同一医院不同ICU病区患者痰中细菌学的分布与耐药性比较

梁美春 王瑶琴 张小姣

梁美春, 王瑶琴, 张小姣. 同一医院不同ICU病区患者痰中细菌学的分布与耐药性比较[J]. 疾病监测, 2018, 33(4): 333-338. doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.04.017
引用本文: 梁美春, 王瑶琴, 张小姣. 同一医院不同ICU病区患者痰中细菌学的分布与耐药性比较[J]. 疾病监测, 2018, 33(4): 333-338. doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.04.017
Liang Meichun, Wang Yaoqin, Zhang Xiaojiao. Comparison of distribution and drug resistance of bacteria in sputum culture in different ICU wards of same hospital[J]. Disease Surveillance, 2018, 33(4): 333-338. doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.04.017
Citation: Liang Meichun, Wang Yaoqin, Zhang Xiaojiao. Comparison of distribution and drug resistance of bacteria in sputum culture in different ICU wards of same hospital[J]. Disease Surveillance, 2018, 33(4): 333-338. doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.04.017

同一医院不同ICU病区患者痰中细菌学的分布与耐药性比较

doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.04.017
详细信息
    作者简介:

    梁美春,女,浙江省新昌县人,副主任技师,主要从事临床微生物检验工作

  • 中图分类号: R96

Comparison of distribution and drug resistance of bacteria in sputum culture in different ICU wards of same hospital

  • 摘要: 目的 通过比较不同重症监护室(ICU)病区患者痰培养所获得的细菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗和耐药监测数据提供依据。方法 将本院不同ICU病区的患者分成神经内科重症监护室组(NICU组)、内科重症监护室组(MICU组)和急诊内科重症监护室组(EICU组),采集患者痰标本,经培养获得菌株,回顾分析菌株的细菌分布和耐药性。结果 NICU组共分离出30种病原菌,MICU组共分离出39种病原菌,EICU组共分离出23种病原菌。ICU感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,感染前3位的细菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、替加环素、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林的耐药率组间比较差异有统计学意义(χ2=7.501、14.276、33.888、6.172、10.498、47.291、9.389,均P<0.05),其中MICU组铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率均高于其余两组,其组间比较差异有统计学意义(χ2=20.573、23.081,均P=0.001)。ICU肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢他啶的耐药率组间比较差异均有统计学意义。ICU鲍曼不动杆菌对阿米卡星、复方新诺明、替加环素、妥布霉素的耐药率组间比较均差异无统计学意义,对其他抗生素的耐药率组内比较则均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对常用抗生素呈现多重耐药,肺炎克雷伯菌虽然耐药性普遍较低,但却检出了多株多重耐药甚至全耐药的超级细菌。重视痰培养和耐药监测数据,真正实现从经验治疗过渡到目标治疗,实现抗感染的精准治疗。
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  • 收稿日期:  2017-12-01

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