2022年河北省张家口市1起呼吸道病毒混合感染疫情的流行特征分析

祁琳; 李越; 张海洋; 宋文静; 李青凤; 胡雪倩; 王玉玲

doi:10.3784/jbjc.202301020557

2022年河北省张家口市1起呼吸道病毒混合感染疫情的流行特征分析

doi: 10.3784/jbjc.202301020557

1.
解放军总医院第二医学中心, 北京 100853
2.
中部战区疾病预防控制中心, 北京 100042
3.
解放军总医院卫勤训练中心, 北京 100853

详细信息

作者简介:
祁琳，女，山东省安丘市人，主管护师，在读硕士，主要从事呼吸系统疾病研究. Email：qilin301@126.com

李越，男，湖北省恩施市人，医师，军事预防医学硕士，主要从事呼吸道传染病研究. Email：liyue19930705@vip.qq.com

通讯作者:
王玉玲，Tel：010–66939475，Email：wangyuling301@163.com

中图分类号: R211；R183.3
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出版历程
- 收稿日期: 2023-01-02
- 网络出版日期: 2023-07-03
- 刊出日期: 2023-11-07

Epidemiological characteristics of an outbreak of mixed infections of respiratory viruses in Zhangjiakou of Heibei, in 2022

1.
The Second Medical Center, Chinese People’s Liberation Army General Hospital, Beijing 100853, China
2.
Centers for Disease Control and Prevention of Central Theater Command, Beijing 100042, China
3.
Medical Service Training Center, Chinese People's Liberation Army General Hospital, Beijing 100853, China

More Information

Corresponding author: Wang Yuling, Email: wangyuling301@163.com

摘要

摘要: 目的探讨2022年河北省张家口市某工厂一起由腺病毒55型、乙型流感病毒、甲型流感病毒、副流感病毒3型混合感染暴发疫情的流行病学特征，探究流行的危险因素，为疫情早期预警和防控提供科学依据。方法对该厂区可能受疫情影响的所有人员进行现场流行病学调查，采集咽拭子进行病原体核酸筛查，并定期开展多轮病原筛查，持续监测病原结果。结果经实验室检测确认该起疫情由腺病毒55型（感染273例）、乙型流感病毒（感染225例）、副流感病毒3型（感染40例）、甲型流感病毒（感染9例）混合感染引起，共导致547人感染。疫情主要流行于青年男性工人群体，吸烟者感染率高于非吸烟者。乙型流感病毒感染者的症状最为明显，发热和全身症状比例较高。结论人群密集的工厂内吸烟的青年工人群体为4类呼吸道病毒的主要感染对象。应重点关注人群密集场所的健康教育、症状监测和病原筛查，控制呼吸道传染病流行。
- 乙型流感病毒 /
- 腺病毒 /
- 副流感病毒 /
- 甲型流感病毒 /
- 暴发
Abstract: Objective To understand the epidemiological characteristics of an outbreak of mixed infections of human adenovirus type 55, influenza B virus, influenza A virus and parainfluenza virus type 3 in a factory in Zhangjiakou, Hebei province, in 2022, identify the risk factors and provide scientific evidence for the early warning, surveillance and control of epidemic. Methods Field epidemiological survey was conducted in all the people who might be affected by the outbreak in the factory. Throat swabs were collected from them for pathogen nucleic acid screening and multi-round regular pathogen screening were conducted for dynamic etiological surveillance. Results A total of 547 cases of infections of respiratory viruses were reported in this outbreak, in which laboratory test confirmed 273 cases of human adenovirus 55 infection, 225 cases of influenza B virus infection, 40 cases of parainfluenza virus type 3 infection and 9 cases of influenza A virus infection. The cases mainly occurred in young male workers and the infection rate was higher in smokers than in non-smokers. The symptoms of influenza B virus infection were most obvious with higher proportions of fever and systemic symptoms. Conclusion Young workers who smoked in this factory were the main population affected by the infections of the four respiratory viruses. Attention should be paid to health education, symptom monitoring and pathogen screening in the places with mass people to control the epidemic of respiratory diseases.
- Influenza B virus /
- Human adenovirus /
- Parainfluenza virus /
- Influenza A virus /
- Outbreak

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图 1 2022年河北省张家口市某厂区ARIs发病时间分布

Figure 1. Time distribution of acute respiratory infection cases in a factory of Zhangjiakou, Heibei, in 2022

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表 1 2022年河北省张家口市某厂区急性呼吸道病毒感染区域分布

Table 1. Area specific distribution of infection rates of respiratory viruses in a factory of Zhangjiakou, Heibei, in 2022

主要活动场所	人数	腺病毒55型	乙型流感病毒	副流感病毒3型	甲型流感病毒
1车间	832	81 （9.74）	116 （13.94）	3 （0.36）	3 （0.36）
2车间	874	51 （5.83）	87 （9.95）	14 （1.60）	1 （0.11）
3车间	858	79 （9.21）	10 （1.17）	3 （0.35）	3 （0.35）
4车间	882	40 （4.54）	11 （1.25）	14 （1.59）	0 （0.00）
后勤宿舍	87	22 （25.29）	1 （1.15）	6 （6.90）	2 （2.30）
保安宿舍	55	0 （0.00）	0 （0.00）	0 （0.00）	0 （0.00）
办公大楼	186	0 （0.00）	0 （0.00）	0 （0.00）	0 （0.00）
χ²值	–	–	–	–	–
P值		<0.001	<0.001	<0.001	0.493
注：括号外数据为阳性例数（例），括号内数据为感染率（%）；–. 使用Fisher精确概率法计算

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表 2 2022年河北省张家口市某厂区急性呼吸道病毒感染率人群分布特征

Table 2. Population distribution of infection rates of respiratory viruses in a factory of Zhangjiakou, Heibei, in 2022

特征	腺病毒55型（n=273）	乙型流感病毒（n=225）	副流感病毒3型（n=40）	甲型流感病毒（n=9）
年龄组（岁）
<20 （n=709）	63 （8.89）	55 （7.76）	5 （0.71）	1 （0.14）
20～（n=2 715）	205 （7.55）	165 （6.08）	35 （1.29）	7 （0.26）
30～（n=200）	4 （2.00）	5 （2.50）	0 （0.00）	1 （0.50）
≥40 （n=150）	1 （0.67）	0 （0.00）	0 （0.00）	0 （0.00）
χ²值	21.09	17.93	–	–
P值	<0.001	<0.001	0.154	0.675
人员类别
车间管理（n=436）	23 （5.26）	16 （3.66）	5 （1.14）	4 （0.92）
车间工人（n=3 057）	249 （8.14）	206 （6.74）	35 （1.14）	3 （0.10）
厂区管理（n=96）	0 （0.00）	3 （3.13）	0 （0.00）	1 （1.04）
后勤人员（n=185）	1 （0.56）	0 （0.00）	0 （0.00）	1 （0.54）
χ²值	26.11	20.48	–	–
P值	<0.001	<0.001	0.488	0.004
是否吸烟
不吸烟（n=2 866）	45 （1.57）	31 （1.08）	6 （0.21）	0 （0.00）
吸烟（n=908）	228 （25.11）	194 （21.37）	34 （3.74）	9 （0.99）
χ²值	565.90	502.43	78.84	–
P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
注：括号外数据为阳性例数（例），括号内数据为感染率（%）；–. 使用Fisher精确概率法计算

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表 3 2022年河北省张家口市某厂区急性呼吸道病毒感染症状发生率

Table 3. Symptoms of acute respiratory infections in a factory of Zhangjiakou, Heibei, in 2022

症状	腺病毒55型（n=166）	乙型流感病毒（n=140）	副流感病毒3型（n=31）	甲型流感病毒（n=6）	P值
发热	18（10.84）	36（25.71）	2（6.45）	3（50.00）	<0.001
畏寒	16（9.64）	32（22.86）	0（0.00）	2（33.33）	<0.001
乏力	17（10.24）	21（15.00）	1（3.23）	3（50.00）	0.008
咳嗽	59（35.54）	60（42.86）	7（22.58）	2（33.33）	0.173
咽痛	60（36.14）	76（54.29）	5（16.13）	1（16.67）	<0.001
鼻塞	66（39.76）	78（55.71）	3（9.68）	1（16.67）	<0.001
流涕	81（48.80）	92（65.71）	5（16.13）	0（0.00）	<0.001
胸闷	30（18.07）	35（25.00）	0（0.00）	0（0.00）	0.148
呼吸困难	2（1.20）	2（1.43）	0（0.00）	1（16.67）	0.914
头痛	2（1.20）	14（10.00）	1（3.23）	2（33.33）	0.003
肌肉酸痛	7（4.22）	24（17.14）	0（0.00）	3（50.00）	0.002
恶心	2（1.20）	4（2.86）	0（0.00）	0（0.00）	0.584
呕吐	5（3.01）	2（1.43）	0（0.00）	0（0.00）	0.611
结膜炎	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	–
腹泻	7（4.22）	2（1.43）	1（3.23）	1（16.67）	0.140
肺炎	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	–
哮喘	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	–
注：括号外数据为阳性例数（例），括号内数据为发生率（%）；–. 无数据

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