广东省妊娠合并梅毒母婴传播影响因素分析

朱元浩 邵健锋 高峰 张书豪 高爽

朱元浩, 邵健锋, 高峰, 张书豪, 高爽. 广东省妊娠合并梅毒母婴传播影响因素分析[J]. 疾病监测, 2022, 37(12): 1536-1541. doi: 10.3784/jbjc.202206220288
引用本文: 朱元浩, 邵健锋, 高峰, 张书豪, 高爽. 广东省妊娠合并梅毒母婴传播影响因素分析[J]. 疾病监测, 2022, 37(12): 1536-1541. doi: 10.3784/jbjc.202206220288
Zhu Yuanhao, Shao Jianfeng, Gao Feng, Zhang Shuhao, Gao Shuang. Influencing factors for mother to child transmission of syphilis in pregnancy in Guangdong [J]. Disease Surveillance, 2022, 37(12): 1536-1541. doi: 10.3784/jbjc.202206220288
Citation: Zhu Yuanhao, Shao Jianfeng, Gao Feng, Zhang Shuhao, Gao Shuang. Influencing factors for mother to child transmission of syphilis in pregnancy in Guangdong [J]. Disease Surveillance, 2022, 37(12): 1536-1541. doi: 10.3784/jbjc.202206220288

广东省妊娠合并梅毒母婴传播影响因素分析

doi: 10.3784/jbjc.202206220288
详细信息
    作者简介:

    朱元浩,男,江西省上饶市人,硕士,主要从事传染病防治,Email:2770165925@qq.com

    通讯作者:

    高爽,Tel:020−39151937,Email:gaoshuang020@126.com

  • 中图分类号: R211; R759.1

Influencing factors for mother to child transmission of syphilis in pregnancy in Guangdong

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  • 摘要:   目的   分析广东省梅毒感染孕产妇的特征及其母婴传播影响因素,为广东省消除母婴传播政策制定提供依据。  方法   以2014年1月1日至2021年2月1日广东省发生胎传梅毒的感染孕产妇为病例组,另以同地区、同分娩年度为匹配条件,筛选出未发生胎传梅毒的梅毒感染孕妇为对照组。 对相关危险因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析。  结果   多因素条件logistic回归分析显示,同≤20岁年龄组的孕产妇相比,21~25岁(OR=0.537,95%CI:0.341~0.845)、26~30岁(OR=0.43,95%CI:0.272~0.679)、31~35岁(OR=0.322,95%CI:0.202~0.512)和≥36岁者(OR=0.321,95%CI:0.194~0.532)发生母婴传播的风险均较低;既往未发现患梅毒的孕产妇发生母婴传播的风险较高(OR=1.837,95%CI:1.352~2.495);同在孕期就已经诊断患病的孕产妇相比,产时和产后诊断患梅毒的孕产妇发生梅毒母婴传播的风险均较高(OR=2.026,95%CI:1.472~2.790)、(OR=1.951,95%CI:1.333~2.856);同孕早期进行治疗的孕产妇相比,孕中期和孕晚期进行治疗孕产妇发生母婴传播的风险较高(OR=3.712,95%CI:1.977~6.970)、(OR=11.531,95%CI:6.363~20.894)。  结论   在消除梅毒母婴传播的工作中需加强对低龄孕产妇梅毒等性病防治的健康教育,提高梅毒防病知识。 妊娠合并梅毒早发现、早诊断、早治疗是降低梅毒母婴传播的关键,通过早期梅毒筛查、诊断和治疗能够有效的降低梅毒母婴传播发生的风险。
  • 表  1  梅毒感染孕产妇母婴传播影响因素的单因素分析

    Table  1.   Univariate analysis on influencing factors for mother to child transmission of syphilis in pregnant women

    类别特征病例组(例)对照组(例)χ2P
    人口学特征 年龄组(岁) 54.591 <0.01
      0~ 59 79
     21~ 109 367
     26~ 104 429
     31~ 73 422
     36~ 51 287
    民族 0.000 1.000
     汉族 370 1 480
     其他 26 104
    婚姻状态 26.155 <0.01
     在婚 313 1 408
     不在婚 83 176
    教育程度 1.705 0.426
     小学及以下 75 317
     初中/高中 302 1 163
     大学及以上 19 104
    职业 3.889 0.143
     农民/牧民/渔民 74 334
     家务及待业 245 892
     其他 77 358
    孕产史 产次 0.072 0.789
     初产妇 115 468
     经产妇 281 1 116
    梅毒感染孕产妇诊断与治疗情况 既往诊断感染 42.527 <0.01
     是 79 594
     否 317 990
    梅毒感染途径 0.237 0.888
     性传播 158 640
     其他途径 5 24
     不详 233 920
    本次诊断梅毒时期 51.764 <0.001
     孕期 197 1 093
     产时 130 314
     产后 69 177
    本次诊断梅毒分期 31.444 <0.01
     隐性 269 1 267
     Ⅰ期 23 67
     Ⅱ/Ⅲ期 2 17
     不详 102 233
    孕产妇药物治疗的时期 112.482 <0.001
     孕早期 13 358
     孕中期 62 413
     孕晚期 167 323
     孕前 2 12
     其他 152 478
    治疗药物 112.482 <0.001
     青霉素治疗 275 1 203
     其他药物治疗 16 46
     不用药 105 335
    梅毒感染孕产妇分娩情况 分娩方式 2.751 0.253
     阴道产 243 918
     剖宫产 130 540
     不详 23 126
    出现孕产期异常情况 4.577 0.714
     是 64 192
     否 332 1 392
    发生胎膜早破 0.010 0.919
     是 21 62
     否 375 1 502
    发生产后出血
     是 4 14 0.057 0.811
     否 392 1 570
    新生儿基本特征及治疗情况 新生儿性别 0.437 0.509
     男性 209 863
     女性 187 721
    新生儿身长(cm) 109.213 <0.01
     ≤45 87 64
     >45 309 1 520
    新生儿体重(g) 125.739 <0.01
     ≤2500 129 138
     >2500 267 1 446
    新生儿 接受预防性治疗 0.173 0.677
     是 260 1 057
     否 136 527
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    表  2  梅毒母婴传播多因素logistic回归分析

    Table  2.   Multivariate Logistic regression analysis on influencing factors for mother to child transmission of syphilis

     影响因素β$s_{\bar x}$χ2POR值(95%CI
    年龄组(岁)
      0~1.000
     21~−0.6230.2317.236<0.010.537(0.341~0.845)
     26~−0.8450.23313.132<0.010.430(0.272~0.679)
     31~−1.1340.23722.881<0.010.322(0.202~0.512)
     36~−1.1350.25719.486<0.010.321(0.194~0.532)
    既往诊断感染
     是1.000
     否0.6080.15615.129<0.011.837(1.352~2.495)
    本次诊断时期
     孕期1.000
     产时0.7060.16318.726<0.012.026(1.472~2.790)
     产后0.6680.19411.819<0.011.951(1.333~2.856)
    孕产妇药物治疗时期
     孕早期1.000
     孕中期1.3110.32116.643<0.013.712(1.977~6.970)
     孕晚期2.4450.30364.986<0.0111.531(6.363~20.894)
     其他1.5750.31425.177<0.014.829(2.610~8.932)
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  • 收稿日期:  2022-06-22
  • 网络出版日期:  2022-11-28
  • 刊出日期:  2022-12-01

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