2020年  第35卷  第7期

2020-07期封面
2020, 35(7): 0-0.
[摘要](988) [HTML全文] (403) [PDF 3094KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020-07期目录
2020, 35(7): 1-3.
[摘要](1099) [HTML全文] (390) [PDF 988KB](28) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
《疾病监测》杂志稿约
2020, 35(7): 672-672.
[摘要](1042) [HTML全文] (418) [PDF 390KB](8) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
疫情快报
2020年6月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介National Data of Class A, B and C Communicable Diseases in June 2020
2020, 35(7): 565-565. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.001
[摘要](1555) [HTML全文] (585) [PDF 417KB](32) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年6月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
2020, 35(7): 566-567. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.002
[摘要](1586) [HTML全文] (560) [PDF 401KB](19) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年6月全球传染病疫情概要
韩辉, 伍波, 贾娇娇, 宋亚京
2020, 35(7): 568-570. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.003
[摘要](1729) [HTML全文] (648) [PDF 947KB](39) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2020年6月,全球共监测到传染病65种,涉及217个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎(217个)、登革热(28个)、麻疹(24个)、疟疾(10个)和脊髓灰质炎(7个)。 病死率位于前4位的传染病分别为埃博拉病毒病(65.7%)、鼠疫(25.5%)、拉沙热(20.8%)和新型冠状病毒肺炎(5.0%)。 死亡病例数位于前5位的传染病分别为新型冠状病毒肺炎、麻疹、登革热、霍乱和埃博拉病毒病。 亚洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热;非洲主要流行新型冠状病毒肺炎、埃博拉病毒病、鼠疫、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹;美洲主要流行新型冠状病毒肺炎和登革热;欧洲主要流行新型冠状病毒肺炎和麻疹。
全民健康助力全面小康
中国参与全球卫生治理的思考
戚晓鹏
2020, 35(7): 571-572. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.004
[摘要](1703) [HTML全文] (709) [PDF 1862KB](72) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
妇幼健康专题
导 读
王前
2020, 35(7): 573-573.
[摘要](1388) [HTML全文] (524) [PDF 1721KB](10) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
新疆艾滋病高发地区经母婴传播的HIV感染儿童及其母亲保健服务利用情况分析
艾比拜·买买提明, 关灵灵, 沙吾力·艾力卡
2020, 35(7): 574-577. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.005
[摘要](1951) [HTML全文] (640) [PDF 2111KB](9) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解新疆维吾尔自治区(新疆)艾滋病高发地区经母婴传播的HIV感染儿童及其母亲接受孕产期保健和预防艾滋病母婴传播(PMTCT)服务情况,为制定新疆消除儿童艾滋病感染方案提供依据。方法从“新疆维吾尔自治区艾滋病综合防治信息系统”和“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”中获得2011 — 2017年出生的调查对象基本信息,使用自行设计的问卷通过一对一、面对面的询问方式,回顾性调查HIV感染儿童和母亲孕产期接受保健服务和PMTCT服务的有关信息。结果144例HIV感染儿童的母亲初中及以下文化程度者占81.25%(117/144),81.25%(117/144)是农民和家庭妇女;孕期产前检查比例为61.81%,住院分娩比例为79.17%,孕产期HIV抗体检测比例为72.22%,HIV抗体阳性检出比例为75.96%;母亲在孕产期纳入PMTCT服务体系比例为44.44%;南疆地区HIV感染儿童母亲纳入PMTCT服务体系比例为38.18%,北疆地区为64.71%,二者差异有统计学意义。结论新疆南部和北部地区HIV感染儿童母亲接受孕产期保健和PMTCT服务利用方面存在较大差距。 HIV感染儿童的母亲文化程度偏低,缺乏孕产期保健意识,PMTCT服务利用不足,应持续加强育龄妇女和孕产妇PMTCT健康教育。
2015-2019年新疆HIV暴露婴儿早期诊断检测情况分析
关灵灵, 艾比拜·买买提明, 沙吾力·艾力卡
2020, 35(7): 578-582. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.006
[摘要](1907) [HTML全文] (687) [PDF 2549KB](18) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解新疆维吾尔自治区(新疆)人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露婴儿早期诊断检测情况,为提高新疆HIV暴露儿童早期诊断率,进一步降低艾滋病母婴传播提供依据。方法对新疆婴儿艾滋病早期诊断区域实验室检测的2015年1月至2019年9月出生的HIV暴露婴儿标本数据进行分析,采用SPSS 19.0软件比较不同年份早期诊断率、标本采集时间和检测阳性率的差异。结果2015年1月至2019年9月,新疆报告HIV感染产妇分娩暴露婴儿共1 636例,其中1 272例至少接受1次早期诊断检测,1次早期诊断率为77.8%(1 272/1 636);995例接受2次早期诊断检测,2次早期诊断率为60.8%(995/1 636),2次早期诊断率呈逐年上升趋势(趋势χ2=119.09,P<0.001)。 暴露婴儿第1份标本在出生42 d内完成采集的比例占18.8%,中位数48 d(范围0~301 d);第2份标本在出生90 d内完成采集的比例占13.4%,中位数100 d(范围66~564 d)。 995例接受2次早期诊断的暴露婴儿中,结果均为阳性的38例,检测阳性率为3.8%。结论新疆HIV暴露婴儿早期诊断检测率逐年提高,婴儿早期诊断服务网络日趋完善。 暴露婴儿2次早期诊断检测率和标本采集及时性仍需提高。
2012-2019年广西壮族自治区危重孕产妇医院监测结果分析
宋玉美, 谢小花, 覃清华, 韦红卫, 陈霄霞, 李慧, 夏红卫, 韦红霞
2020, 35(7): 583-587. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.007
[摘要](2004) [HTML全文] (756) [PDF 2245KB](9) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解2012 — 2019年广西壮族自治区(广西)危重孕产妇医院监测点住院孕产妇妊娠合并症或并发症、危重症发生及死亡的特点,以及在“二胎政策”施行前后变化趋势,为加强医疗机构产科建设、改进孕产期保健质量、保障母婴安全提供科学依据。方法根据《中国危重孕产妇医院监测方案》,利用国家危重孕产妇医院监测网络直报系统,分析2012 — 2019年广西21家危重孕产妇监测医院住院孕产妇个案中孕期保健、妊娠合并症或并发症、危重症和分娩等相关信息,采用描述性统计分析比较各年度变化及趋势。结果2012 — 2019年广西21家危重孕产妇监测医院共有住院孕产妇565 852例,其中分娩533 293例,平均住院年龄呈逐年增大趋势,高龄产妇、经产妇、妊娠合并症或并发症以及危重孕产妇占比逐年增高,孕产妇死亡指数逐年下降,危重症死亡比和严重孕产妇结局发生率呈波动性上升趋势,疤痕子宫发生率逐年上升。结论广西高龄、经产、疤痕子宫、妊娠合并症或并发症发生上升,产科质量需要提升。 因此需要加强产科建设,提高孕产期保健质量,保障母婴安全。
广西壮族自治区确诊HIV感染的孕产妇母婴阻断服务利用情况分析
谢小花, 覃清华, 姚慧, 丘小霞, 陈霄霞, 宋玉美, 李慧
2020, 35(7): 588-592. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.008
[摘要](1894) [HTML全文] (636) [PDF 2126KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解广西壮族自治区(广西)预防艾滋病母婴传播综合干预措施服务利用情况。方法收集信息管理系统中广西分娩日期为2017年7月1日至2018年6月30日感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的产妇及所生婴儿的干预服务利用情况信息,将HIV感染的孕产妇分为孕前确诊组和孕后确诊组,使用SPSS 22.0软件比较两组孕产妇及所娩儿童预防母婴传播服务利用与差异情况。结果共纳入HIV感染孕产妇595例,HIV暴露儿童598例。 其中孕前确诊组孕产妇454例,HIV暴露儿童456例;孕后确诊组孕产妇141例,HIV暴露儿童142例。 HIV感染孕产妇的年龄为(30.8±5.4)岁;孕前确诊组和孕后确诊组孕产妇在年龄、文化程度、婚姻状况、孕次及产次等人口学特征构成比差异有统计学意义;民族和职业构成比差异无统计学意义。 两组对于预防母婴传播干预服务利用均存在不足,但孕前确诊组的孕产期保健、抗病毒治疗、婴儿HIV检测等服务利用均优于孕后确诊组。结论广西HIV感染孕产妇对于预防艾滋病母婴传播综合干预措施利用不足,孕期保健服务利用晚、抗病毒治疗利用不足是工作的薄弱环节;加强宣教,提高预防母婴传播知识的知晓率,进而提高综合干预措施服务利用率,是实现消除母婴传播目标的关键措施。
2006-2019年云南省预防母婴传播服务效果分析
郑佳瑞, 李四乐, 张燕, 郑敏, 桂小龙, 李鹏斌, 郭光萍
2020, 35(7): 593-597. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.009
[摘要](1862) [HTML全文] (646) [PDF 5472KB](25) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的通过分析评估云南省预防艾滋病母婴传播服务工作效果,找出预防艾滋病母婴传播工作中存在的问题和影响因素,为云南省预防母婴传播工作提供理论指导。方法从国家《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统》中导出2006 — 2019年云南省孕产妇检测、干预措施及随访管理服务等相关信息,采用Excel 2010软件进行数据整理,采用SPSS 20.0软件进行描述性分析、各年度指标变化趋势分析和Q聚类分析。结果2006 — 2019年云南省孕产妇HIV检测率由63.82%上升到99.97%,孕早期检测率由2014年的39.50%上升到2019年的71.59%;产妇服药率由67.76%上升到99.72%,婴儿服药率由78.31%上升到99.91%。 艾滋病母婴传播率由阻断前的34.80%下降到2019年的1.93%。 将16州(市)预防艾滋病母婴传播工作效果按照母婴传播率和过程指标进行聚类分析,结果分为4类:第一类为昆明市、保山市、玉溪市、楚雄州、大理州、西双版纳州和德宏州;第二类为昭通市、临沧市、曲靖市、红河州、普洱市和文山州;第三类为怒江州;第四类为丽江市和迪庆州。结论云南省预防艾滋病服务模式运转效果良好,有效降低了全省的艾滋病母婴传播率,但地区发展不平衡状况突出,需重点关注第二、第三、第四类州(市),结合实际科学研判,制订有针对性的工作策略。
女性心脏瓣膜置换术后患者微信随访干预效果评价
李雪莉, 弓永红
2020, 35(7): 598-601. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.010
[摘要](1666) [HTML全文] (619) [PDF 2135KB](7) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解微信随访干预对女性心脏瓣膜置换术后患者遵医行为及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年9月女性心脏瓣膜置换术后患者96例,分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组于常规护理基础上增加微信随访干预。 对比两组遵医行为、护理满意度及自我管理能力评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分。结果微信随访干预3个月后,干预组遵医行为优于对照组(χ2=4.016、4.142、4.904、5.056,均P<0.05);干预组自我管理能力评分、生活质量评分和护理满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信随访干预应用于女性心脏瓣膜置换术后患者,可改善遵医行为、提高患者的自我管理能力,提高生活质量及护理满意度。
传染病监测
北京市海淀区新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征分析
江初, 王菊光, 蔡伟, 张绍波, 应华清, 邢彦, 李海生, 李玉莲, 富继业, 北京市海淀区疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急处理组
2020, 35(7): 602-607. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.011
[摘要](2132) [HTML全文] (875) [PDF 1666KB](94) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的对北京市海淀区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例进行分析,为有效防控COVID-19提供基础数据。方法采用实时荧光定量PCR方法对病例临床标本进行新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测。 采用描述流行病学方法,对海淀区COVID-19病例人口学特征、就诊情况、感染来源等进行描述,并对轻症和重症病例相应特征进行比较。结果2020年1月20日至3月8日,海淀区共报告COVID-19确诊病例63例,其中男性30例(47.6%),病例的中位年龄为47岁(四分位间距:36~67,范围:9月龄至88岁),60~79岁年龄组病例数最多(20例,占31.7%),职业中干部职员病例数最多(21例,占33.3%),医务人员3例(4.8%)。 2020年1月23 — 28日,病例以武汉市输入为主(12/22,54.6%),之后以本地传播为主(25/41,61.0%)。 全区共报告家庭聚集性疫情12起,累计发病39例。 全区4例患者因COVID-19死亡,病死率为6.3%,因肺纤维化死亡1例,余58例(92.0%)痊愈出院。 重症病例17例(27.0%),轻症46例(73.0%);较大年龄[≥50岁 vs. <50岁,比值比(OR)=9.632;95% 可信区间(CI):2.238~41.456]和从发病到发热门诊就诊较长间隔(≥7 d vs. <7 d,OR=4.175;95% CI:1.116~15.610)是重症的危险因素。结论海淀区COVID-19疫情早期以武汉市输入病例为主,后继以本地传播为主;出现症状后及早就诊是减少重症和死亡发生的关键,特别是对于≥50岁者更为重要。
福建省福州市新型冠状病毒肺炎病例及其密切接触者感染情况分析
陈敏红, 贾海梅, 王瀚炜, 郑霄雁, 王清华
2020, 35(7): 608-612. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.012
[摘要](1897) [HTML全文] (735) [PDF 3769KB](44) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析福建省福州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例及其密切接触者的感染情况,了解不同暴露情形下感染和发病的风险。方法采用描述性流行病学方法,分析福州市报告的COVID-19确诊病例和无症状感染者的密切接触者在不同暴露情形下的续发率。结果福州市COVID-19疫情经历3个阶段。 共追踪到密切接触者1 159人,续发率为2.07%(24/1 159)。 代间隔中位数为12 d(2~21 d)。 密切接触者与病例的关系中,养老院被护理老人续发率最高(28.57%),其次是家庭成员(5.52%)、医务人员(3.23%)、亲戚(2.41%)和同事/同学(1.67%),各类密切接触者人群的续发率差异有统计学意义(χ2=534.376,P<0.001)。 接触方式中,护理(养老院)接触方式的续发率最高(28.57%),其次是同住(5.26%)、诊疗护理(3.23%)、做客(2.82%)、同幢楼(1.77%)和短时间谈话/办事(1.55%),不同接触方式续发率差异有统计学意义(χ2=575.075,P<0.001)。潜伏期中位数为5 d(1~12 d)。结论COVID-19传染性较强,对密切接触者特别是特殊人群或高风险人群实施及时、更严格的隔离医学观察,有助于减少续发病例并降低导致社区传播的可能性。
重症呼吸道合胞病毒肺炎的危险因素分析
龚成, 王雪, 罗明, 刘阳, 李爱华, 李茂中, 董梅
2020, 35(7): 613-617. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.013
[摘要](1727) [HTML全文] (575) [PDF 2177KB](27) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的探索呼吸道合胞病毒肺炎发展为重症的独立危险因素。方法利用北京市呼吸道病原体监测系统,收集北京市35家哨点医院就诊的肺炎患者的临床资料,采集临床标本,开展呼吸道合胞病毒的检测和基因分型,并根据收集的临床数据,进行单因素和多因素logistic回归分析,寻找重症呼吸道合胞病毒肺炎的危险因素。结果2015年3月至2019年2月,共收集369例呼吸道合胞病毒肺炎病例,其中重症肺炎61例。 单因素分析表明,重症呼吸道合胞病毒肺炎患者与普通呼吸道合胞病毒肺炎患者相比,年龄、性别、基础疾病、意识障碍、呼吸频率异常增快、收缩压低于90 mmHg、淋巴细胞减少、血尿素氮增高8项指标的差异有统计学意义。 多因素logistic回归分析表明,合并基础疾病(OR=4.108,95% CI:1.425~11.840)、呼吸频率异常增快(OR=10.738,95% CI:3.690~31.252)、淋巴细胞减少(OR=6.110,95% CI:2.041~18.288)是重症呼吸道合胞病毒肺炎的3个独立危险因素;而女性(OR=0.471,95% CI:0.199~1.115)、呼吸道合胞病毒B亚型(OR=0.425,95% CI:0.158~1.141)可能为重症肺炎的保护因素(差异无统计学意义)。结论有基础疾病、呼吸频率异常增快、淋巴细胞减少是呼吸道合胞病毒肺炎发展为重症的独立危险因素,临床诊治过程中应予以重视。
新疆维吾尔自治区荒漠型黑热病流行区影响因素调查
亚里昆·买买提依明, 伍卫平, 侯岩岩, 王启国, 买买提江·艾力, 马木提江·吐尔逊
2020, 35(7): 618-622. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.014
[摘要](3735) [HTML全文] (1534) [PDF 2768KB](39) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的调查新疆维吾尔自治区(新疆)荒漠型黑热病流行区可能的流行因素,为制定和控制荒漠型黑热病的策略提供科学依据。方法在伽师县卧里托格拉克镇,按东、西、南、北、中,各方向选取2~3个 2016 年 9 月至 2017 年 7 月有病例报告的村作为调查范围,村报告病例作为病例组,按1∶3比例在同村同组或相邻组选择性别相同、年龄相差不超过1岁、无黑热病史及黑热病临床症状或体征的健康婴幼儿作为对照,以研究对象家庭为单位,入户面对面询问调查对象父母、观察或测量调查区等方式收集野生动物或家畜、生活行为和环境为内容的调查问卷,结果采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果共调查140名儿童,其中病例组35例,对照组105人。 单因素分析结果显示:调查户30 m周围畜圈羊(山羊)数量增加、调查户不使用驱蚊香/杀虫剂、不悬挂密闭帘子、30 m区域是荒漠环境、目标儿童在门庭露宿、不使用蚊帐是罹患黑热病的危险因素,调查户门庭与畜圈距离增加是保护因素。 多因素分析结果显示:调查户30m周围畜圈羊(山羊)数量增加,目标儿童在门庭露宿是儿童罹患黑热病的危险因素,门庭与畜圈距离增加是保护性因素。结论荒漠型黑热病流行区居住地周围30 m范围内畜圈羊(山羊)数量,目标儿童夏天在门庭露宿行为,畜圈与门庭距离是目标儿童患黑热病的影响因素。
新疆古尔图地区长尾黄鼠感染病原体情况调查
李博, 卢珊, 雒涛, 阿布力克木·阿布都热西提, 郝琴, 王信惠, 张琳, 古丽阿依·包开西, 黎唯
2020, 35(7): 623-626. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.015
[摘要](3513) [HTML全文] (1283) [PDF 1987KB](15) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的调查新疆维吾尔自治区(新疆)古尔图地区长尾黄鼠汉赛巴尔通体、伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体等病原体感染情况,分析该地区自然疫源性疾病流行风险,为制定防控措施提供科学依据。方法2017年5 — 9月采用一日弓形夹法捕捉查岗果勒、布兰布拉克、白石头等地长尾黄鼠86只,无菌采集鼠体肾脏,试剂盒法提取全基因组DNA;运用实时荧光定量聚合酶链式反应方法检测样本汉赛巴尔通体ssrA基因、伯氏疏螺旋体recA基因和嗜吞噬细胞无形体Msp2基因。结果共检测86只长尾黄鼠样本,其中汉赛巴尔通体阳性42份,阳性率为48.84%;伯氏疏螺旋体阳性6份,阳性率为6.98%;嗜吞噬细胞无形体阳性3份,阳性率为3.49%。 布兰布拉克地区的汉赛巴尔通体感染率高于查岗果勒和白石头地区,白石头地区的伯氏疏螺旋体和嗜吞噬无形体感染率高于其他两地。结论新疆古尔图地区长尾黄鼠存在汉赛巴尔通体、伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体感染。
2007-2018年浙江省余姚市沙门菌血清型变迁及耐药分析
张建群, 袁士杰, 苗超
2020, 35(7): 627-632. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.016
[摘要](2832) [HTML全文] (971) [PDF 2273KB](30) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解浙江省余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌感染情况、血清型变迁及药物敏感情况,为制订预防措施和临床治疗提供参考依据。方法对2007 — 2018年从余姚市腹泻患者中分离出的295株沙门菌进行复苏、血清分型、药敏试验及分析,采用χ2检验对不同年份沙门菌检出率进行比较。结果2007 — 2018年余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌检出率为8.60%,男女性别比为1.07∶1,各年龄段均可感染沙门菌,以<5岁儿童为主,夏季检出率最高(10.20%),冬季最低(1.64%)。 分为10个群39种血清型,前4位优势血清型分别为4,5,12:i:-沙门菌(24.41%)、鼠伤寒沙门菌(15.25%)、肠炎沙门菌(9.83%)和斯坦利沙门菌(8.14%)。 295株沙门菌对青霉素类、四环素、磺胺甲恶唑耐药率较高,其余均较敏感,2014 — 2018年对头孢类耐药率比2007 — 2013年明显上升;多重耐药菌多集中于优势菌型,共107株(36.27%)。 2007 — 2018年余姚市沙门菌检出率、血清型和耐药性均发生了变迁。 2007 — 2013年检出率低,为3.08%(34/1 103),菌型少,检出14种血清型,以鼠伤寒沙门菌(38.24%,13/34)和肠炎沙门菌为主(20.59%,7/34);2014 — 2018年检出率高,为11.22%(261/2 307),菌型多,检出34种血清型,4,5,12:i:-沙门菌取代鼠伤寒沙门菌成为第1位常见血清型,鼠伤寒沙门菌居于第2位,之后是斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。结论余姚市沙门菌的优势菌主要以4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,多重耐药严重,应进一步加强耐药监测。
传染病预警预测
贵州省传染病疫情预警与应用实践
蒋琦, 陶沁, 吴军, 陈静, 黄震宇, 申筑, 岳加林
2020, 35(7): 633-636. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.017
[摘要](1997) [HTML全文] (838) [PDF 2582KB](40) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的通过传染病早期预警及时发现传染病聚集性疫情,使其得到及时有效处置。方法2006 — 2016年,用VB+VC 语言编写传染病聚集性疫情筛查辅助软件,参照贵州省传染病流行规律和流行特征制定的各种传染病预警阈值,建立以乡镇、集体单位为层级的传染病聚集性病例预警模式;2017 — 2019年,建立省级传染病大数据中心,搭建“贵州省传染病监测数据分析和辅助决策系统”,基于人工智能技术,通过机器自主学习历史上所有的传染病个案数据,建立智能化的传染病监测预警模式。结果贵州省传染病监测数据分析和辅助决策系统较VB+VC 语言编写传染病聚集性疫情筛查辅助软件更易及时发现医疗机构报告病例异常增多和传染病聚集性疫情,实现了对各级疾控机构全程监管预警信息的处置,聚集性疫情发展得到有效控制,预警及时响应率由61.17%提高到97.59%,预警及时处置率由63.67%提高到98.51%,暴发疫情和突发公共卫生事件报告数由343起降低到83起。结论大数据分析和人工智能技术在传染病监测系统中的应用,可大大提高传染病监测准确性和敏感性,充分发挥传染病早期预警的作用,降低传染病暴发的风险。
实验研究
盖尔森基兴诺卡菌GUH-2感染小鼠后细胞因子分泌特征研究
韩李超, 吉兴照, 徐帅, 孙丽娜, 范仕弘, 宋韩, 郑宁伟, 李振军
2020, 35(7): 637-641. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.018
[摘要](2078) [HTML全文] (897) [PDF 2986KB](13) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解盖尔森基兴诺卡菌感染小鼠后细胞因子的分泌特征,进一步阐明其致病机制,为诺卡菌病的治疗提供理论基础。方法滴鼻感染BALB/c小鼠,采用平板计数法统计不同时间点小鼠肺上清及血清中的菌载量。 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测在不同时间点肺上清及血清中多种细胞因子的浓度。 采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果小鼠感染48 h后,98.35%的肺内盖尔森基兴诺卡菌被清除,在血清中没有检测到该菌。 在感染早期,肺组织中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ的浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),随着时间的推移,各细胞因子的浓度呈现逐渐下降的趋势。 在血清中,IL-6(6~24 h)、IFN-γ(12~24 h)与IL-10(48 h)浓度较高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。IL-12(12~48 h)与IL-4(12 h)的表达受到抑制,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。 另外,在肺中,各细胞因子的浓度与菌载量之间符合线性相关,且均呈正相关。结论在小鼠感染盖尔森基兴诺卡菌的过程中,机体会分泌IL-6、TNF-α、IL-12、IL-2、IFN-γ、IL-10、IL-4等细胞因子,尤其是IL-6、IL-12、IFN-γ和IL-10浓度较高。 各细胞因子交互作用参与了清除盖尔森基兴诺卡菌感染的免疫效应机制。
技术与方法
基于高通量测序技术分析浙江省余姚市蜱中携带细菌菌群多样性
黄邵军, 张一, 罗学辉, 陈立锋
2020, 35(7): 642-645. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.019
[摘要](2962) [HTML全文] (917) [PDF 2202KB](23) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的了解浙江省余姚市蜱中携带的病原体构成。方法对采集的蜱进行形态学分类,再用高通量测序技术测定蜱所携带细菌16S rDNA基因的V3~V4高变异区段序列,进行生物学信息分析。结果共监测到蜱481只,均为硬蜱科,分别为血蜱属的长角血蜱、扇头蜱属的血红扇头蜱和硬蜱属的中华硬蜱,优势种群为长角血蜱,占94.18%。 21组蜱的平均有效序列reads为55 753条,序列平均长度457.82 bp,(G+C)平均含量为52.07%。 共产生2 104个分类操作单元,其稀释曲线趋于平缓,样本文库的覆盖率>99%。 在蜱携带的微生物中共检出9个门77个属,居前3位的门依次是厚壁菌门、变形菌门、蓝藻门。 其中厚壁菌门的丰度最高,为蜱的优势菌群。 还发现了5种人兽共患病原菌,分别是葡萄球菌属、不动杆菌属、立克次体属、假单胞菌属、链球菌属,以葡萄球菌属为主,最高丰度达98.76%。结论通过高通量测序技术可以全面准确地分析蜱所携带的微生物群落信息,为蜱媒传染病、新发动物疫病的防控和综合监测技术平台的建立提供依据。
应用多位点串联重复序列分析方法鉴定布鲁氏菌变异株
田国忠, 姜海, 赵鸿雁, 杨晓雯, 朴东日
2020, 35(7): 646-650. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.020
[摘要](2371) [HTML全文] (813) [PDF 4113KB](21) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 对常规的生物学鉴定方法无法准确分类的布鲁氏菌变异菌,采用多位点串联重复序列分析(MLVA)方法进行种型分类。 方法 39株经常规生物学方法鉴定为布鲁氏菌变异株,应用MLVA方法进行种型分类。 结果 39株菌株与粗糙型血清R凝集,可被Bk2噬菌体裂解,Wb、Tb噬菌体不裂解,其生物型别不确定;9株菌株与血清A和M弱凝集,2株菌株与血清M弱凝集,其他28株菌株与血清A和M都不凝集;33株菌株可被粗糙型Iz噬菌体裂解,确定39株菌株为布鲁氏菌变异株。 应用16个位点串联重复序列分析,结合布鲁氏菌参考标准菌株,经聚类分析,39株菌中2株菌与牛种布鲁氏菌生物2和4型高度相似,37菌株与羊种布鲁氏菌生物3型高度相似。 结论 常规生物学鉴定方法与分子生物学分型方法的联合运用,可以更好地解决布鲁氏菌分离菌株的分类,尤其是适合布鲁氏菌变异菌株的鉴定。
网络直报
浙江省基于区域信息平台自动采集模式的传染病信息报告质量评价
吴晨, 江涛, 吴昊澄, 鲁琴宝, 丁哲渊, 林君芬
2020, 35(7): 651-655. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.021
[摘要](1816) [HTML全文] (789) [PDF 2359KB](35) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的分析浙江省基于区域信息平台自动采集模式的传染病信息报告管理工作现状,评价其对报告质量的影响。方法传染病报告卡信息来源于传染病报告信息管理系统,使用Excel 2013和R 3.6.1软件进行报告卡质量的描述性分析,报告时限检验采用Wilcoxon秩和检验(偏态分布)。结果浙江省自2017年启动基于区域信息平台的传染病数据自动采集工作,至2018年底,全省范围内实现数据交换模式的医疗机构覆盖率达67.42%。 2016 — 2018年,浙江省法定传染病报告率、报告卡填写完整率、准确率、一致率、身份证填写完整率等指标均有明显提升。 2018年底,平均每张卡片报告时间(8.54 h)和审核时间(2.39 h)均显著少于2016年未开展传染病数据自动采集时所需时间(9.17 h,2.46 h)。结论基于区域信息平台自动采集模式的传染病信息报告对提升传染病报告数据质量和及时性有促进作用,应作为今后传染病报告的发展方向。 目前浙江省各地市传染病数据交换工作推进速度差距比较明显,需推动各市均衡发展,特别是要将省级医疗机构作为下一阶段系统改造的重点。
综述
弯曲菌对抗菌药和生物消杀剂耐药和适应机制的研究进展
郭金丽, 周忠新, 程古月, 王玉莲, 黄玲利, 熊科香, 黄啸, 刘春贝, 郝海红
2020, 35(7): 656-663. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.022
[摘要](2859) [HTML全文] (1025) [PDF 2646KB](17) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
弯曲菌,特别是空肠弯曲菌,是世界三大食源性病原菌之一,其对抗菌药和生物消杀剂耐药性的产生和传播是食品安全关注的重点。 与敏感菌株相比,细菌获得耐药性后其生长力、体内外定植力和致病力等方面会出现一系列的生理变化,即产生适应性,以便更好地在特定条件下生存。 适应性的强弱决定了耐药菌在宿主和环境中流行扩散的风险。 本研究综述了弯曲菌对主要抗菌药和生物消杀剂的耐药性和适应性机制,为预防和控制弯曲菌耐药性流行和扩散提供理论支撑。
案例分析
我国首例感染Y群脑膜炎奈瑟菌CC23病例的实验室分析
张莉萍, 叶雪仪, 熊慧璋, 黄勇, 叶雪芬, 张巧利
2020, 35(7): 664-667. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.023
[摘要](2969) [HTML全文] (992) [PDF 3173KB](28) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的对广东省首例Y群流行性脑脊髓膜炎病例及其密切接触者进行病原学及分子分型分析。方法对分离自患者及171例密切接触者咽拭子的菌株,进行生化、血清鉴定、荧光聚合酶链式反应(PCR)及多位点序列分型(MLST)检测。结果生化、血清鉴定以及PCR检测结果均显示,该分离自患者的菌株为Y群脑膜炎奈瑟菌(Nm)菌株,MLST结果分析其属于ST-23克隆群(CC23),从171份密切接触者咽拭子中分离到1株Y群Nm,4株B群Nm。 Y群Nm属于CC23,4株B群Nm中1株为ST-11110型,无克隆群归类,2株可能属于ST-4821克隆群,1株为ST-5664,属于ST-4821克隆群。结论该病例为广东省首例Y群流脑病例,也是我国首例由Y群CC23引起的流脑病例,提示今后需进一步加强Y群流脑的病原学监测。
2018年内蒙古自治区通辽市一起皮肤炭疽暴发疫情的调查分析
聂莉, 刘胡木吉乐吐, 海岩, 李世元, 许多, 隋弘扬, 布仁巴图, 跃华, 郭卫东
2020, 35(7): 668-671. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.024
[摘要](3457) [HTML全文] (961) [PDF 4220KB](35) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的通过对2018年发生在内蒙古自治区通辽市的一起人间皮肤炭疽暴发疫情的流行病学调查处置,探讨炭疽疫情的流行特征和传播特点及诊断方法,为今后炭疽防控措施提供参考。方法采用现场流行病学调查,对病例的三间分布、接触史、接触方式、临床特征等资料进行分析;实验室检测采取病原分离鉴定、PCR检测及酶联免疫吸附试验方法进行抗体检测等。结果本次疫情23例病例分布于1个自然村,均为男性,病例最小20岁,最大64岁,年龄分布集中在30~55岁(占91.30%),职业分布以农民为主(占95.65%)。本次暴发疫情的流行期为23 d, 确诊病例10例,PCR方法检测样本阳性7份。分离到炭疽芽胞杆菌1株,PCR方法检测到了其毒力质粒。结论本次暴发疫情特点鲜明,剖解、剥食、宰杀病畜和接触病畜及相关产品等是炭疽发病的危险因素;传染源为染疫病牛羊,传播途径为直接接触传播,农民为高危人群;及时采取联防联控是控制炭疽疫情的关键。

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