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2019年6月全球共监测到传染病59种，涉及90个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为登革热（42个）、麻疹（24个）、霍乱（14个）、基孔肯雅热（8个）和疟疾（8个）。病死率位于前3位的传染病为埃博拉出血热（67.2%）、中东呼吸综合征（34.5%）和拉沙热（22.3%）。死亡病例数位于前5位的传染病为埃博拉出血热、麻疹、霍乱、登革热和拉沙热。非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、霍乱、黄热病和拉沙热；亚洲流行的传染病主要为霍乱、中东呼吸综合征和登革热；美洲和欧洲流行的传染病主要为登革热和麻疹
2019年6月全球共监测到传染病59种，涉及90个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为登革热（42个）、麻疹（24个）、霍乱（14个）、基孔肯雅热（8个）和疟疾（8个）。病死率位于前3位的传染病为埃博拉出血热（67.2%）、中东呼吸综合征（34.5%）和拉沙热（22.3%）。死亡病例数位于前5位的传染病为埃博拉出血热、麻疹、霍乱、登革热和拉沙热。非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、霍乱、黄热病和拉沙热；亚洲流行的传染病主要为霍乱、中东呼吸综合征和登革热；美洲和欧洲流行的传染病主要为登革热和麻疹
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2018年9月广东省珠海市报告1例14型人感染猪链球菌病例，病例及1名共同暴露者均出现脑膜炎、关节炎、永久性耳聋等临床表现，发病前一周均无病（死）猪接触史，但每天进食猪肉，经调查病例可能经口腔粘膜破损导致感染。
2018年9月广东省珠海市报告1例14型人感染猪链球菌病例，病例及1名共同暴露者均出现脑膜炎、关节炎、永久性耳聋等临床表现，发病前一周均无病（死）猪接触史，但每天进食猪肉，经调查病例可能经口腔粘膜破损导致感染。
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目的筛选蜡样芽胞杆菌鉴定基因和快速检测毒力基因。 方法选择分离自食品和土壤的代表性蜡样芽胞杆菌菌株共329株，聚合酶链式反应（PCR）方法检测gyrB和groEL基因的种特异性，检测毒力基因在菌株中的分布特征。 基于检测结果，用多重PCR检测方案快速检测蜡样芽胞杆菌鉴定基因及其毒力因子。 结果在蜡样芽胞杆菌及其近缘芽胞杆菌中，除1株苏云金芽胞杆菌扩增阳性外，gyrB基因具有蜡样芽胞杆菌种特异性；而groEL基因在4种芽胞杆菌中均有扩增。 6种毒力基因nheA、entFM、bceT、hblC、cytK和ces的携带率分别为84.19%、79.64%、49.24%、47.72%、47.11%和1.52%。 选择nheA、hblC、entFM、ces、cytK和gyrB用于快速鉴定蜡样芽胞杆菌及其毒力基因，获得了双重PCR扩增体系（gyrB和cytK）与4重PCR扩增体系（nheA、hblC、entFM和ces）的最佳检测方案。 结论筛选的蜡样芽胞杆菌鉴定基因和毒力基因能够全面、特异、简便、高效地检测蜡样芽胞杆菌，可为食品安全检测及快速诊断提供依据，在实际检验工作中具有良好的应用前景。
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目的对2018年新疆生产建设兵团某学校暴发的甲型/乙型副伤寒疫情的病原菌进行分子生物学分析，为暴发疫情的判定及调查工作提供依据。 方法收集医院病例粪便标本中分离的17株菌株，对17株菌进行血清学分型，采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验，并利用BioNumerics 7.6软件对脉冲场凝胶电泳（PFGE）图谱进行菌株的同源性分析。 结果17株菌中，12株为甲型副伤寒沙门菌，抗原式为1,2,12∶a∶-；5株为乙型副伤寒沙门菌，抗原式为1,4,12∶b∶1,2。 所有菌株均对14种抗生素敏感。 PFGE图谱聚类分析显示有两种带型，带型相似度为59.4%，相同血清型的菌株具有相同的带型。 结论PFGE技术在伤寒和副伤寒暴发疫情的分析中发挥着重要作用。
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目的研究冷处理对不同食品来源及不同血清型的单增李斯特菌生物膜形成能力的影响，为食品中单增李斯特菌的防治提供基础信息。 方法使用结晶紫染色法对单增李斯特菌食品分离株在37 ℃、4 ℃冷胁迫及4 ℃冷适应条件下生物膜形成能力进行测定，并对代表菌株的生物膜相关基因hpt、luxS及sigB进行基因序列分析及表达量差异分析。 结果37 ℃条件下，1/2c血清型单增李斯特菌生物膜形成能力较强，不存在生物膜形成能力弱株。 37 ℃条件下的生物膜形成能力强组（3株）以及中组（10株）菌株中，9株菌的hpt基因发生非同义突变。 冷处理条件下5株中组菌株中，1株菌的sigB基因表达量增多，4株菌的hpt基因表达量增多。 结论单增李斯特菌生物膜形成能力与血清型相关，1/2c血清型菌株在37 ℃条件下具有较强生物膜形成能力。 hpt基因突变株在37 ℃下具有较强生物膜形成能力，冷处理使得病原菌生物膜形成能力降低，但hpt及sigB基因的过量表达会增强4 ℃条件下单增李斯特菌生物膜形成能力。
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目的分析北京市昌平区2005 — 2017年法定报告传染病的发病趋势和流行特征，为制定防控策略提供依据。 方法收集2005 — 2017年中国疾病预防控制系统中昌平区法定报告传染病监测数据，进行趋势χ2检验统计分析。 结果2005 — 2017年北京市昌平区共报告法定传染病131 041例，年发病率为506.32/10万～1 678.80/10万，呈总体下降趋势（趋势χ2＝6.739，P＜0.05）。 肠道传染病占法定报告传染病的72.67%，其次为呼吸道传染病（18.14%）、经血与性传播传染病（10.04%）和动物源性及虫媒传染病（0.12%）。 肠道传染病和经血与性传播传染病均呈下降趋势（趋势χ2＝5.657，P＜0.05；趋势χ2 ＝9.282，P＜0.05）。男性报告发病率高于女性；＜7岁学龄前儿童发病率高于其他年龄组，占报告病例总数的51.80%；散居儿童为高发人群，占报告病例总数的35.23%。 发病率居前5位的病种分别为其他感染性腹泻病、手足口病、痢疾、肺结核和肝炎。 法定报告传染病冬、夏两季高发；发病率较高的街镇（北七家镇、东小口镇、回龙观镇、沙河镇等）集中于昌平南部地区。 结论2005 — 2017年北京市昌平区法定报告传染病年报告发病率总体呈下降趋势。 手足口病纳入法定报告传染病后、与其他感染性腹泻病和流行性感冒成为昌平区重点防控的法定报告传染病，同时学龄前儿童是传染病防控的重点人群，与朝阳、海淀两区毗邻的城乡结合部是昌平区传染病防控重点区域。
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目的分析蒙古旱獭鼠疫疫源地宿主动物监测情况，为鼠疫防治提供参考依据。 方法按“全国鼠疫监测方案”及实施细则进行监测，整理2009 — 2018年呼伦贝尔市疾病预防控制中心上报的鼠疫监测总结及监测地区在鼠疫防治信息管理系统中上报的数据。 采用描述流行病学方法、秩和检验分析鼠密度，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果2009 — 2018年捕获啮齿动物2目5科10属11种6 535只，包括达乌尔黄鼠、蒙古旱獭、黑线毛足鼠、五趾跳鼠、长爪沙鼠、黑线仓鼠、布氏田鼠、小家鼠、达乌尔鼠兔、狭颅田鼠、褐家鼠；蒙古旱獭最高密度0.16只/km2，最低密度0.02只/km2，平均密度0.07只/km2，其中陈巴尔虎旗监测的蒙古旱獭数占全部观察或捕获数量的95.80%；达乌尔黄鼠平均密度0.50只/km2，不同地区达乌尔黄鼠的密度差异有统计学意义（χ2＝10.380，P＝0.006）；鼠体染蚤率29.61%，鼠体蚤指数1.06；从新巴尔虎右旗、满洲里市达乌尔黄鼠检出鼠疫阳性血清11份，最高滴度为1∶1 280。 结论呼伦贝尔地区蒙古旱獭总体密度一直保持较低水平；达乌尔黄鼠成为优势种并携带较高滴度的鼠疫抗体，提示存在动物鼠疫的流行，应加强动物和人间鼠疫的监测和防控。
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目的分析青海省刚察地区藏族人群幽门螺杆菌（HP）感染的现状及相关因素，为我国高原地区藏族HP感染防治提供依据。 方法2017年8月至2018年11月按全国HP科研协作组制定的流行病学调查方法，在刚察县随机抽样2 103名藏族人群进行调查，采用14C尿素呼气试验检测其HP感染情况。 结果2 103名藏族人群中，HP感染率为74.13%，男、女性HP感染率分别为75.76%和72.59%，差异无统计学意义（χ2＝2.744，P＝0.054）。 20～39岁年龄组为HP感染率高峰段，为78.32%。 距离县城近、卫生和交通条件好的乡镇调查人群感染率低。 距离县城较远的偏远地区、文化程度低、家庭收入低和职业为牧民者HP感染率高。 文化程度越高，HP感染率越低（χ2＝364.351，P＜0.05）；牧民HP感染率最高76.25%（1 191/1 562）；家庭收入越低，HP感染率越高（χ2＝6.659，P＜0.05）。 HP感染家庭集聚感染率也很高。 结论2017－2018年刚察地区藏族人群幽门螺杆菌感染率高于全国人群自然感染率，牧民是HP感染的高危人群，良好的卫生饮食习惯和社会经济状况可能影响HP感染率。
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目的了解活跃于微信社交软件的天津市居民癌症防治核心知识知晓情况及其影响因素。 方法按照横断面调查设计，2017年11月通过天津市疾病预防控制中心“普及健康生活”微信公众号平台对活跃于微信软件的天津市居民进行线上调查，采用方便样本对调查结果进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。 结果活跃于微信软件的天津市居民癌症防治核心知识知晓率为59.4%，不同性别、年龄、户籍所在地、文化程度和职业的调查对象其癌症防治核心知识知晓情况比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，调整了其他因素后，女性、低年龄组、户籍属于市区、文化程度高、职业为机关事业单位是癌症防治知识知晓的有利因素。 结论通过微信公众号调查的天津市居民癌症防治知识知晓情况分布不平衡，性别、年龄、户籍所在地、文化程度和职业等因素影响居民对癌症防治知识的知晓情况，应积极利用新媒体开展有效的公众健康教育以提高人群癌症防治知识的知晓率。
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目的分析2017年山西省由B群脑膜炎奈瑟菌引起的3例婴幼儿流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例病原学特征。 方法收集病例并进行临床流行病学资料分析，采集病例脑脊液和血液标本进行脑膜炎奈瑟菌培养、分离、鉴定和血清分群，采用多位点序列分型（MLST）方法进行分子分型，药敏E-test试纸条法检测抗生素敏感性。 结果3例B群流脑病例发病月龄分别为12 d、5月龄和8月龄，符合化脓性脑膜炎症状，脑脊液标本均分离培养出B群脑膜炎奈瑟菌。 MLST序列分型分析显示，2株菌为ST-5664（CC4821），1株为ST-5662。 3株B群菌株均对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明等药物耐药。 结论山西省首次从病例标本中分离到B群脑膜炎奈瑟菌，3例B群流脑病例均为婴幼儿发病，且主要基因型属于CC4821。
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目的了解三峡地区库区、非库区手足口病流行特征及其影响因素，识别重点防控问题，为制定手足口病防控策略提供依据。 方法利用《传染病报告信息管理系统》中报告的 2009 — 2016年三峡地区手足口病监测数据，对库区、非库区监测数据进行描述性分析并进行比较。 结果2009 — 2016年三峡地区库区年均发病率为145.66/10万，报告重症比例为0.19%，报告病死率为0.045%；非库区年均发病率78.42/10万，重症比例为0.28%，报告病死率为0.05%。 库区发病率显著高于非库区，库区重症比例显著低于非库区（χ2＝28.732，P＜0.01）。 库区与非库区报告病死率差异无统计学意义（χ2＝0.876，P＝0.349）。 库区重症病例以肠道病毒71型（EV71）（79.17%）占绝对优势，非库区重症由EV71（47.37%）和其他肠道病毒（35.34%）共同主导；库区轻症病例以其他肠道病毒构成（37.83%）最高，非库区轻症病例也以EV71构成（41.19%）最高。 结论2009 — 2016年三峡库区手足口病报告发病率高于非库区，但库区重症比例低于非库区，库区与非库区重点发病人群均为3岁及以下儿童，库区和非库区手足口病病原构成存在差异。 提示三峡地区手足口病防控应重点关注病原变化，采取EV71疫苗接种及综合性措施保护重点人群，降低总体发病率。
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目的了解2014 — 2018年浙江省余姚市非伤寒沙门菌（NTS）的血清型流行趋势和耐药情况，为NTS的临床治疗和防控提供科学依据。 方法2014 — 2018年，利用亚硒酸盐煌绿（SBG）对余姚市哨点医院采集的腹泻患者样本进行增菌，采用选择性培养基分离培养NTS，并对NTS分离株进行血清型分型和药敏试验。 结果从2 327份腹泻患者标本中共检出NTS 299株（12.85%），鉴定出35个血清型和1个未分型，前4位优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。 NTS在夏季检出率最高（16.29%），冬季最低（2.33%）。 ≤5岁的儿童在感染病例中占比60.54%。 药敏结果显示NTS对青霉素类和头孢类抗生素耐药率高，对环丙沙星耐药率低，多重耐药菌株111株（37.12%）。 对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺甲恶唑、四环素同时耐药（ACSSuT）的耐药模式主要存在于4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌中。 结论余姚市NTS优势血清型为4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌。 ≤5岁的儿童易感染NTS，应当加强5岁以下儿童的监测。 NTS多重耐药现象严重，医疗机构应慎重选择临床病例的用药。
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微生物来到地球的时间比人类早得多，不可能是为了“致病”人类而存在的。 微生物为了生存而具有多种功能，其中一些可危害人类，引起疾病。 还有大量的微生物没有被发现。 未来重大新发传染病的挑战，是应对新的病原体。 因此，我们提出反向病原学。 主要内容包括：（1）发现、分离、命名新的微生物；（2）评估新发现微生物的潜在致病性或者公共卫生意义；（3）提出未来可能引起新发突发传染病的新微生物目录；（4）研究检测、诊断、治疗、预防控制的技术、方法、措施、策略等；（5）预防发生或早期扑灭疫情，确保不发生严重急性呼吸综合征样的重大新发突发传染病。
微生物来到地球的时间比人类早得多，不可能是为了“致病”人类而存在的。 微生物为了生存而具有多种功能，其中一些可危害人类，引起疾病。 还有大量的微生物没有被发现。 未来重大新发传染病的挑战，是应对新的病原体。 因此，我们提出反向病原学。 主要内容包括：（1）发现、分离、命名新的微生物；（2）评估新发现微生物的潜在致病性或者公共卫生意义；（3）提出未来可能引起新发突发传染病的新微生物目录；（4）研究检测、诊断、治疗、预防控制的技术、方法、措施、策略等；（5）预防发生或早期扑灭疫情，确保不发生严重急性呼吸综合征样的重大新发突发传染病。
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目的了解安徽省吸毒人群丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和危险行为特征，为制定预防吸毒人员感染HCV措施提供依据。 方法对2010—2018年安徽省吸毒人员进行问卷调查和血清学检测，采用趋势性检验分析HCV抗体阳性率和多元logistic回归分析HCV感染的影响因素。 结果2010—2018年安徽省共调查18 925名吸毒者，吸毒人群HCV抗体阳性率分别为：35.2%、34.9%、39.1%、30.4%、22.5%、20.1%、20.5%、18.6%和19.1%（趋势X2＝458.635，P＜0.001），多元logistic回归分析显示来源于社区（aOR＝1.310，95%CI：1.074 ~ 1.597）；美沙酮门诊（aOR＝3.182，95%CI：1.434 ~ 7.062）；20 ~（aOR＝2.246，95%CI：1.134 ~ 4.450）、30 ~（aOR＝5.283，95%CI：2.669 ~ 10.458）、40 ~（aOR＝7.158，95%CI：3.565 ~ 14.375）、50 ~（aOR＝3.125，95%CI：1.205 ~ 8.102）；在婚（aOR＝1.708，95%CI：1.296 ~ 2.252）、离异或丧偶（aOR＝1.818，95%CI：1.354 ~ 2.442）；注射吸毒史（aOR＝5.370，95%CI：4.239 ~ 6.804）和最近一年商业性行为中有时使用安全套（aOR＝1.254，95%CI：1.037 ~ 1.517）和从未使用安全套（aOR＝1.282，95%CI：1.021 ~ 1.610）是吸毒者感染HCV的高危因素。 结论安徽省吸毒人群HCV感染率较高，整体上呈下降趋势，需采取有效措施减少其感染HCV的危险行为。
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目的对北京市海淀区2014—2018年布鲁氏菌病（布病）重点职业人群监测的血清学结果进行分析，了解重点职业人群的感染状况，为疾病的防控提供参考信息。 方法2014—2018年以海淀区选定区域牛羊散养户和动物疫病所的工作人员为布病重点人群，采集全血，按照《布鲁氏菌病诊断标准》（WS 269—2007）中标准试管凝集方法（SAT）对采集的血清中抗体进行检测，使用SPSS 22.0软件进行统计分析，分析方法采用χ2检验。 结果共检测血清样本243例，布病抗体阳性 7例，阳性率为2.88%，7例均未发现布病症状，不同年份阳性率差异无统计学意义（使用Fisher精确检验法，P＞0.05）。不同职业人群中，饲养员阳性率为3.03%；牛、羊均接触的人群血清阳性率为4.84%，只接触牛的人群阳性率为3.66%，只接触羊的人群阳性率为1.01%。 结论北京市海淀区2014—2018年布病重点职业人群为兽医及饲养员，接触牲畜主要为牛、羊，应加强防控知识的宣传教育，做好动物的免疫，及早发现感染病例，掌握疫情趋势，做好布病的防治工作。
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目的分析广东省广州市肠道病毒71型（EV71）所致手足口病病例的流行特征。 方法通过整理2013—2017年广州市5家监测点医院EV71型手足口病的感染情况，结合大疫情网中手足口病重症病例、死亡病例和暴发疫情数据，定义估算公式。采用χ2检验进行数据分析。 结果2013—2017年广州市手足口病重症病例和死亡病例中EV71阳性分别占53.85%和100.00%，哨点监测手足口病普通病例中EV71阳性率为12.21%。估算EV71感染所致手足口病2014年发病率最高，为134.36/10万。高发月份主要集中在每年的4—6月；发病人群以≤5岁，特别是1 ~ 3岁的儿童为主，但重症病例和死亡病例多发于0 ~ 1岁婴幼儿。 结论2013—2017年EV71是导致广州市手足口病重症死亡病例的重要病原体，医疗机构应重点做好EV71型手足口病病例，特别是1 ~ 3岁病例的重症早期识别与救治，减少危重病例，降低病死率。
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目的采用自回归移动平均模型（ARIMA）对我国大陆地区狂犬病月发病数进行预测，为我国狂犬病的防治工作提供参考依据。 方法使用SPSS 19.0软件，利用2007年1月至2016年12月我国狂犬病的月发病数建立时间序列模型，并以2017年的月发病数为验证数据，评估和筛选最优模型，使用最优模型对2018年狂犬病流行趋势及发病数进行预测。 结果最优模型为ARIMA(0,1,1)(2,1,0)12，其平稳R2＝0.539，均方根误差＝17.653，Ljung-Box Q＝8.932，P=0.881。对2017年1—12月的数据进行预测，相对误差为1.55%，2017年我国狂犬病实际发病数为516例，预计2018年发病数将继续下降至398例。 结论ARIMA(0,1,1)(2,1,0)12模型能很好地拟合狂犬病发病的长期趋势和季节趋势，回代拟合和短期预测效果较理想。
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目的了解2005—2017年湖北省荆州市肾综合征出血热（（HFRS）时空分布特征，为制定防控措施提供参考。 方法数据来源于《中国疾病预防信息系统》，以当年3月至次年2月为1个流行年统计发病情况，应用空间自相关分析和时空扫描的方法对2005年3月至2018年2月HFRS的发病情况进行分析，描述其时空聚集特征。 结果2005—2017年荆州市报告HFRS发病551例。年发病率呈上升趋势（rs＝0.901，P＜0.05），其中2016—2017年呈快速上升；有春季、秋冬季2个发病高峰，为HFRS混合型疫区；时空扫描（15%人口上限）结果显示高发聚集区在长江以北的沙市区、江陵县、监利县，共29个街道和乡镇，聚集时间在2011年11月至2018年2月，2016年12月以后聚集区增加洪湖市的12个乡镇。 结论2005—2017年荆州市HFRS处于新一轮流行周期的上升阶段，重点防控地区在江陵县、沙市区、监利县和洪湖市。
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目的分析利福平耐药肺结核(RR-TB)患者的流行病学特征，为耐药结核病控制工作提供参考信息。 方法利用描述性研究和基于地理信息系统的可视化展示技术，对2007 — 2017年湖北省RR-TB患者数据进行回顾性分析。 结果2007 —2017年湖北省共登记RR-TB患者3 012例，其中耐多药结核病2 669例，占88.61%。 两者的年均登记率分别为0.47/10万和0.42/10万，登记率均呈上升趋势（趋势χ2＝763.033、506.672，均P＜0.001）。 RR-TB患者中男性（75.60%）多于女性（24.40%），以中青年人群为主，＞45岁组患者所占比例最高（23.97%）。 2007 — 2017年湖北省不同地市RR-TB登记率范围为0.03/10万 ~ 1.26/10万，复治患者RR-TB检出率（28.84%）高于初治患者（7.05%）。 结论2007—2017年湖北省RR-TB登记呈逐年上升趋势，以中青年患者为主，男性、复治患者所占比例较大，提示应加强结核病防治规划工作，注重RR-TB筛查、治疗和管理，减少耐药结核病的传播。
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目的了解2018年第三季度全国（不含香港、澳门、台湾地区）食物中毒事件的发生情况，探讨其发生的规律及特点。 方法对2018年全国第三季度突发公共卫生事件管理信息系统报告的食物中毒事件的流行病学特征进行描述性分析。 结果2018年第三季度，全国23个省份共报告食物中毒报告事件119起，中毒3 488例，死亡27例，其中Ⅳ级及以上的食物中毒事件64起，中毒2 643例，死亡27例。 第三季度报告细菌性食物中毒事件最多，事件数和中毒人数分别占事件总数和中毒总人数的42.02%和69.29%；真菌性食物中毒报告的死亡人数最多，占死亡总人数的55.56%。 家庭是食物中毒发生的主要场所，发生在家庭的食物中毒事件数和死亡人数分别占事件总数和死亡总人数的32.77%和92.59%，发生在饮食服务单位的食物中毒人数最多，占中毒总人数的51.46%。 结论2018年第三季度食物中毒事件数和死亡人数较2017年同期有所下降，中毒人数有所增加。 建议加强对饮食服务单位等重点场所的卫生监管，特别是在学校开学季，做好集体食堂食品采购、贮存和加工等各环节的管理和监督工作；通过开展健康宣教活动提高公众对有毒动植物和毒蘑菇的识别能力；普及正确的食物加工方法和自救互救方法，是预防和控制第三季度食物中毒事件的主要措施。
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目的分析2007－2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势，并与不同标准进行比较，制订和更新适合目标人群的新生儿出生体重曲线。 方法利用义乌市妇幼保健信息平台的数据，提取2007年1月至2018年6月记录的新生儿出生体重，分析出生体重变化趋势以及低出生体重儿和巨大儿发生率变化情况。 采用最小均方法计算出胎龄别出生体重百分位数参考值，运用GAMLSS模型绘制出生体重曲线；将本研究的胎龄别出生体重百分位数参考值与国内外研究进行对比。 结果本研究共纳入了68 358名新生儿，其中男、女婴的平均出生体重分别为3 373 g和3 257 g。 男、女婴早产的比例分别为6.01%和5.04%，男婴早产比例显著高于女婴。 低出生体重儿和巨大儿分别占3.84%和7.43%。 出生胎龄33 ~ 41周的男婴出生体重均显著大于女婴出生体重。 随着出生胎龄的增长，出生体重也相应增加。 男婴出生胎龄为37 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于2015年全国标准；33 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于INTERGROWTH-21st的百分位数参考值。女婴出生胎龄为38 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于2015全国标准；33、35 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于INTERGROWTH-21st 的百分位数参考值。 结论2007－2018年义乌市男婴出生体重呈逐年下降趋势，女婴出生体重随年份变化趋势不显著。 本次研究提出了义乌市新生儿胎龄别出生体重参考值，分性别绘制了出生体重曲线参考。
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目的了解2002 — 2018年浙江省舟山市剖宫产率变化趋势，并分析其影响因素。 方法利用该市电子医疗记录数据库，提取孕妇首次随访数据与分娩信息，采用多因素非条件logistic回归分析探讨剖宫产的影响因素。 结果研究共纳入舟山市2002 — 2018年共43 034名孕妇，该市剖宫产率总体为50.61%，从2013年开始呈现下降趋势，至2016年下降至40%左右。 孕妇年龄较高（OR＝1.115，95%CI：1.106 ~ 1.123）、孕前体质指数（BMI）较高（OR＝1.080，95%CI：1.070 ~ 1.090）、孕次为2次及以上（OR＝1.199，95%CI：1.145 ~ 1.256）、高危妊娠（OR＝1.407，95%CI：1.317 ~ 1.504）、胎儿出生体质量较大（OR＝1.730，95%CI：1.641 ~ 1.824）、非头位分娩（OR＝7.620，95%CI：7.037 ~ 8.251）更容易发生剖宫产。 根据年份分层，在2014年前文化程度较高是孕妇剖宫产的影响因素。 结论舟山市孕妇总剖宫产率较高，孕妇年龄、孕前BMI、孕次、是否高危妊娠、胎儿出生体质量以及分娩胎位是剖宫产的影响因素。
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目的追踪2018年上海市一起输入性麻疹暴发的来源，并分析其病毒分子流行病学特征。 方法直接从临床咽拭子标本中提取病毒核酸，采用一步法反转录–聚合酶链式反应，扩增麻疹病毒核蛋白基因COOH末端676个核苷酸，然后对扩增产物进行核苷酸序列测定，并分析其同源性，以确定病毒基因型及其可能的来源。 结果本次暴发病例来自于同一家庭，且2例成年人病例在发病前21 d内有共同的出境旅游史；导致此次暴发的麻疹病毒为D8基因型。 结论结合流行病学调查和实验室检测结果，推断此次疫情为一起D8基因型麻疹病毒引起的输入性麻疹暴发。
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目的分析北京市严重急性呼吸道感染（SARI）确诊流行性感冒（流感）病例的流行病学和临床特征，探索疾病严重程度与流感感染型别的关系。 方法将北京市2016年8月至2018年7月SARI哨点监测系统纳入的实验室确诊的流感住院患者作为研究对象。 按是否使用有创机械通气、重症监护室（ICU）治疗和死亡将患者分为重症组和轻症组，应用logistic回归模型探索重症与流感感染型别/亚型的关系。 结果746例流感住院患者中，≥60岁和<5岁的患者分别占42.4%（316/746）和33.8%（252/746）。甲型和乙型流感感染者分别为598例（80.2%）和148例（19.8%）。其中6例（0.8%）使用了有创机械通气，17例（2.9%）经ICU治疗，4例（0.5%）死亡。 危险因素分析显示，甲型流感患者出现重症的风险为乙型患者的1.3倍（95%CI：0.4 ~ 4.7，P＝0.655）。 甲型H1N1流感患者出现重症的风险为乙型Yamagata系流感患者的2.1倍（95%CI：0.5 ~ 8.5，P＝0.295）。 结论流感住院病例以老年人和儿童为主；甲型流感的临床严重程度是否重于乙型流感有待进一步验证。
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目的通过对2018年第二季度全国（不含香港、澳门、台湾）食物中毒事件发生情况的分析，探讨其发生的规律及特点，以便进一步做好预防工作。 方法对2018年第二季度通过突发公共卫生事件管理信息系统报告的食物中毒事件的流行病学特征进行描述性分析。 结果2018年第二季度，全国18个省份共报告食物中毒事件80起，中毒2 058例，死亡33例，其中Ⅳ级及以上的食物中毒事件44起，中毒1 661例，死亡33例。 山东省、云南省、四川省、广东省和广西壮族自治区报告事件数居前5位。 细菌性食物中毒事件居报告首位，事件数和中毒人数分别占事件总数和中毒总人数的65.91%和68.08%；植物性食物中毒报告的死亡人数最多，占死亡总人数的45.45%。 发生在家庭的食物中毒事件数和死亡人数分别占事件总数和死亡总人数的40.00%和72.73%，发生在集体食堂的食物中毒人数占中毒总人数的53.98%。 结论建议加强对集体食堂和饮食服务单位的监督指导，指导其采取正确的烹饪、加工和储存方法，减少细菌性食物中毒事件的发生。 同时，针对家庭，以真菌性、植物性和细菌性食物中毒事件为主，应通过网络、媒体、社区宣传等多种形式对公众开展健康教育，掌握常见有毒植物和毒蕈的识别方法和自救措施，提高自我保护能力。
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目的分析1株人源奇异变形杆菌CA151922的两个耐药相关基因岛SGI1和SXT/R391的基因结构和耐药基因。 方法聚合酶链式反应（PCR）检测SGI1和SXT/R391基因岛特异性整合酶基因，采用二代测序方法测定CA151922基因组。 分别以SGI1和SXT/R391基因岛的参考序列，从基因组序列中提取基因岛片段并组装。 在线预测并注释开放读码框（ORFs）。 基因岛的同源序列通过在线工具BLASTn获得，采用cd-hit获得非冗余的同源基因，利用R语言构建同源基因的聚类进化关系树。 利用微量肉汤稀释法进行耐药表型检测。 结果奇异变形杆菌CA151922同时含有SGI1（SGI1-B）和SXT/R391（ICEPmiJpn1）两个耐药相关基因岛。 SGI1-B和ICEPmiJpn1与已知序列相似性分别为97% ~ 99%和96% ~ 99%。 和ICEPmiJpn1携带的耐药基因种类有所差异，但两者携带不同的编码β-内酰胺酶的基因。 CA151922为多耐药菌株，耐药达18种，与基因岛耐药基因有关的耐药表型为氨苄西林和磺胺类药物，提示菌株耐药表型不完全由该耐药岛内的耐药基因决定。 结论首次在奇异变形杆菌中，发现同时携带SGI1和SXT/R391耐药相关基因岛。 增加了菌株耐药的复杂性和严重性，提示应加强对多耐药菌株耐药相关基因岛的监测。
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目的了解浙江省丽水市男男性行为人群（MSM）人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）基因亚型和传播特征。 方法收集丽水市2015－2018年新确证且未经抗病毒治疗MSM HIV-1感染样本，扩增pol基因并测序，构建系统进化树分析基因亚型及成簇特征，通过CPR 6.0在线软件分析耐药情况。 结果105例样本成功获得89例合格序列，优势亚型为CRF01_AE（49.4%，44/89）和CRF07_BC（37.1%，33/89），其他包括B和CRF55_01B各3例，CRF08_BC、CRF59_01B和独特重组型 （01_AE/BC）各2例。 发现8个传播簇，总成簇比例为21.3%（19/89），其中7个传播簇与现住址为丽水市莲都区的病例有关（87.5%，7/8）。 发现3例样本存在1个监测性耐药突变，分别为M46I、V106A、K103N，传播性耐药率为3.4%（3/89）。 结论丽水市7种MSM HIV-1亚型共存，呈现多元化趋势，莲都区发挥关键传播作用，应加强监测并重点对传播簇病例开展靶向干预。 耐药传播率处于低流行水平。
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目的通过对广东省深圳市龙岗区报告的首例孕妇感染H9N2禽流感病例的流行病学调查，探明可能的感染来源，为今后防控H9N2等亚型禽流感疫情积累经验。 方法2017－2018年采用现场流行病学方法系统收集深圳市龙岗区报告病例的流行病学资料，采集病例、密切接触者和暴露环境等样本；应用抗原检测的方法检测A型流感病毒；应用荧光定量PCR的方法检测禽流感病毒，并进行分型。采用Excel 2019软件对检验结果进行分析。 结果患者咽拭子H9N2禽流感病毒核酸阳性，确诊为深圳市首例孕妇感染H9N2禽流感病例；8名密切接触者在医学观察期内均未出现流感样症状，流感抗原及禽流感核酸检测均呈阴性；2017年日常监测结果外环境H9病毒亚型阳性率为14.49%，在A型通用阳性中占比达62.69%；本次疫情共采集外环境标本103份，其中A型通用阳性15份，H9亚型阳性9份。 结论该患者感染来源可能为青峰乳鸽农庄，但也不能排除日常接触禽类制品暴露。深圳禽类市场外环境禽流感病毒污染情况仍然存在，流行季节高危人群仍有暴露感染的可能，需要予以重视。
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目的建立针对A/B型肉毒梭菌毒素基因的实时荧光定量PCR（real-time PCR）检测方法，构建标准曲线，评价该方法的特异性、敏感性及检测下限，以提高肉毒梭菌检测的快速性、准确性。 方法根据肉毒梭菌A型及B型毒素基因设计特异性引物及探针，优化反应条件，建立real-time PCR反应体系。 用25种细菌评价该方法的特异性，使用含有A型及B型毒素基因特异性序列的重组质粒标准品构建标准曲线，模拟粪便标本，评价建立方法的灵敏度。 结果建立的real-time PCR检测方法特异性好，携带A型及B型毒素基因的重组质粒均出现相应特异性扩增曲线，对其他25种细菌进行试验扩增时，均未见出现特异性扩增曲线。 根据重组质粒标准品构建的标准曲线可确定其对肉毒梭菌A型及B型毒素基因检测灵敏度分别为5.04×102拷贝/μl和6.91×102拷贝/μl。 模拟粪便标本中含有目的基因重组质粒的检测下限为A型1.71×103拷贝/μl，B型2.14×103拷贝/μl。 结论本研究成功建立了利用real-time PCR技术检测毒素基因快速鉴定A/B型肉毒梭菌的方法。
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目的分析甘肃省甘南藏族自治州（甘南州）2012 — 2017年乙型肝炎（乙肝）发病的时空聚集性分布规律，为当地乙肝的预防控制提供理论依据。 方法利用2012 — 2017年甘南州乙肝报告发病率数据，计算其空间分布的全局、局部自相关系数，分析其空间聚集特征。 结果2012 — 2017年甘南州乙肝发病率存在空间相关性（P＜0.05）；局部自相关分析显示，“热点”区域主要分布于夏河县、碌曲县、玛曲县、卓尼县和合作市的部分乡镇；“冷点”区域主要分布于舟曲县、迭部县、卓尼县、临潭县和合作市的部分乡镇。 时空分析结果显示乙肝发病存在时空聚集性，最大可能聚集区覆盖夏河县和碌曲县的部分乡镇，聚集时间为2012 — 2014年（RR＝3.50，LLR＝219.24，P＜0.001）和2016年（RR＝6.91，LLR＝198.61，P＜0.001）；次级可能聚集区覆盖临潭县和卓尼县的部分乡镇，聚集时间为2012 — 2013年（RR＝1.79，LLR＝70.41，P＜0.001）。 结论甘南州乙肝发病率存在空间和时空聚集区域，应根据发病空间分布特点，制定相应的防控措施。
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目的了解2012 — 2018年云南省大理白族自治州（大理州）人群麻疹抗体水平，为消除麻疹提供科学决策和依据。 方法采用分层整群抽样，每年采集8个年龄组健康人群血清，共28 459份，应用酶联免疫吸附试验测定血清中麻疹IgG抗体。 结果不同年度人群麻疹抗体阳性率差异有统计学意义，2016年最低（89.6%），2013年最高（97.3%），其余年份均＞90%。 不同年龄组间的抗体阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），8 ~ 17月龄和25 ~ 34岁年龄组阳性率较低；接种含麻疹成分疫苗不同剂次的人群，抗体阳性率和抗体几何平均浓度（GMC）差异有统计学意义（P＜0.05），接种3剂次的GMC最高，可达到1 921.1 mIU/ml。 结论大理州基本形成预防麻疹的免疫屏障，发生麻疹暴发或流行的可能性较小，但要警惕成年人麻疹发病的潜在风险；加强成年人监测，有针对性地开展查漏补种或强化免疫等工作，提高抗体水平，降低麻疹发病率。
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目的分析2008 — 2017年湖北省荆州市手足口病时空分布特征，为手足口病防控工作提供依据。 方法在街道/乡镇尺度采用ArcGIS 10软件对手足口病发病数据空间聚集性进行全局和局部自相关分析，采用SaTScan 9.4软件对手足口病发病数据时空聚集性进行分析。 结果荆州市累计报告发病53 159例，年平均发病率91.59/10万。 空间自相关分析显示，发病率存在空间正相关，主聚集区域位于荆州市中心城区及周边县（市）与其接壤的乡镇，发病率存在明显时空聚集性特征。 结论在街道/乡镇尺度上掌握荆州市手足口病发病数据的空间分布、时空聚集等分布特征，对于合理配置公共卫生资源、有效预防和控制手足口病有重要公共卫生学意义。
2019,34(6)
: 582-582
摘要:
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2019,34(6)
: 479-479
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.001
摘要:
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2019,34(6)
: 480-480
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.002
摘要:
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2019,34(6)
: 481-483
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.003
摘要:
2019年5月全球共监测到传染病54种，涉及98个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为麻疹（55个）、登革热（31个）、霍乱（10个）、基孔肯雅热（7个）和军团菌病（6个）。 病死率位于前4位的传染病为鼠疫（100.0%）、埃博拉出血热（67.2%）、中东呼吸综合征（34.5%）和拉沙热（22.4%）。 死亡病例数位于前5位的传染病为埃博拉出血热、霍乱、麻疹、登革热和拉沙热。 非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹；亚洲流行的传染病主要为中东呼吸综合征和登革热；美洲和欧洲流行的传染病主要为登革热和麻疹。
2019年5月全球共监测到传染病54种，涉及98个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为麻疹（55个）、登革热（31个）、霍乱（10个）、基孔肯雅热（7个）和军团菌病（6个）。 病死率位于前4位的传染病为鼠疫（100.0%）、埃博拉出血热（67.2%）、中东呼吸综合征（34.5%）和拉沙热（22.4%）。 死亡病例数位于前5位的传染病为埃博拉出血热、霍乱、麻疹、登革热和拉沙热。 非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹；亚洲流行的传染病主要为中东呼吸综合征和登革热；美洲和欧洲流行的传染病主要为登革热和麻疹。
2019,34(6)
: 484-488
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.004
摘要:
目的评估2019年6月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。 方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。 结果预计6月突发公共卫生事件的报告数将较5月有所下降，但仍处于高发阶段，报告事件可能以发生在学校的水痘、手足口病、流行性腮腺炎、风疹等疫情暴发。 我国媒介伊蚊分布的地区将逐渐进入登革热高发期，本地传染的登革热病例将继续上升，可能出现小规模本地暴发。 全国大部分省份手足口病病例将继续增多，流行强度增强。 人感染猪链球菌散发病例数可能会继续增加，从事猪肉屠宰及加工等人员为高危人群。 发生在学校等集体单位和饮食服务单位、农村群体聚餐（如喜宴、丧宴）的细菌性食物中毒会季节性增多，有毒动植物及毒蘑菇引起的中毒死亡将成为食物中毒的主要死因。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生，但输入我国的风险低。 结论2019年6月我国大陆地区无特别关注的突发公共卫生事件风险；需要重点关注登革热和手足口病疫情的风险，一般关注人感染猪链球菌病、食物中毒（含有毒蘑菇中毒）以及刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情的输入风险。
2019,34(6)
: 489-494
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.005
摘要:
目的分析第7次霍乱大流行期间中国O1群El Tor型霍乱弧菌流行菌株中非溶血变异菌株的流行分布特征以及进化特征。 方法选择1961年以来不同霍乱流行期的O1群El Tor型产毒菌株，测定溶血表型并分析其时间分布特点。 比较菌株溶血素基因hlyA的序列变异及不同序列型的分布，构建这些菌株的核心基因组进化树，分析非溶血株在进化分支中的分布及克隆化特征。 结果在第7次霍乱大流行的中国霍乱流行中，溶血素基因hlyA在第1次流行高峰期后，出现了明显的序列型转换。 非溶血株主要出现在始于20世纪70年代的第2次流行中，并成为多见的变异型。 非溶血菌株分布在不同流行期和流行克隆中，没有形成单一的克隆化。 但部分非溶血菌株克隆引起数年的流行扩散。 结论O1群El Tor型菌株的非溶血变异独立于基因组逐年累积的克隆进化，很可能是一种随机性较强的变异。
2019,34(6)
: 495-500
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.006
摘要:
目的建立适合中国分离的副溶血弧菌的多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）方法。 方法以我国不同来源的420株副溶血弧菌为研究对象，针对现有的12个可变数目串联重复序列（VNTR）位点使用PCR扩增，产物进行毛细管电泳，对不同位点及其组合的分型能力结果进行分析。 结果副溶血弧菌的12个VNTR位点中，VPTR7的扩增率比较低（71.90%），VP1-17不具备多态性（Nei值＝0.00），VP2-07的稳定性差；6个位点的组合（VP1-10、VPTR1、VPTR3、VPTR5、VPTR6、VPTR8）分型方案可将420株副溶血弧菌分为311个MLVA型，并可区分相同的ST型菌株。 结论6个位点的MLVA分型方案经济性和区分度最优，建立了适合中国分离副溶血弧菌的MLVA分型方案。
2019,34(6)
: 501-505
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.007
摘要:
目的研究外排泵基因Rv1456c、Rv1457c、Rv1458c的表达与结核分枝杆菌（MTB）不同耐药表型的关系。 方法提取2017 — 2018年浙江省宁波市疾病预防控制中心耐药监测期间收集的102株MTB核糖核酸（RNA），应用实时荧光定量PCR方法检测ABC转运蛋白超家族外排泵基因Rv1456c、Rv1457c、Rv1458c的表达量，采用Mann-Whitney U检验分析外排泵基因表达在不同耐药表型菌株中的差异。 结果Rv1457c和Rv1458c基因表达量在利福平耐药组中的中位数及四分位数间距［0.507（0.378 ~ 1.444），1.842（1.325 ~ 2.628）］高于利福平敏感组［0.418（0.357 ~ 0.618），1.545 （1.189 ~ 2.065）］，差异有统计学意义（Z＝2.030、2.108，均P＜0.05）。 耐多药组Rv1457c和Rv1458c基因表达量的中位数及四分位数间距［0.538（0.419 ~ 1.490），1.941（1.471 ~ 2.659）］，高于非耐多药组［0.415 （0.337 ~ 0.618），1.533 （1.122 ~ 2.056）］，差异有统计学意义（Z＝2.865、2.896，均P＜0.05）。 异烟肼耐药组和敏感组中Rv1456c、Rv1457c的高表达率均存在差异（χ2＝4.858、6.789，均P＜0.05），利福平耐药组和敏感组中Rv1456c的高表达率差异有统计学意义（χ2＝8.424，P＜0.05），链霉素耐药组和敏感组中Rv1457c的高表达率差异有统计学意义（χ2＝4.545，P＜0.05），乙胺丁醇耐药组和敏感组中Rv1456c、Rv1457c的高表达率差异均有统计学意义（χ2＝5.142、10.202，均P＜0.05）。 结论外排泵基因Rv1457c、Rv1458c的相对表达量增加与MTB对利福平耐药有关。
2019,34(6)
: 506-510
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.008
摘要:
目的对一起由人博卡病毒（HBoV）引起的聚集性发热疫情进行调查分析。 了解其流行情况及HBoV毒株的进化情况，为今后HBoV发热疫情的防治提供参考依据。 方法对2017年北京市丰台区13例发热患儿展开流行病学调查，采集咽拭子标本，并采用实时荧光PCR法进行呼吸道病毒核酸检测。 对HBoV阳性标本进行VP1基因区特异性扩增和测序，通过DNAStar 7.1、Bioedit v7.0.9、MEGA 6.0.6等生物信息学软件对扩增序列进行基因离散率和系统进化树分析。 结果发病患儿临床症状以发热、咳嗽等呼吸道症状为主。 患儿具有明显聚集性。 10份样本中共检出3份HBoV阳性。 基因离散率和进化树显示，3份样本均为HBoV-1型，核苷酸序列同源性100%，与北京株311-BJ07等流行株高度同源。 结论此次聚集性发热疫情是由1型HBoV引起的，证实该型HBoV已在我国广泛存在。 提示HBoV-1型引起的呼吸道感染形势严峻，应加强关注和研究，制定防治措施。
2019,34(6)
: 511-513
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.009
摘要:
目的了解北京地区水痘–带状疱疹病毒（VZV）毒株类型及优势流行亚型，为水痘暴发疫情的防治提供依据。 方法收集2017年北京地区水痘暴发疫情病例的疱疹液标本。 采用实时荧光PCR方法，进行VZV及野毒株和疫苗株鉴定，根据VZV第22个开放阅读框基因片段序列，确定北京地区VZV进化关系。 结果2017年共收集到水痘病例标本316份，VZV病毒核酸阳性271份，阳性率为85.76%，均为野毒株。 共获得240份VZV基因片段，其中234株毒株是clade2型，占97.50%，3株clade1型和3株clade4型，分别占1.25%。 其中clade2型分布在北京地区16个区（县），clade1型和clade4型分别分布在西城区和大兴区。 结论2017年北京地区水痘病例主要由clade2型VZV引起，同时对新出现的clade1型和clade4型要加强监测。
2019,34(6)
: 514-518
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.010
摘要:
目的了解北京市门头沟区感染性腹泻患者粪便病原谱情况，为肠道传染病的预防控制提供参考依据。 方法2013－2017年，选择门头沟区就诊人数最多的2家医院，采集未用抗生素的腹泻患者粪便标本进行沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌和5种致泻性大肠埃希菌（DEC）的分离培养和鉴定，并采用SPSS 20.0软件对病例资料进行χ2检验统计学分析。 结果共采集1 672例腹泻患者粪便标本，检出270株致病菌，总体阳性率为16.15%。 其中DEC 121株（7.24%），副溶血弧菌65株（3.89%），沙门菌58株（3.47%），志贺菌3株（0.18%）。 检出的DEC以肠产毒性大肠埃希菌为主，占比30.36%，沙门菌中肠炎沙门菌占比（8.50%）最高。 另外，病原菌的检出有明显的季节性，5－8月检出率最高。 从患者性别来看，男性和女性患者粪便的病原菌阳性率差异无统计学意义（χ2＝0.685，P＞0.05）。 结论DEC在门头沟区腹泻患者粪便中检出率最高，其次是副溶血弧菌和沙门菌，应加强肠道病原菌的监测工作，尤其要密切关注腹泻患者粪便病原谱的变化，以指导感染性腹泻的防控工作。
2019,34(6)
: 519-524
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.011
摘要:
目的通过流行病学调查与病原菌鉴定，并结合既往相关菌株资料，对2016年6月上海市腹泻病综合监测中报告的1例肠出血性大肠埃希菌（EHEC）O157∶H7感染病例进行病原学分析。 方法对患者开展流行病学调查。 采集标本后进行菌株分离培养、生化鉴定并确定血清型；利用聚合酶链式反应（PCR）检测所携带的毒力基因；采用微量肉汤稀释法进行药敏试验；应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术进行分子分型；通过全基因组测序获取序列信息进行多位点序列分型（MLST）及单核苷酸多态性分析。 结果流行病学调查未发现可疑传染源。 患者样本分离出EHEC O157∶H7；携带eae、stx2基因；对进行试验的16种抗生素均敏感；菌株图谱带型与以往监测中分离菌株带型均不相同；MLST分型为ST11型，与以往分离菌株核心基因组差异较大。 结论上海市较长时间无检出EHEC O157∶H7菌株的病例记录，通过对此次分离的菌株的全面检测，确定了其毒力基因、耐药性和MLST型别，并发现新的PFGE带型，其核心基因组与以往菌株呈现出一定差异，值得进一步关注。
2019,34(6)
: 525-528
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.012
摘要:
目的研究食源性疾病监测腹泻患者霍乱弧菌感染特点及病原学特征，为科学防控和临床治疗提供依据。 方法从2015－2017年北京市顺义区腹泻监测病例的粪便标本中分离培养霍乱弧菌，针对分离菌株进行毒力基因聚合酶链式反应（PCR）检测、脉冲场凝胶电泳（PFGE）、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）图谱分析以及抗生素敏感性分析。 结果2015－2017年，共收集1 105例腹泻患者，霍乱弧菌的检出率为0.54%（6/1 105），霍乱毒素基因ctxAB均为阴性，血清学分型为非O1/O139型，其中5株霍乱弧菌携带Ⅲ型分泌系统毒力基因。 菌株PFGE聚类分析结果和MALDI-TOF MS图谱聚类结果具有较好的一致性。 结论霍乱弧菌流行强度不高，但其感染和病原学监测工作应在食源性疾病监测体系中得到重视。
2019,34(6)
: 529-535
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.013
摘要:
目的探讨2017年深圳市乙型Yamagata系（B/Y）流感在学校暴发疫情中的传播能力，评价疫苗接种和隔离措施的防控效果。 方法运用SEIAR动力学模型对暴发现场调查数据进行模拟，计算疫情的基本再生数（R0）评价B/Y的传播能力；设计SEIARV疫苗接种模型和SEIARQ隔离模型，计算累计罹患率（TAR）和暴发持续时间（DO），评价疫苗接种与隔离措施的防控效果。 结果2017年深圳市B/Y流感暴发疫情的R0为5.97（95%CI：3.66 ~ 8.28）；无干预措施下模拟疫情将持续52 d，TAR为99.57%。模拟单独采取在疫情发生前接种流感灭活疫苗（IIV），当接种比例为30%、50%和70%时，接种三价流感灭活疫苗（IIV3）或四价流感灭活疫苗（IIV4）的TAR分别为80.51%/76.81%、65.07%/58.48%和44.06%/33.77%；模拟单独采取疫情发生后应急接种，当接种比例为30%、50%和70%时，接种IIV3/IIV4的TAR分别为85.94%/82.46%、73.55%/67.03%和57.90%/47.54%；当接种比例≥50%，如采取疫情发生前疫苗接种＋隔离的联合干预措施，TAR均＜1%；如采取疫情发生后应急接种＋隔离，TAR均＜5%。 结论2017 — 2018年流感季B/Y在学校暴发疫情中传播能力较强；无论接种IIV3或IIV4，高覆盖率的疫苗接种结合隔离措施是有效的流感防控措施。
2019,34(6)
: 536-540
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.014
摘要:
目的了解浙江省湖州市急性胃肠炎病例中GⅠ型诺如病毒的感染状况及基因型别特征。 方法收集2017年4月至2018年6月湖州市2家哨点医院诊断为急性胃肠炎病例的粪便标本1 259份。 采用实时荧光定量反转录–聚合酶链式反应（real time RT-PCR）对提取的病毒RNA进行GⅠ和GⅡ型诺如病毒核酸检测。采用RT-PCR对GⅠ型阳性标本进行RdRp区和VP1区部分片段的扩增和测序。 综合在线分型工具和系统进化分析的结果判定病毒基因型别。 结果诺如病毒核酸阳性171份，阳性率13.58%。 GⅡ型和GⅠ型诺如病毒的检出阳性率分别为11.83%（149/1 259）和2.70%（34/1 259），GⅡ型诺如病毒为检出的主要型别。 GⅠ型诺如病毒主要检出于2018年上半年。 2018年2 — 6月各月GⅠ型诺如病毒的检出阳性率均大于监测期间GⅠ型的平均检出阳性率。 基因分型结果显示，2018年检出的GⅠ型诺如病毒包括GⅠ.P4-GⅠ.5、GⅠ.P2-GⅠ.2、GⅠ.P1-GⅠ.1、GⅠ.Pd-GⅠ.3、GⅠ.P4-GⅠ.4、GⅠ.P2-GⅠ.5。 其中GⅠ.P4-GⅠ.5、GⅠ.P2-GⅠ.5和GⅠ.Pd-GⅠ.3重组型诺如病毒首次在湖州市检出。 结论湖州市流行的GⅠ型诺如病毒基因型别多样，重组现象明显。 应加强GⅠ型诺如病毒在当地的分子流行病学监测，以及时发现新的变异或重组株。
2019,34(6)
: 541-545
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.015
摘要:
目的了解广东省中山市手足口病重症病例流行病学和病原学特征，为防控工作提供依据。 方法对2013 — 2017年中山市报告的手足口病重症病例开展个案调查和实验室检测，采用Excel 2007和SPSS 13.0软件进行数据整理和描述性分析，率的比较用χ2检验。 结果2013 — 2017年共报告手足口病重症病例209例，占手足口病病例的0.25%（209/84 021），年均发病率为1.31/10万，每年3 — 7月为发病高峰。 病例主要为1～3岁的散居儿童，占73.68%（154/209）；男性发病高于女性（χ2＝15.171，P＝0.000）；以农村的常住人口为主。 209例重症病例均有出疹，95.22%的病例有发热，皮疹类型以疱疹为主（71.29%）。 病例发病到初诊时间间隔＜3 d的占91.87%（192/209）；初次就诊时能被正确诊断为手足口病的占63.64%（133/209）；不同级别的医院手足口病诊断正确率差异具有统计学意义（χ2＝23.831，P＝0.000）。 203例手足口病重症病例采集了标本送检，阳性率为93.10%（189/203）。 病原体以肠道病毒71型（EV71）为主（118例，占58.13%），4 — 5月为检出高峰。 结论中山市重症手足口病有明显的时间、人群和地区分布特征, EV71是主要病原体。 应针对其特征落实综合性的防控措施，并提高EV71灭活疫苗的接种率，以降低手足口病重症的发生率。
2019,34(6)
: 546-550
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.016
摘要:
目的对霍乱弧菌O1血清群产毒株基因组中重复基因数量分布、多样性及两种生物型中重复基因的差异进行分析。 方法选择300株引起第6次和第7次大流行的O1群古典型和埃尔托型生物型菌株，使用BLAST和MCL等软件分析重复基因数量分布及两种生物型差异的重复基因；使用序列两两平均距离作为多样性的度量方法分析重复基因的遗传多样性以及在两种生物型之间存在遗传多样性差异的重复基因。 结果每株菌平均包含242.63个同源基因簇，其中每株埃尔托型和古典型菌株分别平均包含244.85和209.74个。 筛选到13个在埃尔托生物型与古典生物型之间拷贝数存在显著差异同源基因簇，功能主要包括阴离子、氨基酸等物质的转运、定位、跨膜转运等。 对存在重复基因的同源基因簇的遗传多样性分析，发现在两种生物型之间多样性存在差异的同源基因簇50个，这些基因簇的功能主要包括阴离子、氨基酸、有机底物等转运、定植、底物特异的跨膜转运活性等。 结论霍乱弧菌重复基因的进化有一定的功能倾向性，其特征解析对于理解其基因组适应性进化、菌株多样性及两种生物型基因组差异进化提供了新依据。
2019,34(6)
: 551-554
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.017
摘要:
目的分析青海省丙型肝炎（丙肝） 的流行特征，为丙肝防控提供参考信息。 方法运用描述流行病学方法对2013— 2017年中国疾病监测信息报告管理系统中报告的丙肝病例进行分析，发病率的差异采用χ2检验。 结果累计报告丙肝病例10 989例，年均报告发病率为37.67/10万，男女性别比为1.18︰1；各年龄组均有发病，其中40 ~ 54岁年龄组病例占42.17%；报告病例主要集中在西宁市、海东市和玉树藏族自治州，病例诊断报告单位主要以省级医疗机构为主，占69.53%，全年均有发病，无明显季节性。 结论2013 — 2017年青海省丙肝疫情较平稳，但较全国和其他省份偏高，应加强丙肝的预防和控制。
2019,34(6)
: 555-558
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.018
摘要:
目的分析甘肃省丙型肝炎（丙肝）的流行特征及规律，为进一步控制丙肝疫情提供参考信息。 方法采用描述流行病学方法，分析2008－2017年甘肃省丙肝病例流行病学特征，采用 SPSS 20.0 软件进行统计分析，率的比较采用 χ2检验。 结果共报告丙肝病例72 899例，发病总体呈上升趋势（χ2＝1 330.472, P＜0.01），2012年丙肝报告发病率达到高峰，为34.93/10万；男女性比为1.08~ 1.83∶1。 20 ~ 49岁年龄组累计报告病例数占42.94%，并逐年下降；≥50岁年龄组病例报告发病率总体呈上升趋势（χ2＝1 342.154，P＜0.05），且女性报告病例数所占比例呈上升趋势；农民35 919例，占49.27%，且病例数逐年上升；全年各月均有发病，发病率在1/10万 ~ 3/10万波动；兰州、武威市丙肝发病率高于其他地区。 结论甘肃省丙肝发病率总体呈上升趋势，无明显季节性波动，地区分布差异有统计学意义，发病率随年龄增加呈上升趋势，需加强对重点人群和地区的疫情监测。
2019,34(6)
: 559-564
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.019
摘要:
目的了解上海市儿童腹泻流行特征、病原谱及致泻性大肠埃希菌（DEC）的耐药情况。 方法收集2015年4月至2018年3月在监测点医院就诊的初诊儿童腹泻病例临床及流行病学资料，同时采集粪便标本进行细菌培养及病毒核酸检测，对分离的DEC进行耐药分析。 结果共收集儿童腹泻病例880例，以＜5岁幼儿为主（92.95%）。 儿童腹泻病例病原检出率为47.50%，且男女性之间差异无统计学意义（χ2＝1.778，P＝0.182）；0 ~ 1岁组病原检出率显著低于其他各年龄组（χ2＝90.929，P＜0.001）；非母乳喂养儿、混合喂养儿的病原检出率均高于纯母乳喂养儿（χ2＝31.384、14.746，均P＜0.001）；托幼儿童病原检出率高于散居儿童（χ2＝11.158，P＝0.001）。 单一病原体的检出，细菌以沙门菌（5.11%）、肠致病性大肠埃希菌（4.55%）、空肠弯曲菌（4.43%）、肠集聚性黏附大肠埃希菌（3.07%）为主；病毒以诺如病毒GⅡ型（7.95%）和轮状病毒A组（4.66%）为主。 单纯细菌在≥5岁组检出率最高（35.48%）；单纯病毒在3 ~ 4岁组检出率最高（28.30%）；细菌混合病毒在≥5岁组检出率最高（9.68%）。 夏季以细菌为优势病原菌；秋季呈现细菌向病毒过渡状态，细菌混合病毒感染检出率处于全年高峰；冬季以病毒为优势病原。 DEC对二、三代头孢菌素头孢噻肟、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率分别为15.44%、20.59%、5.88%；对喹诺酮类药物左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均为5.15%。 结论托幼儿童病原检出率较高，需引起重视。 细菌性腹泻及病毒性腹泻呈现一定的年龄特征及季节性变化。 头孢菌素类药物耐药率低于全国水平，但仍需注意合理使用抗生素。
2019,34(6)
: 565-570
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.020
摘要:
目的了解我国除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外的其他感染性腹泻突发公共卫生事件的发生规律和特点，探讨其空间聚集性，为识别重点防控方向提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2014－2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件数据进行分析，应用ArcGIS 10.5软件空间统计模块进行空间自相关分析并绘制地图。 结果 2014－2016年全国共报告除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件332起，累计报告病例17 130例，无死亡病例。 11月至次年3月是高发期。 86.14%的事件由诺如病毒感染引起。 事件发生原因包括生活接触传播、食品污染和饮用水污染。 其他感染性腹泻事件空间上呈明显地域化分布，报告省份均集中在我国东部，并呈空间聚集性特点，热点地区集中在广东省、广西壮族自治区（广西）和福建省。 结论我国目前除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件主要以诺如病毒感染事件为主，做好重点人群的健康教育和学校等重点场所的监督管理，加强饮水卫生、食品安全监测和管理工作，是有效控制事件发生的主要措施。 建议相关部门将高发病的广东省、广西和福建省等热点区域作为重点防治地区，进一步探索导致区域聚集性的原因和机制，采取有效防控措施，减少其他感染性腹泻事件的发生。
2019,34(6)
: 571-575
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.021
摘要:
目的描述浙江省舟山地区孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的流行情况并分析其影响因素。 方法采用回顾性调查研究，对2014年1月至2018年6月舟山市妇幼保健院GDM筛查情况进行分析，并采用logistic回归模型分析GDM及其亚型的影响因素。 结果采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查的10 802名孕妇中，GDM患病率为13.78%；其中，亚型A（单纯空腹型）占21.49%，亚型B（单纯餐后型）占66.15%，亚型C（空腹与餐后型）占12.36%。 多因素logistic回归分析显示，年龄较大、孕早期体质指数（BMI）高、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季和初产妇等因素增加GDM的发生风险，而文化程度与GDM无关。 不同亚型GDM多分类logistic回归分析显示，孕早期BMI高、孕早期血糖高、OGTT筛查时间为冬春季等因素增加GDM亚型A发生的风险；年龄较大、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季和高文化程度等因素增加GDM亚型B的发生风险，而经产妇则降低GDM亚型B的发生风险。 年龄较大、孕早期BMI高、孕早期血糖高、孕早期心率快、OGTT筛查时间为冬春季等因素增加GDM亚型C的发生风险，而文化程度高和经产妇则降低GDM亚型C的发生风险。 结论舟山地区GDM的发病率较高，年龄较大、孕早期BMI高、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季等因素与GDM的发病有关。 因此，应加强健康宣教，避免高龄妊娠。 同时，重视围产期保健和GDM筛查，控制孕前BMI，促进母婴健康。
2019,34(6)
: 576-580
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.022
摘要:
目的探究基于电子病历直推的区域卫生信息平台的数据交换与管理模式。 方法以区域平台为介质，通过智能提醒插件方式、后台基于标准化接口和页面报告3种数据交换方式，将传染病相关信息从医疗机构推送至国家传染病报告系统。 结果通过平台逐级推送的方式，完成基于电子病历的智能直报。 2018年10月试运行结果显示，通过医院信息管理系统（HIS）和国家传染病网络直报系统（NDRS）728例传染病报告卡比对发现，两系统传染病报告卡填写的完整率、及时率均为100%，传染病报告卡的准确性分别为99.31%、97.39%，差异有统计学意义（χ2＝8.304，P＝0.004）；两系统的填卡时间中位数分别为1.23 min和2.82 min，差异有统计学意义（U＝186 809.500，P＝0.000）。 结论该智能模式完全采用区域平台与国家传染病报告系统进行数据交换，极大地提高了传染病报告效率，减轻了医务人员的工作量，实现了数据共享共通，填补了国内该领域的空白。
2019,34(6)
: 581-581
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2019.06.023
摘要:
$v.abstractInfo
$v.abstractInfo
1986年创刊 月刊
CN 11-2928/R
ISSN 1003-9961
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国疾病预防控制中心
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