2019年浙江省温州市艾滋病感染诊断治疗服务链特征分析

张鹤美 高四海 李君 苏德华 赵丽娜 陈向阳 胡文雪 赖江宜 陈婉君

张鹤美, 高四海, 李君, 苏德华, 赵丽娜, 陈向阳, 胡文雪, 赖江宜, 陈婉君. 2019年浙江省温州市艾滋病感染诊断治疗服务链特征分析[J]. 疾病监测. doi: 10.3784/jbjc.202202240062
引用本文: 张鹤美, 高四海, 李君, 苏德华, 赵丽娜, 陈向阳, 胡文雪, 赖江宜, 陈婉君. 2019年浙江省温州市艾滋病感染诊断治疗服务链特征分析[J]. 疾病监测. doi: 10.3784/jbjc.202202240062
Zhang Hemei, Gao Sihai, Li Jun, Su Dehua, Zhao Lina, Chen Xiangyang, Hu Wenxue, Lai Jiangyi, Chen Wanjun. Characteristics of HIV infection diagnosis and treatment care continuum in Wenzhou, Zhejiang, 2019[J]. Disease Surveillance. doi: 10.3784/jbjc.202202240062
Citation: Zhang Hemei, Gao Sihai, Li Jun, Su Dehua, Zhao Lina, Chen Xiangyang, Hu Wenxue, Lai Jiangyi, Chen Wanjun. Characteristics of HIV infection diagnosis and treatment care continuum in Wenzhou, Zhejiang, 2019[J]. Disease Surveillance. doi: 10.3784/jbjc.202202240062

2019年浙江省温州市艾滋病感染诊断治疗服务链特征分析

doi: 10.3784/jbjc.202202240062
基金项目: 温州市基础性科研项目(No. Y20190694);浙江省卫生健康科技计划(No. 2021KY623)
详细信息
    作者简介:

    张鹤美,女,黑龙江省哈尔滨市人,硕士,主管医师,主要从事艾滋病防治工作,Email:zhanghemei0306@126.com

    通讯作者:

    陈婉君,Tel:0571–87115195,Email:wjchen@cdc.zj.cn

  • 中图分类号: R211; R512

Characteristics of HIV infection diagnosis and treatment care continuum in Wenzhou, Zhejiang, 2019

Funds: This study was supported by the fund for the Projects of Wenzhou Basic Scientific Research Plans (No. Y20190694) and Zhejiang Provincial Medicine Science and Technology Plan (No. 2021KY623)
More Information
  • 摘要:   目的   分析2019年浙江省温州市艾滋病感染诊断治疗服务链中诊断发现率、链接率、保持率、登记治疗率、维持治疗率、病毒抑制率及相关因素,为精准防控提供参考依据。  方法   通过中国疾病预防控制信息系统收集截至2019年温州市现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)信息,采用Spectrum v5.753软件估计HIV/AIDS数,采用多因素logistic 回归模型分析温州市艾滋病感染诊断治疗服务链各环节(链接、保持、登记治疗、维持治疗和病毒抑制)影响因素。  结果  截至2019年底,温州市估计现存活HIV/AIDS 5 750(5 082~6 469)例,诊断发现率为76.2%(67.7%~86.2%)(“第一个90%”)。 分别与服务链的上一环节相比,链接率、保持率及登记治疗率为99.1%、97.2%、98.9%。 维持治疗率为91.5%(“第二个90%”),病毒抑制率为95.9%(“第三个90%”)。 多因素logistic 回归分析显示,监管场所来源HIV/AIDS 在各环节均容易脱失,OR值(95%CI)分别为0.23(0.08~0.64)、0.32(0.17~0.62)、0.33(0.18~0.60)、0.33(0.20~0.54)、0.49(0.31~0.78)。 已婚有配偶/有固定性伴是各环节的保护因素,OR值(95%CI)分别为4.45(1.65~12.04)、2.50(1.51~4.15)、2.29(1.47~3.56)、2.49(1.76~3.51)、1.69(1.29~2.22)。 初中、高中或中专、大专及以上是病毒抑制环节的保护因素,OR值(95%CI)分别为1.32(1.05~1.66)、1.51(1.11~2.06)和1.55(1.12~2.15)。  结论   2019年温州市艾滋病感染诊断治疗服务链薄弱环节是诊断发现环节。 需继续深化扩大检测策略和措施的落实,并提高高危人群及重点人群检测意愿和服务可及性。
  • 图  1  2019年温州市艾滋病感染诊断治疗服务链各环节衰减情况

    注: A. 与HIV/AIDS感染估计数相比,服务链各环节管理率衰减情况;B. 分别与服务链的上一环节HIV/AIDS数相比,各环节的管理率衰减情况

    Figure  1.  Performance in \each chain in HIV diagnosis and treatment in Wenzhou

    表  1  2019年温州市艾滋病感染诊断治疗服务链中HIV/AIDS人数及基本特征

    Table  1.   Numbers and characteristics of PLWHA in HIV infection diagnosis and treatment chain in Wenzhou, 2019

      变量估计数
    (例)
    未发现数
    (例)
    诊断链接保持登记治疗维持治疗病毒抑制
    数量(例)构成比(%)数量(例)率(%)数量(例)率(%)数量(例)率(%)数量(例)率(%)数量(例)率(%)
    性别
     男性4 459
    (3 936~5 013)
    9083 55181.13 52199.13 42496.43 38795.43 24991.53 03385.4
     女性1 291
    (1 142~1 460)
    46183018.982299.079896.178794.875490.871586.1
    感染途径
     同性传播1 59136.31 58099.31 54296.91 52695.91 47692.81 38086.7
     异性传播2 74162.62 71699.12 63696.22 60595.02 49290.92 33685.2
     输血/血制品及采血(浆)80.2787.5787.5675.0675.0675.0
     注射吸毒320.73196.92887.52887.52578.12371.9
     母婴传播90.29100.09100.09100.0444.4333.3
    年龄组(岁)
     ≤2469315.868699.066195.464893.562189.658083.7
     25~1 17526.81 16599.11 13096.21 11194.61 06590.699284.4
     35~94121.592998.790796.489995.586591.981486.5
     45~73716.873399.571396.771096.368592.964287.1
     55~83519.183099.481197.180696.576791.972086.2
    文化程度
     文盲/小学1 31029.91 29899.11 25996.11 24895.31 18490.41 10184.0
     初中1 65037.71 63399.01 58696.11 57395.31 52192.21 42186.1
     高中或中专73416.873299.770996.669895.167792.263686.6
     大专及以上68715.768099.066897.265595.362190.459085.9
    民族
     汉族4 27397.54 23599.14 11896.44 07295.33 90791.43 65785.6
     少数民族1082.5108100.010496.310294.49688.99184.3
    婚姻状况
     未婚1 52534.81 50598.71 45295.21 42593.41 35688.91 26683.0
     已婚有配偶/有固定性伴1 94344.41 93399.51 89497.51 87896.71 82694.01 70887.9
     离异或丧偶91320.890599.187695.987195.482189.977484.8
    样本来源
     医疗机构2 99968.52 97399.12 89596.52 86495.52 74591.52 57385.8
     自愿咨询门诊94221.593999.791697.290596.187893.281786.7
     监管场所1002.39494.08686.08383.07070.06868.0
     其他3407.833799.132595.632294.731091.229085.3
    下载: 导出CSV

    表  2  2019年温州市艾滋病感染诊断治疗服务链相关因素logistic回归分析

    Table  2.   Multivariate logistic regression analysis on related factors in HIV diagnosis and treatment chain in Wenzhou, 2019

      变量链接保持登记治疗维持治疗病毒抑制
    数量(例)OR
    (95%CI
    数量(例)OR
    (95%CI
    数量(例)OR
    (95%CI
    数量(例)OR
    (95%CI
    数量(例)OR
    (95%CI
    性别
     男性3 5211.35
    (0.56~3.25)
    3 4241.05
    (0.68~1.63)
    3 3871.13
    (0.77~1.67)
    3 2491.07
    (0.79~1.43)
    3 0330.88
    (0.69~1.12)
     女性8221.007981.007871.007541.007151.00
    感染途径
     异性传播2 7162.02
    (0.41~9.82)
    2 6361.38
    (0.50~3.82)
    2 6051.25
    (0.49~3.20)
    2 4922.11
    (1.05~4.24)
    2 3361.95a
    (1.03~3.69)
     同性传播1 5802.65
    (0.47~14.89)
    1 5421.97
    (0.68~5.72)
    1 5261.93
    (0.72~5.14)
    1 4763.20a
    (1.54~6.65)
    1 3802.51b
    (1.30~4.87)
     输血/血制品及采血(浆)/ 注射吸毒/母婴传播471.00441.00431.00351.00321.00
    年龄组(岁)
     ≤246861.12
    (0.25~5.03)
    6610.70
    (0.34~1.45)
    6480.63
    (0.33~1.20)
    6210.97
    (0.60~1.59)
    5800.84
    (0.57~1.24)
     25~1 1651.06
    (0.28~4.07)
    1 1300.77
    (0.41~1.45)
    1 1110.68
    (0.38~1.19)
    1 0650.96
    (0.63~1.45)
    9920.82
    (0.59~1.14)
     35~9290.53
    (0.17~1.64)
    9070.77
    (0.44~1.36)
    8990.75
    (0.45~1.25)
    8651.00
    (0.69~1.45)
    8140.96
    (0.72~1.28)
     45~7331.09
    (0.29~4.17)
    7130.83
    (0.46~1.49)
    7100.89
    (0.52~1.53)
    6851.09
    (0.74~1.60)
    6421.00
    (0.74~1.35)
     55~8301.008111.008061.007671.007201.00
    文化程度
     小学及以下1 2981.001 2591.001 2481.001 1841.001 1011.00
     初中1 6331.05
    (0.45~2.41)
    1 5861.19
    (0.78~1.83)
    1 5731.23
    (0.84~1.82)
    1 5211.34
    (1.00~1.79)
    1 4211.32a
    (1.05~1.66)
     高中或中专7324.11
    (0.82~20.49)
    7091.50
    (0.85~2.67)
    6981.30
    (0.79~2.15)
    6771.42
    (0.96~2.09)
    6361.51b
    (1.11~2.06)
     大专及以上6801.21
    (0.38~3.85)
    6682.08a
    (1.09~3.95)
    6551.52
    (0.88~2.60)
    6211.23
    (0.82~1.82)
    5901.55b
    (1.12~2.15)
    民族
     汉族4 2351.004 1181.004 0721.003 9071.003 6571.00
     少数民族1082.19*1071041.42
    (0.50~4.06)
    1021.17
    (0.49~2.79)
    961.00
    (0.52~1.92)
    911.09
    (0.63~1.89)
    婚姻状况
     未婚1 5051.001 4521.001 4251.001 3561.001 2661.00
     已婚有配偶/有固定性伴1 9334.45b
    (1.65~12.04)
    1 8942.50b
    (1.51~4.15)
    1 8782.29b
    (1.47~3.56)
    1 8262.49b
    (1.76~3.51)
    1 7081.69b
    (1.29~2.22)
     离异或丧偶9052.62
    (0.94~7.32)
    8761.51
    (0.89~2.57)
    8711.61
    (1.00~2.60)
    8211.40
    (0.98~2.01)
    7741.28
    (0.95~1.72)
    样本来源
     医疗机构12 9731.002 8951.002 8641.002 7451.002 5731.00
     自愿咨询门诊9392.95
    (0.87~10.02)
    9161.27
    (0.81~2.00)
    9051.19
    (0.81~1.75)
    8781.30
    (0.96~1.74)
    8171.09
    (0.87~1.37)
     监管场所940.23b
    (0.08~0.64)
    860.32b
    (0.17~0.62)
    830.33b
    (0.18~0.60)
    700.33b
    (0.20~0.54)
    680.49b
    (0.31~0.78)
     其他3371.04
    (0.31~3.49)
    3250.81
    (0.46~1.41)
    3220.85
    (0.51~1.42)
    3101.00
    (0.67~1.50)
    2901.00
    (0.73~1.38)
    注:a. P<0.05, b. P<0.01
    下载: 导出CSV
  • [1] World Health Organization. HIV test-treat-retain cascade analysis: guide and tools 2017, 2nd ed[J/OL]. (2017−01−01)[2021−12−31].https://apps.who.int/iris/handle/10665/259856.
    [2] 夏小亮, 吴尊友, 马烨. 艾滋病感染诊断治疗服务链的研究进展[J]. 中华疾病控制杂志,2017,21(4):323–326. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.04.001.

    Xia XL, Wu ZY, Ma Y. Progress of HIV care cascade from HIV infection to viral suppression[J]. Chin J Dis Control Prev, 2017, 21(4): 323–326. DOI:  10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.04.001.
    [3] UNAIDS. 2025 AIDS TARGETS[EB/OL]. (2021-01-01)[2021-12-31].https://aidstargets2025.unaids.org/assets/images/prevailing-against-pandemics_en.pdf.
    [4] 杨介者, 蒋均, 潘晓红, 等. 基于EPP-Spectrum模型的浙江省艾滋病疫情评估[J]. 预防医学,2018,30(7):649–652,657. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096−5087.2018.07.001.

    Yang JZ, Jiang J, Pan XH, et al. Estimating HIV/AIDS epidemic in Zhejiang province with estimation and projection package-spectrum model[J]. J Prev Med, 2018, 30(7): 649–652,657. DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096−5087.2018.07.001.
    [5] 吕繁, 陈方方. 艾滋病疫情估计及结果解读要点[J]. 中华流行病学杂志,2019,40(10):1191–1196. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254−6450.2019.10.004.

    Lyu F, Chen FF. National HIV/AIDS epidemic estimation and interpretation in China[J]. Chin J Epidemiol, 2019, 40(10): 1191–1196. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254−6450.2019.10.004.
    [6] Ma Y, Dou ZH, Guo W, et al. The human immunodeficiency virus care continuum in China: 1985-2015[J]. Clin Infect Dis, 2018, 66(6): 833–839. DOI:  10.1093/cid/cix911.
    [7] 徐园园, 吴苏姝, 苟莉莉, 等. 南京市2018年艾滋病防治三个90%策略的进展及影响因素[J]. 中华疾病控制杂志,2020,24(12):1407–1411. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.12.009.

    Xu YY, Wu SS, Gou LL, et al. Progress towards the UNAIDS 90-90-90 targets and factors associated with achieving these targets[J]. Chin J Dis Control Prev, 2020, 24(12): 1407–1411. DOI:  10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.12.009.
    [8] 张娜, 黄涛, 杨兴光, 等. 山东省2015年艾滋病防治策略“三个90%”目标进展状况分析[J]. 中华流行病学杂志,2017,38(10):1367–1371. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254−6450.2017.10.014.

    Zhang N, Huang T, Yang XG, et al. A cross-sectional study on HIV/AIDS “90-90-90” treatment target in Shandong province, 2015[J]. Chin J Epidemiol, 2017, 38(10): 1367–1371. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254−6450.2017.10.014.
    [9] 周超, 陈宗良, 吴国辉. 重庆市落实艾滋病防治“3个90%”目标进展与策略探讨[J]. 现代医药卫生,2018,34(11):1759–1761. DOI:10.3969/j.issn.1009−5519.2018.11.056.

    Zhou C, Chen ZL, Wu GH. Discussion on progress and strategies of implementing the “three 90%” goals of AIDS prevention and control in Chongqing[J]. J Mod Med Health, 2018, 34(11): 1759–1761. DOI: 10.3969/j.issn.1009−5519.2018.11.056.
    [10] CDC. 2021 global AIDS update: confronting inequalities[EB/OL]. (2021−09−17)[2021−12−31].https://npin.cdc.gov/publication/2021-global-aids-update-confronting-inequalities.
    [11] He N. Research progress in the epidemiology of HIV/AIDS in China[J]. China CDC Wkly, 2021, 3(48): 1022–1030. DOI:  10.46234/ccdcw2021.249.
    [12] Hu HY, Liu XY, Zhang Z, et al. Increasing HIV incidence among men who have sex with men in Jiangsu province, China: results from five consecutive surveys, 2011–2015[J]. Int J Environ Res Public Health, 2016, 13(8): 795. DOI:  10.3390/ijerph13080795.
    [13] 赵丽娜, 王大勇, 叶振淼, 等. 温州市性行为感染的男性HIV/AIDS病例特征分析[J]. 预防医学,2021,33(12):1240–1242. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096−5087.2021.12.011.

    Zhao LN, Wang DY, Ye ZM, et al. Epidemiological characteristics of sexually transmitted male HIV/AIDS cases in Wenzhou[J]. Prev Med, 2021, 33(12): 1240–1242. DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096−5087.2021.12.011.
    [14] 刘惠, 马烨, 陈军, 等. 互联网医院开展艾滋病相关医疗服务专家共识[J]. 中国艾滋病性病,2021,27(12):1332–1337. DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2021.12.02.

    Liu H, Ma Y, Chen J, et al. Expert consensus on developing AIDS-related medical services in Internet hospitals[J]. Chin J AIDS STD, 2021, 27(12): 1332–1337. DOI:  10.13419/j.cnki.aids.2021.12.02.
  • 加载中
图(1) / 表(2)
计量
  • 文章访问数:  38
  • HTML全文浏览量:  26
  • PDF下载量:  6
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2022-02-24
  • 网络出版日期:  2022-06-13

目录

    /

    返回文章
    返回

    在线交流

    防诈骗公告

    近期有不法分子以本刊编辑身份添加作者微信,请务必提高警惕!本刊关于稿件的一切事项通知均采用编辑部唯一邮箱(jbjc@icdc.cn)和座机(010-58900732)联系作者,且在录用稿件后仅收取版面费,无其他任何名目费用(如审稿费和加急费等),非编辑部邮箱发送的本刊收费用通知等均为诈骗,不要随意汇入款项!如有可疑及时致电编辑部核实确认!