Analysis on characteristics of high-risk sexual behaviors related to HIV/AIDS in men aged 45 and above at key public places of urban area in five prefectures of Sichuan
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摘要:
目的 调查四川省遂宁市、自贡市、宜宾市、广元市、绵阳市城区公共场所及娱乐场所≥45岁男性艾滋病防治重点人群高危性行为特征并分析相关因素，为及早开展针对性的防控措施提供参考。 方法 通过横断面研究方法，调查收集研究地市城区公共场所及娱乐场所≥45岁男性艾滋病防治重点中老年人口学特征、高危性行为、安全套使用、艾滋病宣传服务可及和检测等情况。 采用SPSS 19.0软件进行统计分析，主要包括统计描述、单因素和多因素非条件logistic 回归分析等。 结果 共调查5个地市城区公共场所及娱乐场所1884名45岁及以上男性，艾滋病知识知晓率为74.84%，76.80%性功能未受年龄严重影响，42.14%最近1年性伴个数超过2个及以上，45.28%有嫖娼史，28.72%未接受发放安全套服务，47.08%未进行过艾滋病检测，853名有嫖娼史者36.46%近1年未坚持使用安全套。 多因素分析显示，婚姻、居住状态、文化程度、对嫖娼态度、艾滋病知晓率、服用助性药、性行为频率、接受过发放安全套服务与嫖娼史相关（均P<0.05）。 结论 调查地区城区公共场所及娱乐场所≥45岁男性发生嫖娼等高危性行为比例比较高，应采取综合性艾滋病防治健康宣传教育和行为干预措施，加强情感关怀和心理沟通，引导自觉抵制卖淫嫖娼，减少婚外性行为，推广安全套并形成其正确和坚持使用的习惯。 Abstract:Objective To investigate the characteristics of sexual behaviors of men aged ≥45 years at key entertainment and public places of urban areas in Suining, Zigong, Yibin, Guangyuan and Mianyang prefectures of Sichuan province, and analyze the related factors. Methods C ross-sectional study was conducted to investigate the demographic characteristics, high-risk sexual behaviors, condom use, access to HIV/AIDS education services in men aged ≥45 years in the five prefectures. SPSS 19.0 was used for data statistical analysis, including statistical description, univariate and multivariate logistic regression analyses. Results A total of 1884 men aged ≥45 years were investigated at key entertainment and public places of urban areas in the five prefectures, in whom the awareness rate of HIV/AIDS related knowledge was 74.84%, 76.80% had sexuality not seriously affected by age, 42.14% had more than 2 sexual partners in the past year, 45.28% had history of commercial sex, 28.72% had received no free condom supply, 47.08% had received no HIV tests, and in 853 men who have commercial sex, 36.46% had no consistent condom use in the past year. The factors related to the history of commercial sex included marital status, residence status, education level, attitude to commercial sex, AIDS related knowledge awareness, taking sex aid, sexual behavior frequency, number of sexual partners and receiving free condom supply (P<0.05). Conclusion The proportion of the middle-aged and old men with commercial sex was high in the five prefectures in Sichuan. It is necessary to strengthen health education and behavioral intervention in HIV/AIDS prevention and control, improve emotional care and psychological support, resist commercial sex, reduce extramarital sexual behaviors and promote consistent condom use. -
Key words:
- HIV/AIDS /
- Middle-aged and elderly men /
- Sexual behavior /
- Factor
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表 1 5个地市45岁及以上男性人群基本情况
Table 1. Basic information of male population aged 45 and above in five cities
变量 人数 构成比（%） 城市 遂宁 550 29.19 自贡 464 24.63 宜宾 331 17.57 广元 322 17.09 绵阳 217 11.52 年龄组（岁） 45 ～ 448 23.78 51 ～ 656 34.82 61 ～ 546 28.98 ≥71 234 12.42 文化程度 文盲 95 5.04 小学 764 40.55 初中 738 39.17 高中/中专 238 12.64 大专以上 49 2.60 居住状态 独居 189 10.03 仅配偶 998 52.97 配偶及子女 540 28.66 子女或其他亲人 105 5.58 养老院或敬老院 52 2.76 婚姻状况 已婚 1486 78.87 分居 90 4.78 丧偶或离婚 243 12.90 未婚 65 3.45 居住地 城市 615 32.64 农村 624 33.12 乡镇 645 34.24 个人月收入（元） <1000 169 8.97 1000～ 963 51.11 3000～ 675 35.83 ≥5000 77 4.09 
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表 2 5个地市45岁及以上男性人群对婚外性行为及艾滋病认知情况
Table 2. The cognition to extramarital sexual behavior and HIIV/AIDS of male population aged 45 and above in five cities
变 量 人数 构成比（%） 是否了解艾滋病 比较了解 632 33.54 不了解 207 10.99 不太了解 1045 55.47 老年人是否容易感染艾滋病 不可能 145 7.70 不知道 308 16.35 可能 1431 75.95 愿意使用安全套预防性病艾滋病 愿意 1196 63.48 不愿意 230 12.21 无所谓 458 24.31 对婚外找情人态度 接受 284 15.07 不接受 870 46.18 无所谓 730 38.75 对嫖娼的态度 接受 535 28.40 不接受 712 37.79 无所谓 637 33.81
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表 3 5个地市名45岁及以上男性人群最近1年性行为和艾滋病防治服务接受情况
Table 3. Behavior and access to HIV/AIDS prevention and control services in the last year of male population aged 45 years and above in five cities
变 量 人数 构成比（%） 45～50岁人群性行为频率（次/月） ＜1 98 21.88 1～ 306 68.30 ≥5 44 9.82 51～60岁人群性行为频率（次/月） ＜1 148 22.56 1～ 469 71.49 ≥5 39 5.95 61～70岁人群性行为频率（次/月） ＜1 220 40.29 1～ 288 52.75 ≥5 38 6.96 71岁及以上人群性行为频率（次/月） ＜1 116 49.57 1～ 99 42.31 ≥5 19 8.12 性伴个数（包括配偶） 1 1090 57.85 2 275 14.60 3～5 460 24.42 ≥5或记不清 59 3.13 是否嫖娼 没有 1031 54.72 有 853 45.28 嫖娼主要原因 解决性需求 525 61.55 寻求新鲜和刺激 247 28.95 配偶/性伴感情不和 81 9.50 嫖娼安全套使用情况 从未使用 108 12.66 每次都用 542 63.54 有时使用 203 23.80 45～50岁人群性功能是否受年龄影响 不受影响 46 10.27 受点影响 284 63.39 很受影响 118 26.34 51～60岁人群性功能是否受年龄影响 不受影响 34 5.18 受点影响 521 79.42 很受影响 101 15.40 61～70岁人群性功能是否受年龄影响 不受影响 17 3.11 受点影响 422 77.29 很受影响 107 19.60 71岁及以上人群性功能是否受年龄影响 不受影响 7 2.99 受点影响 116 49.57 很受影响 111 47.44 是否服用助性药 否 1672 88.75 是 212 11.25 是否服用壮阳酒 否 1377 73.09 是 507 26.91 是否接受预防艾滋病宣传服务 否 323 17.14 是 1561 82.86 是否接受发放安全套服务 否 541 28.72 是 1343 71.28 是否进行艾滋病检测 否 887 47.08 是 997 52.92
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表 4 5个地市45岁及以上男性人群嫖娼史相关特征单因素logistics回归分析
Table 4. Analysis of characteristics related to history of prostitution among male population aged 45 and above in five cities by Single factor logistic regression
特征 β $S_{ \bar{x}}$ Wald χ2值 P值 OR值 年龄组（岁） 45～ 1.000 51～ 0.094 0.124 0.573 0.449 1.099 61～ 0.348 0.129 7.322 0.007 1.417 ≥71 0.37 0.162 5.206 0.023 1.448 婚姻状态 未婚 1.000 已婚 −1.804 0.306 34.667 0.000 0.165 分居 −0.392 0.381 1.059 0.303 0.676 丧偶/离婚 −0.221 0.336 0.435 0.510 0.801 文化程度 初中 −0.383 0.104 13.630 0.000 0.682 大专以上 −1.339 0.350 14.645 0.000 0.262 高中/中专 −0.975 0.160 37.301 0.000 0.377 文盲 0.176 0.219 0.642 0.423 1.192 小学 1.000 居住地 城市 0.121 0.113 1.138 0.286 1.128 农村 −0.062 0.113 0.304 0.581 0.940 乡镇 1.000 共同居住者 仅配偶 −1.997 0.179 124.860 0.000 0.136 配偶及子女 −0.551 0.186 8.773 0.003 0.576 子女或其他亲人 0.332 0.290 1.310 0.252 1.394 养老院或敬老院 −0.273 0.338 0.654 0.419 0.761 独居 1.000 个人月收入（元） <1000 0.271 0.280 0.936 0.333 1.311 1000～ 0.133 0.243 0.299 0.584 1.142 3000～ 0.464 0.246 3.553 0.059 1.590 ≥5000 1.000 近1年接受防治宣传 接受过 0.289 0.107 7.344 0.007 1.335 未接受 1.000 对艾滋病了解程度 比较了解 −0.027 0.101 0.073 0.787 0.973 不了解 0.018 0.153 0.013 0.908 1.018 不太了解 1.000 艾滋病知识知晓率 合格 0.628 0.111 32.202 0.000 1.874 不合格 1.000 认为老年人感染艾滋病可能 不可能 −0.472 0.183 6.691 0.010 0.624 不知道 0.092 0.126 0.530 0.467 1.096 可能 1.000 婚外找情人的态度 接受 0.456 0.154 8.780 0.003 1.578 不接受 −1.835 0.113 264.808 0.000 0.160 无所谓 1.000 嫖娼的态度 接受 1.802 0.157 131.930 0.000 6.060 不接受 −3.544 0.219 262.609 0.000 0.029 无所谓 1.000 使用安全套预防性病艾滋病 愿意 0.060 0.110 0.291 0.589 1.061 不愿意 −0.141 0.164 0.743 0.389 0.868 无所谓 1.000 近1年性行为频率（次/月） ＜1 −1.159 0.195 35.195 0.000 0.314 1～ 0.260 0.179 2.112 0.146 1.297 ≥5 1.000 性功能受年龄影响 不受影响 −0.153 0.205 0.557 0.456 0.858 很受影响 −0.450 0.113 15.844 0.000 0.637 有点影响 1.000 是否服用助性药 未服用 −1.307 0.162 65.241 0.000 0.271 服用 1.000 是否服用壮阳酒 未服用 −3.044 0.157 376.762 0.000 0.048 服用 1.000 近1年性伴个数（包括配偶） 1 −2.410 0.284 72.143 0.000 0.090 2 1.828 0.344 28.272 0.000 6.218 3～ 1.888 0.318 35.217 0.000 6.603 ≥5 1.000 近1年接受干预服务 否 −0.998 0.136 53.708 0.000 0.369 是 1.000 近1年接受发放安全套服务 否 −0.263 0.103 6.496 0.011 0.769 是 1.000 近1年接受艾滋病检测 否 0.184 0.093 3.936 0.047 1.202 是 1.000 注：β. 回归系数，$S_{ \bar{x}} $. 标准误，Wald χ2. 显著性统计量，OR. 比值比
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表 5 5个地市45岁及以上男性人群嫖娼史相关特征多因素logistics回归分析
Table 5. Analysis of characteristics related to history of prostitution among male population aged 45 years and above in five cities by multivariate logistic regression
特征比较 β $S_{ \bar{x}} $ Wald χ2值 P值 OR值（95%CI） 婚姻 已婚并同住vs.未婚 −1.491 0.706 4.466 0.035 0.225（0.056～0.897） 已婚并分居vs.未婚 −0.586 0.713 0.675 0.411 0.556（0.138～2.252） 丧偶/离婚vs.未婚 −1.543 0.584 6.976 0.008 0.214（0.068～0.672） 文化程度 大专vs.初中 −1.961 0.704 7.750 0.005 0.141（0.035～0.56） 高中vs.初中 −1.102 0.381 8.369 0.004 0.332（0.157～0.701） 文盲vs.初中 −0.213 0.428 0.248 0.618 0.808（0.349～1.871） 小学vs.初中 0.133 0.248 0.287 0.592 1.142（0.702～1.857） 居住状态 仅配偶vs.养老院 −0.477 0.530 0.809 0.368 0.621（0.22～1.755） 子女或其他亲人vs.养老院 0.264 0.529 0.249 0.618 1.302（0.462～3.67） 独居vs.养老院 1.540 0.635 5.885 0.015 4.666（1.344～16.197） 嫖娼的态度 不接受vs.接受 −4.593 0.348 174.570 <0.001 0.010（0.005～0.02） 无所谓vs.接受 −1.140 0.257 19.638 <0.001 0.320（0.193～0.53） 艾滋病知识知晓率 合格vs.不合格 1.586 0.271 34.110 <0.001 4.882（2.868～8.312） 服用助性药 服用vs.未服用 1.239 0.341 13.190 <0.001 3.453（1.769～6.741） 近1年性行为频率 ≥5次/月vs.<1次/月 −1.091 0.416 6.866 0.009 0.336（0.148～0.76） 1～4次vs.<1次/月 0.215 0.246 0.763 0.382 1.240（0.765～2.008） 近1年性伴个数 2个vs.仅1个 3.989 0.338 139.18 <0.001 53.979（27.825～104.715） 3～5个vs.仅1个 4.337 0.331 171.34 <0.001 76.442（39.933～146.328） 5个以上vs.仅1个 2.890 0.495 34.07 <0.001 17.994（6.818～47.489） 近1年接受发放安全套服务 是vs.否 0.919 0.248 13.745 <0.001 2.506（1.542～4.074） 注：β. 回归系数，$S_{ \bar{x}}$. 标准误，Wald χ2. 显著性统计量，OR. 比值比
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