2008年  第23卷  第5期

论坛
借助信息系统提高医院公共卫生管理水平的探讨
钟初雷
2008, 23(5): 265-267. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.265
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目的 在医院信息系统平台上建设公共卫生软件模块,探讨其对医院公共卫生管理的作用。方法 利用计算机数据库与网络技术,将公共卫生信息采集软件集成于门诊、住院医生工作站,将数据分析监控软件安装于医院相应职能管理部门,构建医院公共卫生相关信息上报、监控、预警网络。结果 通过公共卫生软件模块对传染病、医院感染、发热门诊、肠道门诊、职业中毒、慢性病、死因等公共卫生事件的报告,有效提高了公共卫生相关信息采集的效率与质量。结论 医院信息系统建设公共卫生软件模块能有效提高公共卫生信息采集效率,有利于应对突发公共卫生事件与提高公共卫生管理水平。
调查报告
一起马铃薯龙葵素引起的食物中毒
任志远
2008, 23(5): 267-267. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.267
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疫情信息
2008年4月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
2008, 23(5): 268-268. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.268
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2008年4月中国不分法定传染病疫情动态摘抄
2008, 23(5): 269-270. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.269
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专题
布鲁氏菌多重聚合酶链反应鉴定研究
刘国栋, 崔步云, 刘荣臻, 李元凯
2008, 23(5): 271-273. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.271
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目的 在同一体系中对布鲁氏菌6个种进行鉴定。方法 根据布鲁氏菌6个种的差异基因设计5对引物,应用多重聚合酶链反应(PCR)方法对布鲁氏菌进行鉴定。先用标准菌株建立方法,优化实验条件,然后扩增地方株进行验证。结果 除绵羊附睾种外多重引物PCR方法能将其余5个布鲁氏菌种全部鉴定出来。结论 这种方法快速准确,且对实验操作人员安全,是布鲁氏菌鉴定的辅助方法。
胶体金免疫层析法在布鲁氏菌病
不同流行地区的现场应用
朱明东, 杨 蓉, 洪林娣, 钟春梅, 赵文宇
2008, 23(5): 274-276. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.274
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目的 验证胶体金免疫层析法(GICA)在布鲁氏菌病不同流行区现场应用的价值。方法 选择布鲁氏菌病不同流行区人群,采用GICA、斑点金免疫渗滤法(DIGFA)和试管凝集试验(SAT)平行检测布鲁氏菌病人群抗体 。结果 GICA、DIGFA和SAT检测重流行区、监测地区和非疫区人群抗体阳性率,3种方法之间差异无统计学意义(P0.05);GICA和SAT平行检测布鲁氏菌病重疫区人群抗体结果,二者阳性符合率为94.2%。GICA和SAT平行检测布鲁氏菌病非疫区人群抗体结果,二者阴性符合率为99.6%。GICA检测不同疫区之间人群抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01)。结论 GICA不仅可及时快速发现患者,而且可监测疫情,反映流行程度,在布鲁氏菌病不同流行区具有较好的推广应用前景,对巩固布鲁氏菌病防治成果具有重要意义。
广东省布鲁氏菌病病原学特征分析
陈经雕, 邓小玲, 柯碧霞, 刘美真, 谭海玲, 钟豪杰, 柯昌文
2008, 23(5): 277-279. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.277
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目的 从表型和分子生物学水平鉴定广东省2005-2006年分离的布鲁氏菌菌株,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型方法分析与省内及既往菌株的同源性。方法 运用常规方法鉴定了6株布鲁氏菌菌株,进一步用BCSP31-PCR技术和PFGE方法进行种的水平区分及同源性分析。结果 6株菌均为羊种3型,属特异性基因BCSP31阳性,菌株间的PFGE分型相似值介于69.2%~100%。结论 广东省这2年分离的布鲁氏菌菌株均为羊种3型,与1985年比较发生了种的改变,PFGE方法可在种的水平区分布鲁氏菌的3个种。
2007年浙江省布鲁氏菌病疫情及其原因分析
徐卫民, 王衡, 朱素娟, 王佳, 杨洋, 金行一, 汤益
2008, 23(5): 280-282. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.280
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目的 分析浙江省布鲁氏菌病(布病)疫情态势和疫情发生的原因。方法 采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)对全省涉及家畜交易、屠宰、养殖、挤乳和畜产品加工的职业人群进行检测。结果 全省12个地市56个县(市、区)共监测重点人群5713人,检出血清学阳性87例,阳性率为1.52%,其中新发病例13例,疫情涉及22个县区。发病季节以冬春季为主,发病年龄为30~59岁劳动力人群,发病与接触病牛羊或羊肉制品有关,医院误诊率为6/13。结论 传染源没有彻底清除,大量牲畜从外地引进未得到有效检疫,从业人员自我防护意识淡薄等是疫情上升的主要原因。应加强牲畜流通环节的检疫和管理,做好职业人群的监测和疫情通报工作,开展对专业人员的诊治技术培训,以控制疫情蔓延。
2007年牡丹江市布鲁氏菌血清检测结果分析
裘静霞, 陈永泓, 吕昌武
2008, 23(5): 283-284. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.283
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目的 了解布鲁氏菌感染状况,进一步控制布鲁氏菌病疫情。方法 采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)依据GB 15988-1995《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则》。虎红试验为阳性,同时SAT试验1∶100(?荻)及以上者,判定布鲁氏菌血清检测阳性。结果 2007年牡丹江市疾病预防控制中心布病检测门诊共检测126人,感染率为38.89%; 以职业性接触感染率最高,感染率为48.83%,其次是食源性接触感染,感染率为21.43%;不同病因的布鲁氏菌感染率差异有统计学意义(?字2=12.06,P0.01);血检男性93人,阳性率44.09%;女性33人,阳性率24.24%,男女间阳性率差异有统计学意义(?字2=32.27,P0.005),男性的布鲁氏菌感染率高于女性。结论 2007年牡丹江市布鲁氏菌病门诊血检阳性率高达38.89%,明显高于近年来的调查结果。应及时建立严格的牲畜检疫制度,倡导需产品接触人群来取有效的个人布病防护措施。
2006年西藏部分地区布鲁氏菌病调查分析
占 堆, 阮水良, 贡桑曲珍, 崔步云
2008, 23(5): 285-286. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.285
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目的 了解西藏那曲和昌都地区人群布鲁氏菌病(布病)的感染情况,掌握流行现状及特征。方法 用血清学试验方法检测人群布鲁氏菌抗体,了解布病感染情况。结果 采样人群布病阳性率为7.96%,其中男性感染率略高于女性;昌都地区的感染率较高于那曲地区。结论 西藏那曲、昌都地区存在布病流行。
2000-2007年吉林省布鲁氏菌病疫情及分析
李铁锋, 王大力, 冮森林, 赵永利, 刘风岐
2008, 23(5): 287-288. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.287
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通过对吉林省2000-2007年布鲁氏菌病(布病)疫情分析,了解吉林省布病疫情现状及疫情回升原因,并提出今后工作建议。吉林省布病疫情较为严重。人间布病疫情呈逐步上升的态势,局部地区疫情活跃,且呈暴发趋势。全省年均发病率远远高于全国年均发病率。建议加强领导和部门合作,做好宣传教育工作,遏制疫情上升势头。
2004-2007年金华市布鲁氏菌病监测结果分析
余新图, 申屠平平, 陈培发, 陈连根
2008, 23(5): 289-290. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.289
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目的 了解金华市2004-2007年人间布鲁氏菌病(简称布病)的发病情况及变化趋势。方法 采用琥红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(STA)检测布病抗体,对监测结果进行统计分析。结果 金华市人间布病以感染者为主,2004-2007年感染者数量呈上升趋势,2007年出现2例布病患者。感染者主要集中在奶牛饲养场所,2例布病患者均发生在羊的屠宰场所。结论 对感染者和患者高发区域进一步开展传染源及高危暴露因素的调查分析,对高危人群加强健康宣教和采取干预措施。
抗菌药物联合应用治疗布鲁氏菌病效果观察
刘东立, 左树春, 任斌强, 钱会兰, 杨宁, 孙明霞
2008, 23(5): 291-292. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.291
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目的 观察研究利福平+强力霉素、利福平+链霉素2种治疗方案治疗布鲁氏菌病(布病)的效果。方法 选择330例各期布病患者,采用2种不同方案联合用药进行治疗,于疗程结束后观察治疗效果。结果 效果表明联合用药有良好治疗效果,近期治愈率达73.3%,有效率达100%。结论 抗菌药物联合用药治疗布病可取得较好效果。
论著
2007年广东省急性出血性结膜炎暴发疫情特征及报告标准探讨
孙立梅, 郑慧贞, 宋铁, 林锦炎, 吴德
2008, 23(5): 293-296. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.293
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目的 分析2007年广东省急性出血性结膜炎(AHC)暴发疫情特征,探讨其暴发疫情报告标准。方法 对2007年广东省突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的AHC暴发疫情报告信息及结案报告进行描述性流行病学分析。结果 2007年广东省报告AHC暴发疫情64起,主要发生在深圳、广州市等珠江三角洲地区的学校及工厂,高峰在9月;报告学校AHC暴发疫情持续时间低于工厂,其主动报告率高于工厂;实施1周内集体单位发生10例及以上AHC暴发报告标准,其疫情接报时间滞后于暴发高峰时间; CoxA24变异型病毒株是AHC暴发疫情的主要病原体。结论 人口密集的珠江三角洲地区及所属学校、工厂是广东省AHC防控工作的重点地区及场所,8~9月是其防控工作的关键时期;AHC暴发疫情,从报告、调查及处置等尚有待进一步规范,其暴发报告标准有待商榷以提高报告敏感性。
2003-2007年间1959例泌尿系感染患者病原菌耐药性监测
王山梅, 金湘东, 孙长义, 马冰
2008, 23(5): 297-299. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.297
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目的 分析2003-2007年5年间河南省人民医院泌尿系感染患者病原菌类别及其耐药情况,为疾病防治工作提供参考依据。方法 对2003年1月1日至2007年12月31日间该院住院及门诊患者尿培养标本中分离出的1959 株细菌进行鉴定和耐药分析。结果 5年间该院泌尿系感染患者感染菌株以大肠埃希菌为主,占44.8%;其次为肠球菌,占17.7%;念珠菌占11.5%。 肠杆菌科细菌对亚胺培南100% 敏感;革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素的敏感率较高。结论 分离的1959例泌尿系感染患者病原菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明的耐药率较高,在治疗泌尿系感染时要慎用;阿米卡星、呋喃妥因等可以作为首选。由于病原菌对抗菌药物耐药率高,且具有高耐药与多重耐药的特点,治疗仍需以药物监测为依据。
间隔区寡核苷酸分型法用于99株结核分枝杆菌杭州临床分离株的基因分型研究
王 勐, , 刘志广, 赵秀琴, 董海燕, 刘洁, 张媛媛, 吕冰, 万康林
2008, 23(5): 300-303. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.300
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目的 用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)鉴定杭州结核分枝杆菌临床分离株的基因分型种类和特征,为结核病防治研究提供基础科学依据。方法 收集结核分枝杆菌杭州临床分离株,应用Spoligotyping进行基因分型检测。基因聚类分析采用BioNumerics(Version 5.0)软件。结果 共在杭州市收集到99株结核分枝杆菌临床分离株,可分为2个基因群,即北京家族(Beijing family)和非北京家族(Non?鄄Beijing family),分别占64.65%(64/99)和35.35%(35/99),20种基因型,其中9株为独特类型,剩余90株分为11簇。北京家族菌株中,89.06%(57/64)为典型北京家族(Typical Beijing family),35株非北京家族菌株可分为16个基因型,10株为独特的基因型。结论 杭州结核分枝杆菌存在明显的基因多态性,北京家族菌株占优势,但非北京家族菌株基因多态性更显著。
一起新生儿病毒性腹泻病原学分析
高红, 董红军, 胡逢蛟, 方挺, 毛国华
2008, 23(5): 304-307. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.304
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目的 查明引起新生儿病毒性腹泻疫情的病原并对其进行分子生物学特征分析。方法 采用金标法检测轮状病毒抗原,采用乳胶凝集法 检测腺病毒;通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测粪便样品中的轮状病毒核酸;利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肠道病毒和扩增轮 状病毒VP7基因并测序;利用DNAstar和Blast软件对测序结果进行分析。结果 11份样品中,金标法检测到轮状病毒阳性样品9份,阳性率为81 .82%;腺病毒和肠道病毒检测均为阴性; PAGE法检测到10份轮状病毒阳性样品,电泳带型为4?鄄2?鄄3?鄄2的样品有8份,阳性率为72.73%, 另2份阳性样品的电泳条带特殊;8份带型为4?鄄2?鄄3?鄄2的阳性样品均能通过RT-PCR扩增出VP7基因,选择其中3份样品进行测序,测序结果 经过比对发现这3个毒株的核苷酸的同源性为99.90%,氨基酸的同源性为100%,与G1型标准株Wa的核苷酸同源性分别为91.30%~91.50%,氨 基酸同源性为94.80%;与泰国流行株Thai?鄄2104亲缘关系最近,与中国以前的流行株处于不同的进化分支上。结论 引起此次新生儿病毒性 腹泻疫情的病原是A组轮状病毒,PAGE带型主要为4-2-3-2,其血清型为G1型。
浙江省宁波市小月龄婴儿麻疹高发原因分析
马瑞, 边国林, 许国章, 董红军, 周绍英, 倪红霞
2008, 23(5): 308-310. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.308
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目的 了解宁波市小月龄婴儿麻疹高发成因,为探讨降低小月龄婴儿麻疹发病免疫策略提供依据。方法 收集2004-2007年麻疹疫情资 料并分析;同时采用血清流行病学方法进行麻疹母传抗体研究。结果 麻疹流行特征发生明显变化,出现周岁内婴儿和成人2个发病高峰,尤其 是8月龄及8月龄至1岁麻疹发病年龄构成比逐年上升。在调查的174例8月龄至1岁婴儿中,有146例未及时接种麻疹疫苗,占83.9%。0~8月龄 婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄的增长呈趋势性下降,6月龄和8月龄抗体阳性率分别只有4.1%和0.8%,几何平均滴度倒数 (GMRT)分别为4.2和 1.6。结论 麻疹母传抗体下降,6月龄和8月龄婴儿抗体阳性率很低,几乎无保护作用。麻疹疫苗接种不及时和免疫空白也是小月龄婴儿麻疹发 病高发的原因。
浙江省台州市重点肠道传染病防制策略探讨
冯济富, 孙梅, 王伟炳, 徐飚, 林海江
2008, 23(5): 311-314. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.311
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摘要:
本文针对浙江沿海地区重点肠道传染病防控过程中凸现的问题,从分析公共卫生内涵入手,提出该地区肠道传染病防制构想,落实政策 措施,加大公共卫生服务投入,明确各部门职责,增强部门协作,切实落实加强完善肠道传染病等突发公共卫生事件的应急处置机制和能力建设 ,完善公共卫生基础设施建设,加强健康宣教,提高居民防控意识。
2004-2006年浙江省湖州市外来人口传染病发病特点分析
沈建勇, 庞月红
2008, 23(5): 315-316. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.315
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摘要:
目的 了解湖州市2004-2006年外来人口传染病发病及报告特点。方法 利用传染病报告资料,运用描述流行病学方法对外来人口传染 病发病情况进行统计分析。结果 湖州市外来人口传染病发病数逐年上升,部分病种占全市发病总数比重较大。各县区及各级医疗卫生机构报 告数存在统计学差异。结论 应在政府的主导下,加强外来人口传染病的监测防制工作。
2004-2007年四川省江油市法定传染病疫情分析
刘江, 王娜
2008, 23(5): 317-319. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.317
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摘要:
目的 了解四川省江油市法定报告传染病的流行规律及变化趋势。方法 根据国家疾病监测信息报告管理系统数据进行统计分析。结果2004-2007年江油市4年传染病总发病率为723.04/10万~665.69/10万,总死亡率为0.81/10万~0.59/10万,发病、死亡均呈相对稳定状态。结论血源及性传播疾病发病率及构成比呈逐年上升趋势。江油市近年来传染病发病呈平稳状态。
427例足癣的菌型分布及患者相关知识的调查分析
金海生, 郑俊惠, 刘继峰, 许爱娥
2008, 23(5): 320-321. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.320
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摘要:
目的 了解杭州地区足癣的菌型分布情况及患者对足癣知识的认识程度。方法 采用镜检,真菌培养方法对427例足癣患者进行了病原 菌的流行病学调查,同时采用问卷调查方式,了解患者对足癣有关知识的认知情况。结果 427例真菌镜检阳性的足癣患者中真菌鉴定结果红色 毛癣菌302例,占70.73%,其次是须癣毛癣菌67例,占15.69%,另有32例絮状表皮癣菌和17例白色念珠菌感染,9例培养未见真菌生长。足癣 是传染性皮肤病;足癣是真菌感染;足癣不是脚气病;足癣可引起化脓感染;传染足癣的主要途径是共用拖鞋、脚盆、擦脚布;足部出汗过多 是病因之一;足癣治疗要坚持用药的正确回答率分别为64.87%,42.86%,68.62%,27.40%,62.06%,42.39%及33.26%。结论足癣主要由红 色毛癣菌和须癣毛癣菌感染所致。约半数的足癣患者对足癣相关知识了解不全面,临床工作中应加强对患者有关足癣知识的宣传及普及。
2004-2007年慈溪市流动人口血吸虫病监测分析
陈立群, 施南峰, 范飞能, 方桂英, 虞建锋
2008, 23(5): 322-323. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.322
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摘要:
目的 通过监测,查找血吸虫病重点疫区流动人口血吸虫病病例,及时治疗、管理、控制血吸虫病在已达标地区的传播、蔓延。方法采用间接血凝法、金免疫渗滤法、尼龙绢集卵孵化法检测慈溪市2004-2007年血吸虫病重点疫区流动人口。结果 通过对35 088名流动人口监测,确诊现患病例49例。结论 流动人口中存在现患病例,给已达标地区血防工作带来严峻挑战。
网络直报
浙江省开化县网络直报前后乙类传染病报告情况比较
陈波
2008, 23(5): 324-325. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.324
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摘要:
目的 比较开化县实行网络直报前后乙类传染病报告情况的差异。方法 用2001-2003年开化县乙类传染病数据作为网络直报前数据,与2004-2006年网络直报后乙类传染病数据进行比较。结果 网络直报后,各级医疗机构乙类传染病平均填卡时间由4.47 d增加到7.20 d、平均报告时间由13.54 d减少到3.92 d;各级医疗机构报告传染病构成比变化均有统计学意义;肠道、呼吸道、自然疫源及虫媒传染病构成比变化有统计学意义。结论 网络直报提高了疫情报告的及时性、报告发病数。
技术方法
自回归综合移动平均模型对天津市甲型肝炎发病预测
丁亚兴, 张之伦, 朱向军
2008, 23(5): 326-328. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.326
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摘要:
目的 用自回归综合移动平均模型(ARIMA)季节乘积模型(p,d,q)(P,D,Q)s对天津市甲型肝炎(甲肝)发病资料建模并预测,评价模型的预测效果。方法 通过对差分方法使原始序列平稳,依据AIC和SBC准则确定模型阶数,采用条件最小二乘方法估计模型参数,最终建立起ARIMA预测模型。结果 对甲肝数据建立了乘积ARIMA(2,1,1)(0,1,1)12模型,预测误差为3.72%。结论 ARIMA是一种短期预测精度较高的预测模型。
短篇论著
云南剑川动物鼠疫流行因素分析
孙石, 李吉瑞
2008, 23(5): 329-329. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.329
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摘要:
海外动态
肠道病毒71型家庭内传播引起的成人急性脑炎
屠宇平 摘译, 杨小平
2008, 23(5): 330-330. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.330
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