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DOI: 10.3784/jbjc.202112280663
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目的 收集、整理和分析2005—2020年新疆维吾尔自治区（新疆）塔城地区棘球蚴病的流行情况和三间分布特征，为当地制定棘球蚴病的防治措施提供科学依据。 方法 通过国家传染病报告信息管理系统，收集2005—2020年新疆塔城地区棘球蚴病报告病例资料，用Excel 2007软件和SPSS 17.0 软件，采用χ2检验与Fisher确切概率对棘球蚴病病例的地区、年龄、性别及职业等分布特征进行统计学处理和分析。 结果 2005—2020年新疆塔城地区共报告棘球蚴病2 356例，年平均发病率为14.39/10万，以2017年发病率最高，为29.27/10万，季度分布差异存在统计学意义（χ2=172.75， P<0.05)，第一、四季度报告病例数明显高于第二、三季度；男女性别比约为1.09∶1，性别构成差异无统计学意义（χ2=11.88，P>0.05）；年龄范围为2～90岁，平均年龄为38岁；职业以农牧民占比最高，累计报告1 416例（60.10%）；各县（市）包括额敏县、裕民县、托里县、乌苏市、和布克赛尔蒙古自治县、沙湾市和塔城市均有病例报告，其中托里县的年平均发病率最高，为45.80/10万（累计报告436例，占比18.51%），不同地区发病情况差异有统计学意义（χ2=311.98，P<0.05）；报告病例中2 163例（91.81%）由各级医院报告。 结论 2005—2020年新疆塔城地区棘球蚴病发病率总体上升，2017年后逐年下降。发病人群主要为牧区及半农半牧区从事农业和养殖业的青壮年和壮年，在全面落实该病防控措施的同时，应当加强重点人群关于棘球蚴病的健康教育，坚持医防结合的模式，切实做到棘球蚴病的早发现早诊断早治疗。
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目的 综合评价2017—2021年江西省法定传染病报告质量，探讨提高传染病疫情报告质量的应对策略。 方法 采用分层整群多阶段抽样收集2017—2021年江西省医疗卫生机构法定传染病报告情况，运用SPSS 22.0软件进行数据统计和分析，应用TOPSIS法对法定传染病报告质量进行综合评价。 结果 2017—2021年江西省法定传染病报告率98.28%，不同级别医疗机构报告率从高到低依次为三级、二级、一级和未分级；三级、二级、一级和未分级医疗机构法定传染病报告综合质量依次下降；2017—2021年江西省传染病报告综合质量前3位的地市分别为鹰潭市、景德镇市和萍乡市；建立医院信息系统（HIS）的医疗机构法定传染病报告综合质量优于未建立的，有传染病报告管理功能的医疗机构法定传染病报告综合质量优于没有的。 结论 江西省2017—2021年医疗卫生机构传染病报告质量总体较好，但仍存在漏报，报告不及时，填报不完整、不准确等现象，医疗机构HIS的建立和传染病报告管理功能的健全能有效提高传染病报告综合质量。
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目的 比较不同提取方法对血培养瓶培养的抗凝血中布鲁氏菌检出率的影响。 方法 将定量检测的灭活菌液/基因组DNA梯度添加至含抗凝血的血培养瓶中，选择不同的方法提取核酸，利用荧光定量检测含量。 结果 磁珠法和裂解法最低检测添加102 CFU/mL的灭活菌液以及10−3 ng/μL的基因组DNA；离心柱法无法检测未经红细胞裂解液处理的添加106 CFU/mL的灭活菌液以及10 ng/μL的基因组DNA，经红细胞裂解液处理后也只能检测到添加104 CFU/mL的灭活菌液以及1 ng/μL的基因组DNA的模拟样品。 结论 红细胞裂解液处理模拟样品能够增加核酸的提取量，裂解法提取效果最好，其次是磁珠法，再次是离心柱法。 本研究为疑似布病样品血培养物的核酸检测提供了方法参考，为提高布病的诊断率提供了新的思路。
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目的 掌握内蒙古自治区包头市中小学生近视现况及其影响因素，为制定近视科学防控策略和针对性的干预措施提供依据。 方法 采用分层整群抽样方法抽取包头市8 591名学生进行调查，利用描述性流行病学方法分析包头市学生近视现状，利用多因素logistic回归分析筛选影响近视的危险因素和保护因素。 结果 包头市学生整体近视率为73.1%，其中，小学生近视率为57.6%；初中生近视率为77.1%；高中生近视率为87.2%。 先单因素后多因素法logistic回归分析显示，女生、学段增高以及校外用眼（1周内平均每天放学后读写时间2 h以上、参加课外补习班、1周内参加课外补习班2 h以上）；近距离用眼（包括视屏时间超过2 h、经常或总是天黑后关灯看电子屏幕、经常躺着或趴着看书或电脑屏幕、经常走路或乘车时看书或电子屏幕、近距离用眼时间超过50 min）；读写姿势错误、老师不提醒读写姿势；白天户外活动时间少、每天睡眠时间不达标是近视的危险因素。郊县、一学年调整一次课桌椅高度、在校每日做2次以上眼保健操、课间休息到户外是近视的保护因素。 结论 建议地方政府出台政策、家校联动、医教结合、多部门共同参与，采取干预措施，降低学生近视发病率。
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目的 分析内蒙古自治区（内蒙古）2016—2020年登记的老年人口肺结核患者流行病学特征，为制定肺结核防治措施提供依据。 方法 从中国疾病预防控制中心传染病监测系统中收集内蒙古2016—2020年登记的≥65岁老年肺结核患者信息，包括性别、年龄、职业、患者来源，初、复治等，用SPSS软件进行统计分析。 结果 2016—2020年内蒙古共登记≥65岁肺结核患者15 000例，平均年登记率为111.2/10万（15 000/1 349.1万），明显高于<65岁人群登记率33.0/10万（36 934/11 178.2万）（χ2=17 740.4，P<0.001），老年肺结核患者中，男性9 038例，女性5 962例，男女性别比为1.5∶1，低于<65岁人群男女性别比2.2∶1；患者职业分布均以农民为主，占 67.8%，其次为家政、家务及待业人员，占13.9%；患者来源均以因症就诊为主，占34.0%，其次为追踪到位患者，占31.1%；患者初、复治分类均以初治为主，占89.2%，复治占10.8%。 结论 2018—2020年内蒙古老年人肺结核登记率呈下降趋势，且各年度老人肺结核患者登记情况均高于全人群，防治过程中要区别对待，对老年人口这个特殊人群要重点防控。
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目的 分析2018—2020年北京市通州区人间布鲁氏菌病的流行病学特征，探索人群布病感染来源，为通州区布病的防治工作提供数据支持。 方法 对2018—2020年通州区报告（布病）病例流行特征、感染来源、防护情况、发病至确诊时间间隔、病原学检测及临床表现进行统计分析。 采用χ2检验对各年度和不同性别发病率进行差异性比较，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 2018—2020年通州区累计报告布鲁氏菌病确诊病例53例，发病率逐年降低；春夏季高发，高峰期集中在3—9月份；发病地区以农村及城乡结合部为主；男性平均发病率1.82/10万，女性为0.39/10万，性别差异有统计学意义（χ2=21.67，P＜0.001）；发病年龄段以40～69岁最高（83.02%）；职业分布以农民为主；感染来源主要以接触羊、牛等牲畜及其制品为主；仅有15.79%的病例在饲养等过程中采取了有效防护；56.60% 的病例能够在1个月以内确诊。 结论 2018—2020年通州区布病发病率逐年下降，发病呈现出明显的季节性和地区性差异。 发病以男性、农民为主，40～69岁为高发年龄段。 应根据流行病学特征，有针对性的采取防控措施。
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目的 了解2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率及其变化趋势，为进一步制定糖尿病防控策略提供依据。 方法 通过杭州市县级及以上医疗机构和社区卫生服务中心的《死亡医学证明书》收集2006—2020年杭州市死因监测资料，计算糖尿病相关疾病粗死亡率、标化死亡率，分析糖尿病相关疾病及并发症构成，采用年度变化百分比（APC）分析2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率变化趋势。 结果 2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病粗死亡率为28.48/10万，标化死亡率为18.04/10万，粗死亡率和标化死亡率的APC分别为10.30%和5.97%，均呈逐年上升趋势（P<0.001）。 男性粗死亡率为27.71/10万，低于女性的29.25/10万（χ2=21.608，P<0.001），男性和女性标化死亡率的APC分别为7.14%和5.23%，均呈逐年上升趋势（P<0.001）。 随着年龄增大，糖尿病相关疾病死亡率逐渐升高（χ2=60 754.086，P<0.001），其中45～54岁、55～64岁和65岁以上组，死亡率均呈逐年上升趋势（P<0.05）。 城市标化死亡率为20.66/10万，农村为12.79/10万，APC分别为6.08%和6.61%，均呈逐年上升趋势（P<0.001），且城市高于农村（χ2=24 662.594，P<0.001）。 杭州市居民死于糖尿病本身的比例逐年下降，至2020年为28.49%；而死于脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病的比例则逐年升高。 根本死因为糖尿病的病例中不伴有并发症的比例逐年降低，至2020年为11.71%，而伴有昏迷、酮症、肾脏并发症、眼并发症、神经并发症、周围循环并发症以及多个并发症的比例则逐年升高，累计84.92%。 结论 2006—2020年期间杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率呈明显上升趋势，根本死因为糖尿病，伴有并发症死亡的比例逐年上升。 农村、男性和老年人群应作为糖尿病相关疾病死亡重点关注人群。
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目的 了解广东省学校食品从业人员诺如病毒感染现况，为开展学校诺如感染暴发疫情防控工作提供依据。 方法 采用横断面调查方法，按照分阶段目的抽样和方便抽样混合的抽样方法，分别于2019年春季开学前1周内、春季开学后第5 ～ 6周、秋季开学前1周内和秋季开学后第5 ～ 6周，采集广州、珠海、中山、江门4地市9所学校食品工作人员肛拭子样本，采用实时荧光聚合酶链反应进行诺如病毒核酸检测，并通过logistic回归分析其感染影响因素。 结果 共采集1 747份样本，监测地区学校食品从业人员诺如病毒总阳性率1.43%（n=25)，急性胃肠炎总体罹患率1.26% (n=22)；学校食品从业人员诺如病毒感染率在不同地区、不同学校类型、开学前后、不同工种间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；25名感染者中，无症状感染者占比达84.00%；学校食品从业人员诺如病毒感染的危险因素主要是参与村宴聚餐[比值比（OR）=8.36，95% 置信区间（CI）：2.27～30.89]和家中有既往感染者（OR=10.94，95% CI: 2.92～40.96），患急性胃肠炎的危险因素主要是曾在饭馆酒楼等就餐（OR=4.88，95% CI: 1.77～13.51）。 结论 学校食品从业人员诺如病毒感染率总体虽然较低，且多为隐性感染，但易通过污染食物和水等导致传播，引起学校诺如疫情暴发，因此应加强对此类人群诺如病毒感染监测，强化卫生管理和健康教育。
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目的 调查海南省西部地区60岁及以上老年人群2型糖尿病的患病现状及其影响因素，为该地区老年人群2型糖尿病的防治提供依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法，抽取海南省西部地区4个市（县）60岁及以上老年人群进行调查。收集调查对象的一般资料和生活方式，并进行体格检查及实验室检测。 应用单因素及多因素logistic回归分析影响老年2型糖尿病的相关影响因素。 结果 共纳入调查对象12 582人，2型糖尿病的患病率为30.52%（3 840/12 582），其中70～79岁的患病率最高，为32.24%（1 330/4 125）。 女性2型糖尿病的患病率明显高于男性（32.94% vs. 27.73%，χ2=40.037，P<0.001）。 多因素logistic回归分析显示，超重或肥胖、糖尿病家族史、高血压、长期焦虑或紧张、高尿酸及血脂异常与老年人群较高的2型糖尿病患病率有关（P<0.05）。 结论 海南省西部地区老年人群2型糖尿病的患病率较高，控制体质指数、血压、尿酸及血脂对老年2型糖尿病的防控具有重要意义。
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目的 分析浙江省杭州市腹泻样本中O4血清群副溶血弧菌分子特征。 方法 对2013—2018年杭州市腹泻样本中分离的1 061株副溶血弧菌进行血清凝集分析，采用qPCR方法检测其中147株O4血清群副溶血弧菌的耐热直接溶血素（tdh）、耐热相关溶血素（trh）、不耐热溶血素（tlh）和toxRS/new基因，并用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法进行分子分型。 结果 血清型为O4:KUT（87.07%, 128/147）、O4:K8（10.20%, 15/147）和O4:K9（2.72%, 4/147）的菌株均为tdh+trh-tlh+toxR/new-基因型。 根据PFGE图谱，菌株可以分成PA（以2016年后分离的菌株为主）和PB（2013—2018年菌株）2个簇，分别包含15和16个不同带型。 其中O4:K8菌株均处于PA簇，O4:K9菌株均处于PB簇，O4:KUT菌株分布于PA和PB簇中。 结论 近年来杭州市分离自腹泻患者的O4:KUT血清型菌株存在2个流行克隆群。 其中PB簇O4:KUT菌株持续存在，PA簇O4:KUT菌株在2016年出现并引起本地散在暴发，该型别菌株有成为地区流行克隆群的可能。
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目的 评估2005—2020年上海市浦东新区居民人均期望寿命与去死因期望寿命现状与变化趋势，为优化卫生资源配置提供依据。 方法 利用简略寿命表与去死因寿命表，计算2005—2020年浦东新区居民人均期望寿命和去死因期望寿命，利用Join-point软件计算人均期望寿命变化趋势。 结果 2020年浦东新区居民人均期望寿命为84.76岁，其中男、女性居民人均期望寿命分别为82.58 、87.01岁。 2005—2020年人均期望寿命保持增长，平均每年增长0.25岁。 16年间，呼吸系统疾病与损伤和中毒导致的人均期望寿命损失呈下降趋势，分别由1.50、1.01岁下降至0.79、0.70岁，肿瘤导致的人均期望寿命损失保持稳定，循环系统疾病与内分泌营养代谢疾病导致的人均期望寿命损失呈上升趋势，分别由4.92 、0.38岁增长至9.73、0.68岁。 2005—2020 年浦东新区居民去死因期望寿命顺位保持稳定，前6位死因分别为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢疾病及消化系统疾病。 结论 浦东新区居民人均期望寿命已达发达国家领先水平，并保持稳步增长。 慢性非传染性疾病是导致居民人均期望寿命损失的主要原因。 循环系统疾病与内分泌营养代谢疾病导致的人均期望寿命损失呈加速上升趋势，肿瘤导致的人均期望寿命损失维持在高位，应在未来疾病防控工作中有所侧重。
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目的 评价非药物性干预措施（NPIs）对湖北省荆州市法定传染病（Notifiable Infectious Diseases，NIDs）发病的影响。 方法 收集2014年12月29日（2015年1周）—2021年1月3日（2020年53周）荆州市NIDs周发病数。2015年1周—2020年5周作为历史数据拟合贝叶斯结构时间序列（BSTS）模型并预测2020年6—53周NIDs发病数。2020年6—53周实际值分别与2015—2019年同期NIDs发病数、模型预测值比较，采用相对下降（RR）评价NPIs对NIDs的影响。分病种、分性别、分年龄、分类（甲乙类、丙类；呼吸道、肠道、血源及性传播、自然疫源性）、分时期（6—18周、19—24周、25—53周）进行亚组分析。 结果 2020年6—53周累计报告NIDs 20种18 952例，较2015—2019年同期下降45.26%。基于BSTS模型，2020年6—53周较预期下降60.42%（95% CI: 50.98%～69.66%），其中甲乙类NIDs、丙类NIDs分别下降36.63% （95% CI: 30.60%～43.19%）、60.72% （95% CI: 33.97%～85.32%）。6—18周、19—24周、25—53周分别下降70.29% （95% CI: 56.88%～83.29%）、61.71% （95% CI: 45.34%～79.13%）、55.68% （95% CI: 45.6%～67.29%）。从传播途径来看，呼吸道传染病下降幅度最大（RR=61.53%，95% CI: 22.60%～100.87%）；其次为肠道传染病 （RR=19.72%，95% CI: 2.98%～35.29%）。分年龄来看，15～64岁年龄组下降幅度最大（RR=72.74%, 95% CI: 65.68%～80.1%），其次为0～14岁年龄组（RR=54.51%，95% CI: 19.78%～87.15%）。分地区来看，2020年不同地区新冠肺炎发病率与降幅存在正相关性（\begin{document}$ {r_s} $\end{document} ![]()
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结论 NPIs在控制新冠肺炎疫情同时，大幅降低湖北省荆州市NIDs发病数，其效果在人群、疾病、时间和空间方面具有异质性。
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目的 分析2019年浙江省温州市艾滋病感染诊断治疗服务链中诊断发现率、链接率、保持率、登记治疗率、维持治疗率、病毒抑制率及相关因素，为精准防控提供参考依据。 方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集截至2019年温州市现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）病例信息，采用Spectrum v5.753软件估计HIV/AIDS病例数，采用多因素logistic 回归模型分析温州市艾滋病感染诊断治疗服务链各环节（链接、保持、登记治疗、维持治疗和病毒抑制）影响因素。 结果 截至2019年底，温州市估计现存活HIV/AIDS 5 750（5 082～6 469）例，诊断发现率为76.2%(67.7%～86.2%)（“第一个90%”）。分别与服务链的上一环节相比，链接率、保持率及登记治疗率为99.1%、97.2%、98.9%。维持治疗率为91.5%（“第二个90%”），病毒抑制率为95.9%（“第三个90%”）。多因素logistic 回归分析显示，监管场所来源HIV/AIDS在各环节均容易脱失，OR值（95%CI）分别为0.23(0.08～0.64)、0.32(0.17～0.62)、0.33(0.18～0.60)、0.33(0.20～0.54)、0.49(0.31～0.78)。已婚有配偶/有固定性伴是各环节的保护因素，OR值(95%CI)分别为4.45(1.65～12.04)、2.50 (1.51～4.15)、2.29(1.47～3.56)、2.49 (1.76～3.51)、1.69 (1.29～2.22)。初中、高中或中专、大专及以上是病毒抑制环节的保护因素，OR值(95%CI)分别为1.32(1.05～1.66)、1.51(1.11～2.06)和1.55(1.12～2.15)。 结论 2019年温州市艾滋病感染诊断治疗服务链薄弱环节是诊断发现环节。需继续深化扩大检测策略和措施的落实，并提高高危人群及重点人群检测意愿和服务可及性。
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目的 分析2012—2021年浙江省余姚市手足口病季节性特征，为防控和预警工作提供可靠依据，为制定手足口病免疫策略提供参考。 方法 收集“中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块”中2012—2021年现住址为浙江省余姚市的手足口病病例信息，运用集中度和圆形分布法对手足口病季节性分布进行分析。 结果 2012—2021年余姚市手足口病年均发病率为312.95/10万，疫情隔年高发；男性发病率（363.63/10万）高于女性（260.65/10万）；职业分布以散居儿童为主，占63.90%；手足口病发病具有一定的季节性（M=0.3031），发病高峰日为每年的6月14日，高峰期为3月16日—9月11日（\begin{document}$ \overline \alpha $\end{document} ![]()
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结论 余姚市手足口病发病率高于国内部分地区，防控形势不容乐观，发病存在一定的季节性，应在高峰期前做好综合防控准备，有效降低发病率。
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目的 评估2022年5月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。 方法 根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据，结合牛津大学发布的政策严格性指数，采用流行病学描述方法，通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析，对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。对于各国评估结果，用“全球重点关注国家”、“WHO各分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。 结果 与2022年4月相比，全球月新增确诊病例下降了35.72%，全球月新增死亡病例下降了41.85%。 相较于4月，5月非洲区新增确诊病例增长率高达111.80%，美洲区（北）和美洲区（南）略有升高，其他各区呈下降趋势，降幅最大的为东南亚区；新增死亡病例除非州区增长114.70%外，各区新增死亡病例均下降，降幅在12.50%～64.60%之间，降幅最大的为东南亚区。 结论 全球日新增确诊病例和死亡病例5月整体呈下降趋势，但非洲区疫情整体加重，新增确诊病例和死亡病例均有大幅升高，应予以重点关注，及时沟通并调整防控措施。
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DOI: 10.3784/jbjc.202206130254
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目的 评估2022年6月在我国大陆地区发生或可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。 方法 根据国内外突发公共卫生事件报告、重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心参与评估。 结果 总体上，预计6月突发公共卫生事件报告数较5月略有下降，仍以传染病事件为主。 全国新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情总体呈稳定下降态势，但局部地区仍有小幅波动且有新增疫情省份。 发热伴血小板减少综合征将持续上升，报告病例数可能达到自该病发现以来历史新高，病例以散发为主，医护人员和/或患者家属需警惕续发感染的风险。 食物中毒事件处于高发期，毒蘑菇中毒造成死亡的风险将上升。 猴痘在全球传播风险为中等，需关注经入境人员输入疫情及其续发风险。 结论 对新冠肺炎予以特别关注，对发热伴血小板减少综合征、食物中毒、猴痘予以一般关注 。
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DOI: 10.3784/jbjc.202206200272
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目的 建立一种检测胎儿弯曲菌胎儿亚种、性病亚种和龟亚种的多重PCR检测方法。 方法 使用针对胎儿弯曲菌、性病亚种和龟亚种的特异性引物，优化反应体系及反应条件，使用38株菌株（18株胎儿弯曲菌和20株非胎儿弯曲菌）验证其特异性，并将该方法应用于53份爬行动物粪便筛查。 结果 针对3种亚种均可扩增相应的片段，胎儿亚种只有1条359 bp大小的条带、性病亚种有2条分别为359 bp和156 bp大小的条带，龟亚种有2条分别为359 bp和266 bp大小的条带。优化后的最佳扩增条件为：退火温度58 ℃，引物MG3f和Cf359r浓度为0.1 μM，ISC2mf和ISC2mr、CoA266f和CoA266r的浓度0.2 μM。对胎儿亚种、性病亚种和龟亚种的检出限分别为0.40 ng/μL、0.39 ng/μL和0.47 ng/μL。使用18株胎儿弯曲菌和20株非胎儿弯曲菌其特异性为100%。对53份爬行动物粪便进行筛查中有1份龟亚种阳性并分离出了相应的菌株。 结论 本研究建立的多重PCR方法能利用1个反应体系同时鉴别3种亚种，从而为菌株快速鉴定、流行病学调查和溯源研究提供技术支持。
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目的 建立季节性差分自回归移动平均模型（SARIMA）和Holt-Winters指数平滑法，对江苏省结核病发病数进行预测，并评价两种方法的准确性，旨在为江苏省肺结核防控提供科学参考。 方法 利用2016年1月—2020年12月江苏省肺结核发病数据分别建立SARIMA模型和Holt-Winters指数平滑法模型，以2021年1—12月肺结核发病数验证模型并用均方根误差（RMSE）、平均绝对误差（MAE）、平均绝对百分比误差（MAPE）评价两种模型的预测效果。 结果 拟合最佳的SARIMA模型为（0,1,2）（0,1,0）12， RMSE为229.52， MAE为146.81， MAPE为6.33%，总的相对误差为5.21%。Holt-Winters相加模型的RMSE为206.75，MAE为156.45，MAPE为6.63%，总的相对误差为7.74%。 结论 两种模型均能较好的拟合肺结核发病数，SARIMA模型预测效果更佳。
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目的 通过对海南省肺部感染患者非结核分枝杆菌（NTM）进行菌种鉴定，探讨海南省NTM肺部感染菌种的类型及人群分布情况。 方法 收集2016年7月至2021年6月期间就诊于海南医学院第二附属医院疑似肺结核患者的呼吸道标本进行分枝杆菌培养，对培养阳性标本进行对硝基苯甲酸（PNB）/噻吩-2-羧酸肼（TCH）培养菌型初步鉴定，采用DNA微阵列芯片技术进行分枝杆菌菌种鉴定，无法确定菌种的菌株进一步采用基因测序法鉴定。 结果 共收集8 507例疑似肺结核患者的呼吸道标本，剔除重复病例后，有318例经PNB/TCH培养初步鉴定为NTM，315例经DNA微阵列芯片技术和热休克蛋白65（hsp65）基因测序鉴定为NTM。其中308例患者为单一感染模式，6例MTB+NTM和1例2种不同NTM的混合感染模式。快速生长分枝杆菌128株占40.5%，以龟/脓肿分枝杆菌为主（占32.9%）；缓慢生长分枝杆菌188株占59.5%，以胞内分枝杆菌为主（占39.6%）。女性患者多于男性且好发于中老年人，男女性别比为0.79∶1。男女患者年龄分布的差异有统计学意义（z=2.200，p<0.05），>40岁的患者占91.1%。 结论 海南省NTM肺部感染主要以龟/脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌感染为主，>40岁的女性中老年人为NTM侵袭的主要人群。
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目的 了解2018—2019年江苏省病毒性腹泻的病原谱和流行特征，以更好地为病毒性腹泻的科学防控和临床治疗提供数据支撑。 方法 收集2018年11月至2019年10月江苏省哨点医院肠道门诊所有腹泻病例的新鲜粪便标本进行病毒核酸检测，使用卡方检验对标本阳性率结果进行统计分析。 结果 本次共收集2 486例腹泻病例，其中633份样本病毒核酸检测阳性，检出率为25.46%。所有阳性样本中，诺如病毒和轮状病毒的占比分别为32.07%和25.43%，合计占比超过50%。感染性腹泻高发年龄为3～5岁（29.04%），高发季节为夏季（28.59%）和秋季（28.59%），外来人群的病毒检出率（45.76%）高于本地人群（23.33%）（χ2=56.618，P<0.001）。 结论 建议将0～5岁学龄前儿童作为病毒性腹泻防控的重点人群，同时加强夏秋季节的病毒性腹泻防控工作，并扩大针对外来流动人口的健康宣教力度。
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2022年5月，全球共监测到传染病66种，涉及233个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎(233个)、猴痘(36个)、登革热(31个)、麻疹(24个)和霍乱(11个)。病死率位于前5位的传染病分别为：埃博拉病毒病(100.0%)、中东呼吸综合征(34.4%)、克里米亚-刚果出血热(22.2%)、拉沙热(19.8%)和猴痘(4.0%)。死亡病例数位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎、疟疾、霍乱、登革热和麻疹。亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎、登革热和霍乱；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热、疟疾和猴痘；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎、猴痘和不明原因急性肝炎。
2022年5月，全球共监测到传染病66种，涉及233个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎(233个)、猴痘(36个)、登革热(31个)、麻疹(24个)和霍乱(11个)。病死率位于前5位的传染病分别为：埃博拉病毒病(100.0%)、中东呼吸综合征(34.4%)、克里米亚-刚果出血热(22.2%)、拉沙热(19.8%)和猴痘(4.0%)。死亡病例数位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎、疟疾、霍乱、登革热和麻疹。亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎、登革热和霍乱；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热、疟疾和猴痘；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎、猴痘和不明原因急性肝炎。
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目的 分析2018—2019年北京市西城区6所学校发生的急性胃肠炎疫情GⅠ诺如病毒的基因型别特征。 方法 收集2018—2019年西城区6所学校急性胃肠炎病例的粪便标本37份。 采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应（real-time RT-PCR）对提取的GⅠ和GⅡ诺如病毒核酸进行检测。 采用RT-PCR进行GⅠ诺如病毒聚合酶区和衣壳蛋白VP1区部分片段的扩增和测序。 用诺如病毒在线分型工具对测序成功的毒株进行初步鉴定和基因分型，用BioEdit 7.0.9.0软件进行序列比对，用MEGA 6.06 软件构建进化树。 结果 6所学校（18例，S1～S4和19例，S5～S6）发生的诺如病毒急性胃肠炎疫情均为聚集性疫情，GⅠ诺如病毒核酸阳性率为83.78%（31/37），GⅡ诺如病毒未检出；聚合酶区和衣壳蛋白VP1区进化分析分别显示，1起疫情的4株诺如病毒毒株分别与GⅠ.Pd参考株和GⅠ.3b参考株在同一分支，5起疫情的19株诺如病毒毒株与GⅠ.Pb参考株和GⅠ.6a参考株在同一分支；每所学校毒株相似性为100.0%。双区分型合并结果，1起疫情由GⅠ.Pd-GⅠ.3b引起，该重组株与GⅠ.3[P13]/Hu/MT008455/2018/Shanghai/CHI相似性高达99.6%；5起疫情由GⅠ.Pb-GⅠ.6a引起， 这重组株与GⅠ.6[P11]/Hu/MZ227264/2016/US相似性高达98.1%。 结论 2018—2019年北京市西城区6所学校诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情分别由GⅠ.Pd-GⅠ.3b和GⅠ.Pb-GⅠ.6a重组株引起。 应加强对诺如病毒重组株分子流行病学监测，为诺如病毒疫情提供预警预测的依据。
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目的 调查南京市一起幼儿园水痘暴发疫情的危险因素和评估水痘减毒活疫苗（VarV）的免疫效果。 方法 确定病例定义并完成病例搜索，收集病例基本信息、临床记录、流行病学史、水痘免疫史等资料，描述病例三间分布特征和罹患率差异。收集罹患率较高班级全部幼儿的水痘免疫史和水痘患病史，采用回顾性队列研究方法分析接种与未接种疫苗的幼儿间罹患率差异，评估疫苗免疫效果以及不同接种时间间隔对疫苗免疫效果的影响。 结果 共收集61例水痘病例，幼儿罹患率10.87%（59/543）显著高于教职工2.94%（2/68）（χ2=4.22，P=0.040）。首发病例为一名教职工，发病后仍在岗工作，未被学校常规健康监测发现，也未进行主动报告；其请病假后，校方未采取干预措施。疫情持续2个月，累计发生5代病例，代间距中位数15天。不同班级间罹患率差异有统计学意义（χ2=256.98，P<0.001）。突破性病例8例（13.11%）均仅接种1剂VarV，接种VarV至发病的时间间隔中位数4.11年。结果显示，疫苗保护效果为65%（95% 置信区间：24%～84%）；1剂次疫苗接种年限＞ 3年其保护效果下降。 结论 本次报道为一起首发病例为教职工的幼儿园水痘暴发疫情。未及时发现和隔离病例、教室布局拥挤、疫苗接种覆盖率低及1剂次疫苗接种年限长是疫情发生的可能危险因素。
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目的 为了充分考虑种群中的个体差异和人员流动对传染病发展的影响，构建一种基于个体行为的传染病模型来揭示传染病传播的动力学特征，对疫情防控措施的有效性进行评价。 方法 以个体为基本研究对象建立仿真模型，为个体属性赋予不同数值以体现个体间的差异性，将影响传染病传播的因素以参数形式引入模型，通过改变个体的属性值来反映传染病流行期间个体的状态变化。 结果 通过对相关参数的设置，模型仿真结果与疫情发展趋势高度吻合，并以武汉地区新型冠状病毒肺炎疫情的基本再生数为指标，验证了模型的有效性。 在此基础上，进一步讨论了个体社交活跃度对疫情发展的影响，模拟了不同防控措施下疫情的发展趋势。 结论 该模型参数灵活，适用于传染病在多种情况下的趋势分析，能对防控措施的有效性进行科学评价，为疫情防控提供科学指导。
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DOI: 10.3784/jbjc.202112120636
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目的 了解广西壮族自治区（广西）结核分枝杆菌异烟肼与利福平耐药基因联合突变特征，为耐多药结核病的分子诊断和治疗提供依据。 方法 2017—2018年从广西30个结核病防治定点机构收集的结核分枝杆菌中选取49株耐多药菌株和459株全敏感菌株进行全基因组测序。 结果 耐多药表型与基因联合突变的符合率为71.43%。 单基因突变率和基因联合突变率在耐多药菌株中均高于全敏感菌株（χ2=5.753，P=0.016; χ2=284.034，P<0.001）。 katG和rpoB的单基因突变率在耐多药菌株中高于全敏感菌株（χ2=7.524，P=0.006; χ2=4.353，P=0.037）。 katG＋rpoB基因联合突变在耐多药菌株中高于全敏感菌株（χ2=279.956，P<0.001）。 在基因联合突变的位点分布中，以katG315＋rpoB450和katG315＋rpoB445位点突变为主，占40.82%（20/49），2种形式的基因位点联合突变率在耐多药菌株中均高于全敏感菌株（χ2=144.232，P<0.001; χ2=19.014，P<0.001）。 结论 对异烟肼和利福平耐药基因联合突变的检测可作为广西耐多药筛查的重要指标。 广西结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药基因突变以katG315、rpoB450和rpoB445位点突变为主，基因联合突变以katG＋rpoB形式为主。 katG315＋rpoB450和katG315＋rpoB445位点突变是广西地区耐多药产生的主要分子机制。
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目的 调查2019年冬季青岛市妇幼医院和中心医院手足口病（HFMD）住院患儿病原感染情况，分析柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）基因进化特征。 方法 收集2019年冬季青岛地区HFMD住院患儿104份咽拭子，采用实时荧光定量PCR进行肠道病毒核酸检测。 使用肠道病毒通用分型引物扩增阳性样本，扩增序列测序后进行Blast比对。 设计Cox A16 VP1全长引物，通过半巢式PCR扩增测序，使用DNAStar进行核苷酸和氨基酸的基因分析，使用MEGA软件构建进化树。 结果 HFMD住院患儿的咽拭子样本肠道病毒总体阳性率为57.7%（60/104）。 其中Cox A16阳性率为30.8%（32/104），CV A6阳性率为26.9%（28/104）。 对32份Cox A16阳性的样本进行VP1区全长扩增、测序并进行比对和同源性分析，其核苷酸同源性为87.0%～100%，氨基酸同源性为98.3%～100%。 系统进化分析表明，32株Cox A16中有17株为Cox A16 B1a基因型，另外15株为Cox A16 B1b基因型。 结论 引起2019年冬季青岛地区住院HFMD的病原体之一是Cox A16，且同时流行Cox A16的B1a和B1b型。
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DOI: 10.3784/jbjc.202203170107
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传染病监测预警是我国疾病预防控制工作的重要内容之一。 本文简要回顾了我国传染病监测预警工作的发展历史，就如何增强早期监测预警能力，分析现阶段传染病监测预警工作的重点和难点，并提供相对应的优化思路，以期为传染病监测预警相关研究和实践提供参考。
传染病监测预警是我国疾病预防控制工作的重要内容之一。 本文简要回顾了我国传染病监测预警工作的发展历史，就如何增强早期监测预警能力，分析现阶段传染病监测预警工作的重点和难点，并提供相对应的优化思路，以期为传染病监测预警相关研究和实践提供参考。
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DOI: 10.3784/jbjc.202109090486
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目的 介绍α-Sutte模型的原理、方法，并利用R软件建立α-Sutte模型。 比较α-Sutte模型与乘积季节自回归移动平均模型（SARIMA）拟合及预测效果，为α-Sutte模型在疫情预测中的应用提供参考。 方法 收集2020年1月1日至2021年7月16日印度、美国、意大利、巴西、俄罗斯、南非各国新型冠状病毒肺炎（COVID-19）逐日累计报告病例数。 以首例报告病例时间作为起点，起始日期至2021年6月16日数据作为训练数据，2021年6月17日至2021年7月16日作为测试数据。 利用R语言根据α-Sutte模型计算公式自行编写拟合及预测函数α-Sutte。 训练数据被用于训练α-Sutte模型和SARIMA模型。 建立2个模型预测2021年6月17日至2021年7月16日COVID-19逐日报告病例数。 拟合值与训练数据比较、预测值与测试数据比较评价模型拟合及预测效果。 采用评价指标为平均绝对误差百分比（MAPE）。 结果 印度、美国、意大利、巴西、俄罗斯和南非建立的最优SARIMA模型为SARIMA（5，2，2）、SARIMA（0，2，2）、SARIMA（2，2，2）、SARIMA（3，2，2）、SARIMA（0，2，1）和SARIMA（4，2，3）。 α-Sutte和SARIMA模型在印度、美国、意大利、巴西、俄罗斯、南非6个国家拟合的MAPE分别为1.32%、1.34%、0.89%、1.65%、0.99%、0.99%，以及1.51%、1.59%、0.89%、1.67%、1.03%、1.13%。 α-Sutte和SARIMA模型在6个国家预测的MAPE 分别为0.81%、0.09%、0.13%、1.58%、1.73%、3.77%，以及0.09%、0.09%、0.18%、1.13%、1.83%、3.43%。 结论 α-Sutte模型的原理、建模简单，利用R语言建立的模型拟合及预测精度高，值得在疾病监测领域推广使用。
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目的 总结分析马尔堡病毒病的流行特征、临床表现、实验室检测和预防控制措施研究现状。 方法 通过对PubMed数据库、必应学术收索、世界卫生组织发布信息等与马尔堡病毒病的流行情况有关的文献和资料的收集分析，筛选有明确分离时间和地区的马尔堡病毒基因组序列，进行系统进化分析，分析病原学特征。 结果 马尔堡病毒是对人类最致命的病原体之一，其流行威胁的地区呈现不断扩大的趋势，人们对该病的认识主要源自3次较大规模的暴发流行，病毒遗传进化具有较高稳定性，两个主要分支间差异约为20%，分支内病毒基因组序列差异约为7%，但蝙蝠等自然宿主中同时流行的毒株具有丰富的多样性，给基于核酸的分子诊断带来挑战。 结论 马尔堡病毒病流行形势与危害被低估，应引起人们警惕和关注，加大特异性防控和治疗措施的研发投入，提高病例识别和防控能力。
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目的 了解2016—2020年海南省海口市新生儿出生缺陷发生情况及相关危险因素，为制定预防措施提供参考依据。 方法 选取2016年1月至2020年12月在海南省妇幼保健院和海口市妇幼保健院出生的新生儿31 860名进行回顾性分析，对新生儿出生缺陷的检出率进行统计。 将有出生缺陷患儿设为病例组，另选取与病例组性别、年龄、出生时间匹配的健康新生儿为对照组，采用logistic逐步回归分析新生儿出生缺陷的危险因素。 结果 31 860名新生儿中共检出出生缺陷患儿419例，出生缺陷发生率1.32%。 出生缺陷发生率前5位依次为先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、神经管缺陷、尿道下裂。 logistic逐步回归分析显示，2016—2017年（OR=2.903，95%CI：1.815～4.612）、异常生育史（OR=2.518，95% CI：1.604～3.805）、出生体质量（OR=5.182，95% CI：3.627～8.519）、孕期饮酒（OR=4.257，95% CI：3.106～6.115）、孕期吸烟（OR=4.613，95% CI：3.327～7.185）、孕早期病毒感染（OR=3.526，95% CI：2.413～5.114）、孕期服药史（OR=8.903，95% CI：5.275～15.927）、孕期有毒物质接触史（OR=7.602，95% CI：4.713～13.165）、孕期营养不良（OR=6.127，95% CI：3.952～11.864）及孕期不良精神刺激（OR=2.308，95% CI：1.462～3.287）是发生出生缺陷的危险因素。 结论 海南省海口市新生儿出生缺陷发生率仍较高，影响新生儿出生缺陷发生的危险因素众多，应针对性地加强孕期健康教育，降低出生缺陷的发生率。
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DOI: 10.3784/jbjc.202104070187
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目的 探讨FilmArray Gastrointestinal（GⅠ）Panel在腹泻病原体检测中的应用价值。 方法 收集2016年1－9月无锡市人民医院（含儿童医院）肠道门诊就诊病例粪便标本152份，分别采用FilmArray GⅠ Panel及real-time PCR进行检测，对两种方法检测结果进行比较。 结果 FilmArray GⅠ Panel共检出19种病原体，阳性检出率为75.00%（114/152）；real-time PCR共检出17种病原体，阳性检出率为68.42%（104/152）。 两种方法检测结果符合率67.76%（103/152）。 对腺病毒F组40/41、EIEC（Enteroinvasive E. coli , EIEC）、弯曲菌和蓝氏贾第鞭毛虫，检测结果符合率100.00%；对札如病毒、肠集聚性大肠埃希菌（Enteroaggregative E.coli, EAEC）、艰难梭菌、沙门菌和霍乱弧菌，检测结果符合率为98.03%、94.08%、96.71%、94.08%和98.68%，检测结果一致性中等（Kappa值为0.563、0.546、0.651、0.610、0.744）；对诺如病毒GⅠ/GⅡ、A组轮状病毒、肠产毒性大肠埃希菌（Enterotoxigenic E. coli, ETEC）、肠致病性大肠埃希菌（Enteropathogenic E.coli, EPEC）、类志贺邻单胞菌和副溶血性弧菌，检测结果符合率为98.03%、99.34%、97.37%、92.76%、99.34%、98.68%，检测结果一致性较好（Kappa值为0.892、0.971、0.890、0.764、0.944、0.902），经χ2检验分析，FilmArray GⅠ Panel对EAEC、ETEC、EPEC、艰难梭菌和沙门菌检出率高于real-time PCR，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 与real-time PCR相比，FilmArray检测具有快速、准确、高通量等特点，可用于突发公共卫生事件的快速检测及腹泻病的快速诊断。
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DOI: 10.3784/jbjc.202204010130
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目的 从文献计量学角度了解新型冠状病毒（新冠）相关文献的研究现状、进展和热点趋势，为构建以新冠文献为基础的细致分类体系提供数据支撑。 方法 以Web of Science平台为数据来源，利用VOSviewer、CiteSpace等工具的分析和可视化功能，检索2020年1月1日至2022年1月5日期间发表的新冠相关的英文文献，对其发表时间、国家、关键词、机构、学科类别等进行分析。 结果 共检索到158413篇新冠相关的英文，高频关键词有Mental health, COVID-19 infection, Risk factors, Health-care, COVID-19 vaccine等，主要呈现5个聚类。 影响力最大的4个研究领域为普通内科学、公共卫生，环境卫生与职业卫生、传染病。 发文量最多的机构为哈佛医学院，发文被引量最多的机构为华中科技大学。 在所有国家中，美国和中国的发文量和被引量、基金资助频次处于领先水平，中国国家自然科学基金委员会对于新冠文献的资助频次最高，排名前10位的基金中有4项来源于中国。 结论 新冠的研究热点从公共卫生领域、临床医学领域逐渐发展到到社会环境、经济、教育和生活等方面，影响逐步扩大。 此外，对于新冠文献研究领域和学科的具体分类需要进一步细化。
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目的 以广东省广州市、江苏省南京市、河南省郑州市3次Delta变异株引起的疫情为例，探索新型冠状病毒的不同传播模式，为科学防控提供依据。 方法 研究数据来源于国家及地方卫生健康委员会报告的广州、南京、郑州市相关疫情病例数据。 以行政地级市为单位，根据病例人口流动特点，将传播模式分为跳跃传播和社区传播，进而比较两种传播模式的主要特征。 结果 2021年5月21日至9月3日，3次疫情共报告1 494例感染者，跳跃传播模式感染者83例，社区传播模式感染者1 411例，其中包含由跳跃传播导致的感染者884例。 其中跳跃传播共波及45个城市，传播时间为22 d，感染人群平均年龄为37.15岁，无症状者占26.51%；社区传播持续时间65 d，感染人群平均年龄为45.21岁，无症状者占8.65%；跳跃传播感染人群年龄低于跳跃传播，无症状者占比高于跳跃传播，差异均有统计学意义（P<0.001）。 结论 人口流动引发的跳跃传播涉及范围广，以年轻人为主，无症状感染者居多；社区传播以中老年人为主。 提示对不同人群可采取差异化管控，如对流动人群和交通枢纽岗位的人群加强核酸检测频次，对社区人群减少聚集性活动，降低接触频率可降低感染概率。
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目的 检测神经细胞黏附分子（NCAM）和三磷酸腺苷（ATP）结合盒转运体A1（ABCA1）双标记外泌体内Aβ42和miR-388-5p，并分析其在阿尔茨海默病（AD）早期诊断中的潜在价值。 方法 检测67例主观认知下降（SCD）、63例遗忘型轻度认知障碍（aMCI）、66例痴呆期阿尔茨海默病（DAT）患者、60例健康对照组受试者及60例血管性痴呆（VaD）的疾病对照组患者的血浆NCAM/ABCA1外泌体Aβ42和miR-388-5p水平，分析各指标间的相关性及其对疾病发展阶段的诊断效能。 结果 SCD、aMCI和DAT受试者血浆NCAM/ABCA1双标外泌体Aβ42水平均显著高于VaD和健康对照组受试者（P<0.05）；SCD、aMCI和DAT受试者血浆NCAM/ABCA1双标外泌体miR-388-5p含量均显著低于VaD及对照组受试者（P<0.05）。 血浆NCAM/ABCA1双标外泌体内Aβ42对SCD、aMCI和DAT诊断的敏感度和特异度均高于miR-388-5p。 结论 本研究提示NCAM/ABCA1双标外泌体中Aβ42和miR-388-5p可作为aMCI和SCD诊断或预警的候选标志物，但尚需纵向多中心研究以进一步证实。
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DOI: 10.3784/jbjc.202107070386
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目的 调查广东省广州市一起与航空器有关的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情，探讨病例感染来源。 方法 以广州市某入境航班报告的COVID-19病例为研究对象，采用回顾性调查方法，使用统一调查表，以现场和电话调查相结合的方式对航班累计报告的病例进行线索追踪和个案调查，通过回顾性队列研究探索可能的感染危险因素。 结果 该航班共有乘客211人，机组人员14人，累计报告COVID-19确诊病例和无症状感染者31例，均为乘客，发病率为14.69%（31/211），其中确诊病例11例，无症状感染者20例。 病例以GC公司员工为主23例（74.19%）。 回顾性队列研究提示和外国人接触频率高、与感染者同住是本次疫情病例发病的危险因素，其中接触频率高的人员感染风险是接触频率低或不接触人员的6倍左右，与感染者同住人员的感染风险是不和感染者同住人员的11倍左右［risk ratio（RR）=11.500，95% 置信区间（95%CI）为1.835～72.069］。 结论 在本次事件中，报告病例在境外国家感染后通过乘同一航班输入我国广州市的可能性高，因共同暴露于同一航班而感染的可能性低，但在乘坐航空器期间仍需做好个人防护以有效降低因航空器共同暴露传播的风险。
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目的 了解大肠埃希菌和弗格森埃希菌dndC基因的携带情况，以及该基因与脉冲场凝胶电泳（PFGE）基因组降解表型之间的关系，探讨PFGE中菌株基因组降解的原因及处理方法。 方法 使用PFGE对450株大肠埃希菌和弗格森埃希菌进行分析，设计引物检测dndC基因的携带情况并进行序列测定。 通过dndC基因序列比对和进化树的构建，获得dndC基因型别以及其在不同型别大肠埃希菌中的分布。 通过添加硫脲和消毒电泳仪研究基因组降解的处理方法。 结果 450株大肠埃希菌和弗格森埃希菌中，降解的菌株为40株（8.89%）。 dndC基因阳性菌株33株（7.33%），均出现了降解。 大肠埃希菌携带的dndC基因可分为8个群。 不同型别大肠埃希菌中均存在dndC基因阳性菌株，且阳性率存在差异。 添加硫脲可以有效缓解PFGE分析中dndC基因导致的降解，电泳仪消毒可以缓解全胶降解的情况。 结论 dndC基因会导致大肠埃希菌和弗格森埃希菌PFGE分析中基因组降解，添加硫脲可以缓解此降解。
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DOI: 10.3784/jbjc.202108300473
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目的 采用SEIR模型评估一起水痘暴发疫情处置措施的效果，为今后水痘疫情处置提供科学参考。 方法 回顾性分析广东省深圳市某区一起达到突发公共卫生事件标准的校园水痘暴发疫情资料，使用传播动力学SEIR模型对其防控效果进行评估。 结果 此次疫情共有水痘病例123例，罹患率为3.40%。 其中92人有水痘疫苗接种史。 接种水痘疫苗的总保护率为55.88%，仅接种1剂次的保护率为55.20%，接种2剂次保护率为57.11%，接种1剂次、接种2剂次与未接种人群的发病率差异有统计学意义（P<0.001），接种1剂次与接种2剂次比较差异无统计学意义（P>0.05）。 SEIR模型模拟学校疫情在无干预下自然发展180 d，可产生434例水痘病例，疫情持续101 d，设定对首发病例发病即隔离、对所有病例隔离、首发病例发生后及时进行应急接种的条件下拟合，可产生10、92和31例水痘，疫情持续时间分别为0 d（病例数均小于1）、87 d、35 d；模型拟合学校开展4次水痘疫苗应急接种后可产生80例病例，疫情持续72 d，比实际发生病例数少43例，疫情发生时间少2 d，比接种率90%情况下多49例，疫情持续时间多41 d。 结论 在水痘疫情的处置中，早期发现首发病例、完全隔离病例、及时全面开展应急接种是控制水痘疫情的关键措施。
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目的 了解1990—2019年内蒙古自治区居民糖尿病死亡特征和疾病负担情况，为自治区卫生行政部门制定糖尿病相关政策提供基础数据支持和理论依据。 方法 利用2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）内蒙古数据通过Joinpoint Regression Program软件进行回归分析，计算1990—2019年内蒙古自治区居民糖尿病的粗死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年（DALY）率、早死损失寿命年（YLL）率、伤残损失寿命年（YLD）率，采用年度变化百分比（APC）反映糖尿病疾病负担变化趋势。 结果 1990—2019年内蒙古自治区糖尿病死亡率由3.58/10万增至8.03/10万，APC为2.8%；DALY率由2.90人年/1000人增长至6.59人年/1000人，APC为3.0%；标化死亡率和标化DALY率均呈现先上升后下降的变化趋势（P＜0.05），男性的标化死亡率和标化DALY率均呈现上升趋势（P＜0.05）。 死亡人数、死亡率、疾病负担指标均随着年龄的增长而上升，在≥70岁年龄组达到最高。 结论 内蒙古自治区糖尿病疾病负担严重，男性人群疾病负担及伤残疾病负担较严重，卫生行政部门应该加强糖尿病防控工作，针对重点人群进行干预工作。
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DOI: 10.3784/jbjc.202111040574
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目的 更新湖南省流行的狂犬病病毒（rabies virus，RABV）种群类型及进化特征，分析研判湖南省狂犬病疫情防控形势。 方法 对湖南省2012—2017年收集的犬脑组织标本采用直接免疫荧光法或者反转录聚合酶链式反应法进行检测，对阳性标本进行N基因全序列（1 353 bp）测定及序列同源性分析，并与我国7个RABV种群的代表株一起进行系统发育分析。 结果 新测的25株湖南省RABV毒株的N基因核苷酸同源性为91.9%～100%，氨基酸同源性为83.6%～100%；种群划分结果显示其中84%（21/25）的毒株为China Ⅰ群，4株为China Ⅱ群，未监测到2010年前在湖南流行的China Ⅲ群和China V群。 结论 湖南省RABV流行种群类型未增加，且局限于我国两个主要的犬源种群。 切实加强犬的管理，尤其是农村犬的管理和免疫工作，才能进一步控制湖南省狂犬病疫情。
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目的 分析北京市2018—2019年呼吸道感染病例中肠道病毒D68型（EV-D68）感染者的流行特征。 方法 利用北京市呼吸道病原体监测系统，收集2018—2019年全市35家哨点医院就诊的急性呼吸道感染患者的临床标本及流行病学资料，利用实时荧光PCR方法筛查肠道病毒和EV-D68，对EV-D68阳性标本进行VP1区序列的扩增、测序及进化分析。 结果 2018—2019年共收集急性呼吸道感染病例15 645例，检出肠道病毒阳性者467例（2.98%）。 22例（0.14%）EV-D68阳性病例中，<18岁组11例，18～60岁组7例，>60岁组4例；夏季（6—8月）检出7例，秋季（9—11月）11例，冬季（12月至次年2月）3例，春季（3—5月）1例；8例被诊断为上呼吸道感染，14例为肺炎（其中2例为重症肺炎）；主要临床症状为发热（18/22，81.8%）、咳嗽（15/22，68.2%）。 14例EV-D68阳性经测序鉴定毒株属于亚型B3和新亚型D3，其中2018年有8例为B3亚型感染、1例为D3亚型感染，2019年5例均为D3亚型。 结论 EV-D68引起的呼吸道感染在北京市持续存在，主要在夏秋季流行，B3和新亚型D3为主要流行亚型。
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DOI: 10.3784/jbjc.202111110589
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目的 了解我国G9P[8]型A组轮状病毒（Group A Rotavirus，RVA）腹泻住院患儿的流行病学和临床特征。 方法 收集2011年1月至2019年12月我国病毒性腹泻监测网络数据。 监测网数据采用EpiData 3.0软件采集，采用Excel 2010软件数据整理，应用SPSS 26.0软件数据分析。 结果 2011年1月至2019年12月采集到我国病毒性腹泻监测网络5岁以下急性胃肠炎住院患儿标本共计47386份，其中G9P[8]型RVA为54.50％（8149/14952），G9P[8]型RVA在女性患儿中占比高于男性患儿。 G9P[8]型RVA的流行季节为秋冬季。 G9P[8]型RVA相对于非G9P[8]型RVA患儿在发热（59.79％，4872/8149）、呕吐（53.87％，4390/8149）、腹泻（92.93％，7573/8149）、肠道外症状的呼吸道症状（29.30％，2388/8149）、神经系统症状（2.07％，169/8149）、皮疹、肺炎、败血症（8.21％，669/8149）等症状/体征多发且严重。 结论 2011年1月至2019年12月我国G9P[8]型RVA逐渐成为我国的流行优势毒株，季节高峰为秋冬季，G9P[8]型RVA症状更重。 本研究为RVA防控提供基础数据支持，为RVA疫苗候选毒株选择提供参考。
目的 了解我国G9P[8]型A组轮状病毒（Group A Rotavirus，RVA）腹泻住院患儿的流行病学和临床特征。 方法 收集2011年1月至2019年12月我国病毒性腹泻监测网络数据。 监测网数据采用EpiData 3.0软件采集，采用Excel 2010软件数据整理，应用SPSS 26.0软件数据分析。 结果 2011年1月至2019年12月采集到我国病毒性腹泻监测网络5岁以下急性胃肠炎住院患儿标本共计47386份，其中G9P[8]型RVA为54.50％（8149/14952），G9P[8]型RVA在女性患儿中占比高于男性患儿。 G9P[8]型RVA的流行季节为秋冬季。 G9P[8]型RVA相对于非G9P[8]型RVA患儿在发热（59.79％，4872/8149）、呕吐（53.87％，4390/8149）、腹泻（92.93％，7573/8149）、肠道外症状的呼吸道症状（29.30％，2388/8149）、神经系统症状（2.07％，169/8149）、皮疹、肺炎、败血症（8.21％，669/8149）等症状/体征多发且严重。 结论 2011年1月至2019年12月我国G9P[8]型RVA逐渐成为我国的流行优势毒株，季节高峰为秋冬季，G9P[8]型RVA症状更重。 本研究为RVA防控提供基础数据支持，为RVA疫苗候选毒株选择提供参考。
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DOI: 10.3784/jbjc.202111120592
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目的 了解上海市杨浦区猩红热病例的三间分布、临床症状与体征等流行病学特征，为今后该地区的疫情防控提供理论依据。 方法 运用描述性流行病学方法对2015—2020年上海市杨浦区猩红热的三间分布特征进行描述及分析，运用系统聚类中Ward聚类分析法对猩红热的临床症状与体征进行分析。 结果 所有病例中男性多于女性；年龄主要为 5～7 岁，以6岁组占比最高（31.60%）；中心街道的发病水平高于周边街道；2015—2020年发病率先上升后下降，且在每年的 5—6 月及 11 月至次年 1 月呈现2个发病高峰。 病例的临床症状与体征可分为较常出现组、较少出现组及未出现组3类，以全身症状及口咽部症状最多见。 结论 2015—2020年上海市杨浦区猩红热整体发病水平先上升后下降，在日常诊疗及防控工作中应重点关注春末夏初及秋末冬初时期的学龄期男性儿童，应加强对猩红热常见症状体征的鉴别诊断。
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DOI: 10.3784/jbjc.202112090631
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目的 分析贵州省贵阳市2010—2019年登记的肺结核患者流行病学特征并预测流行趋势，为制定肺结核防控措施提供参考依据。 方法 运用描述性流行病学方法分析2010—2019年贵阳市肺结核疫情数据，肺结核患者空间核密度图使用ArcMap 10.2软件绘制，通过MATLAB建立GM（1,1）模型预测2021—2022年肺结核流行趋势。 结果 2010—2019年贵阳市肺结核登记率整体呈下降趋势（趋势χ2=698.560，P＜0.001）；男女性肺结核登记比为1.72∶1；年龄主要集中在20～64岁；50～、65～、80～岁年龄组肺结核登记人数构成比呈上升趋势；病原学阳性率在2019年超过50%；职业以农民为主，占60.84%；3—7月是高发期，从2013年开始第二个“小高峰”从11月前移至9月；地区分布不均衡，观山湖区、开阳县、南明区肺结核登记数构成比呈现上升趋势；应用GM（1, 1）模型预测2021—2022年贵阳市肺结核登记数分别为2 881.946例、2 788.933例。 结论 应加强贵阳市重点人群、重点地区的防控和主动筛查，加大肺结核的发现力度；GM（1, 1）模型的预测效果较好，适用于贵阳市肺结核流行趋势的预测。
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DOI: 10.3784/jbjc.202112110637
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目的 分析脓肿分枝杆菌临床分离菌株对10种抗菌药物的敏感性，为脓肿分枝杆菌病的治疗提供参考依据。 方法 收集湖南省胸科医院2019—2020年分离鉴定出的脓肿分枝杆菌临床菌株，采用微孔药敏板最小抑菌浓度试验，检测脓肿分枝杆菌对磺胺甲恶唑、利奈唑胺、环丙沙星、亚胺培南、莫西沙星、头孢西丁、阿米卡星、克拉霉素、妥布霉素和强力霉素（多西环素）共10种抗菌药物的敏感性。 结果 共收集脓肿分枝杆菌临床分离菌株105株。 结果显示，脓肿分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素敏感性高，分别为98.10%和93.33%；对利奈唑胺的敏感性为78.10%，而其他药物的敏感性均低于50%。 脓肿分枝杆菌对强力霉素的耐药性最强，耐药率为84.76%；其对磺胺甲恶唑、环丙沙星和亚胺培南的耐药率也较高，分别为75.24%、74.28%、72.38%。96.19%（101/105）的菌株同时对多种抗菌药物耐药。 结论 脓肿分枝杆菌对抗菌药物的耐药率较高。 阿米卡星、克拉霉素及利奈唑胺可作为临床治疗脓肿分枝杆菌病的优选抗菌药物。 最好是在药敏试验下进行精准抗感染治疗。
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DOI: 10.3784/jbjc.202101190007
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目的 分析2016—2020年山东省布鲁氏菌病（布病）流行特征及空间聚集性，为布病的有效防控提供依据。 方法 基于山东省疾病报告信息系统2016—2020年布病监测数据，运用ArcGIS 10.8软件采用全局和局部空间自相关分析方法对山东省2016—2020年布病疫情数据进行分析。 结果 山东省2016—2020年共报告人布病14 621例，年均发病率为2.93/10万；其中男性10 438例，女性4 183例；发病年龄以40～59岁为主。 全局空间自相关结果显示，2016—2020年山东省布病报告发病率全局 Moran′s I 指数分别为 0.217、0.154、0.252、0.290和0.315（均为P＜0.001），提示发病存在空间聚集性。 局部空间自相关结果显示“高–高”聚集区主要集中在鲁北和鲁中地区，与高发病率地区较为一致。“低–低”聚集区则主要位于青岛、烟台、威海等东部沿海地区和鲁西的部分地区。 结论 山东省2016—2020年布病发病率呈下降趋势，地区间布病发病率水平存在空间正相关和明显的空间聚集性，高聚集区主要分布在山东省中部和北部地区，需重点防控。
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目的 比较2015年和2020年广西壮族自治区（广西）柳州市≥50岁农村居民艾滋病知识知晓情况，为当地制定健康教育计划、实施艾滋病防控工作提供依据。 方法 采用多阶段分层随机抽样的方法，于 2015 年和2020 年抽取柳州市≥50 岁常住农村居民进行艾滋病相关知识问卷调查。采用多因素logistic回归分析筛选2020年艾滋病知识知晓率的影响因素。 结果 2015年和2020年分别抽取柳州市1 298名和1 373 名调查对象，艾滋病相关知识知晓率分别为24.7%和69.5%，其中“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”问题的正确率在两次调查中均最低，分别为23.7%和64.5%。2020年调查对象艾滋病知识获取途径主要为电视（60.6%）、医务人员（43.2%）、广播/收音机（41.4%）和报刊（20.8%）。2020年多因素logistic回归分析显示，高年龄者艾滋病知识知晓率较低（OR=0.516, 95% CI：0.441～0.604）；个人月收入1 000至2 000元及以下者（OR=1.674, 95% CI：1.173～2.389）、已婚者（OR=2.458, 95% CI：1.715～3.523）和艾滋病知识获取途径为免费宣传材料和网络者艾滋病知识水平较高。 结论 2020年≥50岁农村居民艾滋病知识水平较2015年显著提升，但仍需加强对年龄较大 、个人月收入＜1000元和未婚/离婚/丧偶等重点人群的宣传教育。
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目的 通过分析2014—2020年四川省凉山彝族自治州（凉山州）婚检人群HIV抗体筛查结果，了解一般人群中HIV流行特征及趋势。 方法 收集并分析2014—2020年凉山州12市/县婚检人群HIV抗体筛查资料以及HIV抗体筛查阳性者社会人口学特征、感染途径和接触史相关危险行为等内容。 结果 2014—2020年婚检男性HIV抗体阳性率高于女性；男性HIV抗体阳性率在1.49%和1.99%范围内，女性从2014年的0.89%上升到2020年的1.34%；两两比较不同地区婚检HIV抗体阳性率差异较大；婚检HIV抗体阳性者以男性居多，男女性别比从2014年2.08下降至2020年1.36；年龄以25～39岁组居多，<40岁组构成比呈下降趋势；民族以彝族为主，占95.49%；文化程度以文盲为主；异性传播构成比从2014年46.50%上升至2020年62.98%，注射吸毒传播构成比从2014年53.39%下降至2020年37.02%；注射毒品传播的HIV抗体阳性者中男性占86.53%，异性传播中女性多于男性，占58.61%；异性传播接触史以非婚非商业为主，构成比从2014年48.04%上升至2020年72.87%，其次为婚内异性传播。 结论 凉山州一般人群中艾滋病流行水平高，早期流行模式受注射吸毒传播影响。随后逐步向异性性传播方式转变，并以非婚非商业异性性接触史为主，流行模式相应变化，同时具有广泛流行地区异性传播的特点。在布拖县、昭觉县、美姑县等彝族聚居地区，需根据彝族少数民族特点开展针对性宣传及干预方式。
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DOI: 10.3784/jbjc.202110170549
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2020年，西非部分地区再次出现黄热病疫情，非洲其他地区和美洲也有广泛传播。 2020年非洲报告发生黄热病暴发疫情的国家数量是2009年以来最多的。 西非和中非另外7个国家报告了黄热病确诊病例。 2020年6月至2021年6月期间，美洲在巴西、法属圭亚那和秘鲁的人群免疫水平低的地区确诊了黄热病病例。
2020年，西非部分地区再次出现黄热病疫情，非洲其他地区和美洲也有广泛传播。 2020年非洲报告发生黄热病暴发疫情的国家数量是2009年以来最多的。 西非和中非另外7个国家报告了黄热病确诊病例。 2020年6月至2021年6月期间，美洲在巴西、法属圭亚那和秘鲁的人群免疫水平低的地区确诊了黄热病病例。
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目的 分析四川省青海田鼠鼠疫自然疫源地变化趋势，为鼠疫防控对策的制定提供参考依据。 方法 按照《全国鼠疫监测方案》和《四川省鼠疫监测方案》在青海田鼠疫源地持续开展宿主动物、媒介和病原学监测，采用描述性流行病学方法对2013—2020年四川省青海田鼠鼠疫监测数据进行分析。 结果 2013—2020年共捕获青海田鼠5007只，捕获夜行鼠283只，鼠密度介于113.14—123.81只/公顷之间，鼠体染蚤率为58.46%，平均蚤指数为0.95，巢穴染蚤率100%，巢穴蚤指数为70.03，检获蚤类主要为细钩黄鼠蚤和直缘双蚤指名亚种，检出鼠疫菌25株，阳性血清13份。 结论 2013—2020年四川省青海田鼠鼠疫自然疫源地宿主动物和蚤类总体稳定，动物间鼠疫流行处于活跃状态，存在发生动物源性人间鼠疫和鼠疫远距离传播的风险，应继续在青海田鼠活动频繁的季节开展鼠疫监测。
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DOI: 10.3784/jbjc.202109150508
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目的 调查2021年西安市一起幼儿园诺如病毒暴发疫情的流行特征和暴发原因，并对病原体进行分子鉴定分型。 方法 根据诺如病毒疑似病例定义主动搜索病例，同时开展现场卫生学调查；采用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布特征，结合队列研究方法分析疫情暴发原因；采集典型病例肛拭子样本进行诺如病毒核酸检测和基因测序分型。 结果 该起暴发疫情共持续3 d，累计报告病例31例，病例均为幼儿，罹患率为14.16%（31/219），其中4岁病例占比最大（93.55%，29/31），小（4）班罹患率最高（40.00%，12/30）；病例临床症状主要为呕吐（100.00%）、腹泻（12.90%）和腹痛（6.45%），无重症和死亡病例。 流行曲线提示疫情为一次性暴露后同源感染引起。 队列研究显示近距离暴露呕吐物幼儿发病风险是远距离暴露幼儿的3.98倍（相对危险度 = 3.98，95% 置信区间: 2.159～7.334）。 病例样本诺如病毒阳性检出率为61.54%（8/13），经基因测序和鉴定分型确定渉疫毒株为GⅡ.3[P12]基因型诺如病毒。 结论 该起疫情暴发原因是托幼儿童暴露于首发病例呕吐物形成的气溶胶，感染毒株为GⅡ.3[P12]基因型诺如病毒。 建议托幼机构加强教职工诺如病毒疫情防控知识培训，尤其是对病例呕吐物和排泄物的应急处置，防止类似疫情再次发生。
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目的 了解云南省小型兽类感染无形体的情况，为当地无形体病的防控提供科学依据。 方法 2019—2020年在云南省西部2个县（市），北部5个县（市）选点，采用笼日法和夹夜法捕获小型兽类，经形态鉴定后取肝、脾脏器组织，提取DNA，用半巢氏聚合酶链反应（PCR）扩增无形体属16S rRNA基因660 bp目的片段，对阳性产物进行测序，所得序列作同源性分析和遗传进化分析。 结果 共捕获小型兽类1 142只，经鉴定分属3目8科21属39种。PCR扩增阳性21份，总阳性率1.84％。其中14份为嗜吞噬细胞无形体，6份为绵羊无形体，1份为牛无形体。阳性小型兽类分属1目2科3属6种，在孟连县和元谋县的斯氏家鼠、黄胸鼠、褐家鼠中检出嗜吞噬细胞无形体；在元谋县的斯氏家鼠、黄胸鼠、社鼠和大绒鼠中检出绵羊无形体；在孟连县的白腹鼠中检出牛无形体。统计学分析表明，孟连县和元谋县的小型兽类无形体感染率差异有统计学意义（P<0.01）；不同阳性鼠种的感染率差异有统计学意义（P<0.01），白腹鼠和斯氏家鼠感染率较高；不同性别、年龄、生境和海拔的啮齿目小型兽类感染率差异无统计学意义。 结论 云南省啮齿动物携带多种可导致人群和家畜致病的无形体，宿主种类多，但地域分布相对集中，应当重点关注人群、家畜的无形体病的预防控制。
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目的 了解2020年我国新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情对广州市法定传染病报告发病情况影响。 方法 数据来源于全国法定传染病疾病监测信息报告管理系统，采用描述性分析方法，对2020年1月1 — 22日（响应前）、1月23日至2月23日（重大突发公共卫生事件一级响应）、2月24日至5月8日（二级响应）和5月9日至12月31日（三级响应）COVID-19疫情4个不同阶段广州市法定传染病报告发病率与2015 — 2019年同期平均水平进行比较，统计分析采用R3.5.0软件。 结果 2020年四个不同阶段广州市法定传染病报告发病率分别为272.38/10万、51.16/10万、130.34/10万和664.25/10万，分别较2015 — 2019年同期平均水平上升187.76%、下降30.37%、下降57.64%和下降41.85%，尤其以丙类传染病变化最大。不同传播途径甲乙类传染病在一级响应启动后均明显下降，除自然疫源和虫媒传染病外，其余均在降为二级、三级响应后降幅缩小，其中血源及性传播疾病有所回升。从不同病种来看，以流行性感冒为代表的急性传染病均在重大突发公共卫生事件一级响应启动后较往年同期平均水平下降，且在降为二级响应后降幅继续增加；艾滋病/HIV、梅毒、乙肝等慢性传染病则在一级响应后较往年同期平均水平下降，但在二、三级响应后降幅缩小。 结论 COVID-19疫情期间，广州市各类法定传染病报告发病下降明显，尤其是流行性感冒为代表的急性传染病，甚至在疫情后期也是如此。慢性传染病在疫情初期下降明显，后期降幅缩小、持平或略有上升。
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DOI: 10.3784/jbjc.202105190282
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目的 对霍乱弧菌分型噬菌体VP2基因组、蛋白质组和增殖特征等开展分析，获取VP2的生物学特征。 方法 电镜观察噬菌体VP2的形态，测定最佳感染复数和一步生长曲线；通过在线RAST（https://rast.nmpdr.org/）对噬菌体VP2基因组进行编码基因预测及功能注释；提取VP2成熟颗粒中的蛋白质进行质谱分析；使用pyani（https://github.com/widdowquinn/pyani）进行噬菌体全基因组平均核苷酸一致性（ANI）聚类分析。 结果 噬菌体VP2为典型的20面体短尾噬菌体，最佳感染复数为1∶100，一步生长曲线结果显示其潜伏期约为60 min，60～120 min为爆发期，120 min后为稳定期。 预测存在49个开放阅读框，VP2成熟颗粒蛋白质谱分析显示有34个蛋白与预测的基因相对应，ANI聚类分析结果显示VP2与弧菌噬菌体CJY的ANI最高。 结论 明确了分型噬菌体VP2的形态和基因组特征，预测的功能蛋白及结构蛋白的鉴定为后续研究同源噬菌体及其与霍乱弧菌的相互作用奠定了基础。
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新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情发生至今仍呈全球蔓延态势，提示自然状态下疫情仍将持续。 虽然对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的治疗已取得一定进展，但仍不足以遏制疫情的发展。 因此，人类将控制COVID-19疫情的希望寄托在疫苗的研发上。 目前，多个COVID-19疫苗产品在完成Ⅲ期临床试验后应用于人群的免疫接种。 大众对不同种类新冠疫苗的安全性、免疫原性、保护效力、免疫程序及病毒变异应对等问题十分关注。 由于各研发机构采用不同的评价指标发布疫苗研发与应用的相关信息，媒体又从不同视角和口径进行解读，令大众和行内专家学者感到迷惑，对疫苗应用的效果产生疑虑。 本综述收集、分析已公开的研究数据，就COVID-19疫苗研发现状及上市后应用的一些热点问题进行探讨。
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情发生至今仍呈全球蔓延态势，提示自然状态下疫情仍将持续。 虽然对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的治疗已取得一定进展，但仍不足以遏制疫情的发展。 因此，人类将控制COVID-19疫情的希望寄托在疫苗的研发上。 目前，多个COVID-19疫苗产品在完成Ⅲ期临床试验后应用于人群的免疫接种。 大众对不同种类新冠疫苗的安全性、免疫原性、保护效力、免疫程序及病毒变异应对等问题十分关注。 由于各研发机构采用不同的评价指标发布疫苗研发与应用的相关信息，媒体又从不同视角和口径进行解读，令大众和行内专家学者感到迷惑，对疫苗应用的效果产生疑虑。 本综述收集、分析已公开的研究数据，就COVID-19疫苗研发现状及上市后应用的一些热点问题进行探讨。
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DOI: 10.3784/jbjc.2021
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2021年5月，全球共监测到传染病67种，涉及225个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎（225个）、登革热（30个）、麻疹（29个）、脊髓灰质炎（15个）和疟疾（9个）。病死率位于前5位的传染病分别为：埃博拉病毒病（52.2%）、中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（20.3%）、鼠疫（6.0%）和克里米亚-刚果出血热（5.3%）。死亡病例数位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和裂谷热；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎。
2021年5月，全球共监测到传染病67种，涉及225个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎（225个）、登革热（30个）、麻疹（29个）、脊髓灰质炎（15个）和疟疾（9个）。病死率位于前5位的传染病分别为：埃博拉病毒病（52.2%）、中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（20.3%）、鼠疫（6.0%）和克里米亚-刚果出血热（5.3%）。死亡病例数位于前5位的传染病分别为：新型冠状病毒肺炎、疟疾、麻疹、登革热和霍乱。亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和裂谷热；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎。
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DOI: 10.3784/jbjc.202012270443
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关于这个主题我们已经知道了什么? 12月1日，美国免疫实施咨询委员会（ACIP）建议首先向卫生保健人员和长期护理机构（养老院）人员提供COVID-19疫苗接种（1a阶段）。 这个报告增加了什么? 12月20日，ACIP更新了疫苗分配临时建议。 第二阶段（1b阶段），应该向年龄≥75岁的老年人和一线必需工作者（非卫生保健人员）提供COVID-19疫苗接种；第三阶段（1c阶段），应该向年龄65～74岁老年人、年龄16～64岁有高危医学情况（慢性病）人群和第二阶段未接种疫苗的必需工作者提供COVID-19疫苗接种。 对公共卫生实践的影响是什么? 联邦、州和地方应该按照本指南制订和实施COVID-19疫苗接种方案。
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2022,37(5)
: 565-565
DOI: 10.3784/jbjc.202205160218
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2022,37(5)
: 566-567
DOI: 10.3784/jbjc.202205160217
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2022,37(5)
: 568-570
DOI: 10.3784/jbjc.202205230229
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2022年4月，全球共监测到传染病69种，涉及232个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（232个）、登革热（29个）、麻疹（25个）、霍乱（11个）和钩端螺旋体病（9个）。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病（100.0%）、克里米亚–刚果出血热（40.0%）、中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（19.3%）和猴痘（5.3%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、疟疾、登革热、霍乱和麻疹。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热、疟疾和麻疹；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎和不明原因急性肝炎。
2022年4月，全球共监测到传染病69种，涉及232个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（232个）、登革热（29个）、麻疹（25个）、霍乱（11个）和钩端螺旋体病（9个）。 病死率位于前5位的传染病分别为埃博拉病毒病（100.0%）、克里米亚–刚果出血热（40.0%）、中东呼吸综合征（34.4%）、拉沙热（19.3%）和猴痘（5.3%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、疟疾、登革热、霍乱和麻疹。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、霍乱、黄热病、拉沙热、疟疾和麻疹；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎和不明原因急性肝炎。
2022,37(5)
: 571-573
DOI: 10.3784/jbjc.202205130216
摘要:
目的 评估2022年5月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。 方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。 结果 总体上，预计5月全国新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情整体形势将继续呈现趋稳向好态势，但仍然存在反弹风险，需要加快局部聚集性疫情处置，及时完善防控措施，做好疫情应对准备。 进食毒蘑菇导致的中毒事件预计在5月以后逐渐上升。 英国等多国报告儿童不明原因急性肝炎疫情，需要跟踪相关监测和研究进展。 结论 需要对COVID-19予以特别关注，对毒蘑菇中毒予以一般关注。
2022,37(5)
: 574-578
DOI: 10.3784/jbjc.202205230235
摘要:
目的 评估2022年4月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。 方法 根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据，结合牛津大学发布的政策严格性指数，采用流行病学描述方法，通过总体概述、世界卫生组织（WHO）各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析，对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果，用“全球重点关注国家”、“WHO各分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。 结果 与2022年3月相比，全球月新增确诊病例下降了45.55%，全球月新增死亡病例下降了48.28%。 相较于3月，4月新增确诊病例除美洲区（北）新增确诊病例上升18.4%外，其他各区均下降，降幅在35.3%～65.6%之间，降幅最大的为东地中海区；各区新增死亡病例均下降，降幅在26.6%～76.8%之间，降幅最大的为美洲区（南）。 结论 全球日新增确诊病例和死亡病例4月整体呈下降趋势，但美洲区（北）区疫情仍然在加重，新增确诊病例和死亡病例仍在增加，应予以重点关注，及时沟通并调整防控措施。
2022,37(5)
: 579-584
DOI: 10.3784/jbjc.202202280075
摘要:
目的 评估普通拟杆菌（Bacteroides vulgatus）Bv46的生物特性和益生潜能。 方法 模拟胃肠道的酸性和胆盐环境，评估普通拟杆菌Bv46耐逆性特点；通过溶血、药敏和明胶酶定性实验评估其安全性；基于其自聚集、疏水性和对HT-29细胞的黏附情况评估其黏附能力；利用琼脂扩散、色谱和吸光度测定，评估Bv46对致病菌的拮抗、产酸和抗氧化功能。 结果 分离自健康人群的普通拟杆菌Bv46在模拟胃液和0.3%胆盐中的存活率分别为59.55%和63.76%；无溶血现象和明胶酶活性，除对氨苄西林和青霉素G耐药外，对其他所检测抗生素均敏感；Bv46具有中等自聚集能力、高疏水性和对HT-29细胞的中等黏附性；对致病性大肠埃希菌和鼠伤寒沙门菌的生长有抑制作用；此外，Bv46可以产生短链脂肪酸，并且具有抗氧化作用。 结论 普通拟杆菌Bv46是潜在的益生菌。
2022,37(5)
: 585-590
DOI: 10.3784/jbjc.202203180100
摘要:
目的 探究河弧菌VfqI-VfqR密度感应系统对VflT6SS2附属基因簇hcp-vgrG中vgrG操纵子的调控。 方法 使用荧光定量反转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测野生株和VfqI-VfqR系统缺失株中vgrG的mRNA水平。 利用启动子-lux报告质粒系统检测冷光值，确定vgrG启动子在河弧菌野生株、缺失株、回补株中的活性差异。 在大肠埃希菌中，导入VfqR过表达质粒，检测vgrG启动子-lux报告质粒冷光值，确定VfqR可否激活vgrG启动子。 结果 ∆vfqI、∆vfqR和∆vfqI-vfqR缺失株中vgrG mRNA水平和启动子活性均显著低于野生株；在∆vfqR中回补VfqR表达质粒pSRvfqR和在∆vfqI中分别添加3-oxo-C10-HSL、C10-HSL和3-oxo-C12-HSL AHLs分子均能恢复vgrG启动子活性，并且3种AHLs分子效果大体一致。 在大肠埃希菌中过表达VfqR并添加上述3种外源AHLs，对vgrG启动子活性没有影响。 结论 VfqI-VfqR密度感应系统在启动子水平正性调控vgrG操纵子，并且该调控作用是间接的。
2022,37(5)
: 591-597
DOI: 10.3784/jbjc.202203180102
摘要:
目的 研究河弧菌中可移动遗传元件的种类和分布，探究其对河弧菌适应性进化的意义。 方法 从公共数据库中获取170株河弧菌的基因组数据，使用MGEfinder软件识别河弧菌中的可移动遗传元件，并对其种类、插入活性、分布及毒力因子进行研究。 结果 170株河弧菌基因组中共识别到1 227个可移动遗传元件。 这些元件可归类为完整噬菌体、不完整噬菌体、插入序列、含有第二类内含子的元件、含有丝氨酸/酪氨酸重组酶的元件、含有末端重复序列和编码基因的元件、只含有编码基因的元件以及不含任何开放读码框的元件共8类。 317个代表性元件序列簇中有307个转座活性都较低，但高转座活性的可移动遗传元件在河弧菌中分布更广泛。 可移动遗传元件携带的编码基因的功能主要涉及基因复制、重组、修复，以及基因转录等。 可移动遗传元件在环境分离株和临床分离株的分布没有差异。 在插入序列、含有丝氨酸/酪氨酸重组酶的元件、含有末端重复序列和编码基因的元件以及只含有编码基因的元件这4种可移动遗传元件中识别到多种毒力因子，且不同的可移动遗传元件携带的毒力因子不同。 结论 河弧菌含有多种类型、多种功能的可移动遗传元件，表现出以高转座活性可移动遗传元件为主导的适应性进化特征。
2022,37(5)
: 598-602
DOI: 10.3784/jbjc.202108230462
摘要:
目的 了解北京市2017—2020年流行性感冒（流感）病例中多次感染者所占比例及其特征。 方法 使用北京市2017—2020年的流感监测数据分析研究期间及各流感季多次感染病例的构成及三间分布情况。 结果 2017—2020流感季北京市共有18637例流感病例为多次感染的流感病例（占病例数的4.13%），单个流感季中多次感染者所占比例在0.10%～0.93%之间。 多次感染病例的变化趋势与流感总报告病例数的变化一致。 在初次感染的第120天、第285天、第375天、第450天和第725天出现5个再次感染的高峰。 单因素分析发现性别、年龄、职业（人群分类）和各行政区的人群之间出现多次感染的比例存在统计学差异，其中男性，12岁及以下，幼托儿童、散居儿童、医务人员和学生，朝阳区、海淀区、昌平区、西城区和通州区出现多次感染的比例较高。 结论 北京市流感报告病例中多次感染的病例占比较高，且不同时间、地区和人群多次感染的情况存在较大差异。
2022,37(5)
: 603-608
DOI: 10.3784/jbjc.202108160445
摘要:
目的 分析2014—2018年广西壮族自治区柳州市手足口病的流行病学特征和病原学检测结果，为柳州市手足口病的防控提供依据。 方法 采用描述性和空间流行病学方法分析手足口病的流行病学特征，利用全局和局部空间自相关分析手足口病的空间聚集性，利用趋势面分析手足口病的空间分布趋势，并对各年度的病原学检测结果进行分析。 结果 2014—2018年柳州市手足口病的平均发病率为821.59/10万，主要为0～5岁儿童（95.90%），以散居儿童居多（64.58%）。 2014—2018年手足口病发病率及重症病例数总体呈下降趋势，其高发季节在4—7月和9—11月。 病原学检测结果显示，2014年主要病原为肠道病毒71型（EV71）和其他肠道病毒，2015和2017年以其他肠道病毒为主（>80%），2016和2018年以柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）为主，其次为其他肠道病毒，EV71占比较低。 手足口病存在高度空间聚集性，热点区域集中在柳州市南部地区，冷点区域集中在融水苗族自治县；高发地区集中在柳南区城区、鱼峰区城区、柳北区城区、城中区、拉堡镇、鹿寨镇、雒容镇、三都镇、进德镇、成团镇、沙塘镇、四排乡和古宜镇。 趋势面分析显示，手足口病发病率总体呈由北向南逐渐升高、东西两边向中间逐渐升高趋势。 结论 柳州市手足口病以<5岁散居儿童多见，有明显夏、秋季的发病高峰和地区聚集性，不同年份主导病原不同，应加强高发地区的危险因素研究，为防控策略的制定和公共卫生资源的优化配置提供科学依据。
2022,37(5)
: 609-612
DOI: 10.3784/jbjc.202109080483
摘要:
目的 分析2020年我国狂犬病流行分布特征，为下一阶段防控政策的制定提供科学依据。 方法 收集“中国疾病预防控制信息系统”中2020年狂犬病疫情数据和国家级监测点数据，采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2020年全国21个省（自治区、直辖市）报告狂犬病病例202例，报告发病率较2019年下降30.34%。 我国狂犬病疫情主要分布在中南部地区，湖南（59例）、河南（27例）、四川（20例）、江苏（17例）报告发病数排前4位，共占全国发病总数的60.89%。 8月为狂犬病全年发病最高月份，4月为最低月份。 狂犬病病例以农民为主，男女性别比为1.93∶1，中老年病例居多。 本研究共收集85例病例个案用于分析，结果显示致伤动物以犬为主（97%），近60%致伤犬为自养犬或邻居家养犬，多数通过主动袭击和咬伤致人感染；65%的病例为Ⅲ级暴露，上肢暴露居多，66%伤者的伤口未处理； 8例Ⅲ级暴露者接种了疫苗（其中5人注射了被动免疫制剂），但未完成全程疫苗接种即发病死亡；病例潜伏期大多在1年以内。 结论 2020年狂犬病疫情明显下降，保持13年持续下降的良好态势。 湖南、河南等省份疫情较突出，应重点防控。加强犬只尤其是农村犬只的管理和免疫工作，弥补猫的管理漏洞，是保障防控成果的根本措施。
2022,37(5)
: 613-617
DOI: 10.3784/jbjc.202107050384
摘要:
目的 了解2019—2020年浙江省湖州市腹泻患者副溶血弧菌分离株的特征。 方法 对2019—2020年分离自腹泻患者的109株副溶血弧菌进行血清学分型，采用荧光PCR方法检测其毒力基因，采用微量肉汤稀释法检测其耐药性，并利用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对其进行分子分型。 结果 109株分离株的优势血清型为O3∶K6（72株）。 所有分离株均携带tlh基因，仅2株菌携带trh基因。 108株菌产生72种PFGE带型，不同带型的相似系数为19.10%～100%。 分离株对磺胺甲恶唑的耐药率最高（63.30%），其次为氨苄西林（49.54%）。 结论 加强腹泻患者副溶血弧菌分离株的持续监测有助于开展副溶血弧菌引起的食源性疾病的风险评估，为其引起的肠道疾病防控及临床治疗用药提供参考。
2022,37(5)
: 618-622
DOI: 10.3784/jbjc.202201250018
摘要:
目的 了解我国2015—2019年新报告≥50岁异性传播艾滋病感染者/患者（HIV/AIDS）的性别比特征。 方法 通过艾滋病综合防治信息系统收集我国2015—2019年新诊断发现、诊断年龄≥50岁且经异性传播感染的HIV/AIDS，分析不同诊断年龄、感染方式的男女性别比差异。 结果 2015—2019年我国新报告≥50岁异性传播HIV/AIDS由2015年29 765例增至2019年60 591例，其中经配偶/固定性伴感染占比由2015年12.7%减少至2019年10.6%，商业性伴及非商业临时性伴构成比维持在较高水平，均值分别为46.0%、39.5%。 随诊断年龄增加，报告病例性别比由50～59岁组1.8增加至60～69岁组2.5、≥70岁组6.8。 分不同感染方式，经商业性伴感染病例和经非商业临时性伴感染者的性别比分别由50～59岁组的10.4和1.1增至≥70岁组的58.7（Z=38.31，P<0.001）和3.4（Z=51.49，P<0.001），经配偶/固定性伴感染的性别比稳定于0.2～0.4。 结论 我国报告≥50岁异性传播HIV/AIDS中不同诊断年龄、感染方式的性别比存在差异。 需扩大高风险人群检测、治疗及综合行为干预工作，结合分子流行病学探索≥50岁人群HIV传播链，提高病例发现效率。
2022,37(5)
: 623-628
DOI: 10.3784/jbjc.202112230655
摘要:
目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者的呼吸道病毒感染情况及腺病毒感染特点。 方法 收集2020年11月至2021年4月安徽省蚌埠市某三甲医院AECOPD住院重症患者咽拭子，采用实时荧光定量PCR（qPCR）方法筛查16种常见呼吸道病毒，对腺病毒（ADV）阳性样本扩增腺病毒六邻体基因，构建进化树。 结果 AECOPD患者呼吸道样本中呼吸道病毒检出率为38.38%（109/284），其中，ADV检出率最高，为27.81%（79/284）。 重症患者ADV感染以C1型为主，同时，有B、C和D等多个亚型存在。 结合临床数据，AECOPD患者中，感染ADV的较未感染ADV的病程长、预后差。 结论 临床应对AECOPD患者的呼吸道病毒感染情况进行有效监测，以提高诊断和治疗效果。
2022,37(5)
: 629-634
DOI: 10.3784/jbjc.202111230608
摘要:
目的 了解2020年北京市顺义区15岁及以上人群发热呼吸道疾病（FRI）发病和就诊情况。 方法 以顺义区医院为中心确定调查范围，采用多阶段抽样方法抽取该范围内15岁及以上社区人群，以在线调查方式完成调查。 计算人群FRI报告发病率和就诊率，并按照顺义区人口构成计算调整发病率和就诊率。 比较不同特征人群发病率和就诊率差异，并采用单因素和多因素logistic回归分析方法对人群就诊率可能的影响因素进行分析。 结果 共完成2723例居民的调查，2020年居民自报发病率13.5%，调整发病率12.8%，不同职业、健康自评价状况和有无基础疾病史的人群间FRI发病率差异有统计学意义（P<0.05）；2020年自报发病居民中221人选择医疗机构就诊，就诊率为60.2%，调整就诊率为57.7%。 多因素logistic回归分析发现，居民的年龄、职业、有无基础疾病史以及发病后出现的主要症状（如寒战、干咳等）为影响居民是否就诊的主要因素。 结论 2020年在全球新型冠状病毒肺炎疫情大流行及我国“外防输入，内防反弹”防控策略背景下，北京市顺义区15岁及以上人群FRI发病率较高且就诊率明显增加。 该研究结果可为FRI负担的评估和防控干预提供参考。
2022,37(5)
: 635-640
DOI: 10.3784/jbjc.202111230604
摘要:
目的 了解大环内酯耐药卡他莫拉菌（MRMC）肺炎患者的临床特征，探讨其患病的危险因素。 方法 对2013年1月至2022年1月的32例MRMC肺炎患者和114例大环内酯敏感卡他莫拉菌（MSMC）肺炎患者信息进行回顾分析。 结果 卡他莫拉菌肺炎患者以男性为主（71.92%），≥65岁者居多（67.12%），冬春季高发（64.38%）。 多因素logistic回归分析结果显示，女性（OR=2.77, 95%CI: 1.18～6.47）和陈旧性肺结核病史（OR=5.95, 95%CI: 1.31～31.57）是感染MRMC肺炎的独立危险因素。 MRMC组患者发热（OR=2.87, 95%CI: 1.09～7.46）、C反应蛋白升高（OR=2.65, 95%CI: 1.12～6.63）、支气管炎（OR=4.00, 95%CI: 1.54～11.52）和肺气肿影像学表现（OR=5.73, 95%CI: 1.94～19.56）的比例显著高于MSMC组。 结论 女性和陈旧性肺结核病史是感染MRMC肺炎的独立危险因素，且MRMC组患者的症状、炎症和影像学表现更严重，应关注其临床诊治。
2022,37(5)
: 641-645
DOI: 10.3784/jbjc.202112020618
摘要:
目的 针对胃黏膜组织标本的幽门螺杆菌（HP）感染诊断的real time-PCR检测和分离培养2种最常用方法进行结果一致性分析，为HP感染诊断方法的选择提供科学依据。 方法 在浙江省4个地区（萧山、温岭、苍南和湖州）各选取1所医院，采集2020年11月16日至12月7日送至杭州致远检验医学研究所进行HP分离培养和耐药性分析的全部患者胃窦部黏膜活检标本，共1 312份。 每份样本经研磨匀浆处理后分为2份，分别用于常规HP分离培养和real time-PCR检测（以cagH为检测靶点），2种方法平行双盲进行。 检测结果的一致性及不同医院来源样本间的差异用χ2检验、Fisher精确检验以及独立样本t检验等统计学方法进行分析。 结果 1 312份样本中，分离培养法和real time-PCR法的阳性率分别为29.34%（385/1 312） 、28.51%（374/1 312），差异无统计学意义（P=0.636）。 来自4所医院的标本，2种方法的检出率差异均无统计学意义（P=0.075），二者在萧山某院、温岭某院、苍南某院、湖州某院样本以及总体样本中的Kappa值分别为0.84、0.89、0.75、0.91、0.85。 real time-PCR法的灵敏度和特异度分别为89.26%、100.00%。 在real time-PCR法检测阳性而培养阴性的样本中，检测Ct值为25.47～34.97，均值为30.90， 结论 分离培养法和real time-PCR法在临床胃黏膜标本HP诊断中均可达到较高的检测效能，且2种方法检出结果一致性良好，可应用于HP个体化治疗，以便在做出HP感染诊断的同时提供受检者的药敏检测结果。 标本中HP菌量及标本的保存运输条件可能对结果产生重要影响。
2022,37(5)
: 646-651
DOI: 10.3784/jbjc.202108030429
摘要:
目的 基于环介导恒温扩增（LAMP）结合纳米生物传感条（LFB）技术，建立并评价黄疸出血群钩端螺旋体（钩体）的LAMP-LFB快速检测方法。 方法 以黄疸出血群钩体O抗原基因簇中的糖基转移酶基因（gtf）为检测靶标并设计特异性LAMP引物。 通过对LAMP引物的特定标记（FIP-FAM和LF-Biotin）和优化试验，建立LAMP-LFB快速检测方法，并分析其灵敏度和特异性。 应用建立的LAMP-LFB、普通PCR方法和显微凝集试验（MAT），分别对53株钩体分离菌株进行鉴定，比较分析鉴定结果并评价LAMP-LFB方法的实用性。 结果 灵敏度和特异性试验显示，LAMP-LFB方法可检出黄疸出血群赖型56601基因组DNA的最低浓度为100 fg/µL，检测特异性为100%，与其余血清群和非钩体菌株核酸无交叉反应。 菌株鉴定结果显示，LAMP-LFB与MAT鉴定结果完全一致，符合率为100%，其敏感性高于PCR方法。 此外，LAMP扩增产物经LFB验证，可直接通过观察检测线（TL）和质控线（CL）进行结果判定。 结论 基于gtf基因建立的LAMP-LFB检测技术方便、快捷且重复性好，可快速、灵敏、特异地鉴定黄疸出血群钩体菌株，能够作为有价值的黄疸出血群钩体菌株快速鉴别或诊断方法。
2022,37(5)
: 652-656
DOI: 10.3784/jbjc.202109240520
摘要:
目的 应用自回归移动平均（ARIMA）模型对浙江省肺结核疫情预测分析，为浙江省肺结核精准化防控工作提供科学依据。 方法 收集2011年1月至2021年8月的浙江省肺结核发病率数据, 基于R软件（4.0.3）利用2011 — 2020年肺结核发病率数据建立ARIMA模型，比较2021年1—8月预测数据和实际数据并选择最优模型。 结果 2011年1月至2020年12月浙江省报告新发肺结核患者总计374 718例，呈逐年下降趋势，每年12月至次年2月发病率较低，3 — 5月相对较高。 确定最优模型为ARIMA（2，1，0）（1，1，2）12，该模型拟合的2021年1 — 8月浙江省肺结核发病率预测值与真实值的平均相对误差为8.87%，赤池信息准则值、贝叶斯信息准则值、均方根误差值和平均绝对百分比误差值分别为95.02、111.05、0.30和4.39。 结论 ARIMA（2，1，0）（1，1，2）12模型能较好地拟合预测浙江省肺结核发病率在时间序列上的变动趋势，但需根据实际情况动态调整，提高预测精度。
2022,37(5)
: 657-660
DOI: 10.3784/jbjc.202103230145
摘要:
目的 建立一种鼠疫多重荧光定量PCR内标检测方法，并进行应用效果评价。 方法 选择鼠疫菌染色体YPO0393基因与pMT1质粒caf1基因为靶基因，设计合成YPO0393-内标模板、特异性引物和TaqMan荧光探针，构建鼠疫多重荧光定量PCR内标检测体系；对非鼠疫菌DNA、不同稀释浓度鼠疫菌DNA、野外监测样本进行检测，评价该方法的特异性、灵敏性、重复性和应用效果。 结果 采用多重荧光定量PCR内标方法，8株鼠疫菌DNA均出现明显的扩增曲线，12株非鼠疫菌DNA未显示扩增曲线，提示该方法特异性良好。 不同浓度的鼠疫EV76疫苗株DNA，检测最低限为22.5×10−4 ng/μL，变异系数为0.99～3.42，提示灵敏性、重复性较好。 105份野外监测样本中，荧光定量PCR内标方法检测阳性的6份，与普通PCR方法检测结果一致，4份样本分离培养出鼠疫菌且采用PCR方法检测阳性。 结论 通过设置双靶基因与内标对照，本研究建立的鼠疫多重荧光定量PCR内标方法可降低检测假阳性率，特异性、灵敏性和重复性理想，可用于鼠疫快速检测。
2022,37(5)
: 661-667
DOI: 10.3784/jbjc.202112060625
摘要:
目的 了解江苏省东台地区家畜来源非O157产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）抗生素耐药表型、耐药基因，以及多位点序列分型（MLST）情况。 方法 于2019年5月，江苏省东台市采集家畜粪便样本301份（羊粪便231份，牛粪便70份），分离非O157 STEC菌株。 采用改良微量肉汤法测定菌株对21种抗生素最小抑菌浓度（MIC）；通过全基因组测序技术对O∶H血清型、耐药基因和多位点序列型别进行预测。 结果 在68株非O157 STEC中，有32株对至少1种药物耐药。 其中，STEC对四环素耐药率最高（42.6%），其次分别对阿奇霉素（36.8%）、复方新诺明（35.3%）、链霉素（32.3%）、氯霉素（30.9%）、环丙沙星（29.4%）等9种抗生素耐药；共识别出25种耐药基因，其中，氨基糖苷类耐药基因和叶酸途径抑制剂类耐药基因携带率最高（44.1%），其次为四环素类耐药基因tet(A)（42.6%）；MLST将分离株分为13种ST型，其中ST43（19.1%）和ST155（16.2%）比例较高。 最小生成树显示，具有相同血清型的STEC菌株多聚集在一起。 STEC中4种ST型别（ST25、ST40、ST43、ST675）分别与引起肠溶血性尿毒综合征相关的肠出血性大肠埃希菌（HUSEC）聚类成簇。 结论 江苏东台地区家畜中非O157 STEC耐药形势复杂，且存在多重耐药现象。 此外，该地区STEC菌株对人群存在潜在威胁，家畜作为非O157 STEC宿主应引起重视。
2022,37(5)
: 668-673
DOI: 10.3784/jbjc.202109010476
摘要:
目的 了解2015－2017年从北京市朝阳区早孕宫颈拭子中分离的166株表皮葡萄球菌耐药性与耐药基因携带情况以及葡萄球菌染色体mec盒（SCCmec）型别，为合理用药及预防感染提供依据。 方法 回顾性分析2015－2017年从北京市朝阳区早孕宫颈拭子中分离的166株表皮葡萄球菌耐药情况，分别采用K-B法对头孢西丁，微量肉汤稀释法对其他11种抗菌药物进行药敏试验，采用聚合酶链式反应（PCR）对红霉素类、喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类耐药基因和SCCmec的基因型和亚型进行检测，使用SPSS 22.0软件，用χ2检验对表皮葡萄球菌耐药率和耐药基因携带情况进行统计分析。 结果 166株表皮葡萄球菌药敏试验结果对万古霉素100.00% 敏感、对达托霉素93.37% 敏感，对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率在90%以上，对其他抗菌药物均有不同程度的耐药；多重耐药比例为72.89%；mecA基因携带率45.78%；耐药基因携带率以norA1（100.00%）和norA2（95.78%）较高，其次为msrA（71.08%）；76株mecA阳性表皮葡萄球菌中，以SCCmecⅢ型（40.79%）为主，其次为SCCmecⅤ型（22.37%）。 结论 健康人群早孕宫颈拭子表皮葡萄球菌的携带率超过50%，耐甲氧西林的表皮葡萄球菌菌株比例达24.70%，有必要回溯往期孕期妇女宫颈分泌物携带菌株分型及耐药情况，对多重耐药菌株需长期加大抗生素监管，以减少耐药菌株产生，降低新生儿败血症感染风险。
2022,37(5)
: 674-678
DOI: 10.3784/jbjc.202106100327
摘要:
目的 分析2010—2020年北京市户籍女性乳腺癌死亡情况及趋势，为开展乳腺癌的防控工作提供科学依据。 方法 基于2010—2020年北京市女性乳腺癌死因监测资料，计算死亡率、标化死亡率及每10万人过早死亡损失寿命年等指标，分析2010—2020年患者发病到死亡时间变化趋势及发生继发转移所占比例，采用Joinpoint软件分析2010—2020年北京市女性乳腺癌标化死亡率与年龄别死亡率的变化趋势。 结果 2010—2020年北京市户籍女性因乳腺癌死亡总例数为9 108例，2020年粗死亡率为14.43/10万，较2010年（10.84/10万）上升了33.12%［平均年度变化百分比（AAPC）= 3.10%，P<0.001］，年龄标化后上升趋势减缓（AAPC = 1.10%，P=0.012）。 2010—2020年北京市户籍女性因乳腺癌死亡年龄中位数及患者从发病到死亡的生存时间中位数均整体上升。 结论 2010—2020年乳腺癌仍是北京市女性因恶性肿瘤死亡的主要原因，居恶性肿瘤死因顺位第5位，近年来发病率及死亡率呈逐年上升趋势，但生存期相对延长，说明北京市近年来的乳腺癌防治工作有效。
2022,37(5)
: 679-683
DOI: 10.3784/jbjc.202105190408
摘要:
目的 了解2013 — 2020年浙江省湖州市胰腺癌死亡水平、变化趋势及寿命损失情况，为胰腺癌防治提供依据。 方法 通过浙江省慢性病监测管理系统收集2013 — 2020年湖州市居民胰腺癌死亡资料（ICD-10编码为C25.0～C25.9），运用Excel 2010、SPSS 19.0等软件计算胰腺癌粗死亡率、标化率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在工作损失年数（WPYLL）等指标了解胰腺癌死亡水平及对人群健康的影响，组间死亡率的比较采用χ2检验，死亡率随时间变化运用年度变化百分比（APC）进行衡量，采用曲线估计指数分布回归模型计算β，对APC检验采用t检验。 结果 2013 — 2020年湖州市居民胰腺癌累计死亡2 455例，占所有癌症死亡的6.34%，死因顺位保持在第5位，死亡年龄（70.45±10.95）岁，其中年龄最小者为27岁，最长者为97岁。 胰腺癌死亡构成比随时间呈上升趋势（P＜0.05），平均死亡年龄女性大于男性（P＜0.05）。 2013 — 2020年湖州市居民胰腺癌粗死亡率为11.58/10万，标化死亡率为8.02/10万，粗死亡率呈逐年上升趋势（P＜0.05），标化死亡率差异无统计学意义。 男性胰腺癌粗死亡率13.48/10万，高于女性9.68/10万（P＜0.05）。 2013 — 2020年胰腺癌死因顺位保持在第5位，女性死因顺位由2013年的第5位上升至2020年的第4位。 胰腺癌粗死亡率随年龄增长呈上升趋势（P＜0.05），死亡人群集中在45岁以后，在80岁及以上年龄组达到高峰。 2013 — 2020年湖州市各地区死亡率在青、中、老三组居民中呈明显增长的变化，老年组死亡率最高，达50.41/10万。 2013 — 2020年因胰腺癌死亡导致的PYLL为10 002.50人年，WPYLL为 3 903.00人年， PYLL率为0.52‰，WPYLL率为0.20‰，男性PYLL、WPYLL均高于女性。 结论 2013 — 2020年湖州市居民胰腺癌死亡率呈上升趋势，女性死因顺位逐渐靠前，老年人和男性是高危人群，女性死亡率有上升趋势，需引起关注。 加大健康宣传，营造合理膳食、戒烟限酒、适量运动的氛围，从根本上改变不健康的生活方式和饮食结构，做好胰腺癌的一级预防。
2022,37(5)
: 684-688
DOI: 10.3784/jbjc.202109100491
摘要:
目的 了解2019年湖北省肺结核漏登情况的影响因素及原因。 方法 采用分层随机抽样抽取湖北省（县、市）具有肺结核诊断能力的定点及非定点医疗机构，对其2019年诊断为肺结核和疑似肺结核病例进行调查，评估漏登情况。 结果 共收集6家医疗机构21 591条信息，最终核查分析肺结核患者3 285例。 2019年湖北省肺结核漏登率为10.23%。 不同诊疗机构属性（χ2=42.933，P<0.001）、机构类型（χ2=6.747，P=0.009）、诊断分类（χ2=18.266，P<0.001）、地区疫情程度（χ2=21.989，P<0.001）及年均门诊量（χ2=24.053，P<0.001）的漏登率不同，差异有统计学意义。 市级漏登风险较高（与县级相比，OR=2.27，95%CI：1.77～2.92），结核性胸膜炎漏登风险较高（相较于利福平耐药肺结核，OR=6.71，95%CI：1.90～23.74）。 追踪未到位和一次性就诊是主要漏登原因。 结论 关注湖北省肺结核漏登问题，继续提升结核病防治体系服务能力，强化各级医院的规范诊疗服务水平。
2022,37(5)
: 689-693
DOI: 10.3784/jbjc.202109160510
摘要:
目的 了解预警系统运行状况，分析2015 — 2019年江西省传染病自动预警信息变化特征，为进一步优化预警系统，提升江西省传染病自动预警监测工作效率提供依据。 方法 采用Excel 2010软件收集整理2015 — 2019年江西省传染病自动预警信息数据，运用 SPSS 22.0软件对预警系统应用效果及信息填报质量进行统计分析。 结果 2015 — 2019年江西省共发出预警信号43 697条，疑似事件率高峰为9 — 12月，预警信号阳性率高峰为9月和12月，疑似事件率、预警信号阳性率及突发事件预警率分别为7.41%、0.78%、40.46%，与2008 — 2014年疑似事件率（χ2=3 140.745，P<0.001）、预警信号阳性率（χ2=305.895，P<0.001）及突发事件预警率（χ2=18.585，P<0.001）比较，差异均有统计学意义；预警信号阳性率居前5位病种依次为人感染猪链球菌、人感染H7N9禽流感、登革热、霍乱、不明原因肺炎；预警信号及时响应率、现场调查率分别为98.34%、82.25%，与2008 — 2014年预警信号及时响应率（χ2=21 680.642，P<0.001）、现场调查率（χ2=109.642，P<0.001）比较，差异均有统计学意义。 结论 江西省传染病自动预警信息系统目前运行状况良好，预警效能提升明显，响应及时。 但总体预警信号阳性率、突发事件预警率仍处于较低水平，预警系统需进一步优化。
2022,37(5)
: 694-700
DOI: 10.3784/jbjc.202109240519
摘要:
目的 调查我国成年女性甲状腺结节患病情况及良/恶性的检出率，研究影响甲状腺结节分级的危险因素。 方法 于2018 — 2019年在山东、河南、河北和浙江省随机选择18～60岁妇女进行调查，调查内容包括膳食情况，体格检查，水样、盐样、尿样、血样等样本采集及甲状腺B超检查。 采用描述性研究、单因素logistic 回归和偏比例优势模型分析甲状腺结节检出情况及结节分级的影响因素。 结果 纳入研究的2 082人，其中无结节［甲状腺影像和数据报告系统（TI-RADS）1级］、良性结节（TI-RADS 2级）、可能是良性结节（TI-RADS 3级）、可疑或很可能是恶性结节（TI-RADS 4或5级）检出率分别为43.32%、21.23%、14.51%、20.94%。 偏比例优势模型结果显示，年龄、超重肥胖、有甲状腺疾病史对甲状腺结节良/恶性分级的影响有统计学意义（P<0.05）。 结论 年龄增大、超重和肥胖、有甲状腺疾病史是成年女性甲状腺结节良/恶性分级的危险因素，应对老年人、肥胖人群以及有甲状腺病史高危人群的甲状腺结节进行重点筛查。
2022,37(5)
: 701-705
DOI: 10.3784/jbjc.202107260416
摘要:
目的 分析1990—2017年内蒙古自治区（内蒙古）人群跌倒的疾病负担变化，为制定跌倒预防控制策略提供参考。 方法 利用全球疾病负担2017研究结果，采用死亡数、死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、YLL率、伤残损失寿命年（YLD）、YLD率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率等指标，利用2017年全球标准人口对各项率进行标化，描述内蒙古不同性别、年龄组人群跌倒的疾病负担情况，采用平均年度变化百分比（AAPC）反映跌倒疾病负担变化趋势。 结果 2017年内蒙古因跌倒造成的死亡数、YLD、DALY分别为854人、3.68万人年、6.34万人年，较1990年分别增加了32.53%、204.22%、37.98%， 而YLL下降了21.46%。1990—2017年标化死亡率由4.21/10万下降到3.23/10万，AAPC为−1.0%；标化DALY率由216.71/10万下降到208.10/10万，AAPC为−0.4%；标化YLL率由155.70/10万下降到97.53/10万，AAPC为−2.0%；标化YLD率呈现上升趋势，AAPC为2.20%，以上趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。 男性的标化死亡率，标化YLL率、标化YLD率、标化DALY率均高于女性。 人群死亡率、YLL率、DALY率随年龄先下降后上升，在5～14岁年龄组最低，70岁以上年龄组最高。 与1990年相比，0～14岁人群因跌倒所致的死亡和疾病负担有所下降。 结论 1990—2017年内蒙古人群因跌倒所致标化死亡率和标化DALY率呈现下降趋势，但因跌倒导致的伤残疾病负担则上升，70岁以上老年人为重点人群；应采取有针对性的措施降低跌倒所致的死亡和疾病负担。
2022,37(5)
: 706-710
DOI: 10.3784/jbjc.202201260021
摘要:
目的 调查2021年北京市某小学一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情，分析可能的危险因素，提出有针对性的防控建议及措施，探讨疫情处置经验。 方法 采用现场流行病学方法开展调查，用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布，通过病例对照研究分析疫情暴发的原因，采集病例及相关人员肛拭子和环境标本进行肠道病毒和肠道致病菌检测。 结果 共搜索到156例疑似病例，均为学生，罹患率为24.5%（156/638）。 病例临床表现以呕吐为主（98.1%），无重症和死亡病例；流行曲线提示为点源暴露模式；病例分布具有明显的空间聚集性，不同教学楼、不同楼层、不同班级间罹患率差异均有统计学意义（P<0.001）；男性罹患率为33.1%（95/352），女性罹患率为26.2%（61/286），男女性罹患率差异无统计学意义（χ2=2.736, P=0.098）。 病例对照研究结果显示近距离接触患者呕吐物（≤1 m）为本起疫情发生的危险因素（OR=12.14，95%CI: 2.76～53.39）。 57件肛拭子标本和3件环境涂抹标本检出GⅡ组诺如病毒。 结论 本次事件是由GⅡ组诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情，近距离暴露患病儿童呕吐物是主要的危险因素。 未及时处理呕吐物和疫情迟报为本次疫情规模较大的重要原因，建议学校及时规范处置呕吐物。 同时建议学校加强监测，发现疫情及时上报和处置，防止疫情蔓延。
2022,37(5)
: 711-712
DOI: 10.3784/jbjc.202109110448
摘要:
关于这个主题我们已经知道了什么?虽然西尼罗病毒（WNV）一直是美国国内获得性虫媒病毒病的主要病因，但是引起零星病例和神经侵入性疾病暴发的其他虫媒病毒感染，仍然会引起大量感染和死亡病例 。 报告还补充了什么内容? 2019年，WNV神经侵入性疾病发病率比2009—2018年的年中位数发病率低53%。 报告的波瓦桑和东部马脑炎病毒病病例比以往任何一年都多。 这对公共卫生实践有什么影响? 接诊无菌性脑膜炎或脑炎病例时医疗机构医生应考虑病例是否为虫媒病毒感染，按照推荐的检测方法开展诊断，并及时向公共卫生当局报告病例。 监测对于确定疫情暴发和指导预防策略非常重要，预防措施包括在户外涂驱避剂、穿长裤和长袖衬衫。
关于这个主题我们已经知道了什么?虽然西尼罗病毒（WNV）一直是美国国内获得性虫媒病毒病的主要病因，但是引起零星病例和神经侵入性疾病暴发的其他虫媒病毒感染，仍然会引起大量感染和死亡病例 。 报告还补充了什么内容? 2019年，WNV神经侵入性疾病发病率比2009—2018年的年中位数发病率低53%。 报告的波瓦桑和东部马脑炎病毒病病例比以往任何一年都多。 这对公共卫生实践有什么影响? 接诊无菌性脑膜炎或脑炎病例时医疗机构医生应考虑病例是否为虫媒病毒感染，按照推荐的检测方法开展诊断，并及时向公共卫生当局报告病例。 监测对于确定疫情暴发和指导预防策略非常重要，预防措施包括在户外涂驱避剂、穿长裤和长袖衬衫。
1986年创刊 月刊
CN 11-2928/R
ISSN 1003-9961
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国疾病预防控制中心
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