2011年4月起，中国疾病预防控制中心（CDC）开始启动月度风险评估工作，组织相关部门和专家对国内外突发公共卫生事件及需关注的重点传染病风险进行评估；通过系统回顾近期国内外突发公共卫生事件和传染病疫情发生情况，研判下个月份的可能发展趋势，明确需要重点关注的事件和病种，以做好监测和应对准备。2018年1月5日，中国CDC进行了2018年1月的突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估，现报告主要的评估结果。

2018年1月风险评估所采取的评估方法和评估依据与之前无差异，详见已发表的文章^[1-2]。

见图 1。

图 1 近期全球及中国港澳台地区需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件（截至2018年1月4日） Figure 1 Recent global concerned infectious diseases and public health emergencies (as of 4 January 2018)

图选项

沙特阿拉伯的中东呼吸综合征、也门和孟加拉的白喉、尼日利亚的黄热病输入我国风险低。

见图 2。

图 2 近期国内需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件（截至2018年1月4日） Figure 2 Recent concerned infectious diseases and public healthemergencies in China (as of 4 January 2018)

图选项

目前我国南北方省份季节性流感活动均持续上升，且处于冬季流感流行季节水平。根据中国流感监测信息系统报告数据，2017年12月全国共报告流感及流感样病例暴发疫情1119起、报告病例数42 856例（分别比2017年同期上升511.5%、470.3%），无死亡（2017年同期也无死亡）。南、北方省份均以B（Yamagata）系为主要流行病毒。

预计2018年1月下旬至2月初，流感活动水平会达到峰值，随后流感活动水平会逐渐下降；南、北方省份仍继续以B（Yamagata）系为下一阶段流行毒株的可能性较大，甲型H1N1、A（H3N2）和B（Victoria）系也会共同流行。

建议：（1）各地应继续按照《全国流感监测方案（2017年版）》的要求，做好流感样病例和病原学监测工作。（2）及时分析疫情态势，做好风险评估，加强流感样暴发疫情的报告，做好标本采集和检测工作，以便及时发现可能的毒株变异情况和耐药情况。（3）加强全球和我国流感监测数据分析和共享，密切关注全球和周边地区流感疫情态势和病毒变异情况。（4）对于高危人群建议及时进行流感疫苗的接种。

2017年12月，我国内地无人感染H7N9禽流感确诊病例报告。2017年全国共报告H7N9确诊病例1 534例，其中死亡608例。实验室监测未发现H7N9病毒对人致病性或传播能力改变的基因突变。

综合2017年1—2月H7N9态势、往年疫情规律和病原学监测结果，预计2017/2018年冬春季H7N9疫情仍有可能出现季节性升高。但随着家禽强制免疫的全面实施、活禽调运监管制度和市场监管措施的进一步严格，H7N9疫情扩散上升势头有望得到遏制。此外，人感染其他亚型动物流感病毒病例仍可能散在发生。

建议：（1）各地应按照2017年初四部委《关于进一步加强活禽市场管控切实做好H7N9防控工作的通知》及近期国家应对H7N9联防联控工作机制《关于进一步加强活禽经营市场管理的通知》，切实做好活禽市场及活禽调运的管控工作。（2）继续做好疫情和病原学监测，加强病例流行病学调查、禽和环境污染情况监测、病例暴露溯源调查等工作。（3）加强流感哨点监测、不明原因肺炎监测等，加强对病例可疑暴露史的询问，发现疑似病例后尽早采样送检，并开展抗病毒治疗，降低病死率。（4）加强人感染禽流感相关防控知识宣传。（5）持续推动家禽产业转型升级及集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市等长效措施落到实处。

2017年12月，全国共报告非职业性一氧化碳中毒1 142起，报告病例1 619例，死亡42例；分别比上月上升53.0%、51.3%和68.0%。2017年全国19个省（自治区、直辖市）通过突发公共卫生事件管理信息系统报告非职业性一氧化碳中毒事件5 445起，中毒7 827例，死亡193例，病死率为2.5%；事件报告数、中毒人数和和死亡人数较2012 -2016年平均均有下降，分别下降4.8%、1.9%和9.4%。报告较多的省份主要集中在我国的东北、华北和东中部地区，山西（1 386起）、辽宁（1 261起）、山东（1 239起）、北京（1 117起）和吉林（397起）占全国报告总事件数的99.2%。中毒事件发生场所主要为家庭（占94.7%）。主要因为以煤炭作为燃料取暖、通风不畅而引起中毒。

非职业性一氧化碳中毒呈明显的冬季取暖季的季节性高发特点，每年的12月、1月将达到高峰。预计2018年1月将继续高发。

建议：（1）有条件的地区政府积极推进集中供暖，改造存在一氧化碳中毒高风险的不安全取暖设施。（2）各级卫生计生部门按照非职业性一氧化碳中毒应急预案要求，认真开展非职业性一氧化碳中毒监测和医疗救治工作，并协助有关部门开展事件调查处理和综合评估工作。（3）各地尤其是非职业性一氧化碳中毒事件发生的重点地区，利用互联网、影视、广播、报刊、手册等多种形式开展宣传，使公众认识和重视一氧化碳中毒的危害，掌握科学防控知识。

2017年12月，全国共报告其他感染性腹泻病31起，报告病例数1 277例，无死亡；报告事件数和病例数比2017年同期分别下降54.4%和52.6%。2017年我国共报告其他感染性腹泻病暴发疫情355起，明显高于2014—2016年同期水平（71、117和147起）。其中诺如病毒感染导致的暴发322起，占91%，是其他感染性腹泻病暴发疫情的主要致病原。全国共有21个省份报告了诺如病毒感染疫情，暴发疫情数位于前5位的省份为江苏（73起）、广东（58起）、山东（29起）、安徽（28起）和福建（24起），占全国总疫情数的66%。学校为疫情发生的主要场所（94%）。传播途径以人传人为主（77%）。

根据近期诺如病毒感染的疫情态势和往年疫情发生规律，1月正值各类学校考试季节，且病毒活动水平较高，学校和托幼机构的诺如病毒感染暴发仍将出现。

建议：（1）加强疫情监测和报告，及早发现聚集和暴发疫情，及时采取控制措施。（2）加强对其他感染性腹泻病暴发疫情的病原学诊断。（3）对学校和托幼机构、医疗机构等集体单位，加强诺如病毒防控知识的宣传教育，发生腹泻或呕吐暴发时要立即报告，CDC要及时开展现场调查，查清病因及传播途径。

大气污染状况总体呈下降趋势，京津冀及周边地区改善明显。在区域空气质量同步改善、气象条件总体有利的情况下，北京市2017年PM_2.5的污染控制完成国家大气十条的任务目标，但仍有重污染天气发生。

根据环境空气质量状况报告，2018年1月我国局部地区很可能发生重污染天气，尤其京津冀及周边地区发生风险较大。根据《重污染天气应急预案》，重污染天气会对高危人群产生一定程度的影响，在发生期间需要采取一些应急措施。综合考虑事件公共卫生风险发生可能性（很可能）和事件公共卫生风险发生后果严重性（中等风险），将2018年1月重污染天气的风险等级定为高等风险。

建议：重污染天气发生时，疾控部门内需开展应急监测、舆情监测、健康防护宣传等应对工作。

本月风险评估会议重点分析了2018年1月份我国季节性流感、人感染禽流感、其他感染性腹泻病、重污染天气和非职业性一氧化碳中毒相关事件；同时对全年可能构成突发公共卫生事件的重点风险评估结果进行交流。

根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据，结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析，预计1月份主要以发生在学校的流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎等传染病暴发事件为主；在学校放寒假后，传染病暴发事件将会快速下降。季节性流感活动水平将继续上升，在1月下旬和2月初达到高峰。我国内地可能将继续出现人感染H7N9及其他亚型禽流感或动物流感散发病例。诺如病毒等病毒性感染性腹泻病暴发可能会继续发生。重污染天气（雾霾）和非职业性一氧化碳中毒均处于冬季高发季节。

作者贡献:

涂文校  ORCID: 0000-0002-9761-1371

涂文校：初步提出本月风险评估议题，分析全国突发公共卫生事件趋势，撰写文章初稿，并参与文章修改

祝菲：负责季节性流感的分析和撰写

李超：负责人感染禽流感的分析和撰写

罗莉和靳淼：负责其他感染性腹泻病的分析和撰写

韩京秀：负责重污染天气的分析和撰写

任婧寰和袁媛：负责非职业性一氧化碳中毒的分析和撰写

孟玲和洪志恒：参与本月风险评估议题的提出、素材准备和文章修改

向妮娟：确定风险评估议题、主持风险评估会议，参与文章修改