2013年  第28卷  第7期

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2013年7月 第28卷 第7期 目 次
2013, 28(7): 0-0.
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摘要:
疫情信息
2013年6月中国部分法定传染病疫情动态简介
中国疾病预防控制中心公共卫生监测和信息服务中心
2013, 28(7): 513-513. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.001
[摘要](1501) [HTML全文] (34) [PDF 972KB](204) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2013年6月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室
2013, 28(7): 514-515. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.002
[摘要](1450) [HTML全文] (16) [PDF 924KB](134) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
风险评估
2013年7月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
洪志恒, 涂文校, 王锐, 王环宇, 高荣保, 邢薇佳, 张倩, 任婧寰, 雷苏文, 孟玲, 张甜, 赵梦娇, 倪大新, 金连梅
2013, 28(7): 516-520. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.003
[摘要](1702) [HTML全文] (65) [PDF 2307KB](257) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 评估2013年7月我国突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。 方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。 结果 随着暑期到来,预计7月全国突发公共卫生事件总报告事件数和病例数将有所下降。肠道传染病和虫媒传染病已进入流行季节;疟疾仍存在因输入导致局部暴发的可能;手足口病总体疫情呈现下降趋势,但报告病例数、重症数和死亡数仍将继续保持较高水平;食物中毒事件数仍维持较高的水平。中东呼吸综合征的疫情进展和国际应对情况仍需密切关注。此外,还应关注气象及自然灾害可能导致的次生公共卫生风险。 结论 预计2013年7月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年7月类似,需重点关注中东呼吸综合征及食物中毒事件。
传染病监测
2010年我国流动人口活动性肺结核患者的省域分布研究
刘小秋, 姜世闻, 李新旭, 贾磊, 杜昕, 张慧, 王黎霞
2013, 28(7): 521-527. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.004
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摘要:
目的 了解我国流动人口活动性肺结核患者(流动人口患者)在各省间的分布状况,为促进流动人口结核病防治工作的开展提供科学依据。 方法 对2010年我国结核病管理信息系统登记的全国流动人口患者的现住址和原籍数据进行分析。 结果 2010年我国共登记流动人口患者74 596例,其中29 578例(39.7%)在省内流动,45 018例(60.3%)在省际流动。省际流动人口患者中,41 532例(92.3%)登记在东部地区,2266例(5.0%)登记在西部地区,1220例(2.7%)登记在中部地区;省内流动人口患者中,15 188例(51.3%)登记在东部地区,7670例(25.9%)登记在西部地区,6720例(22.7%)登记在中部地区;省际流动人口患者中,20 697例(46.0%)的原籍分布在西部地区,20 157例(44.8%)在中部地区,4164例(9.2%)在东部地区。省际流动人口患者有相对固定的流出省份和流入省份。 结论 中西部地区是我国流动人口的主要流出地,东部沿海地区是主要流入地,也是流动人口结核病防治工作的核心区域。应根据流动人口患者分布格局开展流动人口结核病防治工作,根据流动趋势在流出地和流入地结核病防治机构之间建立固定的合作关系。
丙型流感病毒RNA标准品的制备和实时荧光定量-反转录聚合酶链反应检测方法的建立
蓝雨, 赵翔, 李晓丹, 隗合江, 王大燕, 舒跃龙
2013, 28(7): 528-531. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.005
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目的 通过分析GenBank中丙型流行性感冒(流感)病毒的序列,建立丙型流感病毒实时荧光定量-反转录聚合酶链反应(rRT-PCR)检测方法,并制备丙型流感病毒的RNA标准品。 方法 下载GenBank中丙型流感病毒的序列,使用Beacon Designer 8软件在保守区域设计特异性引物和TaqMan荧光探针。人工合成病毒HE、NP、MP和NS基因序列,克隆到pBluescript Ⅱ SK(+)质粒载体,进一步通过体外转录获得RNA模板,并验证检测方法的检测极限值和特异性。 结果 建立了针对丙型流感病毒HE、NP、MP和NS基因的快速、可靠的实时荧光定量RT-PCR检测方法,同时制备了RNA标准品。 结论 本文建立的丙型流感病毒实时荧光定量RT-PCR检测方法,可以在日常监测和临床鉴定中快速、准确地检测丙型流感病毒。
广东省江门市淡水产品中香港海鸥菌的检测
胡静, 朱江峰, 郑南才, 陈清, 刘志华, 吴敏, 张欧, 冯嘉丽, 陈冰
2013, 28(7): 532-535. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.006
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摘要:
目的 了解广东省江门市淡水产品中香港海鸥菌污染的状况。 方法 于2010年7—8月共采集江门市3家农贸市场6个不同品种的淡水产品共计161份进行检测,检样接种改良头孢派酮MacConkey琼脂(CMA)平板培养分离可疑菌株,经革兰染色、生化实验、特异性片段 PCR 扩增进行香港海鸥菌的鉴定,并选取5株进行了16S rRNA 基因序列测定和比对分析。 结果 161份检样中共检出香港海鸥菌20株,总阳性率为8.05% (20/161), 其中香港海鸥菌在草鱼的阳性率为30.1%(19/63),5只虎纹蛙中检出1只阳性。 结论 江门市淡水产品中存在香港海鸥菌的污染,草鱼和蛙类可能是污染的重要来源,应加强监测和预警。
2010-2012年内蒙古呼和浩特市儿童轮状病毒腹泻病监测分析
贾铮, 郭卫东, 李春英
2013, 28(7): 536-540. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.007
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摘要:
目的 研究呼和浩特地区5岁以下儿童腹泻轮状病毒(Rotavirus, RV)的流行病学特征及病毒基因亚型特点。 方法 采集内蒙古妇幼保健医院2010年7月至2012年6月所有≤59月龄的住院腹泻患儿粪便标本789份。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RV,抗原阳性标本以反转录-聚合酶链反应 (RT-PCR)方法做基因亚型检测。最后整理数据,应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。 结果 共检测789份粪便标本,ELISA法检出阳性288份,阳性率为36.50%。轮状病毒腹泻的主要流行月份为10月至次年2月,12~23月龄组感染率最高为50.00%,2岁以下患儿占全部患儿总数的95.83%。轮状病毒G血清亚型检测中,2010 2011年以G3亚型为主,占37.6%,2011 2012年以G9亚型为主,占67.3%;轮状病毒P基因亚型检测中,2010 2012年以P[8]亚型为主。 结论 轮状病毒是引起呼和浩特地区婴幼儿腹泻的主要病原之一,流行优势毒株发生了从G3到G9的转变。
2011-2012年杭州市手足口病的病原构成及肠道病毒71型的分子流行病学特征
赵仕勇, 韦翊, 蒋茂莹, 滕淑, 邵启明, 崔大伟, 谢国良, 陈瑜
2013, 28(7): 541-544. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.008
[摘要](1560) [HTML全文] (35) [PDF 1213KB](273) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 探讨杭州市手足口病病原谱构成及其肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)的分子特征。 方法 采集210例疑似手足口病感染者的粪便标本及其相关临床资料,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real time RT-PCR)方法进行初步检测,利用RT-PCR扩增部分EV71和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16, Cox A16)阳性样本VP1基因区并测序分析。 结果 荧光定量RT-PCR检测表明,210例疑似感染者的粪便中, EV71、Cox A16 和其他肠道病毒的阳性率分别为60.95%(128/210)、21.43%(45/210)和9.05%(19/210)。10株EV71病毒VP1区核酸序列与JX509922、JX509924、JX509926、JX509927、 JX509928和 JX509929的同源性最高为95.7%~98.0%,且均属于EV71中 C4a亚型。 结论 EV71和Cox A16是杭州市儿童手足口病的主要病原体。因此加强EV71和Cox A16的监测特别是EV71的检测,有助于更好地预防和控制手足口病。
2009-2012年云南省宣威市手足口病疫情流行特征分析
宁伯福, 廖泽胜, 杨万军, 黄河仓, 周均泽
2013, 28(7): 545-548. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.009
[摘要](1595) [HTML全文] (48) [PDF 999KB](316) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 探讨云南省宣威市2009-2012年手足口病的流行病学特征及流行趋势。 方法 采用描述流行病学方法,对国家疾病监测信息报告管理系统中现住址为宣威市的2009-2012年手足口病疫情资料进行分析。 结果 宣威市2009 2012年累计报告手足口病1503例,年均发病率为25.45/10万,传染病发病位次从第9位跃居为第1位(2011年、2012年均居第1位)。2009-2011年发病率逐年增高;2011年发病率高达42.26/10万,比2010年(17.23/10万)上升145.27%。发病的乡镇、街道逐年增多、以城区(4个街道)发病率最高。手足口病发病男性多于女性(χ2=76.47,P结论 2009-2012年宣威市手足口病发病率较高,并呈逐年增高趋势。宣威市手足口病已经成为一个重大的公共卫生问题。
2004-2012年北京市其他感染性腹泻流行特征分析
高建华, 黄若刚
2013, 28(7): 549-552. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.010
[摘要](1563) [HTML全文] (82) [PDF 1231KB](676) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解2004-2012年北京市其他感染性腹泻报告病例的流行特征,为预防控制其他感染性腹泻提供数据参考。 方法 对北京市2004-2012年通过中国疾病预防控制信息系统上报的其他感染性腹泻病例进行描述流行病学分析。 结果 2004-2012年北京市共报告其他感染性腹泻病例461-918例,年报告发病率范围为228.59/10万~409.78/10万,呈逐年下降趋势。0~、20~和25~岁年龄组报告病例数居于前3位。散居儿童报告病例数最多,占全部报告病例的22.41%。报告病例较多的区为丰台、海淀和朝阳区,分别占全部报告病例的16.01%、12.48%和10.25%。每年7、8月为发病高峰。实验室诊断病例占全部报告病例的16.66%,报告比例呈逐年下降趋势。 结论 北京市2004 2012年其他感染性腹泻流行主要集中在散居儿童,夏秋季是北京其他感染性腹泻的高发季节,防控重点人群应同时关注儿童和成年人。
2006-2011年福建省流行性腮腺炎流行特征分析
詹美蓉, 陈武, 林光灿, 谢忠杭, 吴生根, 洪荣涛
2013, 28(7): 553-555. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.011
[摘要](1663) [HTML全文] (44) [PDF 1048KB](303) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解福建省流行性腮腺炎(流腮)的流行病学特征,为防控工作提供依据。 方法 采用描述流行病学方法,对2006-2011年福建省流腮疫情及暴发情况进行分析。 结果 2006-2011年福建省共报告流腮发病42 272例,平均年发病率为19.53%,无死亡病例;暴发45起,发病率趋于逐年上升。宁德市发病率持续在较高水平(年均39.38/10万)、莆田市持续在较低水平(年均9.27/10万)。季节分布呈双峰特点。男女性别比为1.92:1;发病集中在20岁以下人群,发病人群主要是学生、幼托儿童及散居儿童。暴发主要发生在学校。 结论 流腮的防控工作应密切结合其流行病学特征,重点应做好学校暴发事件的及时预测、预警和防控工作。
2012年浙江省台州市常住儿童国家免疫规划疫苗接种率横断面调查
王连华, 邱春华, 陈怡平
2013, 28(7): 556-559. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.012
[摘要](1529) [HTML全文] (55) [PDF 939KB](246) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 初步评价2012年浙江省台州市儿童国家免疫规划疫苗的接种情况,分析影响免疫接种的相关因素。 方法 采取多阶段随机抽样,结合"见人查证核对记录"调查方法开展此项调查。 结果 2012年台州市9个县(市、区)在18个乡镇共抽查了61个行政村;共抽查2008年1月1日至2010年8月31日出生的儿童545名。调查对象中,建证率为100%,卡疤率为98.0%,脊髓灰质炎糖丸疫苗接种率为99.3%,百白破疫苗接种率为99.5%,乙肝疫苗首剂及时接种率为98.2%,含麻类疫苗首针及时接种率78.5%,"五苗"全程接种率为96.7%。 结论 2012年台州市儿童国家免疫规划疫苗的接种率均维持在较高水平,其中不合格接种的主要原因是超期接种和提前接种,其次为间隔不符。
河南省濮阳市六塔村丙型病毒性肝炎疫情和危险因素调查
王志彬, 袁旭, 陈玉领, 王伟
2013, 28(7): 560-563. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.013
[摘要](1758) [HTML全文] (73) [PDF 954KB](219) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析河南省濮阳市六塔村丙型病毒性肝炎(丙肝)流行情况,探讨该村丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的危险因素与流行基因型别,为制定控制措施和临床治疗提供指导意见。 方法 用描述流行病学方法分析当地丙肝特征,采用非匹配病例-对照研究方法,用单因素分析确定感染危险因素,对调查对象进行HCV感染危险因素问卷调查,并同时采集被调查者的血清测定HCV和乙型病毒性肝炎病毒(HBV)有关标记物以及HCV基因型别。 结果 病例组26人,对照组41人,病例组中既往手术史(OR=3.03,POR=12.30,P=0.01)感染丙肝的风险高于对照组,病例组HCV RNA阳性16例,阳性率为61.54%。基因型检测结果,丙肝感染者中存在4种基因型,以1b型为主,占69.23%,6a型占15.38%,2a型和3a型各占7.69%。 结论 濮阳市六塔村丙肝感染率高,可能由多途径感染引起,手术消毒不严格、共用注射器是主要的危险因素,胃镜检查可能是HCV 6a基因型感染的危险因素。
自然疫源性疾病监测
河南省汝州市布鲁氏菌病高发乡高危人群布病防治知识及行为习惯调查
吕锐利, 孙花荣, 朱永红, 袁旭, 李蓬
2013, 28(7): 564-566. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.014
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摘要:
目的 了解河南省汝州市布鲁氏菌病(布病)高发乡高危人群对布病防治知识的知晓程度及行为习惯等,为开展布病健康教育提供依据。 方法 应用现况研究中抽样调查的方法,制定调查问卷,用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 16.0软件进行统计描述与危险因素分析。 结果 本次共调查244人,布病防治知识总体知晓率为29.00%,性别、年龄、民族、文化程度、职业类别、工作年限 、牲畜种类、牲畜产地、是否患过布病等因素对高危人群布病防治知识知晓率有影响(Prs=0.19,P结论 汝州市布病高危人群中布病防治知识知晓率较低,生活及工作中仍存在较高比例的高危行为,提高布病防治知识知晓率,能够改善其高危行为习惯。
浙江省嘉兴市血吸虫病阻断传播18年疫情监测与结果评价
王金荣, 吴益康, 曹纳新, 张红芳, 朱培华, 马青青, 许金华
2013, 28(7): 567-569. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.015
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摘要:
目的 对浙江省嘉兴市达到阻断血吸虫病传播标准后的监测方法进行评价。 方法 每年采用机械抽样结合环境抽样查螺法对历史有螺区实行普查、轮查和重点环境抽查,设监测点打捞漂浮物,采用自制细网兜捞刮法对来自外省市船只船体和停靠点查螺等输入性钉螺监测;采用血清学间接血凝试验(IHA)、环卵沉淀试验(COPT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等对当地遗漏传染源,外来输入性传染源和凝似患者进行筛检,阳性者粪检追查。 结果 在5个县(市、区)62个乡镇(次)67个村(次)查到417个有钉螺条块,面积793.2 km2,捕获并解剖钉螺781 649只,无感染性螺。血清学查病989 783人(次),阳性22 089人,阳性率2.23%,粪检追查到输入性病例4例,无本地病例。 结论 本地区血吸虫病疫情稳定,但存在残存钉螺和输入性病例,流行潜在因素存在。今后监测的重点是对未经环境改造的历史螺区,特别是20年内有螺环境的周围和城市化征迁土地后仍能孳生钉螺环境的查螺;对往返于未达到血吸虫病传播控制地区人员的病情监测。
网络直报
2009-2011年广东省疾病监测系统死因漏报调查分析
许晓君, 许燕君, 蔡秋茂, 宋秀玲, 孟瑞琳, 徐浩峰, 夏亮, 周少恩
2013, 28(7): 570-574. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.016
[摘要](1750) [HTML全文] (82) [PDF 960KB](422) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 评估广东省疾病监测系统人群死因监测报告完整性,为今后改进监测质量提供依据。 方法 采用捕获-再捕获方法开展漏报调查,应用整群抽样法,在广东省疾病监测系统死因监测点各抽取1个乡镇/街道,收集抽中镇/街2009-2011年全部户籍人口、出生、死亡以及死因个案信息,通过与抽中镇/街同期(2009-2011年)常规网络报告系统的已报告数据进行核对,标记重复个案,计算漏报率,调查结果用构成比和率进行描述。 结果 2009-2011年广东省人群死因监测系统合计漏报率为14.44%,各监测点漏报率在2.91%~30.38%之间;经漏报率校正,2009-2011年全省人群校正死亡率为6.58‰,各监测点校正死亡率在3.84‰~8.17‰之间;2009-2011年广东省人群死因监测网络报告完整性为85.11%,漏报调查完整性为94.11%,但经漏报和常规报告两个来源合并补充后,全省死因监测数据完整性可提高到99.15%。但漏报调查的死因不明率高于常规报告。 结论 广东省疾病监测系统死因监测完整性基本符合国家死因监测质控要求,但仍存在一定差距,通过漏报调查和常规报告相互补充,监测系统完整性可达满意水平,漏报调查是评估监测完整性的重要措施。
2009-2011年江苏省传染病报告与管理工作质量评估及影响因素探讨
戴启刚, 李媛, 胡建利, 吴莹, 刘文东, 艾静, 张永杰, 梁祁
2013, 28(7): 575-578. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.017
[摘要](1630) [HTML全文] (37) [PDF 998KB](372) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 评价江苏省综合性医疗机构传染病报告与管理质量,探讨不同类别、区域、级别医疗机构的分布情况,并对影响传染病报告与管理质量的因素展开探索性的分析,为传染病报告管理与评估工作提供参考。 方法 采用加权秩和比法对各检查机构进行综合评分和分档;利用分档结果,采用累积优势logistic回归分析影响传染病报告与管理质量的重要因素。 结果 将72家综合性医疗机构分为4档,各档间加权秩和比(WRSR)值差异均有统计学意义,说明分档合理。不同区域、级别、类别的医疗机构在各档分布上差异无统计学意义。多因素logistic回归结果提示,医疗机构各类登记本的项目设置、医疗机构应对异常信息的反应机制的设立以及传染病报告卡的填写质量对传染病报告与管理工作质量影响较大。 结论 卫生行政部门应不断健全疫情报告与管理制度,规范和完善门诊日志、出入院登记本和检验部门登记本中的项目设置,提升医务人员传染病报告卡的填写质量,以期进一步提升传染病报告质量。
耐药监测
浙江省杭州市结核分枝杆菌氧氟沙星耐药研究
文艳苹, 刘伟, 吴琍敏, 王乐, 陆敏
2013, 28(7): 579-582. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.018
[摘要](1545) [HTML全文] (39) [PDF 1015KB](143) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解杭州市结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐药情况及耐药菌株gyrA基因的突变特点。 方法 收集2010年4月至2012年6月杭州市各结核病定点医院分离培养的临床菌株,进行一线抗结核药物、氧氟沙星和卡那霉素敏感性检测,测定氧氟沙星耐药菌株gyrA基因的喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)序列。 结果 收集的1242株临床菌株中, 67株(5.39%)对氧氟沙星耐药,其中32株(47.76%)对氧氟沙星单耐药,23株为耐多药结核病(MDR-TB)菌株,占MDR-TB菌株的22.77%。选取55株耐药株进行gyrA序列分析,其中33株(60%)携带gyrA基因突变位点。突变位点包括第90和94位密码子,突变率分别为27.27%和32.73%。 结论 杭州市氧氟沙星单耐药患者的比例较高,MDR-TB患者中氧氟沙星耐药情况较严重,需加强结核患者的早期发现和用药管理。
鲍曼不动杆菌OXA-23基因和ISAba1基因检测和耐药性关系
周翠, 吴庆, 吴莲凤, 邹安庆, 周铁丽
2013, 28(7): 583-586. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.019
[摘要](1575) [HTML全文] (53) [PDF 1241KB](189) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解鲍曼不动杆菌的耐药现状及OXA-23型碳青霉烯酶介导的耐药性。 方法 收集临床分离的200株鲍曼不动杆菌,用K-B(Kirby-Bauer)法进行常见药物的敏感性实验;通过PCR(polymerase chain reaction)扩增、克隆测序等分析OXA-23基因及ISAba1基因。 结果 温州医学院附属第一医院分离的200株鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、多粘菌素等保持相对较高的敏感性,对其余常见抗生素的耐药率均已超过了80%;200株鲍曼不动杆菌中共检到155株携带OXA-23基因,168株携带ISAba1基因。 结论 温州医学院附属第一医院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,大多带有OXA-23基因,该基因编码的碳青霉烯酶应为其耐药的主要原因,ISAba1常伴随OXA-23型出现。
常见革兰阴性杆菌临床分离株对碳青霉烯类等抗菌药物的耐药性分析
张雪青, 吴庆, 石亮, 钱小鸿, 余方友
2013, 28(7): 587-590. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.020
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摘要:
目的 调查常见革兰阴性杆菌临床分离株对碳青霉烯类等抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。 方法 采用回顾性分析方法,调查2009年1月至2011年12月从温州医学院附属第一医院住院患者分离的2361株革兰阴性杆菌对碳青霉烯类等抗菌药物的耐药性,其中肠杆菌科细菌1832株,非发酵菌529株。 结果 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药较低。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌、摩根摩根菌和产酸克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.2%(2/1053)、3.0%(15/504)、2.9%(3/102)、9.5%(7/74)、21.7%(10/46) 、10.7%(3/28)和16.0%(4/25);对美罗培南的耐药率分别为0.4%(4/1053)、3.4%(17/504)、3.9%(4/102)、8.1%(6/74)、19.6%(9/46)、14.3%(4/28)和16.0%(4/25)。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率高,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南的耐药率分别为76.8%(209/272)、37.2%(55/148)和73.4%(80/109);对美罗培南的耐药率分别为73.9%(201/272)、33.8%(50/148)和69.7%(76/109)。肠杆菌科细菌和非发酵菌对其他10种抗生素均呈较高的耐药率。 结论 碳青霉烯类抗菌药物对检测的肠杆菌科细菌具有很好的体外抗菌活性,但对非发酵菌的体外抗菌活性较差。
浙江省丽水市结核病耐药性监测结果分析
陈秀英, 梅少林, 雷永良, 陶毅, 王晓光, 凡鹏飞, 赖聪娟
2013, 28(7): 591-593. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.021
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摘要:
目的 了解浙江省丽水市结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药情况,为本市耐药结核病疫情控制提供参考依据。 方法 依据耐药结核病规划管理指南(WHO),对2010 2011年丽水市所有痰培养阳性菌株进行菌型鉴定和异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB) 4种一线抗结核药物敏感性测试。 结果 共测定608株结核分枝杆菌的耐药性,总耐药率为22.70%,耐多药(MDR-TB)率为10.36%,对一线抗结核药的耐药顺序为INH>RFP>SM>EMB。初始耐药率和初始MDR耐药率分别为18.81%和6.72%,复治耐药率和复治MDR耐药率为45.98%和32.18%。 结论 丽水市肺结核总的耐药水平低于全省同期,但耐多药率远高于全省及全国同期耐药基线调查的数据,耐多药形势严峻,必须采取有效的措施加以控制。
伤害监测
2008-2012年浙江省湖州市农药中毒情况分析
徐秦儿, 刘弢
2013, 28(7): 594-597. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.022
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摘要:
目的 了解浙江省湖州市农药中毒的危害现状,为农药中毒预防控制提供依据。 方法 将2008-2012年每年应用《中国疾病预防控制信息系统》的子系统"健康危害因素检测信息系统"所建立的农药中毒报告数据库逐年导入Excel软件进行汇总统计,并使用SPSS 12.0软件进行统计分析。 结果 2008-2012年该市共发生农药中毒2945例,其中生产性农药中毒556例,占全部病例的18.88%,死亡2例,病死率为0.36%;男性(434例,78.06%)多于女性(122例,21.94%),35~60岁和65岁以上为高发年龄,具有明显的季节性,主要集中在7—9月;非生产性农药中毒2389例,女性(1308例,54.75%)多于男性(1081例,45.25%),25~45岁为高发年龄段,死亡113例,病死率为4.73%。有机磷农药是引起农药中毒的主要品种,尤以甲胺磷、敌敌畏和氧乐果(含乐果)为主,共占有机磷类中毒总数的73.99%。 结论 湖州市生产性农药中毒得到了有效的控制,但非生产性农药中毒应引起重视,有关部门应加强监管,有效预防和控制农药中毒的发生。
案例分析
一起多血清型副溶血性弧菌引起的食物中毒脉冲场凝胶电泳分析
商晓春, 周晓红, 帅慧群, 赵雪琴, 张睿
2013, 28(7): 598-602. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.023
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摘要:
目的 对一起食物中毒检出的3种血清型副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP),采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析,以明确其传染源。 方法 参照 WS 271-2007等标准,进行副溶血性弧菌分离、生化和血清学鉴定、KP试验、药敏试验、毒力基因检测、PFGE分子分型,利用BioNumerics 软件对PFGE 分型图谱进行聚类分析。 结果 17份样品均检出副溶血性弧菌,血清型可分3个型别,以O3:K6为优势血清型,占70.59%,O2:K3和 O2:K28 两血清型所占比例不一。PFGE分子分型,按100%相似度可分6个基因型别,XC12001型为优势型别,占58.82%, XC12002~XC12006型所占比例不一,聚类分析显示XC12001和XC12002型、XC12004和XC12005型相似度较高。17株副溶血性弧菌药敏结果基本一致,对氨苄西林和阿莫西林耐药率高达100%。10株O3:K6型副溶血性弧菌只携带tdh毒力基因,其余菌株tdh、trh1、trh2毒力基因全部阴性。 结论 此起食物中毒是以O3:K6血清型为主的不同克隆群副溶血性弧菌混合感染所致,PFGE可有效应用于食物中毒溯源分析及分子流行病学研究。
综述
水痘突破病例流行病学特征及其危险因素研究综述
高丽, 陈爱女, 陈子萌, 裴广军, 莫夏莉, 谢朝科
2013, 28(7): 603-605. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.024
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摘要:
突破性水痘是指接种水痘疫苗者42天后患水痘的病例,突破性水痘通常病程短、症状轻、皮损少于50个,无发热或仅有低热,本文就国内外对水痘突破病例的临床及流行病学特征、危险因素等研究进行综述。
海外动态
WHO关于轮状病毒疫苗的意见书(2013年1月)
龚震宇, 杨小平
2013, 28(7): 606-608. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.025
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