某教学医院重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药性比较分析

王蕾 杨紫旋 康海全 顾兵

王蕾, 杨紫旋, 康海全, 顾兵. 某教学医院重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药性比较分析[J]. 疾病监测, 2018, 33(9): 762-765. doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.09.014
引用本文: 王蕾, 杨紫旋, 康海全, 顾兵. 某教学医院重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药性比较分析[J]. 疾病监测, 2018, 33(9): 762-765. doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.09.014
Lei Wang, Zixuan Yang, Haiquan Kang, Bing Gu. Analysis of distribution and drug resistance of bacteria in ICU and general wards of a teaching hospital[J]. Disease Surveillance, 2018, 33(9): 762-765. doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.09.014
Citation: Lei Wang, Zixuan Yang, Haiquan Kang, Bing Gu. Analysis of distribution and drug resistance of bacteria in ICU and general wards of a teaching hospital[J]. Disease Surveillance, 2018, 33(9): 762-765. doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.09.014

某教学医院重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药性比较分析

doi: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.09.014
基金项目: 国家自然科学基金(No. 81471994); 徐州市科技计划项目(No. KC16SH019)
详细信息
    作者简介:

    王蕾,江苏省徐州市人,在读硕士,主要从事临床微生物检验工作

    通讯作者:

    康海全,Tel:0516–85807015,Email:hqk811029@163.com

    顾兵,Tel:0516–83262509,Email:gb20031129@163.com

  • 中图分类号: R915

Analysis of distribution and drug resistance of bacteria in ICU and general wards of a teaching hospital

Funds: This study was supported by National Natural Science Foundation (No. 81471994) and fund for the Science and Technology Planning Project of Xuzhou (No. KC16SH019)
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  • 摘要: 收集2016年医院重症监护病房(ICU)与普通病房(非ICU)患者临床首次分离出的12 307株病原菌,分析其细菌分布构成及耐药性差异。 ICU和非ICU排在首位的分别是鲍曼不动杆菌(25.50%)和铜绿假单胞菌(16.68%)。 ICU抗菌药物的耐药率明显高于非ICU,呈高水平的多重耐药,应规范抗菌药物的使用,加强医院感染防护措施,以控制ICU病区的耐药流行。
  • 表  1  重症监护病房(ICU)与普通病房(非ICU)病区标本来源

    Table  1.   Sample sources of ICU and general wards

    标本来源 ICU(n=5 585) 非ICU(n=6 722)
    数量 构成比(%) 数量 构成比(%)
    痰液 3 953 70.78 3 678 54.71
    血液 692 12.39 639 9.51
    腹腔液 297 5.32 183 2.72
    脑脊液 170 3.04 454 6.75
    分泌物 169 3.03 594 8.84
    尿液 72 1.29 924 13.75
    其他 232 4.15 250 3.72
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    表  2  重症监护病房(ICU)与普通病房(非 ICU)病区的病原菌分布

    Table  2.   Distributions of pathogenic bacteria in ICU and general wards

    微生物名称 ICU(n=5 585) 非ICU(n=6 722)
    数量 构成比(%) 数量 构成比(%)
    鲍曼不动杆菌 1 424 25.50 894 13.30
    肺炎克雷伯菌 1 057 18.92 968 14.40
    铜绿假单胞菌 713 12.77 1 121 16.68
    金黄色葡萄球菌 690 12.35 578 8.60
    大肠埃希菌 435 7.79 1 090 16.21
    凝固酶阴性葡萄球菌 329 5.89 397 5.91
    嗜麦芽窄食单胞菌 111 1.99 124 1.84
    阴沟肠杆菌 99 1.77 143 2.13
    屎肠球菌 87 1.56 101 1.50
    粪肠球菌 83 1.49 131 1.95
    奇异变形杆菌 69 1.23 212 3.15
    其他 488 8.74 963 14.33
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    表  3  鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌在重症监护病房(ICU)与普通病房(非 ICU)病区菌株的耐药率比较

    Table  3.   Comparison of drug resistant rates of A. baumannii and P. aeruginosa between ICU and general wards

    抗生素 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌
    耐药率(%) χ2 P 耐药率(%) χ2 P
    ICU 非ICU ICU 非ICU
    哌拉西林/他唑巴坦 90.07 73.47 22.383 0.001 14.00 16.76 0.365 0.546
    妥布霉素 81.08 72.83 4.224 0.040 17.02 11.11 1.848 0.174
    复方新诺明a
    呋喃妥因 100.00 100.00 100.00 98.43 1.193 0.275
    左旋氧氟沙星 55.51 51.53 0.728 0.394 27.00 22.73 0.633 0.426
    亚胺培南 90.81 77.04 16.976 <0.001 33.00 30.68 0.159 0.690
    庆大霉素 83.03 77.44 2.274 0.132 21.21 13.16 2.846 0.092
    头孢西丁 100.00 99.44 1.437 0.231 98.31 97.87 0.035 0.851
    头孢吡肟 93.01 81.63 14.230 <0.001 15.00 11.93 0.529 0.467
    头孢唑啉 100.00 100.00 100.00 98.68 1.300 0.254
    头孢曲松a
    环丙沙星 93.75 83.67 12.339 <0.001 25.00 23.86 0.045 0.832
    氨苄西林a
    阿莫西林/克拉维酸a
      注:a为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的天然耐药
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    表  4  肠杆菌科细菌在重症监护病房(ICU)与普通病房(非 ICU)病区菌株的耐药率比较

    Table  4.   Comparison of drug resistant rate of Enterobacteriaceae between ICU and general wards

    抗生素名称  肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌
    耐药率(%) χ2 P 耐药率(%) χ2 P
    ICU 非ICU ICU 非ICU
    阿莫西林/克拉维酸 60.45 50.54 3.585 0.058 16.67 18.16 0.139 0.710
    阿米卡星 26.67 27.42 0.026 0.871 8.73 7.97 0.074 0.786
    氨苄西林 91.67 93.01 0.234 0.629 94.40 93.57 0.111 0.739
    氨曲南 69.66 63.24 1.676 0.196 54.76 57.99 0.405 0.525
    环丙沙星 70.56 62.70 2.528 0.112 73.81 76.61 0.407 0.523
    头孢曲松 77.38 75.00 0.268 0.604 80.17 77.05 0.512 0.474
    头孢唑啉 77.22 74.73 0.311 0.577 82.40 79.90 0.377 0.539
    头孢吡肟 62.22 53.76 2.686 0.101 30.16 35.73 1.311 0.252
    头孢西丁 56.28 48.28 2.192 0.139 27.83 26.11 0.132 0.717
    庆大霉素 69.67 64.52 1.090 0.296 53.97 53.61 0.005 0.944
    亚胺培南 36.11 20.97 9.744 0.002 3.97 2.06 1.414 0.234
    左旋氧氟沙星 67.03 59.68 2.128 0.145 69.84 71.47 0.122 0.727
    呋喃妥因 62.07 61.07 0.031 0.861 6.19 3.80 1.015 0.314
    复方新诺明 45.56 50.00 0.724 0.395 68.25 66.58 0.120 0.729
    妥布霉素 48.80 47.73 0.039 0.843 25.62 27.87 0.232 0.630
    哌拉西林/他唑巴坦 52.22 40.86 4.748 0.029 7.14 5.14 0.717 0.397
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    表  5  金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌在重症监护病房(ICU)与普通病房(非 ICU)病区菌株的耐药率比较

    Table  5.   Comparison of drug resistant rate of Staphylococcus aureus and coagulase negative staphylococcus aureus between ICU and general wards

      抗生素名称 金黄色葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌
    耐药率(%) χ2 P 耐药率(%) χ2 P
    ICU 非ICU ICU 非ICU
    万古霉素 0.00 0.00 0.00 0.00
    四环素 47.62 39.55 2.850 0.091 25.81 28.38 0.225 0.635
    复方新诺明 35.71 40.54 1.065 0.302 65.60 48.00 8.571 0.003
    利福平 12.38 6.76 3.974 0.046 30.40 13.33 11.933 0.001
    苄青霉素 97.14 93.72 2.873 0.090 96.77 85.33 10.346 0.001
    苯唑西林 80.00 67.73 8.353 0.004 86.89 63.09 19.648 <0.001
    呋喃妥因 0.00 0.00 1.82 0.00 2.420 0.120
    莫西沙星 44.29 40.81 0.536 0.464 73.60 44.67 23.403 <0.001
    左旋氧氟沙星 57.62 55.45 0.205 0.651 84.68 55.70 26.496 <0.001
    庆大霉素 47.83 35.51 6.567 0.010 56.56 26.57 24.585 <0.001
    红霉素 84.29 80.00 1.342 0.247 95.16 82.55 10.402 0.001
    环丙沙星 55.34 55.14 0.002 0.967 85.25 55.24 27.730 <0.001
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  • [1] Gu Y, Kaku M. How can we fight against antimicrobial-resistant bacteria in the World Health Organization western pacific region[J]. West Pac Surveill Response, 2012,3(3):40–42. DOI: 10.5365/wpsar
    [2] Clinical and Laboratory Standards Institute. CLSI document M100-S26 Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; Twenty-sixth informational supplement[S]. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute, 2016.
    [3] 赵薇. SICU多重耐药菌定植感染监测及传播动力学研究[D]. 长春: 吉林大学, 2009.

    Zhao W. Transmission dynamics and monitoring of multi-drug-resistant bacteria colonization and infection in a SICU[D]. Changchun: Jilin University, 2009.
    [4] Levy S B. Multidrug resistance-a sign of the times[J]. N Engl J Med, 1998,338(19):1376–1378. DOI: 10.1056/NEJM199805073381909
    [5] 李艺, 吴江萍, 董玉梅, 等. ICU与非ICU感染患者病原菌分布及耐药性对比分析[J]. 中华医院感染学杂志,2008,7(6):405–408. DOI: 10.3969/j.issn.1671–9638.2008.06.012

    Li Y, Wu JP, Dong YM, et al. Distribution and drug resistance of pathogens isolated from patients in intensive care units and non-intensive care units[J]. Chin J Inf Control, 2008,7(6):405–408. DOI: 10.3969/j.issn.1671–9638.2008.06.012
    [6] 杨秋. 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药基因及分子诊断研究[D]. 广州: 南方医科大学, 2016.

    Yang Q. Study on molecular diagnosis and drug-resistance genes of carbapenem-resistance Acinetobacter baumannii[D]. Guangzhou: Southern Medical University, 2016.
    [7] 马越, 李景云, 姚蕾, 等. 内、外科和重症监护病房患者分离的鲍曼不动杆菌耐药率比较[J]. 中国新药杂志,2003,12(9):750–752. DOI: 10.3321/j.issn:1003–3734.2003.09.020

    Ma Y, Li JY, Yao L, et al. Study on drug resistance ofAcinetobacter baumannii isolated from department of medicine, surgery and ICU in hospital[J]. Chin J New Drugs, 2003,12(9):750–752. DOI: 10.3321/j.issn:1003–3734.2003.09.020
    [8] 王海兴, 李建国, 项辉, 等. 2092株铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(1):184–186

    Wang HX, Li JG, Xiang H, et al. Clinical distribution and drug resistance of 2092 strains of Pseudomonas aeruginosa causing nosocomial infections[J]. Chin J Nosocomiol, 2013,23(1):184–186
    [9] 周霓, 罗婵清, 郭丽娜. ICU与非ICU病原菌分布构成及耐药性比较分[J]. 现代预防医学,2011,38(13):2575–2577

    Zhou N, Luo CQ, Guo LN. Comparison and analysis on characteristics of pathogens distribution and drug resistance in intensive care unit and non-ICU wards[J]. Mod Prev Med, 2011,38(13):2575–2577
    [10] 何清华, 张亮, 曹堃, 等. 2010-2014年湛江中心人民医院肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性分析[J]. 现代药物与临床,2015,30(7):880–884. DOI: 10.7501/j.issn.1674–5515.2015.07.028

    He QH, Zhang L, Cao K, et al. Correlation analysis on drug resistance of Klebsiella pneumoniae and dose of antibiotics in Central People’s Hospital of Zhanjiang from 2010 to 2014[J]. Drugs Clinic, 2015,30(7):880–884. DOI: 10.7501/j.issn.1674–5515.2015.07.028
    [11] 李艳芳, 喻莉, 詹燏, 等. 革兰阳性球菌临床分布及耐药性监测分析[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(6):1425–1427

    Li YF, Yu L, Zhan Y, et al. Distribution and drug resistance of clinical isolates of gram-positive cocci[J]. Chin J Nosocomiol, 2013,23(6):1425–1427
    [12] Doyle JS, Buising KL, Thursky KA, et al. Epidemiology of infections acquired in intensive care units[J]. Semin Respir Crit Care Med, 2011,32(2):115–138. DOI: 10.1055/s–0031–1275525
    [13] 倪语星. 抗菌药物的应用与医院感染控制[J]. 中华护理杂志,2008,43(7):665–667. DOI:10.3761/j.issn.0254–1769.2008.07.034

    Ni YX. Application of antimicrobial agents and hospital infection control[J]. Chin J Nurs, 2008,43(7):665–667. DOI:10.3761/j.issn.0254–1769.2008.07.034
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出版历程
  • 收稿日期:  2018-02-03
  • 网络出版日期:  2018-09-19
  • 刊出日期:  2018-09-01

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