2017年  第32卷  第10-11期

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2017年11月第32卷第10期目次
2017, 32(10/11): 0-0.
[摘要](983) [HTML全文] (9) [PDF 30052KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
疫情快报
2017年9月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
2017, 32(10/11): 797-797. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.001
[摘要](1043) [HTML全文] (32) [PDF 847KB](22) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2017年10月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
2017, 32(10/11): 798-798. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.002
[摘要](1033) [HTML全文] (27) [PDF 769KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2017年9月中国甲乙丙类传染病疫情概要
2017, 32(10/11): 799-799. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.003
[摘要](1063) [HTML全文] (44) [PDF 760KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2017年10月中国甲乙丙类传染病疫情概要
2017, 32(10/11): 800-800. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.004
[摘要](1109) [HTML全文] (21) [PDF 761KB](34) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
传染病专报
2017年1月1日至8月31日我国登革热疫情特征阶段性分析
陈秋兰, 宋文涛, 牟笛, 李昱, 殷文武, 李中杰
2017, 32(10/11): 801-804. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.005
[摘要](3173) [HTML全文] (94) [PDF 2906KB](72) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 针对全国登革热疫情特征进行深入分析,对当前的登革热疫情风险评估提供依据。方法 从我国法定传染病报告信息系统获取病例报告数据,对病例的时间和地区分布进行分析,并分析输入病例的来源国信息以及重点地区的输入病例和本地病例的时间分布情况。结果 截至8月31日,2017年全国累计报告登革热病例1 468例,较2016年同期(831例)上升77%。其中本地病例980例,主要分布在云南省(589例)、浙江省(221例)、广东省(111例)、山东省(58例)和安徽省(1例)。输入病例488例,主要输入国为缅甸(137例)、马来西亚(61例)、泰国(54例)、越南(39例)和斯里兰卡(34例)。云南、广东、浙江和山东省在2017年报告的早期病例均为输入病例。云南省西双版纳州、德宏州和临沧市,浙江省杭州市,广东省广州市和山东省济宁市报告了本地暴发疫情。云南、海南、福建、广西、广东和浙江等高风险省份的布雷图指数大于安全阈值5。结论 截至8月31日我国登革热疫情高于2016年同期,多点出现暴发,甚至扩展至北方省份(山东省济宁市),均为输入病例引发的本地传播。9月我国仍将处于疫情高峰,预计浙江、云南、广东、广西、海南省(自治区)登革热本地传播及暴发风险也将进一步增大。建议各地做好疫情应对工作,北方有伊蚊分布省份也应该重视登革热防控工作。
风险评估
2017年10月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
孟玲, 王亚丽, 靳淼, 常昭瑞, 陈秋兰, 刘小波, 罗莉, 杨静, 任瑞琦, 涂文校, 洪志恒, 向妮娟, 倪大新
2017, 32(10/11): 805-809. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.006
[摘要](1239) [HTML全文] (48) [PDF 2994KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 评估2017年10月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计2017年10月全国总报告事件数和病例数将与9月相当。部分南方重点省份登革热本地传播疫情仍将维持较高水平,输入病例导致本地传播的风险仍然存在;基孔肯雅热、寨卡病毒病等其他蚊媒传染病仍存在病例输入,并在蚊媒适宜地区造成本地传播的风险。人感染H7N9禽流感将继续出现散发病例。手足口病进入秋冬季发病高峰。诺如病毒所致病毒性腹泻将进入高发季节。流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病也将出现季节性升高。结论 2017年10月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,与9月相当;需关注登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病等蚊媒传染病、手足口病、感染性腹泻、人感染H7N9禽流感、季节性流感等传染病疫情引发的公共卫生风险。
2017年11月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
洪志恒, 李超, 任瑞琦, 牟笛, 祝菲, 刘小波, 任婧寰, 王霄晔, 孟玲, 涂文校, 向妮娟
2017, 32(10/11): 810-813. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.007
[摘要](1144) [HTML全文] (59) [PDF 2876KB](11) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 评估2017年11月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果 人感染H7N9禽流感可能会出现散发病例。流行性感冒等呼吸道传染病也将出现季节性升高。11月登革热总体疫情将逐渐下降,但海南等热带地区仍存在输入引发本地暴发的风险可能。近期马达加斯加暴发肺鼠疫疫情,不排除病例输入我国的风险,且不排除疫情输入后导致局部小范围传播的可能性,但发生大规模流行的可能性极低。结论 预计11月全国总报告事件数和病例数将较10月份有所上升。需重点关注人感染H7N9禽流感、流行性感冒、登革热、鼠疫等传染病以及非职业一氧化碳中毒的公共卫生风险。
传染病监测
基于腹泻多病原监测研究副溶血性弧菌的感染状况和疾病负担
徐秋芳, 施怡茹, 卢晓芸, 马英, 姚正原, 张相猛, 高红梅, 黎桂福, 陈洪友, 许学斌
2017, 32(10/11): 814-817. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.008
[摘要](1342) [HTML全文] (49) [PDF 1402KB](26) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解上海市青浦区副溶血性弧菌腹泻病感染状况和疾病负担。方法 2015年1月至2016年12月,选择上海市青浦区某三级医院所有初诊疑似细菌性腹泻病例为研究对象,采集粪便标本进行肠道多病原分离,对实验室诊断为副溶血性弧菌的食源性腹泻病例通过入户调查方式了解其医疗费用。结果 6 129例腹泻患者中,确诊为细菌性腹泻患者1 092例(17.82%,1 092/6 129),其中646例检出副溶血性弧菌,分离率为10.54%,578例为单一感染(9.43%),68例为混合感染(1.10%);95.50%的副溶血性弧菌菌株携有直接溶血素基因(tdh);流行峰值7-8月,病例以40~60岁年龄组和农民较常见;混合感染以感染副溶血性弧菌和沙门菌最常见,与单一感染相比,发热率差异有统计学意义(2=8.003,P0.05)。副溶血性弧菌阳性病例直接医疗费用为(338.75191.45)元,直接非医疗费用(59.8374.94)元;农村患者的直接医疗费用和间接非医疗费用均高于城市(P0.05);治疗中抗生素使用比率较高,且使用抗生素的直接医疗费用高于不使用抗生素组(t=2.531,P0.05)。结论 副溶血性弧菌腹泻病例症状较轻,发病率较高,存在一定混合感染;农民的疾病负担较重。应强化重点人群卫生知识宣传,提倡就近治疗和优化诊疗方式,以降低经济负担。
2015年陕西省手足口病的空间聚集性及相关影响因素分析
朱妮, 邱琳, 郁会莲, 张雪雷, 贠鹏飞
2017, 32(10/11): 818-823. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.009
[摘要](1365) [HTML全文] (63) [PDF 2521KB](33) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 运用空间统计学的方法描述2015年陕西省手足口病发病的空间分布特征,同时采用一般线性回归探讨2015年陕西省手足口病发病的相关影响因素。方法 收集《中国疾病控制信息系统》中2015年陕西省各个县(区)手足口病报告数据,采用Geoda 1.6.7软件进行空间全局和局部自相关分析,SaTScan 9.4.2软件进行空间扫描,分析结果使用ArcGIS 10.2软件进行可视化地图展示。线性回归采用Stata 12.0软件进行分析。结果 2015年陕西省手足口病报告发病率存在空间自相关性(P=0.001);局部空间自相关分析发现区域内存在高-高(或热点区域,主要分布于西安和咸阳部分县区)、低-低(或冷点区域,分布于榆林和延安地区)等关联模式的县(区);规则空间扫描结果显示手足口病发病共形成4个聚集区域,主要分布在西安、咸阳、渭南的部分县(区),与空间自相关分析结果基本一致。多因素线性回归分析结果提示,宏观经济指标和卫生系统指标与手足口病发病存在关联。具体来说,城乡收入比值(=0.264,P=0.001)越大手足口病发病率越高,然而当地卫生机构数(=-15.506,P=0.018)与床位数越多(=-5.108,P=0.029)则手足口病发病率越低。结论 2015年陕西省手足口病报告发病呈非随机分布,具有空间自相关性,西安市、咸阳市和渭南市为发病聚集区域,是手足口病的重点防控地区。为有效降低手足口病发病,政府有关部门应采取相关措施降低城乡收入差异,同时增加当地卫生机构数量及床位数。
2016年北京市城区结核病诊疗机构结核病感染控制现况调查
徐彩红, 李涛, 彭孝旺, 刘慧慧, 张丽杰
2017, 32(10/11): 824-827. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.010
[摘要](1111) [HTML全文] (61) [PDF 1231KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解北京市城区结核病诊疗机构感染控制现状,从而有针对性的改善结核病感染控制措施,降低医务人员感染风险。方法 2016年4月对北京市城区的7家结核病诊疗机构进行现场观察和关键人物访谈,并对调查当日在岗的结核病医务人员进行问卷调查。结果 5家(71%)机构未设立独立的留痰室,3家(43%)机构无独立的结核病门诊候诊区,6家(86%)机构采用自然通风;60%的结核病医务人员在支气管镜操作时不佩戴N95口罩,不佩戴口罩的主要原因是医院未提供。结论 北京市城区结核病诊疗机构感染控制情况总体比较理想,但是仍存在一些问题和薄弱环节,需要进一步加强医院感染控制制度建设,改进环境设施和提升医务人员防护意识,以有效降低医务人员感染结核病的风险。
2005-2016年江西省高安市肾综合征出血热监测分析
余平, 魏雄杰, 陈钊, 朱叶飞
2017, 32(10/11): 828-831. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.011
[摘要](1259) [HTML全文] (29) [PDF 1673KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析江西省高安市2005-2016年肾综合征出血热(HFRS)疫情及宿主动物监测资料,了解HFRS的流行特征和变化趋势。方法 采用描述流行病学方法对高安市HFRS疫情及宿主动物监测资料进行分析。结果 2005-2016年高安市HFRS整体疫情较为平稳,共报告HFRS病例845例,死亡35例,平均发病率为8.41/10万、死亡率为0.38/10万,平均病死率为4.53%,各乡镇均有发病,存在秋冬季和春季两个发病高峰,且秋冬峰高于春峰;发病人群以农民为主,男性发病率高于女性(2=89.52,P=0.01),16~60岁组病例所占比例在实施扩大免疫后发生显著变化,扩大免疫后明显降低(2=18.38,P=0.01)。2005-2016年高安市平均鼠密度为2.43%,2011-2016年室内及室外鼠密度未见明显差异;室内以褐家鼠、室外以黄毛鼠为优势鼠种,平均鼠带病毒指数为0.023 5,2011年鼠带病毒指数明显增高后到2016年都维持在相对较高水平。结论 高安市2011年后HFRS发病风险有所增加,扩大免疫规划的实施对高安市HFRS流行特征产生了一定的影响。
2013-2015年大理州人群麻疹抗体水平监测
何左, 李鸿钧, 易寿生, 赵桂芬, 赵青杉, 陈冉
2017, 32(10/11): 832-835. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.012
[摘要](1098) [HTML全文] (36) [PDF 1250KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解大理州人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供科学决策依据。方法 采用分层整群抽样,于2013-2015年采集14 119人血清,应用ELISA法测定血清中麻疹IgG抗体。结果 麻疹抗体阳性率为94.51%,保护率为61.87%,抗体几何平均浓度(GMC)为1 143.78 mIU/ml,不同地区GMC差异有统计学意义(P=0.001);各年龄组的GMC差异有统计学意义(P=0.001),以18~23月龄组最高,2~3岁组次之,含麻疹成分疫苗(MCV)接种率与抗体阳性率、保护率均呈正相关(P0.05);接种MCV 2剂次的人群,GMC可达到1 242.31 mIU/ml,与接种1剂次相比,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 大理州基本形成预防麻疹的免疫屏障,发生暴发或流行的可能性较小,但麻疹抗体保护率偏低,且存在一定的地区差异;加强麻疹抗体水平监测,及时发现免疫薄弱地区和空白人群是消除麻疹的关键。
2010-2015年广东省深圳市其他感染性腹泻监测分析
张振, 李媛, 路滟, 江敏, 张海龙, 梅树江, 谢旭
2017, 32(10/11): 836-841. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.013
[摘要](1173) [HTML全文] (76) [PDF 2193KB](32) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析广东省深圳市2010-2015年其他感染性腹泻监测数据,探讨下一步监测思路。方法 通过中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息系统和突发公共卫生事件管理信息系统分别收集2010-2015年深圳市其他感染性腹泻病例信息和突发公共卫生事件相关信息资料,通过深圳市疾病控制信息管理系统收集同期聚集性疫情和病原谱哨点监测数据,运用描述性流行病学方法进行分析。结果 深圳市2010-2015年其他感染性腹泻年报告发病率波动在250.00/10万左右,但2013年高达383.44/10万。其他感染性腹泻监测病例以轮状病毒腹泻为主,占69.16%,细菌性腹泻占14.22%,未标注病原类型占16.44%。细菌性腹泻在6-9月高发,病毒性腹泻一般10月至次年2月为高峰。感染性腹泻病例均以 5岁儿童为主,占87.43%。病原谱哨点监测显示,病毒性腹泻以诺如病毒和轮状病毒为主,细菌性腹泻以沙门菌、副溶血性弧菌和大肠埃希菌为主,阳性检出率与疫情月份分布情况基本一致。诺如病毒是导致感染性腹泻暴发疫情的主要病原体,每年10月至次年3月为高峰,托幼机构和中小学占90.76%。结论 深圳市现有的其他感染性腹泻监测体系可充分掌握就诊病例及暴发疫情的流行病学和病原学特征。但在社区非就诊病例监测和疾病负担评估等方面仍需进一步改进。
2011-2016年浙江省象山县老年人性传播疾病流行病学分析
薛金玉, 赖耀荣, 高丽
2017, 32(10/11): 842-844. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.014
[摘要](1115) [HTML全文] (51) [PDF 1208KB](11) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解浙江省象山县 60岁老年人性传播疾病的流行规律及变化趋势。方法 在疾病监测信息报告管理系统中检索象山县2011-2016年报告的7种性传播疾病病例,采用描述流行病学方法分析6年来象山县 60岁老年人性传播疾病发病趋势及流行特征。结果 2011-2016年象山县共报告 60岁老年人6种(非淋菌性尿道炎无报告病例)性传播疾病387例(死亡2例),年均发病率60.42/10万,6年间报告性传播疾病年均发病率呈上升趋势,男性老年人性传播疾病发病率高于女性;报告性传播疾病以梅毒为主,占84.24%;326例梅毒病例中隐性梅毒最多,占57.44%。结论 威胁象山县老年人健康的性传播疾病主要是梅毒,尤其是隐性梅毒;男性老年人是老年性传播疾病干预的重点对象。
慢性非传染病监测
浙江省宁波市甲状腺癌发病、死亡现况和预测分析
王永, 李思萱, 李辉, 朱银潮, 崔军, 张赞赞, 张涛
2017, 32(10/11): 845-850. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.015
[摘要](1172) [HTML全文] (58) [PDF 1636KB](29) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析浙江省宁波市2011-2016年甲状腺癌报告发病情况及2002-2016年甲状腺癌死亡情况,预测未来宁波市甲状腺癌报告发病与死亡情况。方法 采用宁波市2011-2016年肿瘤发病监测和2002-2016年全死因监测数据,分别计算甲状腺癌报告发病(死亡)率,年龄别报告发病(死亡)率,城乡报告发病(死亡)率和以2010年中国人口做标化的报告发病(死亡)率;应用灰色建模软件对宁波市甲状腺癌报告发病和死亡情况进行预测。结果 2011-2016年间宁波市报告甲状腺癌报告发病率为34.28/10万(标准化率29.75/10万),女性53.47/10万(标准化率46.30/10万),男性14.96/10万(标准化率13.25/10万)。城市48.55/10万(标准化率38.24/10万),农村25.06/10万(标准化率18.74/10万)。2002-2016年间甲状腺死亡率为0.43/10万(标准化率0.33/10万),女性0.49/10万(标准化率0.38/10万),男性0.37/10万(标准化率0.28/10万),城市为0.41/10万(标准化率0.31/10万),农村0.25/10万(标准化率0.27/10万)。GM(1,1)预测模型的预测报告发病率为45.93/10万,死亡率0.88/10万,Verhulst预测模型的预测报告发病率为42.51/10万,死亡率0.87/10万。结论 宁波市人群甲状腺癌报告发病率远高于报告死亡率,两者均为女性高于男性,城市高于农村。死亡率总体随年龄上升而增加,80岁以后稍有下降,报告发病率先升后降,30~64岁是报告发病高峰年龄。GM(1,1)和Verhulst模型可预测甲状腺癌报告发病(死亡)率的变化趋势,为甲状腺癌的预防控制提供科学依据。
2013-2015年上海市浦东新区居民大肠癌筛查全结肠镜检查结果分析
李小攀, 孙乔, 赵根明, 郝莉鹏, 杨琛, 闫蓓, 陈亦晨
2017, 32(10/11): 851-854. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.016
[摘要](1082) [HTML全文] (29) [PDF 1243KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析上海市浦东新区居民大肠癌筛查全结肠镜检查情况,为优化大肠癌筛查策略提供参考。方法 以2013-2015年上海市浦东新区参加大肠癌筛查项目肠镜检查的居民为研究对象,将检出有癌前期病变及大肠癌的患者作为病例组,其他为对照组,比较两组之间年龄、性别、户籍地和婚姻状况等信息的差异,并分析危险度、粪便潜血检测试纸(FOBT)及两者并联筛查的效益。结果 2013-2015年浦东新区有20 084人参加大肠癌筛查项目的全结肠镜检查,共检出2 456例肠镜阳性者,两组人群存在性别、年龄和筛查年份差异,男性(15.44%)多于女性(9.61%)。筛查起始年(2013年)(15.20%)多于其他年份,非目标人群(50岁或74岁)(16.57%)多于目标人群(50~74岁)(11.88%);以肠镜检查为金标准,危险度评估灵敏度为24.39%,特异度为66.84%,阳性预测值为9.29%,阴性预测值为86.38%,一致率为61.65%;FOBT检测灵敏度为86.12%,特异度为22.75%,阳性预测值为13.44%,阴性预测值为92.16%,一致率为31.50%;社区初筛(并联筛查)灵敏度为97.52%,特异度为2.00%,阳性预测值为12.18%,阴性预测值为85.23%,一致率为13.68%。结论 大肠癌筛查项目让浦东新区社区居民获益,提示在关注高危人群的同时,容纳非目标人群自愿参与筛查,并采取一定措施优化风险评估策略,可提高筛查效益。
云南省保山市代谢综合征流行特征及相关影响因素分析
张腾, 王黎明, 赵丽娟, 胡安艳, 赵明, 郑维斌
2017, 32(10/11): 855-860. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.017
[摘要](1098) [HTML全文] (47) [PDF 1296KB](4) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 掌握云南省保山市成年居民代谢综合征(MS)患病率及流行特征,分析相关影响因素,为制定MS干预措施提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法进行问卷调查、身体测量及生化检测,对保山市8 304名 18岁常住居民的有效样本进行统计学分析。结果 保山市成年居民MS患病率为11.9%(标化率11.3%),男性6.3%(标化率6.0%),女性17.1%(标化率16.3%)高于男性(2=232.565,P0.001)。MS患病率以坝区、汉族、60~79岁组最高,且随着年龄的增长,MS患病率逐步升高(趋势2=97.070,P0.001);男性MS患病率最高为35~59岁,而女性持续升高(趋势2=121.495,P0.001);随着文化程度升高,MS患病率先降后升,男性高学历患病率高,而女性低学历患病率高。经logistic回归分析显示,居住坝区、年龄大、女性、汉族、畜肉超量、体质指数高及已经患慢性病可能是保山市MS的主要危险因素,而高水平身体活动、高文化程度是患病保护因素。MS组分中血压升高、高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇降低及中心性肥胖检出率较高。结论 MS已经成为威胁保山市居民主要的公共卫生问题,建议将大年龄人群、坝区居民、低学历女性及高学历男性、超重人群作为防控的重点人群。
耐药监测
肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析
王秋菊, 张莉, 宋晓玉
2017, 32(10/11): 861-864. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.018
[摘要](1178) [HTML全文] (68) [PDF 1229KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析四川省肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌(SAU)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2011-2016年肿瘤专科医院住院肿瘤患者的764株SAU,用Auto-Scan4细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏试验。结果 764株SAU中检出MRSA 176株,占23.04%,6年间MRSA的检出率呈上升趋势;SAU主要分离自痰液、伤口和分泌物,分别占30.89%、19.63%和14.40%;MRSA分布最多的病区是ICU、骨科病区和胸科病区,分别占73.81%、46.43%和40.91%;SAU对青霉素的耐药率最高(95%),对万古霉素和利奈唑胺的耐药率最低,均为0;MRSA对喹诺酮类药物、红霉素及克林霉素耐药率70%,对其他大部分药物耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。结论 肿瘤专科医院的SAU耐药率较高,且MRSA的检出有逐年增高趋势,临床应合理使用抗菌药物,定期监测其耐药性变迁,以避免院内传播。
伤害监测
2009-2015年浙江省杭州市哨点监测医院婴幼儿伤害的流行病学特点分析
吴欧, 刘庆敏, 何勇, 李金涛, 赵鸣, 王浩, 孙军, 朱嘉伟, 汪胜
2017, 32(10/11): 865-868. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.019
[摘要](1097) [HTML全文] (43) [PDF 1227KB](5) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解2009-2015年浙江省杭州市0~2岁婴幼儿伤害的流行病学特征,为本地区实施科学有效的婴幼儿伤害防制措施提供参考依据。方法 选取杭州市3家监测哨点医院,采用统一制定的伤害监测登记表对前来就诊的首诊伤害病例进行登记。用EpiData 3.02软件建立数据库,采用Excel 2007、SPSS 16.0等软件对0~2岁学龄前儿童伤害发生的地点、活动情况、类别、严重程度、性别等进行流行病学分析。结果 3家哨点医院共接诊0~2岁婴幼儿735名。学龄前儿童伤害多发生在家中,秋季居多(32.11%),常见于空闲时(90.48%)。伤害主要原因为动物伤(38.37%),其次为跌伤/坠落(31.16%);伤害程度多为轻微的浅表伤(83.27%),其次为中等程度的伤害(15.65%)。不同性别婴幼儿伤害发生时的活动差异有统计学意义(2=19.29,P=0.014)。结论 杭州市0~2岁婴幼儿男童因运动而受伤的较女童多;伤害发生时间秋季最多;伤害主要原因为动物伤;婴幼儿的烧烫伤比例较高;伤害多发生在家中。应根据杭州地区实际情况尽早开展相应的伤害预防控制干预措施。
2013-2016年上海市新虹社区伤害监测结果分析
王浩权, 姚婷, 万品文
2017, 32(10/11): 869-872. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.020
[摘要](995) [HTML全文] (27) [PDF 1286KB](13) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解上海市新虹社区卫生服务中心2013-2016年报告的伤害病例分布特征,为辖区制定后续伤害预防策略提供参考依据。方法 采用描述性研究方法,分析伤害病例人群的基本信息、伤害发生的时间分布以及伤害发生特征。结果 2013-2016年上海市新虹社区卫生服务中心共收集伤害报告病例12 748例,男女性别比为2.99:1,平均年龄为(40.6416.46)岁;每年7月和8月为伤害高发月份,每天08:00-10:00和13:00-15:00为伤害发生高峰时间段;0~14岁和65~岁年龄组人群发生跌倒坠落比例高(44.30%,49.79%),15~39岁和49~64岁年龄组人群发生刀/锐器伤(41.78%,37.33%)和钝器伤(25.13%,27.60%)比例高;前3位伤害发生的活动场所为工业和建筑场所(6 281例,49.27%)、家中(2 479例,19.45%)、贸易和服务场所(1 613例,12.65%);前3位发生伤害时的活动是工作(7 779例,61.02%)、家务(1 923例,15.08%)和休闲活动(1 169例,9.17%)。结论 上海市新虹社区男性发生伤害人数明显高于女性,主要伤害原因为刀/锐器伤、钝器伤和跌倒/坠落。
死因监测
2006-2015年河南省居民死亡率与死因谱变化趋势分析
轩水丽, 党李成, 底秀娟, 李少芳
2017, 32(10/11): 873-877. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.021
[摘要](1234) [HTML全文] (77) [PDF 1535KB](70) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解2006-2015年河南省人群死亡水平和死因谱变化趋势。方法 利用河南省2006-2015年全人群死因监测结果,主要指标包括粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率,描述河南省居民死亡情况;采用趋势2比较死因谱10年来的变化情况。利用河南省全人群死因监测系统资料,采用国家《DeathReg2005》、《死因监测数据清洗与分析工具》、Excel 2003、SPSS 11.5软件对数据进行统计学分析,用趋势2比较死因谱的变化情况。结果 河南省2006-2015年居民死亡率为575.56/10万,标化死亡率为436.87/10万,男性死亡率高于女性、农村死亡率高于城市,女性粗死亡率(趋势2=174.343,P0.001)和城市粗死亡率(趋势2=373.766,P0.001)均有逐年上升的趋势。慢性病是河南省居民死亡的主要疾病,占全部死亡的86.27%,死亡率略有上升(趋势2=198.670,P0.001)。传染病、母婴疾病及营养缺乏性疾病和伤害死亡率均呈明显下降。脑血管病、恶性肿瘤和心脏病均在历年死亡原因中占据前3位,其中脑血管病和心脏病粗死亡率有逐年上升趋势。结论 河南省居民粗死亡率呈上升趋势,而标化死亡率呈下降趋势。脑血管病、恶性肿瘤、心脏病等慢性病是影响河南省居民健康的主要疾病。采取有效措施控制慢性病危害因素,从而降低人群慢性病的发病率和死亡率,是提高河南省居民健康状况和生命质量的关键。
技术与方法
MGB探针标记-实时荧光PCR方法检测细菌int1基因和ISCR1元件方法的建立
车洁, 赵晓菲, 卢金星, 李娟, 陈霞
2017, 32(10/11): 878-882. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.022
[摘要](1113) [HTML全文] (37) [PDF 2073KB](34) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 建立一种快速、准确检测细菌中ISCR1复合型Ⅰ型整合子的MGB探针二重实时荧光PCR方法。方法 根据ISCR1复合型Ⅰ型整合子中int1基因和ISCR1元件序列设计特异性引物和探针,在多种经常携带有2种多耐药相关基因元件的细菌中检测其特异性;使用含有2种基因元件特异性序列的重组质粒标准品评价建立方法的灵敏度。结果 建立的MGB二重探针实时荧光PCR检测方法特异性好,携带2种基因元件或单独含有ISCR1或者int1的实验菌株均出现相应特异性扩增曲线,对2种基因元件均不含的菌株进行试验扩增时,均未见出现特异性扩增曲线。对2种基因元件都存在的实验菌株的扩增中,亦不存在由于2套引物/探针相互影响而造成的干扰扩增。根据标准质粒样品构建的标准曲线可确定其对int1基因和ISCR1元件的检测灵敏度分别为5.89101拷贝/l和4.13101拷贝/l。结论 本研究成功建立了MGB二重探针实时荧光PCR快速检测方法。
时滞离散SEIR模型在评价水痘暴发疫情防控措施效果中的应用
郑庆鸣, 王铁强
2017, 32(10/11): 883-889. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.023
[摘要](889) [HTML全文] (62) [PDF 5988KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 运用时滞离散SEIR模型预测水痘暴发疫情发病数,以评估疫情控制措施的实际应用效果。方法 采用时滞离散SEIR模型对暴发疫情数据进行模拟,评价病例隔离、应急接种等疫情控制措施的实施效果。结果 不采取任何干预措施时,模拟水痘暴发疫情理论的发病数为434人,罹患率为30.58%(434/1 419),流行过程历时3个月,发病高峰在首发病例发生后60天,流行过程中可见明显的代际现象,每代间隔2周左右。模拟在首发病例发病当日、第14、28、42天开始实施100%病例隔离,总发病数分别为5、13、34和78人。模拟在首发病例发病后第14天采取病例隔离措施,隔离率分别为30%、50%、70%和90%时,总发病数分别为370、323、230和52人。模拟首发病例发病当日、第14、28和42天时实施应急接种,接种率100%时,总发病数分别为5、14、37和84人。模拟首发病例发病后第14天实施应急接种,接种率分别为30%、50%、70%和90%时,总发病数分别为262、150、52和19人。本文模拟的水痘暴发疫情实际发病118人,隔离率为82.20%(97/118),模拟首发病例发病后第30天采取病例隔离措施,隔离率82.20%,理论总发病数为148人,比实际发病多30人。结论 时滞离散SEIR模型能较好地预测水痘暴发疫情规模,可从理论上评价防控措施对疫情的影响;尽早严格实施病例隔离和高覆盖率的应急接种均是有效的水痘疫情控制措施。
健康素养监测
2016年浙江省丽水市居民健康素养监测结果分析
马亚萍, 张海芳, 卢愉中, 孟华, 张森荣, 潜国跃
2017, 32(10/11): 890-894. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.024
[摘要](735) [HTML全文] (54) [PDF 1272KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 为掌握浙江省丽水市居民健康素养的状况和变化趋势,分析居民健康素养影响因素,为今后健康教育工作提供科学依据。方法 利用分层多阶段随机抽样方法,使用全国统一问卷进行入户调查,由调查对象独立完成问卷,描述性流行病学方法对调查结果进行分析。结果 共调查1 205名15~69岁常住人口,丽水市居民具备健康素养的总体水平为20.40%,男性20.06%,女性20.33%;城市居民为26.30%,农村居民为16.54%;25~34岁年龄组居民、大专以上文化程度及机关事业单位人员健康素养水平最高,分别为31.03%、53.80%和52.51%。健康生活方式与行为、基本知识和理念、基本技能的素养水平分别为23.53%、27.68%和28.61%。六类健康问题中慢性病防治(10.69%)和基本医疗(21.72%)具备水平低。教育水平、职业和家庭年收入是影响居民健康素养的主要因素。结论 丽水市健康素养水平距国家卫生和计划生育委员会要求还有一定差距,农村地区、中老年人以及文化程度较低者是健康教育的重点区域和人群,慢性病防治和基本医疗是重点方向。
调查报告
2010-2016年安徽省高温中暑流行病学特征
刘磊, 宋丹丹, 侯赛, 倪杰, 陶艳艳, 吴家兵
2017, 32(10/11): 895-899. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.025
[摘要](737) [HTML全文] (38) [PDF 1504KB](22) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 描述2010-2016年安徽省高温中暑流行病学特征,为制定高温季节中暑预防策略和控制措施提供参考依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统-高温中暑病例报告信息系统中2010-2016年安徽省高温中暑病例信息,对数据进行整理与分析。结果 2010-2016年安徽省共报告高温中暑病例3 149例,其中轻症中暑占68.82%(2 167/3 149)。中暑死亡86例,均为重症中暑,病死率为2.73%(86/3 149),其中热射病占54.65%(47/86)。轻症中暑和重症中暑病例中男性均高于女性,性别差异有统计学意义(2=13.856,P=0.001)。中暑病例平均年龄为(50.0719.45)岁,男性(48.8418.36)岁低于女性(52.6221.33)岁,不同性别中暑病例的年龄差异有统计学意义(t=-4.858,P=0.001)。中暑病例以40~岁年龄组占比最多(37.31%,1 175/3 149),60~岁及以下年龄组男性中暑病例占比多于女性(69.58%,1 995/2 867),80~岁年龄组女性中暑病例占比多于男性(53.90%,152/282)。安徽省高温中暑集中发生在6-9月,占98.98%(3 117/3 149);其中7、8月占93.39%(2 941/3 149)。2010-2016年安徽省中暑平均发病率为0.74/10万,其中合肥市发病率最高(3.56/10万),宣城市病死率最高(25.00%,2/8)。结论 安徽省高温中暑多发生在7、8月,以轻症中暑为主,中年男性和老年女性为高温中暑易发人群,应加强高温中暑预警和重症中暑病例的救治。
案例分析
浙江省湖州市南浔区首例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例调查分析
杨丽萍, 李丽
2017, 32(10/11): 900-902. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.026
[摘要](669) [HTML全文] (59) [PDF 1192KB](24) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
浙江省湖州市南浔区首例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例于口服第3剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗21 d后出现左下肢急性弛缓性麻痹(AFP)的症状,预检时无异常,亦无肛周脓肿。提示除首剂次会发生VAPP病例外,其他剂次也可能发生。该病例属漏报病例,应进一步完善并统一VAPP诊断标准及流程,继续加强AFP监测管理工作,以防漏报。
海外动态
2016年亚洲和西太平洋地区流行性乙型脑炎监测和免疫概况
龚震宇, 龚训良
2017, 32(10/11): 903-904. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.10/11.027
[摘要](551) [HTML全文] (39) [PDF 1141KB](9) 审稿意见 相关文献 分享
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