2012－2021年广西壮族自治区吸毒人群人类免疫缺陷病毒、梅毒、丙型肝炎病毒感染状况及相关风险行为分析

唐帅; 李荣健; 江震; 陈晖; 朱秋映

doi:10.3784/jbjc.202303060082

2012－2021年广西壮族自治区吸毒人群人类免疫缺陷病毒、梅毒、丙型肝炎病毒感染状况及相关风险行为分析

doi: 10.3784/jbjc.202303060082

唐帅^{1, 2,},
李荣健^1,,
江震³,
陈晖¹,
朱秋映^1, ,

1.
广西壮族自治区疾病预防控制中心, 广西南宁 530028
2.
中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目, 北京 100050
3.
中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心, 北京 102206

基金项目: 广西八桂学者艾滋病防控关键技术岗位专项；国家自然科学基金（No. 12071366）

详细信息

作者简介:
唐帅，女，广西壮族自治区灌阳县人，研究生，主管医师，主要从事艾滋病监测工作，Email：gxcdctangshuai@163.com

李荣健，男，广西壮族自治区贵港市人，研究生，主任医师，主要从事吸毒人群干预工作，Email：gxlrj@126.com

通讯作者:
朱秋映，Tel：0771–2518960，Email：zhuqiuying2003@126.com

中图分类号: R211；R512.91；R373.9
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出版历程
- 收稿日期: 2023-03-06
- 网络出版日期: 2023-08-04

Prevalence of human immunodeficiency virus infection, syphilis and hepatitis C virus infection and related risk behaviors in different types of drug users in Guangxi from 2012 to 2021

Tang Shuai^{1, 2
,},
Li Rongjian^1
,,
Jiang Zhen³,
Chen Hui¹,
Zhu Qiuying^{1
, ,}

1.
Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease Control and Prevention, Nanning 530028, Guangxi, China
2.
Chinese Field Epidemiology Training Program, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China
3.
National Center for AIDS/STD Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China

Funds: This study was supported by the fund for Guangxi Bagui Honor Scholars; National Natural Science Foundation of China (No. 12071366)

More Information

Corresponding author: Zhu Qiuying, Email: zhuqiuying2003@126.com

摘要

摘要: 目的分析2012—2021年广西壮族自治区吸毒人群艾滋病哨点监测中不同类型毒品使用者的血清学及行为学监测情况，为吸毒人群艾滋病疫情及传播风险提供评估依据。方法在哨点监测期内以重复横断面调查的方法对吸毒人群进行监测，通过问卷调查和血样采集收集调查对象社会人口学、行为学和血清学信息。结果 10年共纳入吸毒人群136 384人次，传统毒品使用者占比从81.21%下降到59.56%，新型毒品使用者从10.24%上升到22.21%。全部吸毒者的人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒阳性率呈下降趋势，但新型毒品使用者未下降。全部吸毒者的注射吸毒比例从76.13%下降到58.91%，其中传统毒品使用者从84.15%下降到72.30%、新型毒品使用者在5.30%～12.91%之间波动上升。注射吸毒者中，最近1个月的注射吸毒率、共针史比例、最近1个月共针率均呈下降趋势。全部吸毒者最近1个月有性行为比例从2013年最低值37.14%上升到2020年最高值58.52%，最近1年商业性行为比例在19.80%～32.95%之间波动上升；艾滋病防治知识知晓率均在90.00%以上，最近1年接受过任何一种艾滋病预防干预服务的比例在80.00%以上，均呈上升趋势。结论吸毒人群中传统毒品使用者注射吸毒风险降低但性传播风险升高，新型毒品使用者中HIV传播风险升高。
- 吸毒人群 /
- 新型毒品 /
- 传统毒品 /
- 艾滋病病毒 /
- 哨点监测 /
- 危险行为
Abstract: Objective To analyze the serologic detection results and risk behaviors in different types of drug users in human immunodeficiency virus （HIV） sentinel surveillance in Guangxi during 2012−2021 and provide evidence for HIV infection and spread risk assessment in drug users. Methods Sentinel surveillance was conducted annually in the drug users during 2012−2021 through questionnaire survey and serological testing. Results A total of 136 384 drug users were included in the study during this10-year period. The proportion of traditional drug users decreased from 81.21% to 59.56% and the proportion of club users increased from 10.24% to 22.21%. The positive rates of HIV infection, syphilis and hepatitis C virus infection decreased in traditional drug users, but not in club drug users. The proportion of injecting drug users decreased from 76.13% to 58.91% in all drug users, in which the proportion of traditional drug users decreased from 84.15% to 72.30%, but the proportion of club drug users fluctuated between 5.30% and 12.91%. In injecting drug users, the proportions of those who injected drugs in the past month, shared needles with others and shared needles in the latest month all decreased. In all the drug users, the proportion of those who had sex in the latest month increased from 37.14% in 2013 to 58.52% in 2020, and the proportion of those who had commercial sex in the past year fluctuated between 19.80% and 32.95%. The awareness rates of HIV-related knowledge were all ≥90.00% and the proportion of those receiving any kind of HIV-related services was ≥80.00% in the past year. Conclusion HIV spread risk through injection decreased but the sexually transmission risk increased in traditional drug users, and HIV spread risk increased in club drug users.
- Drug user /
- Club drug /
- Traditional drug /
- Human immunodeficiency virus /
- Sentinel surveillance /
- Risk behavior

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图 1 2012－2021年广西壮族自治区吸毒人群主要使用毒品类型构成

Figure 1. The composition by the drug type of participants among drug users in Guangxi, from 2012 to 2021

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图 2 2012－2021年广西壮族自治区吸毒人群艾滋病病毒、梅毒、丙型肝炎病毒阳性率情况

Figure 2. The prevalence rates of human immunodeficiency virus, syphilis and hepatitis C virus among drug users in Guangxi, from 2012 to 2021

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表 1 2012－2021年广西壮族自治区吸毒人群一般人口学特征

Table 1. Demographic characteristics of participants among drug users in Guangxi, from 2012 to 2021

变量	2012年	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	2019年	2020年	2021年
性别
男性	14391（92.31）	14937（93.35）	14496（93.83）	14407（94.58）	14143（94.49）	13111（94.20）	12105（93.53）	10970（93.61）	10229（93.10）	8897（92.90）
女性	1199（7.69）	1064（6.65）	953（6.17）	825（5.42）	825（5.51）	807（5.80）	838（6.47）	749（6.39）	758（6.90）	680（7.10）
年龄组（岁）
<20	440（2.82）	459（2.87）	388（2.51）	377（2.47）	385（2.57）	307（2.20）	184（1.42）	208（1.78）	107（0.97）	112（1.17）
20～	4759（30.53）	4745（29.65）	4215（27.28）	3808（25.00）	3692（24.66）	3170（22.78）	2472（19.10）	1996（17.03）	1746（15.89）	1416（14.79）
30～	6712（43.05）	6490（40.56）	6192（40.08）	6065（39.82）	5810（38.82）	5139（36.92）	4924（38.04）	4375（37.33）	3780（34.40）	3227（33.69）
40～	3285（21.07）	3730（23.31）	3836（24.83）	4084（26.81）	3983（26.61）	3948（28.37）	3872（29.92）	3771（32.18）	3757（34.20）	3217（33.59）
50～	363（2.33）	539（3.37）	750（4.86）	830（5.45）	989（6.61）	1119（8.04）	1323（10.22）	1253（10.69）	1437（13.08）	1467（15.32）
≥60	31（0.20）	38（0.24）	68（0.44）	68（0.45）	109（0.73）	235（1.69）	168（1.30）	116（0.99）	160（1.46）	138（1.44）
婚姻状况
未婚	7072（45.36）	7197（44.98）	6838（44.26）	6693（43.94）	6746（45.07）	6155（44.22）	5480（42.34）	5058（43.16）	4577（41.66）	4032（42.10）
在婚	6508（41.74）	6632（41.45）	6593（42.68）	6414（42.11）	6123（40.91）	5681（40.82）	5534（42.76）	4900（41.81）	4754（43.27）	4038（42.16）
同居	709（4.55）	772（4.82）	750（4.85）	642（4.21）	673（4.49）	508（3.65）	402（3.10）	367（3.13）	278（2.53）	318（3.32）
离异或丧偶	1301（8.35）	1400（8.75）	1268（8.21）	1483（9.74）	1426（9.53）	1574（11.31）	1527（11.80）	1394（11.90）	1378（12.54）	1189（12.42）
户籍所在地
本省	15426（98.95）	15836（98.97）	15242（98.66）	15095（99.10）	14836（99.12）	13759（98.86）	12747（98.49）	11529（98.38）	10845（98.71）	9456（98.74）
外省	152（0.97）	157（0.98）	190（1.23）	133（0.87）	116（0.77）	144（1.03）	152（1.17）	116（0.99）	128（1.16）	116（1.21）
外籍	12（0.08）	8（0.05）	17（0.11）	4（0.03）	16（0.11）	15（0.11）	44（0.34）	74（0.63）	14（0.13）	5（0.05）
民族分组
汉族	9805（62.89）	10039（62.74）	9398（60.83）	9482（62.25）	9203（61.48）	8718（62.64）	8614（66.55）	8018（68.42）	7399（67.34）	6440（67.24）
壮族	5466（35.06）	5662（35.39）	5680（36.77）	5466（35.88）	5439（36.34）	4904（35.23）	4081（31.53）	3393（28.95）	3405（30.99）	2916（30.45）
其他民族	319（2.05）	300（1.87）	371（2.40）	284（1.87）	326（2.18）	296（2.13）	248（1.92）	308（2.63）	183（1.67）	221（2.31）
样本来源
强制戒毒所	4986（32.10）	4656（29.19）	4990（32.41）	5256（34.52）	6082（40.63）	6398（45.97）	6227（48.11）	6057（51.69）	4141（37.69）	3759（39.25）
社区	8062（51.90）	8387（52.59）	7539（48.96）	7637（50.15）	6826（45.61）	5800（41.67）	5136（39.68）	3783（32.28）	4975（45.28）	4160（43.44）
美沙酮门诊（尿　检阳性者）	2486（16.00）	2906（18.22）	2868（18.63）	2335（15.33）	2060（13.76）	1720（12.36）	1580（12.21）	1879（16.03）	1871（17.03）	1658（17.31）
文化程度
文盲	247（1.59）	195（1.22）	257（1.66）	226（1.48）	240（1.61）	277（1.99）	229（1.77）	140（1.19）	167（1.52）	169（1.76）
小学	5094（32.74）	4939（30.92）	5095（33.01）	4620（30.33）	4721（31.54）	4583（32.93）	4120（31.83）	3623（30.92）	3564（32.44）	2775（28.98）
初中	8904（57.23）	9446（59.13）	8839（57.27）	9062（59.50）	8633（57.68）	7843（56.35）	7587（58.62）	6944（59.25）	6408（58.32）	5723（59.76）
高中或中专	1210（7.78）	1278（8.00）	1122（7.27）	1238（8.13）	1267（8.46）	1106（7.95）	924（7.14）	902（7.70）	756（6.88）	834（8.71）
大专及以上	103（0.66）	117（0.73）	122（0.79）	85（0.56）	107（0.71）	109（0.78）	83（0.64）	110（0.94）	92（0.84）	76（0.79）
合计	15590	16001	15449	15232	14968	13918	12943	11719	10987	9577
注： 2012年、2013年、2014年、2015年样本来源、文化程度有缺失值；括号外数据为选项应答数（人次），括号内数据为构成比（%）

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表 2 2012－2021年广西壮族自治区不同类型毒品使用者血清学检测结果

Table 2. Serologic testing among different types of drug users in Guangxi, from 2012 to 2021

变量	2012年	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	2019年	2020年	2021年	趋势χ²值	P值
艾滋病病毒抗体阳性情况
传统毒品	9.54（1204/12623）	8.97（1145/12771）	8.50（992/11674）	7.82（856/10953）	6.97（682/9785）	7.59（676/8912）	7.44（646/8685）	6.59（503/7637）	7.34（515/7014）	6.87（392/5704）	90.870	＜0.001
新型毒品	0.57（9/1592）	0.82（15/1834）	0.40（10/2479）	0.43（12/2785）	0.93（28/3017）	0.55（17/3068）	0.81（19/2353）	1.36（35/2573）	1.25（29/2316）	0.52（11/2127）	7.283	0.007
混合毒品	5.79（77/1329）	5.64（77/1365）	4.42（56/1266）	5.13（75/1462）	4.25（90/2118）	4.40（85/1930）	3.57（66/1847）	4.12（62/1504）	4.20（69/1643）	5.38（94/1746）	3.303	0.069
合计	8.30（1290/15544）	7.75（1237/15970）	6.86（1058/15419）	6.20（943/15200）	5.36（800/14920）	5.59（778/13910）	5.67（731/12885）	5.12（600/11714）	5.59（613/10973）	5.19（497/9577）	208.660	＜0.001
梅毒结果阳性情况
传统毒品	7.00（884/12633）	5.79（740/12771）	5.79（676/11674）	5.61（614/10953）	5.89（576/9783）	5.63（502/8912）	5.98（519/8685）	3.47（265/7637）	5.22（366/7014）	3.19（182/5704）	108.022	＜0.001
新型毒品	2.51（40/1592）	3.33（61/1834）	2.14（53/2479）	2.87（80/2785）	3.15（95/3017）	3.06（94/3068）	3.10（73/2353）	1.71（44/2573）	2.55（59/2316）	2.16（46/2127）	2.861	0.091
混合毒品	6.47（86/1329）	7.11（97/1365）	5.13（65/1266）	6.84（100/1462）	5.95（126/2118）	5.23（101/1930）	5.63（104/1847）	4.19（63/1504）	5.36（88/1643）	3.26（57/1746）	23.535	＜0.001
合计	6.49（1010/15554）	5.62（898/15970）	5.15（794/15419）	5.22（794/15200）	5.34（797/14918）	5.01（697/13910）	5.40（696/12885）	3.18（372/11714）	4.68（513/10973）	2.98（285/9577）	173.712	＜0.001
丙肝病毒抗体阳性情况
传统毒品	62.13（7849/12633）	58.81（7510/12771）	60.11（7017/11674）	59.67（6536/10953）	58.01（5676/9785）	59.30（5285/8912）	59.67（5182/8685）	61.29（4681/7637）	61.90（4342/7014）	61.24（3493/5704）	1.275	0.259
新型毒品	7.91（126/1592）	8.78（161/1834）	11.05（274/2479）	13.36（372/2785）	13.89（419/3017）	14.57（447/3068）	13.43（316/2353）	16.28（419/2573）	15.41（357/2316）	11.94（254/2127）	59.541	＜0.001
混合毒品	48.31（642/1329）	42.64（582/1365）	47.31（599/1266）	51.92（759/1462）	53.07（1124/2118）	55.39（1069/1930）	47.64（880/1847）	53.52（805/1504）	52.77（867/1643）	43.24（755/1746）	1.514	0.219
合计	55.40（8617/15554）	51.68（8253/15970）	51.17（7890/15419）	50.44（7667/15200）	48.38（7219/14920）	48.89（6801/13910）	49.50（6378/12885）	50.41（5905/11714）	50.72（5566/10973）	47.01（4502/9577）	131.706	＜0.001
注：括号外数据为阳性率（%），括号内数据为阳性数（人次）/监测数（人次）

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表 3 2012－2021年广西壮族自治区不同类型毒品使用者行为学监测结果

Table 3. Behavioral surveillance among different types of drug users in Guangxi, from 2012 to 2021

变量	2012年	2013年	2014年	2015年	2016年	2017年	2018年	2019年	2020年	2021年	趋势χ²值	P值
注吸史
传统毒品	84.15（10625/12626）	79.76（10180/12763）	81.49（9510/11670）	79.19（8673/10952）	76.59（7494/9785）	73.68（6566/8912）	73.22（6360/8686）	75.06（5732/7637）	74.02（5192/7014）	72.30（4124/5704）	691.696	＜0.001
新型毒品	6.94（109/1570）	5.30（97/1830）	5.49（136/2476）	7.04（196/2784）	5.97（180/3017）	9.03（277/3069）	7.78（183/2353）	10.03（258/2573）	12.91（299/2316）	8.70（185/2127）	93.473	＜0.001
混合毒品	81.70（1085/1328）	73.11（998/1365）	77.09（976/1266）	78.86（1153/1462）	78.85（1670/2118）	72.49（1399/1930）	68.49（1265/1847）	79.99（1203/1504）	78.27（1286/1643）	76.35（1333/1746）	3.415	0.065
合计	76.13（11819/15524）	70.65（11275/15958）	68.92（10622/15412）	65.94（10022/15198）	62.63（9344/14920）	59.25（8242/13911）	60.59（7808/12886）	61.41（7193/11714）	61.76（6777/10973）	58.91（5642/9577）	1439.637	＜0.001
最近1个月有性行为比例
传统毒品	42.03（5295/12597）	35.78（4544/12700）	36.20（4218/11652）	37.03（4050/10937）	54.81（3286/5995）	55.86（2842/5088）	57.61（2967/5150）	53.45（2446/4576）	60.08（2373/3950）	57.61（1939/3366）	1746.365	＜0.001
新型毒品	53.70（850/1583）	46.58（850/1825）	44.39（1099/2476）	39.00（1085/2782）	60.79（1149/1890）	53.50（1061/1983）	50.58（747/1477）	50.03（851/1701）	54.37（809/1488）	48.69（708/1454）	19.366	＜0.001
混合毒品	47.82（635/1328）	37.19（505/1358）	37.59（474/1261）	38.82（566/1458）	52.00（701/1348）	50.59（647/1279）	46.54（525/1128）	54.59（517/947）	58.53（645/1102）	51.88（594/1145）	123.401	＜0.001
合计	43.72（6780/15508）	37.14（5899/15883）	37.63（5791/15389）	37.56（5701/15177）	55.63（5136/9233）	54.49（4550/8350）	54.66（4239/7755）	52.80（3814/7224）	58.52（3827/6540）	54.33（3241/5965）	1758.389	＜0.001
最近1年商业性行为比例
传统毒品	22.32（2813/12604）	19.42（2477/12753）	17.57（2047/11651）	21.10（2305/10925）	32.08（1923/5995）	30.46（1550/5088）	28.66（1476/5150）	32.36（1481/4576）	26.76（1057/3950）	24.84（836/3366）	463.839	＜0.001
新型毒品	35.41（562/1587）	24.40（446/1828）	26.25（650/2476）	32.59（906/2780）	31.43（594/1890）	35.85（711/1983）	37.37（552/1477）	32.10（546/1701）	21.57（321/1488）	31.02（451/1454）	0.135	0.713
混合毒品	29.46（390/1324）	28.58（389/1361）	27.71（350/1263）	31.82（463/1455）	39.61（534/1348）	39.01（499/1279）	33.24（375/1128）	37.28（353/947）	40.56（447/1102）	35.55（407/1145）	60.965	＜0.001
合计	24.27（3765/15515）	20.78（3312/15942）	19.80（3047/15390）	24.23（3674/15160）	33.04（3051/9233）	33.05（2760/8350）	30.99（2403/7755）	32.95（2380/7224）	27.91（1825/6540）	28.40（1694/5965）	633.114	＜0.001
艾滋病防治知识知晓率
传统毒品	94.92（11901/12538）	96.82（12314/12719）	96.78（11258/11632）	97.34（10633/10924）	95.94（9361/9757）	96.76（8579/8866）	96.79（8380/8658）	96.45（7340/7610）	96.69（6778/7010）	96.98（5516/5688）	23.546	＜0.001
新型毒品	92.05（1447/1572）	95.02（1736/1827）	94.04（2321/2468）	95.45（2645/2771）	94.91（2854/3007）	95.45（2917/3056）	94.62（2215/2341）	95.87（2458/2564）	95.85（2217/2313）	94.82（2012/2122）	15.192	＜0.001
混合毒品	95.15（1256/1320）	95.80（1301/1358）	95.87（1208/1260）	95.41（1393/1460）	95.78（2021/2110）	96.25（1848/1920）	97.17（1788/1840）	96.60（1450/1501）	95.31（1566/1643）	97.13（1695/1745）	7.162	0.007
合计	94.65（14604/15430）	96.52（15351/15904）	96.27（14787/15360）	96.81（14671/15155）	95.71（14236/14874）	96.40（13344/13842）	96.45（12383/12839）	96.34（11248/11675）	96.31（10561/10966）	96.53（9223/9555）	28.616	＜0.001
接受干预服务比例
传统毒品	84.12（10569/12564）	88.04（11100/12608）	91.27（10636/11653）	97.59（10685/10949）	93.84（9182/9785）	90.78（8090/8912）	92.02（7993/8686）	90.72（6928/7637）	94.38（6620/7014）	90.31（5151/5704）	358.689	＜0.001
新型毒品	69.54（1096/1576）	74.55（1362/1827）	77.71（1921/2472）	94.36（2626/2783）	88.73（2677/3017）	87.78（2694/3069）	83.55（1966/2353）	83.37（2145/2573）	90.07（2086/2316）	87.49（1861/2127）	243.978	＜0.001
混合毒品	83.98（1111/1323）	87.21（1186/1360）	87.97（1111/1263）	97.13（1420/1462）	92.54（1960/2118）	94.40（1822/1930）	95.89（1771/1847）	93.55（1407/1504）	92.51（1520/1643）	96.16（1679/1746）	179.811	＜0.001
合计	82.62（12776/15463）	86.41（13648/15795）	88.82（13668/15388）	96.95（14731/15194）	92.62（13819/14920）	90.62（12606/13911）	91.03（11730/12886）	89.47（10480/11714）	93.19（10226/10973）	90.75（8691/9577）	595.005	＜0.001
注：括号外数据为率（%），括号内数据为应答选项数（人次）/全部应答数（人次）

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