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优先发表栏目展示本刊经同行评议确定正式录用的文章，这些文章目前处在编校过程，尚未确定卷期及页码，但可以根据DOI进行引用。本栏目内容尚未正式出版，未经编辑部许可，不得转载。
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DOI: 10.3784/jbjc.issn.1003-9961.202103150127
摘要:
目的 了解疟疾全球流行状况以及我国输入性疟疾病例流行病学特征，为输入性疟疾口岸防控政策提供科学依据。 方法 检索世界卫生组织发布的全球疟疾报告和中国知网数据库，收集2010 — 2019年全球疟疾和2017 — 2019年我国输入性疟疾资料，进行描述性研究和统计分析，研究全球疟疾流行态势和我国输入性疟疾流行病学特征。 结果 从全球疟疾风险分布和疟疾流行情况看，非洲仍然是全球疟疾疾病负担最高地区，疟疾报告病例数占全球报告病例数均在90%以上。 我国输入性疟疾病例的感染主要来源地为非洲，占87.81%，且以恶性疟为主。 结论 非洲是全球疟疾防控的重点区域。 我国大陆消除疟疾本土病例后，来自非洲的输入性疟疾，特别是恶性疟成为我国消除疟疾面临的严重挑战。 要在现有措施基础上加强口岸查验、联防联控、重点人群干预和预警监测，进一步提升输入性疟疾病例处置能力。
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DOI: 10.3784/jbjc.202112160417
摘要:
目的 了解江苏省南京市副溶血弧菌临床分离株的分子特征，为其防控提供参考。 方法 收集2016 — 2019年从腹泻和食物中毒患者分离的副溶血弧菌临床分离株并进行血清型分型，运用聚合酶链式反应（PCR）方法检测菌株的tlh、tdh、trh、toxRS/new、ORF8五种毒力基因，采用多位点序列分型（MLST）对菌株进行分子分型分析。 结果 2016 — 2019年共收集93株临床分离株，菌株优势血清型为O3∶K6（65/93，69.9%），均携带tlh基因，73株属于tdh+trh- toxRS/new+的大流行菌群，非大流行菌群菌株中有5株为tdh-trh-非致病株。 共检出13个ST型，以ST3为主（68/93，73.1%）。 结论 南京地区副溶血弧菌以O3∶K6、ST3型大流行菌群菌株为主，非大流行菌群、非致病株并存。
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目的 分析2020年7 — 8月新疆乌鲁木齐市沙依巴克区（沙区）新型冠状病毒感染者的流行病学特征，为制定疫情防控策略提供科学依据。 方法 以沙区报告发现的122例新型冠状病毒感染者为研究对象，回顾性描述沙区疫情概况、病例的三间分布、聚集性疫情特征及感染者发现途径。 结果 新型冠状病毒报告感染者122例，报告感染率为16.30/10万。 122例感染者中，确诊病例106例（86.89%），无症状感染者16例（13.11%），男女性别比为1∶1.35。 其中维吾尔族感染者占62.30%，汉族占35.25%。 年龄最小的为3月龄，最大的为92岁，中位年龄为33岁［四分位数间距（IQR）：15～49岁］。 各年龄段均有感染者，病例主要为<60岁人群（93/106，87.74%），无症状感染者主要集中在<40岁人群（15/16，93.75%），确诊病例平均年龄高于无症状感染者（35岁vs. 18岁，Z=−2.295，P<0.05）。 感染者职业以学生为主（17.92%），其余依次为退休、无业、个体经营和服务人员。 聚集性疫情30起，涉及感染者88例（72.13%），其中家庭聚集性疫情25起，感染者73例（73/88，82.95%）；邻里及单位聚集性疫情分别为2起，感染者均为4例（4/88，4.55%)；同班级聚集性疫情1起，感染者7例（7/88，7.95%）。 疫情以家庭聚集性疫情为主。 长江管委会感染者最多（26例，21.31%）。 通过集中隔离检测、居民大筛查、居家隔离检测发现113例，占92.62%，以主动检测发现为主。 疫情经过两个最长潜伏期得到有效控制。 结论 沙区此次疫情传播迅速，以聚集性疫情为主，通过采取防控措施得到有效控制。
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目的 分析2019年1 — 12月武汉儿童医院住院患儿常见呼吸道病毒感染流行特征，为临床诊断治疗提供依据。 方法 采集2019年1 — 12月因呼吸道感染就诊的住院患儿鼻咽拭子标本，采用直接免疫荧光法对副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3型)，流感病毒A、B型（FluA、B型），腺病毒（ADV），呼吸道合胞病毒（RSV）共7项呼吸道病毒抗原进行检测，并统计分析患儿的一般情况。 结果 2019年武汉儿童医院共收集15 636份标本，7项呼吸道病毒的检出率为27.26%(4 262/15 636)，RSV、ADV、PIV3型、FluB型、FluA型、PIV 1型、PIV 2型的阳性率分别是8.58%（1 341/15 636）、8.06%（1 261/15 636）、6.47%（1 012/15 636）、1.27%（198/15 636）、1.20%（188/15 636）、1.15%（181/15 636）和0.83%（129/15 636）。男性患儿的7项病毒总阳性率高于女性，差异有统计学意义(χ2=21.031，P<0.001)。7项病毒中仅RSV的检出率在男性中高于女性，且差异有统计学意义(χ2=12.442，P<0.001)，其他病毒的检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。6月至1岁及<6月龄患儿中病毒总检出率分别为33.85%（717/2118）、31.68%（1027/3242），差异无统计学意义（χ2=2.760，P=0.097），但高于其他年龄组。7项病毒总检出率在春季最高，秋季最低。其中RSV在冬、春季检出率较高，PIV3型和ADV在夏、秋季检出率较高，存在明显季节性。其中混合感染48例，最常见混合感染病毒类型是PIV3型和RSV（50.00%，24/48）。 结论 7项病毒总检出率在武汉市不同性别、年龄、季节呼吸道感染患儿中存在差异，临床医生常规诊断中可以作为参考。
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目的 了解老年人呼吸道感染住院患者呼吸道合胞病毒（RSV）感染的流行病学特征，比较RSV感染与流感病毒感染的临床严重性差异，探索影响老年人呼吸道感染住院期间死亡的危险因素。 方法 收集2016年1月1日至2020年12月31日贵阳市2家医院收治的60岁以上老年人呼吸道感染住院患者的临床和病原学检测资料。比较RSV感染与流感病毒感染老年人在人口学特征、基础性疾病、临床表现，以及住院时间和住院期间死亡等临床结局上存在的差异，并采用多因素Logistic回归模型探索影响老年人呼吸道感染住院期间死亡的危险因素。 结果 5131例60岁以上呼吸道感染住院患者中，RSV检测阳性率为2%，流感病毒检测阳性率10%。77%（80/104）的RSV感染和63%（312/497）的流感病毒感染集中在每年的11月至次年2月，发病具有明显季节性。与流感病毒感染老年人比较，RSV感染的中位发病年龄（73岁 vs. 74岁，P=0.997），ICU收治比例（7% vs. 6%，P=0.822）和住院期间死亡率（6% vs. 3%，P=0.233）差异无统计学意义。但RSV感染的老年人中位住院天数延长（14 d vs. 12 d，P=0.041），入院时发热比例较低（50% vs. 61%，P=0.048）。5131人中，住院期间死亡114例（2%），RSV死亡6例（6%），流感病毒死亡15例（3%），多因素logistic回归分析结果显示，在调整性别、入院前抗生素使用比例后，80岁以上高龄（aOR=3.41, 95%CI=1.84≥～14.26）、具有基础性疾（aOR=2.34, 95%CI=1.12≥～4.91）、发病至就诊间隔超过7 d以上（aOR=8.94, 95%CI=1.60≥～29.99）、血氧饱和度低于90%（aOR=4.05, 95%CI=1.33≥～12.34），以及RSV感染（aOR=5.38, 95%CI=1.65≥～17.51）是老年人呼吸道感染死亡的独立危险因素。 结论 RSV感染增加贵阳地区老年人群呼吸道感染住院期间的死亡风险，且疾病较流感更为严重。临床大夫和公共卫生部门应给予老年人RSV感染高度关注，加强对RSV的监测、诊断和预防。
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目的 分析2020年一起急性胃肠炎暴发疫情中诺如病毒基因特征，为加强学校诺如病毒感染暴发疫情防控提供依据。 方法 收集2020年9月2-10日甘肃省某高校一起诺如病毒感染暴发疫情中有呕吐腹泻症状在校人员的232份粪便标本，初步采用实时荧光PCR法进行初筛和基因组鉴定，随后采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）对诺如阳性标本扩增，对Ct值小于37的扩增产物进行部分聚合酶区和衣壳区序列测定,采用MEGA-X 软件以邻接法构建系统进化树并进行遗传进化分析。 结果 2020年该高校急性胃肠炎暴发疫情涉及患者的症状体征以腹泻（92.55%）、腹痛（88.94%）、呕吐（87.66%）和恶心（78.09%）等为主,由诺如病毒GⅠ、GⅡ型混合感染引起，232份粪便标本中诺如病毒检出率77.59%（180/232），其中GⅠ检出率16.38%（38/232），GⅡ检出率44.83%(104/232),GⅠ、GⅡ混合感染16.38%（38/232）。截止2020年9月10日18：00，共有470名学生发病，就诊以轻症患者居多，其中33人入院观察治疗。测序结果显示该疫情基因型别为GI.3［P10］、GⅠ.3［P13］、GI.5［P4］、GII.10［P16］、GⅡ.17［P17］、GII.22［PNA5］、GIX.1［GII.P15］。 结论 该高校急性胃肠炎疫情中诺如病毒病原基因型呈现7个型别，前3位依次为GII.22［PNA5］、GⅠ.3［P13］、GIX.1［GII.P15］，需进一步加强我省诺如病毒病原监测水平及基因型分析工作。
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目的 了解浙江省湖州市居民伤害死亡特征和潜在寿命损失情况，为制订伤害预防控制措施提供参考依据。 方法 收集2014 — 2020年湖州市居民伤害死亡资料，按国际疾病分类标准（ICD-10）进行分类；采用死亡率、构成比等指标分析伤害死亡流行特征，对死亡率进行χ2检验和时间趋势分析；用平均减寿年数（AYLL）、减寿率（PYLLR）评估伤害的疾病负担，用年度变化百分比评价AYLL、PYLLR的时间变化趋势。 结果 2014 — 2020年湖州市居民伤害年均死亡率为69.82/10万，且随年份呈现上升趋势（趋势χ2＝244.537，P＜0.001）。男性伤害死亡率高于女性（χ2＝233.771，P＜0.001）；伤害死因前五位依次为非故意跌落、机动车交通事故、机动车以外的运输事故、自杀、溺水，非故意跌落和女性溺水死亡率分别呈逐年上升趋势（趋势χ2＝474.799，P＜0.001；趋势χ2＝6.711，P＜0.05）；溺水是0 ~ 14岁儿童的主要伤害死因，机动车交通事故是15 ~ 64岁青壮年的主要伤害死因，非故意跌落是60岁以上老年人主要伤害死因；伤害平均减寿年数为18.15年，减寿率为5.67‰，寿命损失前三位的伤害死因分别为机动车辆交通事故、机动车以外的运输事故和自杀。 结论 伤害是湖州市的主要死因之一，造成巨大期望寿命损失，要针对机动车辆交通事故、非故意跌落、溺水等重点伤害采取有效的预防控制措施。
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目的 了解广东省深圳市学校水痘病例的疾病经济负担，比较不同水痘疫苗免疫策略的疾病负担，为制订水痘防控策略及防控效果评价提供依据。 方法 采取回顾性调查的方式对深圳市24所暴发水痘疫情的学校中的水痘患者及有水痘患病史者开展问卷调查，所有数据采用统计学软件SPSS 25.0进行分析，采用非参数检验（Kruskal Wallis检验比较多组和Mann-Whitney U检验比较两组）分析不同性别、年龄、病例类型、不同接种史的患者因水痘疾病带来的直接费用、间接费用及总负担的差异，同时采用Spearman秩相关检验分析有序变量(年龄、陪护人数、陪护天数)与经济负担的相关性。 结果 共收集水痘病例515例。水痘门诊病例与住院病例疾病经济负担的差异具有统计学意义（P<0.05），门诊病例共426例，经济负担810.00（400.00～1 452.00）元，其中直接费用260.00（200.00～350.00）元，平均间接费用500.00（200.00～1 100.00）元；住院水痘病例共23例，经济负担3 020.00（2 050.00～3 508.00）元，其中直接费用1 100.00（1 000.00～1 340.00）元，平均间接费用1 900.00（1 200.00～2 200.00）元。陪护天数和陪护人数与疾病负担正相关。不同性别间经济负担差异无统计学意义。不同水痘疫苗接种史的水痘病例经济负担差异有统计学意义，接种1次的经济负担高于接种0次的经济负担（P<0.05）。 结论 深圳市水痘疾病因病情不同经济负担存在差异，不同水痘疫苗接种史的水痘病例经济负担不同。
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目的 了解2017 — 2020年浙江省温州市蝇类密度及季节消长规律，为蝇类防制提供科学依据。 方法 采用笼诱法，于2017 — 2020年每年的4 — 11月在农贸市场、餐饮外环境、绿化带和居民区4种生境进行监测。 结果 2017 — 2020年温州市共监测到蝇类4科8属13种7 197只，主要蝇种为家蝇、麻蝇、市蝇、丝光绿蝇、大头金蝇和铜绿蝇；季节消长以6 — 9月为密度高峰月。2017年蝇密度最高,为2.99只/笼；2018年蝇密度最低,为1.93只/笼。在农贸市场、餐饮外环境、绿化带和居民区4种生境中，蝇种最多的是绿化带为13种，但蝇密度最高的是农贸市场为3.06只/笼。 结论 温州市蝇类种群和数量丰富；家蝇、麻蝇、市蝇、丝光绿蝇、大头金蝇和铜绿蝇等优势种群需要重点控制；农贸市场是关键控制场所，6 — 9月是蝇类及蝇传疾病防控的重要节点。
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目的 调查浙江省宁波地区登革热疫情前后白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性变化，为抗药性治理和登革热防控提供科学依据。 方法 登革热疫情发生前（2018年）在宁波市辖10个县（市、区）采集白纹伊蚊幼蚊，疫情发生后（2019年）在登革热旧疫点采集白纹伊蚊幼蚊。采集的幼蚊在实验室繁殖1～2代，分别采用浸渍法和接触法测定幼蚊和成蚊抗药性。 结果 2018年，白纹伊蚊幼蚊对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、残杀威、敌敌畏和双硫磷的抗性倍数分别为45.43、18.85、4.81、1.55和4.13，2019年抗性倍数分别为82.00、29.43、7.14、3.27和6.25。将白纹伊蚊成蚊暴露于0.4%高效氯氰菊酯、0.1%溴氰菊酯、3%氯菊酯、0.05%残杀威和0.5%马拉硫磷各1 h，2018年试虫24 h死亡率分别为98.33%、83.33%、88.52%、95.24%和76.67%，2019年试虫24 h死亡率分别为98.89%、92.22%、98.89%、100.00%和98.89%。 结论 宁波地区白纹伊蚊幼蚊对测试的杀虫剂均产生了抗药性，且较登革热疫情前有了较大提高，而成蚊对测试的杀虫剂则相对敏感，抗药性未出现明显提高。幼蚊和成蚊对杀虫剂的抗性水平并不一致，蚊虫防控应根据不同虫态的抗药性采取相应杀虫剂使用策略。
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目的 了解浙江省台州市农村地区鼠形动物自然感染4种常见病原体的情况，为鼠传疾病防制提供依据。 方法 2020年9 — 12月在台州市三门县和天台县农村地区用夹（笼）夜法捕获鼠形动物，所获标本分别经分类鉴定和登记后，无菌操作采集鼠肝、脾、肺、肾等样本，应用实时荧光定量PCR法检测汉坦病毒、新型布尼亚病毒、钩端螺旋体、恙虫病东方体4种病原体。 结果 在2县监测点共捕获鼠形动物7种167只，总捕获率为6.13%，其中黑线姬鼠（84只，50.30%）、黄毛鼠（31只，18.56%）、褐家鼠（25只，14.97%）为优势鼠种，2县鼠种构成相似。167份组织样本中钩端螺旋体阳性18份（10.78%），汉坦病毒阳性1份（0.60%），恙虫病东方体阳性2份（1.20%），新型布尼亚病毒未检出。从褐家鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠、黄毛鼠中均有检出钩端螺旋体，其阳性率分别为8.00%、14.29%、14.29%、9.68%，差异无统计学意义。仅从黑线姬鼠中检出汉坦病毒，仅从黄毛鼠中检出恙虫病东方体。白腹巨鼠、小家鼠、臭鼩鼱中未检出4种病原体。黑线姬鼠中存在钩端螺旋体和汉坦病毒混合感染，混合感染率为0.60%（1/167）。 结论 台州市农村地区鼠形动物中存在多种病原体感染，不同鼠种病原体检出率不同，需进一步加强鼠传疾病防制，降低人群感染风险。
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目的 对浙江省嘉善县洪溪村以创建“无蚊蝇村”为载体的农村蚊、蝇防制工作模式和效果进行总结评价，为平原地区农村病媒生物防制工作提供借鉴。 方法 通过现场查看、座谈等方式评价“无蚊蝇村”组织管理和制度建设情况。采用幼虫吸管法、幼虫勺捕法、人诱停落法、笼诱法、成蝇及幼虫目测法对洪溪村蚊、蝇孳生情况和密度进行调查。采用问卷调查比较创建前后洪溪村村民、建设完成后洪溪村村民与对照村的蚊、蝇防制知识知晓情况，并了解村民对于创建工作的满意度情况。 结果 洪溪村“无蚊蝇村”创建工作有完善的村民组织管理、工作队伍和工作制度。2019年4 — 11月蚊密度（百户指数、采样勺指数、停落指数）明显低于2018年同期水平，并于2019年8月达到蚊密度控制评价A级标准。2019年4 — 11月成蝇密度（笼诱法）明显低于2018年同期水平，蝇密度控制水平（成蝇密度、成蝇侵害率、阳性间蝇密度、幼虫孳生率）于2019年10月达到控制标准。创建前后，洪溪村村民的蚊、蝇防制知识知晓率差异有统计学意义（χ2=44.843，P=0.000），且创建后的知晓率明显高于2个对照村（三发村、汾湖村），差异有统计学意义（χ2=55.264、43.215，P=0.000）。村民对开展“无蚊蝇村”创建工作的总体满意度为92.26%，达到村民满意度评价A级标准。 结论 在农村地区以绿色、经济、可持续和长效管理为原则，实施“无蚊蝇村”创建工作可有效降低蚊蝇密度，改善人居环境，具有较高的参考和推广价值。
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DOI: 10.3784/jbjc.issn.1003-9961.202102190075
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目的 对北京市顺义区2013 — 2019年2家哨点医院腹泻病例分离的致泻性大肠埃希菌（DEC）进行耐药特征分析。 方法 收集2013 — 2019年2家哨点医院腹泻病例粪便标本，进行DEC分离培养、生化鉴定与分型鉴定，抗菌药敏感性试验使用微量肉汤法，耐药特征分析包括耐药率、非敏感率、多重耐药率和耐药谱分析。 结果 腹泻病例DEC检出率为9.53%（232/2434）、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）占56.47%（131/232）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）占27.16%（63/232）、肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）占16.38%（38/232）。 DEC多重耐药率为33.19%（77/232），共有90种耐药谱型；ETEC多重耐药率为17.56%（23/131），共有36种耐药谱型；EPEC多重耐药率为58.73%（37/63），共有42种耐药谱型；EAEC多重耐药率为44.74%（17/38），共有23种耐药谱型。 耐药率≥30%的抗菌药ETEC有萘啶酸（NAL）、氨苄西林（AMP）, EPEC有AMP、四环素（TET）、复方新诺明（SXT）、磺胺异恶唑（Sul）、NAL，EAEC有NAL、AMP、SXT、Sul、TET。 2013 — 2016年与2017 — 2019年两个时间组试验抗菌药差异性比较发现：ETEC对AMP、头孢唑啉（CFZ)、TET、头孢吡肟（FEP）、氨曲南（AZM）、氨苄西林/舒巴坦（AMS）耐药水平上升，对Sul耐药水平下降；EPEC对庆大霉素（GEN）耐药水平下降；EAEC对头孢噻肟（CTX）、GEN、多西环素（DOX）耐药水平下降。 结论 北京市顺义区腹泻病例中，DEC具有较高的流行强度，ETEC、EPEC和EAEC的流行与耐药均具有较为独立的特征，耐药形势依然严峻；值得应引起公共卫生和临床部门的广泛关注。
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目的 分析浙江省绍兴市2018年7月至2020年6月报告的50岁及以上中老年人HIV-1分子网络特征，掌握HIV-1在该人群中传播网络的危险因素和特点，为制订有效的干预措施提供依据。 方法 2018年7月至2020年6月连续收集新报告感染HIV-1的50岁及以上中老年人血液样品147份，采用反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1的POL基因，构建系统进化树分析亚型和不同基因距离的分子网络，对研究对象进入网络的相关因素及成簇病例特征进行分析。 结果 147份样品序列中检测到4种基因型，其中以CRF07_BC（76例，51.70%）为主，其次为CRF01_AE（36例，24.49%）、CRF08_BC（33例，22.45%）和B（2例，1.36%）。共74条序列进入网络，入网率为50.34%，形成12个分子簇，簇内个体数分别在2 ~ 30例。对进入网络的影响因素分析，发现文化程度和艾滋病相关知识知晓率低、确诊前不关注艾滋病相关话题、商业性行为从未使用安全套和暗娼价格低于50元更容易进入网络。多因素logistic回归结果显示，暗娼价格低是进入网络的影响因素。入网病例中，CRF07_BC亚型的构成比最高（30例，40.54%），并形成一个包含30例病例的大簇，其病例大多居住在越城区城南街道及附近，均在附近有商业性行为；此外CRF01_AE亚型形成一个包含暗娼感染者在内的7例病例分子簇，簇内病例居住在齐贤街道及附近；12个分子簇中有12对夫妻双阳性病例，均为男性商业性行为引起的家庭内传播。 结论 绍兴市50岁以上中老年感染者HIV-1亚型多样，进入网络的相关因素主要为对艾滋病防治知识匮乏和与低档暗娼发生不安全性行为；簇内病例呈现地理的相对聚集性以及家庭内传播，应加强疫情聚集街道中老年人群干预和HIV筛查，有效遏制艾滋病的传播。
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目的 了解浙江省肾综合征出血热（HFRS）病例流行特征和宿主动物种群、密度和病毒携带状况，为制定防控措施提供科学依据。 方法 收集2016-2020年浙江省HFRS疫情资料，描述性流行病学方法分析疫情的三间分布特征，并在浙江省5个监测点开展宿主动物调查，采用夹夜法调查捕获率，采集鼠形动物肺脏和血，分别检测汉坦病毒抗原和抗体，分析浙江省鼠形动物种群分布和带毒情况。 结果 浙江省2016-2020年全省报告病例数（发病率）分别为349例（0.62/10万）、353例（0.63/10万）、327例（0.59/10万）、369例（0.63/10万）和260例（0.46/10万）。2016-2020年5个监测点在居民区布放鼠夹14068，捕鼠数622，捕获率4.42%；野外布放鼠夹31875，捕鼠数2112，捕获率6.63%，5个监测点室外鼠密度，差异有统计学意义（F=2.941，P=0.046）。5个监测点共捕鼠3065只，野外优势鼠种黑线姬鼠1830只，占捕获总数的59.71%；居民区优势鼠种褐家鼠330只，占捕获总数的10.77%，不同监测点的鼠种构成有差异（χ2=1675.401，P=0.000）。全省5个监测点共检测鼠血清2808份，监测点平均抗体阳性率8.4%（236/2808）;共检测鼠肺标本2815份，监测点平均抗原阳性率3.66%（103/2815）。对5个监测点的抗体阳性的鼠种比较，差异有统计学意义（χ2=235.762，P=0.000）；对5个监测点的抗原阳性的鼠种比较，差异有统计学意义（χ2=116.195，P=0.000）。 结论 浙江省疫情高发地区捕获率和鼠带毒率均较高，需要对疫情高发地区采取针对性防控措施，利于疫情防控。
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目的 了解浙江省衢州市城区公园蜱类的种群分布和病原体携带情况，评估衢州市城区公园蜱传疾病的传播风险。 方法 2017 — 2019年每年3 — 11月，选择衢州市6个县（市、区）共18家城区公园，利用人工布旗法和动物体表采集法采集游离蜱和寄生蜱，进行蜱种鉴定，采用PCR方法检测蜱体内伯氏疏螺旋体、斑点热群立克次体、微小巴贝西虫、无形体/埃立克体、发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）。 结果 共捕获蜱虫168只，春夏秋季分别采集蜱虫标本41、70、57只，季节间无明显差异；168只蜱虫均为成蜱，隶属于1科5属7种，以革蜱为主，其次为长角血蜱、中华硬蜱，分别占36.90%（62/168）、26.79%（45/168）、占14.29%（24/168）；游离蜱39只（23.21%），寄生蜱129只（76.79%），其中宿主为鼠类的有96只（74.42%），远高于其他宿主；其中47只检测5类病原体阳性，总阳性率为27.98%；以伯氏疏螺旋体阳性率最高（13.10%），无形体/埃立克体阳性率最低（1.79%）。 结论 衢州市城区公园捕获蜱类以革蜱和长角血蜱为主，携带伯氏疏螺旋体、斑点热群立克次体、SFTSV等病原体。市民存在被蜱叮咬及感染蜱传疾病的风险。
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目的 了解广东省广州市一例脑膜炎奈瑟菌引起的肺炎病例的流行病学、病原学以及临床特征。 方法 收集病例的临床诊疗经过及流行病学调查资料，对医院分离的菌株进行生化鉴定、乳胶凝集、血清分群、核酸聚合酶链式反应（PCR）分型、全基因组测序及体外药敏试验，确定脑膜炎奈瑟菌的分群及基因型。 结果 患者临床症状为咽痛、发热、气促、精神疲倦等，无头痛、恶心、意识障碍，无脑膜炎刺激征，全身未见出血点、皮疹。胸部计算机体层摄影术（CT）示肺部感染。从病例血培养中分离到的菌株经鉴定为Y群脑膜炎奈瑟菌, 基因组测序显示其序列型为ST-1655（属于ST-23克隆群）。该菌株对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松等10种抗生素敏感。 结论 该病例是广州市首例Y群脑膜炎奈瑟菌引起的肺炎病例，基因分型与广东省分离到的境外流行株一致，应警惕ST-23克隆群的潜在危害，同时应加强对其他脑膜炎球菌性疾病的监测工作。
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目的 对北京市一起由宋内志贺菌引起的暴发疫情进行流行病学调查以及病原学分析，为此类疫情处理提供参考。 方法 2019年9月5 — 20日，采集病例及厨师粪便/肛拭子样本，以及水样、外环境等标本进行病原分离鉴定，并将分离到的病原菌进行药物敏感性试验、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型分析、全基因组测序，利用全基因组数据分析病原菌的耐药、毒力相关基因，并进行多位点序列分型（MLST）分析，构建全基因组单核苷酸多态性（wgSNP）分型树状图。 结果 共分离到16株宋内志贺菌和1株肠产毒性大肠埃希菌（ETEC），志贺菌均对氨苄西林、四环素、复方新诺明、头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、萘啶酸、阿奇霉素、多西环素耐药，且均为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株。均为ST152型，是国内常见型别。其中1株宋内志贺菌全基因组中存在insA插入序列，而在其他志贺菌全基因组中未发现，和其同时分离到的ETEC全基因组中发现有该插入序列。 结论 本次疫情是由多耐药宋内志贺菌引起。在病原溯源研究中，全基因组数据分析是PFGE分型的必要补充。
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目的 分析2011 — 2020年黑龙江省肺结核患者发病情况及流行变化趋势，为制定防控政策提供依据。 方法 从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《传染病报告信息管理系统》收集2011 — 2020年黑龙江省肺结核患者发病数据等信息，采用描述性分析的方法对肺结核进行分析，Excel 2007与 SAS 9.4软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验。 结果 2011 — 2020年全省活动性肺结核报告发病数和发病率呈逐年递降，年间平均年递降率为1.59%，年间递降率差异有统计学意义（χ2=99.61，P<0.05）。1、3月发病数最多，占20.4%。男性年平均报告发病率为102.6/10万，女性年平均报告发病率为49.4/10万，男性高于女性（χ2=35428.61，P<0.05）；发病年龄主要集中在20～69岁，以50～59岁年龄组占比最大。农民占比最高，达到40%，其次是家务及待业，占比达38.9%。13个市（地）报告发病均呈下降趋势，年平均递降达到8.53%；下降速度较快的是大兴安岭地区、牡丹江市和双鸭山市。 结论 黑龙江省结核病防治规划成效显著，近十年来肺结核报告发病呈下降趋势，2015年以来下降速度加快，但在全国仍然是结核病高发地区。
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DOI: 10.3784/jbjc.2021
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DOI: 10.3784/jbjc.202105050244
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DOI: 10.3784/jbjc.202103240154
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目的 伤害是全球的公共卫生问题，是人群健康损失的重要组成部分。 分析、评估湖北省伤害导致的死亡水平，对制订省级伤害防控措施至关重要。 方法 使用2019年湖北省死因监测数据，分析湖北省常住居民伤害死亡情况。 数据经过整理、查重、剔除后，采用SAS软件进行统计分析。 以2010年全国普查人口为标准人口计算标化死亡率，不同组之间的比较采用χ2检验；利用ArcGis 10.2软件分析湖北省伤害死亡病例的空间分布。 结果 2019年湖北省常住居民伤害死亡率、标化死亡率分别为62.59/10万、53.15/10万；男性分别为77.07/10万、69.19/10万；女性分别为47.65/10万、37.22/10万。 伤害死因顺位前3位为意外跌落、机动车辆交通事故、自杀；除了被杀以外，主要不同类型的伤害死亡，男性均高于女性（P<0.001）。 城市居民伤害死亡率、标化死亡率分别为53.46/10万、46.64/10万；农村居民分别为73.73/10万、60.87/10万。 除了机动车以外的运输事故（χ2=2.90，P=0.087）、被杀（χ2=0.21，P=0.643）以外，主要不同类型的伤害死亡，农村居民均高于城市（P<0.001）。 伤害死亡率在5～14岁年龄组最低（9.32/10万），在65岁以上年龄组最高（265.13/10万）。 恩施州、荆门市、十堰市、咸宁市、天门市、仙桃市、荆州市的伤害死亡水平较其他市（州）高，而武汉市、孝感市最低。 结论 湖北省居民伤害负担较重，尤其是意外跌落、机动车辆交通事故、自杀。 伤害死亡存在性别、城乡等差异，需要采取具有针对性的防控措施。
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DOI: 10.3784/jbjc.202104190202
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目的 了解埃塞俄比亚中资企业员工心理健康现状及其影响因素。 方法 采用自行设计的一般情况调查表和GHQ-12心理健康量表对2020年6月27－28日仍在埃塞俄比亚境内的中资企业员工进行了心理健康状况调查，采用二分类非条件logistic回归模型对其心理健康的影响因素进行分析。 结果 埃塞俄比亚671名中资企业员工中，38.75%疑似有心理健康问题（GHQ-12总得分≥3分）；员工近2周内焦虑、抑郁情绪最为突出；多因素logistic回归分析结果显示，员工回国计划受疫情影响（OR=3.293，95%CI：1.897～5.714），担心无法照顾国内家人（OR=2.329，95%CI：1.198～4.528），所在公司未采取过任何措施（OR=4.697，95%CI：1.080～20.435）等因素为员工心理健康的危险因素；员工最近1个月内无任何身体症状（OR=0.305，95%CI：0.171～0.543），疫情期间正常上班（OR=0.517，95%CI：0.322～0.831），所在公司保证生活必需品供应（OR=0.609，95%CI：0.371～1.000）和进行新冠肺炎知识宣传（OR=0.335，95%CI：0.183～0.614）等因素为员工心理健康的保护因素。 结论 在新型冠状病毒肺炎流行期间，埃塞俄比亚中资企业员工心理健康状况较差，心理健康状况受多种因素影响，应重视海外务工人员的心理健康问题，采取多种心理健康干预措施减轻其焦虑抑郁等不良情绪。
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DOI: 10.3784/jbjc.202101020001
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近年来，全球艰难梭菌感染（CDI）的发病率不断上升。 实施有效的监测是控制CDI发生和传播的关键。 CDI监测的内容主要包括病例定义、标准化诊断、病例来源定义、CDI的发病情况以及防控建议。 本综述总结有效的CDI监测的关键组成部分，并提供一些切实可行的防控建议，有助于国家及医院进行标准化监测和防控。
近年来，全球艰难梭菌感染（CDI）的发病率不断上升。 实施有效的监测是控制CDI发生和传播的关键。 CDI监测的内容主要包括病例定义、标准化诊断、病例来源定义、CDI的发病情况以及防控建议。 本综述总结有效的CDI监测的关键组成部分，并提供一些切实可行的防控建议，有助于国家及医院进行标准化监测和防控。
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DOI: 10.3784/jbjc.202101060012
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目的 分析一起由人冠状病毒NL63（HCoV-NL63）感染引起的上呼吸道感染聚集性疫情的流行病学特点，为今后针对冠状病毒的预防控制提供依据。 方法 对2020年广东省深圳市一起由HCoV-NL63感染引起的上呼吸道感染聚集性疫情进行现场流行病学调查，并采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2020年8月24 — 29日，某看守所A、B两个监仓120名在押人员中，出现上呼吸道感染症状病例43例，发病高峰在27 — 29日。 A、B监仓罹患率分别为55.0%（33/60）、16.7%（10/60），差异有统计学意义。 两个监仓检出HCoV-NL63病毒阳性者43例，感染率为35.8%（43/120），其中A仓为51.7%（31/60），B仓为20.0%（12/60），差异有统计学意义。 两个监仓的隐性感染率为16.7%（20/120），其中A仓为20.0%（12/60），B仓为13.3%（8/60）。 病例临床症状以咽痛、咳嗽、流涕等为主。 50～59岁年龄组人群的罹患率和感染率较高，但各年龄组差异无统计学意义。 结论 HCoV-NL63在密集环境人群中易引起上呼吸道感染暴发，需加强此类场所HCoV-NL63等人冠状病毒的防控。
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DOI: 10.3784/jbjc.202103010096
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目的 传染病监测技术平台信息管理系统于“十一五”期间依托项目建设，为传染病监测提供信息化支持。 经过多年运行，系统已不能满足新的信息管理需求，且采集数据敏感、用户类型复杂，系统的安全性面临一定挑战。 方法 从业务需求、架构设计、系统部署等方面，阐述传染病症候群与病原学监测数据分析平台设计与实现，并分析平台应用效果。 结果 通过构建传染病症候群与病原学监测网络信息云平台，实现已建系统同新建设的传染病症候群与病原学监测综合分析平台、病原组学信息共享平台的统一集成与云部署应用，提供可视化统计分析结果展示，提升了数据应用价值。 结论 平台有效控制资源访问，保证用户身份真实可信，促进资源融合，为科学决策探索科技支撑路径。
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DOI: 10.3784/jbjc.202104220219
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目的 了解北京市急性呼吸道感染病例中人副流感病毒（HPIVs）感染状况及流行特征，为呼吸道传染病防控策略的制订提供支撑。 方法 收集2015 — 2020年就诊于北京市哨点医院的急性呼吸道感染病例，采集其咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、气管抽吸物等病原学标本，采用多重实时荧光聚合酶链式反应检测HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3、HPIV-4及其他常见呼吸道病毒，检测结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计数资料组间率的比较采用χ2检验。 结果 2015 — 2020年北京市急性呼吸道感染病例的HPIVs总体阳性率为3.90%（1 622/41 557），其中HPIV-3最多（58.45%），其次为HPIV-1（19.17%）、HPIV-2（12.70%）和HPIV-4（10.79%）；2020年HPIVs阳性率（1.65%，70/4 234）下降明显。 HPIVs感染年度间呈现两年一个流行高峰的特点；HPIVs流行高峰在5 — 7月，HPIV-3流行趋势同HPIVs，HPIV-1夏秋季阳性率高于其他季节，HPIV-2无明显的季节性，HPIV-4秋季阳性率高于其他季节。 男性患者HPIVs阳性率低于女性。 0～5岁人群HPIVs阳性率最高（8.81%，685/7 776），其次是6～15岁人群（4.07%，173/4 247）以及 60岁人群（3.25%，442/13 582）。 HPIV-1和HPIV-3阳性率在上、下呼吸道感染病例中存在差异（χ2=4.449，P=0.039；χ2 结论 HPIVs是北京市流行的常见呼吸道病毒，15岁以下儿童是HPIVs感染的主要人群，2020年新冠疫情防控措施明显减低了HPIVs感染。
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DOI: 10.3784/jbjc.202105080249
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目的 应用地理信息系统（GIS）对成都地区诺如病毒聚集性疫情进行时空分布特征分析，为诺如病毒疫情防控提供依据。 方法 以成都地区2014 — 2019年聚集性疫情病例资料建立数据库，利用GIS软件与成都地区矢量地图关联，应用集中度法与圆形分布法分析疫情时间聚集性，Moran’s I 法分析空间自相关。 结果 成都地区诺如病毒聚集性疫情M值为0.3927872，具有一定时间聚集性，冬季高于其他季节，夏季最低；不同型别的平均发病日与发病高峰期不同，时间集中于11月至次年3月。 空间分布呈现中心城区高于郊区特点，不同季节“热点”与“冷点”区域不同。 结论 成都地区诺如病毒聚集性疫情时空聚集性显著，应关注重点区域开展防控。
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目的 探讨广东省不同型别流行性感冒（流感）季节性流行特征差异及动态变化趋势，为该省流感的精准防控提供依据。 方法 收集广东省2014年第36周至2020年第35周6个监测年度每周流感病原学监测数据，采用移动流行区间法（MEM）确定每个年度流行季，分析流感病毒流行季节性特征；采用χ2检验比较分析不同型别流感季节性流行特征及变化趋势。 结果 广东省流感主要呈现冬春季和春夏季流行，2016 — 2017年度及之前流行高峰多出现在夏季，2017 — 2018年及之后均出现在冬季。分析比较2014 — 2015年至2018 — 2019年季节性流行特征，结果显示，0～2岁年龄组阳性率最低，随年龄增长，阳性率先上升，7～18岁年龄阳性率最高，然后呈现下降趋势；不同年龄组各型别分布存在差异，A型高于B型。A（H1N1）pdm09亚型和B（Yamagata）系冬季流行，A（H3N2）亚型夏季流行，B（Victoria）系为春季流行。与2016 — 2017年及之前相比，2017 — 2018年及之后，7～18岁和19～59岁年龄组感染比例上升，而其他年龄组则下降。A（H1N1）pdm09亚型、B（Yamagata）系由春季流行为主变为冬季流行为主，A（H3N2）亚型由夏季为主转为春季多见，B（Victoria）系仍以春季多见。 结论 广东省在2017 — 2018年度以来出现冬季流行高峰；不同亚型/系流感流行具有型别特异的流行特征和变化趋势；需持续做好流感病原学监测，以科学精准判定与防控流感流行趋势。
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DOI: 10.3784/jbjc.202103100110
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目的 从文献计量学角度，揭示糖尿病经济学评价的研究概况，为医学科研人员及相关部门提供决策依据。 方法 以Web of Science平台为数据源，利用DDA和Pajek等工具的计量分析和可视化功能，检索近40年来发表的糖尿病经济学评价文献，对其年代分布、期刊分布、核心作者、国家合作、研究热点等进行分析。 结果 最早的糖尿病经济学评价文献发表于1985年，2002年后发文量快速增长。 近20%的文献集中于发文量前15名的期刊，共筛选出150位糖尿病经济学评价领域的核心作者。 发达国家发表的文献量居多，发文量最多的机构是哈佛大学和伦敦大学。 在关键词共现构建的网络中，聚合了以“糖尿病经济学评价”“糖尿病的自我管理与药物治疗”“糖尿病预防与预警”“糖尿病相关代谢疾病”和“糖尿病患者筛查指标”等主题概念。 结论 糖尿病经济学评价研究自21世纪开始快速发展，国际上较有影响的专门刊物和作者群体以及研究机构已具规模，美国和英国等发达国家在糖尿病经济学评价研究合作中起着重要作用，但糖尿病经济学评价研究主题较为分散。
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目的 分析2008 — 2017年我国手足口病（HFMD）发病和死亡的变化趋势，为制定HFMD疫情防控策略提供科学依据。 方法 数据来源于中国公共卫生科学数据中心的HFMD发病和死亡数据及国家统计局的人口学资料。采用Excel 2016 软件建立HFMD报告发病和死亡数据库。利用Joinpoint4.9.0.0软件进行Joinpoint回归模型分析，估计2008 — 2017年我国不同年龄组、不同省份年报告HFMD发病率和年报告死亡率的平均年度变化百分比（AAPC），分析HFMD变化趋势。 结果 从2008年1月至2017年12月共报告HFMD 18183889例（年平均报告发病率为134.75/10万）。共报告死亡3632例，年平均报告死亡率为 0.027/10万。2008 — 2017年发病率和死亡率变化趋势较为平稳（P＞0.05），但2010 — 2017年死亡率呈下降趋势（APC:-22.98%，95%CI：−29.64%～−15.70%，P＜0.05）。10个省（市）发病率呈上升趋势（P＜0.05），4个省（市）发病率呈下降趋势（P＜0.05），18个省（市）发病率呈稳定趋势。5个省份死亡率呈下降趋势（P＜0.05）。HFMD在0～7岁组儿童高发，发病率最高的为1～岁组（3184.19/10万）。HFMD年平均发病率随年龄增长而逐年降低（t=−2.97，P<0.05）。＜20岁组人群中，HFMD病死率随年龄增长而逐年降低（t=−3.18，P<0.05）。14个年龄组的年发病率呈上升趋势（P＜0.05），12个年龄组的HFMD年发病率呈稳定趋势（P>0.05）。0～7岁年龄组死亡率的变化趋势平稳（P>0.05）。 结论 2008 — 2017年我国HFMD发病率和死亡率变化趋势总体较为平稳，但2010 — 2017年死亡率呈下降趋势。华南、西南、华中、华东地区省份的发病率呈上升趋势；华北、东北地区省份的发病率呈下降趋势。HFMD在0～7岁组儿童高发。建议针对不同地区HFMD的疫情变化情况加强HFMD防控工作，以减少HFMD发病和死亡病例。
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目的 通过对2017－2020年新疆维吾尔自治区（新疆）阿克苏地区外环境禽流感病毒监测数据分析，掌握外环境禽流感病毒分布特征，为阿克苏地区禽流感防控提供科学依据。 方法 利用实时荧光定量RT-PCR法检测阿克苏地区禽流感外环境标本，检出流感病毒A型阳性标本后进一步对H5、H7、H9 亚型分析。应用Excel和SPSS 25.0软件分析不同年度、季节、标本类型、监测场所禽流感病毒特征分布和差异性。 结果 2017－2020年共采集标本580份，流感病毒A型型阳性率为34.14%（198/580），阳性标本中H9亚型占比94.95%、H5亚型占比1.51%、H5+H9混合亚型占比3.54%，期间均未检出H7亚型。外环境禽流感病毒阳性率在10月份达到峰值（62.50%）。6种类型标本中禽类饮水阳性率最高（48.28%），清洗禽类的污水阳性率最低（22.08%）。活禽类市场外环境存在H5、H9亚型禽流感病毒的污染。 结论 阿克苏地区外环境禽流感病毒阳性率偏高，主要以H9亚型病毒为主，存在少量H5亚型病毒。加强外环境禽流感监测力度及时掌握病毒分布，发现新亚型病毒，对本地区禽流感病毒预警与防控具有重要意义。
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目的 使用多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）对四川省2015 — 2019年人间布鲁氏菌病（布病）分离菌株进行分型研究，为当地人间布病防控工作提供参考。 方法 选用MLVA-16方法对四川省布鲁氏菌株进行分型实验，通过在线数据库对比MLVA-8型别，利用Bio Numerics对MLVA-16位点重复数进行聚类分析。 结果 四川省布鲁氏菌株被分为29个MLVA-16基因型，遗传相似度在74.6%～100.0%，具有42、43、83共3个MLVA-8型，三者均起源于东地中海群，42型为主要MLVA-8基因型。MLVA-8方法分辨率为0.356，MLVA-16分辨力为0.991，其中Bruce04、Bruce16及Bruce30位点分辨力较高，可采用MLVA-16方法作为本地暴发调查和散发疫情监测手段。 结论 四川省主要流行株为42型（MLVA-8型别）羊种布鲁氏菌，与全国流行株一致，提示该省布病疫情与北方疫情存在关联。本研究首次将四川省布鲁氏菌进行MLVA分型，利用其构建的数据库将对四川省未来的布病监测及分子溯源工作提供基础数据支持。
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目的 了解浙江省湖州市食源性疾病的感染状况和流行病学特征。 方法 收集湖州市2018 — 2020年6家食源性疾病监测哨点医院（重点监测点和常规监测点各3家）上送的沙门菌、副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌分离菌株，再对分离菌株进行血清分型和毒力基因检测；采用Real-time PCR方法进行诺如病毒核酸检测。 结果 共检测6783 例腹泻病例标本，检出病原体1373份，检出率为20.24%。致泻性大肠埃希菌检出率为6.49%，主要以肠聚集性大肠埃希菌和产肠毒素大肠埃希菌为主；副溶血弧菌检出率5.31%，血清分型以 O3∶K6 为主，毒力基因以tdh 为主；沙门菌检出率为2.85%，以鼠伤寒沙门菌为主；诺如病毒阳性率为11.65%，基因型别以GII.2［P16］为主。致病菌引起的发病高峰在夏季，诺如病毒引起的发病高峰在冬春季, 20～岁为主要感染人群。 结论 2018 — 2020年引起湖州市感染性腹泻的病原体为诺如病毒、致泻性大肠埃希菌、副溶血弧菌和沙门菌，发病呈现明显的季节性和年龄分布。应加强对食源性病原体的监测，有效控制食源性疾病的发生。
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目的 分析2015 — 2020年内蒙古自治区（内蒙古）利福平耐药肺结核筛查、患者纳入治疗情况及变化趋势，了解其流行现状、特点，探索适合当地的耐药肺结核防治相关政策。 方法 收集2015 — 2020年内蒙古肺结核患者病案及利福平耐药筛查、患者纳入治疗等资料，数据均来源于“结核病管理信息系统”。采用率及构成比进行描述性统计分析。 结果 2015 — 2020年内蒙古肺结核新病原学阳性患者耐药筛查率为60.7%，高危人群耐药筛查率为72.2%，新病原学阳性患者及高危人群耐药筛查率均逐年升高（趋势χ2=36625，P<0.0001；趋势χ2=6 465，P<0.0001）；不同登记分类肺结核患者耐药检出率为9.7%，其中新病原学阳性患者检出率为6.0%，高危人群检出率为22.3%，明显高于新患者检出率（趋势χ2=13 293，P<0.0001），检出率以复治失败患者最高（50.0%）；新病原学阳性耐药患者纳入治疗率为66.1%，高危人群耐药患者纳入治疗率为70.9%，且逐年提高（趋势=928，P<.0001，趋势=1 095，P<.0001）。 结论 内蒙古地区肺结核病原学阳性患者耐药筛查率、纳入治疗率逐年提高。
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目的 了解江西省学生肺结核流行特征, 为制定学校结核病防控措施提供依据。 方法 收集江西省结核病管理信息系统中学生肺结核发病资料及江西省统计年鉴中学生人口资料。 结果 江西省2011 — 2019年学生肺结核平均登记率为12.52/10万, 病原学阳性肺结核患者平均登记率为3.41/10万, 9年来活动性肺结核登记率呈上升趋势（趋势χ21=20.793, P<0.05）。共登记9 660例, 男、女性别比为1.76∶1。患者以15～19岁居多, 第一、二季度发病数较多。发现方式以转诊最多（4 406例, 45.61%）, 追踪的占比呈逐年上升趋势（趋势χ21=67.844, P<0.001）。 结论 要继续加大学生肺结核发现力度, 提高新生入学体检结核病筛查比例, 及时有效地处置散发疫情, 强化病原学诊断, 重点关注高中和大学学生, 关注每年第一、二季度疫情态势, 深入开展结核病核心知识健康教育等。
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目的 分析内蒙古自治区（内蒙古）2011 — 2020年登记的肺结核患者流行病学特征，为制定肺结核防治措施提供依据。 方法 从《传染病监测系统》中收集内蒙古地区2011 — 2020年登记的肺结核患者信息，包括性别、年龄、职业、患者来源，初、复治等。 结果 2011 — 2020年内蒙古肺结核年均登记率为47.4/10万（118 599/25 012.2万），各盟市年均登记率在17.5/10万～110.9/10万，由2011年的67.5/10万下降到2020年的35.4/10万；肺结核患者中，男性79 090例，女性39 509例，男女性别比为2∶1；患者年龄均主要集中在45～64岁组，占39.7%；职业分布均以农民为主，占 61.6%；患者来源均以因症就诊为主，占42.5%；患者初治占91.8%，复治占8.2%。 结论 2011 — 2020年内蒙古地区肺结核登记率呈下降趋势，不同地区登记率差异较大，应重点防控疫情较重的地区。
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目的 分析福建省成功治疗的肺结核患者在10年内的复发情况及其影响因素，为结核病防控工作提供参考。 方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010 — 2020年福建省登记的肺结核患者资料，计算2010年登记并成功治疗的肺结核患者10年复发率，采用多因素Cox比例风险回归模型分析复发的影响因素。 结果 纳入的18 367例成功治疗肺结核患者中，10年内复发219例，复发率为0.12/100人年。中位复发间隔时间为47.40个月。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，男性［风险比（HR）=1.87，95%置信区间（CI）：1.31～2.68］、户籍地为本地（HR=1.60，95%CI：1.07～2.39）、就诊延误>14 d（HR=1.37，95%CI：1.03～1.82）、首诊单位为结核专科医院及其他医院（HR=3.06，95%CI：2.13～4.39；HR=1.66，95%CI：1.09～2.53）和复治（HR=1.76，95%CI：1.17～2.65）是成功治疗的肺结核患者复发的危险因素。 结论 福建省成功治疗的肺结核患者10年内复发率为0.12/100人年，男性、户籍地为本地、涂片阳性、就诊延误>14 d、首诊单位为结核专科医院或其他医院和复治的成功治疗肺结核患者复发风险较高。
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目的 了解2019 — 2020年陕西省布鲁氏菌病（布病）疫情流行特征趋势，为制订针对性的布病防控措施提供依据。 方法 收集整理2019 — 2020年陕西省布病病例报告和暴发疫情资料，运用SPSS25.0、Arc GIS10.8软件对布病病例三间分布特征进行描述性分析和χ2检验，并对暴发疫情特征和不同感染途径风险进行分析。 结果 2019 — 2020年陕西省累计报告病例2 254例，年均发病率为2.93/10万，发病以4 — 9月为主，病例分布在关中和陕北地区，陕北、关中、陕南地区年均发病率比较，差异有统计学有意义（χ2 = 1 338.771，P < 0.001）；以男性为主，性别年均发病率比较，差异有统计学意义（χ2 = 440.14，P < 0.001）；以40～69岁人群为主（71.25%），职业以农民为主。累计报告暴发疫情27起，共发现血清抗体阳性者218例（其中确诊病例175例，隐性感染者43例），疫情主要是3～5例的小规模暴发（51.85%），发生场所以家庭散养为主（48.15%），感染途径以经皮肤黏膜直接接触为主（44.44%）。对病例经皮肤黏膜直接接触、呼吸道、消化道途径感染布病的感染率比较，差异均有统计学意义（P < 0.001），且经皮肤黏膜直接接触、呼吸道和消化道途径感染布病风险的相对危险度（95% CI）分别为21.257（95% CI: 13.621～33.183）、15.408（95% CI: 8.927～26.600）和15.895（95% CI: 10.117～24.957）。检测牲畜10 273只，扑杀病畜349只。累计分离鉴定布鲁氏菌株69株，均为羊种菌，以羊3型为主。 结论 陕西省应继续坚持和完善联防联控机制，加大病畜检疫力度，提高养殖户布病防控知-信-行模式形成率。
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目的 分析山西省一起百日咳家庭聚集性病例的实验室诊断情况，总结百日咳鲍特菌的病原学及流行病学特点。 方法 对疑似百日咳病例进行病例资料收集，采集病例（患儿）及其密切接触者（母亲）的鼻咽拭子样本进行百日咳鲍特菌分离鉴定及核酸检测，并对菌株进行基因测序分析。 结果 患儿及其母亲鼻咽拭子样本百日咳鲍特菌培养均为阳性，患儿鼻咽拭子核酸检测阴性，母亲鼻咽拭子核酸检测阳性。菌株基因测序结果显示，多位点序列分型均为ST-2型，属于ST-2 克隆群，与美国国立生物技术信息中心数据库中890株百日咳鲍特菌基因组进行聚类分析，发现与25 株百日咳鲍特菌遗传进化关系较近。 结论 实验室检测对该起百日咳家庭聚集性病例进行确诊，提供了准确的病原学信息，为百日咳的诊断及疫情监测提供参考。
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目的 分析肺结核患者在不同类型医疗卫生机构的就诊分布和诊断报告水平，为规范医疗机构结核病的诊断和报告提供依据。 方法 利用结核病信息管理系统（专报系统），收集2019年北京市所有医疗卫生机构诊断报告的肺结核传染病报告卡资料，采用描述性方法对其分布特征进行系统分析。 结果 2019年，北京市共有336家医疗卫生机构报告肺结核报告卡，共报告25 566张，其中确诊肺结核报告卡11 301张（44.20%）。定点（21家）和非定点医疗机构（315家）分别报告肺结核报告卡12 151（47.53%）和13 415张（占52.47%）。定点医疗机构中，北京胸科医院报告的最多，共9 228张（36.09%）；非定点医疗机构中，解放军总医院第八医学中心报告的最多，共1 402张（5.48%）。共报告北京市常住地患者15 721例（61.49%），非常住地患者9 845例（38.51%）。常住地患者主要来源于综合性医院（7 737例，49.21%），非常住地患者主要来源于专科医院（5 163例，52.44%）。非常住地患者主要来源于北京市周边省份，其中户籍为河北省的患者最多（3703例，37.61%）。定点和非定点医疗机构报告确诊肺结核患者的比例分别为58.76%和31.02%，差异有统计学意义（χ2=1989.69，P<0.001）。常住地和非常住地确诊患者纳入登记管理的比例分别为71.43%和53.49%，差异有统计学意义（χ2=368.64，P<0.001）。不同区常住地确诊患者的登记管理比例也存在差异，门头沟区的登记管理比例最高，为94.16%，朝阳区最低，为40.29%。 结论 北京市肺结核患者就诊于非定点医疗机构的比例高于定点医疗机构，但其报告的确诊患者比例低于定点医疗机构。报告的肺结核患者以常住地患者为主，非常住地患者以河北省的最多。常住地确诊患者的登记管理比例明显高于非常住地患者，常住地确诊患者在北京市不同区的登记管理比例也存在差异。
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DOI: 10.3784/jbjc.
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目的 了解2017 — 2020年湖北省甲型H3N2型流感流行分布及基因进化情况。 方法 根据湖北省流感病原学监测数据，分析2017 — 2020年甲型H3N2型流感病毒流行分布情况，按年度分布和地域分布的原则选取2017 — 2020年各市级流感监测网络实验室送检的该亚型流感病毒共38株进行测序，获得病毒HA和NA氨基酸序列，分析其抗原决定簇氨基酸位点变化情况，对其进行基因进化和三维建模分析。 结果 2017 — 2020年湖北省甲型H3N2型流感病毒存在3个流行高峰，第Ⅰ流行峰主要流行3C.2a1簇病毒，第Ⅱ流行峰主要为3C.2a1b+T131K簇病毒，第Ⅲ流行峰主要为3C.2a1b+T135K簇病毒。3C.2a1b+T131K簇病毒与3C.2a1b+T135K簇病毒在HA蛋白3处抗原决定簇上存在8处不同氨基酸突变位点。3C.2a1b+T131K簇病毒的50、131、135位140位点和3C.2a1b+T135K簇病毒在三维模拟结构图中差异明显。 结论 2017 — 2020年湖北省甲型H3N2型流感病毒不断进化，加强对近期3C.2a1b+T135K簇病毒的进化监测和抗原突变分析，有助于提高湖北省流感病毒流行病学和基因进化监测水平。
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DOI: 10.3784/jbjc.202102260088
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目的 分析北京市海淀区沙门菌血清分布、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型和耐药情况，并找出其相关性，从而掌握海淀区沙门菌的流行特征和耐药现状。 方法 对2016 — 2019年北京市海淀区检出的76株沙门菌进行血清分型、PFGE分型和药敏试验。 结果 肠炎沙门菌菌株占比最高，为57.7%（45/76）；76株沙门菌经PFGE聚类分析得到35种带型，各带型之间相似度为48.7%～100.0%，其中，51株沙门菌聚集形成4个簇（带型相似度≥85%）；76株沙门菌药物敏感率最高的为亚胺培南100.0%（76/76），中介率最高的为左氧氟沙星80.3%（61/76），耐药率最高的为萘啶酸68.4%（52/76）；总体多重耐药率为52.6%（40/76），呈现出27种多重耐药谱。 结论 2016 — 2019年北京市海淀区沙门菌血清型和PFGE带型一致性很高，同一血清型菌株PFGE带型相同或相似度很高。 相同血清型沙门菌，PFGE带型相同或成簇的菌株间耐药谱有很强的关联性。
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目的 分析2012 — 2020年浙江省湖州市南浔区人间布鲁氏菌病（布病）的流行特征，探讨影响该区人间布病疫情的主要因素，为制定有针对性的防控策略提供依据。 方法 收集南浔区人间布病疫情资料及防控工作资料，进行描述性流行病学分析。 结果 2012 — 2020年共报告人间布病86例，无死亡病例，2016年发病率最低（0.55/10万），2020年发病率最高（4.39/10万），年报告发病率呈波浪式上升趋势（趋势X2=3.897，P=0.048），局部地区相对高发，以男性和农民为主，职业接触为主要感染途径，有向一般人群扩散的趋势。 结论 南浔区人间布病疫情总体呈上升趋势，职业人群防护未到位、病羊流入后未进行检疫流入市场、病羊和本地湖羊混养、私下屠宰和买卖的行为造成感染是主要原因，应持续加强联防联控，重点加强职业人群和羊只源头管控，继续扩大人群健康教育，提升一般人群的防病意识。
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DOI: 10.3784/jbjc.202106290371
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目的 分析2011 — 2020年安徽省肺结核疫情流行病学特征，为制定“十四五”结核病防治规划提供科学依据。 方法 利用“结核病信息管理系统”收集安徽省2011 — 2020年登记的结核病信息资料，通过描述性流行病学研究方法分析结核病的三间分布和长期变化趋势。 结果 2011 — 2020年共登记肺结核病例324 916例，年均登记发病率为52.60/10万，10年间下降趋势明显（趋势χ2 =3 562.203，P<0.001）；“十三五”规划期间新诊断技术的推广使病原学阳性肺结核构成比逐年上升。 男女构成比差异明显（χ2=6 411.398，P<0.001）；患者登记发病率随着年龄的增加而升高，≥65岁组达138.48/10万；职业以农民为主（74.41%）；3 — 5月是发病高峰，季节性明显；登记发病数居前3位的分别是合肥市（12.88%）、阜阳市（11.92%）和安庆市（8.52%），沿长江城市带（铜陵、池州、马鞍山、安庆、芜湖5市）年均报告发病率高于非沿江城市地区（χ2=49.706, P<0.001）。 结论 安徽省防治规划成效显著，2020年肺结核病例的发现受到新型冠状病毒肺炎疫情影响。 男性、≥65岁高龄人群、农民职业是重点关注对象，需加强冬春季节和重点区域的结核病防控措施。
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目的 了解2016-2020年甘肃省流行性感冒（流感）的时空分布特征，评估防控措施实施效果。 方法 收集甘肃省87个县每周流感数据进行空间扫描分析，采用空间自相关方法对流感的时间风险特征指数（频率指数、持续时间指数和强度指数）进行空间统计分析。 结果 共报告病例46043例，年均发病率35.09/10万。2016-2020年甘肃省流感高发病率的可能聚集区域集中在甘肃省定西市和天水市。流感的频率指数为0.58，持续时间指数为5.73，强度指数为10.49。全局自相关显示，流感的频率指数和强度指数呈正向空间自相关，局部自相关显示，频率指数和强度指数的热点区域主要集中在定西市。 结论 甘肃省流感发病存在时空聚集性，定西市是流感的发病高风险区域，不同发病风险区防控措施效果不同。
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目的 应用TOPSIS法和秩和比法 (RSR)对全国哨点医院和网络实验室在流感样病例监测方面的工作质量进行综合评价，并探讨TOPSIS法和秩和比法在流感监测工作质量评价中应用的适用性。 方法 参考《全国流感监测工作质量评估方案》，分别选取哨点医院的5个指标和网络实验室的6个指标，采用TOPSIS法结合RSR法，分别对2013 — 2019年全国流感监测哨点医院和网络实验室进行工作质量综合评价。 结果 TOPSIS结果显示，2013 — 2019年哨点医院和实验室C值的第1个四分位数，中位数和第3个四分位数均逐年升高。RSR分档结果显示，哨点医院与实验室各档分档界值总体呈升高趋势；与2013年相比，188家哨点医院在2019年档次上升，99家档次下降，224家档次无变化；113家网络实验室在2019年档次上升，74家档次下降，128家档次无变化。 结论 2013 — 2019年全国哨点医院和网络实验室监测质量总体呈上升趋势。TOPSIS法结合RSR法评价结果客观可靠，能够应用于流感样病例监测工作质量评价。
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DOI: 10.3748/jbjc.202104160205
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目的 分析广东省佛山市肺结核发病趋势及流行特征，预测终止结核病目标实现的可行性，为因地制宜制定防控策略提供科学依据。 方法 通过对《中国疾病预防控制信息系统》中广东省和佛山市2010 — 2020年报告肺结核发病趋势进行比较，并按照年龄、性别和职业等进行深入分析，展示不同分析维度的变化特点。 结果 佛山市2010 — 2020年期间肺结核报告发病率年均下降速度约为9.28%，年均递降率为7.03/10万（t=−12.68，P<0.0001），年均下降速度和年均递降率均高于广东省，且所辖各县/区疫情水平差距逐渐缩小。 肺结核报告发病男女性别比为1∶0.40（t=20.06，P<0.0001），总体上均呈现由低年龄组占比最高转向高年龄组的趋势。 职业以家务及待业、工人和农民为主，约占65.38%。 按照过去10年的发病率下降速度，预测到2035年肺结核发病率能降至10/10万以下水平。 结论 佛山市结核病防治工作采取一系列的防控措施，结核病疫情快速下降。 应及时总结经验，针对结核病疫情特征，制定新的结核病防控策略。 进一步加大投入，巩固结核病防治服务体系建设，加强全民健康和医疗保障，推广应用创新技术和智能工具，提高结核病防治科学水平。
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DOI: 10.3784/jbjc.202105130269
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目的 了解黑龙江省佳木斯市肺结核患者的耐药情况，为结核病疫情防控提供可靠的参考依据。 方法 收集2017 — 2020年黑龙江省佳木斯市结核病参比实验室接收的575例分枝杆菌培养阳性患者菌株进行菌种鉴定，采用固体比例法进行药物敏感度测试，分析异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）、氧氟沙星（Ofx）、卡那霉素（Km）药敏试验结果。 结果 总耐药率为35.29%（198/561），初治患者总耐药率为32.35%（143/442），复治患者总耐药率为46.22%（55/119），两者间差异有统计学意义（χ2=7.893，P=0.005）；总耐多药率为10.16%（57/561），初治患者耐多药率为7.92%（35/442），复治患者耐多药率为18.49%（22/119），两者间差异有统计学意义（χ2=11.473，P=0.01）。结核分枝杆菌菌株耐药率顺位分别是链霉素（22.82%，128/561）、异烟肼（19.25%，108/561）、利福平（15.69%，88/561）、氧氟沙星（6.77%，38/561）、乙胺丁醇（6.6%，37/561）、卡那霉素（2.14%，12/561）。 结论 2017 — 2020年佳木斯市肺结核病耐药情况较严重，特别是利福平耐药患者的比例较高，应尽早发现耐药结核病患者并进行针对性规范化治疗管理，避免耐药结核病的传播。
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DOI: 10.3784/jbjc.202104270229
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目的 对湖北省2个县（市）的肺结核病患者的就诊和卫生系统延迟情况进行调查，分析其影响因素，为结核病患者早发现，早治疗提供依据。 方法 采用横断面调查，通过现场面对面的询问和收集患者的病案信息、医院门诊记录和住院记录的方式调查患者的就诊和诊疗信息，应用单因素分析和多因素logistic回归进行影响因素分析。 结果 肺结核患者的就诊延迟中位数为7（P25～P75∶0～30）d，咳嗽或咳痰（OR= 1.97，95%CI: 1.04～3.75），到达首次就诊医疗机构的距离>20 km OR =2.35，95%CI: 1.36～4.06）为就诊延迟的危险因素，胸痛（OR =0.47，95%CI: 0.25～0.89）为就诊延迟的保护因素。 肺结核患者卫生系统延迟的中位数为24（P25～P75: 13～54）d，就诊次数和就诊的不同医疗机构数为患者卫生系统延迟的危险因素（P<0.05），且就诊次数和就诊的不同医疗机构数越多，结核病患者发生卫生系统延迟的风险越大。 肺结核患者总延迟的中位数为56（P25～P75: 26～138）d，咳嗽或咳痰（OR=2.37, 95%CI: 1.14～4.95），痰涂片阳性（OR=2.07, 95%CI: 1.16～3.68），到达最近结核病定点医疗机构距离>30 km（OR=1.92，95%CI: 1.04～3.55），就诊次数3～4次（OR=2.50，95%CI: 1.25～4.97）和就诊次数>4次（OR=25.42，95%CI: 5.19～124.44）均为患者总延迟的危险因素（P<0.05）。 结论 本研究中肺结核患者总延迟主要由卫生系统延迟造成，在采取有效措施减少患者就诊延迟的同时，还需要改善患者的就医行为，优化患者就医路径，提高非结核病定点医疗机构对结核病的警觉性和诊疗水平，发挥分子生物学检查等手段在患者筛查中作用，提高结核病诊断水平，减少患者卫生系统延迟。
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DOI: 10.3784/jbjc.202008050272
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目的 分析2010 — 2019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延迟及其影响因素，为卫生决策提供数据支持。 方法 以2010 — 2019年嘉兴市报告登记职业为学生的各学龄阶段肺结核患者为研究对象，包括幼托阶段、小学阶段、初中阶段、高中阶段、大学阶段，分析学生肺结核发现延误情况，采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析延误影响因素。 结果 嘉兴市共报告学生肺结核患者443例，其中男性占60.05%，学龄阶段以大学阶段为主，占34.09%，病原学检查结果阴性占55.40%。 学生肺结核发现时间的中位数为16 d，发现延误患者占30.70%。 因症就诊（OR=6.242，P=0.078）、转诊（OR=9.600，P=0.030）、病原学检查阳性（OR=1.733，P=0.011）、空洞（OR=2.220，P=0.001）、重症（OR=3.048，P=0.006）是发现延误的危险因素。 结论 嘉兴市学生肺结核发现延迟率维持在较低水平，因症就诊、转诊、病原学阳性、空洞、重症是延误危险因素，针对发现延误危险因素，提倡新生入学健康体检等主动发现的方式，通过系统化的措施，减少延误的发生，推进学校重大风险防范。
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目的 了解陕西省涂阳肺结核患者密切接触者检查及肺结核患者检出情况。 方法 对2012 — 2020年陕西省新登记涂阳肺结核患者的190542名密切接触者筛查情况进行分析，收集密切接触者相关信息并录入Excel数据库，应用SPSS21.0进行数据分析，率的比较采用χ2检验。 结果 陕西省涂阳肺结核患者密切接触者筛查率和检查率分别为99.89%和84.92%，患者检出率和涂阳患者检出率分别为1.56%和0.03%，密切接触者检查率、患者检出率和涂阳患者检出率总体呈上升趋势。家属、有症状者患者的患者检出率和涂阳患者检出率高于非家属和无症状者。各组间检查率、患者检出率及涂阳患者检出率均有统计学意义。 结论 对新登记涂阳肺结核患者的密切接触者进行结核病相关检查，对早期发现肺结核患者有重大意义。
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DOI: 10.3784.jbjc.202105060233
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目的 了解重庆市贫困区（县）肺结核患者的的治疗依从性，并分析其影响因素，为制定相关干预措施提供依据。 方法 本研究选择重庆市黔江区、丰都县、开州区和巫山县作为项目区（县），采用调查问卷对2019年1月至2020年6月间在4个区（县）定点医疗机构登记治疗的活动性肺结核患者的一般情况、服药情况、居住环境、诊疗费用及家庭经济情况等进行调查。 对患者的治疗依从性进行分析，并采用logistic回归模型分析相关影响因素。 结果 共纳入339例病例，治疗过程中有51.9%的患者出现过漏服药，其中34.2%的患者漏服药大于10%。 漏服药的主要原因为忘记服药（45.5%）、经济困难（34.1%）、不能耐受药物不良反应（27.8%）。 年龄在15～29岁、治疗总费用低、居住地离定点医院距离近、参加医保和获得救助、得到社会支持和每日有人督导服药是治疗依从性的保护因素；而文化程度低、出现药物不良反应、家庭年收入低、医务人员的肺结核相关知识的宣教时间短是治疗依从性的危险因素。 结论 重庆市贫困区（县）肺结核患者的治疗依从率低。 加强健康教育宣传、给予患者鼓励和支持、严格落实患者的督导管理、改善经济落后地区卫生资源状况和经济条件是改善治疗依从性的重要措施。
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目的 比较四川省肠炎沙门菌暴发菌株的分子分型方法，为暴发溯源提供快速可靠的依据。 方法 采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）、多位点可变数目重复序列分析（MLVA）、规律间隔成簇短回文重复序列（CRISPR）、多位点序列分型（MLST）和基于全基因组测序的单核苷酸多态性（WGS-SNP）对2008 — 2018年四川省肠炎沙门菌暴发分离株进行分型。以辛普森多样性指数（DI）为指征，比较单一方法及方法联用的分型能力差异。 结果 PFGE、MLVA、CRISPR和MLST单独使用时，其DI值均低于0.9，PFGE_XbaI和MLVA联合使用DI值能提高到0.9以上，WGS-SNP的DI 值最高，可达0.971。 结论 对四川省肠炎沙门菌暴发菌株进行分子分型的最适方法为WGS-SNP，在缺乏基因组分析能力的情况下，推荐使用PFGE_XbaI与MLVA联合的方法。
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目的 探索广西壮族自治区（广西）出生缺陷发病的空间分布特征，为出生缺陷防控策略和措施的制订提供科学依据。 方法 建立2016 — 2020年广西出生缺陷空间数据库，利用克里金插值生成广西出生缺陷发病水平图，对发病率进行趋势面分析、空间自相关分析和热点分析。 结果 趋势面分析显示，出生缺陷发生率在由西向东及由北向南均呈先上升后下降的变化趋势；全局空间自相关分析显示，出生缺陷发生率在空间上呈正相关分布（Moran's I = 0.308，Z = 6.066，P < 0.001）；局部空间自相关分析显示，出生缺陷发生率在空间分布上存在高-高值聚集区域（Z > 1.96，P < 0.05）和高-低值聚集区域（Z < −1.96，P < 0.05）；热点分析显示，出生缺陷发生率在空间分布上存在热点地区（Z > 1.65，P < 0.10）和冷点地区（Z < −1.65，P < 0.10）。 结论 广西出生缺陷发病具有明显的空间分布规律，存在局部高发县/区，应重点加强这些县/区的出生缺陷防控。
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目的 分析2016 — 2019年重庆市江津区感染性腹泻流行特征及疾病负担，为疫情防控提供依据与支持。 方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中导出2016 — 2019年重庆市江津区感染性腹泻监测数据，采用描述性流行病学研究方法分析疾病流行特征，并采用发病率和伤残调整寿命年估算疾病负担；采用时空扫描统计量探索其时空聚集性，运用ArcMap 10.2软件进行疫情的图形可视化。 结果 2016 — 2019年重庆市江津区累计报告感染性腹泻病4 670例，死亡1例，年平均报告发病率为84.72/10万，男女性别比为 1.174：1，<5岁年龄组发病率最高（1 128.69/10万），散居儿童占比最大（73.30%），11月至次年3月为发病高峰。聚集区域主要集中在几江、鼎山、双福、德感4个街道（最大似然比=281.73，相对危险度=4.44，P<0.01）；有明确病原学诊断病例占比5.89%，以轮状病毒感染为主（87.91%）。归因于感染性腹泻的寿命损失年（YLL）为22.53人年，健康寿命损失年（YLD）为9.42人年；<5岁儿童是感染性腹泻病的高危人群，其YLD为7.21人年（76.54%），>60岁老人亦是感染性腹泻病的发病的重要人群，YLD为0.82人年（8.70%）。 结论 重庆市江津区应作为感染性腹泻病的重点防控区域，相关部门应进一步提高病原学诊断能力并结合疾病季节性高发、病原谱特点对< 5岁幼龄儿童、散居儿童等人群采取针对性措施以控制疾病的传播与流行。
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目的 了解浙江省宁波市4～6年级小学生近视患病现状及其影响因素，为制定有针对性的近视防护和行为干预措施提供参考依据。 方法 分阶段整群抽样方法抽取调查对象进行问卷调查和近视筛查，描述调查对象的近视患病现状，采用非条件logistic回归对近视的影响因素进行多因素分析。 结果 1 088名学生的总近视率为61.5%。多因素分析结果表明，不同居住地（OR=0.547，95%CI：0.417～0.717）、年级（OR=2.188，95%CI：1.556～1.251）、每天家庭作业时间（OR=0.498，95%CI：0.327～0.759）、每周文化类补习班时间（OR=1.358，95%CI：1.019～1.809）、读写时眼睛书本距离（OR=0.732，95%CI：0.549～0.976）、父母近视情况（OR=2.233，95%CI：1.706～2.922）与调查对象近视率差异存在关联。 结论 居住地、年级、每天家庭作业时间、每周文化类补习班时间、读写时眼睛书本距离、父母近视是调查对象近视患病的影响因素。为降低目标人群的近视患病率，需要开展有针对性的宣传教育和行为干预。
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目的 了解我国老年缺血性脑卒中患者知晓《中国居民膳食指南（2016）》（以下简称“膳食指南”）状况以及患者的膳食摄入状况，为我国老年缺血性脑卒中患者进行膳食指导和健康管理提供依据。 方法 以中国成人慢性病与营养监测（2015）中≥65岁缺血性脑卒中患者为样本，利用调查问卷及半定量食物频率问卷（FFQ）对脑卒中患者膳食指南的知晓及过去一年内的膳食营养状况进行调查，对城乡缺血性脑卒中患者膳食状况进行分析。 结果 我国老年缺血性脑卒中患者对膳食指南的知晓率为12.47%，其中城市患者的知晓率为18.75%，农村患者的知晓率为6.07%，城市患者的膳食指南知晓率高于农村（P<0.001）。在知晓膳食指南的患者中食用盐推荐摄入量知晓率为67.47%、食用油推荐摄入量知晓率为30.12%，农村患者的食用盐、食用油推荐量知晓率均低于城市患者（P=0.021、P=0.046）。老年缺血性脑卒中患者的新鲜蔬菜摄入频次高于1天3次的比例为19.46%。新鲜水果、乳类、豆类每天摄入频次大于1次的比例分别为为31.24%、23.37%、14.65%。农村脑卒中患者谷类摄入量高于膳食指南推荐摄入量。豆类、蔬菜类、水果类、乳类摄入量与膳食指南相比不足，农村地区摄入量低于城市地区（P<0.05）。 结论 我国老年缺血性脑卒中患者膳食指南知晓率较低，城市患者膳食指南知晓率高于农村患者。农村谷类摄入过量的比例相对较高，蔬菜、水果、豆类、水产品、奶类食品摄入频率较低且摄入量普遍不足，农村地区摄入不足情况较城市明显。
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目的 了解海南省12～15岁学生的口腔健康行为、知识和态度状况，为针对性开展卫生宣教及口腔疾病防治提供参考。 方法 按照《第四次全国口腔健康流行病学调查方案》，采用多阶段分层等容量随机抽样的方法，抽取海南省城乡12～15岁常住人口3 479名，指导其填写2015年第四次全国口腔健康调查问卷（学生），对问卷中关于口腔健康的知识、态度和行为问题进行整理，并采用SPSS 17.0软件包对数据进行描述性统计，率、构成比的比较采用卡方检验分析。 结果 调查对象中，每天刷牙2次及以上者占40.50%，使用含氟牙膏刷牙者仅占4.17%，每天用牙线者仅占0.55%；每日进食甜点心及糖果、甜饮料、加糖牛奶等食物1次及以上的比例者分别占39.15%、27.48%、28.08%；对口腔疾病的认识知晓率均不超过70%，其中“氟化物对保护牙齿的作用”和“窝沟封闭可以保护牙齿”的知晓率分别为29.58%和12.96%；对口腔观念的认知，同意“定期的口腔检查是十分必要的”占61.54%。城市学生口腔卫生行为、知识和态度均优于农村，女性学生在口腔健康观念认知上优于男性。 结论 海南省12～15岁学生口腔卫生行为不良，饮食习惯差，对口腔疾病的认识不足，对口腔观念的认知有待改善，应结合城乡和性别差异进一步制订有针对性的口腔保健措施。
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目的 分析2011 — 2019年青海省登记报告的结核病患者治疗结局的影响因素，并通过构建贝叶斯网络模型进行因果效应推断，从而为青海省结核病防控提供科学依据。 方法 通过《全国结核病管理系统》导出2011 — 2019年青海省登记报告的结核病例信息，描述其治疗结局现状，并利用多因素logistic回归分析结核病患者治疗结局的影响因素，将具有统计学意义的影响因素纳入贝叶斯网络模型中进行因果关联和条件概率推断。 结果 2011 — 2019年青海省结核病患者35 910例，成功治疗31 908例，治疗成功率为88.86%。多因素logistic回归分析结果显示，患者来源中的因症就诊、转诊和追踪以及诊断分型是影响结核病患者治疗结局的保护因素，而高年龄组 ≥ 55岁、农牧民、患者来源中的健康检查及其他接触者检查、重症、复治和非全程管理督导是危险因素。通过构建贝叶斯网络模型可以得出，患者来源、是否重症和管理方式与治疗结局存在因果关联，当因症就诊的非重症结核病患者被全程管理督导时，其治疗成功率最高（95.63%），出现不良结局概率最低（4.37%）。 结论 年龄、职业、患者来源、诊断分型、重症、治疗分类和管理方式是结核病患者治疗结局的影响因素，并通过构建贝叶斯网络模型揭示了结核病患者治疗结局与各影响因素间的因果关系及影响强度，因症就诊的非重症结核病患者被全程管理督导时治疗成功率最高。
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目的 分析2015 — 2019年中国居民心脑血管事件报告数据质量。 方法 选取河北、江苏、浙江、湖北和四川5个省10个国家心脑血管事件报告监测点，抽取2015 — 2019年其辖区内1家二级及以上医疗机构报告的“脑卒中急性事件报告卡”和“急性心肌梗死事件报告卡”（来源于中国疾病预防控制中心“全民健康保障信息化疾病预防控制信息系统”）若干份，利用中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心开发的“心脑血管事件质量研究信息系统”，由相关人员采集相应的临床资料，复核判定报告卡填写的完整性和准确性。 结果 查找并复核急性脑卒中事件报告卡2 184份核心变量报告完整率为100.00%，核心变量报告准确率为79.21%～95.15%，经复核有2 062份是脑卒中急性发作事件，阳性预测值为94.41%（93.07%～96.14%）。2015 — 2019年脑卒中核心变量报告准确性呈现增高趋势（P<0.001）。查找并复核急性心肌梗死报告卡699份，核心变量报告完整率为100.00%，核心变量报告准确率为75.1%～95.42%，经复核有668份为急性心肌梗死事件，阳性预测值为95.57%（92.86%～97.45%）。2015 — 2019年急性心肌梗死报告卡诊断依据完整性和核心变量准确性呈现增长趋势（均P <0.001）。 结论 2015 — 2019年心脑血管事件报告卡完整性较高，报告准确性逐渐提升，仍然存在着一定比例的错报，需要进一步加强报告规范性。
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2021年5月，全球共监测到传染病67种，涉及225个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎（225个）、登革热（30个）、麻疹（29个）、脊髓灰质炎（15个）和疟疾（9个）。病死率位于前5位的传染病分别为：埃博拉病毒病（52.2%）、中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（20.3%）、鼠疫（6.0%）和克里米亚-刚果出血热（5.3%）。死亡病例数位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和裂谷热；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎。
2021年5月，全球共监测到传染病67种，涉及225个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎（225个）、登革热（30个）、麻疹（29个）、脊髓灰质炎（15个）和疟疾（9个）。病死率位于前5位的传染病分别为：埃博拉病毒病（52.2%）、中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（20.3%）、鼠疫（6.0%）和克里米亚-刚果出血热（5.3%）。死亡病例数位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和裂谷热；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎。
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目的 评估浙江省台州市不同接种剂次水痘病例的经济负担。 方法 选择台州市不同经济水平的3个县（市、区）报告的水痘病例开展水痘疫苗接种情况、经济负担和病例误学情况调查。 结果 共调查门诊病例192例，水痘疫苗接种0、1、2剂次分别占44.79%、46.88%、8.33%；水痘病例平均直接经济负担为262.66元，平均误学天数为7.50 d，平均间接经济负担为718.46元，是直接经济负担的2.73倍。接种水痘疫苗病例的直接医疗费用和误学天数少于未接种者，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 台州市水痘病例的间接经济负担高于直接经济负担，接种水痘疫苗可以减少病例误学，应进一步推进水痘疫苗接种。
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目的 通过对主动筛查发现的肺结核病例的农村老年人群特征和临床特点进行分析，探讨肺结核病防制对策。 方法 结合农村居民健康体检，对浙江省衢州市农村≥65岁老年人进行胸部X线片检查。对主动筛查发现的老年肺结核病例特征进行描述性分析。 结果 共主动筛查186 096人，检出活动性肺结核174例，检出率为93.50/10万。老年肺结核病例中有66.67%病原学阳性，30.46%影像学检查发现有肺部空洞，42.53%出现肺结核病相关临床症状，68.39%近5年内未曾有过胸部影像学检查。不同性别肺结核病检出率、不同性别不同年龄病例的病原学阳性率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 有必要在老年肺结核病高疫情地区基本公共卫生老年人健康管理服务项目中增加X线片检查项目，通过主动筛查，尽早发现老年肺结核病患者，从而减少传播。
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目的 分析岩羊的朊蛋白基因（prion protein gene，PRNP）序列，评估岩羊对羊瘙痒病的易感性。 方法 参照GenBank上已经发表的绵羊PRNP序列设计引物，然后对岩羊的PRNP序列进行扩增，基因测序后与已发表在GenBank上的11种哺乳动物的PRNP序列比对和分析。 结果 测序结果显示岩羊PRNP由771个核苷酸构成，编码256个氨基酸。序列分析结果显示4只岩羊PrP（prion protein，PrP）氨基酸序列完全同源，并且与野生型绵羊PrP氨基酸序列完全一致。此外，岩羊PrP氨基酸序列与山羊（99.2%）、驯鹿（98%）、牛（97.7%）也具有较高的同源性。 结论 本次测定的4只岩羊可能和野生型绵羊一样对羊瘙痒病中度易感，岩羊和绵羊种群之间存在相互传播羊瘙痒病的可能。
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目的 分析云南省人间狂犬病的流行特征及发病死亡情况，为云南省狂犬病防控提供科学依据。 方法 收集2015 — 2019年云南省狂犬病相关疫情资料及个案调查表，建立数据库并绘制相关图表，运用描述性流行病学的方法进行分析。 结果 2015 — 2019年云南省共报告狂犬病发病死亡167例，年均发病率为0.07/10万。6 — 8月报告病例相对较多，各年发病高峰时间基本一致；男女性别比为2.21∶1，各年龄段均有发病，以农村中老年居民和儿童为主。多数病例仍以犬咬伤为主, Ⅱ级以上暴露病例中仅有10例接种了狂犬病疫苗，其中148例病例的暴露时间较为明确，潜伏期中位数73天，所有病例发病后病程中位数为3d；有6例病例经实验室确诊。无害化处理带病毒或疑似带病毒动物尸体31只。 结论 云南省狂犬病发病呈逐年下降趋势，但疫区范围呈现扩大趋势，犬伤暴露后处置不规范，农村犬只管理不到位，因此狂犬病仍是云南省重要的公共卫生问题。
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目的 采用动力学模型模拟不同干预措施在诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置中的防控效果，探讨最佳防控方式。 方法 根据选取2020年深圳市龙岗区报告的一起诺如疫情资料，建立SEIAR模型，对诺如病毒感染性腹泻暴发疫情隔离、停课及呕吐物处置效果进行分析。 结果 本起疫情在无干预情况下，基本再生数为9.63，持续4 d，人群感染率为97.38%。采取隔离措施时，开始实施隔离的时间越迟，感染人数越多，持续时间变化不大；若疫情报告后次日下午才开始实施隔离，疫情规模接近无干预，隔离失效。在报告后次日开始停课（实际开始停课时间），疫情规模与实际相同；若报告后次日下午才开始停课，疫情与无干预很接近，停课无效。对呕吐物消毒效果评估，呕吐物未消毒的疫情与实际基本相同，随着呕吐物的消毒效果加强，感染人数下降，消毒效果达到90%以上时，基本无病例。 结论 发生诺如病毒感染性腹泻暴发疫情时，越早隔离、停课，规范处置呕吐物，效果越好。本研究建立的SEIAR模型进行动力学可评估隔离、停课等防控措施的效果。
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目的 通过构建基于接触网络和个体状态变化的计算模型，探究常态化条件下应对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）突发病例的防控措施，以及对不同突发情况模拟相应防控措施下的疫情演进过程，为疾控部门制定方案和进行疫情预测提供理论和方法支撑。 方法 通过基于个体模型评估COVID-19病例直接密切接触者隔离和次级密切接触者隔离对防控的影响；分别模拟零星突发、聚集性突发和连续输入病例在常态化防控措施下的疫情演变动力学过程。 结果 模拟结果表明，对COVID-19病例次级密切接触者追踪隔离的疫情控制措施效果显著，与仅采取对直接密切接触者的隔离措施相比，大大降低了疫情的规模。 根据模型计算提出的常态化防控策略，可以有效控制零星突发、聚集性突发和连续输入病例所引起的疫情发展。 结论 基于模型对不同情况下的疫情演变过程进行计算，评估了常态化条件下疫情防控措施的有效性，表明次级密切接触者隔离措施对于疫情的有效防控是必要的，建议疫情发生后尽早执行密切接触者隔离和限制接触措施。
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目的 了解2016 — 2020年浙江省台州市首次和非首次接受人类免疫缺陷病毒（HIV）检测的男男性行为人群HIV感染状况及其影响因素。 方法 按照全国艾滋病哨点监测实施方案要求，采用横断面研究，在2016 — 2020年利用滚雪球抽样、群体宣传、活动场所招募等方式招募男男性行为人群展开调查。 结果 共调查并纳入分析1 870例MSM，平均年龄（34.99±13.39）岁。其中27.4%（505/1870）的研究对象在此次调查中首次接受HIV检测。本次调查中首次和非首次接受HIV检测的MSM中HIV抗体阳性的检测率分别为13.7%和8.4%，统计学上存在显著差异（χ2=11.40，P<0.001)。在首次接受HIV检测的MSM人群中，高中或中专学历及大专及以上学历相对初中及以下学历HIV检测阳性的风险较低（OR=0.46，95% CI：0.23～0.92，P=0.029；OR=0.37，95% CI：0.16～0.84，P=0.017）；相比近一年被诊断性病者，未被诊断性病者HIV检测阳性的风险较低（OR=0.29，95% CI：0.09～0.92，P=0.036）；相比在酒吧/歌舞厅/茶室/会所获得的样本，自愿咨询与监测点所得样本HIV检测阳性的风险较高（OR=2.35，95% CI：1.21～4.56，P=0.011）；相对获得艾滋病预防相关卫生服务者，未获得相关服务者HIV检测阳性的风险较高（OR=1.83，95% CI：1.07～3.11，P=0.026）。 结论 台州市首次接受HIV检测的MSM人群中HIV风险较高，需要对学历较低、有性病史、自愿咨询与监测点等人群进行重点监测。
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目的 了解2019-2020年甘肃省职业暴露人群禽流感病毒接触感染状况及活禽市场外环境中禽流感病毒的分布，为防控禽流感疫情提供科学依据。 方法 采集活禽市场笼具表面擦拭物及粪便等环境标本，采用实时荧光RT-PCR法检测标本中甲型通用流感病毒核酸，阳性标本再检测H5、H7和H9亚型禽流感病毒核酸。同时采集禽流感职业暴露人群血清标本，采用红细胞凝集抑制实验（HI）法检测禽流感病毒H5N6、H7N9、H9N2抗体。 结果 共采集外环境标本5225份，检出甲型通用（FluA）阳性1069份，总阳性率为20.46%；流行株为H9型，存在14份H7和H9混合感染；各地区阳性率差异较大，前五位分别为定西市（40.79%）、天水市（40.00%）、陇南市（37.63%）、白银市（31.05%）和嘉峪关市（26.35%）；禽流感病毒阳性率以宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本最高（46.26%）、禽类饮水最低（15.71%），差异有统计学意义（χ2=21.038，P<0.05），437份职业暴露人群血清标本中检出7份H9抗体阳性。 结论 甘肃省涉禽外环境中存在的禽流感病毒污染主要为H9亚型，零星检出H7亚型，未检出H5亚型，职业暴露人群中存在少量H9N2隐性感染，应加强主动监测以防止禽流感暴发流行。
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布鲁氏菌病（布病）是一种广泛流行的人兽共患传染病，是发展中国家乃至全球所面临的重要的公共卫生问题。快速诊断和精准检疫是预防和控制布病的关键。荧光偏振分析（FPA）作为世界动物卫生组织批准的检测动物布病的方法，近年来也有检测人类布病的报道。本研究将对FPA的原理、人（畜）布病的诊断研究进展进行阐述，为FPA在国内的发展提供理论依据。
布鲁氏菌病（布病）是一种广泛流行的人兽共患传染病，是发展中国家乃至全球所面临的重要的公共卫生问题。快速诊断和精准检疫是预防和控制布病的关键。荧光偏振分析（FPA）作为世界动物卫生组织批准的检测动物布病的方法，近年来也有检测人类布病的报道。本研究将对FPA的原理、人（畜）布病的诊断研究进展进行阐述，为FPA在国内的发展提供理论依据。
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目的 对2016年云南省思茅区大面积野鼠死亡事件中分离的多杀巴斯德菌的毒力进行测定。 方法 选取在死亡野鼠中分离并经分子鉴定血清A型和F型的2株多杀巴斯德菌，采用常规的动物接种试验对2株菌及其混合菌（1∶1）接种Balb/C小鼠，计算各组的半数致死量（LD50）。 结果 A型和F型多杀巴斯德菌株及其混合菌株对Balb/C小鼠的LD50分别为1.1×102、5.0×106、5.8×102。经统计学分析，A型菌株毒力最强，F型菌株毒力低于A型菌株，也低于混合菌株接种组。 结论 该疫情分离到的A型和F型多杀巴斯德菌株对Balb/C小鼠具有较强的毒力，尤其A型菌株属于强毒型多杀巴斯德菌。
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目的 分析山西省太原市2011 — 2020年人间布鲁氏菌病（布病）流行规律，为布病的有效预防和控制提供依据。 方法 对2011 — 2020年“中国疾病预防控制信息系统”中现住址为太原市的布病病例进行描述性统计分析。 结果 2011 — 2020年太原市布病平均年发病率为2.60/10万（1.24/10万～4.51/10万），2014年发病率最高（4.51/10万）；每年3 — 7月为发病高峰；各县（市、区）均有发病，郊区县发病率（8.80/10万）高于城区（1.21/10万）（χ2=1 432.21，P<0.001），但城区病例构成比呈现增高趋势，2016 — 2020年构成比（41.44%）比2011 — 2015年（35.56%）显著增加，差异有统计学意义（χ2==3.899，P=0.048）；患者男女性别比为4.1∶1；年龄0～85岁以上组均有发病，20～60岁组占比达69.22%，60岁以上的患者构成比2016 — 2020年（28.70%）较2011 — 2015年（22.35%）增加，差异有统计学意义（χ2=5.745，P=0.017）；职业以农民为主（69.13%），但其占比出现下降趋势，2016 — 2020年构成比61.11%较2011 — 2015年（74.17%）下降，差异有统计学意义（χ2=21.205，P<0.001）。 结论 太原市2011 — 2020年布病疫情呈波浪式变化，发病地区以农业县为主，但发病地区、患者职业都有城区占比增加的趋势，且60岁以上人群占比也出现升高现象，提示应对城区人群、老年人群积极采取健康教育、行为干预等防控措施。
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DOI: 10.3784/jbjc.202012300448
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肉毒毒素是已知毒性最强的生物毒素，其引起的肉毒中毒时有发生，甚至会致死。 肉毒抗毒素是目前唯一的肉毒中毒特异性治疗手段，尽早使用肉毒抗毒素对提高肉毒中毒的治疗效果具有重要意义。 目前国内外批准上市的肉毒抗毒素基本都是马源性制剂，存在引起过敏反应等不良反应的风险。 本文对肉毒抗毒素的国内外现状、生产工艺、质量控制和临床应用等现状进行了阐述，并对其应用前景进行了展望。
肉毒毒素是已知毒性最强的生物毒素，其引起的肉毒中毒时有发生，甚至会致死。 肉毒抗毒素是目前唯一的肉毒中毒特异性治疗手段，尽早使用肉毒抗毒素对提高肉毒中毒的治疗效果具有重要意义。 目前国内外批准上市的肉毒抗毒素基本都是马源性制剂，存在引起过敏反应等不良反应的风险。 本文对肉毒抗毒素的国内外现状、生产工艺、质量控制和临床应用等现状进行了阐述，并对其应用前景进行了展望。
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2019年末新型冠状病毒肺炎（COVID-19）作为一种新发传染病迅速在全球各地蔓延，我国新疆地区也经历了3次大的疫情挑战。自治区和兵团疫情防疫领导组及时成立了专项督导组并多次深入基层，通过现场督查的方式，对发热门诊预检分诊的布局流程、工作人员防护用品的使用、手卫生执行、环境清洁与消毒、医疗活动过程等环节了解感染管理及控制现状，旨在最大限度降低院内感染发生的风险，有效控制新疆地区的疫情，迅速恢复生产生活状态。
2019年末新型冠状病毒肺炎（COVID-19）作为一种新发传染病迅速在全球各地蔓延，我国新疆地区也经历了3次大的疫情挑战。自治区和兵团疫情防疫领导组及时成立了专项督导组并多次深入基层，通过现场督查的方式，对发热门诊预检分诊的布局流程、工作人员防护用品的使用、手卫生执行、环境清洁与消毒、医疗活动过程等环节了解感染管理及控制现状，旨在最大限度降低院内感染发生的风险，有效控制新疆地区的疫情，迅速恢复生产生活状态。
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目的 了解浙江省余姚市中小学学生近视患病情况，为做好防控工作提供参考依据。 方法 2020年9—12月采用普查的方法，对全市所有中小学生进行问卷调查，裸眼视力测定和屈光检测。 结果 共调查中小学生109 088人，回收有效问卷104 800份。近视患病率为51.96%，女生明显高于男生（H＝345，P<0.01），汉族学生患病率明显高于其他民族（H=663，P<0.01），城区学生明显高于农村学生（H=1182，P<0.01）。公办学校学生患病率明显低于民办学校学生（H=122，P<0.01）。普通高中学生患病率最高，其次是职高、初中，小学最低。随学龄的延长，近视患病率明显升高，二者具有相关性（r=0.90）。在低学龄段（1～6年）学生中，以轻度近视为主，高学龄段（7～12年）学生则以中度和重度近视为主。 结论 余姚市中小学生近视患病率较高，有低龄化、严重化的趋势。应进一步采取综合性干预措施以降低全市中小学生的近视发病。
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目的 了解2020年1 — 3月北京市朝阳区100例新型冠状病毒（SARS-CoV-2）疑似感染病例的下呼吸道病原谱。 方法 采用实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time PCR）技术检测疑似病例痰标本中28种呼吸道病原，包括 14种病毒、11种细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、真菌。 结果 100份SARS-CoV-2疑似感染病例痰标本中，所检测病原核酸阳性率为72.00%（72/100），SARS-CoV-2阳性率为15.00%（15/100），革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的阳性率分别为32.00%（32/100）、24.00%（24/100）、39.00%（39/100）、6.00%（6/100）、3.00%（3/100），甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒均有检出。 混合感染（同时检出≥2种病原）的检出率为35.00%（35/100）。 15份SARS-CoV-2阳性标本中混合感染标本13份。 结论 北京市朝阳区2020年1 — 3月的100例SARS-CoV-2疑似感染病例的下呼吸道病原谱多样，以真菌、SARS-CoV-2、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为主，SARS-CoV-2阳性病例下呼吸道混合感染以金黄色葡萄球菌合并真菌为主。
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目的 了解新疆维吾尔自治区（新疆）阿克苏地区传染病信息报告质量管理现状，找出存在的问题，为完善和提高该地区传染病信息报告质量提供参考依据。 方法 采用描述流行病学方法，对《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《传染病报告信息管理系统》导出的阿克苏地区2016 — 2019年的传染病报告卡数据和传染病网络直报现场督导表进行分析，用趋势X2检验对影响传染病报告质量的报告及时性、审核及时性、报告卡填写完整性、综合评价指数等各因素数据进行统计处理。 结果 2016 — 2019年，阿克苏地区传染病报告信息报告的综合评价指数在新疆14个地州中居前3位，但仍存在部分传染病报告卡未及时报告、未及时审核或有效证件填写不完整等问题。其中未及时报告率呈上升趋势，差异有统计学意义（趋势X2=21.173，P<0.05）；未及时审核率呈下降趋势，差异有统计学意义（趋势X2=150.571，P<0.05）；有效证件号不完整率呈下降趋势，差异有统计学意义（趋势X2=270.824，P<0.05）；2016 — 2019年综合评价指数分别提升1.16%、0.25%、0.18%。 结论 阿克苏地区传染病信息报告质量较好，报告、审核的稳定性较好，但部分传染病报告卡报告不及时、有效证件号不完整及部分报告卡审核不及时，是影响综合评价指数提升的重要原因。
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目的 分析宁波地区耐多药肺结核（MDR-TB）二线抗结核药物耐药状况及耐药基因突变特征。 方法 研究纳入本地区2018本地区物耐年结核病耐药监测收集的1597株结核分枝杆菌痰培养阳性菌株中的133株MDR-TB作为研究对象（老年组31例，中青年组102例），应用RD105缺失基因检测法对133株MDR-TB菌株进行北京基因型鉴定，同时采用1%比例法对其进行卡那霉素（kanamycin，KAN）、阿米卡星（amikacin，AMK）、卷曲霉素（capreomycin， CAP）、氧氟沙星（ofloxacin，OFX）、左氧氟沙星（levofloxacin，LVX）5种二线抗结核药物的耐药检测。通过PCR DNA直接测序法检测rrs、tlyA、eis、gidB、gyrA、gyrB 6个二线抗结核药物耐药相关基因的突变特征。 结果 本地区结核分枝杆菌总的耐多药率为8.33%（133/1597），133例MDR-TB的KAN总耐药率（7.52%，10/133），AMK总耐药率（6.01%，8/133），CAP总耐药率（3.01%，4/133），OFX总耐药率（30.08%，40/133），LVX总耐药率（29.32%，39/133）。133例MDR-TB 的准广泛耐药率（Pre-XDR）（28.57%，38/133），广泛耐药率（XDR-TB）（6.01%，8/133）。133例MDR-TB rrs突变率（6.77%，9/133），tlyA突变率（7.52%，10/133），、eis突变率（1.50%，2/133），、gidB突变率（3.76%，5/133），gyrA突变率（34.59%，46/133），gyrB突变率（3.01%，4/133）。6个基因的突变类型中，rrs 2种、tlyA 1种、eis 2种、gidB 2种，gyrA 5种、gyrB 4种，均以点突变为主。 结论 宁波地区MDR-TB二线抗结核药物耐药形势较为严峻，尤其是氟喹诺酮类药物耐药率较高，需进一步加强耐二线抗结核药物MDR-TB的防控工作。
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目的 了解2013 — 2020年江苏省镇江市流感样病例（ILI）的流行病学特征及流感病毒的病原学变化趋势，为流感的防控提供科学依据。 方法 利用镇江市现有的流感监测哨点医院和流感监测网络实验室进行病例和病原学监测，并对2013 — 2020年的监测数据进行统计分析。 结果 2013 — 2020年镇江市流感监测哨点医院共报告207 252例ILI，年平均流感样病例百分比（ILI%）为3.50%，总体呈上升趋势（χ2趋势=30 554.00, P<0.001）。ILI中，0～4、5～14、15～24、25～59、≥60岁年龄组病例分别占39.91%、27.53%、7.40%、17.93%、7.23%。在同一个流感监测年度内ILI%存在2个高峰（12月至次年2月、6 — 9月）。2013 — 2020年镇江市共检测ILI标本25 318份，流感阳性标本2 780份，流感病毒检出率为10.98%，甲型流感（检出率为7.08%）的流行强度高于乙型流感（检出率为3.90%），甲型H1N1流感集中在1 — 3月，甲型H3N2集中在7 — 12月，乙型Victoria系集中在4 — 6月，乙型Yamagata系集中在1 — 3月。季节性流感病毒的流行存在2个特点：一是以某种型别毒株单独流行为主，二是多种型别毒株混合流行。2013 — 2019年镇江市共报告39起ILI暴发疫情，其中37起发生在学校和幼托机构，2020年未报告ILI暴发疫情。2020年新型冠状病毒肺炎防控期间镇江市ILI%（6.82%）较2013 — 2019年均值（3.03%）增加125.08%，并以≥60岁人群增加最多，增幅为176.61%；2020年1月流感病毒检出率为52.21%，2月为11.20%，3月为0.37%，4 — 12月为0.00%，全年检出率（5.37%）比2013 — 2019年均值（11.79%）减少54.41%。 结论 镇江市各级政府及相关部门应根据当地ILI和流感病毒的流行特点，有针对性地加强流感防控工作，2020年新型冠状病毒肺炎防控期间所采取的防控措施值得借鉴。
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自1897年Ermengem分离并报道了可形成孢子的肉毒梭菌导致人类中毒以来，研究人员通过血清中和方法发现自然界中存在7种不同型别的肉毒梭菌。 随后，再次应用血清学方法又发现了可产生双价毒素Ab、Ba、AB、Af和Bf等肉毒梭菌。 随着基因测序技术的逐渐成熟和完善，通过提取肉毒梭菌基因进行全基因组测序，不仅可识别不同血清型肉毒毒素的基因组成，也可开展核酸或蛋白质分子水平的分型研究。 相比血清中和分型方法，这些新涌现的分型技术和方法不仅可解开血清学分类中遇到的难题，更可快速准确的鉴别肉毒梭菌导致的食物或药物中毒，并追踪源头及应用相应药物治疗。 此外，不同分型方法对于肉毒梭菌菌种鉴定和使用，新型毒素的研发都提供了新的工具和思路。
自1897年Ermengem分离并报道了可形成孢子的肉毒梭菌导致人类中毒以来，研究人员通过血清中和方法发现自然界中存在7种不同型别的肉毒梭菌。 随后，再次应用血清学方法又发现了可产生双价毒素Ab、Ba、AB、Af和Bf等肉毒梭菌。 随着基因测序技术的逐渐成熟和完善，通过提取肉毒梭菌基因进行全基因组测序，不仅可识别不同血清型肉毒毒素的基因组成，也可开展核酸或蛋白质分子水平的分型研究。 相比血清中和分型方法，这些新涌现的分型技术和方法不仅可解开血清学分类中遇到的难题，更可快速准确的鉴别肉毒梭菌导致的食物或药物中毒，并追踪源头及应用相应药物治疗。 此外，不同分型方法对于肉毒梭菌菌种鉴定和使用，新型毒素的研发都提供了新的工具和思路。
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DOI: 10.3784/jbjc.202009170320
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目的 通过对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市一起肉毒中毒事件进行调查分析和实验室检测，并采取有效措施预防。 方法 通过查阅就诊记录、访谈相关医生并通过入户调查方式进行现场流行病学调查，采集病例粪便、剩余食物等进行了肉毒毒素实验室检测及分型鉴定。 结果 确诊病例2例，均被收治入院。 使用A、B型肉毒抗毒素治疗后, 症状明显缓解。 实验室分离到肉毒梭菌，经荧光定量PCR方法检测携带A型毒素基因，确定为A型肉毒梭菌，小鼠实验检测到A型肉毒毒素。 结论 本次事件是一起由家庭自制豆豉引起的肉毒梭菌中毒，由A型肉毒梭菌污染导致，建议加强对居民的宣传教育，防止食品制作和储存环节的污染。
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新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情发生至今仍呈全球蔓延态势，提示自然状态下疫情仍将持续。虽然对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的治疗已取得一定进展，但仍不足以遏制疫情的发展。因此，人类将控制COVID-19疫情的希望寄托在疫苗的研发上。目前，多个COVID-19疫苗产品在完成Ⅲ期临床试验后应用于人群的免疫接种。大众对不同种类新冠疫苗的安全性、免疫原性、保护效力、免疫程序、及病毒变异应对等问题十分关注。由于各研发机构采用不同的评价指标发布疫苗研发与应用的相关信息，媒体又从不同视角和口径进行解读，令大众和行内专家学者感到迷惑，对疫苗应用的效果产生疑虑。本综述收集、分析已公开的研究数据，就COVID-19疫苗研发现状及上市后应用的一些热点问题进行探讨。
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情发生至今仍呈全球蔓延态势，提示自然状态下疫情仍将持续。虽然对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的治疗已取得一定进展，但仍不足以遏制疫情的发展。因此，人类将控制COVID-19疫情的希望寄托在疫苗的研发上。目前，多个COVID-19疫苗产品在完成Ⅲ期临床试验后应用于人群的免疫接种。大众对不同种类新冠疫苗的安全性、免疫原性、保护效力、免疫程序、及病毒变异应对等问题十分关注。由于各研发机构采用不同的评价指标发布疫苗研发与应用的相关信息，媒体又从不同视角和口径进行解读，令大众和行内专家学者感到迷惑，对疫苗应用的效果产生疑虑。本综述收集、分析已公开的研究数据，就COVID-19疫苗研发现状及上市后应用的一些热点问题进行探讨。
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DOI: 10.3784/jbjc.202012270443
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关于这个主题我们已经知道了什么? 12月1日，美国免疫实施咨询委员会（ACIP）建议首先向卫生保健人员和长期护理机构（养老院）人员提供COVID-19疫苗接种（1a阶段）。 这个报告增加了什么? 12月20日，ACIP更新了疫苗分配临时建议。 第二阶段（1b阶段），应该向年龄≥75岁的老年人和一线必需工作者（非卫生保健人员）提供COVID-19疫苗接种；第三阶段（1c阶段），应该向年龄65～74岁老年人、年龄16～64岁有高危医学情况（慢性病）人群和第二阶段未接种疫苗的必需工作者提供COVID-19疫苗接种。 对公共卫生实践的影响是什么? 联邦、州和地方应该按照本指南制订和实施COVID-19疫苗接种方案。
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2021,36(8)
: 741-741
DOI: 10.3784/jbjc.202108230456
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2021,36(8)
: 742-743
DOI: 10.3784/jbjc.202108230455
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2021,36(8)
: 744-746
DOI: 10.3784/jbjc.202108200454
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2021年7月，全球共监测到传染病68种，涉及225个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（COVID-19，225个）、登革热（29个）、麻疹（22个）、疟疾（9个）和脊髓灰质炎（8个）。 病死率位于前5位的传染病分别为中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（20.3%）、黄热病（13.6%）、西尼罗热（8.3%）和流行性脑脊髓膜炎（7.7%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为COVID-19、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。 亚洲主要流行COVID-19、登革热和霍乱；非洲主要流行COVID-19、霍乱、黄热病、拉沙热、脊髓灰质炎和麻疹；美洲主要流行COVID-19、登革热和基孔肯雅热；欧洲主要流行COVID-19。
2021年7月，全球共监测到传染病68种，涉及225个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（COVID-19，225个）、登革热（29个）、麻疹（22个）、疟疾（9个）和脊髓灰质炎（8个）。 病死率位于前5位的传染病分别为中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（20.3%）、黄热病（13.6%）、西尼罗热（8.3%）和流行性脑脊髓膜炎（7.7%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为COVID-19、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。 亚洲主要流行COVID-19、登革热和霍乱；非洲主要流行COVID-19、霍乱、黄热病、拉沙热、脊髓灰质炎和麻疹；美洲主要流行COVID-19、登革热和基孔肯雅热；欧洲主要流行COVID-19。
2021,36(8)
: 747-750
DOI: 10.3784/jbjc.202108220463
摘要:
目的 评估2021年8月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。 方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。 结果 预计8月突发公共卫生事件的报告数将较7月类似或略有下降。 我国境内发生新型冠状病毒本土传播疫情有望较快得到控制；未来面临的境外输入及续发本地传播风险持续存在。 根据2021年以来的发病情况以及既往疾病流行规律提示，不排除散发人感染禽流感病例的风险。 气象部门预测的洪涝灾区需要关注灾后可能导致的水源性、食源性和媒介传染病上升的风险。 结论 特别关注新型冠状病毒肺炎，一般关注人感染禽流感以及自然灾害。
2021,36(8)
: 751-755
DOI: 10.3784/jbjc.202108230460
摘要:
目的 评估2021年7月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。 方法 根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据，结合牛津大学发布的政策严格性指数，采用流行病学描述方法，通过总体概述、世界卫生组织（WHO）各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析，对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果，用“全球重点关注国家”、“各WHO分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。 结果 与2021年6月相比，2021年7月全球新增确诊病例增长了36.59%，全球新增死亡病例降低了4.78%。 除美洲区（南）外，其他分区的新增确诊均呈现出增长趋势，其中非洲区的新增确诊和死亡病例持续大幅度增长，应重点关注。 全球每新增1000万确诊病例用时整体呈现缩短趋势，每新增50万死亡病例用时增加。 有多个国家7月新增确诊增长率超过了100%，其中美国、印度尼西亚、英国、俄罗斯、伊朗、西班牙和南非为全球重点关注国家。 俄罗斯、老挝、哈萨克斯坦和塔吉克斯坦是我国陆地接壤十四国中特别关注国家 。 结论 进入7月后，全球COVID-19疫情出现反弹，除非洲疫情持续恶化外，美洲区（北）、欧洲区、东地中海区和西太平洋区均出现大幅度反弹。 全球 COVID-19 疫情发展态势严峻，对于全球重点关注国家要进行持续监测，实时调整入境管控政策，并与相关机构建立沟通机制，及时预警。
2021,36(8)
: 756-761
DOI: 10.3784/jbjc.202107030382
摘要:
为了总结新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）等突发公共卫生事件应对的经验和教训，本文分析了我国公共卫生体系对人民健康的贡献，回顾了疾病预防控制体系建立、发展、转型和改革完善等历史进程，分析了疾病预防控制体系目前存在的困难和问题，尤其是公共卫生应急管理体系的薄弱环节，并提出下一步改革的建议。 目前，新老传染病的混合流行给公共卫生体系提出了新的巨大挑战，疾病预防控制机构存在经费投入保障不足、职能定位职责边界不清、“医”“防”割裂严重、公共卫生人才总量不足、待遇保障水平较低、网底薄弱、基层队伍老化、急性传染病防治削弱等一系列困难和挑战。 因此，必须牢记党全心全意为人民谋健康的百年初心，重视预防为主，加强疾病预防控制体系建设，从体制机制上解决疾控机构急性传染病防制职能弱项，加大对急性突发传染病防制的投入，完善监测预警，提高现场流行病学调查能力，补上消毒和病媒生物防制能力的弱项，加快推行医防整合，提高疾控机构承担公共健康应急工作的能力。
为了总结新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）等突发公共卫生事件应对的经验和教训，本文分析了我国公共卫生体系对人民健康的贡献，回顾了疾病预防控制体系建立、发展、转型和改革完善等历史进程，分析了疾病预防控制体系目前存在的困难和问题，尤其是公共卫生应急管理体系的薄弱环节，并提出下一步改革的建议。 目前，新老传染病的混合流行给公共卫生体系提出了新的巨大挑战，疾病预防控制机构存在经费投入保障不足、职能定位职责边界不清、“医”“防”割裂严重、公共卫生人才总量不足、待遇保障水平较低、网底薄弱、基层队伍老化、急性传染病防治削弱等一系列困难和挑战。 因此，必须牢记党全心全意为人民谋健康的百年初心，重视预防为主，加强疾病预防控制体系建设，从体制机制上解决疾控机构急性传染病防制职能弱项，加大对急性突发传染病防制的投入，完善监测预警，提高现场流行病学调查能力，补上消毒和病媒生物防制能力的弱项，加快推行医防整合，提高疾控机构承担公共健康应急工作的能力。
2021,36(8)
: 763-768
DOI: 10.3784/jbjc.202106210353
摘要:
通过总结国外病毒性腹泻相关监测系统，回顾我国病毒性腹泻相关监测网络的发展历程和主要监测结果，探讨病毒性腹泻哨点监测和暴发疫情监测系统的不足。推动各相关监测系统的提升和整合，科学利用相关监测数据，持续为病毒性腹泻的防控、相关疫苗的开发和接种以及为动态评估诺如病毒等引起的暴发疫情风险提供科学依据，提升我国病毒性腹泻的防控能力，实现降低病毒性腹泻的疾病负担和社会负担等公共卫生目标。
通过总结国外病毒性腹泻相关监测系统，回顾我国病毒性腹泻相关监测网络的发展历程和主要监测结果，探讨病毒性腹泻哨点监测和暴发疫情监测系统的不足。推动各相关监测系统的提升和整合，科学利用相关监测数据，持续为病毒性腹泻的防控、相关疫苗的开发和接种以及为动态评估诺如病毒等引起的暴发疫情风险提供科学依据，提升我国病毒性腹泻的防控能力，实现降低病毒性腹泻的疾病负担和社会负担等公共卫生目标。
2021,36(8)
: 769-773
DOI: 10.3784/jbjc.202106230362
摘要:
诺如病毒是世界范围内引起急性胃肠炎散发和暴发病例的主要病原体，无论在发达国家还是发展中国家均造成严重的疾病负担。 本文分析诺如病毒的流行病学特点及疾病负担，对于加强诺如病毒防治和指导疫苗的研发具有重要意义。
诺如病毒是世界范围内引起急性胃肠炎散发和暴发病例的主要病原体，无论在发达国家还是发展中国家均造成严重的疾病负担。 本文分析诺如病毒的流行病学特点及疾病负担，对于加强诺如病毒防治和指导疫苗的研发具有重要意义。
2021,36(8)
: 774-779
DOI: 10.3784/jbjc.202106240363
摘要:
目的 了解中国诺如病毒监测网络（CaliciNet China）的发展及2016 — 2019年中国诺如病毒分子流行特征。 方法 收集2016年10月至2019年9月诺如病毒暴发流行病学和病例临床信息及标本，应用荧光反转录聚合酶链式反应（real-time, RT-PCR）进行诺如病毒检测，阳性样本通过RT-PCR扩增、测序，将数据录入CaliciNet China数据库并进行基因分型。 结果 2016年10月至2019年9月，共报告诺如病毒疫情1 153起，对其中776起疫情（67.3%）的阳性样本进行了基因分型。 94.9%的暴发疫情与人–人传播有关，发生在托幼机构或学校（94.4%），每年11月至次年3月为诺如病毒暴发的流行高峰（65.0%）。 57.6%的诺如病毒暴发由GⅡ.2［P16］引起。 结论 GⅡ.2［P16］是 2016年10月至2019年9月引起我国诺如病毒暴发的主要基因型，主要发生在托幼机构或或学校，CaliciNet China正在进行的监测提供了有关毒株基因分型和暴发特征的信息。
2021,36(8)
: 780-784
DOI: 10.3784/jbjc.202106210350
摘要:
目的 研究我国轮状病毒（RV）流行毒株G9P［8］基因型的全序列分子特征及进化规律。 方法 采用反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）方法，对2018年收集的64份（广东省深圳市和吉林省长春市各32份）G9P［8］基因型RV阳性标本进行扩增。 结果 成功获取54份（深圳市30份, 长春市24份）G9P［8］基因型A组轮状病毒（RVA）标本的全基因组节段。序列分析表明，54份G9P［8］基因型RVA中, 28份为Wa-like G9P［8］-E1株，26份为非结构蛋白NSP4基因节段重配的G9P［8］-E2株，G9P［8］-E2株在深圳和长春市阳性样本中分别占60.0%、33.3%。 结论 2018年深圳和长春市流行的RVA中G9P［8］-E2重配株已经成为优势株，且在深圳市的优势程度大于在长春市的，推测该基因型重配株RVA可能已在我国广泛传播。
2021,36(8)
: 785-788
DOI: 10.3784/jbjc.202106210348
摘要:
轮状病毒是引起儿童肠道感染的最重要的病原，除造成胃肠道症状外还可通过病毒血症和呼吸道传播途径侵袭脑、肝脏、肺、心脏、肾脏等器官，引起相应病症。 本研究针对轮状病毒肠道外感染所导致的中枢神经系统、肝脏、呼吸系统、心脏损伤及1型糖尿病的发病机制、实验室诊断、临床表现等进行系统阐述，为肠道外感染机制的探索提供参考。
轮状病毒是引起儿童肠道感染的最重要的病原，除造成胃肠道症状外还可通过病毒血症和呼吸道传播途径侵袭脑、肝脏、肺、心脏、肾脏等器官，引起相应病症。 本研究针对轮状病毒肠道外感染所导致的中枢神经系统、肝脏、呼吸系统、心脏损伤及1型糖尿病的发病机制、实验室诊断、临床表现等进行系统阐述，为肠道外感染机制的探索提供参考。
2021,36(8)
: 789-793
DOI: 10.3784/jbjc.202106070322
摘要:
目的 了解2017 — 2019年新疆维吾尔自治区（新疆）乌鲁木齐市5岁以下腹泻住院患儿诺如病毒的分子流行病学特征。 方法 收集2017 — 2019年乌鲁木齐市5岁以下腹泻住院患儿粪便标本和相应临床资料，应用实时荧光反转录聚合酶链式反应（real time RT-PCR）进行诺如病毒核酸检测，阳性样本通过RT-PCR扩增、测序和序列分析，并结合临床资料分析流行病学特征。 结果 腹泻住院患儿粪便标本核酸检测阳性率为25.20%（246/976），不同年份阳性率差异有统计学意义（χ2＝40.724，P<0.0001）；0.5～1岁年龄组最高（30.61%，101/330），不同年龄组阳性率差异无统计学意义。 110份样本获得ORF1/ORF2重叠区序列，包括7个基因型，其中GⅡ.4 Sydney［P31］为流行优势株，占59.09%（65/110），其次是GⅡ.3［P12］（18.18%，20/110）和GⅡ.2［P16］（17.27%，19/110），其他型别包括GⅡ.6［P7］（2.72%，3/110）、GⅡ.4 Sydney［P16］（0.91%，1/110）、GⅡ.1 ［P16］（0.91%，1/110）和GⅠ.4［P4］（0.91%，1/110）。GⅡ.2［P16］自2017年第二季度出现，在2019年第三季度成为流行优势株。 结论 在新疆地区诺如病毒是引起5岁以下儿童腹泻的主要病原之一，GⅡ.4 Sydney［P31］、GⅡ.3［P12］和GⅡ.2［P16］是该地区流行的主要基因型。
2021,36(8)
: 794-796
DOI: 10.3784/jbjc.202106150337
摘要:
目的 分析2021年山东省某小区一起诺如病毒感染暴发疫情流行因素，为制定有效的防控措施提供科学依据。 方法 采用现场流行病学方法调查、分析疾病的流行情况，采集水样本、典型病例的粪便或呕吐物、密切接触者的肛拭子标本进行胃肠炎病毒检测，对阳性样本进行基因分型。 结果 搜索到病例69例（9例为小区内幼儿园儿童，60例为社区居民）, 临床表现主要为呕吐（76.81%），腹泻（69.57%）。 0～5岁儿童罹患率最高（21.18%）。 17份病例标本和2份密切接触者标本GⅡ组诺如病毒阳性，基因型均为GⅡ.4［P16］。 结论 本次事件是由GⅡ.4［P16］型诺如病毒引起的暴发疫情，是由患病儿童呕吐物造成环境污染，社区人员密切接触导致，及时识别和妥善处置是疫情防控的关键。
2021,36(8)
: 797-805
DOI: 10.3784/jbjc.202106090328
摘要:
目的 评价口服轮状病毒疫苗Rotarix在全球范围内使用后对轮状病毒胃肠炎（RVGE）的保护效果，为Rotarix疫苗在全球轮状病毒高低死亡率地区的使用提供更好的科学依据。 方法 检索2001 — 2021 年公开发表的符合入选标准的有关Rotarix疫苗的文献，共纳入了63 990人研究对象，其中低死亡率地区纳入研究对象27 725人，高死亡率地区纳入研究对象 36 265人，使用RevMan 5.3软件进行统计分析。 结果 在低死亡率地区，Rotarix对RVGE、SRVGE的保护率为VERVGE=73%（95%CI: 58%～82%）、VESRVGE=89%（95%CI: 80%～94%），其中对黄色人种RVGE、SRVGE保护效果为VERVGE=69%（95%CI: 39%～84%）、VESRVGE=91%（95%CI: 74%～97%），对白色人种RVGE、SRVGE保护效果为VERVGE=78%（95%CI: 73%～83%）、VESRVGE=90%（95%CI: 85%～93%）；在高死亡率地区， Rotarix对RVGE、SRVGE的保护率为VERVGE=53%（95%CI: 27%～70%）、VESRVGE=70%（95%CI: 42%～85%），其中对黄色人种RVGE、SRVGE保护效果为VERVGE=61%（95%CI: 45%～73%）、VESRVGE=80%（95%CI: 68%～87%），对黑色人种RVGE、SRVGE保护效果为VERVGE=43%（95%CI: -98%～68%）、VESRVGE=42%（95%CI: 25%～56%）。 结论 在任何地区口服Rotarix对预防任意严重程度轮状病毒胃肠炎都有一定的保护效果，对重症轮状病毒胃肠炎保护效果更好。 在低死亡率地区，Rotarix对白色人种的任何严重程度轮状病毒胃肠炎的保护效果优于黄色人种;在高死亡率地区，Rotarix对黄色人种的任何严重程度轮状病毒胃肠炎的保护效果优于黑色人种。
2021,36(8)
: 806-810
DOI: 10.3784/jbjc.202101140023
摘要:
目的 了解浙江省学校诺如病毒感染暴发疫情的流行特征，提出当前防控特点。 方法 收集2019年1月1日至12月31日浙江省学校发生的诺如病毒胃肠炎暴发疫情资料，采用描述性流行病学方法。 结果 2019年报告173起学校诺如疫情，涉及170所学校，累计3172例病例，波及161711人，总罹患率为1.96%。 诺如病毒疫情主要发生在小学（53.18%）和托幼机构（27.16%），病例的年龄集中在7～12岁（47.95%）。 疫情在春季和秋冬季均有发生，传播途径主要为人传人（94.80%），食源性传播和水源性传播引起的疫情较少。 临床症状以腹泻、呕吐为主，基因型以GⅡ型为主（121起，69.94%）。 结论 浙江省学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情主要发生在小学和幼儿园，传播途径多为人传人，学校应重视病例的排泄物/呕吐物及环境消毒处理。
2021,36(8)
: 811-817
DOI: 10.3784/jbjc.202106170344
摘要:
目的 评估2021年全国夏季重点传染病疫情形势，为进一步做好夏季重点传染病监测与防控提供参考和指导。 方法 根据我国传染病疫情报告信息管理系统、流感专病监测信息管理系统的监测数据，在对2021年1—5月全国法定传染病监测数据以及2017 — 2020年同期疫情形势进行分析基础上，采用专家会商法，研判我国2021年夏季重点传染病的疫情形势。 结果 2021年截至5月23日，全国共报告法定传染病247万例，较2020年同期（260万例）下降5%；排除新型冠状病毒肺炎（COVID-19）后，报告发病数较2019年同期（426万例）下降42%，较2017 — 2019年同期平均水平（324万例）下降24%；死亡7162例，较2020年同期（11671例）下降39%，较2017 — 2019年同期平均（7639例）下降6%。布鲁氏菌病报告病例数（2.7万）较2020年同期上升73%，较2017 — 2019年同期平均上升70%，内蒙古布鲁氏菌病发病率自2017年开始迅猛上升，宁夏回族自治区、甘肃省自2018年呈上升趋势。 手足口病报告病例数（43万例）和重症数（433例）较2020年同期分别上升985%和1070%。 全国共报告登革热病例15例，较2020年同期（110例）下降86%。 报告炭疽病例59例，较2020年同期（47例）略有增加。 流行性感冒报告病例数（10.7万例）较2020年同期下降90%。 2021年我国内地共报告11例人感染禽流感病例，较往年略有增加，均为散发。 结论 2021年1 — 5月全国法定传染病疫情总体低于往年同期平均水平，夏季仍将继续维持总体平稳态势。 预计夏季布鲁氏菌病、手足口病、登革热、炭疽的发病水平将呈现上升趋势，应加强对这些夏季重点传染病的监测预警。
2021,36(8)
: 818-823
DOI: 10.3784/jbjc.202106110332
摘要:
目的 分析北京市初治肺结核患者治疗成功后的复发情况及其影响因素。 方法 采用回顾性队列分析，从结核病管理信息系统中导出北京市2015 — 2017年登记并治疗成功的户籍初治肺结核患者为研究对象，匹配截至2020年12月31日的病案和报告卡，查找复发病例并进行生存分析，通过寿命表法估算肺结核复发情况，复发的单因素分析采用Kaplan-Meier法，组间比较采用log-rank法检验，多因素分析采用时依Cox回归模型。 结果 纳入研究的8 503例成功治疗户籍初治结核病患者中，共有253例（2.98%）复发，复发率密度为8.14/1 000人年，其中88.54%（224例）的患者3年内复发，5年累计复发率为3.57%。 在单因素分析基础上进行的多因素分析发现，肺部空洞［调整后的风险比（aHR）为1.592，95%置信区间（CI）：1.166～2.172，P=0.003）］、时依变量中的年龄（ 结论 应加强结核病患者治疗成功后的随访和管理，对肺结核复发的高危人群开展针对性干预措施，加强对公众的健康教育，及早发现、尽快规范治疗，减少复发。
2021,36(8)
: 824-830
DOI: 10.3784/jbjc.202103260159
摘要:
目的 识别和评估上海市中国国际进口博览会（进博会）筹备和举办期间潜在的传染病风险，为制定针对性的防控措施提供依据。 方法 采用专家会商法和风险矩阵法，对本市第三届进博会筹备和举办期间各种传染病风险进行识别和分析，动态评估其综合风险大小。 结果 共识别出17种传染病风险。 第一轮评估中，极高风险传染病1种（新型冠状病毒肺炎，COVID-19），高风险3种［流行性感冒（流感）、诺如病毒感染性腹泻和水痘］，中风险9种，低风险4种。 第二轮评估后，高风险3种（COVID-19、诺如病毒感染性腹泻和水痘），中风险1种（流感），其余均为低风险。 COVID-19风险由极高降为高，流感风险由高降为中。 根据两轮的评估结果，调整了相应的风险管控措施。 结论 本研究发现的17种传染病风险及动态评估结果，为完善第三届进博会公共卫生安全保障工作方案和细化防控流程提供了较好的依据和参考，并提示第三届进博会期间的传染病防控需要各部门密切配合。
2021,36(8)
: 831-836
DOI: 10.3784/jbjc.202108010422
摘要:
目的 建立一种环介导恒温扩增（LAMP）结合纳米生物传感器（LFB）快速检测类鼻疽伯克霍尔德菌的快速方法，为临床检测提供依据。 方法 针对类鼻疽伯克霍尔德菌的Ⅲ型分泌系统基因设计LAMP特异性引物，建立LAMP方法，通过纳米生物传感判断结果，并应用临床样本对该方法进行评价。 结果 LAMP-LFB检测的最佳扩增条件为67 ℃反应40 min，对类鼻疽伯克霍尔德菌纯培养物DNA灵敏度达到100 fg，对258株菌株进行检测，包括227株类鼻疽伯克霍尔德菌和31株非类鼻疽伯克霍尔德菌，特异性为100%。 应用于46个临床样本检测时，与传统分离培养方法相比，达到100%的诊断准确率。 LAMP-LFB整个检测过程可在1 h内完成，包括15 min DNA制备，40 min LAMP扩增，2 min的LFB结果判读。 结论 本研究建立的LAMP-LFB技术是一种快速、灵敏、特异的检测类鼻疽伯克霍尔德菌的方法，可作为类鼻疽基础、现场和临床实验室诊断的潜在工具。
2021,36(8)
: 837-844
DOI: 10.3784/jbjc.202103260160
摘要:
食源和宠物源沙门菌感染造成的疾病负担已成为美国重大公共卫生问题。 本文通过分析2006 — 2020年美国153件食源性沙门菌跨州暴发（SMSFBD）和34件宠物源沙门菌跨州暴发（SMSPBD）案例的病原血清型分布、疾病负担、食物归因和处置结果等指标，描述美国不同群体在不同社会经济发展阶段对加工食品消费特征的变化。 同时，观察到在新型冠状病毒肺炎疫情大流行期间，随着社交活动和食品采购频次的减少，导致被动降低了食源暴露风险；随着居家生活时间增加等一系列生活方式的改变，导致原本流行于2018年新型庭院养殖活禽，却于2020年引发美国暴发史上波及范围最广、病例数最多、菌型最复杂的SMSPBD。 该结果提示，其他国家和地区防控食源和宠物源沙门菌暴发，可借鉴发达国家跨部门主动监测的策略，建立和运行与其疾病流行特征、疾病预防控制能力以及经济社会发展水平相匹配的食品与养殖生态安全预警体系，以应对各种新型食源性和生态型的沙门菌病不断变化的挑战。
食源和宠物源沙门菌感染造成的疾病负担已成为美国重大公共卫生问题。 本文通过分析2006 — 2020年美国153件食源性沙门菌跨州暴发（SMSFBD）和34件宠物源沙门菌跨州暴发（SMSPBD）案例的病原血清型分布、疾病负担、食物归因和处置结果等指标，描述美国不同群体在不同社会经济发展阶段对加工食品消费特征的变化。 同时，观察到在新型冠状病毒肺炎疫情大流行期间，随着社交活动和食品采购频次的减少，导致被动降低了食源暴露风险；随着居家生活时间增加等一系列生活方式的改变，导致原本流行于2018年新型庭院养殖活禽，却于2020年引发美国暴发史上波及范围最广、病例数最多、菌型最复杂的SMSPBD。 该结果提示，其他国家和地区防控食源和宠物源沙门菌暴发，可借鉴发达国家跨部门主动监测的策略，建立和运行与其疾病流行特征、疾病预防控制能力以及经济社会发展水平相匹配的食品与养殖生态安全预警体系，以应对各种新型食源性和生态型的沙门菌病不断变化的挑战。
2021,36(8)
: 845-850
DOI: 10.3784/jbjc.202104200223
摘要:
目的 通过一起急性胃肠炎暴发事件的实验室检测，分析暴发相关病原特征。 方法 对患者粪便、呕吐物标本以及可疑污染食品样本进行相关病原及毒力基因的实时荧光PCR筛查以及阳性菌的培养检测，对分离菌株进一步进行毒力基因分布分析和脉冲肠凝胶电泳分型分析。 结果 25例患者的粪便标本诺如病毒荧光PCR阳性，检出率为71.43%（25/35），均为GⅠ型；5例患者的6份标本中蜡样芽胞杆菌荧光PCR和病原培养均为阳性，1名厨师粪便标本蜡样芽胞杆菌荧光PCR和培养结果均为阳性。 7件可疑食品样本中4件检出蜡样芽胞杆菌，其中5份食品样本ces基因阳性。 19株蜡样芽胞杆菌分离株脉冲场凝胶电泳（PFGE）分为14种带型，5例患者分离株中有2株PFGE带型相同且与厨师来源菌株分型一致，相同食品来源分离株的PFGE带型不完全一致。 19株分离株均不携带ces基因。 结论 诺如病毒和蜡样芽胞杆菌可能是导致本次急性胃肠炎暴发事件重要病原，以多病原快速筛查为指导的实验室检测对于病原的识别具有重要意义。
2021,36(8)
: 851-852
DOI: 10.3784/jbjc.202012280441
摘要:
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1986年创刊 月刊
CN 11-2928/R
ISSN 1003-9961
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国疾病预防控制中心
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