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2017年 第32卷 第2期
2017, 32(2): 0-0.
摘要:
2017, 32(2): 89-89.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.001
摘要:
2017, 32(2): 90-90.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.002
摘要:
2017, 32(2): 91-92.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.003
摘要:
2017, 32(2): 93-95.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.004
摘要:
目的 评估2017年2月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据既往传染病和突发公共卫生事件监测数据，预计2017年2月为全国总报告事件数较少的月份之一，主要以人感染禽流感、季节性流感、感染性腹泻病等传染病事件为主。人感染H7N9禽流感疫情仍呈现点多、面广的特点。季节性流感、病毒性腹泻等传染病暴发将在开学后出现季节性升高。寨卡病毒病输入我国的风险持续存在，但近期因输入病例引发本地蚊媒传播的风险极低。因燃煤取暖不当导致的非职业性一氧化碳中毒事件正处于高发时段。结论 预计2017年2月我国的突发公共卫生事件数相对较少；需重点关注人感染禽流感，一般关注季节性流感、诺如病毒病、非职业性一氧化碳中毒，了解寨卡病毒病所引发的公共卫生风险。
目的 评估2017年2月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据既往传染病和突发公共卫生事件监测数据，预计2017年2月为全国总报告事件数较少的月份之一，主要以人感染禽流感、季节性流感、感染性腹泻病等传染病事件为主。人感染H7N9禽流感疫情仍呈现点多、面广的特点。季节性流感、病毒性腹泻等传染病暴发将在开学后出现季节性升高。寨卡病毒病输入我国的风险持续存在，但近期因输入病例引发本地蚊媒传播的风险极低。因燃煤取暖不当导致的非职业性一氧化碳中毒事件正处于高发时段。结论 预计2017年2月我国的突发公共卫生事件数相对较少；需重点关注人感染禽流感，一般关注季节性流感、诺如病毒病、非职业性一氧化碳中毒，了解寨卡病毒病所引发的公共卫生风险。
2017, 32(2): 96-101.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.005
摘要:
目的 了解湖北省手足口病肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）的VP1基因特点，研究该省EV71和Cox A16的基因型别及分子进化特征。方法 对2014-2015年湖北省26株EV71和27株Cox A16流行株的VP1基因测序，分析其同源性和遗传进化特征。结果 2014-2015年湖北省EV71和Cox A16流行株VP1核苷酸和蛋白氨基酸序列同源性均较高，EV71流行株的蛋白氨基酸和核苷酸序列同源性分别为97.6%~100.0%和92.3%~100.0%。Cox A16流行株的蛋白氨基酸和核苷酸序列同源性分别为96.6%~100.0%和92.3%~100.0%。EV71的VP1基因系统进化分析表明，湖北省流行的EV71与我国其他地区流行的EV71均位于一个大的分支上，均为C4基因型的C4a亚型。Cox A16流行株与B1b亚型代表株位于同一分支上，主要为B1b亚型。结论 2014-2015年湖北省EV71和Cox A16流行株分别为C4a亚型和B1b亚型，其核苷酸和氨基酸与国内外其他地区的手足口病病毒株均有较高同源性。
目的 了解湖北省手足口病肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）的VP1基因特点，研究该省EV71和Cox A16的基因型别及分子进化特征。方法 对2014-2015年湖北省26株EV71和27株Cox A16流行株的VP1基因测序，分析其同源性和遗传进化特征。结果 2014-2015年湖北省EV71和Cox A16流行株VP1核苷酸和蛋白氨基酸序列同源性均较高，EV71流行株的蛋白氨基酸和核苷酸序列同源性分别为97.6%~100.0%和92.3%~100.0%。Cox A16流行株的蛋白氨基酸和核苷酸序列同源性分别为96.6%~100.0%和92.3%~100.0%。EV71的VP1基因系统进化分析表明，湖北省流行的EV71与我国其他地区流行的EV71均位于一个大的分支上，均为C4基因型的C4a亚型。Cox A16流行株与B1b亚型代表株位于同一分支上，主要为B1b亚型。结论 2014-2015年湖北省EV71和Cox A16流行株分别为C4a亚型和B1b亚型，其核苷酸和氨基酸与国内外其他地区的手足口病病毒株均有较高同源性。
2017, 32(2): 102-105.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.006
摘要:
目的 采用肠道病毒核酸和抗体检测，分析2015年杭州市手足口病肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）构成变化及检测方法学评价。方法 收集2015年4-8月手足口病患儿663例，采用荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肠道病毒核酸，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清EV71-IgM、Cox A16-IgM。结果 663例手足口病患儿通用核酸阳性组58.52%（388/663），EV71组19.16%（127/663），与2014年比较，通用核酸阳性组比例（2=166.306，P=0.000），EV71组比例（2=134.418，P=0.000）差异有统计学意义。手足口病患儿轻症487例，占73.45%，以通用核酸阳性组65.91%（321/487）为主；重症176例，占26.55%，EV71组43.75%（77/176）、通用核酸阳性组38.07%（67/176）位居前2位。不同组别出现重症的比例（2=98.395，P=0.000）差异有统计学意义，EV71出现重症比例最高，为60.63%（77/127）。病毒核酸检测和血清抗体检测阳性率比较差异有统计学意义（2=44.487，P=0.000）。其中，127例EV71阳性患儿，核酸和抗体检测双阳性率为59.85%（76/127），单阳性率为40.15%（51/127）；64例Cox A16阳性患儿，核酸和抗体检测双阳性率为9.38%（6/64）；单阳性率为90.62%（58/64）。以核酸定量RT-PCR为标准，EV71/Cox A16-IgM抗体特异度86.61%,敏感度69.49%。结论 2015年与2014年比较，杭州市手足口病病原学流行特征有明显变化。采用病毒核酸和抗体联合检测，可提高实验室的检测阳性率，临床分型有助于辅助指导临床治疗；通用型重症病例增多，需寻找更适合的联合检测方法。
目的 采用肠道病毒核酸和抗体检测，分析2015年杭州市手足口病肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）构成变化及检测方法学评价。方法 收集2015年4-8月手足口病患儿663例，采用荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肠道病毒核酸，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清EV71-IgM、Cox A16-IgM。结果 663例手足口病患儿通用核酸阳性组58.52%（388/663），EV71组19.16%（127/663），与2014年比较，通用核酸阳性组比例（2=166.306，P=0.000），EV71组比例（2=134.418，P=0.000）差异有统计学意义。手足口病患儿轻症487例，占73.45%，以通用核酸阳性组65.91%（321/487）为主；重症176例，占26.55%，EV71组43.75%（77/176）、通用核酸阳性组38.07%（67/176）位居前2位。不同组别出现重症的比例（2=98.395，P=0.000）差异有统计学意义，EV71出现重症比例最高，为60.63%（77/127）。病毒核酸检测和血清抗体检测阳性率比较差异有统计学意义（2=44.487，P=0.000）。其中，127例EV71阳性患儿，核酸和抗体检测双阳性率为59.85%（76/127），单阳性率为40.15%（51/127）；64例Cox A16阳性患儿，核酸和抗体检测双阳性率为9.38%（6/64）；单阳性率为90.62%（58/64）。以核酸定量RT-PCR为标准，EV71/Cox A16-IgM抗体特异度86.61%,敏感度69.49%。结论 2015年与2014年比较，杭州市手足口病病原学流行特征有明显变化。采用病毒核酸和抗体联合检测，可提高实验室的检测阳性率，临床分型有助于辅助指导临床治疗；通用型重症病例增多，需寻找更适合的联合检测方法。
2017, 32(2): 106-110.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.007
摘要:
目的 了解2009-2015年辽宁省盘锦市手足口病流行状况，为预警、早期预防控制手足口病流行提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法描述手足口病流行特征和病原检测结果。建立自回归移动平均模型（ARIMA）预测手足口病发病趋势。结果 2009-2015年共报告手足口病7 099例；无死亡；年均发病率为73.32/10万，不同年份发病率比较差异有统计学意义（2=3 131.40，P0.05）；手足口病有明显季节性，集中在6-8月，病例数占总数的78.53%；病例主要集中在盘锦市双台子区和兴隆台区，与盘锦市大洼县和盘山县发病率比较差异有统计学意义（2=1 238.17，P0.05）；病例以1~5岁最多，占病例总数的74.97%（5 322/7 099）。男性年均发病率为86.87/10万，女性为59.40/10万，二者比较差异有统计学意义（2=249.35，P0.05）。职业以幼托儿童、散居儿童和学生为主，分别占发病总数的57.49%、36.31%和5.37%；病原毒株检测结果以柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）为主，占检测总数的53.15%，不同的阳性型别检出率，差异有统计学意义（2=1 308.49，P0.05）。利用ARIMA（0，1，0）（1，1，0）12模型，预测2016年手足口病月发病数分别为1、1、1、2、9、67、124、57、29、16、11和2例。结论 盘锦市手足口病以1~5岁儿童发病为主，7月高发，Cox A16为优势病毒株，预测出2016年手足口病病例数略高于2015年。应采取综合性防治措施，切实预防和控制手足口病的暴发流行。
目的 了解2009-2015年辽宁省盘锦市手足口病流行状况，为预警、早期预防控制手足口病流行提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法描述手足口病流行特征和病原检测结果。建立自回归移动平均模型（ARIMA）预测手足口病发病趋势。结果 2009-2015年共报告手足口病7 099例；无死亡；年均发病率为73.32/10万，不同年份发病率比较差异有统计学意义（2=3 131.40，P0.05）；手足口病有明显季节性，集中在6-8月，病例数占总数的78.53%；病例主要集中在盘锦市双台子区和兴隆台区，与盘锦市大洼县和盘山县发病率比较差异有统计学意义（2=1 238.17，P0.05）；病例以1~5岁最多，占病例总数的74.97%（5 322/7 099）。男性年均发病率为86.87/10万，女性为59.40/10万，二者比较差异有统计学意义（2=249.35，P0.05）。职业以幼托儿童、散居儿童和学生为主，分别占发病总数的57.49%、36.31%和5.37%；病原毒株检测结果以柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）为主，占检测总数的53.15%，不同的阳性型别检出率，差异有统计学意义（2=1 308.49，P0.05）。利用ARIMA（0，1，0）（1，1，0）12模型，预测2016年手足口病月发病数分别为1、1、1、2、9、67、124、57、29、16、11和2例。结论 盘锦市手足口病以1~5岁儿童发病为主，7月高发，Cox A16为优势病毒株，预测出2016年手足口病病例数略高于2015年。应采取综合性防治措施，切实预防和控制手足口病的暴发流行。
2017, 32(2): 111-117.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.008
摘要:
目的 分析2010-2015年中国艾滋病监测哨点8类人群的艾滋病病毒（HIV）、梅毒和丙型病毒性肝炎（HCV）感染状况和流行趋势，为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据。方法 2010-2015年，在哨点监测期内以重复横断面调查的方法对吸毒者、暗娼、男男性行为者、性病门诊男性就诊者、男性长途汽车司乘人员、孕产妇、青年学生和男性流动人口8类人群进行监测，通过问卷调查和血样采集收集调查对象社会人口学、行为学和血清学信息。结果 2010-2015年，吸毒者HIV抗体总阳性率从4.48%下降至2.96%，男男性行为者HIV抗体总阳性率从5.73%上升至7.98%，其他人群HIV抗体总阳性率整体水平均低于1.00%；吸毒者梅毒抗体总阳性率稳定在4.00%~5.00%之间，男男性行为者梅毒抗体总阳性率从8.61%下降至5.27%，暗娼梅毒抗体总阳性率稳定在2.00%~3.00%之间,性病门诊男性就诊者梅毒抗体总阳性率稳定在5.00%~6.00%之间,其他人群梅毒抗体总阳性率均低于1.00%；吸毒者HCV抗体总阳性率从41.81%下降至33.38%，男男性行为者、暗娼HCV抗体总阳性率稳定在0.60%~0.80%之间，性病门诊男性就诊者HCV抗体总阳性率稳定在0.70%~0.90%之间，其他人群HCV抗体总阳性率均低于0.50%。结论 男男性行为者和吸毒人群是HIV的主要流行人群，性病门诊男性就诊者和男男性行为人群中梅毒持续处于较高水平，HCV感染率在吸毒人群中较高。
目的 分析2010-2015年中国艾滋病监测哨点8类人群的艾滋病病毒（HIV）、梅毒和丙型病毒性肝炎（HCV）感染状况和流行趋势，为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据。方法 2010-2015年，在哨点监测期内以重复横断面调查的方法对吸毒者、暗娼、男男性行为者、性病门诊男性就诊者、男性长途汽车司乘人员、孕产妇、青年学生和男性流动人口8类人群进行监测，通过问卷调查和血样采集收集调查对象社会人口学、行为学和血清学信息。结果 2010-2015年，吸毒者HIV抗体总阳性率从4.48%下降至2.96%，男男性行为者HIV抗体总阳性率从5.73%上升至7.98%，其他人群HIV抗体总阳性率整体水平均低于1.00%；吸毒者梅毒抗体总阳性率稳定在4.00%~5.00%之间，男男性行为者梅毒抗体总阳性率从8.61%下降至5.27%，暗娼梅毒抗体总阳性率稳定在2.00%~3.00%之间,性病门诊男性就诊者梅毒抗体总阳性率稳定在5.00%~6.00%之间,其他人群梅毒抗体总阳性率均低于1.00%；吸毒者HCV抗体总阳性率从41.81%下降至33.38%，男男性行为者、暗娼HCV抗体总阳性率稳定在0.60%~0.80%之间，性病门诊男性就诊者HCV抗体总阳性率稳定在0.70%~0.90%之间，其他人群HCV抗体总阳性率均低于0.50%。结论 男男性行为者和吸毒人群是HIV的主要流行人群，性病门诊男性就诊者和男男性行为人群中梅毒持续处于较高水平，HCV感染率在吸毒人群中较高。
2017, 32(2): 118-122.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.009
摘要:
目的 估计2015年浙江省存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）人数，探索适宜的艾滋病疫情估计方法。方法 收集2015年浙江省11个市艾滋病主要受累人群的规模和HIV感染率等数据，主要应用Workbook模型估计艾滋病流行现状。结果 2015年浙江省估计HIV/AIDS人数为20 902人（15 439~26 365），估计男男性接触人群HIV/AIDS人数为10 567人（7 699~13 435），其中城市占35.2%，农村占15.4%；估计异性性传播HIV/AIDS人数为9 745人（7 214~12 277），其中商业性占27.1%，非商业占19.5%；经注射吸毒、血液和母婴传播仅占2.1%、0.4%和0.3%。浙江省估计HIV感染率为0.038%（0.028%~0.048%），地区间存在较大差异。结论 Workbook模型是开展艾滋病疫情估计的适宜工具，其估计结果对浙江省的艾滋病防治工作具有指导意义。
目的 估计2015年浙江省存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）人数，探索适宜的艾滋病疫情估计方法。方法 收集2015年浙江省11个市艾滋病主要受累人群的规模和HIV感染率等数据，主要应用Workbook模型估计艾滋病流行现状。结果 2015年浙江省估计HIV/AIDS人数为20 902人（15 439~26 365），估计男男性接触人群HIV/AIDS人数为10 567人（7 699~13 435），其中城市占35.2%，农村占15.4%；估计异性性传播HIV/AIDS人数为9 745人（7 214~12 277），其中商业性占27.1%，非商业占19.5%；经注射吸毒、血液和母婴传播仅占2.1%、0.4%和0.3%。浙江省估计HIV感染率为0.038%（0.028%~0.048%），地区间存在较大差异。结论 Workbook模型是开展艾滋病疫情估计的适宜工具，其估计结果对浙江省的艾滋病防治工作具有指导意义。
2017, 32(2): 123-126.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.010
摘要:
目的 了解我国成年女性艾滋病病毒（HIV）携带者的流行特征，探索性分析影响成年女性感染HIV的潜在因素。方法 收集2011-2015年我国新发现15岁女性HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的人口学、行为学信息，分析该人群的传播途径特征和流行趋势变化。结果 2011-2015年每年新发现成年女性HIV/AIDS病例数有所上升。异性传播尤其是非婚异性性接触感染是主要传播途径，其构成比逐年上升。2012年开始，40~94岁组女性感染者为首要受累人群，非婚异性性行为和配偶/固定性伴感染均占较大比例；40岁女性病例的报告数和构成比基本稳定，20~24岁年龄组出现下降，以非婚异性性行为接触为主要感染方式。结论 新发现女性病例的年龄峰值向高年龄组推进，应重视高年龄组女性艾滋病防治工作。扩大检测尽早发现感染者，避免女性被动感染。
目的 了解我国成年女性艾滋病病毒（HIV）携带者的流行特征，探索性分析影响成年女性感染HIV的潜在因素。方法 收集2011-2015年我国新发现15岁女性HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的人口学、行为学信息，分析该人群的传播途径特征和流行趋势变化。结果 2011-2015年每年新发现成年女性HIV/AIDS病例数有所上升。异性传播尤其是非婚异性性接触感染是主要传播途径，其构成比逐年上升。2012年开始，40~94岁组女性感染者为首要受累人群，非婚异性性行为和配偶/固定性伴感染均占较大比例；40岁女性病例的报告数和构成比基本稳定，20~24岁年龄组出现下降，以非婚异性性行为接触为主要感染方式。结论 新发现女性病例的年龄峰值向高年龄组推进，应重视高年龄组女性艾滋病防治工作。扩大检测尽早发现感染者，避免女性被动感染。
2017, 32(2): 127-131.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.011
摘要:
目的 了解我国诺如病毒的流行病学特征及变化趋势，为制定有效的防控措施提供依据。方法 以诺如病毒、诺瓦克样病毒以及暴发、调查为关键词检索，收集整理2000-2013年在CNKI、万方和维普等中文数据库中的文献并进行分析。结果 共收集符合要求的文献52篇，涉及诺如病毒暴发疫情72起，累计报道病例11 778例，平均164例/起，疫情持续时间平均8.57 d。报道疫情数居前3位的省份依次是广东省28起（占38.89%），浙江省18起（占25.00%），广西壮族自治区6起（占8.33%）。暴发场所以学校及托幼机构为主，有53起，占73.61%，其中中学25起、小学及幼儿园17起，大学11起；其次是养老/医疗机构10起，占13.89%。传播途径以经水传播为主，有27起，占37.50%，人-人接触传播24起，占33.33%，食源性传播17起，占23.61%。不同场所疫情传播途径差异有统计学意义（2=48.899，P=0.000）。在经水传播的疫情中，由桶装水污染引起的暴发最多，占48.15%。基因组别分布GⅡ24起，占72.73%，GⅠ6起，占18.18%。结论 需加强关注我国诺如病毒感染性胃肠炎暴发，特别是学校和幼托机构等人群聚集的场所。建议加强高危场所管理和水质监测，提高菌株检测鉴定水平。
目的 了解我国诺如病毒的流行病学特征及变化趋势，为制定有效的防控措施提供依据。方法 以诺如病毒、诺瓦克样病毒以及暴发、调查为关键词检索，收集整理2000-2013年在CNKI、万方和维普等中文数据库中的文献并进行分析。结果 共收集符合要求的文献52篇，涉及诺如病毒暴发疫情72起，累计报道病例11 778例，平均164例/起，疫情持续时间平均8.57 d。报道疫情数居前3位的省份依次是广东省28起（占38.89%），浙江省18起（占25.00%），广西壮族自治区6起（占8.33%）。暴发场所以学校及托幼机构为主，有53起，占73.61%，其中中学25起、小学及幼儿园17起，大学11起；其次是养老/医疗机构10起，占13.89%。传播途径以经水传播为主，有27起，占37.50%，人-人接触传播24起，占33.33%，食源性传播17起，占23.61%。不同场所疫情传播途径差异有统计学意义（2=48.899，P=0.000）。在经水传播的疫情中，由桶装水污染引起的暴发最多，占48.15%。基因组别分布GⅡ24起，占72.73%，GⅠ6起，占18.18%。结论 需加强关注我国诺如病毒感染性胃肠炎暴发，特别是学校和幼托机构等人群聚集的场所。建议加强高危场所管理和水质监测，提高菌株检测鉴定水平。
2017, 32(2): 132-134.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.012
摘要:
目的 对杭州市首例本地感染登革热病例开展调查及病原分子学溯源。方法 对首例本地感染登革热病例开展流行病学调查，采集患者血清进行登革病毒核酸和抗体检测。提取病毒核酸后扩增E基因并测序，利用生物信息学软件进行多序列比对排列及构建进化树。结果 该病例的登革病毒核酸及IgM抗体均为阳性，基因序列比对及进化分析，病毒株为登革病毒1型GⅣ亚型，与韩国2007年1例从菲律宾旅游输入病例分离的病毒株亲缘关系最近，核苷酸和氨基酸同源性为98.9%和99.6%，与菲律宾2010年的2株病毒核苷酸和氨基酸同源性为98.6%和99.6%，病毒株来源于菲律宾的可能性较大。结论 杭州市首例本地感染登革热病例可能是由菲律宾旅游归国的输入性病例引发的二代病例。
目的 对杭州市首例本地感染登革热病例开展调查及病原分子学溯源。方法 对首例本地感染登革热病例开展流行病学调查，采集患者血清进行登革病毒核酸和抗体检测。提取病毒核酸后扩增E基因并测序，利用生物信息学软件进行多序列比对排列及构建进化树。结果 该病例的登革病毒核酸及IgM抗体均为阳性，基因序列比对及进化分析，病毒株为登革病毒1型GⅣ亚型，与韩国2007年1例从菲律宾旅游输入病例分离的病毒株亲缘关系最近，核苷酸和氨基酸同源性为98.9%和99.6%，与菲律宾2010年的2株病毒核苷酸和氨基酸同源性为98.6%和99.6%，病毒株来源于菲律宾的可能性较大。结论 杭州市首例本地感染登革热病例可能是由菲律宾旅游归国的输入性病例引发的二代病例。
2017, 32(2): 135-140.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.013
摘要:
目的 了解冬春季节成都市活禽市场中禽流感病毒污染情况，探索其影响因素，为禽流感防控提供科学依据。方法 在成都市5个区（县）的活禽市场开展采样监测，对宰杀点经营者进行面对面问卷调查，采用实时荧光定量聚合酶链反应方法对标本进行A型、H5亚型、H7亚型和H9亚型禽流感病毒核酸检测，采用2检验比较定性资料，采用二元logistic回归分析影响因素。结果 收集并检测环境标本255份，禽流感病毒A型阳性率51.0%（130/255），H5亚型阳性率11.0%（28/255），H9亚型阳性率22.4%（57/255），H5+H9亚型交叉阳性率9.8%（25/255），未分型阳性率7.8%（20/255），未检出H7亚型。2月A型、H9亚型、H5+H9亚型和未分型阳性率较3月更高（P0.05），使用脱毛机的A型、H5亚型、H9亚型阳性率较未使用的高（P0.05），批发市场的未分型阳性率较零售市场高（P0.05），专门收集禽血的宰杀点较将禽血直接排入下水道的未分型阳性率高（P0.05）。分别有6.4%（5/78）和11.5%（9/78）的经营者在操作时佩戴口罩和手套。结论 采取改良宰杀作业方式，严格落实清洁消毒、定期休市和健康教育等有关措施，从市场监管部门、市场管理方和宰杀点经营者三方面着手预防人感染禽流感病毒疫情发生。
目的 了解冬春季节成都市活禽市场中禽流感病毒污染情况，探索其影响因素，为禽流感防控提供科学依据。方法 在成都市5个区（县）的活禽市场开展采样监测，对宰杀点经营者进行面对面问卷调查，采用实时荧光定量聚合酶链反应方法对标本进行A型、H5亚型、H7亚型和H9亚型禽流感病毒核酸检测，采用2检验比较定性资料，采用二元logistic回归分析影响因素。结果 收集并检测环境标本255份，禽流感病毒A型阳性率51.0%（130/255），H5亚型阳性率11.0%（28/255），H9亚型阳性率22.4%（57/255），H5+H9亚型交叉阳性率9.8%（25/255），未分型阳性率7.8%（20/255），未检出H7亚型。2月A型、H9亚型、H5+H9亚型和未分型阳性率较3月更高（P0.05），使用脱毛机的A型、H5亚型、H9亚型阳性率较未使用的高（P0.05），批发市场的未分型阳性率较零售市场高（P0.05），专门收集禽血的宰杀点较将禽血直接排入下水道的未分型阳性率高（P0.05）。分别有6.4%（5/78）和11.5%（9/78）的经营者在操作时佩戴口罩和手套。结论 采取改良宰杀作业方式，严格落实清洁消毒、定期休市和健康教育等有关措施，从市场监管部门、市场管理方和宰杀点经营者三方面着手预防人感染禽流感病毒疫情发生。
2017, 32(2): 141-144.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.014
摘要:
目的 了解2015年11月浙江省温州市洞头区鹿西乡疑似病毒性脑炎暴发疫情的病原及基因特征，分析其基因变异情况并进行病原溯源。方法 开展流行病学调查，采集32例患者和75例密切接触者的咽拭子和粪便样本共140份，检测人类肠道病毒（HEV）核酸和分离病毒，对HEV分离株VP1基因测序，进行同源性与进化分析。结果 疫情波及鹿西乡小学和幼儿园共计396名学生，其中发病32例，罹患率8.1%（32/396）。临床症状为发热、头痛、呕吐等。从32例患者和75例密切接触者样本中，分别检测到30例和5例HEV核酸阳性，阳性率分别为93.8%和6.7%，共分离到23株肠道埃可病毒30型（ECHO30）。ECHO30分离株之间VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为99.9%~100.0%和99.7%~100.0%，新分离株与ECHO30原型株之间VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为81.8%和92.1%。系统进化分析显示新分离株位于ECHO30进化支Ⅰ的基因亚型分支上，与2013年浙江省CHN/ZJ/RA-72/2013株，2014年ZJ/JH Chen/2014株亲缘关系最近。结论 引起2015年11月浙江省温州市洞头区鹿西小学及幼儿园聚集性病毒性脑炎暴发疫情的病原为ECHO30 GⅠ进化支病毒。
目的 了解2015年11月浙江省温州市洞头区鹿西乡疑似病毒性脑炎暴发疫情的病原及基因特征，分析其基因变异情况并进行病原溯源。方法 开展流行病学调查，采集32例患者和75例密切接触者的咽拭子和粪便样本共140份，检测人类肠道病毒（HEV）核酸和分离病毒，对HEV分离株VP1基因测序，进行同源性与进化分析。结果 疫情波及鹿西乡小学和幼儿园共计396名学生，其中发病32例，罹患率8.1%（32/396）。临床症状为发热、头痛、呕吐等。从32例患者和75例密切接触者样本中，分别检测到30例和5例HEV核酸阳性，阳性率分别为93.8%和6.7%，共分离到23株肠道埃可病毒30型（ECHO30）。ECHO30分离株之间VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为99.9%~100.0%和99.7%~100.0%，新分离株与ECHO30原型株之间VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为81.8%和92.1%。系统进化分析显示新分离株位于ECHO30进化支Ⅰ的基因亚型分支上，与2013年浙江省CHN/ZJ/RA-72/2013株，2014年ZJ/JH Chen/2014株亲缘关系最近。结论 引起2015年11月浙江省温州市洞头区鹿西小学及幼儿园聚集性病毒性脑炎暴发疫情的病原为ECHO30 GⅠ进化支病毒。
2017, 32(2): 145-148.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.015
摘要:
目的 研究流行性脑脊髓膜炎（流脑）抗体在产妇及其婴儿体内的变化情况。方法 选取在广州市某妇幼保健院进行分娩的产妇及其新生儿作为研究对象，采用血清流行病学方法对产妇及新生儿、3月龄和6月龄的流脑抗体水平进行评价。结果 共纳入239名产妇及分娩的婴儿241名。产妇在分娩前A群、C群流脑抗体几何平均浓度（GMC）分别为8.13 g/ml（95%CI：2.89~22.88）和1.37 g/ml（95%CI：0.62~3.05）。新生儿A群流脑抗体GMC为3.60 g/ml（95%CI：0.95~13.63），在3~6月龄时抗体水平在2.85~3.59 g/ml间波动；C群流脑抗体GMC为0.49 g/ml（95%CI：0.15~1.63），至6月龄时抗体水平持续升高5.49 g/ml（95%CI：2.04~14.75）。新生儿较其产妇A群、C群流脑抗体水平均有所下降。母婴A群、C群流脑抗体浓度均呈正相关。结论 新生儿与6月龄婴儿的流脑抗体水平和抗体保护率处临界水平，应加强婴儿与儿童流脑疫苗的免疫接种。
目的 研究流行性脑脊髓膜炎（流脑）抗体在产妇及其婴儿体内的变化情况。方法 选取在广州市某妇幼保健院进行分娩的产妇及其新生儿作为研究对象，采用血清流行病学方法对产妇及新生儿、3月龄和6月龄的流脑抗体水平进行评价。结果 共纳入239名产妇及分娩的婴儿241名。产妇在分娩前A群、C群流脑抗体几何平均浓度（GMC）分别为8.13 g/ml（95%CI：2.89~22.88）和1.37 g/ml（95%CI：0.62~3.05）。新生儿A群流脑抗体GMC为3.60 g/ml（95%CI：0.95~13.63），在3~6月龄时抗体水平在2.85~3.59 g/ml间波动；C群流脑抗体GMC为0.49 g/ml（95%CI：0.15~1.63），至6月龄时抗体水平持续升高5.49 g/ml（95%CI：2.04~14.75）。新生儿较其产妇A群、C群流脑抗体水平均有所下降。母婴A群、C群流脑抗体浓度均呈正相关。结论 新生儿与6月龄婴儿的流脑抗体水平和抗体保护率处临界水平，应加强婴儿与儿童流脑疫苗的免疫接种。
2017, 32(2): 149-152.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.016
摘要:
目的 了解2014年广州市某工厂发生的一起非O1/O139群霍乱弧菌食物中毒分离株的耐药特性及分子特征。方法 对分离到的6株非O1/O139群分离株进行生化鉴定、血清学鉴定、药物敏感性实验、毒力相关基因检测和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型分析。结果 6株分离株经生化鉴定、血清学鉴定为非O1/O139群。药物敏感性分析显示，6株分离株均对氨苄西林、头孢克肟、头孢拉定、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素和多粘菌素B耐药，对诺氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、呋喃唑酮、四环素、吡哌酸、红霉素和氯霉素敏感。毒力基因聚合酶链反应检测结果显示，所有菌株均携带毒力表达调控基因（toxR）和溶血素基因（hlyA），未检出霍乱肠毒素基因（ctxA）、毒力协同调节菌毛基因（tcpA）和肠毒素基因（ST）；5株病例分离株和1株冷柜内壁分离株经限制性内切酶NotⅠ消化后的PFGE图谱为同一型别。结论 此次食物中毒的病原体为非O1/O139群霍乱弧菌，具有共同的遗传特征，菌株出现了多重耐药，提示应加强该类菌株的监测，防止大范围扩散或暴发流行。
目的 了解2014年广州市某工厂发生的一起非O1/O139群霍乱弧菌食物中毒分离株的耐药特性及分子特征。方法 对分离到的6株非O1/O139群分离株进行生化鉴定、血清学鉴定、药物敏感性实验、毒力相关基因检测和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型分析。结果 6株分离株经生化鉴定、血清学鉴定为非O1/O139群。药物敏感性分析显示，6株分离株均对氨苄西林、头孢克肟、头孢拉定、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素和多粘菌素B耐药，对诺氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、呋喃唑酮、四环素、吡哌酸、红霉素和氯霉素敏感。毒力基因聚合酶链反应检测结果显示，所有菌株均携带毒力表达调控基因（toxR）和溶血素基因（hlyA），未检出霍乱肠毒素基因（ctxA）、毒力协同调节菌毛基因（tcpA）和肠毒素基因（ST）；5株病例分离株和1株冷柜内壁分离株经限制性内切酶NotⅠ消化后的PFGE图谱为同一型别。结论 此次食物中毒的病原体为非O1/O139群霍乱弧菌，具有共同的遗传特征，菌株出现了多重耐药，提示应加强该类菌株的监测，防止大范围扩散或暴发流行。
2017, 32(2): 153-156.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.017
摘要:
B型流感病毒为季节性流感病毒的一种，每年在人群中呈不同程度的流行。B型流感病毒与A型流感病毒在基因结构和编码蛋白等方面存在差异，主要引起局部暴发和流行，并倾向于感染特定人群，因此除典型的感染症状外还易引起并发症。在一些流行季节，B型流感病毒造成的疾病负担甚至超过A型流感病毒。应加强B型流感病毒的监测和相关研究工作，为B型流感疫苗的推荐和新型药物的研发提供更多的科学依据。
B型流感病毒为季节性流感病毒的一种，每年在人群中呈不同程度的流行。B型流感病毒与A型流感病毒在基因结构和编码蛋白等方面存在差异，主要引起局部暴发和流行，并倾向于感染特定人群，因此除典型的感染症状外还易引起并发症。在一些流行季节，B型流感病毒造成的疾病负担甚至超过A型流感病毒。应加强B型流感病毒的监测和相关研究工作，为B型流感疫苗的推荐和新型药物的研发提供更多的科学依据。
2017, 32(2): 157-161.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.018
摘要:
目的 了解安徽省宣城市农村地区百草枯中毒的流行病学特征及对农村居民健康的影响，为实施干预措施提供依据。方法 对宣城市2011-2015年百草枯中毒监测数据进行流行病学分析，并采用去死因期望寿命方法评估百草枯中毒对农村居民健康的影响。结果 宣城市农村地区2011-2015年共报告百草枯中毒病例357例，报告发病率4.21/10万，89.08%的病例因故意服用、5.88%的病例因误服（用）百草枯引起。百草枯中毒报告发病率及占农药中毒的比例均逐年上升；男女性别比为1∶1.08，发病率分别为4.00/10万和4.43/10万；除1岁组外，其他年龄组均有发病，65岁开始显著增高；各月份均有病例报告。2011-2015年，宣城市农村地区因百草枯中毒所造成的期望寿命损失0.03~0.07岁，期望寿命损失率0.04%~0.09%。结论 百草枯中毒对宣城市农村人口的健康影响较大，近年来逐年加重。应加强对百草枯中毒的干预。
目的 了解安徽省宣城市农村地区百草枯中毒的流行病学特征及对农村居民健康的影响，为实施干预措施提供依据。方法 对宣城市2011-2015年百草枯中毒监测数据进行流行病学分析，并采用去死因期望寿命方法评估百草枯中毒对农村居民健康的影响。结果 宣城市农村地区2011-2015年共报告百草枯中毒病例357例，报告发病率4.21/10万，89.08%的病例因故意服用、5.88%的病例因误服（用）百草枯引起。百草枯中毒报告发病率及占农药中毒的比例均逐年上升；男女性别比为1∶1.08，发病率分别为4.00/10万和4.43/10万；除1岁组外，其他年龄组均有发病，65岁开始显著增高；各月份均有病例报告。2011-2015年，宣城市农村地区因百草枯中毒所造成的期望寿命损失0.03~0.07岁，期望寿命损失率0.04%~0.09%。结论 百草枯中毒对宣城市农村人口的健康影响较大，近年来逐年加重。应加强对百草枯中毒的干预。
2017, 32(2): 162-167.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.019
摘要:
目的 了解上海地区伴有HIV-1原发性耐药的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）对高效抗反转录病毒治疗（HAART）效果的影响，评估长期抗病毒治疗方案，为调整治疗策略提供依据。方法 从上海市艾滋病治疗数据库中随机选取2007-2013年期间被诊断为HIV-1的感染者，在未治疗前进行原发性耐药检测。对其中原发性耐药的病例进行1~7年不等的随访检测，通过CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量结果评估抗病毒治疗效果。结果 1 543例HIV-1感染者中发现HIV原发性耐药42例，其中失访8例，死亡1例，停药1例，最后获得32例原发性耐药者。32例中非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）耐药相关突变11例，核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）耐药相关突变7例，蛋白酶抑制剂（PI）耐药相关突变6例；对NRTIs和NNRTIs同时耐药突变有3例，同时发生对PIs和NNRTIs的耐药相关突变1例，同时发生对PIs和NRTIs的耐药相关突变2例；对整合酶抑制剂（IN）耐药相关突变2例，平均原发性耐药率为2.7%。随访监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量变化结果显示，32例患者的CD4+T淋巴细胞数量在HAART治疗前和治疗后的0.5、1、2、3、4、5、6和7年（1个月）时分别为249.5157.4、304.9188.7、356.3206.4、441.4245.7、455.4256.8、453.2168.5、458.2202.4、454.066.8和432.0100.4个/l。服药依从性指标评估显示所有病例均每年检测病毒载量，除了2例病例病毒载量为600拷贝/ml和700拷贝/ml外，其余病毒载量检测均低于检测下限，病毒抑制率为100%。上述病例在随访期间，均因毒副反应而更换为其他一线药物或二线药物。结论 通过随访观察上海地区伴原发性耐药的HIV/AIDS对抗病毒的治疗效果，在原发性耐药率低的流行地区，如果治疗管理规范，患者服药依从性好，并经常开展公共卫生原发性耐药监测，在条件有限的情况下可不考虑进行治疗前原发性耐药检测。
目的 了解上海地区伴有HIV-1原发性耐药的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）对高效抗反转录病毒治疗（HAART）效果的影响，评估长期抗病毒治疗方案，为调整治疗策略提供依据。方法 从上海市艾滋病治疗数据库中随机选取2007-2013年期间被诊断为HIV-1的感染者，在未治疗前进行原发性耐药检测。对其中原发性耐药的病例进行1~7年不等的随访检测，通过CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量结果评估抗病毒治疗效果。结果 1 543例HIV-1感染者中发现HIV原发性耐药42例，其中失访8例，死亡1例，停药1例，最后获得32例原发性耐药者。32例中非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）耐药相关突变11例，核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）耐药相关突变7例，蛋白酶抑制剂（PI）耐药相关突变6例；对NRTIs和NNRTIs同时耐药突变有3例，同时发生对PIs和NNRTIs的耐药相关突变1例，同时发生对PIs和NRTIs的耐药相关突变2例；对整合酶抑制剂（IN）耐药相关突变2例，平均原发性耐药率为2.7%。随访监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量变化结果显示，32例患者的CD4+T淋巴细胞数量在HAART治疗前和治疗后的0.5、1、2、3、4、5、6和7年（1个月）时分别为249.5157.4、304.9188.7、356.3206.4、441.4245.7、455.4256.8、453.2168.5、458.2202.4、454.066.8和432.0100.4个/l。服药依从性指标评估显示所有病例均每年检测病毒载量，除了2例病例病毒载量为600拷贝/ml和700拷贝/ml外，其余病毒载量检测均低于检测下限，病毒抑制率为100%。上述病例在随访期间，均因毒副反应而更换为其他一线药物或二线药物。结论 通过随访观察上海地区伴原发性耐药的HIV/AIDS对抗病毒的治疗效果，在原发性耐药率低的流行地区，如果治疗管理规范，患者服药依从性好，并经常开展公共卫生原发性耐药监测，在条件有限的情况下可不考虑进行治疗前原发性耐药检测。
2017, 32(2): 168-170.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.020
摘要:
2016年4月，北京市丰台区2所托幼机构相继发生疱疹性咽峡炎暴发疫情，涉及病例55例，平均罹患率为16.08%。发病高峰均呈双峰分布，病例为5~6岁儿童，实验室检测结果为柯萨奇病毒A组10型。对26例肠道病毒阳性病例发病10 d后再次采集咽拭子样本，7.69%的病例仍为阳性。病例诊断不明确、园内管理措施不严格可能导致疾病蔓延传播。
2016年4月，北京市丰台区2所托幼机构相继发生疱疹性咽峡炎暴发疫情，涉及病例55例，平均罹患率为16.08%。发病高峰均呈双峰分布，病例为5~6岁儿童，实验室检测结果为柯萨奇病毒A组10型。对26例肠道病毒阳性病例发病10 d后再次采集咽拭子样本，7.69%的病例仍为阳性。病例诊断不明确、园内管理措施不严格可能导致疾病蔓延传播。
2017, 32(2): 171-173.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.021
摘要:
近年来许多国家出现了百日咳重现，且主要发病人群出现新的特征。2016年湖北省随州市主动监测到一起百日咳家庭聚集性发病，一个家庭5人中有4人被感染，出现续发病例，为随州市首次发现成人百日咳病例，为研究其流行病学特征，特开展调查。
近年来许多国家出现了百日咳重现，且主要发病人群出现新的特征。2016年湖北省随州市主动监测到一起百日咳家庭聚集性发病，一个家庭5人中有4人被感染，出现续发病例，为随州市首次发现成人百日咳病例，为研究其流行病学特征，特开展调查。
2017, 32(2): 174-176.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.022
摘要:
2017, 32(2): 122-122.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.023
摘要:
2017, 32(2): 131-131.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.024
摘要:
2017, 32(2): 152-152,161.
DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.02.025
摘要:
