2016-2020年海口市新生儿出生缺陷的监测结果及危险因素研究

王仁媛 许莉 李超 黄玲 曾良英

王仁媛, 许莉, 李超, 黄玲, 曾良英. 2016-2020年海口市新生儿出生缺陷的监测结果及危险因素研究[J]. 疾病监测, 2022, 37(6): 839-843. doi: 10.3784/jbjc.202108030428
引用本文: 王仁媛, 许莉, 李超, 黄玲, 曾良英. 2016-2020年海口市新生儿出生缺陷的监测结果及危险因素研究[J]. 疾病监测, 2022, 37(6): 839-843. doi: 10.3784/jbjc.202108030428
Wang Renyuan, Xu Li, Li Chao, Huang Ling, Zeng Liangying. Surveillance results and risk factors of neonatal birth defects in Haikou, Hainan province, 2016−2020[J]. Disease Surveillance, 2022, 37(6): 839-843. doi: 10.3784/jbjc.202108030428
Citation: Wang Renyuan, Xu Li, Li Chao, Huang Ling, Zeng Liangying. Surveillance results and risk factors of neonatal birth defects in Haikou, Hainan province, 2016−2020[J]. Disease Surveillance, 2022, 37(6): 839-843. doi: 10.3784/jbjc.202108030428

2016-2020年海口市新生儿出生缺陷的监测结果及危险因素研究

doi: 10.3784/jbjc.202108030428
详细信息
    作者简介:

    王仁媛,女,海南省海口市人,学士,副主任护师,主要从事临床新生儿疾病监测与防治工作

    通讯作者:

    王仁媛,Tel: 0898–36689323, Email: wry88956@163.com

  • 中图分类号: R211; R722

Surveillance results and risk factors of neonatal birth defects in Haikou, Hainan province, 2016−2020

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  • 摘要:   目的   了解2016—2020年海南省海口市新生儿出生缺陷发生情况及相关危险因素,为制定预防措施提供参考依据。  方法   选取2016年1月至2020年12月在海南省妇幼保健院和海口市妇幼保健院出生的新生儿31 860名进行回顾性分析,对新生儿出生缺陷的检出率进行统计。 将有出生缺陷患儿设为病例组,另选取与病例组性别、年龄、出生时间匹配的健康新生儿为对照组,采用logistic逐步回归分析新生儿出生缺陷的危险因素。  结果   31 860名新生儿中共检出出生缺陷患儿419例,出生缺陷发生率1.32%。 出生缺陷发生率前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、唇腭裂、神经管缺陷、尿道下裂。 logistic逐步回归分析显示,2016—2017年(OR=2.903,95%CI:1.815~4.612)、异常生育史(OR=2.518,95% CI:1.604~3.805)、出生体质量(OR=5.182,95% CI:3.627~8.519)、孕期饮酒(OR=4.257,95% CI:3.106~6.115)、孕期吸烟(OR=4.613,95% CI:3.327~7.185)、孕早期病毒感染(OR=3.526,95% CI:2.413~5.114)、孕期服药史(OR=8.903,95% CI:5.275~15.927)、孕期有毒物质接触史(OR=7.602,95% CI:4.713~13.165)、孕期营养不良(OR=6.127,95% CI:3.952~11.864)及孕期不良精神刺激(OR=2.308,95% CI:1.462~3.287)是发生出生缺陷的危险因素。  结论   海南省海口市新生儿出生缺陷发生率仍较高,影响新生儿出生缺陷发生的危险因素众多,应针对性地加强孕期健康教育,降低出生缺陷的发生率。
  • 表  1  出生缺陷发生情况

    Table  1.   Incidence of birth defects

    年份监测围产儿数(人)出生缺陷数(例)发生率(%)
    20165 814931.60
    20176 5351091.67
    20187 012961.37
    20196 308651.03
    20206 191560.90
    合计31 8604191.32
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    表  2  出生缺陷类型构成比及发生率

    Table  2.   Constituent ratio and incidence of different type birth defects

    顺位出生缺陷类型例数构成比(%)发生率(%)
    1先天性心脏病12329.350.39
    2多指(趾)8821.000.28
    3唇腭裂4510.740.14
    4神经管缺陷327.640.10
    5尿道下裂245.730.08
    6马蹄足内翻184.300.06
    7肢体短缩163.820.05
    8先天性脑积水153.580.05
    9小耳143.340.04
    10直肠肛门畸形112.630.03
    11外耳其他畸形92.150.03
    12脐膨出71.670.02
    13两性畸形61.430.02
    14腹裂40.950.01
    15食道闭锁或狭窄20.480.01
    16其他畸形51.190.02
    合计其他419100.001.32
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    表  3  出生缺陷危险因素的单因素分析

    Table  3.   Univariate analysis on risk factors for birth defects

      项目对照组(n=419)病例组(n=419)χ2P
    性别0.3080.579
     男性226(53.94)234(55.85)
     女性193(46.06)185(44.15)
    父亲受教育程度5.5430.019
     初中及以下107(25.54)138(32.94)
     高中及以上312(74.46)281(67.06)
    母亲受教育程度7.5550.006
     初中及以下114(27.21)151(36.04)
     高中及以上305(72.79)268(63.96)
    异常生育史26.624<0.001
     有25(5.97)73(17.42)
     无394(94.03)346(82.58)
    出生缺陷家族史3.9560.047
     有6(1.43)15(3.58)
     无413(98.57)404(96.42)
    出生体质量(g)7.0980.008
     <2 5009(2.15)24(5.73)
     ≥2 500410(97.85)395(94.27)
    孕周(周)14.571<0.001
     <3722(5.25)54(12.89)
     ≥37394(94.75)365(87.11)
    胎次(次数)0.5850.444
     1336(80.19)327(78.04)
     >183(19.81)92(21.96)
    生育年龄(岁)6.5910.010
     <35377(89.98)352(84.01)
     ≥3542(10.02)67(15.99)
    居住地0.9050.341
     农村134(31.98)147(35.08)
     城市285(68.02)272(64.92)
    父亲饮酒1.9430.163
     有172(41.05)192(45.82)
     无247(58.95)227(54.18)
    父亲吸烟1.4940.222
     有143(34.13)160(38.19)
     无276(65.87)259(61.81)
    孕期饮酒9.5800.002
     有16(3.82)38(9.07)
     无403(96.18)381(90.93)
    孕期吸烟10.8110.001
     有11(2.63)32(7.64)
     无408(97.37)387(92.36)
    妊娠期贫血4.8410.028
     有146(34.84)177(42.24)
     无273(65.16)242(57.76)
    胎数1.6310.201
     双胎及多胎22(5.25)31(7.40)
     单胎397(94.75)388(92.60)
    孕早期病毒感染17.519<0.001
     有21(5.01)56(13.37)
     无398(94.99)363(86.63)
    孕期服药史19.872<0.001
     有16(3.82)51(12.17)
     无403(96.18)368(87.83)
    孕期有毒物质接触史25.844<0.001
     有4(0.95)35(8.35)
     无415(99.05)384(91.65)
    孕期营养不良11.2430.001
     有43(10.26)77(18.38)
     无376(89.74)342(81.62)
    孕期不良精神刺激9.6860.002
     有78(18.62)116(27.68)
     无341(81.38)303(72.32)
    注:括号内数据为构成率(%),括号外数据为例数(例)
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    表  4  出生缺陷危险因素的多因素logistic逐步回归分析

    Table  4.   Multivariate Logistic stepwise regression analysis on risk factors for birth defects

     项目B$s_x^- $Wald χ2OR值(95% CIP
    年份0.9150.30416.8252.903(1.815~4.612)<0.001
    异常生育史0.8830.27014.6032.518(1.604~3.805)<0.001
    出生体质量1.8040.5034.8515.182(3.627~8.519)0.016
    孕期饮酒1.4360.3864.9754.257(3.106~6.115)0.013
    孕期吸烟1.7020.4355.2064.613(3.327~7.185)0.008
    孕早期病毒感染0.9840.31213.5023.526(2.413~5.114)<0.001
    孕期服药史2.3181.10212.6148.903(5.275~15.927)<0.001
    孕期有毒物质接触史2.2070.93414.8257.602(4.713~13.165)<0.001
    孕期营养不良1.9630.6125.2736.127(3.952~11.864)0.006
    孕期不良精神刺激0.7920.2464.4362.308(1.462~3.287)0.028
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-08-03
  • 网络出版日期:  2022-03-17
  • 刊出日期:  2022-07-14

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