四川省凉山州预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式效果评价

何丹 樊鹤莹 刘伟信 张燕 高岩 彭竞 吴君梅 张飘 岳岑 颜舵 马永娟 张莉莉 胡金诺 张刚

何丹, 樊鹤莹, 刘伟信, 等. 四川省凉山州预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式效果评价[J]. 疾病监测, 2022, 37(12): 1547-1551. doi: 10.3784/jbjc.202206230291
引用本文: 何丹, 樊鹤莹, 刘伟信, 等. 四川省凉山州预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式效果评价[J]. 疾病监测, 2022, 37(12): 1547-1551. doi: 10.3784/jbjc.202206230291
He Dan, Fan Heying, Liu Weixin, et al. Effectiveness of intensive prevention and control of mother to child transmission of AIDS in Liangshan, Sichuan[J]. Dis Surveill, 2022, 37(12): 1547-1551. doi: 10.3784/jbjc.202206230291
Citation: He Dan, Fan Heying, Liu Weixin, et al. Effectiveness of intensive prevention and control of mother to child transmission of AIDS in Liangshan, Sichuan[J]. Dis Surveill, 2022, 37(12): 1547-1551. doi: 10.3784/jbjc.202206230291

四川省凉山州预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式效果评价

doi: 10.3784/jbjc.202206230291
基金项目: 四川省科技计划重点研发项目(No. 2020YFS0425);四川省医学会课题(No. S18051)
详细信息
    作者简介:

    何丹,女,四川省成都市人,副研究员,主要从事妇幼保健工作,Email:halois@163.com

    通讯作者:

    张刚,Tel:028−65978230,Email:1419174430@qq.com

  • 中图分类号: R211; R512

Effectiveness of intensive prevention and control of mother to child transmission of AIDS in Liangshan, Sichuan

Funds: This study was supported by the fund for the Key Research and Development Project of Sichuan Science and Technology Program (No. 2020YFS0425) and Sichuan Medical Association Program (No. S18051)
More Information
  • 摘要:   目的   评估四川省凉山彝族自治州(凉山州)艾滋病防治和健康扶贫攻坚期间预防艾滋病母婴传播防治模式的实施效果。  方法   对2010—2021年全州孕产妇HIV抗体检测情况和HIV感染孕产妇及所生儿童干预措施落实情况进行调查,收集和分析凉山州启动艾滋病防治和健康扶贫攻坚行动前后预防艾滋病母婴传播相关指标的变化情况。  结果   预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式实施后,凉山州和4个重点县艾滋病母婴传播率呈逐年下降趋势(Ρ<0.05),感染孕产妇的孕早期抗病毒用药率、病毒载量检测率、CD4+T淋巴细胞检测率和满18月龄儿童全程随访率呈上升趋势,平均每年分别增加20.31%、27.03%、20.10%、7.78%(Ρ<0.05),孕产妇HIV抗体检测率、感染孕产妇住院分娩率、抗病毒用药率和所生儿童抗病毒用药率、6月龄内儿童早期诊断率、满18月龄儿童HIV抗体检测率在攻坚防治模式实施前均呈上升趋势,实施后除满18月龄儿童HIV抗体检测率未发生变化,也无逐年变化趋势(Ρ>0.05)外,其余各项平均每年分别增加0.13%、1.83%、0.70%、1.09%、3.89%(Ρ<0.05)。  结论   凉山州预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式有效控制了艾滋病母婴传播,预防艾滋病母婴传播工作质量和水平得到有效改善。
  • 表  1  2010-2021年凉山州不同地区HIV感染孕产妇基本特征

    Table  1.   Basic characteristics of HIV-infected mothers in different areas of Liangshan, 2010−2021

     基本特征4个重点县13个非重点县基本特征4个重点县13个非重点县
    例数构成比(%)例数构成比(%)例数构成比(%)例数构成比(%)
    年龄组(岁) 职业
      0~ 146 1.99 82 4.02  农民 7 077 96.67 1 877 92.01
     20~ 3 418 46.69 1 113 54.56  农民工 158 2.16 44 2.16
     30~ 2 160 29.51 513 25.15  家务及待业 32 0.43 57 2.79
     35~ 1 597 21.81 332 16.27  其他 54 0.74 62 3.04
    婚姻状况 文化程度
     未婚 55 0.75 38 1.86  文盲/半文盲 6 707 91.61 1 372 67.25
     初婚 6 690 91.38 1 612 79.02  小学 546 7.46 431 21.13
     再婚 537 7.34 350 17.16  初中 38 0.52 157 7.70
     同居/离婚/丧偶 39 0.53 40 1.96  高中及以上 30 0.41 80 3.92
    民族 HIV感染途径
     彝族 7 262 99.19 1 883 92.30  性传播 6 236 85.18 1 657 81.23
     汉族 25 0.34 135 6.62  其他 744 10.16 66 3.23
     其他 34 0.47 22 1.08  不详 341 4.66 317 15.54
    孕次 现有子女数
     1 1 201 16.41 425 20.83  0~1 2 920 39.89 1 168 57.25
     2~3 4 195 57.30 1 112 54.51  2~3 3 681 50.28 807 39.56
     ≥4 1 925 26.29 503 24.66  ≥4 720 9.83 65 3.19
    本次妊娠前已知感染 妊娠前已知感染后的妊娠次数
     知道 4 456 60.87 1 019 49.95  1 1 687 37.86 356 34.94
     不知道 1 732 23.66 712 34.90  2 1 790 40.17 482 47.30
     不清楚 1 133 15.47 309 15.15  ≥3 979 21.97 181 17.76
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    表  2  凉山州艾滋病母婴传播率

    Table  2.   Rate of mother to child transmission of HIV in Liangshan

     年份凉山州4个重点县
    2016(基线)9.02(37.45/415)8.88(28.50/321)
    2017-20185.92(84.24/1 423)6.19(66.10/1 067)
    2019-20204.10(95.32/2 325)4.25(74.77/1 760)
    20212.85(35.41/1 242)2.99(29.87/999)
    注:括号外数据为艾滋病母婴传播率(%),括号内数据为HIV感染产妇所生儿童中18月龄诊断为HIV感染人数/HIV感染产妇所生满18月龄儿童人数
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    表  3  2016-2021年凉山州不同地区预防艾滋病母婴传播主要过程指标

    Table  3.   Main indicators of prevention and control of mother to child transmission of AIDS in different areas of Liangshan 2016−2021

    年份地区孕产妇
    HIV抗体
    检测率
    (%)
    住院
    分娩率
    (%)
    抗病毒
    用药率
    (%)
    感染孕产妇6月龄内
    儿童早期
    诊断率
    (%)
    满18月龄
    儿童HIV
    抗体检测率
    (%)
    满18月龄
    儿童全程
    随访率
    (%)
    孕早期抗病毒
    用药率(%)
    病毒载量
    检测率(%)
    CD4T淋巴
    细胞检测率(%)
    所生儿童抗病
    毒用药率(%)
    2016 4个重点县 93.41 95.18 92.37 12.05 0.00 0.20 97.98 73.13 81.76 50.00
    13个非重点县 96.64 92.34 93.78 6.22 0.96 4.31 91.50 87.16 59.84 91.74
    2017 4个重点县 95.73 97.13 97.45 21.97 0.16 26.11 95.85 82.71 82.44 60.95
    13个非重点县 98.20 91.03 95.73 31.20 14.96 23.50 96.97 89.64 60.78 87.58
    2018 4个重点县 97.68 94.65 99.39 41.31 0.61 25.76 96.58 84.80 92.89 68.60
    13个非重点县 99.70 96.03 98.19 32.13 22.38 24.55 97.51 93.07 92.69 88.58
    2019 4个重点县 98.91 99.77 100.00 91.47 57.34 56.77 100.00 95.27 98.62 84.69
    13个非重点县 99.92 100.00 100.00 90.67 79.11 84.89 100.00 97.53 100.00 92.91
    2020 4个重点县 99.35 99.89 100.00 97.24 90.50 87.40 100.00 98.61 99.18 90.79
    13个非重点县 99.99 99.55 100.00 95.02 95.93 95.48 100.00 99.08 100.00 97.08
    2021 4个重点县 99.04 99.90 100.00 97.20 97.00 94.62 100.00 98.73 98.07 96.67
    13个非重点县 99.86 100.00 100.00 96.73 95.10 92.24 100.00 96.92 97.82 98.69
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    表  4  2010-2021年凉山州预防艾滋病母婴传播中断时间序列多重线性回归分析

    Table  4.   Multiple regression analysis results of time series of interrupting mother to child transmission of AIDS in Liangshan, 2010-2021

      过程指标常量常量的Ρβ1β1Ρβ2β2Ρβ3β3Ρ
    孕产妇HIV抗体检测率51.0620.0007.1190.00047.1940.036−6.9880.014
    感染孕产妇住院分娩率55.1000.0006.2910.00024.4030.004−4.4570.000
    感染孕产妇抗病毒用药率44.6770.0007.5050.00047.5870.003−6.8100.001
    感染孕产妇孕早期抗病毒用药率−0.5890.9471.5900.430−132.7330.00418.7160.001
    感染孕产妇病毒载量检测率−0.5090.9520.2470.895−217.7770.00026.7860.000
    感染孕产妇CD4T淋巴细胞检测率−5.8660.3742.4710.114−135.8360.00117.6290.000
    感染孕产妇所生儿童抗病毒用药率60.5760.0005.5780.00027.1380.019−4.4900.002
    6月龄内儿童早期诊断率−5.5740.08311.4900.00059.5460.001−7.5960.000
    满18月龄儿童HIV抗体检测率24.9040.0045.4440.00937.4230.086−1.8180.460
    满18月龄儿童全程随访率52.9950.0000.2880.740−39.5710.0077.4960.001
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  • 收稿日期:  2022-06-23
  • 网络出版日期:  2022-12-13
  • 刊出日期:  2022-12-01

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