2015-2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻监测结果分析

田祎 钱海坤 吕冰 曲梅 霍达 张新 黄瑛 王全意 贾蕾

引用本文: 田祎, 钱海坤, 吕冰, 曲梅, 霍达, 张新, 黄瑛, 王全意, 贾蕾. 2015-2018年北京市肠道门诊成人急性细菌性腹泻监测结果分析[J]. 疾病监测. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.05.010 shu
Citation:  Yi Tian, Haikun Qian, Bing Lyv, Mei Qu, Da Huo, Xin Zhang, Ying Huang, Quanyi Wang and Lei Jia. Surveillance results of acute bacterial diarrhea in adult patients visiting enteric disease clinics in Beijing, 2015–2018[J]. Disease Surveillance. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.05.010 shu

2015-2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻监测结果分析

    作者简介: 田祎,女,河北省任丘市人,公共卫生主管医师,主要从事肠道传染病监测及预测预警工作,Email:tianyixingfu_1@163.com;
    通信作者: 贾蕾, lailajia@126.com
摘要: 目的分析2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻的流行病学特征、临床特征,以及粪便病原谱变化。方法2015年1月至2018年12月,在北京市每个区按月采集急性腹泻患者粪便标本,收集临床和流行病学资料,检测粪便标本中霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌等肠道致病菌。 使用单变量logistic回归分析影响肠道致病菌阳性的流行病学和临床因素,采用多变量logistic回归对混杂因素进行调整。 使用描述性统计分析病原谱变化。结果2015 — 2018年,共采集监测样本13 126份,其中肠道致病菌阳性标本2 689份,检出率为20.49%。 每年肠道致病菌检出高峰集中在7 — 9月。 年龄、居住地和季节为肠道致病菌感染的相关流行病学因素。 不同年份肠道致病菌检出率差异有统计学意义。 体温≥38.5 ℃、腹痛、恶心、呕吐、脱水为肠道致病菌阳性的相关临床因素;腹泻6~10次/d与3~5次/d相比,前者肠道致病菌检出率高;临床诊断为感染性腹泻者相对于诊断为非感染性腹泻者,前者检出率高。 2015 —2018年,检出的肠道致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,但不同年份分布不同。结论2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,其检 出有明显流行病学和临床特征,应有针对性地加强防控。

English

    1. [1]

      侯凤琴, 王艳, 李俊, 等. 北京10所三级医院成年人急性腹泻的诊断治疗调查研究[J]. 中华医院感染学杂志,2015,25(18):4186–4188. DOI:10.11816/cn.ni.2015−133060.
      Hou FQ, Wang Y, Li J, et al. Survey of diagnosis and treatment of acute diarrhea in adults in 10 hospitals of Beijing[J]. Chin J Nosocomiol, 2015,25(18):4186–4188. DOI:10.11816/cn.ni.2015−133060.

    2. [2]

      祝天阳, 杨江辉, 王利君, 等. 北京大型社区成年人感染性腹泻肠道致病菌监测与耐药性分析[J]. 标记免疫分析与临床,2019,26(5):777–780. DOI:10.11748/bjmy.issn.1006−1703.2019.05.014.
      Zhu TY, Yang JH, Wang LJ, et al. The bacterial pathogen spectrum and antibiotic resistance of infectious diarrhea outpatients in a large community in Beijing[J]. Lab Immun Clin Med, 2019,26(5):777–780. DOI:10.11748/bjmy.issn.1006−1703.2019.05.014.

    3. [3]

      陈浩川, 何林, 梅树江, 等. 2014-2017年深圳市龙华区食源性所致感染性腹泻病原学分析[J]. 预防医学情报杂志,2019,35(5):439–445.
      Chen HC, He L, Mei SJ, et al. Pathogenic analysis of foodborne infectious diarrhea in Longhua district of Shenzhen city from 2014 to 2017[J]. J Prev Med Inf, 2019,35(5):439–445.

    4. [4]

      宫霄欢, 陈洪友, 肖文佳, 等. 上海市2014-2017年成年人感染性腹泻门诊病例的季节分布及病原学特征分析[J]. 中华流行病学杂志,2019,40(8):889–894. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254−6450.2019.08.004.
      Gong XH, Chen HY, Xiao WJ, et al. Seasonality and etiological characteristics of infectious diarrhea in outpatients of 18 or above-year-old in Shanghai, 2014–2017[J]. Chin J Epidemiol, 2019,40(8):889–894. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254−6450.2019.08.004.

    5. [5]

      任章银, 陈敢敢, 江舰. 2 538例急性腹泻患者粪便标本细菌分布研究[J]. 检验医学与临床,2017,14(10):1469–1472. DOI:10.3969/j.issn.1672−9455.2017.10.041.
      Ren ZY, Chen GG, Jiang J. Analysis of the distribution of bacteria in fecal specimens of 2 538 patients with acute diarrhea[J]. Lab Med Clin, 2017,14(10):1469–1472. DOI:10.3969/j.issn.1672−9455.2017.10.041.

    6. [6]

      沈思兰, 李颖, 史慧晶, 等. 2011-2013年上海西区哨点医院成年人急性腹泻细菌感染的病原学分析[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(22):5100–5103. DOI:10.11816/cn.ni.2016−160548.
      Shen SL, Li Y, Shi HJ, et al. Etiological analysis of acute infectious diarrhea in adults of west district sentinel hospital of Shanghai in 2011–2013[J]. Chin J Nosocomiol, 2016,26(22):5100–5103. DOI:10.11816/cn.ni.2016−160548.

    7. [7]

      杨潇瑾, 袁颖华, 黄建芳, 等. 1 982例成年人急性腹泻病例病原谱检测分析[J]. 中国医药导报,2016,13(20):60–63.
      Yang XJ, Yuan YH, Huang JF, et al. Analysis of the pathogenic surveillance results of 1 982 patients with acute diarrhea[J]. Guid J Tradit Chin Med Pharm, 2016,13(20):60–63.

    8. [8]

      Zhang ZK, Lai SJ, Yu JX, et al. Etiology of acute diarrhea in the elderly in China: a six-year observational study[J]. PLoS One, 2017,12(3):e0173881. DOI:10.1371/journal.pone.0173881.

    9. [9]

      王鑫. 2010-2014年我国感染性腹泻病原流行特征研究[D]. 北京: 北京协和医学院, 2016.
      Wang X. The epidemic characteristics of infectious diarrheal pathogens of China during 2010 to 2014[D]. Beijing: Peking Union Medical College, 2016.

    10. [10]

      张敏, 孙长贵, 陈晓, 等. 2013年杭州市腹泻病原谱分析[J]. 临床检验杂志,2015,33(6):469–471. DOI:10.13602/j.cnki.jcls.2015.06.21.
      Zhang M, Sun CG, Chen X, et al. Pathogen spectrum analysis of infectious diarrhea in Hangzhou during 2013[J]. Chin J Clin Lab Sci, 2015,33(6):469–471. DOI:10.13602/j.cnki.jcls.2015.06.21.

    11. [11]

      陈铭, 于艳华, 张立丽, 等. 肠道门诊165例腹泻患者的病原菌及流行病学分析[J]. 中华医院感染学杂志,2011,21(11):2247–2248.
      Chen M, Yu YH, Zhang LL, et al. Microbiology and epidemiology of 165 diarrhea patients in intestinal tract clinic[J]. Chin J Nosocomiol, 2011,21(11):2247–2248.

    12. [12]

      唐海丰, 李勇, 顾文超, 等. 2013-2015年上海市普陀区869例成年人腹泻患者病原监测结果[J]. 现代预防医学,2016,43(12):2255–2258.
      Tang HF, Li Y, Gu WC, et al. Etiological surveillance for 869 cases of adult patients with diarrhea in Putuo district of Shanghai, 2013–2015[J]. Mod Prev Med, 2016,43(12):2255–2258.

    13. [13]

      Qu M, Deng Y, Zhang X, et al. Etiology of acute diarrhea due to enteropathogenic bacteria in Beijing, China[J]. J Infect, 2012,65(3):214–222. DOI:10.1016/j.jinf.2012.04.010.

    14. [14]

      孙冰洁, 张海艳, 高志勇, 等. 北京市东城区2013-2018年诺如病毒感染疫情流行特征分析[J]. 国际病毒学杂志,2019,26(2):112–115. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673−4092.2019.02.011.
      Sun BJ, Zhang HY, Gao ZY, et al. Epidemiological characteristics of norovirus epidemics in Dongcheng district of Beijing from 2013 to 2018[J]. Int J Virol, 2019,26(2):112–115. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673−4092.2019.02.011.

    15. [15]

      王宇, 任莉娜, 杜溪乔, 等. 2014-2016年哈尔滨市诺如病毒感染性腹泻分子流行病学特征分析[J]. 国际病毒学杂志,2019,26(2):116–119. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673−4092.2019.02.012.
      Wang Y, Ren LN, Du XQ, et al. Molecular epidemiological characteristics of noroviruses among infectious diarrhea patients in Harbin from 2014 to 2016[J]. Int J Virol, 2019,26(2):116–119. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673−4092.2019.02.012.

    16. [16]

      张新, 曲梅, 钱海坤, 等. 北京市儿童2010年-2014年感染性腹泻病原菌监测分析[J]. 中国卫生检验杂志,2015,25(22):3913–3917.
      Zhang X, Qu M, Qian HK, et al. Etiological surveillance analysis of infectious diarrhea caused by pathogenic bacteria among children in Beijing from 2010 to 2014[J]. Chin J Health Lab Technol, 2015,25(22):3913–3917.

    1. [1]

      黎健肖文佳胡家瑜吴寰宇薛莹潘浩何懿 . 2012年5-12月上海市感染性腹泻细菌和病毒病原学监测结果分析. 疾病监测, 2014, 29(11): 880-883. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.11.010

    2. [2]

      曲梅张新王小莉黄瑛钱海坤刘桂荣李伟阚飙王全意 . 阿贡纳沙门菌引起的聚集性腹泻病例监测及分析. 疾病监测, 2013, 28(3): 193-196. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.3.007

    3. [3]

      . 2012年中国大陆地区细菌性痢疾疫情特点与监测结果分析. 疾病监测, 2014, 29(7): 528-532. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.07.006

    4. [4]

      罗学辉张建群张一张怡明 . 2007-2011年浙江省余姚市感染性腹泻志贺菌监测结果分析. 疾病监测, 2013, 28(1): 25-27. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2013.1.008

    5. [5]

      姚正才邓志红杨浩周帅峰胡世雄 . 湖南省新晃县5岁以下儿童病毒性腹泻的病原监测. 疾病监测, 2012, 27(12): 937-943. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2012.12.005

    6. [6]

      香金萍高德玉马生吉王安辉冯淑贤张雪莲李喜梅 . 2011-2012年甘肃省武威市婴幼儿腹泻病毒监测结果分析. 疾病监测, 2014, 29(9): 704-708. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2014.09.009

    7. [7]

      郭敬云孙丽张振国李静张俊棉赵娜李琦 . 河北省脊髓灰质炎疫苗免疫程序转换后急性弛缓性麻痹病例监测分析. 疾病监测, 2018, 33(10): 829-834. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.10.010

    8. [8]

      周浩张静 . 2010年全国其他感染性腹泻监测现状分析. 疾病监测, 2012, 27(3): 184-187.

  • 图 1  2015-2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻分月监测结果

    Figure 1.  Monthly surveillance results of acute bacterial diarrhea in adult patients visiting enteric disease clinics in Beijing, 2015–2018

    图 2  2015-2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻病例病原谱变化

    Figure 2.  Pathogenic spectrum changes of acute bacterial diarrhea in adult patients visiting enteric disease clinics in Beijing, 2015–2018

    表 1  2015-2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻病例流行病学特征分析

    Table 1.  Epidemiological characteristics of acute bacterial diarrhea in adult patients visiting enteric disease clinics in Beijing, 2015–2018

     组别例数致病菌感染OR值(95%CI值)P
    阳性数(例)阳性率(%)
    性别
     男性6 7971 41620.831.000
     女性6 3291 27320.110.957
    (0.879~1.042)
    0.308
    年龄组(岁)
     青年7 2161 59122.051.000
     中年4 366 82618.920.825
    (0.751~0.906)
    0.000
     老年1 544 27217.620.756
    (0.656~0.872)
    0.000
    居住地
     市区5 9301 15419.461.000
     郊区7 1961 53521.331.122
    (1.030~1.222)
    0.008
    季节
    春季(3—5月)3 497 47113.471.000
    夏季(6—8月)5 7821 67929.042.629
    (2.349~2.942)
    0.000
    秋季(9—11月)3 130 52316.711.289
    (1.126~1.475)
    0.000
    冬季(12月至次年2月) 717 16 2.230.147
    (0.089~0.243)
    0.000
    年份
     20153 524 53615.211.000
     20163 265 70921.721.546
    (1.366~1.750)
    0.000
     20173 223 64219.921.387
    (1.222~1.573)
    0.000
     20183 114 80225.751.934
    (1.712~2.185)
    0.000
    下载: 导出CSV

    表 2  2015-2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻病例临床特征分析

    Table 2.  Clinical characteristics of acute bacterial diarrhea in adult patients visiting enteric disease clinics in Beijing, 2015–2018

    临床特征致病菌阳性数(例)致病菌阴性数(例)OR值(95%CI值)P
    发热(℃)
     <38.52 424 9 7381.000
     ≥38.5 265 6991.523(1.313~1.766)0.000
    腹痛
     否1 097 4 6571.000
     是1 592 5 7801.169(1.073~1.274)0.000
    腹泻次数(次/d)
     3~51 413 5 8451.000
     6~101 118 3 9571.169(1.070~1.277)0.001
     >10 158 6351.029(0.857~1.237)0.758
    便中带血
     否2 667 1161.000
     是 2210 3210.734(0.464~1.160)0.185
    粪便性状
     非黏液/脓血便2 556 9 9881.000
     黏液/脓血便 133 4491.158(0.949~1.411)0.148
    里急后重
     否2 56810 0081.000
     是 121 4291.099(0.894~1.351)0.369
    恶心
     否1 418 5 8651.000
     是1 271 4 5721.150(1.056~1.252)0.001
    呕吐
     否2 008 8 0481.000
     是 681 2 3891.142(1.036~1.260)0.008
    脱水
     否2 374 9 3921.000
     是 315 1 0451.193(1.043~1.363)0.010
    临床诊断
     非感染性腹泻1 805 7 6531.000
     感染性腹泻 884 2 7841.346(1.229~1.475)0.000
    下载: 导出CSV
  • 2020-0049 2015-2018年北京市肠道门诊成人急性细菌性腹泻监测结果分析.docx

  • 加载中
图(2)表(2)
计量
  • PDF下载量:  43
  • 文章访问数:  1927
  • HTML全文浏览量:  758
  • 引证文献数: 0
文章相关
  • 通信作者:  贾蕾, lailajia@126.com
  • 收稿日期:  2020-02-26
  • 网络出版日期:  2020-04-10
  • 刊出日期:  2020-05-01
通信作者: 陈斌, bchen63@163.com
  • 1. 

    沈阳化工大学材料科学与工程学院 沈阳 110142

  1. 本站搜索
  2. 百度学术搜索
  3. 万方数据库搜索
  4. CNKI搜索

/

返回文章

在线交流