2018-2020年9家结核病定点医院肺外结核病住院患者特征分析

刘燕飞 李涛 夏愔愔 祝贺 赵雁林 陈伟

刘燕飞, 李涛, 夏愔愔, 祝贺, 赵雁林, 陈伟. 2018-2020年9家结核病定点医院肺外结核病住院患者特征分析[J]. 疾病监测, 2023, 38(10): 1223-1228. doi: 10.3784/jbjc.202212260551
引用本文: 刘燕飞, 李涛, 夏愔愔, 祝贺, 赵雁林, 陈伟. 2018-2020年9家结核病定点医院肺外结核病住院患者特征分析[J]. 疾病监测, 2023, 38(10): 1223-1228. doi: 10.3784/jbjc.202212260551
Liu Yanfei, Li Tao, Xia Yinyin, Zhu He, Zhao Yanlin, Chen Wei. Characteristics of nine extra-pulmonary tuberculosis inpatients in nine designated tuberculosis hospitals, 2018−2020[J]. Disease Surveillance, 2023, 38(10): 1223-1228. doi: 10.3784/jbjc.202212260551
Citation: Liu Yanfei, Li Tao, Xia Yinyin, Zhu He, Zhao Yanlin, Chen Wei. Characteristics of nine extra-pulmonary tuberculosis inpatients in nine designated tuberculosis hospitals, 2018−2020[J]. Disease Surveillance, 2023, 38(10): 1223-1228. doi: 10.3784/jbjc.202212260551

2018-2020年9家结核病定点医院肺外结核病住院患者特征分析

doi: 10.3784/jbjc.202212260551
详细信息
    作者简介:

    刘燕飞,女,河北省张家口市人,硕士,主要从事结核病防治工作,Email:2581250104@qq.com

    通讯作者:

    陈伟,Tel:010–58900537,Email:chenwei@chinacdc.cn

  • 中图分类号: R211;R18

Characteristics of nine extra-pulmonary tuberculosis inpatients in nine designated tuberculosis hospitals, 2018−2020

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  • 摘要:   目的  分析住院肺外结核病患者的流行病学特征,为肺外结核病的防治政策和措施制定提供科学依据。  方法  采用回顾性调查的方法,从全国东中西部共选取9家结核病定点医疗机构,利用医院信息系统(HIS)收集出院第一诊断为“肺外结核”和“结核性胸膜炎”患者的人口学特征和临床特征等。 采用频数、构成比和中位数对患者的相关资料进行描述性统计分析;采用χ2检验比较组间分布是否具有差异。  结果  本研究共纳入3451例肺外结核病患者,肺外结核病患者年龄中位数MP25P75)为44(29,59)岁;男、女性别比例为1.41∶1;农、牧民患者有1615例(46.80%)。 结核性胸膜炎、淋巴结结核和骨关节结核分别有689例(19.97%)、434例(12.58%)和427例(12.37%)。 肺外结核合并肝胆疾病、肾脏疾病和营养不良分别有533例(15.44%)、354例(10.26%)和258例(7.48%)。 从临床特征分析,入院前病情明确的患者有1973例(57.17%),46.28%(1597例)的患者接受手术治疗。 住院天数中位数为17d。 从肺外结核病患者的医保类型分析,城镇居民医保患者有1244例(占36.05%);全自费患者有398例(占11.53%)。  结论  肺外结核病住院患者主要以男性、中青年和农(牧)民为主体,以结核性胸膜炎、淋巴结结核和骨关节结核最常见。
  • 图  1  2018-2020年9家结核病定点医疗机构肺外结核病患者肺外结核发生部位

    注:数字表示例数(例)

    Figure  1.  Site of extra-pulmonary tuberculosis in extra-pulmonary tuberculosis patients in 9 designated tuberculosis hospitals, 2018−2020

    表  1  2018-2020年9家结核病定点医疗机构肺外结核病患者总体分布情况

    Table  1.   Distribution of extra-pulmonary tuberculosis patients in 9 designated tuberculosis hospitals, 2018−2020

    年份东部中部西部总计
    2018291 (8.43)518 (15.01)272 (7.88)1081 (31.32)
    2019301 (8.72)588 (17.04)312 (9.04)1201 (34.80)
    2020260 (7.54)607 (17.59)302 (8.75)1169 (33.88)
    合计852 (24.69)1713 (49.64)886 (25.67)3451 (100.00)
    注:括号外数据为例数(例);括号内数据为构成比(%)
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    表  2  2018-2020年9家不同类型和等级结核病定点医疗机构肺外结核病患者情况

    Table  2.   Patients with different types and grades of extra-pulmonary tuberculosis in different types and grades of 9 designated tuberculosis hospitals, 2018−2020

      变量例数(例)构成比(%)
    医院类型
     专科医院 2518 72.96
     综合医院 933 27.04
    医院等级
     三级甲等 1613 46.74
     三级未分等 929 26.92
     三级乙等 396 11.47
     二级甲等 513 14.87
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    表  3  2018-2020年9家结核病定点医疗机构肺外结核病患者的人口学特征

    Table  3.   Demographic characteristics of extra-pulmonary tuberculosis patients in 9 designated tuberculosis hospitals, 2018−2020

    变量例数(例)构成比(%)
    性别
     男性 2017 58.45
     女性 1434 41.55
    年龄组(岁)
      1~ 109 3.16
     15~ 445 12.89
     25~ 718 20.81
     35~ 498 14.43
     45~ 556 16.11
     55~ 496 14.37
     65~ 435 12.61
     75~ 194 5.62
    职业
     农民/牧民 1615 46.80
     家务/待业 327 9.48
     学生 273 7.91
     工人 115 3.33
     退休 114 3.30
     其他a 1007 29.18
    注:a. 指包含各单一人群分类报告肺外结核病患者数均低于前5位的人群
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    表  4  2018-2020年9家结核病定点医疗机构不同类型肺外结核病患者分布情况

    Table  4.   Distribution of patients with different types of extra-pulmonary tuberculosis in 9 designated tuberculosis hospitals, 2018−2020

    结核病类型例数(例)构成比(%)
    单纯肺外结核
     单个系统(或组织)肺外结核 2148 62.24
     多个系统(或组织)肺外结核 143 4.14
     小计 2291 66.38
    肺外结核合并肺结核 1160 33.62
       合计 3451 100.00
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    表  5  2018-2020年9家结核病定点医疗机构肺外结核患者常见合并症情况

    Table  5.   Common comorbidities of extra-pulmonary tuberculosis patients in 9 designated tuberculosis hospitals, 2018−2020

    合并症例数(例)构成比(%)
    肝胆疾病 533 15.44
    肾脏疾病 354 10.26
    营养不良(贫血、低蛋白血症) 264 7.65
    肺部感染 187 4.01
    艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 104 3.01
    胃部疾病 92 2.67
    糖尿病 73 2.12
    甲状腺疾病 67 1.94
    白细胞减少症 34 0.99
    精神疾病 9 0.26
    注:按照肺外结核病患者合并单一疾病资料进行分类统计
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    表  6  2018-2020年9家结核病定点医疗机构分性别肺外结核病患者类型的分布情况

    Table  6.   Distribution of patients with extra-pulmonary tuberculosis patients by gender in 9 designated tuberculosis hospitals, 2018−2020

     结核病类型男性女性
    例数(例)构成比(%)例数(例)构成比(%)
    结核性胸膜炎 482 13.97 207 6.00
    骨关节结核 227 6.58 200 5.79
    结核性胸膜炎合并肺结核 219 6.35 82 2.37
    淋巴结结核 161 4.66 273 7.91
    神经系统结核合并肺结核 118 3.42 51 1.48
    多系统肺外结核合并肺结核 117 3.39 69 2.00
    神经系统结核 110 3.19 56 1.62
    消化系统结核 93 2.69 79 2.29
    泌尿生殖系统结核 77 2.23 88 2.55
    淋巴结结核合并肺结核 76 2.20 101 2.93
    其他 337 9.77 228 6.61
      合计 2017 58.45 1434 41.55
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    表  7  2018-2020年9家结核病定点医疗机构分年龄肺外结核病患者类型的分布情况

    Table  7.   Distribution of patients with extra-pulmonary tuberculosis patients by age group in 9 designated tuberculosis hospitals, 2018−2020

     结核病类型1~岁15~岁25~岁35~岁45~岁55~岁65~岁75~岁
    结核性胸膜炎11(0.32)104(3.01)140(4.06)93(2.69)113(3.27)96(2.78)87(2.52)45(1.30)
    淋巴结结核28(0.81)55(1.59)118(3.42)74(2.14)62(1.80)55(1.59)30(0.87)12(0.35)
    结核性胸膜炎合并肺结核3(0.09)51(1.48)61(1.77)44(1.27)45(1.30)43(1.25)34(0.99)20(0.58)
    淋巴结结核合并肺结核3(0.09)40(1.16)62(1.80)22(0.64)24(0.70)13(0.38)13(0.38)0(0.00)
    多系统肺外结核合并肺结核10(0.29)37(1.07)57(1.65)21(0.61)23(0.67)22(0.64)9(0.26)7(0.20)
    神经系统结核合并肺结核10(0.29)37(1.07)22(0.64)21(0.61)30(0.87)18(0.52)27(0.78)4(0.12)
    骨关节结核16(0.46)20(0.58)40(1.16)55(1.59)73(2.12)73(2.12)105(3.04)45(1.30)
    神经系统结核9(0.26)14(0.41)42(1.22)24(0.70)24(0.70)34(0.99)15(0.43)4(0.12)
    消化系统结核7(0.20)12(0.35)41(1.19)27(0.78)35(1.01)27(0.78)15(0.43)8(0.23)
    泌尿生殖系统结核1(0.03)11(0.32)30(0.87)41(1.19)33(0.96)24(0.70)19(0.55)6(0.17)
    其他11(0.32)64(1.85)105(3.04)76(2.20)94(2.72)91(2.64)81(2.35)43(1.25)
      合计109(3.16)445(12.89)718(20.81)498(14.43)556(16.11)496(1.37)435(12.61)194(5.62)
    注:括号外数据为例数(例);括号内数据为构成比(%)
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    表  8  2018-2020年9家结核病定点医疗机构肺外结核病患者的临床学特征

    Table  8.   Clinical characteristics of patients with extra-pulmonary tuberculosis in 9 designated tuberculosis hospitals, 2018−2020

    变量例数(例)构成比(%)
    入院途径
     新入院 520 15.07
     其他途径入院a 2931 84.93
    入院前病情是否明确
     是 1973 57.17
     否 1478 42.83
    转科
     是 263 7.62
     否 3188 92.38
    手术
     是 1597 46.28
     否 1854 53.72
    住院天数(d)
      1~ 1442 41.78
     15~ 1253 36.31
     30~ 756 21.91
    注:a. 指包括经由本院急(门)诊诊疗后入院、经由其他医疗机构转诊入院、其他途径入院、不详等入院方式
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    表  9  2018-2020年9家结核病定点医疗机构肺外结核病患者医疗付费方式分布情况

    Table  9.   Distribution of medical payment methods for patients with extra-pulmonary tuberculosis in 9 designated tuberculosis hospitals, 2018−2020

    医疗付费方式例数(例)构成比(%)
    城镇居民基本医疗保险 1244 36.05
    新型农村合作医疗 625 18.11
    城乡居民基本医疗保险 561 16.26
    城镇职工基本医疗保险 418 12.11
    其他社会医疗保险 36 1.04
    全公费 8 0.23
    贫困救助 11 0.32
    商业医疗保险 2 0.06
    全自费 398 11.53
    不详 148 4.29
       合计 3451 100.00
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  • 收稿日期:  2022-12-26
  • 网络出版日期:  2023-08-25
  • 刊出日期:  2023-11-07

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