2007年  第22卷  第8期

论坛
中国感染性腹泻监测策略的思考与建议
张静 
2007, 22(8): 505-507. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.505
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摘要:
疫情信息
2007年7月份中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
2007, 22(8): 508-508. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.508
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摘要:
中国各省法定传染病疫情动态摘抄(200706期)
2007, 22(8): 509-509. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.509
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论著
江苏省环境来源的O139群霍乱弧菌的核酸特征分析
乔冬梅, 翟祥军, 朱叶飞, 张雪峰, 蒋小皖, 顾玲, 谈忠鸣, 朱凤才
2007, 22(8): 510-513. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.510
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目的 分析江苏省2003-2005年之间从环境样本中分离到的霍乱弧菌的核酸特征,及其差异的程度.方法 将11株目的菌株的表型特征(包括血清型,耐药谱,生化特征以及El Tor霍乱弧菌的噬菌体分型)和核酸特征(包括霍乱毒素基因ctx-A、zot、ace、tcp-A的分布情况和脉冲场凝胶电泳指纹图谱)结合起来进行比较和分析.结果 11株菌株中有10株O139群霍乱弧菌,1株El Tor小川;其中6株O139同时对5种以上抗生素耐受,2株O139对4种抗生素耐受,1株0139对2种抗生素耐受,另外1株O139(属于PFGE-C型)和1株小川分别只对一种抗生素耐受;11株霍乱弧菌的生化特征没有明显差异;8株O139同时携带4种毒力相关基因,1株0139只携带zot和ace,另外1株O139(05052)和1株小川未携带这4种基因;9株O139的脉冲场凝胶电泳指纹图谱聚为一类,另外1株O139和小川各自聚为一类.结论 10株O139中有1株(属于PFGE-C型)的耐药谱、毒力相关基因分布及PFGE指纹图谱与其他9株不同,而与分离地点相同的小川相似,提示自然环境中的O139群霍乱弧菌存在着差异.
应用脉冲场凝胶电泳分型技术对江西省伤寒菌株的分析
杨梦, 袁辉, 张京云, 李育强, 刘晓青, 崔志刚, 阚飙
2007, 22(8): 514-515. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.514
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目的 分析江西省1986年以来伤寒爆发疫情菌株的分子分型特征.方法 对所收集的伤寒沙门菌株利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行菌株的分子分型.结果 40株伤寒菌株分离自1986、1987、2000和2003年的伤寒患者和带菌者,利用PFGE可分为16个型.不同年份、不同地点爆发的伤寒菌株带型不同,同一年份同一地点爆发的伤寒菌株带型也有差异.结论 基于PFGE的分子分型能很好地应用于菌株特征的分析,伤寒杆菌在不同年份变异较大.常规的疫苗是否能应对不同PFGE型菌株的流行值得关注.
1999-2006年江苏省徐州市肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染状况的流行病学研究
刘加彬, 杨晋川, 景怀琦, 徐建国
2007, 22(8): 516-518. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.516
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目的 探讨徐州市肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O157:H7(以下简称O157:H7)感染的流行特征,系统观察腹泻患者、宿主动物携带O157:H7的状况及其与发病的关系,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对徐州市近8年来O157:H7感染状况与流行特征进行分析.结果 1999-2006年徐州共累计报告O157:H7引起的感染性腹泻并发肾衰竭(HUS)131例,病死率87.79%.徐州市丰县、铜山县发病最多,占全市发病的77.10%.6~9月份为发病高峰,占发病的77.10%.年龄以60岁以上老人为主,占发病总数的74.81%,职业以农民为主,占91.60%.男女性别比例为1:1.34.腹泻患者、宿主动物带菌率连续性监测结果证实了其与O157:H7感染关系.不同年份O157:H7毒力基因发生了变化.结论 O157:H7感染自1999、2000年爆发流行后,徐州市疫情一直稳定.尽管疫情发生原因复杂,传播机制不清,但与腹泻患者带菌率、宿主动物带菌率及菌株毒力基因阳性率、毒力基因变迁有关.腹泻患者带菌率、宿主动物带菌率可作为爆发疫情预警监测指标.
不同来源STECO157:H7生物学特性研究
程苏云, 叶菊莲, 占利, 陆群英
2007, 22(8): 519-522. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.519
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目的 探讨浙江省产志贺毒素大肠埃希菌O157:H7菌株PFGE分型及携带毒力基因以及耐药情况.方法 菌株生化、血清鉴定按API 20E鉴定系统;大肠杆菌O157:H7诊断血清凝集试验;采用聚合酶链反应(PCR)法检测O、H抗原及毒力基因SLT1、SLT2、Hly、eaeA;STEC O157:H7分型用脉冲场凝胶电泳(pulse field gel electrophoresis,PFGE)方法进行;14种抗生素进行药敏试验采用K-B法.结果 5株可疑菌株经生化和血清鉴定符合O157:H7特性;毒力基因检测所有分离株SLT2、Hly、eaeA三种毒力基因均阳性而SLT1均阴性;脉冲场凝胶电泳分型结果显示,有2株菌PFGE电泳条带完全相同,其余3株菌电泳条带不同,5株菌共分为4个带型;经耐药性分析,菌株对头孢噻吩、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星100%敏感;对复方新诺明、氨苄西林100%耐药.结论 STEC O157:H7菌株在浙江省一些地区存在,并且携带SLT2毒力基因,PFGE型别较多,同时也有人间感染病例的出现,提示应加强O157:H7监测力度,防止该菌在人间的感染和流行.
应用移动平均数法开展传染病疫情监测预警的探讨
仝振东, 林君芬, 陈国水, 李丹
2007, 22(8): 523-525.
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目的 探讨利用移动平均数法和传染病网络直报系统监测数据开展传染病疫情预警.方法 收集整理2004、2005年传染病网络直报疫情数据,计算发病基线,确定概率界值及界值,利用公式W=-Xni+Si计算ni预警值,绘制预警控制图,引入2006年发病数据,进行判读与反应.结果 根据传染病病种的危害性、严重性及可控制性等特点,确定概率界值为0.01,则(单位)2,计算各周的预警值.根据绘制预警控制图,可判定第1周、第2周副疫情有流行趋势.结论 移动平均数法预警适合发病数较多的传染病疫情,预警基线数据和预警概率界值是预警成功的关键数据.
1996-2005年宝鸡市急性弛缓性麻痹病例监测分析
杜红中
2007, 22(8): 526-528. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.526
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目的 为了提高监测工作质量,继续维持无脊灰状态.方法 对1996-2005年宝鸡市监测急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行流行病学和监测系统质量分析.结果 10年共报告AFP病例162例,男、女性别比1.53:1;5岁以下占53.1%;各月均有病例发生;143例AFP病例的标本中,分离出脊髓灰质炎(脊灰)病毒(PV)阳性3例,为疫苗株,1例(PV Ⅰ+Ⅲ型)诊断为疫苗相关病例(VAPP),其余均为排除脊灰病例;<15岁儿童非脊灰AFP病例年平均报告发病率为1.5/10万,48 h内调查率96.3%,合格采样率84.6%,粪便标本7 d内送达省疾病预防控制中心脊灰实验室率85.3%,随访及时率80.9%,零病例报告及时率84.7%,主动监测及时率92.0%.结论 1996-2005年宝鸡市AFP监测系统各项指标逐步提高,达到并维持无脊灰状态.但提高合格标本采集率,落实主动监测,是进一步提高AFP监测质量的重点.
2002-2005年宁波市常住居民病毒性肝炎死亡分析
应焱燕, 谢亚莉
2007, 22(8): 529-530. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.529
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目的 了解2002-2005年宁波市常住居民病毒性肝炎死亡的流行病学特征.方法 利用宁波市居民病伤死亡报表和死亡医学证明书数据库,用描述流行病学方法进行分析.结果 2002-2005年宁波市病毒性肝炎死亡率为10.21/10万,其死亡数占传染病死亡数的71.79%.病毒性肝炎的死亡型别以乙型病毒性肝炎(乙肝)居多,所占比例为64.81%.89.44%的病毒性肝炎死者死于慢性肝炎,急性肝炎死亡仅占2.94%.4年间宁波市肝癌死亡病例中伴随病毒性肝炎者占15.58%,其中65.93%是乙肝.结论 慢性乙型病毒性肝炎应是防治的重点.
广西柳州市主要法定报告传染病诊断与报告准确性调查
殷凯, 钟柳青, 黎明强, 刘金纪, 沈潘燕
2007, 22(8): 531-533. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.531
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目的 了解广西柳州市辖区内医院主要法定传染病诊断与报告的准确性,为提高和规范法定传染病疫情报告管理水平提供参考.方法 采用分层抽样的方法,按国家传染病诊断标准判断诊断准确性.结果 调查了9种1349例法定报告传染病,诊断准确966例,准确率71.61%.分类符合710例,分类符合率73.50%;诊断准确率最低的病种为甲型病毒性肝炎(甲肝),较高的为肺结核和淋病;分类符合率最低的为伤寒与副伤寒,较高的为甲肝和肺结核.市区医院诊断准确率87.92%,分类符合率67.71%;郊县医院诊断准确率62.82%,分类符合率77.86%.郊县医院诊断准确率明显低于市区医院,而分类符合率则高于市区.结论 虚假信息导致了近年来柳州市传染病报告发病率居高不下,影响了传染病预防控制策略和措施的制定.
2002-2006年浙江省遂昌县肺结核病监测结果分析
郭金梅, 李立壮, 田红华, 李新标
2007, 22(8): 534-536. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.534
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目的 分析和评价浙江省遂昌县5年来肺结核病管理、控制、监测、防治新模式的运作和成效.方法 对全县结核病发病情况进行监测、流行病学调查和评估.结果 2002-2006年遂昌县结核病可疑患者就诊人数占总人口的比例分别为80.75/10万、70.94/10万、107.87/10万、92.78/10万、146.96/10万;新痰涂片阳性(涂阳)登记率分别为15.09/10万、15.96/10万、26.97/10万、24.18/10万、24.42/10万.5年新登记涂阳病人男性与女性发病率比例分别为:4.19:1、2.04:1、2.32:1、4.04:1、2.81:1,总比例为3.21:1(x2=53.28,P<0.01).农村居民发病人数占总发病率的91.92%.结论 按照现代防治策略的要求,通过免费查治、报病奖励、培训宣教、加大转诊等一系列措施的施行,不断提高了传染性肺结核病例的发现率和治愈率.
广西流感与人禽流感监测网络的建立和运行效果
谭毅, 康宁, 闭福银, 谢艺红
2007, 22(8): 537-539. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.537
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目的 建立广西流感与人禽流感监测网络并了解运行效果.方法 对广西2004-2006年哨点医院流感样病例监测数据、流感样病例爆发疫情监测数据、实验室病原学监测数据进行分析.结果 2004-2005年度监测医院流感样病例每周平均为291.72例,就诊百分比为18.39%;2005-2006年度监测医院流感样病例每周平均为158.59例,就诊百分比为8.16%.2004-2005年度检测流感样病例标本280份,分离出15株毒株,阳性率5.36%,其中H1N1亚型13株(86.67%),H3N2亚型2株(13.33%);2005-2006年度检测流感样病例标本3115份,分离出381株毒株,阳性率12.23%,其中H1N1亚型40株(10.50%),H3N2亚型115株(30.18%),B型为226株(59.32%).结论 广西流感与人禽流感监测网络已建立并能提供可靠的监测数据.
2005-2006年北京市东城区流行性腮腺炎发病的流行病学分析
刘君, 黄辉, 黄辞冬
2007, 22(8): 540-542. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.540
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目的 了解北京市东城区流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,为控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法 利用流行性腮腺炎疫情资料,包括法定传染病报告系统和流腮监测系统流行病学个案调查及实验室监测资料,分析东城区流行性腮腺炎流行病学特征.结果 2005-2006年北京市东城区报告本地区流腮病例159例,年平均发病率11.28/10万.发病主要集中在5~15岁,占67.30%.学生发病占55.35%;3~5月发病占33.33%;有免疫史发病占50.31%.麻风腮疫苗免疫期限小于5年与免疫期限大于5年、无免疫史间差别显著.结论 提高麻风腮疫苗接种率的同时,适时地加强免疫是预防和控制流行性腮腺炎发生不可忽视的重要措施.
河南山东部分地区家猫汉赛巴尔通体感染情况调查
杨小冉, 刘起勇, 崔步云, 王晓梅, 李世华, 宋秀萍, 孙继民, 王艳
2007, 22(8): 544-546. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.544
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目的 调查河南、山东部分地区家猫汉赛巴尔通体血清抗体及菌血症情况.方法 间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法调查314份家猫血清抗体情况,通过聚合酶链反应(PCR)和测序对血培养产物进行病原学鉴定.结果 用ELISA法共检测314份标本,总的抗体阳性率为29.6%,<6月龄的幼猫阳性率较低(19.3%),>2岁的老猫抗体阳性率最高(37.5%),雌性和雄性之间没有明显差别,血培养共培养出42份可疑阳性,PCR及序列分析证实为汉赛巴尔通体.结论 河南、山东部分地区家猫均存在汉赛巴尔通体感染情况,汉赛巴尔通体是家猫感染的主要菌种.
2005年上海市卢湾区居民死亡原因统计分析
王一, 徐静依, 梅芳, 李玉芳
2007, 22(8): 547-550. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.547
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目的 分析了解上海市卢湾区居民的健康状况和主要疾病死亡原因,为政府部门制定卫生规划和疾病预防控制策略提供科学的依据.方法 统计分析了2005年上海市卢湾区居民死亡及人口监测资料.按国际疾病分类法ICD-10标准进行分类.用2000年全国人口构成进行标化率计算,进一步计算各种死亡疾病的减寿率.结果 2005年卢湾区居民前5位死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒及内分泌营养及代谢性疾病,死亡率分别为334.95/10万、254.10/10万、105.20/10万、45.58/10万及43.39/10万.减寿分析表明,恶性肿瘤、损伤中毒及循环系统疾病是影响卢湾区居民人群寿命上升的3大主要疾病.结论 慢性非传染性疾病及损伤中毒已经成为严重影响卢湾区居民健康的主要疾病,应进一步加强对这方面的预防控制工作.
2004年浙江省道路交通伤害相关行为分析
王浩, 俞敏, 胡如英, 龚巍巍
2007, 22(8): 551-553. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.551
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摘要:
目的 了解浙江省居民道路交通违章和交通安全保护措施使用情况,为预防控制道路交通伤害提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,在浙江省有代表性的30个县区,对7482名年龄在15~69岁的居民进行问卷调查.结果 在过去30 d中,36.22%驾驶或乘坐过摩托车者从未佩戴头盔;驾驶或乘坐机动车时,经常使用安全带的为28.28%,其中男性33.10%,女性22.76%;酒后驾车率为11.30%;疲劳驾驶率为11.26%;无证驾驶率12.78%.结论 浙江省居民交通安全保护措施使用率低,违章驾驶现象严重.
宝鸡市心脑血管病流行特征及变化趋势分析
温金锁, 戚玉琴, 贾敏
2007, 22(8): 554-555. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.554
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摘要:
目的 掌握宝鸡市心脑血管病流行特征及变化趋势.方法 在宝鸡市15个慢性病监测点收集心脑血管病发病及人口资料,审核并进行流行病学分析.结果 心脑血管病发病顺位由20世纪90年代的脑卒中、冠心病、高血压倒置成21世纪初的高血压、冠心病、脑卒中.高血压、冠心病发病呈上升趋势,脑卒中基本平稳,略有下降.2005年宝鸡市高血压发病率男性(150.10/10万)低于女性(179.84/10万);冠心病发病率男性(139.54/10万)高于女性(88.86/10万);脑卒中男性(80.06/10万)高于女性(67.80/10万).高血压、冠心病城市高于农村,脑卒中农村高于城市.结论 在经济、社会转型初期,宝鸡市(西部地区)心脑血管病防治任务艰巨,应以高血压为先,综合防治.
太原市大气可吸入颗粒物对心脑血管疾病死亡的影响
张晓平, 张燕萍, 封宝琴, 史建平, 李海萍
2007, 22(8): 556-559. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.556
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摘要:
目的 应用病例交叉研究方法,探讨大气可吸入颗粒物(PM10)对长期高暴露环境下居民每日心脑血管疾病死亡率的影响.方法 采用病例交叉设计方法和SAS 9.0中的条件Logistic回归模型分析太原市2003-2004年太原市大气可吸入颗粒物与太原市65岁以上城市居民心脑血管疾病每日死亡的关系,同时比较双向对照设计和单向回顾性对照设计研究结果的差异.结果 PM10 72 h累积影响最大,平均浓度每增加100 g/m3,对心脑血管疾病总死亡影响的OR值为1.126、心脏病OR值为1.305、、缺血性心脏病OR值为1.296、心肌梗死OR值为1.080、心衰OR值为1.136、心律失常OR值为1.133、中风OR值为1.228;不同空气污染特征下,污染物对心脑血管疾病死亡的影响不同.污染上升期,PM10对心脑血管疾病死亡影响高于其他污染特征期.单、双向对照设计比较,污染上升期,单向对照设计PM10对死亡影响的估计值高于双向对照设计,污染下降期则呈现出相反的趋势.结论 太原市的PM10空气污染已对65岁以上居民心脑血管疾病死亡产生一定影响,应采取严格的空气污染措施以降低PM10污染水平,减少太原市居民心脑血管疾病死亡率.
新疆南疆8县重点人群碘营养状况分析
王志耀, 常青, 蒋继勇, 古丽娜, 涂杰
2007, 22(8): 560-561. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.560
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摘要:
目的 了解新疆南疆4地(州)碘缺乏病综合干预项目地区重点人群碘营养状况.方法 选取8县,每县按东、西、南、北、中5个方位随机抽样,调查学龄儿童和育龄妇女的尿碘水平.结果 共检测8县(市)8~10岁儿童尿样1174份,尿碘中位数为146.8 g/L;<50 g/L的164份(14.0%),<100 g/L的426份(36.3%);检测8县(市)育龄妇女尿样390份,尿碘中位数为148.9 g/L;<100 g/L的155份(39.8%),<150 g/L的196份(50.3%).结论 8个县有>1/3的儿童和育龄妇女的碘营养水乎明显偏低,甚至部分处于严重缺碘状态.
短篇论著
医务工作者-艾滋病病毒感染潜在危险人群
赵魁松 
2007, 22(8): 522-522. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.522
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摘要:
2002-2005年邯郸市乙型肝炎疫苗接种情况分析
李瑞芳 
2007, 22(8): 523-525.
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摘要:
福州市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率及免疫水平调查
林萍, 潘珍瑜, 刘红
2007, 22(8): 536-536. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.536
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摘要:
新疆喀什地区吸毒人群艾滋病病毒感染情况及艾滋病相关态度行为调查
王露, 安允萍
2007, 22(8): 539-539. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.539
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摘要:
流行性腮腺炎合并睾丸炎患者的心理症状及对策
郑越超, 陆楠
2007, 22(8): 542-543. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.542
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摘要:
秦皇岛市农村生活饮用水碘含量检测结果分析
刘波, 徐朝阳
2007, 22(8): 572-572. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.572
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摘要:
网络直报
2006年太原市传染病疫情网络直报信息质量评价
郝福华, 赵桂金
2007, 22(8): 562-564. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.562
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摘要:
郝福华目的 通过对2006年太原市传染病网络直报工作质量评价,发现影响直报质量的因素.方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取太原市2006年1~12月各县(区、市)疾病预防控制中心及所辖医疗机构报告的传染病报告卡、重卡数据,将报告卡导出为Excel格式,统一评价标准和方法,分地区进行相关内容统计分析,并利用质量指数法评价各地区报告信息质量.结果 2006年太原市传染病网络直报无未审核卡及县(区)零缺报,各县区均存在未及时报告与审核卡;从诊断至报告各时间段均出现时间逻辑错误;报告卡填报完整性以学生和幼托儿童工作单位填写不符合要求率最高.结论 开展传染病网络直报信息管理质量评价是发现影响传染病网络直报质量因素的有效方法.
2004-2006年北京市朝阳区传染病网络直报质量分析
肖朋, 郭炳红
2007, 22(8): 565-567. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.565
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摘要:
目的 准确掌握传染病的发生情况,了解朝阳区传染病网络报告质量现状,为各级卫生部门提供准确的决策依据.方法 调查2004-2006年疾病监测信息报告管理系统中报告的传染病病例,从报告数量、报告单位构成、重复报告、报告及时性、就诊及时性、报告准确性对报告质量进行综合分析.结果 随着传染病报告数量的增加,病例重复报告数量逐年增加,2004-2006分别报告1457、1669、2732例;2005年重复报告率(5.7%)较2004(7.9%)和2006年(8.4%)低;2006年报告及时性最好,2004年次之,2005年最差;2006年报告准确性最好,2005年次之,2004年最差.结论 一些慢性传染病,尤其是乙型肝炎和结核病病例的报告在很大程度上影响了传染病报告系统数据的准确性和报告系统的敏感性,提示完善和健全慢性传染病的管理,加强对大型综合性医疗机构的管理有利于更有效的控制疾病的发生和发展.
综述
艾滋病病毒与丙型肝炎病毒混合感染的研究进展
刘志华, 胡静
2007, 22(8): 568-571. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.568
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摘要:
调查报告
浙江省舟山市公共场所集中空调通风系统卫生状况调查
唐安, 金永富, 刘洁楠
2007, 22(8): 573-573. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.573
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摘要:
一起企业成人麻疹爆发疫情的调查分析
李银萍, 张萍, 柳静
2007, 22(8): 574-574. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.574
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摘要:
海外动态
英国境外变异型克-雅病的来源
屠宇平, 杨小平
2007, 22(8): 575-576. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2007.8.575
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