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DOI: 10.3784/jbjc.202204190152
摘要:
关于这个话题，我们已经知道了什么?乙肝疫苗接种显示出良好的安全性和有效性。 然而，由于以往疫苗接种建议采用基于风险因素的评估方法，导致成人的疫苗接种覆盖率并不理想。 这份报告还补充了什么?除了已经建议接种乙肝疫苗的人群外，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）建议19～59岁的所有成年人都应接种乙肝疫苗。 这对公共卫生实践有什么启示?59岁之前普及成人乙肝疫苗接种，消除了危险因素筛查和披露的必要性，可以增加疫苗接种覆盖率和减少乙肝病例。
关于这个话题，我们已经知道了什么?乙肝疫苗接种显示出良好的安全性和有效性。 然而，由于以往疫苗接种建议采用基于风险因素的评估方法，导致成人的疫苗接种覆盖率并不理想。 这份报告还补充了什么?除了已经建议接种乙肝疫苗的人群外，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）建议19～59岁的所有成年人都应接种乙肝疫苗。 这对公共卫生实践有什么启示?59岁之前普及成人乙肝疫苗接种，消除了危险因素筛查和披露的必要性，可以增加疫苗接种覆盖率和减少乙肝病例。
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DOI: 10.3784/jbjc.2021.000
摘要:
目的 了解广东省广州市乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇孕期抗病毒治疗对其子代体格生长发育的影响。 方法 采用前瞻性队列研究，于2018年5月至2021年8月期间，对招募入组的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇所生婴儿进行定期追踪随访，孕期进行抗病毒治疗的HBV感染产妇所生儿童为暴露组，孕期未进行抗病毒治疗的HBV感染产妇所生儿童为对照组，采用广义估计方程等方法分析孕期抗病毒治疗对婴儿体重、身长发育的影响。 结果 研究共纳入663名HBV感染产妇所生婴儿，其中115名（17.35%）为暴露组，548名（82.65%）为对照组。暴露组和对照组婴儿在1、3、6、12月龄时低体重、生长迟缓、消瘦的发生率差异无统计学意义（P＞0.05），年龄别体重Z分、年龄别身长Z分和身长别体重Z分差异亦无统计学意义，且与世界卫生组织的参考标准差异无统计学意义。暴露组婴儿年龄别身长Z分是对照组婴儿的0.585倍（P=0.021）。 结论 HBV感染孕妇孕期抗病毒治疗对其子代婴儿期体重和身长发育无影响。
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DOI: 10.3784/jbjc.202201220013
摘要:
目的 分析我国2011—2020年肾综合征出血热（HFRS）的时空分布特征，为部队驻训科学防控提供依据。 方法 收集我国疾病预防控制中心网站公布的法定传染病疫情报告信息，整理2011—2020年HFRS疫情按月发病数。 用拆分圆形分布法分析HFRS发病的春夏季和秋冬季的高峰日、高峰期，用Joinpoint回归分析法评价该病年发病率的长期趋势、变化百分比（APC，95%CI）。 按东、南、西、北、中5个方向及所辖省份进行分层分析空间分布特征。 结果 我国2011—2020年HFRS平均发病率0.831/10万，平均病死率0.695%，10年变化趋势不明显，2011—2017年、2018—2020年APC（95%CI）为−1.47（−7.4～4.8）、−13.04（−48.1～45.8）（P>0.05）。 HFRS发病呈双峰型季节分布特征，且存在明显的高峰日和高峰期（P<0.01），各年发病高峰日不相同或不全相同（F春夏季=62.26，P<0.01；F秋冬季=30.49，P<0.01），春夏季表现为小高峰，其发病高峰日是6月11日，高峰期为4月10日至8月12日；秋冬季为明显高峰，发病高峰日是12月16日，高峰期为11月6日至1月26日。 5个方向中北部病例数最多，其次是中部、东部、南部，西部最少，不同方向所辖省份中中部方向的陕西省HFRS发病例数最多（14766例），其次为北部方向的黑龙江省（12022例）、山东省（10585例）和辽宁省（8752例）。 结论 我国HFRS发病存在北部和中部高发地区、双峰型分布特征即春夏季小高峰6月11日（4—8月）和秋冬季明显高峰12月16日（11—1月），部队驻训时应重视高发地区、围绕高峰期做好HFRS的预防控制工作。
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DOI: 10.3784/jbjc.202210160445
摘要:
随着全球一体化进程，国际间人员、贸易往来日趋频繁，传染病跨境传播风险显著增加。 口岸是防控传染病疫情输入的第一道防线，当前，评估传染病输入风险已成为卫生检疫工作中的重要任务和关键环节，为境外重大新发突发传染病和大型国际活动口岸公共卫生风险防控提供了依据，并取得了显著效果。 同时，统计模型和概率模型、大数据技术、人工智能、地理信息系统等方法和技术被逐步应用到传染病风险评估工作中。 面对严峻复杂的传染病疫情形势，将新技术、多源数据与风险评估工作相结合，可在口岸传染病疫情防控工作中发挥重要作用。
随着全球一体化进程，国际间人员、贸易往来日趋频繁，传染病跨境传播风险显著增加。 口岸是防控传染病疫情输入的第一道防线，当前，评估传染病输入风险已成为卫生检疫工作中的重要任务和关键环节，为境外重大新发突发传染病和大型国际活动口岸公共卫生风险防控提供了依据，并取得了显著效果。 同时，统计模型和概率模型、大数据技术、人工智能、地理信息系统等方法和技术被逐步应用到传染病风险评估工作中。 面对严峻复杂的传染病疫情形势，将新技术、多源数据与风险评估工作相结合，可在口岸传染病疫情防控工作中发挥重要作用。
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DOI: 10.3784/jbjc.202211200510
摘要:
2022年10月，全球共监测到传染病67种，涉及235个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（235个）、猴痘（109个）、登革热（30个）、麻疹（27个）和霍乱（14个）。 病死率位于前5位的传染病分别为裂谷热（48.9%)、埃博拉病毒病（38.7%)、克里米亚–刚果出血热（27.3%)、拉沙热（18.2%)和西尼罗热（7.1%)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、疟疾、霍乱、麻疹和登革热。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热、疟疾和猴痘；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎、霍乱、登革热和猴痘；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎、猴痘和西尼罗热。
2022年10月，全球共监测到传染病67种，涉及235个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（235个）、猴痘（109个）、登革热（30个）、麻疹（27个）和霍乱（14个）。 病死率位于前5位的传染病分别为裂谷热（48.9%)、埃博拉病毒病（38.7%)、克里米亚–刚果出血热（27.3%)、拉沙热（18.2%)和西尼罗热（7.1%)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、疟疾、霍乱、麻疹和登革热。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热、疟疾和猴痘；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎、霍乱、登革热和猴痘；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎、猴痘和西尼罗热。
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DOI: 10.3784/jbjc.202211180507
摘要:
目的 评估2022年10月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。 方法 根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据，结合牛津大学发布的政策严格性指数，采用流行病学描述方法，通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析，对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果，用“全球重点关注国家”、“WHO各分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。 结果 与2022年9月相比，全球月新增确诊病例下降了13.5%，全球月新增死亡病例下降了12.6%。 10月新增确诊病例降幅最大区域是东南亚区和美洲区（北），分别为49.6%和42.7%，除欧洲区上升11.1%外，其余各区降幅在7.6%～49.6%之间；新增死亡病例除欧洲区上升9.2%外，其余各区均有不同程度的下降，降幅在13.9%～62.5%之间，降幅最大的为东地中海区。 德国、法国、意大利、奥地利、英国和希腊为全球重点关注国家，南非为非洲区一般关注国家。 结论 全球新增确诊病例和死亡病例10月整体呈下降趋势，但欧洲区疫情加重，新增确诊、死亡病例呈上升趋势，应予以重点关注，及时沟通并调整防控措施。
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DOI: 10.3784/jbjc.202211110489
摘要:
目的 评估2022年11月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。 方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。 结果 预计11月突发公共卫生事件报告数将较10月上升。 我国将持续面临新型冠状病毒肺炎本土疫情传播扩散和境外病毒输入造成本土传播的双重压力。预计今冬明春我国南北方省份依然会出现季节性流行性感冒（流感）的高发，多个型别和亚型共同流行。11月诺如病毒肠炎暴发起数可能会明显上升。 结论 对新型冠状病毒肺炎予以特别关注，对季节性流感和诺如病毒肠炎予以一般关注。
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DOI: 10.3784/jbjc.202205020188
摘要:
目的 了解无锡市腹泻病例分离的鼠伤寒沙门菌分子分型和耐药特征。 方法 对无锡市2016—2017年哨点医院分离的26株鼠伤寒沙门菌采用微量肉汤稀释法测定菌株对9类14种抗菌药物的敏感性；选择两株多重耐药的菌株（SM699：耐7类；SM912：耐4类）进行全基因组二代测序，用生物信息学方法研究其耐药的遗传学基础和多位点序列分型；采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源性。 结果 26株鼠伤寒沙门菌对亚胺培南均敏感，对其他13种抗菌药物呈现不同程度的耐药（3.8%～65.4%）。 耐药率排在前3位的为四环素（65.4%，17/26）、氨苄西林（61.5%，16/26）、萘啶酸（42.3%，11/26）。 20株菌至少对1类及以上抗菌药物耐药（76.9%，20/26），共产生15种耐药表型，有14株菌为多重耐药菌株（53.8%，14/26）。 全基因组二代测序结果表明，SM699和SM912分别携带23种和9种耐药基因，可介导对相应抗菌药物的耐药，耐药基因与耐药表型基本一致。 菌株SM699的gyrA基因突变可介导喹诺酮类耐药。 两株菌均为ST34型，属于近缘克隆株。 26株菌产生23种PFGE带型，相似性在58.6%～100.0%之间。 结论 无锡地区鼠伤寒沙门菌耐药形势严重，需持续加强耐药性监测，同时深入研究基因组以阐明耐药基因获得的机制，为更好的提出防范策略提供依据。
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DOI: 10.3784/jbjc.202202070026
摘要:
目的 探讨福建省人感染布鲁氏菌病流行特征，为制定预防控制策略提供科学依据。 方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2016—2020年福建省人感染布鲁氏菌病报告数据和血清学及病原学监测数据，运用描述性流行病学方法对其进行流行特征和疫情趋势分析。 结果 2016—2020年福建省共报告布鲁氏菌病515例，年均发病率0.26/10万，发病呈逐年增长趋势（趋势χ2＝12.88，P<0.05）；疫情波及福建省87.50％的县（区），呈高度散发态势，南平市和龙岩市发病率居前，分别为0.64/10万和0.52/10万，发病区（县）数呈增加趋势（趋势χ2＝9.29，P<0.05），由2016年的28个增加到2020年的49个；发病高峰为4—8月；40～64岁发病数占62.33%，60～64岁组发病率最高（0.69/10万）；男女性发病率比为1.89∶1（χ2＝44.77，P<0.05），农牧民占42.33％。 重点职业人群监测工作中，血清学检测4 934人，阳性84例，阳性率为1.70%。 38株布鲁氏菌分离株经鉴定为2个种（羊种和猪种）和2个生物型（羊3型和猪3型），其中羊种布鲁氏菌占97.37%。 结论 福建省布鲁氏菌病流行强度逐年增高，建议相关部门加强传染源的管控、对疫情高发地区的重点人群采取必要防控措施，提高布鲁氏菌病监测能力，控制其发生与流行。
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DOI: 10.3784/jbjc.202206220292
摘要:
目的 分析广西钦州市一起本地聚集性新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的调查处置过程和流行病学特征, 为今后的COVID-19疫情防控工作提供参考。 方法 收集本起疫情病例流行病学和临床表现信息、实验室检测结果和专题分析报告，采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 本起COVID-19疫情持续13 d，报告感染者97例。 男性49例，女性48例；年龄中位数M（P25，P75）为32岁（17，44.5）；无症状感染者79例，确诊病例18例。 潜伏期中位数为3 d，潜隐期中位数为2 d。 共排查出密接3841人，61人转为感染者，密接续发率1.59%。 明确家庭内传播的疫情共8起，家庭续发率为65%（95%CI：20%～100%）；涉及3起大规模聚集性疫情：娱乐会所包厢内聚集、婚礼聚餐、新居宴聚餐，罹患率分别为63.64%、9.38%、12.16%。 疫情首先在娱乐会所包厢内暴发，最长的传播链至少传至5代。 病毒基因测序显示为奥密克戎BA.2变异株。 结论 通过对一起新型冠状病毒奥密克戎BA.2变异株引起的聚集性疫情分析发现，早期采取措施对控制疫情有重要意义。
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DOI: 10.3784/jbjc.202108090437
摘要:
目的 了解广东省涉禽场所外环境中禽流感病毒的污染状况，为广东省人感染禽流感疫情防控、预测和预警提供依据。 方法 2016—2020年从广东省21个地市5类涉禽场所采集外环境样本，使用荧光定量PCR法进行A型流感病毒核酸检测，对阳性样本进行H5、H7和H9亚型鉴定，描述广东省涉禽市场外环境中禽流感病毒的流行病学特征，使用χ2检验进行结果分析。 结果 2016—2020年广东省共采集并检测外环境禽流感样本78013份，A型流感病毒阳性16303份（阳性率20.90%），其中H5亚型2307份（阳性率2.96%），H7亚型1230份（阳性率1.58%），H9亚型11285份（阳性率14.47%），阳性样本中混合阳性样本占9.82%。 各年度外环境禽流感病毒阳性率高峰均出现在冬春季，2019和2020年季节性高发现象更明显，H7亚型阳性率在2016—2017年出现了一次高峰，且与人感染H7N9病例数呈正相关（Spearman，r=0.828，P<0.01）。 各类场所和样本中，家禽屠宰加工厂外环境样本的A型流感病毒阳性率最高（29.75%），宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭样本和清洗禽类的污水样本的A型流感病毒阳性率最高（27.72%和21.83%）。 结论 广东省各地均存在外环境禽流感病毒污染，每年冬春季为高发期，禽类屠宰和交易有较高的禽流感病毒感染风险。 针对这些流行特点，需加强冬春季外环境禽流感的监测和防控，加强各类涉禽场所的外环境消毒，相关工作人员需注意个人防护。
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DOI: 10.3784/jbjc.202204080134
摘要:
目的 评估鼻疽诺卡菌NFA47650蛋白激活固有免疫信号通路的能力，并评价其免疫保护效果。 方法 利用生物信息学分析nfa47650序列特征，Blast比对其在鼻疽诺卡菌中的保守性；用纯化后的NFA47650蛋白刺激RAW264.7细胞，利用Western Blot免疫印迹检测MAPK信号通路激活水平、利用ELISA检测细胞上清中细胞因子诱导水平；将C57BL/6小鼠分成两组，分别免疫PBS及NFA47650蛋白3次，检测血清效价后感染鼻疽诺卡菌，并检测感染24 h后小鼠体温、体重变化、血清IgG水平、肺泡灌洗液中蛋白水平、LDH水平以及肺部菌载量、肺上清细胞因子等指标。 结果 NFA47650蛋白能够刺激RAW264.7细胞上调ERK、JNK、P38磷酸化水平，并诱导IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ等多种细胞因子浓度升高。 另外，该蛋白免疫小鼠后可以产生高效价的抗血清，使肺部感染减轻，肺部菌载量减少。 结论 NFA47650蛋白作为一种免疫显性蛋白，能在鼻疽诺卡菌感染宿主过程中刺激机体产生抗体，诱导小鼠产生免疫应答，具有免疫保护作用。
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DOI: 10.3784/jbjc.20205070198
摘要:
目的 分析河北省2010—2020年度流感样病例（ILI）的流行特征和趋势特征，为相关卫生部门制定流感防控策略提供科学依据。 方法 整理2010—2020年度河北省ILI监测数据，描述其流行特征，使用joinpoint软件构建以监测年度为自变量、流感样病例就诊比例（ILI%）为因变量的分段点线性回归模型，探索其在不同年龄段和地区间的流行趋势特征。 结果 河北省2010—2020年度ILI%为1.84%，ILI和ILI%大致呈现冬春季流行为主的单峰分布形式；15岁以下儿童占比最高，约占67.3%；廊坊、保定、承德、石家庄、邯郸等地为ILI高发地。 河北省2010—2020年度ILI%以2016—2017年度为转折点，呈现“下降–快速上升”的趋势［前后年度变化百分比（APC）值分别为−3.34和18.62］；0～岁组和5～岁组ILI%呈现“缓慢下降–上升”的趋势，25～岁组和60～岁组ILI%呈缓慢上升趋势（APC值分别为0.03和0.01）；除邯郸、承德、石家庄地区外，其他地级市整体均呈现上升趋势，且各地区的回归线性结构各异。 结论 河北省ILI呈现冬春季单峰分布，2010—2020年度间河北省ILI%整体呈“下降–快速上升”的趋势，其中15岁以下各年龄组ILI%趋势与整体趋势相似，除保定、邢台、张家口地区外，其他地区ILI%的流行趋势均部分或全部与整体趋势相符。 Joinpoint回归模型可揭示不同人群ILI%的流行趋势特征，为提出更加有针对性的流感防控措施提供依据。
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DOI: 10.3784/jbjc.202206100264
摘要:
宏基因组指样本中全部生物遗传物质的集合。 目前，细菌的宏基因组学研究主要包含群落组成结构、遗传多样性以及重要功能基因谱等内容，相关分析通常基于细菌的属或种水平开展。 随着高通量测序技术和生物信息学分析技术的发展，宏基因组研究已初步达到细菌株水平解析度，为推断细菌生态和进化规律等提供了新的工具和科学认识。 本研究从遗传多样性、疫情暴发溯源研究以及重要功能基因谱3个方面，对基于宏基因组测序的细菌株水平研究进展进行了总结，以期为该技术的发展应用提供参考。
宏基因组指样本中全部生物遗传物质的集合。 目前，细菌的宏基因组学研究主要包含群落组成结构、遗传多样性以及重要功能基因谱等内容，相关分析通常基于细菌的属或种水平开展。 随着高通量测序技术和生物信息学分析技术的发展，宏基因组研究已初步达到细菌株水平解析度，为推断细菌生态和进化规律等提供了新的工具和科学认识。 本研究从遗传多样性、疫情暴发溯源研究以及重要功能基因谱3个方面，对基于宏基因组测序的细菌株水平研究进展进行了总结，以期为该技术的发展应用提供参考。
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DOI: 10.3784/jbjc.202206210282
摘要:
目的 了解2018—2021年间湖南省从病例分离到的非O1/非O139群霍乱弧菌的药物敏感性及基因组特征。 方法 选取2018—2021年间湖南省腹泻病例肠道标本分离的非O1/非O139群霍乱弧菌分离株4株和非腹泻病例血液标本分离的非O1/非O139群霍乱弧菌分离株3株，进行药物敏感性测试以及基因组序列测定，分析其药物敏感性及基因组特征。 结果 3株血液样品分离株对氨苄西林、诺氟沙星、头孢曲松、美罗培南、米诺环素、复方磺胺甲恶唑、庆大霉素、头孢噻肟、萘啶酸、环丙沙星全部敏感，1株对四环素中介，1株对氯霉素耐药；4株粪便样品分离株对诺氟沙星、头孢曲松、美罗培南、米诺环素、复方磺胺甲恶唑、庆大霉素、头孢噻肟全部敏感，1株对四环素、氯霉素中介，1株对氯霉素耐药，2株对氨苄西林、环丙沙星、萘啶酸耐药；其中1株对氨苄西林、萘啶酸、环丙沙星二重耐药；1株对氨苄西林、萘啶酸、环丙沙星、氯霉素多重耐药。 7株非O1/非O139群霍乱弧菌的基因组序列表现出明显的多样性，但是部分菌株在核心基因组和泛基因组都高度相似。 基因组序列中均未检出ctxAB基因、VPI-1和VSPII基因组岛。 分离自粪便的菌株携带耐药基因的数量是4～8个，分离自血液的菌株携带耐药基因的数量是1～2个。 结论 湖南省非O1/非O139群霍乱弧菌基因组表现出明显的多样性，菌株对多种抗菌药物耐药，需加强腹泻病例、食品及环境水体中非O1/非O139群霍乱弧菌的菌株型别变异及药物敏感性监测。
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DOI: 10.3784/jbjc.202204140149
摘要:
目的 对2021年武汉市一起跨区食源性疾病暴发事件进行病原菌的鉴定和溯源分析，查明事件暴发原因。 方法 采集此次食源性疾病暴发事件中相关人员的肛拭子样本、粪便样本和食品样本进行分离培养，用VITEK 2 Compact 全自动微生物鉴定系统鉴定分离到的菌株，并进行血清学分型，耐药性敏感试验；采用脉冲场凝胶电泳法（PFGE）对本次事件的检出菌及近两年本地区临床散发病例的同型别菌株进行分子分型和聚类分析；提取本次事件病原菌和本地区同型别菌株的核酸进行全基因组测序，通过基因注释和序列比对分析病原菌的毒力因子与耐药基因，结合多位点序列分型，变异位点检测和不同地区同型别菌株的全基因组序列构建基于单核苷酸多态性的系统发育树对病原菌进行溯源。 结果 共分离出5株肠炎沙门菌，其中2株来自食物样本，3株来自患者粪便和肛拭子样本。 5株检出菌的PFGE带型完全相同，均对抗生素阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛、甲氧苄啶–磺胺甲恶唑耐药，携带相同的耐药基因和毒力因子，均为ST11型。 本次事件检出菌株的序列间仅存在1个突变位点。 检出菌的全基因组序列与本地肠炎沙门菌序列高度相似。 结论 肠炎沙门菌为本次事件的致病菌。经同源性分析，此株病原菌为本地区肠炎沙门菌流行株。 全基因组测序技术可作为PFGE分子分型的补充应用于病原菌的监测和暴发事件调查。
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DOI: 10.3784/jbjc.202206120256
摘要:
溶原性噬菌体CTXφ携带的ctxAB基因是霍乱弧菌产毒株最主要的毒力基因，而pre-CTXφ作为CTXφ的前体，缺失ctxAB基因编码序列。 基因组中整合了pre-CTXφ噬菌体的霍乱弧菌非产毒株，可通过其携带的zot和ace基因，引起患者轻度至中度的霍乱样腹泻症状，存在公共卫生风险。 本研究收集了公开发表的1649株霍乱弧菌草图序列和43株完成图序列，使用比较基因组学和群体遗传学方法，对上述霍乱弧菌数据集进行综合分析，结果表明：不同谱系霍乱弧菌基因组中pre-CTXφ的拷贝数存在差异；其中L3b.4菌株中pre-CTXφ拷贝数呈现随分离年份增加的趋势。 L2、L4、L7和L3b谱系存在pre-CTXφ与CTXφ共整合的现象，并发现pre-CTXφ位于pre-CTXφ/CTXφ噬菌体家族系统发育树的祖先位置。 这些发现进一步丰富了对霍乱弧菌基因组中pre-CTXφ/CTXφ噬菌体家族遗传多样性的认识，为阐明其整合机制和进化规律提供了必要基础，并为携带此类噬菌体霍乱弧菌的检测及防控提供借鉴。
溶原性噬菌体CTXφ携带的ctxAB基因是霍乱弧菌产毒株最主要的毒力基因，而pre-CTXφ作为CTXφ的前体，缺失ctxAB基因编码序列。 基因组中整合了pre-CTXφ噬菌体的霍乱弧菌非产毒株，可通过其携带的zot和ace基因，引起患者轻度至中度的霍乱样腹泻症状，存在公共卫生风险。 本研究收集了公开发表的1649株霍乱弧菌草图序列和43株完成图序列，使用比较基因组学和群体遗传学方法，对上述霍乱弧菌数据集进行综合分析，结果表明：不同谱系霍乱弧菌基因组中pre-CTXφ的拷贝数存在差异；其中L3b.4菌株中pre-CTXφ拷贝数呈现随分离年份增加的趋势。 L2、L4、L7和L3b谱系存在pre-CTXφ与CTXφ共整合的现象，并发现pre-CTXφ位于pre-CTXφ/CTXφ噬菌体家族系统发育树的祖先位置。 这些发现进一步丰富了对霍乱弧菌基因组中pre-CTXφ/CTXφ噬菌体家族遗传多样性的认识，为阐明其整合机制和进化规律提供了必要基础，并为携带此类噬菌体霍乱弧菌的检测及防控提供借鉴。
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DOI: 10.3784/jbjc.202109220515
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目的 评价一种快速检测纹带棒杆菌的PCR方法在纹带棒杆菌临床分离株和临床痰标本中的应用效果。 方法 采用针对纹带棒杆菌种特异性基因ftr1设计的PCR引物Cst_1-F/Cst_1-R建立检测纹带棒杆菌的单重PCR方法。 使用纹带棒杆菌标准菌株ATCC6940、ATCC43751、152株纹带棒杆菌临床分离株和30株非纹带棒杆菌菌株验证该方法的有效性，并比较该方法与16S rRNA测序和MALDI-TOF MS鉴定结果的一致性。 对该方法的特异性和敏感性进行评估，最终将该方法用于检测88份临床痰标本。 结果 该PCR方法与16S rRNA测序和MALDI-TOF MS 在鉴定152株纹带棒杆菌临床分离株中具有100%的一致性；该方法对30株非纹带棒杆菌菌株的检测结果均为阴性，检测下限为1 ng模板DNA/反应；在应用于临床痰标本时，该方法与痰涂片镜检相比，具有86.4%（76/88）的一致性。 结论 本研究中的PCR方法具有良好的特异性和敏感性，可替代16S rRNA测序和MALDI-TOF MS成为临床鉴定纹带棒杆菌的便捷、经济、有效的方法，且在检测临床痰标本中的纹带棒杆菌时具有较好的应用效果。
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DOI: 10.3784/jbjc.202105190282
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目的 对霍乱弧菌分型噬菌体VP2基因组、蛋白质组和增殖特征等开展分析，获取VP2的生物学特征。 方法 电镜观察噬菌体VP2的形态，测定最佳感染复数和一步生长曲线；通过在线RAST（https://rast.nmpdr.org/）对噬菌体VP2基因组进行编码基因预测及功能注释；提取VP2成熟颗粒中的蛋白质进行质谱分析；使用pyani（https://github.com/widdowquinn/pyani）进行噬菌体全基因组平均核苷酸一致性（ANI）聚类分析。 结果 噬菌体VP2为典型的20面体短尾噬菌体，最佳感染复数为1∶100，一步生长曲线结果显示其潜伏期约为60 min，60～120 min为爆发期，120 min后为稳定期。 预测存在49个开放阅读框，VP2成熟颗粒蛋白质谱分析显示有34个蛋白与预测的基因相对应，ANI聚类分析结果显示VP2与弧菌噬菌体CJY的ANI最高。 结论 明确了分型噬菌体VP2的形态和基因组特征，预测的功能蛋白及结构蛋白的鉴定为后续研究同源噬菌体及其与霍乱弧菌的相互作用奠定了基础。
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新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情发生至今仍呈全球蔓延态势，提示自然状态下疫情仍将持续。 虽然对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的治疗已取得一定进展，但仍不足以遏制疫情的发展。 因此，人类将控制COVID-19疫情的希望寄托在疫苗的研发上。 目前，多个COVID-19疫苗产品在完成Ⅲ期临床试验后应用于人群的免疫接种。 大众对不同种类新冠疫苗的安全性、免疫原性、保护效力、免疫程序及病毒变异应对等问题十分关注。 由于各研发机构采用不同的评价指标发布疫苗研发与应用的相关信息，媒体又从不同视角和口径进行解读，令大众和行内专家学者感到迷惑，对疫苗应用的效果产生疑虑。 本综述收集、分析已公开的研究数据，就COVID-19疫苗研发现状及上市后应用的一些热点问题进行探讨。
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情发生至今仍呈全球蔓延态势，提示自然状态下疫情仍将持续。 虽然对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的治疗已取得一定进展，但仍不足以遏制疫情的发展。 因此，人类将控制COVID-19疫情的希望寄托在疫苗的研发上。 目前，多个COVID-19疫苗产品在完成Ⅲ期临床试验后应用于人群的免疫接种。 大众对不同种类新冠疫苗的安全性、免疫原性、保护效力、免疫程序及病毒变异应对等问题十分关注。 由于各研发机构采用不同的评价指标发布疫苗研发与应用的相关信息，媒体又从不同视角和口径进行解读，令大众和行内专家学者感到迷惑，对疫苗应用的效果产生疑虑。 本综述收集、分析已公开的研究数据，就COVID-19疫苗研发现状及上市后应用的一些热点问题进行探讨。
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DOI: 10.3784/jbjc.2021
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2021年5月，全球共监测到传染病67种，涉及225个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎（225个）、登革热（30个）、麻疹（29个）、脊髓灰质炎（15个）和疟疾（9个）。病死率位于前5位的传染病分别为：埃博拉病毒病（52.2%）、中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（20.3%）、鼠疫（6.0%）和克里米亚-刚果出血热（5.3%）。死亡病例数位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和裂谷热；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎。
2021年5月，全球共监测到传染病67种，涉及225个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎（225个）、登革热（30个）、麻疹（29个）、脊髓灰质炎（15个）和疟疾（9个）。病死率位于前5位的传染病分别为：埃博拉病毒病（52.2%）、中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（20.3%）、鼠疫（6.0%）和克里米亚-刚果出血热（5.3%）。死亡病例数位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和裂谷热；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎。
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DOI: 10.3784/jbjc.202012270443
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关于这个主题我们已经知道了什么? 12月1日，美国免疫实施咨询委员会（ACIP）建议首先向卫生保健人员和长期护理机构（养老院）人员提供COVID-19疫苗接种（1a阶段）。 这个报告增加了什么? 12月20日，ACIP更新了疫苗分配临时建议。 第二阶段（1b阶段），应该向年龄≥75岁的老年人和一线必需工作者（非卫生保健人员）提供COVID-19疫苗接种；第三阶段（1c阶段），应该向年龄65～74岁老年人、年龄16～64岁有高危医学情况（慢性病）人群和第二阶段未接种疫苗的必需工作者提供COVID-19疫苗接种。 对公共卫生实践的影响是什么? 联邦、州和地方应该按照本指南制订和实施COVID-19疫苗接种方案。
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2022,37(10)
: 1-3
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2022,37(10)
: 1263-1263
DOI: 10.3784/jbjc.202210200455
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2022,37(10)
: 1264-1265
DOI: 10.3784/jbjc.202210200456
摘要:
2022,37(10)
: 1266-1268
DOI: 10.3784/jbjc.202210200457
摘要:
2022年9月，全球共监测到传染病67种，涉及235个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（235个）、猴痘（106个）、登革热（32个）、麻疹（25个）和霍乱（15个）。 病死率位于前5位的传染病分别为裂谷热（69.2%）、马尔堡病毒病（66.7%）、埃博拉病毒病（63.9%）、拉沙热（18.5%）和西尼罗热（6.3%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、疟疾、登革热、麻疹和霍乱。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎、霍乱和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、霍乱、鼠疫、黄热病、拉沙热、疟疾和猴痘；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎、登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病和猴痘；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎、猴痘和西尼罗热。
2022,37(10)
: 1269-1271
DOI: 10.3784/jbjc.202210190454
摘要:
目的 评估2022年10月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。 方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。 结果 预计10月突发公共卫生事件报告数将较9月上升。 全国新型冠状病毒疫情呈现持续反弹趋势，具有点多、面广、频发、线长的流行态势，存在局部地区聚集性疫情（部分地区发生社区传播）及疫情外溢到其他地区的风险，疫情防控形势严峻复杂。 各地要按照国家总体要求高效统筹疫情防控和经济社会发展。 西藏报告2例鼠疫死亡病例，提示疫源地需继续做好动物间鼠疫监测和风险管理。 结论 对新型冠状病毒肺炎予以特别关注，对鼠疫予以一般关注。
2022,37(10)
: 1272-1276
DOI: 10.3784/jbjc.202210190453
摘要:
目的 评估2022年9月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。 方法 根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据，结合牛津大学发布的政策严格性指数，采用流行病学描述方法，通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析，对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果，用“全球重点关注国家”、“WHO各分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。 结果 与2022年8月相比，全球月新增确诊病例下降了42.6%，全球月新增死亡病例下降了32.7%。 9月新增确诊病例降幅最大区域是东地中海区和美洲区（南），分别为分别为70.6%和65.3%，其余各区降幅在8.8%～70.6%；新增死亡病例除非洲区上升0.9%外，其余各区均有不同程度的下降，降幅在6.8%～67.0%，降幅最大的为东地中海区，其中俄罗斯为全球重点关注国家，缅甸、俄罗斯和印度为9月周边特别关注国家。 结论 全球新增确诊病例和死亡病例9月整体呈下降趋势，但欧洲区俄罗斯，法国疫情加重，新增确诊呈上升趋势，应予以重点关注，及时沟通并调整防控措施。
2022,37(10)
: 1277-1284
DOI: 10.3784/jbjc.202209130398
摘要:
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2022,37(10)
: 1285-1285
DOI: 10.3784/jbjc.202210250470
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2022,37(10)
: 1286-1289
DOI: 10.3784/jbjc.202206290303
摘要:
目的 分析2014—2021年北京市麻疹风疹实验室网络运转状况，综合各项指标评价网络运行质量。 方法 汇总2014—2021年北京市麻疹风疹实验室网络病例诊断、病原学分析、病毒基因型、职能考核等结果数据，综合网络运转情况进行统计分析。 结果 网络共包括21家实验室，其中市级疾病预防控制中心1家、区级疾病预防控制中心16家、医疗机构4家，各级实验室按职责和检测时限有序分工。 2014—2021年网络实验室共检测疑似麻疹或风疹病例血清样本12 229份，麻疹阳性率19.32%，风疹阳性率7.10%；核酸样本8 100份，麻疹阳性率23.72%，风疹阳性率8.63%。 麻疹病毒基因型测序1 705株，分型发现H1a基因型1 687株、D8基因型11株、B3基因型2株、疫苗株5株；风疹病毒基因型测序37株，其中1E基因型13株、2B基因型24株。 网络每年开展质量控制和技术培训，各实验室职能考核成绩良好。 结论 北京市麻疹风疹实验室网络运转良好，并通过持续技术提升提高了实验室诊断敏感性和监测能力，同时通过严格的质量控制保证了实验室数据准确高效，为北京市麻疹消除和风疹防控提供有力的技术保障。
2022,37(10)
: 1290-1293
DOI: 10.3784/jbjc.202203210110
摘要:
目的 了解辽宁省扩大免疫规划实施10年后不同年龄组健康人群麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体水平，为及时发现免疫薄弱人群，采取针对性免疫措施提供依据。 方法 采用单纯随机抽样方法采集辽宁省3个地市6个县（区）共计498名健康人群血标本，使用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体，分析抗体阳性率和几何平均浓度（GMC）。 结果 本次监测麻疹抗体阳性率为94.78%，GMC为851.10 mIU/mL；风疹抗体阳性率为87.15%，GMC为40.90 IU/mL；流行性腮腺炎抗体阳性率为90.16%，GMC为330.93 U/mL。 不同地区麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体阳性率和GMC水平差异均有统计学意义（P＜0.01）；不同年龄组麻疹GMC水平、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体阳性率和GMC水平差异有统计学意义（P＜0.01），但麻疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）；不同性别间麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体阳性率和GMC水平差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 辽宁省麻疹和流行性腮腺炎IgG抗体水平较高，风疹IgG抗体水平较低。 儿童和青少年抗体水平呈现随疫苗接种时间的推移而下降的趋势，建议加强青少年组人群针对性免疫策略。
2022,37(10)
: 1294-1298
DOI: 10.3784/jbjc.202204070133
摘要:
目的 评估2016—2020年浙江省杭州市健康人群麻疹抗体水平。 方法 采用分层随机抽样方法，选择杭州市11个年龄组健康人群，采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体，分析抗体阳性率和几何平均浓度（GMC）。 结果 杭州市健康人群麻疹IgG抗体总阳性率为89.48%（1488/1663），GMC为851.94 mIU/mL。 各年龄组人群麻疹IgG抗体阳性率在58.28%（<1岁组）～98.01%（3～4岁组）（χ2=198.70，P<0.001），GMC在573.44 mIU/mL（<1岁组）～1682.98 mIU/mL（1岁组）（F=23.12，P<0.01）。 0、1、≥2剂次、含麻疹成分疫苗（MCV）免疫史不详的人群，麻疹IgG抗体阳性率分别为55.26%、89.19%、93.32%、91.00%（χ2=155.21，P<0.01），GMC分别为418.20、1536.88、966.59、735.17 mIU/mL（F=21.68，P<0.001）。 在有MCV免疫史人群中，麻疹IgG抗体阳性率、GMC分别从免疫后<1年的91.59%、1644.70 mIU/mL下降到免疫后≥10年的87.65%、649.03 mIU/mL。 结论 杭州市健康人群总体麻疹抗体水平较高，人群免疫水平与地区、年龄、免疫史相关，并随MCV接种后时间的延长而下降，需探讨成人麻疹免疫策略。
2022,37(10)
: 1299-1303
DOI: 10.3784/jbjc.202205260241
摘要:
目的 了解和掌握2018—2020年江苏省不同年龄组健康人群的麻疹免疫情况，对其麻疹抗体水平进行监测，并结合近年麻疹发病情况，为麻疹消除提供依据。 方法 选择2018—2020年江苏省7个市/县的健康人群，按年龄分为0～7月龄、8月龄至4岁、5～14岁、15～24岁、25～39岁、40～60岁共6个组。 使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG抗体并进行定量换算，计算其抗体阳性率、高浓度抗体率、几何平均浓度（GMC）。 结果 共检测标本3 132份，抽样人群的抗体阳性率为79.25%，GMC为491.02 mIU/mL，高浓度抗体样品1 267份，占40.45%。 具有1～4剂次含麻疹成分疫苗接种史的人群中，IgG抗体阳性率为90.34%，GMC为741.31 mIU/mL。 各年龄组之间麻疹IgG抗体阳性率和GMC差异有统计学意义（χ2=687.192, P<0.001；F=174.734, P<0.001）。 不同地区麻疹IgG抗体以及GMC差异有统计学意义（χ2=72.545，P<0.001；F=19.946，P<0.001）。 结论 江苏省健康人群的麻疹抗体阳性率较高，发生大范围暴发或流行的风险较低，但个别地区个别年龄组人群抗体阳性率较低，需加强免疫。 结合江苏省现有麻疹发病情况，不需调整现有免疫策略。
2022,37(10)
: 1304-1309
DOI: 10.3784/jbjc.202205230233
摘要:
目的 了解2017—2021年安徽省麻疹病毒N基因羧基末端基因特征。 方法 采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法扩增麻疹病毒N基因C末端450个核苷酸片段，对扩增产物进行核苷酸序列测定和基因特征分析。 结果 2017—2021年安徽省监测到47株H1基因型，2株D8基因型，1株B3基因型和15株A基因型。 结论 2017—2018年H1型仍然是安徽省麻疹流行的优势株，2018年后未监测到H1基因型；输入性病例未引起暴发和流行。 安徽省需进一步加强病原学鉴定，及时发现输入性麻疹病例并阻断其传播。
2022,37(10)
: 1310-1317
DOI: 10.3784/jbjc.202205070174
摘要:
目的 分析湖北省2016—2021年度乙型流感流行状况及病毒基因进化特征。 方法 根据湖北省2016—2021年度的流感样病例报告数据和病原学监测数据进行流行病学分析并选取2016—2021年度主要流行的乙型流感毒株69株进行全基因组测序，利用生物信息学软件分析进化变异特征。 结果 2016—2021年湖北省乙型Victoria系流感毒株小部分分布在Victoria 1A分支，而大部分毒株主要集中分布在以162～164氨基酸位点缺失为特征的Victoria 1A.3分支上。 与参考株相比，流行株在HA蛋白的120环、150环、160环及 190 螺旋等关键的抗原决定簇部位发生了多个氨基酸位点改变，而在NA蛋白上未发现神经氨酸酶抑制剂耐药位点的变异。 本次研究仅发现1株系内重配株。 结论 2016—2021年中湖北省乙型流感多为季节性流行，Victoria系流行毒株在多个抗原位点上发生变异，但未检测到耐药位点突变，因此需要进一步密切加强流感流行活动的监测。
2022,37(10)
: 1318-1323
DOI: 10.3784/jbjc.202205070200
摘要:
目的 以乡镇/街道为研究尺度，分析2010—2020年贵州省贵阳市肺结核病登记病例的时空分布模式，为贵阳市制定精细化的肺结核防控措施提供科学依据。 方法 采用空间统计学的方法，利用ArcGIS 10.8软件对贵阳市肺结核疫情进行三维空间趋势面分析、全局自相关分析、聚类和异常值分析，并使用SaTScan v10.0.2软件分析时空分布特征。 结果 2010—2020年贵阳市各乡镇/街道的肺结核年均登记率在南北方向上呈“南低北高”，东西方向上呈“U”形的趋势；历年全局Moran's I系数介于0.26～0.75之间（P＜0.01），呈空间聚集性；“高–高”聚集区和“低–高”异常值区域主要分布于“三县一市”，“高–低”异常值区域和“低–低”聚集区主要分布于市辖区；时空扫描分析结果显示，共发现8个时空聚集区（P＜0.05）。 结论 贵阳市肺结核患者在乡镇/街道水平上存在显著的时空聚集性，2010—2020年肺结核发病的热点区域发生变化，从“三县一市”逐渐转移至市辖区，应对不同的地区采取针对性的措施，加强监督管理，以有效控制疾病的发生。
2022,37(10)
: 1324-1328
DOI: 10.3784/jbjc.202203100089
摘要:
目的 分析1961—2020年青海省法定传染病发病情况，了解传染病疾病谱及其变迁规律，为传染病防控提供科学依据。 方法 通过青海省疫情资料汇编和传染病信息报告管理系统收集数据，采用描述流行病学方法，以发病（死亡）数、发病（死亡）率、定基比和构成比等指标分析1961—2020年青海省传染病流行及疾病谱变化规律，采用Excel 2010及SPSS 20.0软件进行数据整理与分析。 结果 1961—2020年青海省累计报告法定传染病35种3 951 350例，年均报告发病率为1 530.66/10万。 1971—1980年传染病发病率最高，达5 011.44/10万；1991—2000年最低，为357.64/10万。 2011—2020年与1961—1970年相比，呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒及自然疫源性疾病发病率均大幅度下降，分别下降93.33%、95.92%和89.93%；2011—2020年较1981—1990年血液及性传播传染病发病率上升幅度明显。 疾病谱由急性传染病（以流行性感冒、麻疹为主）转变为慢性传染病（以乙型肝炎、肺结核为主），并出现新发、突发传染病（甲型H1N1禽流感和新型冠状病毒肺炎）。 结论 1961—2020年青海省发病率呈现总体下降趋势；传染病疾病谱以急性传染病（流行性感冒、麻疹）为主向慢性传染病（乙型肝炎、肺结核）和新发、突发传染病过渡。 年代不同，传染病疾病谱不同，要针对传染病疫情釆取针对性的防控措施。 目前要以血源、性传播疾病、肺结核等传染病为主要防控重点，强化新发、突发及输入性传染病防控，继续开展虫媒传染病监测。
2022,37(10)
: 1329-1333
DOI: 10.3784/jbjc.202204120140
摘要:
目的 分析2005—2020年河南省南阳市乙型肝炎（乙肝）的流行病学特征，调整和完善乙肝防控策略。 方法 收集2005—2020年南阳市乙肝疫情数据，运用描述性流行病学方法对乙肝的流行病学特征进行分析，计算不同时期、区域以及职业人群的乙肝报告病例流行病学指标；采用随机整群抽样的方法，对南阳市0～79岁常住人口进行抽样调查，采用酶联免疫吸附试验检测乙肝表面抗体水平；采用χ2检验和直线回归分析对相应指标进行统计分析。 结果 2005—2020年南阳市乙肝累计报告153 361例，年均报告发病率为100.46/10万，总体呈下降趋势，其中，未分类乙肝报告病例构成比逐渐减少，慢性乙肝构成比逐渐增加。 发病以15～45岁人群为主，男女性别比为1.23∶1，发病最多的职业为农民，占总病例数的77.19%。 结论 青壮年乙肝现状不能忽视，在儿童乙肝免疫策略基础上，南阳市应将工作重点转向成年人群的慢性乙肝防控，加速病毒性肝炎的消除进程。
2022,37(10)
: 1334-1337
DOI: 10.3784/jbjc.202112280659
摘要:
目的 描述上海市宝山区2018—2020年流行性感冒（流感）的流行病学特征，为当地流感防控工作提供有力的科学依据。 方法 对上海市宝山区2018—2020年流感样病例（ILI）报告数据和病原学监测数据进行系统分析。 结果 上海市宝山区2018和2019年均在冬、春季出现较小的ILI流行峰，在夏、秋季较为平稳；相较于2018年和2019年，2020年流感样病例占比（ILI%）呈明显上升趋势（χ2=1340，P＜0.01），并在2020年1月23日达到最高峰，在春、夏、秋季均明显升高；ILI%最高的人群为25～59岁青、中年人群，其次为0～15岁的儿童；2018—2020年共检测ILI病例标本3 141份，流感病毒阳性497份，总阳性率为15.82%，2019年阳性率最高（29.51%），2020年最低（5.00%，χ2=241.18，P＜0.01）；2018年流行的流感病毒毒株以甲型H1N1型为主（7.92%），2019年为季节性H3型（11.77%），2020年为B型（3.39%）。 结论 上海市宝山区2018—2019监测年度流感流行强度较平稳，而在2020年新型冠状病毒肺炎暴发初期ILI%增加趋势明显，但是2020年全年ILI标本毒株检测阳性率则非常低。
2022,37(10)
: 1338-1345
DOI: 10.3784/jbjc.202204290185
摘要:
目的 分析我国2010—2019年流行性感冒的流行特征和分布规律，预测各亚型流感发病趋势。 方法 采用ARIMA乘积季节模型，对流感数据进行原始序列预处理、模型识别、参数估计和统计建模，预测流感发病趋势。 结果 构建流感自回归移动平均模型（ARIMA）乘积季节模型，预测模型为ARIMA（1,2,1）（0,1,1）12，数据信息提取充分（Q=14.257，P>0.05），相对误差约10%；甲型流感预测模型为ARIMA（2,1,1）（0,2,2）12，数据信息提取充分（Q=13.236，P>0.05），预测2018年12月至2019年3月的甲型流感发病率较高，4月开始，发病率迅速下降，与实际情况相似，相对误差控制在10%以内；乙型流感预测模型为ARIMA（1,2,1）（1,0,1）12，数据信息提取充分（Q=9.841，P>0.05），但模型预测2019年乙型流感发病率较低，相对误差较高。 结论 流感、甲型流感ARIMA乘积季节模型预测效果较好；乙型流感预测模型数据信息提取充分，但相对误差较高，可能与乙型流感发病无明显的长期趋势有关。
2022,37(10)
: 1346-1348
DOI: 10.3784/jbjc.202203290126
摘要:
目的 分析2015—2021年广州市布鲁氏菌病（布病）流行的时空分布特征，为布病防控策略提供时空线索依据。 方法 搜集并整理广州市2015—2021年布病病例数据，进行描述性分析，并计算其发病率；运用ArcGIS 10.3软件将该病发病率用地图形式加以展现，描述其空间分布特征。 结果 2015—2021年广州市共报告布病病例364例，平均发病率为3.71/100万，发病月份主要集中在3—7月，占全年发病总数的62.09%；职业分布以牲畜从业人员为主，占病例总数的43.41%，其次为家务/待业者占22.80%；全局空间上分析，城乡结合区域的发病率高于其他区域。 结论 广州市从事牲畜交易、屠宰、销售等从业人员为布病的高危人群，应加强牲畜交易市场管理；非职业人员有一定感染风险，需加大宣传提高布病防控意识。
2022,37(10)
: 1349-1355
DOI: 10.3784/jbjc.202205120213
摘要:
目的 探索基于状态空间的误差–趋势–季节（ETSBSS）模型在河南省肺结核（TB）发病预测中的应用。 方法 采用时间序列分解法解析2006—2019年河南省TB的趋势和季节组分。 将数据分为训练（2006—2018年）和测试集（2019年），然后使用ETSBSS模型进行拟合和预测，并将模型性能与季节性求和自回归滑动平均混合（SARIMA）模型进行比较。 结果 ETSBSS（A，MD，M）和SARIMA（1，0，0）（0，1，0）12模型被选择为预测河南省TB发病的最优模型。 两种模型在训练集上拟合的平均绝对百分比误差（MAPE）依次为ETSBSS模型（5.65%）<SARIMA模型（5.71%）；在测试集上预测的MAPE依次为ETSBSS模型（4.61%）<SARIMA模型（6.67%）。 平均绝对误差、均方根误差、平均误差率和均方根百分比误差的值也表明ETSBSS模型的拟合及预测值小于SARIMA模型，特别在预测集上。 结论 ETSBSS（A，MD，M）模型对河南省TB发病的预测性能高，可作为一种有效的决策工具动态预测河南省TB未来流行模式。
2022,37(10)
: 1356-1362
DOI: 10.3784/jbjc.202205070202
摘要:
目的 对全国32个省市级疾控机构新冠监测网络实验室新型冠状病毒（新冠病毒）变异株核酸检测能力进行室间质评，同时对常规所用新冠病毒核酸检测试剂性能进行评价。 方法 制备新冠病毒武汉株及4个关切变异株、人冠状病毒OC43（HCoV-OC43）和H3亚型流感病毒（H3N2）核酸样本，发放给全国31个省、自治区及直辖市和新疆生产建设兵团疾病预防控制中心新冠监测网络实验室进行室间质评。 每个实验室的考核样本盘包括两种不同Ct值（～35、～30）的新冠病毒武汉株、关切变异株（α和γ或β和δ）、HCoV-OC43、流感病毒核酸样本共10支。 根据反馈结果计算检测符合率并对检测结果进行深入分析。 同时，收集各考核实验室常用的新冠病毒核酸检测试剂盒进行检测性能验证。 结果 全国省市级疾控机构新冠监测网络实验室室间质评总体达标率为100%（32/32），总体优秀率72%（23/32）；初测中，新冠病毒、HCoV-OC43核酸样本检测总符合率为99.7%（319/320）、89%（57/64）。 对32个考核实验室送检的新冠病毒核酸检测试剂盒进行性能验证，66%（33/50）的试剂盒检测限与说明书相符，92%（11/12）的受检试剂盒特异性达标。 结论 32个省市疾控机构实验室新冠病毒核酸检测能力全部达标，均能检测新冠病毒武汉株及阿尔法、贝塔、伽马和德尔塔变异株；送检的部分核酸检测试剂检测限与说明书不符，检测性能有待改进。
2022,37(10)
: 1363-1366
DOI: 10.3784/jbjc.202205070204
摘要:
目的 分析年龄对不同损伤程度创伤性脊髓损伤（TSCI）住院患者神经功能恢复的调节作用，为制定针对性的治疗方案提供依据。 方法 基于中国TSCI住院患者流行病学调查的69家三级医院4404例TSCI住院患者数据，用独立样本t检验、χ2检验和Wilcoxon秩和检验分析不同年龄组患者的特征差异；用logistic回归模型分析调整混杂因素前后，年龄与入院ASIA（美国脊髓损伤协会损伤分级标准）损伤分级在TSCI住院患者治疗效果中的交互作用。 结果 4404例TSCI住院患者中，≥65岁占20.3%。 以65岁为界的年龄分组中，老年组和年轻组在入院ASIA损伤分级和性别的差异无统计学意义（P＞0.05）；在住院时间、损伤水平、损伤病因和受伤至手术时间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。 在TSCI患者住院救治中，不同入院ASIA损伤分级患者在年龄分组上表现不同的治疗效果，其中入院ASIA C级患者在年轻组（49.5%）和老年组（37.7%）上的脊髓损伤改善差异具有统计学意义（P＜0.05）。 在不同损伤程度患者分年龄组的疗效差异中，调整混杂因素前后年龄与入院ASIA损伤分级的交互作用差异均无统计学意义（P＞0.05），但入院ASIA B级、C级与年龄交互作用分析的P值＜0.1。 结论 在TSCI病程早期，年龄在损伤程度谱中表现出不同的脊髓神经恢复调节作用，提示在救治过程应综合考虑年龄因素，制定有针对性的救治方案。
2022,37(10)
: 1367-1370
DOI: 10.3784/jbjc.202111230601
摘要:
目的 对2010—2020年浙江省杭州市西湖区甲状腺癌的发病情况和发病趋势进行描述和分析，为其预防控制提供科学依据。 方法 肿瘤发病数据来自恶性肿瘤登记报告系统，完成数据清洗后，从登记数据库中抽取了ICD-10编码为C73的甲状腺癌病例以及相应人口数据。 分别计算甲状腺癌的粗发病率、年龄别发病率、中标发病率和年变化率（APC）等指标。 结果 2010—2020年西湖区累计报告甲状腺肿瘤4 445例（标化发病率为45.05/10万）。 Joinpoint regression检验结果显示，2010—2020年甲状腺癌的发病率呈快速上升趋势，年平均变化率（AAPC）为16.7%（95%CI：10.3～23.5），包括2个阶段的增长，其中2010—2012年APC为104.1% （95%CI: 47.7～182.2）， 2013—2020年APC为1.5%（95%CI: −2.0～5.2）。 结论 杭州市西湖区甲状腺癌发病率增长迅速，发病有年轻化的趋势，应当引起公共卫生部门的重视。
2022,37(10)
: 1371-1375
DOI: 10.3784/jbjc.202204240172
摘要:
目的 分析2012—2021年浙江省湖州市女性乳腺癌死亡特征分布及寿命损失时间趋势情况，为防治乳腺癌提供依据。 方法 通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2012—2021年湖州市女性乳腺癌死亡监测资料，计算粗死亡率、标化率、潜在减寿年（PYLL）、潜在工作损失年（WPYLL）等指标，了解乳腺癌死亡分布特征及对人群健康的影响，运用年度变化百分比（APC）分析乳腺癌死亡的时间变化趋势。 结果 2012—2021年湖州市女性乳腺癌粗死亡率从2012年的5.43/10万上升至2021年的7.10/10万，APC为3.98%，呈上升趋势（P＜0.05）；标化死亡率从3.98/10万上升至5.19/10万，APC为1.82%，差异无统计学意义。 死亡最早出现在18岁，死亡率主要从30岁以后逐渐增加，并在55～59岁组出现第一个小高峰（13.08/10万），在80～84岁年龄组死亡率达到最高峰（23.38/10万），其中70～74岁组死亡率随时间变化呈上升趋势（APC=7.57%，P=0.016）。 乳腺癌死亡造成的PYLL为9 985人年，PYLL率从2012年的0.66‰上升至2021年的0.77‰；WPYLL为6267人年，WPYLL率从0.43‰上升至0.44‰，变化趋势不明显。 女性乳腺癌PYLL率、WPYLL率均随年龄增长先升后降，高峰在50～54岁，分别为1.90‰和1.30‰。 结论 2012—2021年湖州市女性乳腺癌粗死亡率呈上升趋势，因患乳腺癌最早死亡的为18岁， 50～54岁中年女性为高危人群。 女性乳腺癌造成的PYLL、WPYLL差异均无统计学意义。 应加强对青少年女性的宣传教育，提倡健康的生活方式；加强中年女性的“三早”预防的宣传教育，及早治疗乳腺相关疾病，定期进行乳腺癌筛查，减少癌前病变，降低乳腺癌的发生率和死亡率。
2022,37(10)
: 1376-1382
DOI: 10.3784/jbjc.202202220054
摘要:
目的 分析1990—2019年江苏省居民胰腺癌流行情况、疾病负担变化趋势和相关危险因素，为胰腺癌防治提供依据。 方法 利用2019年全球疾病负担研究（GBD2019）数据，分别计算发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALYs）率等指标；采用Joinpoint软件计算胰腺癌标化发病率、患病率、死亡率和DALYs率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）；分析归因于烟草使用、高空腹血糖值（FPG）和高体质指数（BMI）对胰腺癌疾病负担变化的影响。 结果 1990—2019年江苏省居民胰腺癌标化发病率、标化患病率、标化死亡率和标化DALYs率整体呈上升趋势（AAPC分别为2.0%、2.2%、1.9%和1.7%）。 疾病负担中标化DALYs率由1990年的118.24/10万上升至2019年的196.39/10万，增幅为66.09%，其中男性增幅大于女性。 与1990年相比，2019年归因于烟草使用、高FPG和高BMI的标化死亡率和标化DALYs率均上升。 65岁及以上人群疾病负担上升明显，且男性疾病负担高于女性。 结论 1990—2019年江苏省居民胰腺癌疾病负担仍较重。 对于有吸烟史、血糖值异常和高BMI的老年男性群体应做重点防治和健康宣教，加强控烟并倡导健康饮食，降低胰腺癌死亡人数和疾病负担。
1986年创刊 月刊
CN 11-2928/R
ISSN 1003-9961
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国疾病预防控制中心
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