2017年深圳市宝安区一起人星状病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查

陈亿雄 罗莉 冉陆 连怡遥 高志勇 刘娜 靳淼 李苑

引用本文: 陈亿雄, 罗莉, 冉陆, 连怡遥, 高志勇, 刘娜, 靳淼, 李苑. 一起人星状病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查[J]. 疾病监测. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.05.018 shu
Citation:  Yixiong Chen, Li Luo, Lu Ran, Yiyao Lian, Zhiyong Gao, Na Liu, Miao Jin and Yuan Li. An acute gastroenteritis outbreak caused by human astrovirus in Bao'an district of Shenzhen, 2017[J]. Disease Surveillance. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.05.018 shu

2017年深圳市宝安区一起人星状病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查

    作者简介: 陈亿雄,男,湖南省岳阳市人,硕士研究生,主管医师,主要从事传染病防治工作,Email:287961306@qq.com;
    通信作者: 李苑, 395551194@qq.com
摘要: 目的探讨2017年深圳市宝安区一起学校急性胃肠炎暴发疫情的病原体和传播危险因素。方法2017年10 — 11月,按照定义搜索深圳市宝安区某学校一起急性胃肠炎暴发疫情病例,采用描述性流行病学方法进行分析,并选择罹患率较高的5个班级作为调查对象,采用回顾性队列研究方法,调查269名学生的病例接触史、就餐、饮水习惯等暴露情况,用logistic回归分析其流行因素。 采集患者的粪便或肛拭子,以及直饮机水、桶装水、厕所洗手水等水样,运用试剂盒检测病毒核酸。结果2017年10月20日至11月17日,共搜集病例98例,总罹患率为3.21%(98/3 052),男、女性罹患率分别为3.59%(61/1 698)和2.73%(37/1 354),差异无统计学意义(χ2=1.782,P=0.181)。 第三教学楼学生罹患率最高,为3.94%(6/152),其次是主教学楼学生,罹患率为3.62%(84/2 319)。 各教学楼学生罹患率差异有统计学意义(χ2=7.837,P=0.049),主教学楼不同楼层学生罹患率的差异无统计学意义(χ2=1.861,P=0.713)。 回顾性队列研究共调查269人,饮直饮水(RR=6.975,95% CI:1.871~26.027)和接触病例(RR=6.514,95% CI:2.314~18.358)是危险因素。 粪便和肛拭子样本星状病毒核酸检测总阳性率为28.00%(7/25),水样本均阴性。结论结合现场流行病学调查和实验室检测结果,判断为一起主要通过接触传播引起的人星状病毒感染暴发疫情,建议学校早发现、早隔离、早报告,尽可能减少健康学生接触病例。

English

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  • 图 1  暴发疫情中急性胃肠炎病例发病时间分布

    Figure 1.  Time distribution of acute gastroenteritis cases in outbreak

    表 1  2017年深圳市某学校人星状病毒急性胃肠炎暴发疫情患者症状及就医情况

    Table 1.  Symptoms and medical visits of cases in HAstV-caused acute gastroenteritis outbreak in a school in Shenzhen, 2017

     项目病例数(例)构成比(%)
    临床症状(98例)
     呕吐 68 69.39
     腹泻4141.84
     腹痛5859.18
     恶心4646.94
     咳嗽3737.76
     发热1111.22
     腹胀1212.24
    病程(d)(74例)
     1~5777.03
     4~ 912.16
     6~9 810.81
    就诊情况(98例)
     住院 0 0.00
     门诊1010.20
     自行服药1616.32
     未治疗7273.47
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    表 2  2017年深圳市某学校人星状病毒急性胃肠炎暴发疫情回顾性队列研究

    Table 2.  Results of retrospective cohort study on HAstV-caused acute gastroenteritis outbreak in a school in Shenzhen in 2017

    可疑因素病例组(n=23)非病例组(n=246)单因素分析多因素分析
    例数构成比(%)例数构成比(%)OR值(95% CI POR值(95%CI
    坐校车 313.04 4417.890.689(0.196~2.419) 0.559
    摊铺吃早餐1669.5711245.532.735(1.087~6.882) 0.0272.278(0.836~6.172)
    饮用桶装水1252.17 7329.672.585(1.091~6.126) 0.0262.351(0.862~6.479)
    饮用直饮水 521.74 16 6.503.993(1.312~12.151) 0.0096.975(1.871~26.027)
    饮用自带水1252.1717771.950.425(0.179~1.009) 0.0470.523(0.191~1.423)
    看到呕吐物 521.74 3112.601.927(0.667~5.560) 0.218
    打扫呕吐物 1 4.35 3 1.223.862(0.367~36.902) 0.236
    病例接触 939.13 23 9.356.233(2.432~15.972)<0.0016.514(2.314~18.358)
    上厕所>3次/d1043.48 6426.022.187(0.914~5.233) 0.073
    六步洗手法洗手 939.1310743.500.835(0.348~2.002) 0.686
      注:−. 未计算
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  • 通信作者:  李苑, 395551194@qq.com
  • 收稿日期:  2019-12-27
  • 网络出版日期:  2020-03-13
  • 刊出日期:  2020-05-01
通信作者: 陈斌, bchen63@163.com
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    沈阳化工大学材料科学与工程学院 沈阳 110142

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