2015-2021年湖北省耐多药/利福平耐药结核病患者特征及治疗效果影响因素分析

杨奎 周丽平 张玉 李涛 杜昕 赵雁林 陈伟

杨奎, 周丽平, 张玉, 李涛, 杜昕, 赵雁林, 陈伟. 2015-2021年湖北省耐多药/利福平耐药结核病患者特征及治疗效果影响因素分析[J]. 疾病监测. doi: 10.3784/jbjc.202208120359
引用本文: 杨奎, 周丽平, 张玉, 李涛, 杜昕, 赵雁林, 陈伟. 2015-2021年湖北省耐多药/利福平耐药结核病患者特征及治疗效果影响因素分析[J]. 疾病监测. doi: 10.3784/jbjc.202208120359
Yang Kui, Zhou Liping, Zhang Yu, Li Tao, Du Xin, Zhao Yanlin, Chen Wei. Characteristics of multidrug-resistant /rifampicin-resistant tuberculosis patients and factors associated with treatment effect in Hubei, 2015−2021[J]. Disease Surveillance. doi: 10.3784/jbjc.202208120359
Citation: Yang Kui, Zhou Liping, Zhang Yu, Li Tao, Du Xin, Zhao Yanlin, Chen Wei. Characteristics of multidrug-resistant /rifampicin-resistant tuberculosis patients and factors associated with treatment effect in Hubei, 2015−2021[J]. Disease Surveillance. doi: 10.3784/jbjc.202208120359

2015-2021年湖北省耐多药/利福平耐药结核病患者特征及治疗效果影响因素分析

doi: 10.3784/jbjc.202208120359
基金项目: 国家自然科学基金(No. 1207011627)
详细信息
    作者简介:

    杨奎,男,安徽省阜阳市人,在读研究生,主要从事耐药结核病治疗效果研究工作,Email:18805697716@163.com

    通讯作者:

    陈伟,Tel:010−58900537,Email:chenwei@chinacdc.cn

    周丽平,Tel:027−87652268,Email:372008131@qq.com

  • 中图分类号: R211; R183.3

Characteristics of multidrug-resistant /rifampicin-resistant tuberculosis patients and factors associated with treatment effect in Hubei, 2015−2021

Funds: This study was supported by National Natural Science Foundation of China (No. 1207011627)
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  • 摘要:   目的  了解湖北省耐多药/利福平耐药结核病患者特征及治疗效果影响因素。  方法  采用描述性流行病学方法,分析湖北省登记的耐多药/利福平耐药结核病患者特征,利用非条件logistic回归模型分析耐多药/利福平耐药结核病治疗效果的影响因素。  结果  2015—2021年纳入分析的3799例耐多药/利福平耐药结核病患者,主要以男性(72.91%)、中青年(84.71%)和农民/民工患者(37.06%)为主。 耐多药/利福平耐药结核病患者治疗成功率为61.30%。 单因素和多因素logistic回归结果均表明男性、年龄≥65岁、复治、职业为农民/民工、未使用阿米卡星/卷曲霉素及治疗时间≤1年患者成功治疗比例较低,且差异有统计学意义(P<0.05)。  结论  湖北省耐多药/利福平耐药结核病疫情防控的重点人群为中青年、男性及农民/民工。 为提高湖北省耐多药/利福平耐药结核病患者的治疗效果,治疗时还需对年龄65岁以上的患者、男性和农民/民工人群加大关注力度。 治疗方案中使用二线注射类药物,治疗后重点关注造成治疗时长较短的原因,对提高治疗效果具有一定作用。
  • 图  1  2015-2021年湖北省耐多药/利福平耐药结核病患者登记情况

    Figure  1.  Registration of multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis patients in Hubei, 2015–2021

    表  1  2015-2021年登记的耐多药/利福平耐药结核病患者人口学特征

    Table  1.   Demographic characteristics of registered multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis patients, 2015−2021

      特征例数构成比(%)
    性别
     男性277072.91
     女性102927.09
    年龄组(岁)
      0~140.37
     15~321884.71
     65~56714.92
    职业
     农民/民工140837.06
     待业及家务119231.38
     离退人员2877.56
     学生与教师1844.84
     其他a72819.16
    来源地
     本地市312782.31
     省内流动55114.50
     省间流动1213.19
      合计3799100.00
    注:a. 包括商业及公共场所服务员、工人、干部职员、餐饮工作人员、驾驶员、其他人员和职业不详
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    表  2  耐多药/利福平耐药结核病患者治疗效果的单因素logistic回归分析

    Table  2.   Univariate logistic regression analysis of the treatment effects in multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis patients

     影响因素总例数成功治疗ZOR值(95%CIP
    例数比例(%)
    来源地
     本地市1877114661.051.00
     省内流动36122060.940.0401.00(0.80~1.26)0.968
     省间流动755269.331.4370.69(0.41~1.12)0.151
    性别
     男性166695057.026.7251.97(1.62~2.41)<0.001

     女性64746872.331.00
    年龄组(岁)
     <652034133065.391.00
     ≥652798831.5410.3004.10(3.14~5.38)<0.001
    职业
     农民/民工80744354.894.6231.51(1.27~1.80)<0.001
     非农民/民工150697564.741.00
    治疗分类
     初治106168664.661.00
     复治125273258.473.0431.29(1.10~1.54)0.002
    是否使用Am/Cma
     是55937066.191.00
     否1754104859.752.7181.32(1.08~1.61)0.007
    是否使用Bdqb
     是825567.071.00
     否2231136361.091.0891.30(0.82~2.10)0.276
    治疗时长
     ≤1年656639.6025.47042.23(31.89~56.79)<0.001
     >1年1657135581.771.00
    治疗管理单位
     市级1971121661.691.00
     县/区级34220259.060.9221.12(0.88~1.41)0.357
    注: a. Am:阿米卡星,Cm:卷曲霉素;b. Bdq:贝达喹啉
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    表  3  耐多药/利福平耐药结核病患者治疗效果的多因素logistic回归分析

    Table  3.   Multivariate logistic regression analysis of the treatment effects in multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis patients

     影响因素$ \beta $$s_{\bar x }$Wald χ2OR值(95%CIP
    性别
     男性 0.65 0.14 21.492 1.92(1.46~2.53) <0.001
     女性 1.00
    年龄组(岁)
     <65 1.00 <0.001
     ≥65 1.14 0.18 41.486 3.13(2.21~4.43) <0.001
    职业
     非农民/民工 1.00
     农民/民工 0.47 0.12 15.031 1.61(1.27~2.05) <0.001
    治疗分类
     初治 1.00
     复治 0.49 0.12 16.314 1.63(1.29~2.08) <0.001
    是否使用Am/Cma
     是 1.00
     否 0.56 0.15 14.410 1.75(1.32~2.34) <0.001
    治疗时长(年)
     ≤1 3.82 0.16 607.524 45.74(34.01~62.51) <0.001
     >1 1.00
    注:a. Am:阿米卡星,Cm:卷曲霉素
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  • 收稿日期:  2022-08-12
  • 网络出版日期:  2023-04-26

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