病毒性脑炎临床特征分析及临床诊断质量评价

谢艺红 杨进业 谭毅 林玫 闭福银 吴兴华 李艺星 尹遵栋 王环宇 Stephen Hadler

引用本文: 谢艺红, 杨进业, 谭毅, 林玫, 闭福银, 吴兴华, 李艺星, 尹遵栋, 王环宇, Stephen Hadler. 病毒性脑炎临床特征分析及临床诊断质量评价[J]. 疾病监测, 2012, 27(4): 256-262. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.4.003 shu
Citation:  XIE Yi-hong, YANG Jin-ye, TAN Yi, LIN Mei, BI Fu-yin, WU Xing-hua, LI Yi-xing, YIN Zun-dong, WAMG Huan-yu and Stephen Hadler. Clinical features and evaluation of clinical diagnosis of viral encephalitis[J]. Disease Surveillance, 2012, 27(4): 256-262. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.4.003 shu

病毒性脑炎临床特征分析及临床诊断质量评价

摘要: 目的 分析不同类别病毒性脑炎的临床特征和目前诊断现状,为病毒性脑炎的临床诊治提供参考依据。 方法 通过在广西壮族自治区贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,通过流行病学个案调查和标本检测,获取10种常见病毒性脑炎的发病资料,对各种病毒性脑炎病例进行分析比较。 结果 病毒性脑炎的主要临床表现为发热、抽搐、精神萎靡,部分病例伴有头痛、呕吐、恶心和嗜睡等症状,大部分病例颈项强直、前囟膨隆、脑膜刺激征等临床体征均为阴性,脑脊液外观清晰/无色透明、蛋白质定性阴性、葡萄糖和氯化物正常或增高。临床医生对急性脑炎/脑膜炎的诊断较为笼统,60.04%的评估病例以其他脑炎作为入院诊断收治入院,流行性乙型脑炎(乙脑)临床诊断的正确率为35.71%,漏诊率为78.49%,乙脑以外的其他病毒性脑炎病例中,临床医生最终判断为脑炎或脑膜炎病例的只有44.77%。 结论 乙脑以及其他病毒性脑炎的临床诊断存在较大漏洞,误诊率和漏诊率高,有必要加强常见病毒性脑炎的实验室检测。

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  • 收稿日期:  2011-12-21
  • 刊出日期:  2012-04-20
通信作者: 陈斌, bchen63@163.com
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    沈阳化工大学材料科学与工程学院 沈阳 110142

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