2011年4月起，中国疾病预防控制中心(CDC)开始启动月度风险评估工作，组织相关部门和专家对国内外突发公共卫生事件及需关注的重点传染病风险进行评估；通过系统回顾近期国内外突发公共卫生事件和传染病疫情发生情况，研判下个月份的可能发展趋势，明确需要重点关注的事件和病种，以做好监测和应对准备。2016年6月6日，中国CDC进行了2016年6月的突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估，现报道主要评估结果。

6月风险评估所采取的评估方法和评估依据与之前无差异，详见已发表的文章^[1-2]。

见图 1。

图 1 近期全球需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件示意图(截至2016年6月1日) Figure 1 Recent communicable disease outbreaks or public health emergencies with global concern (as of 1 June 2016)

图选项

见图 2。

图 2 近期国内需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件示意图(截至2016年5月31日) Figure 2 Recent communicable disease outbreaks or public health emergencies with great concern in China (as of 31 May 2016)

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无。

5月我国内地新增报告4例输入性确诊病例(北京市3例，广东省1例)，均由委内瑞拉输入。2月3日至5月31日，我国内地累计报告输入病例20例，分布于广东省(12例)、浙江省(4例)、北京市(3例)和江西省(1例)。输入来源国为委内瑞拉(17例)、萨摩亚(3例)和苏里南(1例)。

根据世界卫生组织(WHO)通报^[3]，5月全球新增4个发生寨卡蚊媒传播的国家或地区(秘鲁、圣巴托洛缪岛、格林纳达、阿根廷)。全球共60个国家或地区正在发生经蚊媒传播的寨卡病毒病疫情。WHO评估认为，尽管已有一些国家或地区报告病例数出现下降趋势，但基于现有证据，尚不能得出全球疫情下降的结论。

2015年12月至2016年6月1日，安哥拉累计报告疑似病例2893例(确诊788例)^[4]，死亡326例。该国疫情已经发生国际输出传播(中国、刚果民主共和国和肯尼亚)，疫情有进一步传播和扩散的风险。

2016年3月22日至6月1日，刚果民主共和国共报告52例黄热病确诊病例^[4]，其中46例由安哥拉输入。该国共报告疑似病例700例，死亡63例。蚊媒调查和疫苗接种情况显示该国黄热病传播风险很高。

3月12日以来，我国累计共报告11例输入性黄热病确诊病例，死亡1例；报告地区分别为福建省(5例)、北京市(5例，死亡1例)和上海市(1例)。病例均为我国赴安哥拉劳务商贸人员。4月12日以后，我国内地无新增输入病例。

截至6月2日，2016年全国19省共报告登革热病例149例，病例数较2015年同期(113例)上升32%，无死亡报告。除云南省瑞丽市报告1例本地病例外，其余均为输入病例，无暴发疫情报告。输入病例的主要感染地为东南亚地区，其中75%的输入病例来自印度尼西亚(40例)、泰国(22例)、马来西亚(21例)、巴布亚新几内亚(17例)和越南(12例)。

2016年截至目前，我国大陆无公民感染基孔肯雅热的报告，仅1月5日在广东省东莞市有1例巴西输入的外籍病例，发病时间为2015年12月30日。

5月，我国156个蚊媒监测点中33个(21%)BI≥20，59个监测点(38%)20＞BI≥10，64个点(41%)BI＜10。全国共20个市(县、区)BI值≥20，分别为海南省东方、海口、昌江、儋州、保亭；广西壮族自治区钦州、北海、防城港、河池、蒙山县、田东县；浙江省舟山、海盐、衢州、建德；重庆市南岸区、忠县；河南省孟津、项城、宛城。

综合国际疫情形势、国内蚊媒监测结果和防控准备情况，预计6月我国将继续存在输入性寨卡病毒病、黄热病和基孔肯雅热的风险；随着东南亚等国登革热疫情加剧，我国登革热的输入风险有所上升。随着蚊媒密度的升高，南方的广东、云南、海南、福建、广西和浙江等重点省(自治区)发生本地媒介伊蚊疾病传播的风险将有所上升，但发生大范围、高强度传播的可能性不大。

建议：(1) 有媒介伊蚊分布的省份需加强蚊媒监测，在没有病例发生时，要将BI控制在20以下；有本地传播风险的省份发现输入病例后要将疫点周边地区的BI控制在5以下。(2) 各地进一步加强蚊媒传染病病例监测工作，发现病例及时调查处置，做好小头畸形和格林-巴利综合征监测准备工作。(3) 加强病例管理，高风险省份要提前做好医疗资源配给的准备，保证病例及时得到正规防蚊隔离治疗，避免出现重复感染引发重症乃至死亡病例可能。(4) 做好赴疫区旅游人员和在疫区的留学、务工和商务人员的健康提示，提高个人防蚊能力；孕妇及准备怀孕的女性应尽量避免前往寨卡病毒病流行疫区旅行，赴黄热病地方流行国家和地区的公民须提前接种黄热病疫苗。(5) 跟踪国际蚊媒传染病疫情进展，动态开展风险评估。

2016年5月，全国新增报告人感染H7N9禽流感确诊病例5例，其中死亡1例。病例来自江苏省(2例)、广东省(1例，死亡1例) 、河北省和北京市(各1例) 。截至2016年5月31日，全国累计报告人感染H7N9禽流感763例，死亡310例。人感染H7N9禽流感的流行病学特征未发现明显变化。

2016年5月，湖南省报告新增1例人感染H5N6禽流感病例。截至2016年5月31日，全国累计报告人感染H5N6禽流感病例14例，死亡9例。

按照既往疾病流行规律，69月全国人感染H7N9禽流感疫情可能维持低水平散发态势，但仍可能出现其他亚型禽流感病例。

建议：虽然69月一般为人禽流感病例发生较少的时期，但各地仍应持续做好活禽市场管理、流感哨点监测、病例管理及与农业部门间信息沟通等工作。

2016年15月，全国累计报告手足口病病例848 833例，比2015年同期上升36%；重症病例5222例，比2015年同期上升13%；死亡68例，比2015年同期上升17%。与2015年同期相比，2016年手足口病流行强度略有增强。第11周报告病例数呈明显上升趋势，目前处于高峰期。报告病例数居前5位的省(自治区) 依次是广西、广东、湖南、浙江和安徽，占全国报告病例总数的58%。

2016年截至5月31日全国共报告实验室诊断病例37 803例，其中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16) 和其他肠道病毒构成比分别为47%、26%和27%。

目前处于手足口病流行高峰期，根据手足口病既往发病规律分析，手足口病高峰将在7月出现下降趋势。

建议：(1) 继续做好手足口病疫情监测和数据分析，及时掌握和研判疫情变化。(2) 继续加强病原学监测，掌握肠道病毒优势血清型变化，为疫情研判提供依据。(3) 加强托幼机构和医疗机构等手足口病疫情防控，减少暴发和交叉感染，降低发病率。(4) 加强重症病例的早期识别与救治，减少死亡。

2016年5月，共报告食物中毒事件24起，报告中毒827例，死亡7例。其中微生物性食物中毒事件6起，中毒308例，无死亡；中毒原因分别为副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌肠毒素和蜡样芽胞杆菌。有毒动植物中毒事件5起，中毒57例，死亡2例；中毒原因分别为四季豆、草乌和野菜。毒蘑菇中毒事件1起,中毒5例,死亡4例。化学性食物中毒事件3起，中毒18例，死亡1例；中毒原因为亚硝酸盐和农药。不明或尚未查明原因的原因食物中毒事件9起，中毒439例，无死亡。

根据既往的资料分析，6月食物中毒事件将会以微生物性食物中毒事件为主，有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件将会有所增加。由有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒死亡将会成为食物中毒死亡的主要原因。

建议：(1)各级卫生部门要认真组织分析本地区夏季食物中毒事件发生风险，加强食物中毒事件的监测报告和风险评估工作。(2)云南、贵州、四川、广西、湖北、湖南和江西等省(自治区)要切实加强对有毒动植物及毒蘑菇引发的食物中毒事件的临床救治、流行病学调查及实验室检测，认真做好诊断救治设备条件、解毒药物、检测仪器设备和标准品等方面的准备；加强信息管理，收集有毒动植物及毒蘑菇标本及中毒事件临床资料。同时，要根据当地居民采食野生植物和蘑菇的习惯，及时发出预警，开展健康教育工作，提高公众识别有毒动植物及毒蘑菇的能力及中毒后的自救能力，降低病死率。

6月风险评估会议重点分析了6月寨卡病毒病、黄热病、登革热和基孔肯雅热等媒介伊蚊传染病，人感染禽流感、手足口病和食物中毒的公共卫生风险。

根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据，结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析，预计全国6月总报告事件数和病例数较5月基本持平。近期我国仍有可能出现黄热病、寨卡病毒病、登革热、基孔肯雅热等蚊媒传播传染病的输入性病例，广东、云南、海南、福建、广西和浙江等重点省(自治区)存在输入后发生本地传播的可能。全国手足口病流行强度将逐渐增强，重症和死亡病例将逐渐增多。人感染禽流感疫情仍可能呈散发态势。食物中毒事件将进一步增多。