2017－2021年黑龙江省肺结核合并糖尿病登记率及变化趋势

周勇; 闫世春; 韩雪; 王倪

doi:10.3784/jbjc.202211210511

2017－2021年黑龙江省肺结核合并糖尿病登记率及变化趋势

doi: 10.3784/jbjc.202211210511

周勇^{1, 2,},
闫世春²,
韩雪²,
王倪^3, ,

1.
中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目, 北京 100050
2.
黑龙江省疾病预防控制中心, 黑龙江哈尔滨 150030
3.
中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心, 北京 102206

基金项目: 中国现场流行病学培训项目（No. 102393220020010000027）

详细信息

作者简介:
周勇，男，黑龙江省大庆市人，硕士，副主任技师，主要从事结核病及慢性病防控工作，Email：zhouyonghljtb@163.com

通讯作者:
王倪，Tel：010−58900526，Email：wangni@chinacdc.cn

中图分类号: R211; R521
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出版历程
- 收稿日期: 2022-11-21
- 网络出版日期: 2023-04-11
- 刊出日期: 2023-04-30

Registration of pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus over time in Heilongjiang, 2017−2021

Zhou Yong^{1, 2
,},
Yan Shichun²,
Han Xue²,
Wang Ni^{3
, ,}

1.
Chinese Field Epidemiology Training Program, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China
2.
Heilongjiang Provincial Center for Disease Control and Prevention, Harbin 150030, Heilongjiang, China
3.
National Center for Tuberculosis Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206, China

Funds: This study was supported by the Chinese Field Epidemiology Training Program (No. 102393220020010000027)

More Information

Corresponding author: Wang Ni, Email: wangni@chinacdc.cn

摘要

摘要: 目的了解黑龙江省肺结核合并糖尿病登记率及变化趋势，为今后制定相应防治政策提供依据。方法通过《结核病信息管理系统》收集黑龙江省2017—2021年肺结核合并糖尿病患者信息资料，采用描述流行病学方法分析患者一般人口学特征、患者来源、治疗分类、病原学诊断、药敏试验结果等，应用Jointpoint回归模型分析黑龙江省及其13个行政地级市（地区）肺结核合并糖尿病年登记率的变化趋势。结果 2017—2021年黑龙江省共登记肺结核合并糖尿病患者5 816例（年均登记率3.31/10万），年登记率从2017年的2.22/10万上升至2021年的4.65/10万，年度变化百分比（APC）呈上升趋势（APC=17.01%，95%CI：4.45%～31.08%，t=4.401，P=0.022）；13个行政地级市（地区）中哈尔滨市呈上升趋势（APC=23.85%，95%CI：18.83%～29.14%，t=16.387，P<0.01），伊春市呈下降趋势（APC=−81.04%，95%CI：−94.19%～−37.24%，t=−4.428，P=0.021），其他地市年登记率变化趋势差异无统计学意义（P>0.05）。 5 816例患者中，男性（4 554例，78.30%）、45～54岁年龄组（1 818例，31.26%）、家务及待业（3 214例，55.26%）为主；患者类型中以直接就诊（4 437例，76.29%）、初治（4 662例，80.16%）、病原学阳性（3 914例，67.30%）、药敏试验结果敏感（2 519例，43.31%）患者为主。结论黑龙江省肺结核与糖尿病共病登记率呈上升趋势，且地区间流行呈现不平衡性，应对结核病与糖尿病共病防治工作给予重视。
- 结核 /
- 肺 /
- 糖尿病 /
- 共病 /
- 流行特征
Abstract: Objective To analyze the registration level of pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus (PTB-DM) in Heilongjiang province from 2017 to 2021, and provide scientific evidence for the development of corresponding prevention and treatment strategies. Methods The data of PTB-DM patients in Heilongjiang between 2017 and 2021 were collected from the Tuberculosis Information Management System. Descriptive epidemiological method was used to analyze the demographic characteristics of the patients, source of the patients, classification of treatment, etiological diagnosis and drug susceptibility testing results. Joint point regression model was applied to analyze the trend of the annual registration rate of PTB-DM in Heilongjiang and its 13 prefectures. Results A total of 5 816 PTB-DM were registered in Heilongjiang from 2017 to 2021, with average annual registration rate of 3.31/100 000. The annual registration rate increased from 2.22/100 000 to 4.65/100 000 during this period, showing an upward trend of annual percentage change (APC) (APC=17.01%, 95%CI: 4.45%–31.08%, t=4.401, P=0.022). Among the 13 prefectures, the registration rate showed an upward trend in Harbin (APC=23.85%, 95%CI: 18.83%–29.14%, t=16.387, P<0.01), showed a downward trend in Yichun (APC=−81.04%, 95%CI: −94.19%–−37.24%, t=−4.428, P=0.021), while there were no significant difference in the change of the annual registration rate among other prefectures (P>0.05). Of 5 816 PTB-DM patients, 78.30% were males (4 554/5 816), 31.26% were in age group 45–54 years (1 818/5 816), and 55.26% were the jobless or unemployed (3 214/5 816). Of the PTB-DM patients, 76.29% sought medical care directly (4 437/5 816), 80.16% (4 662/5 816) had initial treatment, 67.30% were etiological positive (3 914/5 816), 43.31% showed sensitive drug susceptibility testing results (2 519/5 816). Conclusion The registration rate of PTB-DM was in increase in Heilongjiang, but area specific differences were observed. Attention should be paid to the prevention and treatment of PTB-DM.
- Tuberculosis /
- Pulmonary /
- Diabetes mellitus /
- Comorbidity /
- Epidemiological characteristic

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图 1 2017－2021年黑龙江省肺结核和肺结核合并糖尿病年登记率变化趋势

Figure 1. Chang of annual registration rate of PTB and PTB-DM in Heilongjiang, 2017−2021

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图 2 2017－2021年哈尔滨市和伊春市肺结核合并糖尿病年登记率变化趋势

Figure 2. Trend of annual registration rate of PTB-DM in Harbin and Yichun, 2017−2021

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表 1 2017－2021年黑龙江省肺结核合并糖尿病患者年登记率

Table 1. Annual registration rate of PTB-DM in Heilongjiang, 2017−2021

年份	肺结核		肺结核合并糖尿病
年份	例数	年登记率（/10万）	例数	占比（%）	年登记率（/10万）
2017	27 161	74.23	811	2.99	2.22
2018	24 279	67.43	1 082	4.46	3.01
2019	22 291	62.36	1 264	5.67	3.54
2020	15 642	44.01	1 185	7.58	3.33
2021	16 214	51.13	1 474	9.09	4.65
合计	105 587	60.13	5 816	5.51	3.31

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表 2 2017－2021年黑龙江省肺结核合并糖尿病患者与活动性肺结核患者人口学特征和不同分类对比

Table 2. Demographic characteristics and classification of PTB-DM and active PTB patients in Heilongjiang, 2017−2021

组别	肺结核合并糖尿病（n=5 816）		活动性肺结核（n=105 587）
组别	例数	构成比（%）	例数	构成比（%）
性别
男性	4 554	78.3	71 912	68.11
女性	1 262	21.7	33 675	31.89
年龄组（岁）
0～	50	0.86	10 252	9.71
25～	306	5.26	12 637	11.97
35～	773	13.29	13 277	12.57
45～	1 818	31.26	25 157	23.83
55～	1 739	29.90	22 562	21.37
65～	789	13.57	14 048	13.30
≥75	341	5.86	7 654	7.25
职业
家务及待业	3 214	55.26	45 935	43.50
农民和新产业工人	1 290	22.18	37 864	35.86
离退人员	664	11.42	7 072	6.70
工人	244	4.20	3 424	3.24
职员	192	3.30	2 443	2.31
商业服务者	29	0.50	863	0.82
学生及儿童	23	0.39	3 833	3.63
其他	160	2.75	4 153	3.94
患者来源
直接就诊	4 437	76.29	63 543	60.18
转诊	897	15.42	20 327	19.25
追踪	364	6.26	18 495	17.52
健康体检	54	0.93	1 333	1.26
推介	50	0.86	1 098	1.04
其他	14	0.24	791	0.75
治疗分类
初治	4 662	80.16	93 411	88.47
复治	1 154	19.84	12 176	11.53
病原学诊断
阳性	3 914	67.30	44 377	42.03
阴性	1 629	28.01	57 226	54.20
结核性胸膜炎和无结果	273	4.69	3 984	3.77
药物敏感性^a
敏感	2 519	77.96	28 538	84.42
单耐利福平	200	6.19	1 480	4.38
单耐异烟肼	276	8.54	2 263	6.69
耐多药	236	7.31	1 524	4.51
注：a.由于肺结核和肺结核合并糖尿病患者中仅有部分患者具有药敏试验结果，因此两者药敏试验结果的“敏感”、“单耐利福平”、“单耐异烟肼”、“耐多药”的比率计算均以具有药敏结果的数据计算

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表 3 2017－2021年黑龙江省13个地市（地区）肺结核合并糖尿病患者年登记率变化趋势

Table 3. Trend of the annual registration rate of PTB-DM in 13 prefectures of Heilongjiang, 2017−2021

地级市（地区）	2017年（n=811例）		2018年（n=1 082例）		2019年（n=1 264例）		2020年（n=1 185例）		2021年（n=1 474例）		合计（n=5 816例）		2017－2021年
地级市（地区）	例数	年登记率（/10万）	例数	年登记率（/10万）	例数	年登记率（/10万）	例数	年登记率（/10万）	例数	年登记率（/10万）	例数	年平均登记率（/10万）	APC （%）^a	95%CI（%）	t值	P值
哈尔滨市	421	4.38	547	5.73	688	7.23	783	8.23	1065	10.65	3504	7.27	23.85	18.83～29.14	16.387	<0.001
齐齐哈尔市	52	0.96	149	2.79	177	3.34	64	1.22	32	0.79	474	1.87	−11.34	−56.83～82.09	−0.532	0.631
鸡西市	25	1.38	93	5.31	109	6.31	82	4.84	104	6.96	413	4.87	36.85	−16.93～125.46	2.001	0.139
鹤岗市	65	6.27	41	4.06	45	4.52	53	5.38	72	8.12	276	5.62	8.29	−18.34～43.59	0.898	0.435
佳木斯市	22	0.93	41	1.75	57	2.44	52	2.24	49	2.28	221	1.92	22.76	−6.44～61.06	2.403	0.096
绥化市	53	0.98	37	0.70	37	0.71	29	0.56	26	0.70	182	0.73	−8.58	−22.44～7.75	−1.737	0.181
牡丹江市	30	1.16	51	2.00	27	1.07	32	1.28	34	1.49	174	1.40	0.59	−24.55～34.10	0.065	0.952
黑河市	34	2.09	41	2.55	24	1.51	35	2.21	14	1.10	148	1.93	−13.34	−35.56～16.53	−1.539	0.221
大庆市	58	2.09	14	0.50	18	0.65	13	0.47	41	1.47	144	1.04	−7.32	−56.92～99.38	−0.316	0.773
双鸭山市	10	0.69	36	2.53	34	2.41	26	1.85	17	1.41	123	1.79	11.78	−37.35～99.44	0.612	0.584
七台河市	29	3.62	20	2.54	42	5.41	12	1.56	16	2.34	119	3.12	−12.78	−46.30～41.67	−0.897	0.436
大兴安岭地区	7	1.55	11	2.51	5	1.16	4	0.96	4	1.22	31	1.50	−13.39	−38.24～21.47	−1.352	0.269
伊春市	5	0.43	1	0.09	1	0.09	0	0.00	0	0.00	7	0.13	−81.04	−94.19～−37.24	−4.428	0.021
注：a. Jointpoint回归模型趋势变化主要计算指标为年度变化百分比（annual percentage change，APC），APC表示为因变量平均每年变化的百分比，P<0.05为差异有统计学意义

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参考文献(15)

[1]	World Health Organization. Global tuberculosis report 2022[R]. Geneva: World Health Organization, 2022.
[2]	Sun H, Saeedi P, Karuranga S, et al. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045[J]. Diabetes Res Clin Pract, 2022, 183: 109119. DOI: 10.1016/j.diabres.2021.109119.
[3]	Lönnroth K, Roglic G, Harries AD. Improving tuberculosis prevention and care through addressing the global diabetes epidemic: from evidence to policy and practice[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2014, 2(9): 730–739. DOI: 10.1016/S2213−8587(14)70109−3.
[4]	Zheng CL, Hu MH, Gao F. Diabetes and pulmonary tuberculosis: a global overview with special focus on the situation in Asian countries with high TB-DM burden[J]. Glob Health Action, 2017, 10(1): 1264702. DOI: 10.1080/16549716.2016.1264702.
[5]	Huangfu P, Ugarte-Gil C, Golub J, et al. The effects of diabetes on tuberculosis treatment outcomes: an updated systematic review and meta-analysis[J]. Int J Tuberc Lung Dis, 2019, 23(7): 783–796. DOI: 10.5588/ijtld.18.0433.
[6]	徐静, 罗萍, 贺晓新. 肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者流行特征对比分析[J]. 中国防痨杂志,2022,44(5):494–499. DOI:10.19982/j.issn.1000−6621.20220047. Xu J, Luo P, He XX. Comparative analysis of epidemiological characteristics of pulmonary tuberculosis complicated with diabetes and simple pulmonary tuberculosis[J]. Chin J Antituberc, 2022, 44(5): 494–499. DOI: 10.19982/j.issn.1000−6621.20220047.
[7]	汪清雅, 庞艳, 李建琼, 等. 2014-2018年重庆市肺结核合并糖尿病病例特征分析[J]. 预防医学,2021,33(5):476–478,483. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096−5087.2021.05.010. Wang QY, Pang Y, Li JQ, et al. Analysis of the characteristics of pulmonary tuberculosis complicated with diabetes in Chongqing, 2014-2018[J]. Prev Med, 2021, 33(5): 476–478,483. DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096−5087.2021.05.010.
[8]	张国钦, 陈盛玉, 张玉华, 等. 天津市城区肺结核合并糖尿病的流行病学特征分析[J]. 中国慢性病预防与控制,2016,24(1):14–18. DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004−6194.2016.01.005. Zhang GQ, Chen SY, Zhang YH, et al. Epidemiological characteristic analysis on tuberculosis with diabetes in urban area of Tianjin city[J]. Chin J Prev Control Chron Dis, 2016, 24(1): 14–18. DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004−6194.2016.01.005.
[9]	张洋婷, 卢学昭, 李晓娜, 等. 肺结核合并糖尿病患者药物性肝损伤影响因素分析[J]. 中国防痨杂志,2022,44(1):64–70. DOI:10.19982/j.issn.1000−6621.20210545. Zhang YT, Lu XZ, Li XN, et al. Study on influencing factors of anti-tuberculosis drug-induced liver injury in pulmonary tuberculosis patients complicated with diabetes mellitus[J]. Chin J Antituberc, 2022, 44(1): 64–70. DOI: 10.19982/j.issn.1000−6621.20210545.
[10]	周宇畅. 2005－2018年中国分省糖尿病患病和伤残寿命损失研究[D]. 济南: 山东大学, 2021. DOI: 10.27272/d.cnki.gshdu.2021.005634. Zhou YC. Research on burden of morbidity and disability by diabetes in China and Chinese provinces from 2005 to 2018[D]. Jinan: Shandong University, 2021. DOI: 10.27272/d.cnki.gshdu.2021.005634.
[11]	张海清, 李莉, 吴云亮, 等. 2016-2020年徐州市肺结核合并糖尿病患者流行病学特征及转归分析[J]. 江苏预防医学,2021,32(5):597–598. DOI:10.13668/j.issn.1006−9070.2021.05.030. Zhang HQ, Li L, Wu YL, et al. Epidemiological characteristics and outcome analysis of patients with pulmonary tuberculosis complicated with diabetes in Xuzhou city from 2016 to 2020[J]. Jiangsu J Prev Med, 2021, 32(5): 597–598. DOI: 10.13668/j.issn.1006−9070.2021.05.030.
[12]	潘磊磊, 卢春明, 吴明, 等. 辽宁省35-75岁居民糖尿病患病率及影响因素[J]. 中华疾病控制杂志,2020,24(6):670–675. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.010. Pan LL, Lu CM, Wu M, et al. Analysis on the diabetes prevalence and its influencing factors in population aged 35−75 years in Liaoning province[J]. Chin J Dis Control Prev, 2020, 24(6): 670–675. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.010.
[13]	王彦富, 綦峥, 杨微, 等. 2008-2015年黑龙江省新登记涂阳肺结核患者的流行病学特征分析[J]. 中国防痨杂志,2018,40(2):189–193. DOI:10.3969/j.issn.1000−6621.2018.02.015. Wang YF, Qi Z, Yang W, et al. Epidemiological characteristics of newly registered smear positive pulmonary tuberculosis in Heilongjiang province from 2008 to 2015[J]. Chin J Antituberc, 2018, 40(2): 189–193. DOI: 10.3969/j.issn.1000−6621.2018.02.015.
[14]	刘明. 黑龙江省A市2010－2015年煤矿工人尘肺发病现状研究[D]. 哈尔滨: 黑龙江中医药大学, 2017. Liu M. The present situation of coal workers’ pneumoconiosis of the city A in Heilongjiang province from 2010 to 2015[D]. Harbin: Heilongjiang University of Chinese Medicine, 2017.
[15]	马英华. 山东省煤矿工人尘肺结核患病现状分析及防治对策研究[D]. 济南: 济南大学, 2015. Ma YH. Study on prevalence of the pneumoconiosis tuberculosis of coal mine workers in Shandong province and put forward the countermeasures[D]. Jinan: University of Jinan, 2015.