2006－2020年安徽省伤害监测点0～14岁儿童跌倒/坠落伤的患者特征及变化趋势分析

吕逸丽; 邢秀雅; 徐伟; 梁岭; 程倩瑶; 谢国蝶; 王华东; 刘志荣

doi:10.3784/jbjc.202304060150

2006－2020年安徽省伤害监测点0～14岁儿童跌倒/坠落伤的患者特征及变化趋势分析

doi: 10.3784/jbjc.202304060150

安徽省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治科，安徽合肥 230601

详细信息

作者简介:
吕逸丽，女，安徽省滁州市人，硕士，医师，主要从事慢病及伤害防控工作，Email：lvyili927@qq.com

通讯作者:
刘志荣，Tel：0551–63674906, Email：liuzhirong66@126.com

中图分类号: R211；R179
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出版历程
- 收稿日期: 2023-04-06
- 网络出版日期: 2023-08-25

Surveillance for injury caused by fall in 0−14 year old children in Anhui, 2006−2020

Department of Chronic Non-communicable Disease Prevention and Control, Anhui Provincial Center for Disease Control and Prevention, Hefei 230601, Anhui, China

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Corresponding author: Liu Zhirong, Email: liuzhirong66@126.com

摘要

摘要: 目的分析2006—2020年安徽省儿童跌倒/坠落伤患者流行病学特征和变化趋势，为制定儿童跌倒/坠落伤预防控制措施与策略提供依据。方法利用安徽省2个国家伤害监测点6家哨点医院2006—2020年的0～14岁儿童跌倒/坠落病例监测数据，对跌倒构成比进行趋势分析，计算年度变化百分比（APC），评价儿童跌倒/坠落伤害的时间变化趋势。结果 2006—2020年安徽省0～14岁儿童跌倒/坠落病例共36372例（男性24487例，女性11885例）。 1～4岁儿童病例最多（13280例，36.51%）。儿童跌倒/坠落发生在9月最多，2月最少，高峰时间在每天的10:00和17:00。跌倒发生地点多在家中，占47.13%，发生时活动主要为休闲活动（42.07%）。伤害部位多为头部（46.41%），性质以挫伤、擦伤为主（57.1%），伤害结局多为处理后离院（95.99%）。 2006—2020年儿童跌倒/坠落整体呈上升趋势［平均年度变化百分比（AAPC）=3.21, P<0.001］，其中2006—2015年呈上升趋势（APC=6.26, P<0.001），2015—2020年呈下降趋势（APC=−2.06, P=0.030）。结论跌倒/坠落是0～14岁儿童因伤害就诊的首要原因，应积极制定跌倒/坠落相关预防措施，降低儿童跌倒/坠落的发生。
- 跌倒/坠落 /
- 儿童 /
- 伤害 /
- 年度变化百分比
Abstract: Objective To understand the epidemiological characteristics and trends of injury caused by fall in children in Anhui province from 2006 to 2020 and provide evidence for the development of prevention and control measures and strategies. Methods Six sentinel hospitals from two national injury surveillance areas in Anhui were selected to collect the incidence data of injury caused by fall in children aged 0–14 years from 2006 to 2020. Statistical software was used to analyze the trend of proportion of cases of injury caused by fall and the annual percent change (APC) was calculated to evaluate the change trend of injury caused by fall in the children. Results A total of 36372 cases of injury caused by fall, including 24487 cases in boys and 11885 cases in girls, were reported in children aged 0–14 years in Anhui from 2006 to 2020. The cases in children aged 1–4 years (13280 cases) accounted for the highest proportion (36.51%). The incidence of injury caused by fall in children was highest in September and lowest in February, with daily incidence peak between 10:00 and 17:00. Injury caused by fall mainly occurred at home (47.13%) and in leisure activities (42.07%). The injury sites were mainly head (46.41%), and contusion and abrasions were the most common types (57.1%). Most cases only needed general treatment in hospitals (95.99%). The proportion of the cases of injury caused by fall in children showed an increasing trend from 2006 to 2015 (APC=6.26, P<0.001) and a decreasing trend from 2015 to 2020 (APC=−2.06, P=0.030), but the overall proportion showed an increasing trend from 2006 to 2020 (AAPC=3.21, P<0.001). Conclusion Children aged from 0 to 14 years old are most likely to be injured by fall, and fall prevention measures should be actively developed to reduce the incidence of injury caused by fall in children.
- Fall /
- Children /
- Injury /
- Annual percent change

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图 1 2006－2020年安徽省0～14岁儿童跌倒/坠落病例月分布

Figure 1. Monthly distribution of fall cases in children aged 0 to 14 years in Anhui province, 2006−2020

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图 2 2006－2020年安徽省0～14岁儿童跌倒/坠落病例发生时间点分布

Figure 2. Time distribution of fall cases in children aged 0 to 14 years in Anhui province, 2006−2020

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表 1 2006－2020年安徽省0～14岁儿童跌倒/坠落病例情况及趋势分析

Table 1. Situation and trend of fall cases in children aged 0–14 years in Anhui province, 2006−2020

年度	0～岁	1～岁	5～岁	10～14岁	男性	女性	总计	伤害病例数	跌倒/坠落占全部伤害比值（%）
2006	1（0.18）	115（0.87）	203（1.66）	188（1.82）	368（1.50）	139（1.17）	507（1.39）	1369	37.03
2007	5（0.91）	204（1.54）	304（2.49）	336（3.25）	598（2.44）	251（2.11）	849（2.34）	1992	42.62
2008	0（0.00）	222（1.67）	374（3.07）	390（3.77）	720（2.94）	266（2.24）	986（2.71）	2118	46.55
2009	18（3.26）	340（2.56）	429（3.52）	411（3.97）	870（3.55）	328（2.76）	1198（3.29）	2447	48.96
2010	19（3.44）	453（3.41）	490（4.02）	450（4.35）	977（3.99）	435（3.66）	1412（3.88）	2953	47.82
2011	6（1.09）	441（3.32）	502（4.12）	427（4.13）	985（4.02）	391（3.29）	1376（3.78）	2718	50.63
2012	23（4.17）	540（4.07）	672（5.51）	496（4.79）	1190（4.86）	541（4.55）	1731（4.76）	3230	53.59
2013	19（3.44）	623（4.69）	773（6.34）	627（6.06）	1415（5.78）	627（5.28）	2042（5.62）	3529	57.86
2014	27（4.89）	651（4.90）	679（5.57）	599（5.79）	1347（5.50）	609（5.12）	1956（5.38）	2950	66.31
2015	18（3.26）	1014（7.64）	916（7.51）	792（7.65）	1847（7.54）	893（7.51）	2740（7.53）	3856	71.06
2016	58（10.51）	1526（11.49）	1176（9.65）	1004（9.70）	2519（10.29）	1245（10.48）	3764（10.35）	5779	65.13
2017	82（14.85）	1582（11.91）	1381（11.33）	1095（10.58）	2722（11.12）	1418（11.93）	4140（11.38）	6526	63.44
2018	71（12.86）	1772（13.34）	1401（11.49）	1183（11.43）	2924（11.94）	1503（12.65）	4427（12.17）	7260	60.98
2019	138（25.00）	2150（16.19）	1697（13.92）	1445（13.96）	3503（14.31）	1927（16.21）	5430（14.93）	8713	62.32
2020	67（12.14）	1647（12.40）	1195（9.80）	905（8.75）	2502（10.22）	1312（11.04）	3814（10.49）	6152	62.00
合计	552（100.00）	13280（100.00）	12192（100.00）	10348（100.00）	24487（100.00）	11885（100.00）	36372（100.00）	61592	59.05
注：括号外数据为人数，括号内数据为构成比（%）

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表 2 2006－2020年安徽省0～14岁儿童跌倒/坠落病例不同组别人群发生地点分布

Table 2. Sites distribution of fall cases in different groups of children aged 0 to 14 years in Anhui province, 2006−2020

变量	家中	公共居住场所^b	学校与公共场所	体育和运动场所	公路/ 街道	贸易和服务场所	工业和建筑场所	农村/ 农田	其他	不清楚	总计
性别
男性	10927（44.62）	2961（12.09）	6812（27.82）	728（2.98）	2305（9.41）	673（2.75）	39（0.16）	17（0.07）	7（0.03）	18（0.07）	24487（100.00）
女性	6215（52.29）	1386（11.66）	2482（20.88）	242（2.04）	1178（9.91）	350（2.94）	14（0.12）	7（0.06）	2（0.02）	9（0.08）	11885（100.00）
年龄组（岁）^a
0～	487（88.22）	26（4.71）	5（0.91）	1（0.18）	24（4.35）	8（1.45）	0（0.00）	0（0.00）	1（0.18）	0（0.00）	552（100.00）
1～	10112（76.15）	1494（11.25）	429（3.23）	60（0.45）	743（5.59）	413（3.11）	17（0.13）	4（0.03）	1（0.01）	7（0.05）	13280（100.00）
5～	4710（38.63）	1724（14.14）	3686（30.23）	328（2.69）	1300（10.66）	409（3.36）	16（0.13）	11（0.09）	5（0.04）	3（0.03）	12192（100.00）
10～	1833（17.71）	1103（10.66）	5174（50.00）	581（5.62）	1416（13.68）	193（1.87）	20（0.19）	9（0.09）	2（0.02）	17（0.16）	10348（100.00）
季节
春（3－5月）	4311（44.82）	1063（11.05）	2930（30.46）	235（2.45）	816（8.48）	227（2.36）	19（0.20）	7（0.07）	2（0.02）	9（0.09）	9619（100.00）
夏（6－8月）	4811（54.33）	1282（14.48）	1232（13.91）	275（3.11）	922（10.41）	301（3.40）	15（0.17）	5（0.06）	3（0.03）	9（0.10）	8855（100.00）
秋（9－11月）	4232（40.25）	1223（11.63）	3385（32.19）	318（3.02）	1048（9.97）	279（2.65）	12（0.11）	8（0.08）	2（0.02）	8（0.08）	10515（100.00）
冬（12－2月）	3788（51.31）	779（10.55）	1747（23.66）	142（1.92）	697（9.44）	216（2.93）	7（0.09）	4（0.06）	2（0.03）	1（0.01）	7383（100.00）
合计	17142（47.13）	4347（11.95）	9294（25.55）	970（2.67）	3483（9.58）	1023（2.81）	53（0.15）	24（0.07）	9（0.02）	27（0.07）	36372（100.00）
注：括号外数据为人数，括号内数据为构成比（%）；a. Fisher精确概率法；b.公共居住场所：指伤害发生时，患者在宿舍、疗养院、养老院、孤儿院、监狱等公告居住设施内

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表 3 2006－2020年安徽省0～14岁儿童跌倒/坠落病例不同组别人群发生伤害时活动分布

Table 3. Activities distribution of fall cases in different groups of children aged 0 to 14 years in Anhui province, 2006−2020

变量	工作	家务	学习	体育活动	休闲活动	生命活动	驾乘交通工具	步行	其他	不清楚	总计
男性	1185（4.84）	5542（22.63）	561（2.29）	2319（9.47）	9995（40.82）	1396（5.70）	1042（4.25）	2377（9.71）	21（0.09）	49（0.20）	24487（100.00）
女性	323（2.72）	2541（21.38）	244（2.05）	812（6.83）	5306（44.64）	764（6.43）	473（3.98）	1383（11.64）	12（0.10）	27（0.23）	11885（100.00）
年龄组（岁）^a
0～	3（0.54）	100（18.12）	0（0.00）	1（0.18）	246（44.56）	157 （ 28.44 ）	14（2.54）	24（4.35）	2（0.36）	5（0.91）	552（100.00）
1～	49（0.37）	2825（21.27）	23（0.17）	81（0.61）	7053（53.11）	1081（8.14）	532（4.01）	1567（11.80）	19（0.14）	50（0.38）	13280（100.00）
5～	518（4.25）	2973（24.38）	323（2.65）	1074（8.81）	5003（41.04）	611（5.01）	477（3.91）	1192（9.78）	9（0.07）	12（0.10）	12192（100.00）
10～	938（9.06）	2185（21.11）	459（4.44）	1975（19.09）	2999（28.98）	311（3.01）	492（4.75）	977（9.44）	3（0.03）	9（0.09）	10348（100.00）
季节
春（3－5月）	408（4.24）	2145（22.30）	217（2.26）	953（9.91）	4003（41.61）	553（5.75）	374（3.89）	941（9.78）	11（0.11）	14（0.15）	9619（100.00）
夏（6－8月）	270（3.05）	2130（24.05）	116（1.31）	538（6.07）	3827（43.22）	608（6.87）	448（5.06）	897（10.13）	5（0.06）	16（0.18）	8855（100.00）
秋（9－11月）	599（5.70）	2208（21.00）	301（2.86）	1070（10.18）	4267（40.58）	564（5.36）	392（3.73）	1075（10.22）	9（0.09）	30（0.28）	10515（100.00）
冬（12－2月）	231（3.13）	1600（21.67）	171（2.32）	570（7.72）	3204（43.40）	435（5.89）	301（4.08）	847（11.47）	8（0.11）	16（0.21）	7383（100.00）
合计	1508（4.15）	8083（22.22）	805（2.21）	3131（8.61）	15301（42.07）	2160（5.94）	1515（4.16）	3760（10.34）	33（0.09）	76（0.21）	36372（100.00）
注：括号外数据为人数，括号内数据为构成比（%）；a. Fisher精确概率法

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表 4 2006－2020年安徽省0～14岁儿童跌倒/坠落病例不同年龄组人群伤害临床信息

Table 4. Clinical information of fall cases in different age groups of children aged 0 to 14 years in Anhui Province, 2006−2020

分类	0～岁	1～岁	5～岁	10～岁	合计
伤害部位
头部	360（0.99）	8046（22.12）	5884（16.18）	2590（7.12）	16880（46.41）
上肢	138（0.38）	3531（9.71）	2949（8.11）	3202（8.80）	9820（27.00）
下肢	14（0.04）	1041（2.86）	2538（6.98）	3673（10.10）	7266（19.98）
其他部位	40（0.11）	662（1.82）	821（2.26）	883（2.42）	2406（6.61）
伤害性质
骨折	32（0.09）	871（2.39）	1347（3.70）	1621（4.46）	3871（10.64）
扭伤、拉伤	69（0.19）	1804（4.96）	1636（4.50）	2249（6.18）	5758（15.83）
锐器伤、咬伤、开放伤	25（0.07）	2302（6.33）	1700（4.67）	781（2.15）	4808（13.22）
挫伤、擦伤	396（1.09）	7808（21.47）	7108（19.54）	5457（15.00）	20769（57.10）
其他性质	30（0.08）	495（1.36）	401（1.11）	240（0.66）	1166（3.21）
严重程度
轻度	500（1.37）	11995（32.98）	10853（29.84）	9006（24.76）	32354（88.95）
中度	51（0.14）	1271（3.50）	1313（3.61）	1324（3.64）	3959（10.89）
重度	1（0.00）	14（0.04）	26（0.07）	18（0.05）	59（0.16）
结局^a
处理后离院	527（1.45）	12877（35.40）	11683（32.12）	9826（27.02）	34913（95.99）
留观、转院、住院	25（0.07）	398（1.09）	506（1.39）	518（1.43）	1447（3.98）
死亡、其他	0（0.00）	5（0.01）	3（0.01）	4（0.01）	12（0.03）
注：括号外数据为人数，括号内数据为构成比（%）；a. Fisher精确概率法

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参考文献(20)

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