2011年4月起，中国疾病预防控制中心(CDC)开始启动月度风险评估工作，组织相关部门和专家对国内外突发公共卫生事件及需关注的重点传染病风险进行评估；通过系统回顾近期国内外突发公共卫生事件和传染病疫情发生情况，研判下个月份的可能发展趋势，明确需要重点关注的事件和病种，以做好监测和应对准备。2016年2月2日，中国CDC进行了2016年2月的突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估，现报告主要的评估结果。

2016年2月风险评估所采取的评估方法和评估依据与之前无差异，详见已发表的文章^{[1, 2]}。

见图1。

图 1 近期全球及港澳台地区需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件示意图(截至2016年2月1日) Figure 1 Recent communicable disease outbreaks or public health emergencies with global concern (as of 1 February 2016)

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见图2。

图 2 近期国内需关注的传染病疫情和突发公共卫生事件示意图(截至2016年2月1日) Figure 2 Recent communicable disease outbreaks or public health emergencies with great concern in China (as of 1 February 2016)

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无。

1月，全国新增报告人感染H7N9禽流感确诊病例28例，死亡5例。病例来自浙江省13例(2例死亡)、江苏省5例(1例死亡)、广东省4例(1例死亡)、福建省3例(1例死亡)、上海市2例、湖南省1例。

1月，广东省深圳市再报告人感染H5N6禽流感病例2例，江西省报告1例(病例已死亡，感染地点为广东省揭阳市)。2014年1月1日至2016年1月31日，全国累计报告人感染H5N6禽流感9例，死亡5例。

根据现有监测资料报告，禽流感病毒的传染力、致病力和耐药性未发生有重要公共卫生意义的改变。各疫情省份不同程度地加强了市场管理或实施关闭活禽市场等措施，近期报告病例数低于往年同期水平，预计全国人感染禽流感疫情仍将呈散发态势。各地疫情具体发生强度将主要取决于禽间及外环境病毒传播水平，以及各地加强活禽和活禽市场卫生学管理措施的落实情况。

建议：(1)政府继续做好联防联控，强化源头控制，规范活禽市场管理。(2)持续监测禽类带毒和外环境污染情况并及时相互通报，对有阳性监测结果或人类病例的地区要采取关闭活禽市场、季节性休市等措施。(3)加强流感哨点监测、不明原因肺炎监测等，加强可疑暴露史的问询，发现疑似病例后尽早采样送检，并开展抗病毒治疗，降低病死率。(4)做好病例流行病学调查和病原变异监测，严密监控病毒传染力和毒力的可能改变。(5)进一步加强人感染禽流感防控知识宣传，指导并促进公众养成良好的卫生习惯。

2月1日，世界卫生组织(WHO)宣布巴西近期报告的聚集性小头畸形及其他神经系统疾病聚集性病例构成国际关注的突发公共卫生事件，其病因可能与寨卡病毒感染有关^[3]。截至1月31日，过去9个月中，全球有26个国家和地区报告寨卡病毒病的本地感染病例。

根据当前疫情态势，结合我国与疫区人员往来、既往登革热输入病例监测分析以及伊蚊的繁殖规律，我国存在寨卡病毒感染病例输入我国的可能性；但目前我国正处冬季，不是伊蚊繁殖的季节，即使病毒传入我国，其进一步传播的风险较低。

建议：(1)中国CDC病毒病预防控制所已建立寨卡病毒的检测方法，开发病毒核酸检测试剂，并已发放至相关实验室并进行了培训。(2)中国CDC已经协助国家卫生和计划生育委员会制定寨卡病毒病防控方案，应按照方案要求做好预防输入、病例监测与管理、宣传与沟通、培训和实验室能力建设等各项工作。(3)做好赴疫区国家旅行的健康提示。(4)密切关注疫情态势，动态开展风险评估。

1月流感疫情继续呈上升趋势，南、北方省份均处于本流感流行季节的高峰期，呈现甲型H1N1、A(H3N2)和B型流感共同流行，其中南方省份A型流感以甲型H1N1流感为主，北方省份A型流感以A(H3N2)为主。我国流行的甲型H1N1、B型流感病毒未发生明显变异，流行毒株与我国目前使用的疫苗株匹配性较好；A(H3N2)流感与目前的疫苗株匹配性较差。耐药性监测显示，所有毒株均对烷胺类药物耐药，绝大多数对神经氨酸酶抑制剂敏感。

预计流感活动水平将继续上升，在2月中旬达到流行峰值；南方省份将以甲型H1N1和B型流感共同流行，北方省份以A(H3N2)和B型共同流行。

建议：(1)继续做好流感样病例监测和病原学检测工作。(2)加强流感样暴发疫情的早期发现、报告和疫情控制。(3)重视住院病例和重症病例标本检测，以及时发现可能的毒株变异情况和耐药情况。(4)密切关注全球和我国周边地区流感疫情态势和病毒变异情况。(5)做好流感疫苗接种工作及呼吸道疾病预防的宣传工作。

1月，全球向WHO通报新增报告确诊病例8例，新增死亡1例； 新增病例分别来自沙特(4例)、阿联酋(2例)、阿曼(1例)和泰国1例(自阿曼输入)。自2012年以来，全球累计报告MERS确诊病例1633例，死亡587例。

根据1月份WHO赴沙特MERS考察团的调查报告，目前中东未开展针对骆驼的MERS疫情监测和控制项目；中东国家散发病例时有报告，因此该病从中东国家输入我国的风险持续存在；但结合我国已针对该病加强的监测和应对能力建设，预计即使有疫情输入，发生大规模传播的风险极低。

建议：(1)继续追踪疫情进展，动态开展风险评估。(2)医务人员接诊发热呼吸道病例特别是肺炎病例时，应注意询问病例或其密切接触的其他类似病例中病前14日内有无中东地区旅行史，尤其是在中东地区的单峰骆驼接触史和医疗机构就诊/访问史。(3)继续加强实验室检测和应急技术准备。

1月，全国共报告1385起，中毒1886例，死亡27例(2015年同期936起，中毒1241例，死亡30例)。主要发生在北京、辽宁、山西、山东、吉林、河北和黑龙江等北方地区；另外，受寒潮影响，江西、安徽和云南等南方省份也报告了因气温骤降采暖不当而导致的一氧化碳中毒。

根据往年监测结果，预计2月的非职业性一氧化碳中毒较1月可能会有所下降，但仍属高发月份。

建议：北方燃料取暖地区继续按照非职业性一氧化碳中毒预案的要求做好各项预防和控制工作；南方地区在遇到寒潮来袭时也要做好非职业性一氧化碳中毒的预防控制工作。

1月，我国报告疟疾病例349例，较上月上升24%，较2015年同期上升31%。其中输入性病例329例(占94%)，主要自非洲输入(占93%)，如安哥拉、刚果(金)、喀麦隆等；报告死亡病例2例，均为恶性疟。报告输入病例省份有25个，排名前5位的省(自治区)是四川(53例)、广西(42例)、江苏(35例)、山东(30例)和云南(25例)。

春节期间，大量出国劳务人员集中返回国内，给输入性疟疾的防控带来一定压力。根据以往的疟疾监测和今年1月份的趋势，估计输入性疟疾病例数还将维持较高水平。

建议：各省尤其是劳务输出大省要加强多部门合作，尤其是在境外疟疾高流行地区(如非洲和东南亚)有大型公司或者大型承包工程的省份，要注意人员集中回归的问题，加强对输入性病例的监测和管理，做好应对处置工作。

2月风险评估会议重点分析了2月份我国可能面临的寨卡病毒病、人禽流感、季节性流感、MERS等传染病以及非职业性一氧化碳中毒的公共卫生风险，讨论了与春节假期旅行卫生相关的疾病。

根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据，结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析，2月将是2016年突发公共卫生事件报告数最少的月份。近期我国内地将继续出现人感染H7N9禽流感以及其他亚型动物流感病毒病例的散发病例。季节性流感处于高发期，2月可能达到高峰。我国存在寨卡病毒病输入的风险；但目前我国处于冬季，伊蚊密度低，即使有病例输入，疫情传播风险低。中东呼吸综合征在沙特、阿联酋和阿曼等地持续有散发病例报告，我国仍存在输入风险，但进一步播散的风险低。因取暖方式不当导致的非职业性一氧化碳中毒事件将持续高发。