2007-2018年浙江省余姚市沙门菌血清型变迁及耐药分析

张建群 袁士杰 苗超

引用本文: 张建群, 袁士杰, 苗超. 2007-2018年浙江省余姚市沙门菌菌型变迁及耐药分析[J]. 疾病监测. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.016 shu
Citation:  Jianqun Zhang, Shijie Yuan and Chao Miao. Serotype changes and drug sensitivity of Salmonella in Yuyao, Zhejiang, 2007–2018[J]. Disease Surveillance. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.07.016 shu

2007-2018年浙江省余姚市沙门菌血清型变迁及耐药分析

    作者简介: 张建群,女,浙江省余姚市人,本科,主任技师,主要从事微生物检验工作;
    通信作者: 张建群, zhangjianqun3@163.com
  • 基金项目: 宁波市医学科技计划项目(No.2018A24)

摘要: 目的了解浙江省余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌感染情况、血清型变迁及药物敏感情况,为制订预防措施和临床治疗提供参考依据。方法对2007 — 2018年从余姚市腹泻患者中分离出的295株沙门菌进行复苏、血清分型、药敏试验及分析,采用χ2检验对不同年份沙门菌检出率进行比较。结果2007 — 2018年余姚市腹泻监测哨点医院腹泻患者沙门菌检出率为8.60%,男女性别比为1.07∶1,各年龄段均可感染沙门菌,以<5岁儿童为主,夏季检出率最高(10.20%),冬季最低(1.64%)。 分为10个群39种血清型,前4位优势血清型分别为4,5,12:i:-沙门菌(24.41%)、鼠伤寒沙门菌(15.25%)、肠炎沙门菌(9.83%)和斯坦利沙门菌(8.14%)。 295株沙门菌对青霉素类、四环素、磺胺甲恶唑耐药率较高,其余均较敏感,2014 — 2018年对头孢类耐药率比2007 — 2013年明显上升;多重耐药菌多集中于优势菌型,共107株(36.27%)。 2007 — 2018年余姚市沙门菌检出率、血清型和耐药性均发生了变迁。 2007 — 2013年检出率低,为3.08%(34/1 103),菌型少,检出14种血清型,以鼠伤寒沙门菌(38.24%,13/34)和肠炎沙门菌为主(20.59%,7/34);2014 — 2018年检出率高,为11.22%(261/2 307),菌型多,检出34种血清型,4,5,12:i:-沙门菌取代鼠伤寒沙门菌成为第1位常见血清型,鼠伤寒沙门菌居于第2位,之后是斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。结论余姚市沙门菌的优势菌主要以4,5,12:i:-沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,多重耐药严重,应进一步加强耐药监测。

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  • 图 1  2007-2018年余姚市腹泻患者沙门菌优势血清型检出情况

    Figure 1.  Detection of predominant Salmonella serotypes in diarrhea patients in Yuyao, 2007–2018

    表 1  2007-2018年余姚市不同年龄组腹泻患者沙门菌检出情况

    Table 1.  Detection of Salmonella in diarrhea patients in different age groups in Yuyao, 2007–2018

    年龄组(岁)样品数阳性数阳性率(%)
    0~ 94414715.57
    6~ 271 20 7.38
    21~ 591 45 7.61
    31~ 455 20 4.40
    41~ 352 24 6.82
    51~ 378 23 6.08
    60~ 439 16 3.64
    合计3 430295 8.60
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    表 2  2007-2018年不同月份余姚市腹泻患者沙门菌检出情况

    Table 2.  Monthly detection of Salmonella in diarrhea patients in Yuyao, 2007–2018

    月份样品数(份)阳性数(份)阳性率(%)
    1 109 1 0.92
    2 77 1 1.30
    3 89 0 0.00
    4 92 1415.22
    5 382 36 9.42
    6 523 7414.15
    7 569 39 6.85
    8 634 63 9.94
    9 469 33 7.04
    10 260 20 7.69
    11 108 1110.19
    12 118 3 2.54
    合计3 430295 8.60
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    表 3  2007-2018年余姚市腹泻患者沙门菌血清分型情况

    Table 3.  Serotyping of Salmonella isolates from diarrhea patients in Yuyao, 2007–2018

    沙门菌血清群血清型菌株数构成比
    (%)
    B4,5,12:i:-沙门菌 72 24.41
    B鼠伤寒沙门菌S.typhimurium 45 15.25
    D1肠炎沙门菌S.entertidis 29 9.83
    B斯坦利沙门菌S.stanley 24 8.14
    B德尔卑沙门菌S.derby 19 6.44
    E1伦敦沙门菌S.london 13 4.41
    C2纽波特沙门菌S.newport 12 3.73
    C1里森沙门菌S.rissen 9 3.05
    C2病牛沙门菌S.bovismorbificans 9 3.05
    G1浦那沙门菌S.poona 7 2.37
    B阿贡纳沙门菌S.agona 6 2.03
    E1婴儿沙门菌S.infantis 5 1.69
    B乙型副伤寒沙门菌S.paratyphi B 4 1.36
    C1维尔肖沙门菌S.uirchow 4 1.36
    C3科瓦利斯沙门菌S.corvallis 3 1.02
    C2吉韦沙门菌S.give 3 1.02
    C1姆班达卡沙门菌S.mbandaka 2 0.68
    C1鸭沙门菌S.anatum 2 0.68
    C2茨昂威沙门菌S.tshiongwe 2 0.68
    C2黄金海岸沙门菌S.goldcoast 2 0.68
    D1爪哇纳沙门菌S.javiana 2 0.68
    F阿伯丁沙门菌S.aberdeen 2 0.68
    Q旺慈沃斯沙门菌S.wandsworth 2 0.68
    B圣保罗沙门菌S.saintpaul 2 0.68
    B印第安纳沙门菌S.indiana 1 0.34
    B圣地亚哥沙门菌S.sandiego 1 0.34
    C1蒙德维的亚沙门菌S.montevideo 1 0.34
    C1利文斯通沙门菌S.livingstone 1 0.34
    C2慕尼黑沙门菌S.muenchen 1 0.34
    C2科特布斯沙门菌S.kottbus 1 0.34
    C2查理沙门菌S.chaiey 1 0.34
    C2利奇菲尔德沙门菌S.litchfield 1 0.34
    C3海因德马希沙门菌S.hindmarsh 1 0.34
    C3肯塔基沙门菌S.kentucky 1 0.34
    C3阿倍依姆沙门菌S.apeyeme 1 0.34
    D1伊斯特本沙门菌S.eastbourne 1 0.34
    E4山夫登堡沙门菌S.senftenberg 1 0.34
    G2渥兴顿沙门菌S.worthington 1 0.34
    J长湾尼沙门菌S.jangwani 1 0.34
    合计295100.00
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    表 4  295株沙门菌药敏试验结果

    Table 4.  Drug susceptibility test results of 295 strains of Salmonella

     抗生素4,5,12:i:-沙门菌(n=72)鼠伤寒沙门菌(n=45)肠炎沙门菌(n=29)斯坦利沙门菌(n=24)其他(n=125)合计(n=295)
    耐药数(株)耐药率(%)耐药数耐药率(%)耐药数(株)耐药率(%)耐药数(株)耐药率(%)耐药数(株)耐药率(%)耐药数(株)耐药率(%)
    青霉素类
     氨苄西林6083.333577.781758.622 8.333931.2015351.86
     哌拉西林4461.112657.781551.722 8.332016.0010736.27
    β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂
     阿莫西林/克拉维酸 6 8.33 4 8.89 2 6.901 4.17 7 5.60 20 6.78
     哌拉西林/他唑巴坦 2 2.78 1 2.22 0 0.000 0.00 3 2.40 6 2.03
    头孢类
     头孢唑啉2129.17 920.00 724.140 0.002318.40 5016.95
     头孢噻吩2129.171124.44 724.140 0.002318.40 5217.63
     头孢呋辛2027.78 920.00 724.140 0.00 7 5.60 4314.58
     头孢曲松2027.78 920.00 724.140 0.00 6 4.80 4214.24
     头孢噻肟2027.78 920.00 724.140 0.00 6 4.80 4214.24
    单环β-内酰胺类
     氨曲南1419.44 511.11 310.340 0.00 7 5.60 29 9.83
    氨基糖苷类
     庆大霉素1723.61 613.33 2 6.901 4.171411.20 4013.56
     链霉素3041.671737.78 310.342 8.332520.00 7726.10
     奈替米星1216.69 2 4.44 1 3.450 0.0010 8.00 25 8.47
    喹诺酮类
     萘啶酸2027.781226.671655.170 0.00 7 5.60 5518.64
     环丙沙星 3 4.17 1 2.22 1 3.450 0.00 5 4.00 10 3.44
    碳青霉烯类
     亚胺培南 0 0.00 0 0.00 0 0.000 0.00 0 0.00 0 0.00
    四环素类
     四环素6488.893168.892172.410 0.002217.6013846.78
    酰胺醇类
     氯霉素2636.111431.11 1 3.452 8.332217.60 6522.03
    磺胺类
     磺胺甲恶唑2636.112248.89 620.69312.504636.8010334.92
     5种头孢菌耐药1926.39 920.00 724.140 0.00 4 3.20 3913.22
     多重耐药4663.891635.561034.481 4.173427.2010736.27
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    表 5  2007-2018年余姚市腹泻患者沙门菌药敏试验结果

    Table 5.  Annual drug sensitivity test results of Salmonella isolated from diarrhea patients in Yuyao, 2007–2018

     抗生素2007—2013年2014—2018年合计
    耐药数(株)耐药率(%)耐药数(株)耐药率(%)耐药数(株)耐药率(%)
    青霉素类
     氨苄西林1441.1813953.2615351.86
     哌拉西林 514.7110239.0810736.27
    β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂
     阿莫西林/克拉维酸 2 5.88 18 6.90 20 6.78
     哌拉西林/他唑巴坦 2 5.88 4 1.53 6 2.03
    头孢类
     头孢唑啉 2 5.88 4818.39 5016.95
     头孢噻吩 2 5.88 5019.16 5217.63
     头孢呋辛 1 2.94 4216.09 4314.58
     头孢曲松 0 0.00 4216.09 4214.24
     头孢噻肟 0 0.00 4216.09 4214.24
    单环β-内酰胺类
     氨曲南 2 5.88 2710.34 29 9.83
    氨基糖苷类
     庆大霉素 411.76 3613.79 4013.56
     链霉素 720.59 7026.82 7726.10
     奈替米星 1 2.94 24 9.20 25 8.47
    喹诺酮类
     萘啶酸 514.71 5019.16 5518.64
     环丙沙星 2 5.88 8 3.07 10 3.44
    碳青霉烯类
     亚胺培南 0 0.00 0 0.00 0 0.00
    四环素类
     四环素1441.1812447.5113846.78
    酰胺醇类
     氯霉素 720.59 5822.22 6522.03
    磺胺类
     磺胺甲恶唑 823.53 9536.4010334.92
     多重耐药1029.41 9737.1610736.27
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  • 2019-0762---2007-2018年浙江省余姚市沙门菌血清型变迁及耐药分析.docx

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  • 通信作者:  张建群, zhangjianqun3@163.com
  • 收稿日期:  2019-12-27
  • 网络出版日期:  2020-05-13
通信作者: 陈斌, bchen63@163.com
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    沈阳化工大学材料科学与工程学院 沈阳 110142

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