/89），其中7个传播簇与现住址为丽水市莲都区的病例有关（87.5%，7/8）。 发现3例样本存在1个监测性耐药突变，分别为M46I、V106A、K103N，传播性耐药率为3.4%（3/89）。 结论丽水市7种MSM HIV-1亚型共存，呈现多元化趋势，莲都区发挥关键传播作用，应加强监测并重点对传播簇病例开展靶向干预。 耐药传播率处于低流行水平。
2019,34(8)
: 721-724
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.010
摘要:
目的对2018年新疆生产建设兵团某学校暴发的甲型/乙型副伤寒疫情的病原菌进行分子生物学分析，为暴发疫情的判定及调查工作提供依据。 方法收集医院病例粪便标本中分离的17株菌株，并进行血清学分型，采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验，并利用BioNumerics 7.6软件对脉冲场凝胶电泳（PFGE）图谱进行菌株的同源性分析。 结果17株菌中，12株为甲型副伤寒沙门菌，抗原式为1,2,12∶a∶-；5株为乙型副伤寒沙门菌，抗原式为1,4,12∶b∶1,2。 所有菌株均对14种抗生素敏感。 PFGE图谱聚类分析显示有2种带型，带型相似度为59.4%，相同血清型的菌株具有相同的带型。 结论PFGE技术在伤寒和副伤寒暴发疫情的分析中发挥着重要作用。
2019,34(8)
: 725-730
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.011
摘要:
目的了解2014 — 2018年浙江省余姚市非伤寒沙门菌（NTS）的血清型流行趋势和耐药情况，为NTS的临床治疗和防控提供科学依据。 方法2014 — 2018年，利用亚硒酸盐煌绿（SBG）对余姚市哨点医院采集的腹泻患者样本进行增菌，采用选择性培养基分离培养NTS，并对NTS分离株进行血清型分型和药敏试验。 结果从2 327份腹泻患者标本中共检出NTS 299株（12.85%），鉴定出35个血清型和1个未分型，前4位优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。 NTS在夏季检出率最高（16.29%），冬季最低（2.33%）。 ＜5岁的儿童在感染病例中占比59.87%。 药敏结果显示NTS对青霉素类和头孢类抗生素耐药率高，对环丙沙星耐药率低，多重耐药菌株111株（37.12%）。 对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺甲恶唑、四环素同时耐药（ACSSuT）的耐药模式主要存在于4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌中。 结论余姚市NTS优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌。＜5岁的儿童易感染NTS，应当加强5岁以下儿童的监测。 NTS多重耐药现象严重，医疗机构应慎重选择临床病例的用药。
2019,34(8)
: 731-736
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.012
摘要:
目的了解三峡地区库区、非库区手足口病流行特征及其影响因素，识别重点防控问题，为制定手足口病防控策略提供依据。 方法利用《传染病报告信息管理系统》中报告的 2009 — 2016年三峡地区手足口病监测数据，对库区、非库区监测数据进行描述性分析并进行比较。 结果2009 — 2016年三峡地区库区年均发病率为145.66/10万，报告重症比例为0.19%，报告病死率为0.045%；非库区年均发病率为78.42/10万，重症比例为0.28%，报告病死率为0.05%。 库区发病率显著高于非库区，库区重症比例显著低于非库区（χ2＝28.732，P＜0.01）。 库区与非库区报告病死率差异无统计学意义（χ2＝0.876，P＝0.349）。 库区重症病例以肠道病毒71型（EV71）（79.17%）占绝对优势，非库区重症由EV71（47.37%）和其他肠道病毒（35.34%）共同主导；库区轻症病例以其他肠道病毒构成（37.83%）最高，非库区轻症病例也以EV71构成（41.19%）最高。 结论2009 — 2016年三峡库区手足口病报告发病率高于非库区，但库区重症比例低于非库区，库区与非库区重点发病人群均为3岁及以下儿童，库区和非库区手足口病病原构成存在差异。 提示三峡地区手足口病防控应重点关注病原变化，采取EV71疫苗接种及综合性措施保护重点人群，降低总体发病率。
2019,34(8)
: 737-740
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.013
摘要:
目的分析广东省广州市肠道病毒71型（EV71）所致手足口病病例的流行特征。 方法通过整理2013 — 2017年广州市5家监测点医院EV71手足口病的感染情况，结合大疫情网中手足口病重症病例、死亡病例和暴发疫情数据，定义估算公式。 采用χ2检验进行数据分析。 结果2013 — 2017年广州市手足口病重症病例和死亡病例中EV71阳性分别占53.85%和100.00%，哨点监测手足口病普通病例中EV71阳性率为12.21%。 估算EV71感染所致手足口病2014年发病率最高，为134.36/10万。 高发月份主要集中在每年的4 — 6月；发病人群以≤5岁，特别是1 ~ 3岁的儿童为主，但重症病例和死亡病例多发于0 ~ 1岁婴幼儿。 结论2013 — 2017年EV71是导致广州市手足口病重症死亡病例的重要病原体，医疗机构应重点做好EV71所致手足口病病例，特别是1 ~ 3岁病例的重症早期识别与救治，减少危重病例，降低病死率。
2019,34(8)
: 741-745
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.014
摘要:
目的了解2018年第三季度全国（不含香港、澳门、台湾地区）食物中毒事件的发生情况，探讨其发生的规律及特点。 方法对2018年全国第三季度突发公共卫生事件管理信息系统报告的食物中毒事件的流行病学特征进行描述性分析。 结果2018年第三季度，全国23个省份共报告食物中毒报告事件119起，中毒3 488例，死亡27例，其中Ⅳ级及以上的食物中毒事件64起，中毒2 643例，死亡27例。 第三季度报告细菌性食物中毒事件最多，事件数和中毒人数分别占事件总数和中毒总人数的42.02%和69.29%；真菌性食物中毒报告的死亡人数最多，占死亡总人数的55.56%。 家庭是食物中毒发生的主要场所，发生在家庭的食物中毒事件数和死亡人数分别占事件总数和死亡总人数的32.77%和92.59%，发生在饮食服务单位的食物中毒人数最多，占中毒总人数的51.46%。 结论2018年第三季度食物中毒事件数和死亡人数较2017年同期有所下降，中毒人数有所增加。 建议加强对饮食服务单位等重点场所的卫生监管，特别是在学校开学季，做好集体食堂食品采购、贮存和加工等各环节的管理和监督工作；通过开展健康宣教活动提高公众对有毒动植物和毒蘑菇的识别能力；普及正确的食物加工方法和自救互救方法，是预防和控制第三季度食物中毒事件的主要措施。
2019,34(8)
: 746-749
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.015
摘要:
目的了解北京市怀柔区幼托儿童传染病发病特征，为精准开展幼托儿童传染病防控工作和制定托幼机构传染病长期防控策略提供科学依据。 方法运用描述流行病学方法，对2008 — 2017年传染病报告信息管理系统报告的和怀柔区疾病预防控制部门掌握的托幼儿童传染病疫情资料进行统计分析。 结果2008 — 2017年怀柔区共报告幼托儿童发生的传染病11种，报告发病3 414例，年均报告发病率为4 157.63/10万，高于全人群平均水平，无传染病死亡病例报告。 年度间报告发病率呈现一定波动，但总体呈下降趋势。 报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、流行性感冒（流感）、其他感染性腹泻病、水痘和流行性腮腺炎，占报告发病总数的95.08%。 报告发病率居前3位的乡镇是怀柔镇、北房镇和雁栖镇，均处于怀柔区城乡结合部。 结论近10年来怀柔区幼托儿童传染病报告发病率下降趋势明显，但仍为传染病发病的高危群体。 危害幼托儿童健康的主要传染病病种是手足口病和流感。 高发地区在人口结构复杂、私立托幼机构分布较多的城乡结合部，应加强该地区的传染病防控督导和健康教育。
2019,34(8)
: 750-754
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.016
摘要:
目的分析2017年湖北省重点急性传染病聚集性/暴发疫情的分布特征，比较停课、隔离、健康教育、环境消毒措施在传染病暴发早期控制传染病疫情的效果。 方法建立全省聚集性/暴发疫情主动监测系统，采用描述性流行病学方法分析2017年湖北省重点急性传染病聚集性、暴发疫情的构成、场所分布等特征，采用logistic回归分析比较疫情控制措施效果。 结果2017年湖北省共监测发现重点急性传染病聚集性/暴发疫情1 128起。 聚集性疫情中，手足口病的比例最高（46.6%）；暴发疫情中，流行性感冒（流感）的比例最高（46.1%）。 学校是疫情发生的主要场所（95.1%）。 单因素logistics回归分析显示，聚集性疫情中采取停课、环境消毒或健康教育能有效阻止暴发疫情的发生（OR停课＝0.191，95%CI：0.116 ~ 0.314；OR环境消毒＝0.505，95%CI：0.320 ~ 0.798；OR健康教育＝0.395，95% CI：0.230 ~ 0.679）。 多因素logistics回归分析显示，停课或健康教育措施能有效阻止暴发疫情的发生（OR停课＝0.187，95%CI：0.111 ~ 0.314；OR健康教育＝0.439，95%CI：0.233 ~ 0.825）。 结论2017年湖北省重点急性传染病聚集性/暴发疫情主要为手足口病、水痘、流行性腮腺炎等通过呼吸道和接触传播为主的传染病，停课或健康教育是控制此类疫情效果最明显的措施，应首先推行，其他防控措施也需要相应并行。
2019,34(8)
: 755-759
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.017
摘要:
目的定量评估细颗粒物（PM2.5）和日平均气温对医院儿科呼吸系统疾病日门诊量的交互影响。 方法收集2014 — 2017年北京市昌平区某医院儿科门诊资料、PM2.5、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）浓度资料及气象资料，采用分布滞后非线性模型中的反应平面图法和温度分层法评估PM2.5和气温对儿科呼吸系统疾病日门诊量的交互影响。 结果采用温度的P25，P75分位数将温度分为低温层、适宜温度层和高温层后，累积滞后14 d，PM2.5每升高10 μg/m3，儿科呼吸系统疾病日门诊量的相对危险度为1.003（0.994~1.011）、1.015（1.007~1.023）和1.039（1.021~ 1.057），与适宜温度相比，高温时PM2.5对儿科呼吸系统疾病门诊总量的影响更大（P＜0.05）。 结论PM2.5和高温对儿科呼吸系统疾病日门诊量的影响有交互作用，温度越高，PM2.5对儿科呼吸系统疾病日门诊量的影响越大。
2019,34(8)
: 760-766
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.018
摘要:
目的研究冷处理对不同食品来源及不同血清型的单增李斯特菌生物膜形成能力的影响，为食品中单增李斯特菌的防治提供基础信息。 方法使用结晶紫染色法对单增李斯特菌食品分离株在37 ℃、4 ℃冷胁迫及4 ℃冷适应条件下生物膜形成能力进行测定，并对代表菌株的生物膜相关基因hpt、luxS及sigB进行基因序列分析及表达量差异分析。 结果37 ℃条件下，1/2c血清型单增李斯特菌生物膜形成能力较强，不存在生物膜形成能力弱株。 37 ℃条件下的生物膜形成能力强组（3株）以及中组（10株）菌株中，9株菌的hpt基因发生非同义突变。 冷处理条件下4株中组菌株中，1株菌的sigB基因表达量增多，3株菌的hpt基因表达量增多。 结论单增李斯特菌生物膜形成能力与血清型相关，1/2c血清型菌株在37 ℃条件下具有较强生物膜形成能力。 hpt基因突变株在37 ℃下具有较强生物膜形成能力，冷处理使得病原菌生物膜形成能力降低，但hpt及sigB基因的过量表达会增强4 ℃条件下单增李斯特菌生物膜形成能力。
2019,34(8)
: 767-770
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.019
摘要:
目的筛选蜡样芽胞杆菌鉴定基因和快速检测毒力基因。 方法选择分离自食品和土壤的代表性蜡样芽胞杆菌共329株，聚合酶链式反应（PCR）方法检测gyrB和groEL基因的种特异性，检测毒力基因在菌株中的分布特征。 基于检测结果，用多重PCR检测方案快速检测蜡样芽胞杆菌鉴定基因及其毒力因子。 结果在蜡样芽胞杆菌及其近缘芽胞杆菌中，除1株苏云金芽胞杆菌扩增阳性外，gyrB基因具有蜡样芽胞杆菌种特异性；而groEL基因在4种芽胞杆菌中均有扩增。 6种毒力基因nheA、entFM、bceT、hblC、cytK和ces的携带率分别为84.19%、79.64%、49.24%、47.72%、47.11%和1.52%。 选择nheA、hblC、entFM、ces、cytK和gyrB用于快速鉴定蜡样芽胞杆菌及其毒力基因，获得了双重PCR扩增体系（gyrB和cytK）与4重PCR扩增体系（nheA、hblC、entFM和ces）的最佳检测方案。 结论筛选的蜡样芽胞杆菌鉴定基因和毒力基因能够全面、特异、简便、高效地检测蜡样芽胞杆菌，可为食品安全检测及快速诊断提供依据，在实际检验工作中具有良好的应用前景。
2019,34(8)
: 771-774
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.020
摘要:
2017年9月25日至10月1日，广西壮族自治区贺州市黄姚古镇景区发生一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情，共发病104例，流行病学调查确定为井水污染引起，通过采取停用井水、消毒、隔离等措施，疫情得到有效控制。 建议改善排污设施，加强饮用水、食品卫生管理及健康教育。
2017年9月25日至10月1日，广西壮族自治区贺州市黄姚古镇景区发生一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情，共发病104例，流行病学调查确定为井水污染引起，通过采取停用井水、消毒、隔离等措施，疫情得到有效控制。 建议改善排污设施，加强饮用水、食品卫生管理及健康教育。
2019,34(8)
: 775-776
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.08.021
摘要:
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1986年创刊 月刊
CN 11-2928/R
ISSN 1003-9961
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国疾病预防控制中心
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