基于中国心血管健康指数的四川省健康指数情况分析

胥馨尹 邓颖 曾晶 董婷 季奎 毛凡 姜莹莹 周脉耕

引用本文: 胥馨尹, 邓颖, 曾晶, 董婷, 季奎, 毛凡, 姜莹莹, 周脉耕. 基于中国心血管健康指数的四川省健康指数情况分析[J]. 疾病监测. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.05.005 shu
Citation:  Xinyin Xu, Ying Deng, Jing Zeng, Ting Dong, Kui Ji, Fan Mao, Yingying Jiang and Maigeng Zhou. Analysis on health index in Sichuan based on cardiovascular health index in China[J]. Disease Surveillance. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.05.005 shu

基于中国心血管健康指数的四川省健康指数情况分析

    作者简介: 胥馨尹,女,四川省成都市人,博士,副研究员,主要从事慢性病及营养监测和流行病学统计工作,Email:xinyinkayla@qq.com;
    通信作者: 邓颖, 391115491@qq.com
  • 基金项目: 2018年度“天府万人计划”之“天府名医”基金

摘要: 目的基于中国心血管健康指数(CHI)(2017)评估四川省心血管疾病患病、死亡,相关危险因素暴露、防控和疾病救治水平,以及公共卫生服务能力在全国31个省份中所处状况,为政府在疾病防治、政策保障和卫生投入等诸多重大层面做决策提供科学依据。方法通过德尔菲分析法选用52个与心血管疾病相关的指标原始值(率或绝对值),对其采用同趋势化、标准化、百分化、加权求和等几个主要步骤得到各指标分值和维度分值。 将已构建的心血管健康指数中四川省对应分值纳入全国省份分值做排序,分别与全国水平和东、中、西部水平比较。结果心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、救治情况、公共卫生政策与服务能力得分和排名分别为73.20分(第6名)、61.40分(第8名)、32.20分(第24名)、44.50分(第14名)、61.40分(第8名)。 二级指标中患病率(80.30分,第5位)、行为(70.30分,第3位)靠前,但PM2.5浓度、高血压防控、糖尿病防控、高脂血症防控、成功戒烟率、救治过程和防治体系建设得分低于全国均值。 三级指标中有12个在全国排名前10,26个劣于全国均值。 同邻近重庆市相比,前两个维度所含三级指标分别有3个(60.0%)、7个(63.6%)得分高于重庆市,第三维度中有10个(77.0%)得分低于重庆市。 同北京市相比,第二维度指标得分优势明显,其他维度劣于北京市。结论四川省心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、公共卫生政策与服务能力在全国不是处于最严峻的形势,得分高于全国和东、中、西部均值;心血管疾病早死概率需持续改善,“三高”患者及肥胖人数体量不容忽视。 但四川省“三高”防控形势严峻,在全国较为薄弱,低于全国和西部均值,防控力度亟待加强。 整体疾病救治水平需要进一步缩小同东部差距。

English

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  • 表 1  四川省心血管健康指数评估指标的流行情况基础值和排名

    Table 1.  Basic values and ranks of cardiovascular health index evaluation indicators in Sichuan

    维度二级指标三级指标四川省流行情况基础值全国流行情况基础值全国排名a维度二级指标三级指标四川省流行情况基础值全国流行情况基础值全国排名a
    心血管疾病流行情况早死概率 A01总血管病早死概率(%) 7.72 8.74 9救治情况救治能力  D01心血管内科、神经内科医生数量(名/100万人)188.50209.5022
    A02脑卒中早死概率(%) 4.55 4.7111
    A03冠心病早死概率(%) 2.08 3.27 6D02导管室数量(个/100万人)0.370.4525
    患病率  A04心肌梗死患病率(%) 0.30 0.60 6D03急救车数量(辆/100万人)99.4769.24 7
    A05脑卒中患病率(%) 0.50 1.30 7D04心血管内科、神经内科床位数(个/100万人)1 109.00975.1010
    危险因素暴露情况行为   B01吸烟率(%)25.8026.6012
    B02身体活动不足率(%)11.1016.50 5D05胸痛中心数量(个/100万人)0.120.1313
    B03盐摄入水平(g/d) 8.40 9.0012D06卒中中心数量(个/100万人)0.330.3918
    B04蔬菜水果摄入不足率(%)42.2046.40 7救治过程  D07STEMI患者PCI比例(%)21.9033.9027
    代谢性指标B05超重率(%)30.3031.3013D08缺血性卒中溶栓比例(%)2.803.5017
    B06肥胖率(%)10.9013.8013D09STEMI患者再灌注治疗比例(%)68.6656.84 8
    B07中心型肥胖率(%)26.1032.6012
    B08高血压患病率(%)24.6026.7011D10AMI患者联合用药的比例(%)39.3052.1326
    B09糖尿病患病率(%) 9.1010.0014救治结局  D12急性心肌梗死患者院内死亡率(%)6.765.7118
    B10高脂血症患病率(%)25.6034.10 3
    大气指标 B11PM2.5浓度(μg/m364.2853.3926D13脑卒中患者院内死亡率(%)2.382.0817
    危险因素防控情况高血压  C01血压检测率(%)59.1062.1018D14急性心肌梗死和脑卒中院外死亡占心脑血管总死亡的比例(%)61.0457.7121
    C02高血压知晓率(%)31.2035.6023
    C03高血压治疗率(%)23.1028.9023D15急性心肌梗死和脑卒中死亡占全部死亡人数的比例(%)25.4031.8410
    C04高血压控制率(%) 3.70 7.9028
    糖尿病  C05血糖检测率(%)33.9039.1020公共卫生卫
    生政策与服
    务能力
    政策    E01危险因素干预政策25.0024.1012
    C06糖尿病知晓率(%)27.6032.8019E02慢性病保障政策30.0023.30 5
    C07糖尿病治疗率(%)27.1030.2016卫生费用  E03卫生总费用中政府投入
    占比(%)
    31.5629.9613
    C08糖尿病控制率(%)34.9032.00 9E04危险因素干预药物的使用情况(最小包装单位数量/100万人)10 484 290.7613 194 573.9614
    高血脂症 C09血脂检测率(%)22.4031.5027
    C10高脂血症知晓率(%) 9.3015.0028居民健康素养E05居民健康素养水平(%)13.8910.25 7
    C11高脂血症治疗率(%) 4.90 8.7028防治体系建设E06防控服务和药物的可及性(%)49.4861.5024
    C12高脂血症控制率(%) 4.90 6.1020E07疾控人员数(名/万人)1.411.3918
    成功戒烟C13成功戒烟率(%)10.1011.5021E08全科医生数(名/万人)1.271.3711
      注:a. 排名依据为基础对应的指数得分,各指标详细得分参见表3;STEMI. ST段抬高型心肌梗死;AMI. 急性心肌梗死心血管疾病
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    表 2  四川省心血管健康指数不同维度得分与国家和区域水平比较情况

    Table 2.  Scores of different dimensions of cardiovascular health index in Sichuan and comparison with national and other area levels

    项目各维度得分各维度加权得分加权总得分
    心血管疾病流行情况危险因素暴露情况危险因素防控情况心血管疾病救治情况公共卫生政策与服务能力心血管疾病流行情况危险因素暴露情况危险因素防控情况心血管疾病救治情况公共卫生政策与服务能力
    四川省73.2061.4032.2044.5061.4015.156.1611.798.068.9550.12
    全国54.2551.1048.1744.0450.9611.235.1317.617.987.4349.38
    东部65.1948.6859.4046.9360.5213.494.8921.728.508.8257.43
    中部40.1149.0743.0041.0841.51 8.304.9315.727.446.0542.45
    西部53.2659.1732.8542.4845.7511.025.9412.017.706.6743.34
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    表 3  四川、北京、重庆和全国水平心血管健康指数三级指标得分情况比较

    Table 3.  Scores of third-level indicators of cardiovascular health index in Sichuan, Beijing and Chongqing

    指标
    代码
    四川北京重庆全国 指标
    代码
    四川北京重庆全国 指标
    代码
    四川北京重庆全国
    A0167.6092.3071.1054.30C0230.50 95.9035.0047.10D0641.2073.00 48.5050.40
    A0259.4092.8068.4054.70C0326.90 94.3034.7047.60D0718.10 71.50 73.0049.60
    A0384.5086.9080.7053.50C0415.60 93.4033.5045.20D0836.80 92.40 52.7049.80
    A0479.3039.2064.8058.30C0537.60 99.2064.8050.80D0978.40 92.10 72.7048.20
    A0581.40 5.3055.6050.30C0637.80 99.6021.0045.40D1011.60 56.60 58.1049.90
    B0161.8061.8039.6053.60C0746.00 99.5018.6046.80D1245.00 59.00 24.8058.20
    B0284.4035.9084.4052.40C0881.10 96.4038.4052.40D1345.90 29.10 24.4058.10
    B0364.8068.9025.5058.30C0925.10 99.4042.0048.90D1431.50 98.00 63.6042.50
    B0476.4095.2068.9059.50C1015.30 99.2031.8050.40D1579.90 65.40 87.9048.10
    B0554.2032.6048.6047.60C1114.00 99.5039.6049.90E0156.90 84.10 79.7052.30
    B0668.20 1.0072.1049.10C1232.80 99.1038.9048.20E0281.60 13.80100.0048.70
    B0773.70 4.6063.9053.20C1332.70 94.0047.0047.40E0384.00 82.50 31.3063.30
    B0866.20 2.4088.7051.50D0126.40100.0019.3048.40E0438.40100.00 42.7046.60
    B0960.20 1.1050.4052.50D0225.20 91.3030.3042.00E0576.00 99.20 57.8050.40
    B1090.1033.8 095.1050.30D0368.80 55.5046.4039.80E0631.40 92.60 55.0056.10
    B1114.7071.2020.5040.90D0468.50 81.4059.5046.70E0738.80 65.00 12.2038.70
    C0144.7097.9066.8055.00D0544.70 54.2051.4044.70E0845.20 99.80 30.7045.40
      注:指标代码对应的指标名称参见表1
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  • 通信作者:  邓颖, 391115491@qq.com
  • 收稿日期:  2020-02-16
  • 网络出版日期:  2020-04-27
  • 刊出日期:  2020-05-01
通信作者: 陈斌, bchen63@163.com
  • 1. 

    沈阳化工大学材料科学与工程学院 沈阳 110142

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