2011－2021年浙江省宁波市恶性肿瘤发病趋势分析

包凯芳; 李思萱; 王永; 王思嘉; 纪威; 张良; 崔军; 应焱燕; 朱银潮; 陈洁平

doi:10.3784/jbjc.202206290307

2011－2021年浙江省宁波市恶性肿瘤发病趋势分析

doi: 10.3784/jbjc.202206290307

宁波市疾病预防控制中心, 浙江宁波 315010

基金项目: 宁波市医疗卫生品牌学科（No. PPXK2018-10）

详细信息

作者简介:
包凯芳，女，甘肃省天水市人，硕士，主要从事慢性病监测工作，Email：baokf17@163.com

通讯作者:
陈洁平，Tel：0574−87274542，Email：48107332@qq.com

中图分类号: R211; R181.3+7
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出版历程
- 收稿日期: 2022-06-29
- 网络出版日期: 2022-10-30
- 刊出日期: 2022-12-01

Analysis on trend of malignant tumor incidence in Ningbo, 2011−2021

Ningbo Prefectural Center for Disease Control and Prevention, Ningbo 315010, Zhejiang, China

Funds: This study was supported by Ningbo Health Branding Subject Fund (No. PPXK2018-10)

More Information

Corresponding author: Chen Jieping, Email: 48107332@qq.com

摘要

摘要: 目的分析2011—2021年浙江省宁波市恶性肿瘤发病情况及变化趋势。方法利用宁波市慢性病协同管理系统中肿瘤发病监测子平台，获取2011—2021年宁波市户籍人口恶性肿瘤发病资料。参照国际疾病分类（ICD-10），结合人口学资料后计算恶性肿瘤发病率、年龄别发病率、分部位发病率并标化。中国人口标化率（中标率）根据2010年全国人口普查的标准人口年龄构成计算，世界人口标化率（世标率）根据Segi 1960世界标准人口构成计算。采用Joinpoint Regression Program 4.9.0.0软件分析恶性肿瘤发病率的变化趋势，根据平均年度变化百分比（AAPC）及95%置信区间衡量上升或下降幅度。采用频数表法计算平均发病年龄和标化平均发病年龄，采用线性回归模型分析发病年龄的变化趋势。结果 2011—2021年宁波市恶性肿瘤世标率的上升幅度为3.19%（2.49%～3.90%），其中女性（5.53%）上升幅度高于男性（1.07%），P=0.001；农村地区上升幅度为4.78%，城市地区保持平稳。分年龄发病情况，20～29岁年龄组发病率上升幅度最高（14.00%）；恶性肿瘤经标化平均发病年龄每年平均下降约0.38岁。分部位发病情况，男性肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、前列腺癌、淋巴瘤的世标率呈上升趋势，胃癌、肝癌、食管癌的世标率呈下降趋势；女性肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫体癌的世标率呈上升趋势，胃癌和肝癌的世标率呈下降趋势。结论宁波市恶性肿瘤发病率高于全国水平，标化平均发病年龄降低，女性是重点防控人群，农村是重点防控地区，肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌是重点防控癌种。
- 恶性肿瘤 /
- 发病率 /
- 发病年龄 /
- 变化趋势 /
- 宁波市
Abstract: Objective To analyze the incidence and trend of incidence of malignant tumors in Ningbo from 2011 to 2021. Methods The incidence data of cancer were collected from the cancer registry system of Ningbo. According to international classification of diseases (ICD10) and data of registered population, the crude incidence rate, age and site specific incidence rate of malignant tumors were calculated, further standardization was performed. The age-standardized rate was adjusted by Chinese standard population in 2010 (ASIRC) and world standard (Segi 1960) population (ASIRW). Software Joinpoint Regression Program 4.9.0.0 was used to analyze the trend of incidence. The average annual percent change (AAPC) was calculated to indicate the incidence change. The trend of average onset age and standard average onset age according to table of frequency distribution was analyzed by a linear regression model. Results The AAPC of age-standardized rate of malignant tumors based on ASIRW in Ningbo was 3.19% (2.49%–3.90%), which was higher in women (5.53%) than in men (1.07%) (P=0.001). The AAPC of age-standardized rate of malignant tumors based on ASIRW was 4.78% in rural area and stable in urban area in Ningbo. The incidence rate increased with age, while the largest AAPC was in 20–29 years old age group. The standard average onset age decreased about 0.38 years. In men, the age-standardized incidence rate of lung cancer, colorectal cancer, thyroid cancer, prostate cancer, lymphoma based on ASIRW increased, while the age-standardized incidence rate of stomach cancer, liver cancer and esophagus cancer based on ASIRW decreased. In women, the age-standardized incidence rate of lung cancer, thyroid cancer, breast cancer, colorectal cancer, uterus cancer based on ASIRW increased, while the age-standardized incidence rate of stomach cancer and liver cancer based on ASIRW decreased. Conclusion The incidence rate of malignant tumors in Ningbo was higher than national average levels. The average age of the cases was young. It is necessary to strengthen the prevention and control of malignant tumors in women and in rural area. Lung cancer, colorectal cancer and breast cancer should be priorities in the prevention and control.
- Malignant tumor /
- Incidence /
- Age of onset /
- Trend analysis /
- Ningbo

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图 1 2011－2021年宁波市不同年龄组恶性肿瘤发病率

Figure 1. Age-specific incidence of malignant tumors in Ningbo, 2011−2021

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图 2 2011－2021年宁波市男性恶性肿瘤发病率前10位变化趋势

Figure 2. Trend of top 10 cancer incidences in men in Ningbo, 2011−2021

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图 3 2011－2021年宁波市女性恶性肿瘤发病率前10位变化趋势

Figure 3. Trend of top 10 cancer incidences in women in Ningbo, 2011−2021

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表 1 2011－2021年宁波市恶性肿瘤发病率（/10万）

Table 1. Incidence rate of malignant tumors in Ningbo, 2011−2021 (/100 000)

年份	性别						城乡						总计
	男性			女性			城市			农村			总计
	粗发病率	中标率	世标率	粗发病率	中标率	世标率	粗发病率	中标率	世标率	粗发病率	中标率	世标率	粗发病率	中标率	世标率
2011	407.13	317.73	246.56	280.66	220.78	170.03	446.48	349.56	270.30	278.42	216.68	167.86	343.87	268.27	207.73
2012	426.38	324.93	253.02	319.98	249.30	193.26	506.42	389.95	302.31	287.63	220.09	171.60	373.10	286.14	222.56
2013	452.71	335.62	259.90	350.72	267.74	206.70	529.64	399.78	308.03	319.08	237.45	184.40	401.59	300.77	232.72
2014	465.06	329.10	254.53	381.51	286.81	220.64	563.96	414.72	319.65	332.00	238.07	183.77	423.12	307.16	236.99
2015	473.97	327.93	253.53	386.14	284.91	218.99	561.19	404.25	311.76	344.21	242.25	186.59	429.82	305.84	235.82
2016	477.31	320.46	248.07	383.57	277.69	214.12	550.34	390.20	300.77	350.86	238.61	184.80	430.14	298.32	230.50
2017	514.92	338.12	261.98	429.62	307.09	237.34	610.53	428.52	331.76	378.91	252.83	195.49	471.94	322.06	249.20
2018	547.09	338.69	264.18	469.70	335.66	260.39	640.03	444.68	347.03	417.34	273.06	211.10	508.05	336.89	262.00
2019	569.08	359.67	279.28	504.61	361.10	280.64	558.92	385.95	300.63	514.77	335.45	259.70	536.51	359.99	279.59
2020	567.23	350.92	273.86	526.89	378.66	294.85	571.34	396.78	309.29	522.60	333.52	260.04	546.82	364.74	284.27
2021	564.26	350.09	272.77	537.49	391.53	303.72	598.39	422.17	328.25	502.74	320.27	249.01	550.69	371.02	288.34
合计	497.84	335.29	260.39	417.71	305.93	236.85	560.40	400.48	310.29	381.68	262.49	203.63	457.50	319.83	248.04
AAPC （ % ） 95%置信区间	3.55 （ 2.94～ 4.17 ） ^a	1.0 （ 0.5～ 1.5 ） ^a	1.1 （ 0.5～ 1.6 ） ^a	6.3 （ 5.4～ 7.2 ） ^a	5.4 （ 4.5～ 6.4 ） ^a	5.5 （ 4.6～ 6.5 ） ^a	2.0 （ 0.6～ 3.5 ） ^a	0.9 （ −0.4～ 2.1 ）	1.0 （ −0.3～ 2.2 ）	7.0 （ 5.6～ 8.5 ） ^a	4.7 （ 3.2～ 6.3 ） ^a	4.8 （ 3.2～ 6.4 ） ^a	4.8 （ 4.1～ 5.5 ） ^a	3.1 （ 2.5～ 3.8 ） ^a	3.2 （ 2.5～ 3.9 ） ^a
注：AAPC. 平均年度变化百分比；a. P<0.05

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表 2 2011－2021年宁波市不同年龄组恶性肿瘤发病率平均年度变化百分比（%）

Table 2. Average annual percent change of age-specific malignant tumor incidence rate in Ningbo 2011−2021

年龄组（岁）	性别		城乡		合计
年龄组（岁）	男性	女性	城市	农村	合计
0～19	−1.7（−4.5～1.3）	3.0（−0.9～7.2）	−1.4（−4.7～2.0）	1.2（−1.6～4.1）	0.4（−2.1～3.0）
20～29	11.7（8.7～14.8）^a	15.3（13.8～16.8）^a	13.2（9.4～17.0）^a	15.6（12.5～18.7）^a	14.0（12.3～15.7）^a
30～39	6.8（4.9～8.7）^a	10.8（9.0～12.7）^a	7.9（5.8～10.0）^a	9.7（5.8～13.8）^a	9.5（6.3～12.9）^a
40～49	2.5（1.4～3.6）^a	6.7（5.2～8.2）^a	2.4（1.0～3.8）^a	7.0（4.9～9.1）^a	5.3（4.1～6.6）^a
50～59	−0.8（−1.5～−0.2）^a	5.6（4.4～6.9）^a	0.2（−1.4～1.8）	4.4（2.9～5.9）^a	2.5（1.6～3.3）^a
60～69	1.6（1.0～2.2）^a	3.7（2.6～4.7）^a	0.1（−1.5～1.7）	4.2（2.5～5.8）^a	2.3（1.6～3.1）^a
70～79	−0.2（−1.1～0.7）	1.0（−0.0～2.1）	−2.4（−3.7～−1.1）^a	2.2（0.9～3.5）^a	0.1（−0.9～1.0）
≥ 80	−0.3（−1.3～0.7）	−0.3（−2.4～1.9）	−3.2（−5.6～−0.8）^a	2.6（1.4～3.8）^a	−0.3（−2.2～1.6）
注：a. P<0.05；括号内数据表示95%置信区间

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表 3 2011－2021年宁波市恶性肿瘤平均发病年龄和标化平均发病年龄（岁）

Table 3. Trend of average onset age and standardized average onset age of malignant tumor in Ningbo, 2011−2021

年份	平均发病年龄					标化平均发病年龄^a
年份	男性	女性	城市	农村	合计	男性	女性	城市	农村	合计
2011	64.13	59.98	62.20	62.68	62.44	62.04	57.23	59.77	60.19	59.95
2012	64.40	59.37	62.06	62.45	62.24	61.81	56.15	59.18	59.35	59.24
2013	64.47	59.33	62.02	62.43	62.22	61.85	55.92	58.90	59.35	59.11
2014	64.75	58.95	61.51	62.79	62.12	61.99	54.99	58.01	59.33	58.63
2015	64.96	59.40	62.13	62.78	62.45	61.76	55.08	58.04	59.15	58.56
2016	65.35	59.80	62.35	63.39	62.86	62.06	55.28	58.17	59.49	58.80
2017	65.21	59.76	62.32	63.14	62.71	61.46	54.82	57.88	58.63	58.19
2018	65.55	59.56	62.40	63.13	62.76	60.94	53.64	57.46	58.26	57.19
2019	65.34	59.37	62.09	62.94	62.51	60.86	53.41	56.44	57.67	57.01
2020	65.49	59.07	61.64	63.14	62.36	60.47	52.81	55.64	57.28	56.37
2021	65.32	58.44	61.01	62.99	61.91	60.09	52.11	54.89	56.95	55.74
β值	0.13	−0.07	−0.05	0.06	0.01	−0.19	−0.45	−0.43	−0.29	−0.38
t值	6.63	−1.74	−1.26	2.82	0.08	−5.96	−11.94	−9.79	−8.36	−10.96
P值	< 0.001	0.117	0.239	0.020	0.942	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
注：a. 采用Segi 1960世界标准人口构成标化

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表 4 2011－2021年宁波市恶性肿瘤发病率前10位平均年度变化百分比

Table 4. Average annual percent change of top 10 cancer incidences in Ningbo, 2011−2021

性别	部位	趋势1		趋势2		2011－2021年平均年度变化百分比（%）（95% 置信区间）
性别	部位	年份	平均年度变化百分比（%）（95% 置信区间）	年份	平均年度变化百分比（%）（95% 置信区间）	2011－2021年平均年度变化百分比（%）（95% 置信区间）
男性
	肺	2011－2021	2.1（1.6～2.6）^a	−	−	2.1（1.6～2.6）^a
	结直肠	2011－2021	3.7（3.0～4.5）^a	−	−	3.7（3.0～4.5）^a
	胃	2011－2021	−3.3（−4.0～−2.6）^a	−	−	−3.3（−4.0～−2.6）^a
	甲状腺	2011－2021	17.3（14.2～20.4）^a	−	−	17.3（14.2～20.4）^a
	前列腺	2011－2021	6.7（4.9～8.5）^a			6.7（4.9～8.5）^a
	肝脏	2011－2019	−4.4（−5.3～−3.5）^a	2019－2021	−12.4（−20.4～−3.6）^a	−6.0（−7.6～−4.5）^a
	食管	2011－2021	−3.9（−4.8～−3.0）^a	−	−	−3.9（−4.8～−3.0）^a
	膀胱	2011－2021	−0.5（−1.8～0.7）	−	−	−0.5（−1.8～0.7）
	胰腺	2011－2021	0.2（−1.1～1.6）	−	−	0.2（−1.1～1.6）
	淋巴瘤	2011－2021	1.8（0.3～3.2）^a	−	−	1.8（0.3～3.2）^a
女性
	肺	2011－2016	8.5（5.0～12.1）^a	2016－2021	17.8（15.2～20.4）^a	13.1（11.3～14.9）^a
	甲状腺	2011－2021	12.4（8.7～16.2）^a	−	−	12.4（8.7～16.2）^a
	乳腺	2011－2019	5.3（4.1～6.5）^a	2019－2021	−3.4（−11.8～5.7）	3.5（1.8-5.2）^a
	结直肠	2011－2021	1.1（0.5～1.8）^a	−	−	1.1（0.5～1.8）^a
	胃	2011－2021	−3.2（−4.6～−1.8）^a	−	−	−3.2（−4.6～−1.8）^a
	子宫颈	2011－2019	1.6（−0.4～3.6）	2019－2021	−12.6（−27.4～5.3）	−1.4（−4.6～1.8）
	肝脏	2011－2021	−5.9（−7.0～−4.8）^a	−	−	−5.9（−7.0～−4.8）^a
	子宫体	2011－2021	2.2（1.0～3.5）^a	−	−	2.2（1.0～3.5）^a
	胰腺	2011－2021	0.6（−1.4～2.6）	−	−	0.6（−1.4～2.6）
	淋巴瘤	2011－2021	3.1（1.6～4.7）^a	−	−	3.1（1.6～4.7）^a
	卵巢	2011－2021	1.3（−0.4～3.1）	−	−	1.3（−0.4～3.1）
注：2011－2021年女性恶性肿瘤发病率排至前10位的癌种共11种；a. P<0.05

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参考文献(20)

[1]	Kocarnik JM, Compton K, Dean FE, et al. Cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-adjusted life years for 29 cancer groups from 2010 to 2019: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019[J]. JAMA Oncol, 2022, 8(3): 420–444. DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.6987.
[2]	Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209–249. DOI: 10.3322/caac.21660.
[3]	Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. J Natl Cancer Center, 2022, 2(1): 1–9. DOI: 10.1016/j.jncc.2022.02.002.
[4]	Kerr J, Anderson C, Lippman SM. Physical activity, sedentary behaviour, diet, and cancer: an update and emerging new evidence[J]. Lancet Oncol, 2017, 18(8): e457–e471. DOI: 10.1016/S1470−2045(17)30411−4.
[5]	Li SX, Zhang L, Liu SW, et al. Surveillance of noncommunicable disease epidemic through the integrated noncommunicable disease collaborative management system: feasibility pilot study conducted in the city of Ningbo, China[J]. J Med Internet Res, 2020, 22(7): e17340. DOI: 10.2196/17340.
[6]	杜灵彬, 龚巍巍, 朱陈, 等. 浙江省肿瘤登记历程和工作进展[J]. 中国肿瘤,2019,28(2):83–87. DOI:10.11735/j.issn.1004−0242.2019.02.A002. Du LB, Gong WW, Zhu C, et al. Process of cancer registration in Zhejiang province[J]. China Cancer, 2019, 28(2): 83–87. DOI: 10.11735/j.issn.1004−0242.2019.02.A002.
[7]	郑荣寿, 陈万青. 癌症发病年龄变化分析[J]. 中华预防医学杂志,2018,52(6):673–674. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2018.06.019. Zheng RS, Chen WQ. An introduction to the analysis of the age changes for cancer incidence[J]. Chin J Prev Med, 2018, 52(6): 673–674. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2018.06.019.
[8]	郑荣寿, 顾秀瑛, 李雪婷, 等. 2000-2014年中国肿瘤登记地区癌症发病趋势及年龄变化分析[J]. 中华预防医学杂志,2018,52(6):593–600. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2018.06.007. Zheng RS, Gu XY, Li XT, et al. Analysis on the trend of cancer incidence and age change in cancer registry areas of China, 2000 to 2014[J]. Chin J Prev Med, 2018, 52(6): 593–600. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2018.06.007.
[9]	李辉章, 杜灵彬, 朱陈, 等. 2000-2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病年龄变化特征分析[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(12):1253–1258. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2019.12.010. Li HZ, Du LB, Zhu C, et al. Analysis on the age of onset of malignant tumors in cancer registration areas in Zhejiang province from 2000 to 2015[J]. Chin J Prev Med, 2019, 53(12): 1253–1258. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253−9624.2019.12.010.
[10]	李新华. 2018中国成人烟草调查报告[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020. Li XH. Report on China adult tobacco survey in 2018[M]. Beijing: People's Medical Publishing House, 2020.
[11]	徐倩倩, 朱莹莹, 冯宏伟, 等. 2018-2021年宁波市成人吸烟情况调查[J]. 预防医学,2022,34(5):461–465. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096−5087.2022.05.007. Xu QQ, Zhu YY, Feng HW, et al. Prevalence of smoking among adults in Ningbo city from 2018 to 2021[J]. Prev Med, 2022, 34(5): 461–465. DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096−5087.2022.05.007.
[12]	Du YH, Cui XN, Sidorenkov G, et al. Lung cancer occurrence attributable to passive smoking among never smokers in China: a systematic review and meta-analysis[J]. Transl Lung Cancer Res, 2020, 9(2): 204–217. DOI: 10.21037/tlcr.2020.02.11.
[13]	Wang CY, Liu LF, Liu XL, et al. Mechanisms of lung cancer caused by cooking fumes exposure: a minor review[J]. Chin Med Sci J, 2017, 32(3): 193–197. DOI: 10.24920/j1001−9294.2017.026.
[14]	Lan Q, Hsiung CA, Matsuo K, et al. Genome-wide association analysis identifies new lung cancer susceptibility loci in never-smoking women in Asia[J]. Nat Genet, 2012, 44(12): 1330–1335. DOI: 10.1038/ng.2456.
[15]	Chen WQ, Xia CF, Zheng RS, et al. Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment[J]. Lancet Glob Health, 2019, 7(2): e257–e269. DOI: 10.1016/S2214−109X(18)30488−1.
[16]	Islami F, Chen W, Yu XQ, et al. Cancer deaths and cases attributable to lifestyle factors and infections in China, 2013[J]. Ann Oncol, 2017, 28(10): 2567–2574. DOI: 10.1093/annonc/mdx342.
[17]	罗胜兰, 俞敏, 龚巍巍. 甲状腺癌的流行现况及其危险因素[J]. 中国预防医学杂志,2013,14(4):317–322. DOI:10.16506/j.1009−6639.2013.04.023. Luo SL, Yu M, Gong WW. Prevalence and risk factors of thyroid cancer[J]. Chin Prev Med, 2013, 14(4): 317–322. DOI: 10.16506/j.1009−6639.2013.04.023.
[18]	江一芬, 徐来荣. 鄞州区2001-2011年碘缺乏病监测结果[J]. 浙江预防医学,2012,24(11):35–37. DOI:10.19485/j.cnki.issn1007−0931.2012.11.014. Jiang YF, Xu LR. Monitoring results of iodine deficiency disorders in Yinzhou district from 2001 to 2011[J]. Zhejiang Prev Med, 2012, 24(11): 35–37. DOI: 10.19485/j.cnki.issn1007−0931.2012.11.014.
[19]	Li MM, Zheng RS, Dal Maso L, et al. Mapping overdiagnosis of thyroid cancer in China[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2021, 9(6): 330–332. DOI: 10.1016/S2213−8587(21)00083−8.
[20]	Vaccarella S, Franceschi S, Bray F, et al. Worldwide thyroid-cancer epidemic? The increasing impact of overdiagnosis[J]. N Engl J Med, 2016, 375(7): 614–617. DOI: 10.1056/NEJMp1604412.