2019年湖北省肺结核漏登抽样调查及影响因素分析

曾琼 张玉 侯双翼 笪琴 卢星星 皮琦 杨成凤 张梦娴 周丽平

曾琼, 张玉, 侯双翼, 笪琴, 卢星星, 皮琦, 杨成凤, 张梦娴, 周丽平. 2019年湖北省肺结核漏登抽样调查及影响因素分析[J]. 疾病监测, 2022, 37(5): 684-688. doi: 10.3784/jbjc.202109100491
引用本文: 曾琼, 张玉, 侯双翼, 笪琴, 卢星星, 皮琦, 杨成凤, 张梦娴, 周丽平. 2019年湖北省肺结核漏登抽样调查及影响因素分析[J]. 疾病监测, 2022, 37(5): 684-688. doi: 10.3784/jbjc.202109100491
Zeng Qiong, Zhang Yu, Hou Shuangyi, Da Qin, Lu Xingxing, Pi Qi, Yang Chengfeng, Zhang Mengxian, Zhou Liping. Sampling survey of under-registration of pulmonary tuberculosis and influencing factors in Hubei, 2019[J]. Disease Surveillance, 2022, 37(5): 684-688. doi: 10.3784/jbjc.202109100491
Citation: Zeng Qiong, Zhang Yu, Hou Shuangyi, Da Qin, Lu Xingxing, Pi Qi, Yang Chengfeng, Zhang Mengxian, Zhou Liping. Sampling survey of under-registration of pulmonary tuberculosis and influencing factors in Hubei, 2019[J]. Disease Surveillance, 2022, 37(5): 684-688. doi: 10.3784/jbjc.202109100491

2019年湖北省肺结核漏登抽样调查及影响因素分析

doi: 10.3784/jbjc.202109100491
详细信息
    作者简介:

    曾琼,女,湖北省十堰市人,主管医师,学士,主要从事慢性病防控, Email:57780458@qq.com

    张玉,女,湖北省随州市人,主管医师,硕士,主要从事结核病控制,Email:250316528@qq.com

    通讯作者:

    周丽平,Tel:027–87652109,Email:372008131@qq.com

  • 中图分类号: R211; R521

Sampling survey of under-registration of pulmonary tuberculosis and influencing factors in Hubei, 2019

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  • 摘要:   目的  了解2019年湖北省肺结核漏登情况的影响因素及原因。  方法  采用分层随机抽样抽取湖北省(县、市)具有肺结核诊断能力的定点及非定点医疗机构,对其2019年诊断为肺结核和疑似肺结核病例进行调查,评估漏登情况。  结果  共收集6家医疗机构21 591条信息,最终核查分析肺结核患者3 285例。 2019年湖北省肺结核漏登率为10.23%。 不同诊疗机构属性(χ2=42.933,P<0.001)、机构类型(χ2=6.747,P=0.009)、诊断分类(χ2=18.266,P<0.001)、地区疫情程度(χ2=21.989,P<0.001)及年均门诊量(χ2=24.053,P<0.001)的漏登率不同,差异有统计学意义。 市级漏登风险较高(与县级相比,OR=2.27,95%CI:1.77~2.92),结核性胸膜炎漏登风险较高(相较于利福平耐药肺结核,OR=6.71,95%CI:1.90~23.74)。 追踪未到位和一次性就诊是主要漏登原因。   结论  关注湖北省肺结核漏登问题,继续提升结核病防治体系服务能力,强化各级医院的规范诊疗服务水平。
  • 表  1  肺结核患者一般特征

    Table  1.   Characteristics of pulmonary TB cases

    特 征病例数(例)构成比(%)
    年龄组(岁)
      0~260.79
     15~2 52076.71
     ≥6573922.50
    性别
     男性2 28569.56
     女性1 00030.44
    机构类型
     市级定点1 34340.88
     县/区级定点1 44543.99
     市级非定点49014.92
     县/区级非定点70.21
    诊断分类
     利福平耐药肺结核641.95
     肺结核(除外单纯性胸膜炎)312995.25
     单纯结核性胸膜炎922.80
    病原学检查结果
     病原学阴性1 59648.58
     病原学阳性1 50645.85
     利福平耐药641.95
     无病原学检查结果1193.62
    资料来源
     病房1 86556.77
     检验902.74
     门诊1 33040.49
    机构年均门诊量(人次)
     ≥10 0002 55877.87
     <10 00072722.13
    就诊地区
     宜昌市49014.92
     十堰市1 34340.88
     巴东县72522.07
     石首市72021.92
     郧西县20.06
     曾都区50.15
       合 计3 285100.00
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    表  2  肺结核病例漏登的相关因素

    Table  2.   Factors associated with under-registration of pulmonary TB cases in Hubei

    特 征病例数(例)漏登数(例)漏登率(%)χ2POR值(95% CIP
    年龄组(岁)5.0430.080
      0~26623.08 1.000.114
     15~25202519.960.207
     ≥657397910.690.390
    性别0.7060.401
     男性22852279.93 1.00
     女性100010910.900.381
    机构属性42.933<0.001
     区/县级1452926.34 1.00
     市级183324413.312.27(1.77~2.92)<0.001
    机构类型6.7470.009
     定点27882699.65 1.00
     非定点4976713.480.942
    诊断分类18.266<0.001
     利福平耐药肺结核6434.69 1.00
     肺结核(除外单纯性胸膜炎)31293129.972.42(0.75~7.77)0.139
     单纯结核性胸膜炎922122.836.71(1.90~23.74)0.003
    资料来源2.4100.300
     病房18651799.60 1.000.240
     检验901213.330.243
     门诊133014510.900.293
    疫情程度21.989<0.001
     高疫情地区725537.31 1.000.235
     中疫情地区12121068.750.337
     低疫情地区134817713.130.967
    年均门诊量(人次)24.053<0.001
     ≥10 000255829711.61 1.00
     <10 000727395.360.089
       合 计3 28533610.23
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    表  3  肺结核病例漏登的主要原因

    Table  3.   Main reasons of under-registration of pulmonary TB cases in Hubei

    特征漏登数
    (例)
    追踪未到位
    一次性就诊
    未报告
    复治菌阴
    拒绝/不宜治疗/
    死亡/在外地治疗
    机构属性
     市级244144(59.02)60(24.59)19(7.79)12(4.92)9(3.69)
     区/县级9220(21.74)15(16.30)28(30.43)16(17.39)13(14.13)
    机构类型
     定点269127(47.21)59(21.93)41(15.24)26(9.67)16(5.95)
     非定点6737(55.22)16(23.88)6(8.96)2(2.99)6(8.96)
    疫情程度
     高疫情地区5319(35.85)10(18.87)7(13.21)12(22.64)5(9.43)
     中疫情地区10638(35.85)21(19.81)27(25.47)6(5.66)14(13.21)
     低疫情地区177107(60.45)44(24.86)13(7.34)10(5.65)3(1.69)
    年均门诊量(人次)
     ≥10 000297163(54.88)70(23.57)26(8.75)24(8.08)14(4.71)
     <10 000391(2.56)5(12.82)21(53.85)4(10.26)8(20.51)
      合计336164(48.81)75(22.32)47(13.99)28(8.33)22(6.55)
      注:括号外数据为漏登数(例),括号内数据为漏登原因占比(%)
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-09-10
  • 网络出版日期:  2022-01-19
  • 刊出日期:  2022-05-31

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