重症监护病房非发酵菌的分布与耐药性分析

余玲玲 杨锦红 杨海蔚

引用本文: 余玲玲, 杨锦红, 杨海蔚. 重症监护病房非发酵菌的分布与耐药性分析[J]. 疾病监测, 2009, 24(1): 50-50-53. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2009.01.017 shu
Citation:  YU Ling-ling, YANG Jin-hong and YANG Hai-wei. Distribution and drug resistance of nonfermenters in intensive care units[J]. Disease Surveillance, 2009, 24(1): 50-50-53. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2009.01.017 shu

重症监护病房非发酵菌的分布与耐药性分析

摘要: 目的 了解重症监护病房( ICU)患者非发酵菌的分布和耐药情况,给临床使用抗菌药物提供参考。方法 对浙江省温州医学院附属第二医院2007 年7 月至2008年9月ICU 感染患者细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果 在4109 例标本中, 共分离出非发酵菌952 株,居前4位的非发酵菌分别是:洋葱伯克霍尔德菌243株(占25.5%),铜绿假单胞菌200株(占21.0%),鲍曼不动杆菌163株(占17.1%),嗜麦芽窄食单胞菌148株(占15.6%)。药敏结果显示:洋葱伯克霍尔德菌对派拉西林/他唑巴坦和复方新诺明的耐药率最低,分别为2.5%和9.5%;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率均大于20.0%,以对阿米卡星的耐药率(22.0%)为最低,对其他各种抗菌药物的耐药率在32.0%~95.0%之间;鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率均大于50%,许多菌株呈多重耐药;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明的耐药率最低,为4.1%,对除头孢他啶外的三、四代头孢菌素、氨基糖苷类、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南的耐药率在79.7%~95.9 %之间,对亚胺培南天然耐药。结论 洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌是引起医院ICU感染的主要非发酵菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,临床应引起高度重视并加强耐药性监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。

English

    1. [1] Zhou  TY,   Zhao  H.   Diagnosis   and   Illustration  of  Clinical Microbiology[M]. Shanghai: <I>Shanghai Science and Technology Publishing House</I>, 2001:139-156. (in Chinese)
      周庭银,赵虎. 临床微生物学诊断与图解[M].上海:上海科学技术出版社,2001: 139-156.
       [2] Wang PF, Huang YC. In vitro activity of antibiotics to the common nonfermenters [J]. <I>Chinese Journal of Nosocomiology</I>, 2003,13 (12) :1174-1176. (in Chinese)
      王佩芬,黄源春. 常见非发酵革兰阴性杆菌的体外抗菌活性分析[J].中华医院感染学杂志,2003,13(12) :1174-1176.
       [3] Pan FF, Li QX, Zhen Y, et al. Study on clinical distribution, drug resistance chang and therapeutic strategy on nonfermenter infections[J]. <I>Chinese Journal of Antibiotics</I>,2001,26(5):362-364. (in Chinese)
      潘发愤,李庆兴,郑宇,等. 非发酵菌感染临床分布和耐药性变迁及治疗对策的研究[J ] . 中华抗生素杂志,2001,26 (5):362-364.
       [4] Qiao G,  Zhu YQ,  Su WQ. Analyses of antibiotic resistant patterns and clinical distriibution of non-fermentative isolates[J]. <I>Chinese Journal of Laboratory Diagnosis</I>,2004 ,8 (3) :292-294. (in Chinese)
      乔刚,朱元祺,苏维奇. 非发酵菌临床分离的分布特点及耐药性变迁分析[J] .中国实验诊断学,2004 ,8(3):292-294.
       [5] Fung-Tomc JC, Gradelski E, Valera L, et al. Synergistic activity of the novel des-fluoro (6) quinolone, garenoxacin ( BMS-284756 ), in combination with other antimicrobial agents against Pseudomonas aeruginosa and related species [J]. <I>Int J Antimicrob Agents</I>, 2002, 20 (1) : 57-60.
       [6] Jiang JH,  Chen WG,  Zhang ZB, et al.  <I>Pseudomonas aeruginosa</I> isolation and resistance status: analysis of infectious patients in intensive care unit[J]. <I>Chinese Journal of Nosocomiology</I>, 2008,18(1) : 103-104. (in Chinese)
      蒋景华, 陈文光, 章泽豹,等.重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2008,18(1): 103-104.
       [7]Li HX, Li CR. Dynamic observation of drug resistantance of Pseudomonas aeruginosa in hospital[J]. <I>Chinese Journal of Nosocomiology</I>,2002,12(8): 621- 622. (in Chinese)
      李红霞,李从容.医院铜绿假单胞菌感染体外耐药动态观察[J].中华医院感染学志,2002,12(8): 621- 622.
       [8] Nian H,Chu YZ,Ding LP,et al. Drug resistant rate and spectrum of common cram-negative bacilli isolated from respiratory tract of patients: a comparison between ICU ward and non-ICU ward[J]. <I>Chinese Journal of Nosocomiology</I>, 2008,18(2):278-280. (in Chinese)
      年华,褚云卓,丁丽萍,等. ICU 与非ICU 呼吸道感染革兰阴性杆菌及其耐药率的比较[J].中华医院感染学杂志,2008,18(2):278-280.
       [9]Shen  JY,  Zhang  SP,  Ni  LF.    Analysis  of  drug  resistance  of <I>Stenorophomonas maltophilia</I> isolated from respiratory tract of patients[J].<I>Clinical Chemistry and Laboratory Medicine-Abstract:Volume</I>, 2004,25 (3) :280. (in Chinese)
      沈菊英,张淑萍,倪龙芳. 嗜麦芽寡养单胞菌株在呼吸道感染中的耐药分析[J ] . 国外医学·临床生物化学与检验学分册,2004,25(3):280.
      [10] Chang LL,  Chen HF,  Chang CY,  et al.  Contribution of I ntegrons, and SmeABC and SmeDEF efflux pumps to multidrug resistance in clinical isolates of <I>Stenotrophomonas maltophilia</I>[J]. <I>J Antimicrob Chemother</I>, 2004, 53: 518-521.
      [11] Zhuo C,Qian YS,Li CZ, et al. Research on resistant mechanism of Stenotrophomonas maltophilia producing metallo a-lactamases[J]. <I>Chinese Journal of Antibiotics</I>, 2003, 28(12): 753-756. (in Chinese)
      卓超,钱元恕,李崇智,等. 产金属β2内酰胺酶嗜麦芽寡养单胞菌的研究[J]. 中国抗生素杂志,2003,28(12): 753-756.
      [12] Kong H,  Zhao S.  Analysis  of 12 cases of ventilator-associated pneumonia infected with <I>Stenotrophomonas maltophilia</I>[J].<I>Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine</I>, 2003, 2(5): 309. (in Chinese)
      孔晖,赵珊. 嗜麦芽窄食单胞菌呼吸机相关性肺炎12例临床分析[J]. 中国呼吸与危重监护杂志,2003,2(5): 309.
      [13] Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; eighteenth informational supplement,M100-S18(ISBN 1-56238-625-5).2008:15.


    1. [1]

      刘立新章华萍 . 重症监护病房患者医院感染产-内酰胺酶和头孢菌素酶的肺炎克雷伯菌耐药性及基因型研究. 疾病监测, 2013, 28(10): 857-860. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.10.018

    2. [2]

      沈丽珍  . 重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药分析与预防. 疾病监测, 2008, 23(3): 188-189. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.3.188

    3. [3]

      王蕾杨紫旋康海全顾兵 . 某教学医院重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药性比较分析. 疾病监测, 2018, 33(9): 762-765. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.09.014

    4. [4]

      王秋菊秦进袁飞 . 2162株铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析. 疾病监测, 2014, 29(6): 454-457. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.201.06.010

    5. [5]

      何建方沈翠芬张晓祥王伟洪童照威叶勇 . 1702株嗜麦芽寡养单胞菌感染的分布特征及耐药性分析. 疾病监测, 2011, 26(10): 805-808.

    6. [6]

      吴勇 . 肝硬化并发自发性腹膜炎腹水的病原菌及大肠埃希菌耐药性分析. 疾病监测, 2012, 27(12): 990-992. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.12.019

    7. [7]

      王山梅金湘东孙长义马冰 . 2003-2007年间1959例泌尿系感染患者病原菌耐药性监测. 疾病监测, 2008, 23(5): 297-299. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.5.297

    8. [8]

      孙庆丰李克诚吴金国丁继光王钧榕 . 重症监护病房金黄色葡萄球菌流行病学和病原耐药性连续3年监测研究. 疾病监测, 2008, 23(11): 702-704. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.11.702

    9. [9]

      张雪青楼丹萍徐春泉毛敏婕陈舒影林纯婵余方友王良兴 . 非发酵菌和环丙沙星敏感肠杆菌科细菌中质粒介导喹诺酮类耐药基因的检测. 疾病监测, 2014, 29(2): 130-135. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.02.012

    10. [10]

      葛国兴王宗欣王清 . 医院重症监护病房呼吸道感染患者病原菌种类及耐药状况调查. 疾病监测, 2013, 28(4): 310-313. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.4.017

    11. [11]

      李德好胡绪敬徐丽程晋胡乐华谭绪健 . 脑膜炎奈瑟氏菌对常用抗菌药物敏感性监测. 疾病监测, 1996, 11(11): 405-407. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.1996.11.405

    12. [12]

      朱旭阳林雪峰周文斐王兵勇 . 2007 - 2009年鲍曼不动杆菌的耐药性分析. 疾病监测, 2010, 25(4): 314-316. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2010.04.020

    13. [13]

      倪苏娇宋晓玉胥萍瑶 . 2012-2016年四川省肿瘤医院肿瘤患者血流感染病原菌种属分布及耐药性分析. 疾病监测, 2018, 33(12): 1058-1062. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.12.020

    14. [14]

      张雪青吴庆石亮钱小鸿余方友 . 常见革兰阴性杆菌临床分离株对碳青霉烯类等抗菌药物的耐药性分析. 疾病监测, 2013, 28(7): 587-590. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.7.020

    15. [15]

      沈丽珍张爱鸣黄一睿陈素菜 . 2007-2009年医院重症监护室病原菌流行分布及耐药分析. 疾病监测, 2011, 26(1): 61-64,80. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2011.01.019

    16. [16]

      周俊英乐英棒 . 重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因同源性分析. 疾病监测, 2017, 32(12): 958-961. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.12.015

    17. [17]

      郭远瑜楚旭沈利蒙董华丽毛剑锋张传领 . 2008-2012年浙江萧山医院尿路感染患者分离的非发酵菌分布及耐药性分析. 疾病监测, 2013, 28(4): 272-275. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.4.007

    18. [18]

      朱佩琼郑慧娟俞云松裘云庆 . 产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分型研究. 疾病监测, 2008, 23(3): 140-143. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2008.3.140

    19. [19]

      陆红朱丽青吴庆周铁丽 . 血液感染大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶分析. 疾病监测, 2009, 24(1): 54-54-56. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2009.01.018

    20. [20]

      章红红陈敏陈洪友张曦朱林英苏靖华傅慧琴黄红张勇琪连伟刚王闻卿杨玲凤 . 宋内志贺菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分子分型分析. 疾病监测, 2012, 27(10): 768-771. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.10.005

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  • 收稿日期:  2008-11-06
  • 刊出日期:  2009-01-30
通信作者: 陈斌, bchen63@163.com
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    沈阳化工大学材料科学与工程学院 沈阳 110142

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