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目的 了解庆阳市丙肝监测报告质量及报告管理中存在的问题。 方法 选取庆阳市3家医疗机构，现场核查数据质量，对相关工作人员开展问卷调查（补充分析方法?）。 结果 有检测能力的机构HCV RNA检测阳性率（89.51%）明显高于其他两家；漏报率36.91%，门诊病例漏报率（89.96%）高于住院病例（48.54%）；诊断分类正确率69.44%，分期正确率66.67%；丙肝知识知晓率53.81%。 结论 提高医疗机构实验室核酸检测能力，增加信息化建设预警等功能，加强新《标准》及丙肝知识培训，减少丙肝病例漏报率，提高诊断正确率及丙肝知识知晓率。
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目的利用Berkeley Madonna软件建立SEIAR模型，梳理建模步骤及代码。 方法收集荆州市一起流感暴发疫情病例发病时间资料，利用Berkeley Madonna软件分别建立无干预措施的模型（SEIAR0）、采取病例隔离控制措施的模型（SEIAR_I）、采取班级停课的模型（SEIAR_C）和同时采取两种干预措施的模型（SEIAR_M）。选择累计罹患率（TAR）和疫情持续时间（DO）比较采取干预措施对暴发疫情的影响。模型参数β经曲线拟合获得，余参数参考同类研究并进行敏感性分析。 结果该起疫情自2017年11月12日出现病例，11月17日、11月21日分别采取病例隔离和班级停课的控制措施。参数β最优值为0.00105，SEIAR0模型的TAR为85.90%，DO为49d。SEIAR_M、SEIAR_I、SEIAR_C较SEIAR0的TAR分别下降95.25%、89.94%和73.32%；DO依次为29d、78d和39d。敏感性分析结果显示，参数变化时，TAR介于71.42%～86.02%。 结论Berkeley Madonna软件建立SEIAR模型简单、易行，适于评价干预措施的效果。
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目的建立一种基于重组甘露糖结合凝集素（mannose-binding lectin，MBL）蛋白-磁珠富集技术快速检测血流感染新型隐球菌的方法，为临床确诊新型隐球菌感染提供指导。 方法利用Western blot方法检测重组MBL蛋白（M1）与新型隐球菌定性结合的情况；利用磷酸缓冲盐溶液（phosphate buffer saline，PBS）与兔血模拟样本检测M1-protein A磁珠对不同浓度梯度的新型隐球菌的捕获情况；比较三种不同方法（方法1，M1-protein A磁珠富集后直接进行qPCR鉴定；方法2，M1-protein A磁珠富集后培养加质谱鉴定；方法3（金标准），血培养加质谱鉴定）检测血液新型隐球菌的优劣。 结果M1蛋白与新型隐球菌标准株及临床株普遍结合；不同浓度梯度新型隐球菌的PBS与兔血模拟阳性样本中，M1-protein A磁珠复合体的富集效率为18.00% -83.00%；三种新型隐球菌鉴定方法中，方法1耗时最短（4.25 h），灵敏度为10菌落形成单位/毫升（Colony-Forming Units per millilitre，CFU/mL）mL；方法2灵敏度可达到≤ 1 CFU/mL，总时间57 h；作为临床诊断金标准的方法3灵敏度虽也能达到≤1 CFU/mL，但耗时较长，需120 h。 结论采用磁珠富集结合qPCR、MALDI-TOF MS技术，比传统血培养大大缩短了检测时间，并且具有较高的灵敏度和特异度。
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目的估算宁波市北仑区2018 — 2019年流行季流感的真实发病数和发病率，评估流感真实发病水平。 方法采用回顾性分析，基于宁波市区域健康医疗大数据平台和流感监测网络平台，通过大数据挖掘技术，获取全区所有急性上呼吸道感染就诊记录，结合流感核酸阳性率，估算北仑区2018 — 2019年流行季流感的真实发病数和发病率。 结果经估算，宁波市北仑区2018年10月 — 2019年9月，流感发病人数约为27683～115123人，流感发病率约为4.14%～17.23%，显著高于法定报告发病数。其中0～4岁组发病率最高，为29.28%～76.81%；其次5～14岁组，发病率为17.31%～46.61%。流感估算发病数与法定报告发病数流行趋势高度一致，有统计学意义（rs1 =0.914，rs2 =0.923，P值均<0.001）。 结论区域流感发病率显著高于法定报告发病率，15岁以下和60岁以上两个人群是重点防控人群，扩大和提高这两个年龄组儿童流感疫苗的覆盖率十分必要。
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艰难梭菌是一种广泛存在于人和动物肠道中的厌氧革兰阳性芽孢杆菌。 近年来，由于抗生素滥用艰难梭菌感染人数大量增加，发病率和病死率急剧上升，准确的诊断对于最佳治疗手段和预防措施来说至关重要。 因此高灵敏度与特异度、省时省力的核酸检测方法逐渐引起重视。 本研究就目前最新通过美国食品药品监督管理局（FDA）批准以及其他经典的实验室自建艰难梭菌核酸检测方法的应用进行介绍和比较，为艰难梭菌的检测提供参考。
艰难梭菌是一种广泛存在于人和动物肠道中的厌氧革兰阳性芽孢杆菌。 近年来，由于抗生素滥用艰难梭菌感染人数大量增加，发病率和病死率急剧上升，准确的诊断对于最佳治疗手段和预防措施来说至关重要。 因此高灵敏度与特异度、省时省力的核酸检测方法逐渐引起重视。 本研究就目前最新通过美国食品药品监督管理局（FDA）批准以及其他经典的实验室自建艰难梭菌核酸检测方法的应用进行介绍和比较，为艰难梭菌的检测提供参考。
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目的了解网络销售的艾滋病病毒（HIV）指尖血快速检测试剂用于自我检测（自检）的情况，发现存在的问题并提出相关建议。 方法通过男男性行为人群（MSM）等社区组织微信群、QQ群和微博等，广泛寻找和动员网络购买并使用HIV指尖血快速检测试剂的人参与调查。 利用问卷星设计、录入网络问卷；对国内快检试剂主要生产厂家销售部门的相关负责人进行定性访谈。 结果共2 752人完成调查问卷，年龄中位数为27岁（14～86岁），文化程度为大学及以上者占66.9%，全职工作者占68.0%。 1 033人（37.5%）表示销售试剂的商家提供了检测后咨询服务，但大多数求询者（682人，66.0%）表示咨询问题未得到解决。 最近一次HIV自检抗体阳性241例（8.8%），阴性1 778人（64.6%）。 另有733人“自检结果不确定”，其中程序操作出现问题者占74.2%（544/733），因说明书内容理解等导致的相关操作失误占9.9%（73/733），结果判读出现问题者占12.6%（92/733）。 结论相当部分HIV感染者不知晓自身感染状况，可通过互联网进行检测动员和干预。 建议提高自检服务提供方的经营条件并加强卫生相关培训，对生产企业加强快检试剂的生产质量管理，并对寻求自检者强化自检操作规范，全面保障自检的科学性。
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人呼吸道合胞病毒（HRSV）属于肺炎病毒科，正肺病毒属，非节段性单股负链RNA病毒，1956年首次在儿童体内发现。HRSV主要引起呼吸道感染，已经成为婴幼儿和5岁以下儿童呼吸道感染住院的主要原因之一，也是成年人、老年人以及免疫缺陷患者严重呼吸道疾病的主要病原体之一。 目前，临床尚无有效的HRSV疫苗或治疗方法。 HRSV有A、B两个亚型及多个基因型，不同亚型及基因型流行病学特征不同。 本研究对HRSV病原学、分子流行病学、疫苗研究及HRSV检测分型技术等进行综述，为HRSV疫苗研究及相关呼吸道传染病的防治和监测预警提供重要的理论依据。
人呼吸道合胞病毒（HRSV）属于肺炎病毒科，正肺病毒属，非节段性单股负链RNA病毒，1956年首次在儿童体内发现。HRSV主要引起呼吸道感染，已经成为婴幼儿和5岁以下儿童呼吸道感染住院的主要原因之一，也是成年人、老年人以及免疫缺陷患者严重呼吸道疾病的主要病原体之一。 目前，临床尚无有效的HRSV疫苗或治疗方法。 HRSV有A、B两个亚型及多个基因型，不同亚型及基因型流行病学特征不同。 本研究对HRSV病原学、分子流行病学、疫苗研究及HRSV检测分型技术等进行综述，为HRSV疫苗研究及相关呼吸道传染病的防治和监测预警提供重要的理论依据。
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关于这个主题我们已经知道什么?有基础疾病和年龄≥85岁的人群新型冠状病毒肺炎死亡率较高。 这份报告有什么新发现? 分析16个公共卫生辖区10 647例死亡病例的补充数据后发现，大多数死者年龄≥65岁，且大多数有基础疾病。 总体而言，34.9%的西班牙裔和29.5%的非白人死亡病例年龄＜65岁，而只有13.2%的白人非西班牙裔死亡病例年龄＜65岁。 在年龄＜65岁的死亡病例中，有7.8%死于急诊科或家中。 对公共卫生实践的影响是什么? 了解导致种族/民族死亡率差异和院外死亡的因素有助于开展有针对性的宣传，以鼓励高危人群采取预防措施，并在生病时及时就医。
关于这个主题我们已经知道什么?有基础疾病和年龄≥85岁的人群新型冠状病毒肺炎死亡率较高。 这份报告有什么新发现? 分析16个公共卫生辖区10 647例死亡病例的补充数据后发现，大多数死者年龄≥65岁，且大多数有基础疾病。 总体而言，34.9%的西班牙裔和29.5%的非白人死亡病例年龄＜65岁，而只有13.2%的白人非西班牙裔死亡病例年龄＜65岁。 在年龄＜65岁的死亡病例中，有7.8%死于急诊科或家中。 对公共卫生实践的影响是什么? 了解导致种族/民族死亡率差异和院外死亡的因素有助于开展有针对性的宣传，以鼓励高危人群采取预防措施，并在生病时及时就医。
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目的 研究2018年浙江省余姚市发生的一起因食用被伊桑吉沙门菌污染的烤鸭引起的食源性疾病暴发事件，了解病原的生物学特性、分子分型及药敏特征。 方法 使用国家标准对可疑食品样本进行致病菌检测，对收集的沙门菌进行系统生化和血清型鉴定，利用纸片扩散法进行药敏试验，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和全基因组测序（WGS）方法进行分子分型分析，通过查阅患者就诊记录和回访进行流行病学、临床和实验室调查。 结果 经流行病学调查和实验室检测确认为一起因食用被伊桑吉沙门菌污染的烤鸭引起的食源性疾病暴发事件，共分离到3株伊桑吉沙门菌，均为单耐药株（耐复方新诺明）。 3株菌PFGE带型完全一致，均为ST216型，全基因组多位点序列分型（wgMLST）分析发现2株患者分离株存在1个差异等位基因，但均携带126种已知毒力基因和1个氨基糖苷类耐药基因aac（6）-Iaa。 结论 此次事件为一起因食用被ST216型伊桑吉沙门菌污染的烤鸭引起的食源性疾病暴发事件，为余姚市首次报道。
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目的 分析浙江省慈溪地区儿童全血中6种元素［铅（Pb）、钙（Ca）、镁(Mg)、铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）］缺乏及超标情况，为科学指导儿童补充微量元素和常量元素提供理论依据。 方法 2018年1月至2019年10月在慈溪市妇幼保健院保健科就诊的7 508名儿童，按年龄分为4组，分别检测全血中6种元素水平，查阅各元素缺乏或超标儿童病例诊断。 结果 各年龄组儿童Pb、Ca、Mg、Fe、Cu、Zn平均含量均在参考范围内。 各年龄组之间Ca、Mg、Fe、Cu、Zn平均值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），Pb平均值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 共检出Ca缺乏872例（11.61%）、Zn缺乏448例（5.97%）、Fe缺乏351例（4.68%）、Pb超标94例（1.25%）、Mg缺乏7例（0.09%）和Cu缺乏1例（0.01%）。 各年龄组儿童之间Ca、Zn、Fe缺乏率及Pb超标率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），Mg、Cu缺乏率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 矮小症、厌食症、急性上呼吸道感染儿童与健康儿童之间的Fe、Ca、Zn元素浓度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），Pb元素浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 慈溪地区儿童Ca、Zn、Fe缺乏率和Pb超标率较高，矮小症、厌食症、急性上呼吸道感染儿童的Fe、Ca、Zn水平较低，建议适量补充。
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目的 了解2013 — 2017学年浙江省杭州市中小学生因病缺课的流行病学特征和原因，为降低学生的因病缺课率制定有效的干预措施。 方法 收集 2013 — 2017学年杭州市中小学生因病缺课系统监测数据，采用统计描述、 χ2检验和线性回归二次函数方法，描述杭州市中小学生因病缺课流行特征，分析不同性别、不同学习阶段、不同区/县间学生因病缺课情况的差异。 结果 2013 — 2017 学年杭州市中小学生总因病缺课率为23.21/万，总体呈上升趋势（ P=0.010，F=100.035）；因病缺课的首位病因是感冒或流行性感冒，占全部病例的54.45%，其次是其他传染病，占9.90%；小学阶段总体缺课率（30.56/万）高于中学阶段（19.59/万）（χ2=5 299.071，P<0.001）；各区/县中西湖区的因病缺课率每年都居第1位，萧山区最低，5学年年均缺课率分别为53.98/万和7.49/万。 结论 呼吸道传染病是中小学生疾病防控的重点，小学阶段是重点关注人群。 应根据学生缺课的主要病因及其分布特点采取预防措施，降低学生缺课率。
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目的分析2015 — 2019年四川省雅安市4类主要慢性病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病）的死亡率、早死概率及其变化趋势，为政府制订慢性病综合防治措施提供基础数据和决策依据。 方法死亡数据来源于中国疾病预防控制中心“人口死亡信息登记管理系统”中导出的死亡个案，人口资料来源于公安系统数据，标化人口采用四川省2010年人口普查数据。 采用SPSS 19.0统计软件计算2015 — 2019年雅安市主要慢性病的粗死亡率，标化死亡率、构成比、早死概率，分析其变化趋势。 趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别。 结果2015 — 2019年雅安市4类主要慢性病粗死亡率由496.35/10万上升到535.30/10万，年度变化百分比（annual percentage change, APC）为1.91%，变化趋势差异有统计学意义（P＝0.001），标化死亡率由372.48/10万上升到393.87/10万，APC为1.41%，变化趋势差异无统计学意义（P＝0.983）。 2015 — 2019年雅安市4类主要慢性病的过早死亡数占总死亡数的22.38%，早死概率从14.92%下降至14.58%，APC为−0.57%，变化趋势差异无统计学意义（P＝0.066）。 结论2015 — 2019年雅安市主要慢性病粗死亡率逐年上升，主要慢性病早死概率缓慢下降，但防控形势仍严峻。 心脑血管疾病和肿瘤是导致居民过早死亡的主要慢性病，应优先对心脑血管疾病和肿瘤进行综合干预。
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目的分析社区高血压健康管理对心血管疾病（CVD）过早死亡长期趋势的影响，为临床实证研究和流行病学深入调查提供病因线索。 方法采用生态趋势研究的方法，连续观察2010 — 2019年浙江省杭州市余杭区社区高血压健康管理对CVD过早死亡率产生的影响，采用年估计度百分比 （annual percentage change，APC）评价各统计指标的时间变化趋势，采用Spearman方法分析相关联系。 结果2010 — 2019年杭州市余杭区人口CVD粗死亡率为164.67/10万～236.52/10万，呈下降趋势（APC＝−3.229，P＝0.001），人口CVD粗死亡率下降了71.85/10万；30～60岁组过早死亡率为33.06/10万～79.69/10万，呈下降趋势（APC＝−8.144，P<0.001），下降了40.01/10万，过早死亡约占总人口死亡的15.57%，对总人口死亡下降贡献了14.31%。 成年人社区高血压管理率从2010年的21.02%提高到2019年的67.02%（APC＝11.233，P<0.001）。 上升趋势与CVD过早死亡率下降趋势呈负相关联系（r＝−0.976，P<0.001）。 结论2010 — 2019年杭州市余杭区成年人社区高血压管理率呈逐年上升趋势。 持续开展社区高血压健康管理对CVD的过早死亡的发生有较好的保护作用，对降低社会疾病负担具有良好的社会和经济效益。
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目的了解陕西省耐多药肺结核病患者发现及纳入治疗情况，探索符合当地情况的耐多药防治策略。 方法从中国疾病预防控制中心结核病管理信息系统数据库中获得2015 — 2019年陕西省登记的耐药信息。 采用描述性流行病学方法进行分析。 计数资料采用例数、率或构成比表示。 组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果2015 — 2019年陕西省耐多药患者总筛查率为52.99%，新病原学阳性患者筛查率为51.57%，高危人群患者耐多药筛查率为62.25%，均从2017 年开始呈逐年升高趋势（趋势χ2=4 462.291，P＜0.001；趋势χ2＝4 288.520，P＜0.001；高危人群：趋势χ2＝297.085，P＜0.001）；耐多药结核病患者检出率为8.39%，检出率最高的是复发患者（22.96%）；耐多药肺结核患者纳入治疗率为72.73%，总纳入治疗率及新病原学阳性患者纳入治疗率呈逐年下降趋势（趋势χ2＝8.788，P＝0.003；趋势χ2＝12.806，P＜0.001）。 结论陕西省耐多药患者筛查率、检出率、纳入治疗率均不高。 需采取针对性措施，加强对耐多药肺结核患者的防控和治疗。
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目的分析2008 — 2018年内蒙古自治区（内蒙古）学校结核病疫情变化趋势及特征，了解其流行现状及特点，为制订学校结核病防治相关政策提供依据。 方法收集2008 — 2018年“全国传染病报告信息管理系统”中登记的内蒙古学生结核病疫情资料，用SPSS 20.0软件进行分析。 结果2018年内蒙古共登记学生结核病患者517例，登记发病率为17.02/10万。 与2008年（登记结核病患者1 409例，登记发病率为39.71/10万）相比，下降了57.10%。 第二季度登记患者比例最高，平均31.86%。 学生患者占全人群患者的4.78%，其中高中阶段学生占比最高，为40.65%，汉族患者最多，占66.22%。 结论2008 — 2018年，学生结核病疫情呈逐年下降趋势，第二季度报告患者数最高，年龄分布主要集中在高中阶段，男性患者数量高于女性，汉族患者数所占比例最高，各民族患者登记率呈逐年下降趋势，蒙古族患者登记率高于其他民族。 近年报告的多起学校结核病聚集性疫情需加强防控工作。
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目的 探讨2020年四川省甘孜藏族自治州（甘孜州）暴发的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的病例特征及流行趋势，旨在为遏制本地疫情扩散及外地疫情输入提供科学依据。 方法 参照《新型冠状病毒防控方案》、《新型冠状病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接触者管理方案（第二版）》进行流行病学调查与呼吸道样本采集，通过实时反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）方法对其呼吸道样本进行新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测，并采用描述性流行病学方法对病例特征、疫情趋势及聚集性影响因素进行分析。 结果 对54例COVID-19病例的682名密切接触者进行筛查，发现确诊病例39例，无症状感染者3例。 截至2020年2月28日，甘孜州累计报告COVID-19病例96例，其中确诊病例78例，无症状感染者18例。 5例有湖北省武汉市旅居史的输入性确诊病例构成本次疫情流行曲线的早期波峰，本地73例确诊病例及18例无症状感染者通过共同聚集性活动使COVID-19疫情进一步扩散。 结论 甘孜州累计报告COVID-19病例96例，家庭及宗教（寺庙法会及丧葬礼念经）聚集性活动为本次疫情发生的高危传播因素，无症状感染者以中青年人居多，早期对密切接触者进行严格隔离医学观察、对无症状感染者进行及时检测、对高龄确诊病例进行及时救治，可有效降低传染率和死亡率。
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目的了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行对浙江省宁波市艾滋病防制工作的影响，为政府和艾滋病防制部门制定应对措施提供参考依据。 方法收集2020年1 — 3月宁波市COVID-19疫情数据、近10年同期艾滋病感染者/患者（HIV/AIDS）报告数、HIV抗体检测、高危干预、艾滋病抗反转录病毒治疗（ART）、健康教育云平台和其他相关专题调查等信息，通过相关性分析、线性回归及空间聚集性分析艾滋病防制工作变化情况。 结果2020年1 — 3月新报告HIV/AIDS数较2019年同期下降36.36%，自愿咨询检测、全人群HIV检测量及高危干预覆盖人数较2019年同期均出现较大幅度下降，累积解决本地管理患者在外省领药244人，ART覆盖率较2019年同期上升6.03%。 结论COVID-19流行对本地艾滋病检测发现、高危干预等防制工作均有较大影响，2020年1 — 3月新报告HIV/AIDS数下降明显，全市虽已解决滞留病例领药难问题，需进一步加强艾滋病咨询检测和重点人群高危干预力度。
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目的应用公开数据，对我国西北及东北边境地区的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情（截至2020年4月20日）进行分析,为COVID-19的疫情防控提供科学依据。 方法采用国家卫生健康委员会和各地政府发布的西北〔以新疆维吾尔自治区（新疆）为例〕及东北（以黑龙江省为例）地区各城市2020年1月23日至4月20日的COVID-19疫情数据，分析各地的COVID-19感染率，并采用Joinpoint软件，按日均变化百分比（day percentage change, DPC）进行趋势分析。 结果截至2020年4月20日，新疆及黑龙江省共累计报告确诊病例989例，其中新疆76例，黑龙江省913例（包含境外输入病例383例）。 新疆疫情仅1个高峰，先缓慢上升（DPC=7.0%, P<0.05），后迅速下降（DPC=−12.0%，−64.2%，均P<0.05）。黑龙江省的疫情发展较为复杂，有2个高峰。 在第1个高峰期，疫情迅速上升（DPC=20.1%，P<0.05），后缓慢下降（DPC=−11.4%，−56.6%，均P<0.05）；在第2个高峰期，疫情又迅速上升（DPC=129.4%，P<0.05），且趋势更快，后再次缓慢下降（DPC=−10.1%，P<0.05）。 结论两地COVID-19疫情均由输入病例引发，输入病例多则防控压力大，但如果防控措施能够有效规范落实，则可在较短时间内控制疫情。
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目的 观察河南省南阳市儿童接受艾滋病抗病毒治疗的效果，为儿童艾滋病规范治疗和管理提供依据。 方法 采用回顾性队列研究方法，对南阳市2011 — 2019年艾滋病综合防治信息系统纳入治疗儿童病例的主要流行病学特征、治疗、实验室检测及死亡等信息进行描述性分析，评价抗病毒治疗效果。 结果 112例病例中，死亡26例，从治疗到观察终点中位数观察时间为4.83（1.67～6.86）年，患者开始治疗时年龄（7.12±3.54）岁；CD4+T淋巴细胞（CD4）计数治疗后第1、3和5年显著高于治疗基线，差异有统计学意义（P<0.01），但治疗超过5年后CD4计数有下降趋势，与基线比较差异无统计学意义（P>0.05）；病毒载量抑制比例在治疗后第1、3、5、7和9年分别达到90.53%、90.80%、84.15%、75.95%和67.50%，第5年后病毒抑制比例呈下降趋势，第7年和第9年与第1年相比差异有统计学意义（P<0.05）；患者的死亡原因依次是艾滋病相关疾病21例（80.77%），意外死亡5例（19.23%），死亡病例中从确认距离死亡的时间为（2.68±2.46）年，在治疗1年内的死亡比例为46.75/100人年。 结论 南阳市儿童艾滋病患者发现晚的问题较为突出，治疗早期的死亡率较高，抗病毒治疗超过5年后病毒学和免疫学效果有下降趋势。应该采取措施早发现、早治疗，并提高患者治疗的远期效果。
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目的 描述2008 — 2018年浙江省戒毒药物维持治疗工作情况，分析存在的问题，提出科学建议，为促进全省戒毒药物维持治疗工作和发挥禁毒预防艾滋病作用提供科学依据。 方法 从“中国疾病预防控制中心美沙酮维持治疗（MMT）管理信息系统”和各戒毒药物维持治疗门诊数据报表中，采集2008 — 2018年全省戒毒药物维持治疗工作数据，采用SPSS 21.0软件进行描述性分析。 结果 2008 — 2018年全省已建成MMT机构105家，累计治疗人数超过1.8万；年度治疗人数最高为2010年8 060人，最低为2018年3 635人；MMT剂量在39.91～43.83 mg/d之间，HIV阳转率在0.07%～0.08%；年保持率在60.17%～84.37%之间，呈缓慢上升趋势，治疗退出人员自2011年起超过新入组人员。 艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒检测率逐年增长，HIV、HCV和梅毒阳性率分别在0.19%～0.98%、38.36%～62.24%和4.36%～6.96%区间波动。 结论 浙江省MMT存在治疗人数下滑明显、服药剂量偏低等问题，需加大MMT服务可及性，提高工作人员服务能力和服务质量，降低治疗脱失，更好地发挥MMT在禁毒预防艾滋病中的作用。
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目的利用常规监测数据，采用Meta分析方法评价浙江省居民贫血发生情况。 方法利用2016 — 2017年浙江省22个县（市、区）来自妇幼保健系统6～17岁儿童及青少年学生健康状况监测体检数据、18～59岁成年人和≥60岁老年人健康体检数据，及部分电子病历数据，采用Stata软件计算浙江省各类人群贫血的Meta合并发生率，并作敏感性分析。 结果监测数据覆盖了监测县（市、区）8.00%的目标人群。≥6月龄婴幼儿贫血率为7.62% （95% CI：6.16%～9.07%），6～17岁组贫血率为11.41% （95% CI：6.22%～16.60%），18～59岁组贫血率为11.19% （95% CI： 7.99%～14.40%），≥60岁贫血率为19.49% （95% CI：14.17%～24.81%）。 敏感性分析发现剔除样本量最小的1～2个地区结果后，≥6月龄婴幼儿贫血率为7.76%（95% CI：6.23%～9.29%），6～17岁组贫血率为11.35%（95% CI：5.29%～17.41%），18～59岁组贫血率为11.53%（95% CI：7.97%～15.08%），≥60岁贫血率为18.50%（95% CI：12.65%～24.35%），与剔除前贫血率接近。 结论Meta分析为基层公共卫生机构利用常规监测和报表的数据，定期评估人群贫血状况提供了方便、科学的途径。 贫血在浙江省各年龄亚组人群仍为轻度公共卫生问题，但在老年人群已接近中度公共卫生问题。 学龄儿童青少年的贫血监测覆盖面仍需扩大。
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目的了解2011 — 2019年江苏省流行性感冒（流感）病毒不同亚型和系之间的流行病学特征差异，为本地区流感的精准防控提供依据。 方法对2011 — 2019年中国流感监测系统中报告的江苏省实验室确诊的流感病例进行分析，分类资料的分布差异比较使用χ2检验，使用logistic回归识别危险因素并计算OR值。 结果在2011年1月至2019年12月期间，江苏省共报告26 934例流感确诊病例，A（H3）亚型占比最多，占40.40%。 在不同监测年度和地区间，流感病例中各个亚型和系分布比例的差异有统计学意义（χ2=13588.399，P<0.001；χ2=180.333，P<0.001）。 A（H3）亚型在12月至次年1月以及8 — 9月呈双峰流行，A（H1）亚型和B-Y系在1 — 2月出现高峰，B-V系则滞后至3 — 4月病例数增多。在人群分布上，各年龄组、职业的流感亚型和系分布差异有统计学意义（χ2=1126.665，P<0.001；χ2=70.724，P<0.001）。 多因素logistic回归分析显示，经调整地区和月份，不同年龄人群感染流感病毒各亚型和系的风险差异有统计学意义，0～5岁儿童更容易感染A（H1），6～15岁易感染B-V，而65岁以上老年人易感染A（H3）和B-Y。 结论江苏省流感病毒型别交替变化并呈现一定规律，不同亚型、系流行具有型别特异的季节性特征和人群感染风险，及时分析不同病毒亚型和系的流行特点是流感精准防控的关键。
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目的探讨在肠道多病原监测中，沙门菌多重荧光PCR血清分型检测试剂盒的适用性，扩展沙门菌的分子分型和鉴定方法，提高分型效率，以更快更好地应对由沙门菌引起的腹泻事件。 方法利用沙门菌多重荧光PCR血清分型检测试剂盒和传统玻片凝集血清分型方法，对2013 — 2018年北京市丰台区肠道多病原监测中分离获得的95株沙门菌进行分型分析，比较2种结果的符合程度。 结果采用传统玻片凝集法，95株沙门菌被分为21种血清型。采用多重荧光PCR血清分型检测试剂盒，85株沙门菌被分为17种型别，10株菌无法分型，包含Salmonella Goldcoast、S. London、S. Senftenberg、S. Thompson、S. Panama、S. Othmarsche 6种血清型。在试剂盒成功分型的85株菌中，83株菌的分型结果与玻片凝集法一致，符合率为97.65%。 结论在沙门菌分型中，玻片凝集法应用良好，多重荧光PCR血清分型检测试剂盒与前者分型结果一致性高，检测效率显著提升，对不常见血清型的鉴定有待扩充，2种方法联合使用可全面提高实验室对沙门菌的分型检测效率和准确率。
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目的了解浙江省余姚地区河水中沙门菌的分布和污染情况。 方法2018 — 2019年采集余姚市12个监测点的河水，进行增菌、分离、生化鉴定、血清分型、药敏试验及耐药基因检测。 结果采集河水样品192份，检出含有沙门菌样品116份，检出率为60.42%，其中姚江姚江桥点检出率最高（87.50%）。 阳性水样共检出菌株177株，分为25个血清型，其中鼠伤寒沙门菌（16.38%）、德尔卑沙门菌（12.43%）和鼠伤寒单相变种（11.30%）位居前3位，各监测点中以姚江三管堂点血清型检出最多。 春季分离到的血清型别更丰富。 39株表现为对所测试的16种抗生素泛敏感，而其他菌株则表现为至少对1种抗生素表现出耐药性。 耐药率较高的为青霉素类和四环素类抗生素，其中氨苄西林耐药率为72.31%，哌拉西林为51.41%，四环素为66.10%。 对3种及以上的抗生素耐药的多重耐药菌菌株有34株。 β-内酰胺类抗生素相关耐药基因tem检出率为67.23%，oxa为6.78%，ctx-M为12.43%；四环素类抗生素相关耐药基因则分别为tetA型（55.37%）、tetB型（15.25%）和tetG型（7.9%）。 结论余姚地区河水中沙门菌检出率高、菌型丰富、耐药率严重、耐药机制复杂，食源性防控中应注意环境来源的沙门菌的危害。
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目的了解2018年浙江省健康人群乙型肝炎（乙肝）病毒血清标志物流行情况。 方法按照多阶段整群随机抽样的方法，抽取浙江省11个市及义乌市常住人口（居住6个月及以上）家庭中0～59岁人群进行问卷调查，并采集静脉血2 ml进行乙肝相关抗原抗体检测。 结果共调查4 194人，乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）阳性率分别为4.58%（192/4 194）和63.92%（2 681/4 194）。<5岁、0～14岁、15～29岁、30～59岁人群HBsAg阳性率随年龄增加呈上升趋势（χ2=85.228，P<0.001），HBsAb阳性率呈现先下降后上升趋势（χ2=110.413，P<0.001）。 调查人群乙肝疫苗接种率为63.02%（2 643/4 194），接种率随年龄的增长呈逐渐下降趋势（χ2=2 229.121，P<0.001）。 多因素logistic分析结果显示，性别、乙肝疫苗接种史是影响成人HBsAg阳性率的主要因素，男性HBsAg阳性率高于女性（OR=1.404，95%CI：1.014～1.944），乙肝疫苗接种史者HBsAg阳性率低于无乙肝疫苗接种史者（OR=0.548，95%CI：0.371～0.810）。 结论浙江省儿童乙肝防控工作取得显著成绩，提高成年人乙肝疫苗接种率，加强乙肝抗原抗体检测，有利于成年人乙肝防控工作。
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目的 了解浙江省江山市中老年人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）的HIV亚型分布情况和分子传播簇特征，为该市HIV流行趋势分析和疫情防控提供技术支持。 方法 对江山市2014 — 2018年新诊断的中老年HIV/AIDS开展分子流行病学研究，从94例感染者（含3例暗娼）血浆中提取RNA，通过反转录–聚合酶链式反应和巢式PCR扩增 pol区基因并进行核酸测序，运用MEGA 6.0软件构建Neighbor-Joining系统进化树分析亚型，利用Cytoscape 3.6.0软件对遗传距离≤0.01的序列构建HIV分子簇。 结果 HIV毒株序列成功获得率为86.2%（81/94），毒株亚型以CRF01_AE为主（93.8%，76/81），其余分别为CRF07_BC型3例（3.7%）和B亚型2例（2.5%）；共发现3个分子传播簇，均由CRF01_AE亚型构成，总成簇比例为84.0%（68/81），大簇包含64例病例（含1例阳性暗娼），2个小簇均由2例病例组成。 结论 江山市中老年HIV/AIDS亚型以CRF01_AE为主且种类较为单一，存在与阳性暗娼紧密关联的传播簇，应加强对簇内病例的流行病学调查，以便实施有针对性的公共卫生干预。
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目的分析2019年天津市急性胃肠炎人群中诺如病毒的基因特征。 方法本研究采集2019年全年天津市各区疾病预防控制中心送检的散发、暴发、聚集性腹泻诺如病毒阳性粪便标本，采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法将标本进行扩增，对阳性产物进行聚合酶区和衣壳区序列测定，构建系统进化树。 结果诺如病毒总体阳性率为6.01%（97/1615），除1月份无样本检测外，其他各月份均有诺如病毒的检出。其中GI组检出率1.11%（18/1615），GII组检出率5.02%（81/1615）。聚合酶区和衣壳区基因分型结果：2019年的基因型别为GII.2［P16］、.GII.4［P31］、GII.17［P17］、GI.3［P13］、GII.6［P7］、GI.5［P4］、GII.3［P12］、GI.5［P12］、GI.1［P1］、GI.2［P2］等。13起急性胃肠炎暴发或聚集性腹泻病例中占比前3位的基因重组株为GII.2［P16］（30.77%，4/13）、GII.4［P31］（23.08%，3/13）、GII.17［P17］（23.08%，3/13）。 结论天津市诺如病毒感染的基因型呈多样性，不同基因型持续共同进化和循环，需进一步加强诺如病毒病原监测及分子分型鉴定工作。
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2020,35(8)
: 0-0
摘要:
2020,35(8)
: 1-3
摘要:
2020,35(8)
: 673-673
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.001
摘要:
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2020,35(8)
: 674-675
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.002
摘要:
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2020,35(8)
: 676-678
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.003
摘要:
2020年7月全球共监测到传染病63种，涉及217个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（217个）、登革热（35个）、麻疹（15个）、霍乱（8个）和基孔肯雅热（8个）。 病死率位于前4位的传染病分别为埃博拉病毒病（43.1%）、鼠疫（21.9%）、拉沙热（20.8%）和新型冠状病毒肺炎（4.0%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、霍乱、登革热、麻疹和埃博拉病毒病。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎和麻疹。
2020年7月全球共监测到传染病63种，涉及217个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎（217个）、登革热（35个）、麻疹（15个）、霍乱（8个）和基孔肯雅热（8个）。 病死率位于前4位的传染病分别为埃博拉病毒病（43.1%）、鼠疫（21.9%）、拉沙热（20.8%）和新型冠状病毒肺炎（4.0%）。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、霍乱、登革热、麻疹和埃博拉病毒病。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹；美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热；欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎和麻疹。
2020,35(8)
: 679-686
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.004
摘要:
目的介绍研判国内自2020年6月以来新型冠状病毒肺炎（COVID-19）新发疫情在常态化防控背景下首发时间、结束时间及最后规模的首估法和更新法。 方法在首个病例确诊后的一个迭代间隔内，首估法运用疫情重心“可能的密切接触（密接）者人数”乘以感染率得到疫情最后规模。 在超过半个迭代间隔后，更新法旨在修正疫情的最后规模和结束时间。 其中，未来病例数等于现有“处于医学观察者人数”乘以转化率，疫情最后规模为现有病例数与未来病例数之和。 首估法和更新法均基于国内前期抗疫积累的经验参数，包括各省、市卫生健康委员会公布的确诊病例数与密接者人数确定的密接到确诊的转化率、具体疫情事件关联的感染率。 首发时间的判断则依赖于流行病学调查结果；结束时间则假定为首例病例确诊后的28 d。 结果应用首估法和更新法研判北京市、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市和辽宁省大连市的COVID-19新发疫情的首发时间、结束时间和感染者最后规模。 根据首例病例确诊3 d内的数据，于2020年6月13日、7月19日和7月24日分别对北京市、乌鲁木齐市和大连市的新发COVID-19疫情，及时给出预判结果并将报告呈送给有关政府部门参考。 北京市新发地新发疫情已于2020年7月6日开始清零，累计确诊病例335例，清零时间比本研究预测的7月10日早4 d。 结论对疫情的首发时间、结束时间及最后规模的精准研判成为疾控部门疫情早期制定相应措施的一个根本依据。 本研究提供了对疫情做及时研判的可行方法。 北京市将成为其他省市面对类似新发疫情的一个参考样板。
2020,35(8)
: 687-692
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.005
摘要:
本研究从健康中国建设的相关背景、核心理念，老年人的期望寿命、常见疾病、疾病负担等方面阐述对老年人群健康面临的挑战，提出实施“全民健康”策略要重点关注老年人群，建议将老年人群健康管理融入健康中国战略总体要求之中，加强老年人群的健康促进行动，为老年人群提供优质的健康管理服务，建立老年保障体系，构建优化医养结合模式，科学、积极应对人口老龄化，实现健康中国行动主要健康指标。
本研究从健康中国建设的相关背景、核心理念，老年人的期望寿命、常见疾病、疾病负担等方面阐述对老年人群健康面临的挑战，提出实施“全民健康”策略要重点关注老年人群，建议将老年人群健康管理融入健康中国战略总体要求之中，加强老年人群的健康促进行动，为老年人群提供优质的健康管理服务，建立老年保障体系，构建优化医养结合模式，科学、积极应对人口老龄化，实现健康中国行动主要健康指标。
2020,35(8)
: 694-696
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.006
摘要:
慢性病监测是慢性病发生、发展全链条循证依据的主要来源，是慢性病防控工作的起点和决策制订的重要支撑。近年来国际和国内慢性病监测体系已在着力提高监测的及时性、完整性和准确性，慢性病监测信息也被广泛地应用到各国慢性病防控实践中。随着2020年新型冠状病毒肺炎疫情的暴发，后疫情时代对慢性病防控提出了更高更严的要求，慢性病监测系统也必然随着多元触发进行提速发展。
慢性病监测是慢性病发生、发展全链条循证依据的主要来源，是慢性病防控工作的起点和决策制订的重要支撑。近年来国际和国内慢性病监测体系已在着力提高监测的及时性、完整性和准确性，慢性病监测信息也被广泛地应用到各国慢性病防控实践中。随着2020年新型冠状病毒肺炎疫情的暴发，后疫情时代对慢性病防控提出了更高更严的要求，慢性病监测系统也必然随着多元触发进行提速发展。
2020,35(8)
: 697-705
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.007
摘要:
目的分析中国成年居民不同饮酒行为与血脂异常的关系。 方法利用2013年中国慢性病及其危险因素监测数据，使用基于复杂抽样设计的二分类logistic回归模型分别探讨饮酒行为与高甘油三脂（TG）血症、高总胆固醇（TC）血症、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症的关系。 结果与从不饮酒者相比，男性少量饮酒（ 结论不同饮酒行为对血脂指标的影响不同，男性少量饮酒和过量饮酒者患高TG血症的风险较高，女性过量饮酒者患高TG血症的风险较高；男性少量饮酒和过量饮酒者患低HDL-C血症的风险均较低，在女性中没有此关联。
2020,35(8)
: 706-711
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.008
摘要:
目的探讨天津市成年居民血脂异常与糖尿病患病情况之间的关系。 方法本研究为现况研究，采用多阶段整群随机抽样方法，抽取4 479名年龄≥18岁的天津市居民进行相关研究，血脂异常与糖尿病关系采用多因素非条件logistic回归方法分析。 结果发生血脂异常的天津市成年居民患病率为30.65%，其中总胆固醇（TC）边缘升高率为22.73%，升高率为7.08%；甘油三酯（TG）边缘升高率为12.75%，升高率为14.18%；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）边缘升高率为18.91%；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低率为15.61%；糖尿病患病率为13.31%，其中TC边缘升高者的糖尿病患病率为18.47%，TC升高者的糖尿病患病率为27.76%；TG边缘升高者的糖尿病患病率为19.26%，TG升高者的糖尿病患病率为30.55%；LDL-C边缘升高者的糖尿病患病率为16.88%；HDL-C降低者的糖尿病患病率为18.45%。 研究人群的TC、TG和LDL-C均与空腹血糖呈正相关关系（r=0.210、0.353、0.109，均P<0.001），HDL-C与空腹血糖之间是负相关关系（r=−0.069，P<0.001）。 血脂异常是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素，其OR值（95%CI）为2.28（1.89～2.75）；TC升高、TG升高和HDL-C降低是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素，其OR值（95%CI）分别为1.68（1.25～2.26）、2.88（2.32～3.58）、1.38（1.10～1.75）；TC边缘升高和TG边缘升高是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素，其OR值（95%CI）分别为1.27（1.03～1.57）、1.66（1.28～2.15）。 结论天津市成年居民血脂异常和糖尿病密切相关，随着血脂水平的升高糖尿病的患病风险逐渐升高，应对血脂异常和糖尿病采取综合防控措施。
2020,35(8)
: 712-717
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.009
摘要:
目的分析安徽省成年人超重、肥胖和中心性肥胖流行特征与变化情况。 方法利用2013年和2015年中国成年人慢性病及其危险因素监测项目中安徽省12个监测点数据，分析2015年成年人超重、肥胖和中心性肥胖流行现状及在不同人群的分布特征，并与2013年比较相关指标的变化情况。 结果2015年安徽省成年人超重率为34.69%，肥胖率为12.96%，中心性肥胖前期率18.79%，中心性肥胖率为25.50%。 男性超重率高于女性，差异有统计学意义（χ2=7.081，P=0.008）。 随着年龄增长，超重率、肥胖率和中心性肥胖率均呈现先升高后降低的趋势（趋势χ2=8.420、5.002、16.719，均P<0.05）；40～49岁组超重率最高，50～59岁组肥胖率和中心性肥胖率均最高。 随文化程度升高，超重和中心性肥胖检出率均呈现下降的趋势（χ2=30.714、9.031，均P<0.01）。 不同经济水平间超重率和中心性肥胖前期率差异均有统计学意义（均P<0.05）；家庭人均年收入最高者超重率和中心性肥胖前期率均最低。 与2013年比较，2015年成年人超重、肥胖、中心性肥胖前期、中心性肥胖率、体质指数和腰围均降低；但男性超重率和中心性肥胖前期率，城镇超重率、肥胖率和体质指数呈升高现象。 结论2015年安徽省成年人的超重、肥胖、中心性肥胖前期和中心性肥胖情况较2013年有所改善，但仍保持较高水平，应加强干预工作。
2020,35(8)
: 718-722
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.010
摘要:
目的探讨2015年陕西省≥25岁人群不同性别、城乡身体活动不足对死亡和期望寿命的影响。 方法利用2015年陕西省慢性病及其危险因素监测数据、死因监测数据、全球疾病负担中身体活动不足相关疾病及其相对危险度数据，计算陕西省≥25岁人群身体活动不足相关疾病的归因分值，及其造成的归因死亡数和期望寿命损失。 结果全死因死亡中，≥25岁人群归因于身体活动不足的死亡为3.65%，其中男性3.09%、女性4.50%，城市3.68%、农村3.46%。 身体活动不足导致糖尿病、结直肠癌、缺血性脑卒中、缺血性心脏病、乳腺癌死亡的归因分值分别为15.21%、13.09%、11.00%、8.78%、8.07%。 身体活动不足归因死亡总数为1173人，造成归因死亡最多的疾病是缺血性心脏病（627人），其次是缺血性脑卒中（384人）。 身体活动不足造成人群期望寿命损失0.37岁，其中男性损失0.31岁、女性损失0.44岁，城市损失0.36岁、农村损失0.37岁。 结论身体活动不足会影响陕西省居民的身体健康，增加身体活动可减少相关疾病的归因死亡，提高人群期望寿命。
2020,35(8)
: 723-728
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.011
摘要:
目的调查和分析甘肃省成年人业余锻炼情况及影响因素分析，为甘肃省成人开展身体活动指导提供理论依据。 方法采用多阶段分层整群抽样方法选取具有甘肃代表性的样本，对甘肃省14个市州56个乡镇中≥18岁常住居民随机抽样开展调查。 结果甘肃省成年人经常锻炼率为14.3%（标化率13.95%），男性16.0%（标化率16.28%）高于女性13.0%（标化率12.27%）（χ2=13.789，P<0.05），城市经常锻炼率（16.2%）高于农村（12.3%）（χ2=23.113，P<0.05）, 轻体力职业（22.4%）高于重体力职业（10.7%）（χ2=183.314，P<0.05），糖尿病患者（20.4%）高于非糖尿病患者（13.6%）（χ2=25.330，P<0.05），男性不吸烟人群（18.8%）高于吸烟人群（13.9%）（χ2=14.274，P<0.05）；城市、城市女性均随年龄增长而线性增加（χ2=11.992、5.707，均P<0.05），随教育水平升高城乡均呈线性上升趋势（χ2=107.668、263.053, 均P<0.05）。 Logistic回归分析结果显示，城乡、年龄、文化程度、职业、糖尿病、体质指数是影响甘肃省成人经常锻炼的主要因素，其中以农村为负向因素；男性经常锻炼的正向因素依次为年龄、糖尿病、职业、文化程度，负向因素为男性吸烟和农村；女性依次为职业、文化程度和年龄，均为正向因素。 结论甘肃省成年人经常锻炼率总体较低，农村、重体力劳动者、教育水平低者更低；男性吸烟人群较低。影响经常锻炼的因素有城乡、年龄、文化程度、职业、糖尿病、体质指数、男性吸烟。针对主要影响因素及相关薄弱群体加大宣传和干预力度。
2020,35(8)
: 729-734
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.012
摘要:
目的对基于国家致病菌识别网监测体系的志贺菌病暴发事件进行实验室分析。 方法对2019年北京市通州区志贺菌病暴发疫情菌株进行分离和鉴定，结合2015 — 2019年北京市通州区监测和暴发疫情菌株进行脉冲场凝胶电泳分子分型和药敏试验比对分析。 结果28株志贺菌中27株带型相似度≥92.0%，疫情相关菌株带型相似度≥97.1%，说明本地区存在一组亲缘关系接近的志贺菌并以低流行态势存在。 所有菌株均为多重耐药菌，2019年宋内志贺菌分离株对庆大霉素耐药与2015 — 2018年比较差异有统计学意义（χ2=49.907，P<0.001），提示庆大霉素在志贺菌病治疗中应慎重使用。 全部菌株对环丙沙星、氯霉素、头孢西丁和亚胺培南均敏感，提示该类药物对志贺菌感染具有较好的治疗效果。 结论近年来，通州区流行的痢疾菌株主要为宋内志贺菌，菌株同源性较高，多重耐药情况严重，应利用国家致病菌识别网监测体系加强志贺菌的日常监测和耐药监测。
2020,35(8)
: 735-741
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.013
摘要:
目的了解2013 — 2019年北京市昌平区霍乱弧菌表型及其分子特征。 方法采用常规培养方法对2013 — 2019年北京市昌平区疑似霍乱标本进行检测。 对分离鉴定的O1群小川型霍乱弧菌，用NotⅠ和SfiⅠ两种内切酶进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）、用荧光PCR和普通PCR进行9种毒力基因检测，用微量肉汤稀释法进行21种药物敏感试验。 结果2013 — 2019年北京市昌平区共分离到29株O1群小川型霍乱弧菌，其中散发病例中分离到10株，一起聚集性疫情中分离到19株。 29株菌经Not Ⅰ和Sfi Ⅰ双酶切后可分成3种PFGE谱型（CP-01～03），3种PFGE谱型间的相似系数为78.50%～100.00%，以CP-02为主（27/29，93.10%）。 所有菌株均不携带ctxAB基因，携带toxR和hlyA基因，其他毒力基因ompU、tcpA、tcpI、rtxC、zot和ace的携带率分别为89.66%、82.76%、82.76%、44.83%、6.90%和6.90%。 29株菌药敏结果，除头孢唑啉（0.00%）和链霉素（3.45%）敏感率极低外，对其他19种抗菌素为敏感（82.76%～100.00%）。 结论2013 — 2019年北京市昌平区的O1群小川型霍乱弧菌为非产毒株，以PFGE谱型CP-02为主，毒力基因toxR和hlyA携带率高，对多数抗生素敏感，提示在防控工作中应关注此类菌株并制定相应的方针政策，减少疫情的发生。
2020,35(8)
: 742-745
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.014
摘要:
目的了解广东省珠海市居民市场外环境样本中禽流感病毒分布状况，分析禽流感病毒污染流行病学特征，为人感染禽流感防控提供数据支持。 方法2017年1月至2019年12月，每年从11月开始至次年5月结束，对珠海市居民市场及禽类批发市场的外环境进行样本采集。 采用荧光定量real-time PCR方法，对采集样本进行通用甲型禽流感病毒核酸检测，阳性样本进一步进行H5、H7及H9亚型检测。 使用χ2检验对得到的数据进行分析，比较不同时间、地区、场所等方面外环境病毒阳性率差异。 结果2017年1月至2019年12月共采集居民菜肉市场外环境样本2072份，检出通用甲型禽流感病毒核酸阳性样本916份，阳性率为44.21%。 甲型禽流感病毒检出率呈现在11月开始升高到次年2月降低的季节趋势，非限制区样本阳性检出率高于限制区，禽粪便阳性检出率为55.10%高于其他物体表面，H9亚型检出率最高为25.24%，H5亚型检出率为2.46%，H7亚型检出率为1.59%。 结论珠海市居民菜肉市场外环境样本中禽流感病毒H9亚型污染比例高，应加强居民市场禽类销售档口外环境消毒，严格落实各项防控措施，保障人民群众生命安全和身体健康。
2020,35(8)
: 746-752
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.015
摘要:
目的了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情应急响应期间，浙江省其他法定传染病的发病情况。 方法采用描述流行病学对应急响应期间浙江省其他法定传染病进行分析，应用季节性自回归移动平均模型（ARIMA）预测常见的几种呼吸道和肠道传染病常态下的疫情趋势，与应急响应期间的实际报告发病情况进行比较。 结果浙江省重大突发公共卫生事件一级响应期间，乙类（除COVID-19外）、丙类传染病分别较2019年同期下降47.5%和67.7%，二级响应期间分别下降29.6%和95.0%。 绝大部分法定传染病报告发病数较2019年同期均下降，下降较多的病种有百日咳、猩红热、流行性感冒（流感）、其他感染性腹泻病和手足口病。 一级、二级响应期间，肺结核、流感、流行性腮腺炎、猩红热、手足口病和其他感染性腹泻病报告发病数比预期发病数分别下降约31.3%、48.9%、48.2%、75.0%、72.3%和66.0%。 结论COVID-19应急响应期间浙江省其他法定传染病的发病数明显减少，特别是猩红热、流感、其他感染性腹泻病和手足口病等呼吸道、肠道传染病的发病数下降明显。 公共场所人流量控制、学校停课、提倡居民佩戴口罩出行等措施为部分传染病带来了较长久的抑制效果，可为今后常态下的传染病防控工作提供一定的借鉴。
2020,35(8)
: 753-756
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.016
摘要:
目的分析1954 — 2019年陕西省宝鸡市百日咳的流行特征。 方法收集1954 — 2019年宝鸡市百日咳疫情数据，进行描述性流行病学分析。 结果1954 — 2019年宝鸡市共报告百日咳病例73 809例，年平均发病率为39.29/10万。 1999 — 2014年百日咳年度发病≤10例，2015年起，发病呈上升趋势。 高发地区为凤翔、岐山和扶风县（占51.84%）。 发病季节高峰呈单峰分布，1970 — 2008年、2009 — 2019年季节高峰分别为5月、8月。 1970 — 2008年，<1岁年龄组病例占14.66%，2009 — 2019年上升为65.45%。 对253例百日咳病例百白破疫苗免疫史进行分析发现，无免疫史者占32.81%，有4剂次免疫史仍发病者占28.45%。 结论宝鸡市百日咳防控效果显著，但存在复燃现象，<1岁儿童为易感人群，应加强监测、继续提高百白破疫苗及时接种率。
2020,35(8)
: 757-761
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.017
摘要:
目的分析2005 — 2019年浙江省金华市伤寒副伤寒流行特征，掌握其流行规律，为制定防控策略提供依据。 方法采用描述流行病学方法，对来自中国疾病预防控制信息系统中的伤寒副伤寒疫情资料及有关年度专题调查资料和部分实验室检测结果进行分析。 结果2005 — 2019年金华市共报告伤寒副伤寒1 356例，其中伤寒595例，副伤寒761例，分别占43.88%和56.12%，无死亡病例。 年均发病率为1.71/10万，2007年之后发病率呈现逐年下降趋势（χ2=951.941，Ρ=0.000）。 金华市伤寒副伤寒夏秋季高发，地区间发病差异较大，浦江县、义乌市和武义县发病率相对高。 病例的乡镇（街道）分布具有高度的聚集性，年均发病数≥1例的乡镇（街道）不到总数的1/5但病例数却占到了2/3，累计病例数≥50例的乡镇（街道）仅7个但病例数却占到了43.44%。 病例主要发生在0～4岁儿童和15～39岁青壮年，男性发病高于女性，职业分布以农民、民工和散居儿童为主。 对21例伤寒和50例副伤寒的临床检测结果进行回顾性调查，14例伤寒和19例副伤寒有明确的细菌培养及鉴定结果。 对2株伤寒沙门菌和20株乙型副伤寒沙门菌进行复核，2株伤寒沙门菌和5株乙型副伤寒沙门菌血清型和医疗机构一致，15株乙型副伤寒沙门菌血清型经鉴定为非伤寒、副伤寒沙门菌。 结论2005年以来金华市伤寒副伤寒发病逐步减少，病例分布有高度的地区聚集性、一定的季节性和人群聚集性。 金华市所报告病例中存在一定比例的误报，且该市尚未规范开展伤寒副伤寒病原学监测，无法掌握其菌型变迁、耐药谱变化等情况。 今后应进一步加强医疗机构临床医生和实验室检测人员伤寒副伤寒诊断标准、检测技术的培训，并应尽快规范开展流行菌株病原学监测工作。
2020,35(8)
: 762-765
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.018
摘要:
目的分析浙江省金华市肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗的预防接种安全性。 方法2016年9月至2018年7月，选择金华市6～47月龄儿童作为研究对象，采用主动监测方式进行面访和电话随访，并记录接种疫苗0～30 d的不良反应发生情况。 结果研究纳入6 084名儿童，共主动监测疫苗9 090剂次，主动监测发现共有59名儿童发生不良反应，发生率为649.06/10万剂，96.61%发生于0～3 d。 不良反应以发热（72.88%）、腹泻（27.12%）和恶心呕吐（10.17%）等全身反应为主，转归良好。 ≥3级反应15例，均在观察期内痊愈。 不同性别、年龄、接种时间和接种剂次间的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），不同疫苗种类间的不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05），≥3级不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 Logistic回归模型分析结果显示，疫苗种类是不良反应发生的影响因素。 结论EV71灭活疫苗0～30 d内不良反应发生率较低，发生率与疫苗种类有关。
2020,35(8)
: 766-769
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.019
摘要:
目的分析河南省乙型肝炎（乙肝）流行特征，为制定乙肝防控措施和评价免疫效果提供参考依据。 方法从中国疾病预防控制信息系统获取2004 — 2019年河南省乙肝疫情数据，用描述性流行病学方法对流行特征进行分析。 结果2004 — 2019年河南省累计报告乙肝病例1 735 131例，年均报告发病率105.37/10万，2004 — 2007年乙肝报告发病率整体呈上升趋势，2008 — 2012年乙肝报告发病率整体呈下降趋势，2013年乙肝报告发病率明显下降；未分型乙肝构成比逐渐降低，2013年之后报告的病例以慢性乙肝为主；报告病例数居前3位为郑州市、南阳市、信阳市，构成比分别为11.30%、10.26%、7.55%；乙肝发病无明显季节性，男性明显高于女性，职业构成以农民为主（63.41%），0岁年龄组累计报告2 026例，平均发病率9.88/10万，25～30岁年龄组年均发病率最高，206.73/10万。 结论河南省乙肝报告质量提高，报告发病率呈下降趋势，但报告病例数较高，建议开展乙肝疫苗接种、乙肝母婴阻断项目同时，开展乙肝报告质量的专题研究，进一步提高报告质量，了解乙肝真实发病水平。
2020,35(8)
: 770-772
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.020
摘要:
目的了解浙江省2018 — 2019年生殖道沙眼衣原体感染重复报告情况，为掌握疫情数据制定相应管理措施提供参考。 方法收集中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统2018 — 2019年浙江省上报的报告病例，进行个案查重，计算重复报告率，并进行统计学分析。 结果2018年1月1日至2019年12月31日报告生殖道沙眼衣原体感染病例59 826例，重复报告率为1.29%。 地区重复率为0.28%～5.68%，差异有统计学意义（χ2＝300.970，P＜0.001）；各年龄组的重复报告率为0.67%～1.65%（χ2＝50.060，P＜0.001）；妇产（科）医院及妇幼保健院（所、站）重复报告率（1.54%）高于其他的医疗机构（1.19%）χ2＝10.790，P＜0.05）。 结论浙江省生殖道沙眼衣原体感染存在重复报告的情况，应加强医疗机构和疾病预防控制机构查重工作。
2020,35(8)
: 773-776
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.021
摘要:
目的调查2019年西安市X大学第一附属医院住院患者腹泻暴发疫情的致病因子或危险因素，提出针对性防控措施和建议。 方法开展病例搜索和现场流行病学、卫生学调查，采集病例及相关人员、医院水及环境表面等标本，并通过反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）进行病原学检测。 结果调查住院患者、家属陪护、医院职工169人，累计发病22例，总罹患率为13.02%。 病例临床表现以腹泻、腹胀、呕吐等为主。 病区住院患者罹患率明显高于家属陪护（χ2=16.341，P<0.01）；与首发病例共用厕所的住院患者及其家属陪护罹患率明显高于不共用厕所者（χ2 =3.907，P< 0.05）。 尚未发现水源性和食源性可疑危险因素。 20份病例标本和1份病房拖把表面涂抹标本检测结果为诺如病毒GⅡ型核酸阳性。 结论该起急性胃肠炎暴发疫情属于医院感染事件，由诺如病毒GⅡ型引起。 传染源为隐性感染者或病毒携带者, 病毒通过病房污染拖把（共同介质）以人–环境–人的模式造成传播, 采取针对性措施后疫情得以控制。
2020,35(8)
: 777-778
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.08.022
摘要:
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1986年创刊 月刊
CN 11-2928/R
ISSN 1003-9961
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国疾病预防控制中心
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