2011年4月起，中国疾病预防控制中心(CDC)开始启动月度风险评估工作，组织相关部门和专家对国内外突发公共卫生事件及需关注的重点传染病风险进行评估；通过系统回顾近期国内外突发公共卫生事件和传染病疫情发生情况，研判下个月份的可能发展趋势，明确需要重点关注的事件和病种，以做好监测和应对准备。2016年8月4日，中国CDC进行了2016年8月的突发公共卫生事件及需关注传染病风险评估，现报告主要的评估结果。

2016年8月风险评估所采取的评估方法和评估依据与之前无差异，详见已发表的文章^{[1, 2]}。

见图 1。

图 1 近期全球及港澳台地区需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件(截至2016年8月3日) Figure 1 Recent communicable disease outbreaks or public health emergencies with global concern (as of 3 August 2016)

图选项

见图 2。

图 2 近期国内需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件(截至2016年8月3日) Figure 2 Recent communicable disease outbreaks or public health emergencies with great concern in China (as of 3 August 2016)

图选项

无。

(1) 寨卡病毒病：7月，我国内地新增报告1例从苏里南输入的病例；截至8月3日，内地累计报告输入性寨卡病毒病22例，其中广东省14例，浙江省4例，北京市3例，江西省1例；输入来源国为委内瑞拉17例，萨摩亚3例，苏里南2例。病例均为轻症，均已痊愈出院。

2016年7月，全球新增3个经蚊媒传播而发生寨卡病毒病本地病例的国家和地区(几内亚比绍、安提瓜和巴布达、特克斯和凯科斯群岛)，累计67个国家或地区报告经蚊媒传播的寨卡病毒病疫情。上半年疫情较为严重的巴西、哥伦比亚等南美国家，疫情持续下降，目前处于较低水平；墨西哥、危地马拉、波多黎各、圣马丁等北美、中美和加勒比海地区的国家疫情仍在上升或者处于高位。7月29日，美国佛罗里达州确认出现本地蚊媒传播所致寨卡病毒疫情^[3]。

(2) 黄热病：7月安哥拉新增疑似病例284例，确诊病例11例，均死亡；累计报告疑似病例3748例，确诊病例879例，死亡364例。目前安哥拉疫情明显下降^[4]。

7月刚果民主共和国新增疑似病例600例，死亡20例；累计报告疑似病例1907例，死亡95例。当地蚊媒调查和疫苗接种情况显示，该国黄热病传播风险高^[4]。

4月12日以后，我国内地无新增输入病例报告(前期共报告11例输入病例，其中死亡1例)。

(3) 登革热：2016年截至7月31日，全国21省共报告登革热病例228例，无死亡；病例数较2015年同期下降16%，实验室确诊病例185例，占81%。其中，本地病例18例(广东省15例、云南省2例、福建省1例)，其他均为输入病例，主要来自印度尼西亚(50例)、马来西亚(31例)和泰国(30例)。另外，8月初福建省福州市闽侯县报告一起本地传播疫情，截至8月2日，累计报告登革热本地病例23例。

(4) 媒介伊蚊：截至7月上半月的南方重点省份媒介伊蚊监测结果显示，进入5月后重点省份的总体布雷图指数(BI)呈明显上升趋势，目前，重点省份平均BI达到登革热高传播风险(BI≥20)的是浙江省，中等传播风险(10≤BI ＜20)是云南、海南和福建省；广东省和广西壮族自治区达到中等或高传播风险蚊媒密度的监测点分别占16%和35%。

(6) 趋势研判：预计8月我国输入性寨卡病毒病、黄热病的风险较前期有所下降。但目前南方多地已具备媒介伊蚊传播疾病的自然条件，且广东、福建和云南省已有本地感染的登革热疫情发生，预计8月南方的广东、云南、海南、福建、广西和浙江等重点省份(自治区)发生媒介伊蚊传播疾病本地传播的风险升高。

建议：(1) 有媒介伊蚊分布的省份需加强病例及蚊媒监测，并根据监测结果及时开展风险评估并发布预警信息。(2) 加强病例管理，高风险省份要提前做好医疗资源配给的准备。(3) 做好赴疫区旅行人员和在疫区的留学、务工和商务人员的健康提示，提高个人防蚊能力；孕妇及准备怀孕的女性应尽量避免前往寨卡病毒病流行疫区旅行，赴黄热病地方流行国家和地区的公民须提前接种黄热病疫苗；(4) 跟踪国际蚊媒传染病疫情进展，动态开展风险评估。

7月，我国共出现3次大范围集中强降雨天气，导致全国大范围遭受洪涝灾害影响。据国家民政部统计，7月共发生地质气象灾害5461起，造成128人死亡、14人失踪。

据国家防汛抗旱总指挥部8月3日发布信息，8月全国降水总体偏多，长江上中游、黄河中游、松花江、辽河、海河等可能发生较大洪水；2～3个台风可能在我国登陆，较常年同期略偏多，登陆地点偏南，强度偏强，不排除深入内陆北上的可能。

建议：(1) 全国 疾病预防控制机构做好洪涝灾害的公众宣教，关注本地区气象预测预报信息，做好洪涝灾害卫生应急应对。(2) 受洪涝灾害影响地区的疾病预防控制机构应继续做好传染病和突发公共卫生事件监测，特别是与洪水相关疾病与洪涝灾害关系的分析评估。(3) 洪涝灾害后，要重视清淤和垃圾清运，加强灾区日常生活垃圾和粪便管理，对室内环境、厕所和公共场所开展科学消毒，尽快恢复集中式供水并做好水质监测。

截至2016年7月31日，全国共报告霍乱确诊病例5例，与2015年同期相比，病例数减少1例，无死亡和暴发疫情报告；其中O139群4例、O1群稻叶型1例。均为食源性感染。截至2016年7月31日，全国共报告伤寒4917 例，副伤寒1340例，伤寒死亡1例。与2015年同期相比，伤寒、副伤寒病报告例数均下降5%。全国报告伤寒、副伤寒暴发疫情各1起，分别由水源污染和食源性污染所致。

2016年截至7月31日共报告细菌性痢疾病例66 416例，死亡1例。报告病例数较2015年同期下降15%。

2016年截至7月31日共报告其他感染性腹泻病例581 964例，死亡7例，报告病例数较2015年同期上升12%。2016年7月报告病例数100 370例，较2015年同期上升14%，22个省份报告病例数与2015年同期相比上升，上升幅度在9%～59%之间，湖北省病例上升幅度最大。

目前为霍乱、伤寒/副伤寒、细菌性痢疾及由细菌引起的感染性腹泻高发季节，大部分地区天气炎热，利于病原体生长繁殖；受灾省份因洪涝灾害影响，预计今后一段时间内，感染性腹泻性传染病的风险上升。预计8月其他感染性腹泻病仍将维持高发态势，霍乱、伤寒、副伤寒和菌痢总体疫情平稳。

建议：各地加强肠道传染病防控工作，尤其洪涝灾区应切实落实灾后传染病监测和防控工作，发现病例异常增多时及时开展调查与处置工作。

2016年7月，共报告食物中毒事件50起，报告中毒724例，死亡36例。毒蘑菇中毒事件起数最多(24起)，导致的死亡例数也最多(28例)；微生物性食物中毒事件13起，病原体主要为副溶血弧菌、沙门菌、蜡样芽孢杆菌、肉毒杆菌和致病性大肠埃希菌；植物性食物中毒和化学性食物中毒各2起；其他食物中毒尚待查明原因。

预计8月食物中毒的报告事件数和死亡数将会维持在较高的水平；微生物性食物中毒和毒蘑菇中毒事件将是食物中毒事件的主要类别；8月与升学宴相关的食物中毒事件可能增多，69月为毒蕈中毒事件的高发期，其导致的死亡仍将是食物中毒事件死亡的主要原因。

建议：(1) 加强餐饮服务单位、农村自办宴席等重点场所的食品安全监管和指导。(2) 加强对医务人员毒蕈中毒防治知识的培训，储备充足的应急物质和救治药物。通过电视、报纸、网络等多种宣传渠道，加强公众的健康教育，提高对毒蕈中毒的防范意识。

2016年截至7月31日，全国累计报告中暑病例2842例，死亡63例。较2015年同期分别增加1.4倍和3.2倍。重症中暑累计907例(占病例总数的32%)，死亡63例。报告中暑病例最多的前5位省份(直辖市)依次是浙江、安徽、湖北、山东和上海，占全国报告病例总数的93%。

2016年截至7月31日，突发公共卫生事件报告系统报告全国高温中暑事件共27起，报告病例28例，死亡28例。发生地主要为山东省(16起)、上海市(10起)和安徽省(1起)。

根据历史同期情况及气象数据分析，8月份中暑病例数将维持高位，但会随气温逐步下降而呈现病例数下降趋势。

建议：(1) 各地有关部门要严格按照预案要求，为高温中暑的防治提供必要的技术指导和技术服务。加强高温中暑事件的监测、预警与报告，切实提高病例报告数据的质量。(2) 各级卫生部门积极协调有关部门，加强高温中暑的防范工作。同时，加强公众中暑防护的宣教，增强公众的自我防护意识。

8月风险评估会议重点分析了2016年8月我国面临的寨卡病毒病、黄热病、登革热、霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾和其他感染性腹泻病、输入性裂谷热等传染病疫情，并评估了食物中毒、洪涝灾害和高温中暑可能造成的公共卫生风险。

根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据，结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析，预计8月全国总报告事件数和病例数比7月将有所下降，为全年较低水平。近期我国的寨卡病毒病、黄热病等蚊媒传染病输入可能性较年初有所下降，但蚊媒条件更加适宜，发生本地传播的风险逐渐升高；而登革热已在南方部分省份开始发生本地传播，进一步流行的风险加大。感染性腹泻病的流行强度会逐渐增强，容易出现暴发疫情。由毒野生菌、集体聚餐(如升学宴、农村喜丧宴)等导致的食物中毒风险较高。高温中暑事件将会持续高发。8月全国降水仍较多，需关注极端气象条件导致的洪涝灾害相关公共卫生风险。