2005-2020年云南省玉溪市甲型病毒性肝炎流行特征及时空聚集性分析

杨汝松 董文斌 李世福 刘红雁 赵金仙 吴强 何子倩

杨汝松, 董文斌, 李世福, 刘红雁, 赵金仙, 吴强, 何子倩. 2005-2020年云南省玉溪市甲型病毒性肝炎流行特征及时空聚集性分析[J]. 疾病监测. doi: 10.3784/jbjc.202302130040
引用本文: 杨汝松, 董文斌, 李世福, 刘红雁, 赵金仙, 吴强, 何子倩. 2005-2020年云南省玉溪市甲型病毒性肝炎流行特征及时空聚集性分析[J]. 疾病监测. doi: 10.3784/jbjc.202302130040
Yang Rusong, Dong Wenbin, Li Shifu, Liu Hongyan, Zhao Jinxian, Wu Qiang, He Ziqian. Epidemiological characteristics and spatiotemporal clustering of hepatitis A in Yuxi, Yunnan, 2005−2020[J]. Disease Surveillance. doi: 10.3784/jbjc.202302130040
Citation: Yang Rusong, Dong Wenbin, Li Shifu, Liu Hongyan, Zhao Jinxian, Wu Qiang, He Ziqian. Epidemiological characteristics and spatiotemporal clustering of hepatitis A in Yuxi, Yunnan, 2005−2020[J]. Disease Surveillance. doi: 10.3784/jbjc.202302130040

2005-2020年云南省玉溪市甲型病毒性肝炎流行特征及时空聚集性分析

doi: 10.3784/jbjc.202302130040
详细信息
    作者简介:

    杨汝松,男,云南省江川区人,本科,副主任医师,主要从事传染病防控工作,Email:rusongy@163.com

    通讯作者:

    吴强,Tel:0877−2610350,Email:ynyxwq1986@163.com

  • 中图分类号: R211; R183.4

Epidemiological characteristics and spatiotemporal clustering of hepatitis A in Yuxi, Yunnan, 2005−2020

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  • 摘要:   目的   分析2005—2020年云南省玉溪市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征与时空聚集性,为甲肝防控提供理论依据。  方法   从国家传染病报告信息管理系统下载2005年1月1日至2020年12月31日的相关资料。 描述甲肝病例的三间分布特征,季节性分析采用改良的集中度M值分析法,不同年龄亚组的甲肝报告发病率比较采用Poisson回归分析。 根据甲肝疫苗纳入免疫规划时间,划分为2005—2008年和2009—2020年两个时期,应用GeoDa 1.14软件完成全局及局部空间自相关分析,SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析。   结果   2005—2020年玉溪市累计报告甲肝病例1451例,年均报告发病率为3.92/10万,由2005年的8.36/10万下降至2020年的1.60/10万(趋势χ2=456.272,P<0.001)。 除2005年和2012年甲肝发病有一定季节性外,其余年份无明显季节性。 报告病例年龄中位数呈上升趋势(P=0.004),0~9岁、10~19岁和20~59岁亚组报告发病率均呈下降趋势(均趋势性P<0.001);2011—2020年≥20岁组发病风险均高于0~9岁组(均RR>1,P<0.05)。 年均报告发病率的趋势由西向东逐渐升高,由北向南逐渐升高再缓慢下降。 局部空间自相关分析显示:2005—2008年,通海县九龙街道、四街镇和高大乡为高-高聚集区域;2009—2020年,通海县四街镇为高–高聚集区域。时空扫描分析发现:2007年、2010年存在时空聚集区,其中2007年的Ⅱ类聚集区转变为2010年的I类聚集区。  结论  2005—2020年玉溪市甲肝发病呈下降趋势,发病年龄高峰后移,时空聚集区主要集中在玉溪市中部和东南,需重点关注并制定区域化的精准防控策略,有效遏制甲肝疫情。
  • 图  1  溪市县区级行政划分地图

    Figure  1.  The map of administrative division at county level in Yuxi

    图  2  2005-2020年玉溪市甲型病毒性肝炎年均报告发病率三维趋势图

    Figure  2.  The three-dimensional trend of annual reported incidence of hepatitis A in Yuxi prefecture, 2005−2020

    图  3  2005-2020年玉溪市各乡镇甲型病毒性肝炎年均报告发病率空间分布

    Figure  3.  The spatial distribution of annual reported incidence of hepatitis A among town level in Yuxi prefecture, 2005−2020

    图  4  2005-2020年玉溪市甲型病毒性肝炎年均报告发病率的局部空间自相关分析

    Figure  4.  The local spatial autocorrelation analysis of annual reported incidence of hepatitis A in Yuxi prefecture, 2005−2020

    图  5  2005-2020年玉溪市甲型病毒性肝炎发病时空扫描分析

    Figure  5.  The spatio-temporal scanning analysis of the incidence of hepatitis A in Yuxi prefecture, 2005−2020

    表  1  2005-2020年玉溪市不同年龄亚组甲型病毒性肝炎报告发病率

    Table  1.   The reported incidence of hepatitis A of different age subgroups in Yuxi prefecture, 2005−2020

     年份0~9岁10~19岁20~59岁≥60岁
    发病率
    (/10万, 95%CI
    RR发病率
    (/10万, 95%CI
    RR值(95%CI发病率
    (/10万, 95%CI
    RR(95%CI发病率
    (/10万, 95%CI
    RR值(95%CI
    2005—2006 25.45
    (21.04~29.86)
    1.000 11.40
    (8.87~13.92)
    0.490
    (0.372~0.646)
    5.97
    (5.05~6.90)
    0.234
    (0.186~0.296)
    3.98
    (2.31~5.64)
    0.159
    (0.102~0.249)
    2007—2008 23.42
    (19.25~27.60)
    1.000 12.45
    (9.78~15.14)
    0.488
    (0.367~0.648)
    3.89
    (3.15~4.62)
    0.166
    (0.128~0.215)
    2.64
    (1.17~3.75)
    0.108
    (0.063~0.187)
    2009—2010 6.67
    (4.46~8.89)
    1.000 5.47
    (3.73~7.21)
    0.818
    (0.519~1.291)
    4.26
    (3.49~5.02)
    0.632
    (0.434~0.919)
    3.12
    (1.68~4.56)
    0.474
    (0.270~0.831)
    2011—2012 2.26
    (0.98~3.54)
    1.000 2.70
    (1.49~3.91)
    1.177
    (0.579~2.395)
    3.00
    (2.37~3.64)
    1.284
    (0.709~2.324)
    3.42
    (1.92~4.92)
    1.490
    (0.738~3.011)
    2013—2014 0.56
    (0.00~1.19)
    1.000 0.99
    (0.26~1.72)
    1.617
    (0.455~5.751)
    2.49
    (1.91~3.06)
    3.834
    (1.311~11.21)
    2.71
    (1.38~4.04)
    4.284
    (1.352~13.577)
    2015—2016 0.74
    (0.01~1.46)
    1.000 0.42
    (0.00~0.89)
    0.587
    (0.145~2.372)
    2.84
    (2.23~3.46)
    3.441
    (1.332~8.886)
    4.20
    (2.55~5.84)
    5.150
    (1.890~14.029)
    2017—2018 0.18
    (0.00~0.54)
    1.000 0.55
    (0.01~1.10)
    2.264
    (0.357~14.368)
    2.17
    (1.64~2.71)
    7.945
    (1.574~40.109)
    4.48
    (3.08~6.60)
    17.873
    (3.465~92.182)
    2019—2020 0.19
    (0.00~0.56)
    1.000 0.00
    (0.00~0.00)
    0.252
    (0.010~6.174)
    2.34
    (1.77~2.90)
    8.320
    (1.649~41.968)
    2.92
    (1.53~4.30)
    10.603
    (2.001~56.181)
    趋势χ2=576.032,P<0.001 趋势χ2=297.157,P<0.001 趋势χ2=94.626,P<0.001 趋势χ2=7.936,P=0.338
    注:RR. 相对危险度, CI. 置信区间
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    表  2  2005-2020年玉溪市甲型病毒性肝炎发病时空扫描分析

    Table  2.   The spatio-temporal scanning analysis of the incidence of hepatitis A in Yuxi prefecture, 2005−2020

    时间阶段(年)聚集区域乡  镇聚集时间(年)RRLLRP
    2005-2008 Ⅰ类 羊街乡、那诺乡、澧江街道、咪哩乡、红河街道、洼垤乡、龙潭乡 2007 2.592 9.216 0.003
    Ⅱ类 河西镇、兴蒙乡、九龙街道、四街镇、纳古镇、研和街道、高仓街道、九溪镇、小街街道 2007 1.759 7.364 0.017
    2009-2020 Ⅰ类 河西镇、兴蒙乡、九龙街道、四街镇、纳古镇、研和街道、高仓街道、九溪镇、小街街道 2010 6.232 43.520 <0.001
    Ⅱ类 富良棚乡、塔甸镇、双江街道、大龙潭乡、岔河乡、甸中镇、洛河乡、桂山街道、新化乡、古城街道、平甸乡、老厂乡、扬武镇、绿汁镇、浦贝彝族乡 2010 2.316 6.907 0.017
    注:RR. 相对危险度,LLR. 对数似然比
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  • 收稿日期:  2023-02-13
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