新疆维吾尔自治区荒漠型黑热病流行区影响因素调查

亚里昆·买买提依明 伍卫平 侯岩岩 王启国 买买提江·艾力 马木提江·吐尔逊

引用本文: 亚里昆·买买提依明, 伍卫平, 侯岩岩, 王启国, 买买提江·艾力, 马木提江·吐尔逊. 新疆维吾尔自治区荒漠型黑热病流行区影响因素调查[J]. 疾病监测. shu
Citation:  Mamatimin Yalkun·, Weiping Wu, Yanyan Hou, Qiguo Wang, Eli Mamatjian· and Tursun Mamutjiang·. influencing factors for desert type Kala-azar in epidemic area in Xinjiang[J]. Disease Surveillance. shu

新疆维吾尔自治区荒漠型黑热病流行区影响因素调查

    作者简介: 亚里昆·买买提依明,男,维吾尔族,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市人,大学本科,主管医师,主要从事寄生虫病防治工作,Email:574110967@qq.com;
    通信作者: 侯岩岩, woshihouyanyan@163.com
摘要: 目的调查新疆维吾尔自治区(新疆)荒漠型黑热病流行区可能的流行因素,为制定和控制荒漠型黑热病的策略提供科学依据。方法在伽师县卧里托格拉克镇,按东、西、南、北、中,各方向选取2~3个 2016 年 9 月至 2017 年 7 月有病例报告的村作为调查范围,村报告病例作为病例组,按1∶3比例在同村同组或相邻组选择性别相同、年龄相差不超过1岁、无黑热病史及黑热病临床症状或体征的健康婴幼儿作为对照,以研究对象家庭为单位,入户面对面询问调查对象父母、观察或测量调查区等方式收集野生动物或家畜、生活行为和环境为内容的调查问卷,结果采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果共调查140名儿童,其中病例组35例,对照组105人。 单因素分析结果显示:调查户30 m周围畜圈羊(山羊)数量增加、门庭与畜圈距离增加、调查户不使用驱蚊香/杀虫剂、不悬挂密闭帘子、30 m区域是荒漠环境、目标儿童在门庭露宿、不使用蚊帐在病例和对照组之间差异存在统计学意义。 多因素分析结果显示:调查户30 m周围畜圈羊(山羊)数量增加[1.10(95%CI:1.00~1.20)],门庭与畜圈距离增加[0.94(95%CI:0.89~0.99)],目标儿童在门庭露宿[11.00(95%CI:2.50~55.00)]在病例和对照组之间的差异有统计学意义。结论荒漠型黑热病流行区居住地周围30 m范围内畜圈羊(山羊)数量,目标儿童夏天在门庭露宿行为,畜圈与门庭距离是目标儿童患黑热病的影响因素。

English

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  • 图 1  2016年9月至2017年7月伽师县三乡黑热病病例地区分布

    Figure 1.  Area distribution of Kala-azar cases in Gholtoghraq township, Jiashi county, September 2016 - July 2017

    表 1  调查因素及变量赋值表

    Table 1.  Survey factors and variable assignment

    ,,,
      因 素赋 值
    调查户周围是否可见野兔
    (塔里木兔)活动
    从不=1,偶尔=2,经常=3
    调查户周围是否可见鼠类从不=1,偶尔=2,经常=3
    调查户周围是否可见猫
    (野猫)
    从不=1,偶尔=2,家里养猫=3
    调查户30 m周围畜圈:
     羊(只)数值变量
     牛(只)数值变量
     驴(只)数值变量
     马(只)数值变量
    目标儿童是否在门庭露宿否=1,是=2
    目标儿童是否使用蚊帐偶尔使用=1,不使用=2
    调查户蚊香/杀虫剂使用情况蚊虫多了使用=1,不使用=2
    调查户门庭是否有密闭的帘子有=1,没有=2
    调查户房屋墙壁成分砖瓦=1,木材=2,土坯=3
    调查户房屋周围30 m环境绿洲水源地=1,荒漠干旱地=2
    调查户庭园卫生状况整洁=1,脏乱=2
    调查户门庭与最近畜圈距离(m)数值变量
    调查户门庭与最近旱厕距离(m)数值变量
    调查户房屋与最近墓地距离(km)数值变量
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    表 2  伽师县三乡调查对象感染黑热病影响因素分析

    Table 2.  Analysis on influencing factors of Kala-azar in surveyed subjects in Gholtoghraq township,Jiashi county

      影响因素对照组病例组单因素分析
    ORMH调整(95%CI
    多因素分析
    ORMH调整(95%CI
    调查户周围是否可见野兔
     未见 89(85.00)27(77.00)Ref.
     偶尔可见 8(7.50) 3(8.70) 0.30(0.59~1.50)
     经常可见 8(7.50) 5(14.30) 0.50(0.89~3.10)
    调查户周围是否可见鼠类
     未见 52(50.00)12(35.00)Ref.
     偶尔可见 47(45.00)20(57.00) 0.40(0.10~2.00)
     经常可见 6(5.00) 3(8.00) 0.80(0.20~3.60)
    调查户周围是否可见猫(野猫)
     未见 4(3.80) 1(3.00) Ref.
     偶尔可见 52(49.00)15(42.80) 0.70(0.07~5.90)
     家里养猫 49(47.20)19(54.20) 0.70(0.30~1.60)
    调查户30 m周围畜圈
     羊(只) 7.40±4.50 14.50±6.00 1.10(1.00~1.10) 1.10(1.00~1.20)
     牛(只)0.90±0.40 1.06±0.09 1.10(0.40~3.40)
     驴(只) 0.07±0.05 0.09±0.06 1.20(0.40~3.40)
     马(只) 0.04±0.02 0.03±0.01 0.70(0.06~8.00)
    目标儿童是否在门庭露宿
     否 73(70.00) 6(17.00)Ref.Ref.
     是 32(30.00)29(83.00)16.00(4.80~55.00)11.00(2.50~55.00)
    目标儿童是否使用蚊帐
     偶尔 51(49.00)12(34.00)Ref.Ref.
     不使用 54(51.00)23(66.00) 3.30(1.10~10.00) 1.80(0.40~9.00)
    调查户蚊香/杀虫剂的使用
     蚊虫较多时使用101(96.00)31(89.00)Ref.Ref.
     不使用 4(4.00) 4(12.00) 2.20(1.10~4.40) 2.30(0.70~8.00)
    调查户门庭是否有密闭帘子
     有 40(38.00) 4(11.00)Ref.Ref.
     没有 65(62.00)31(89.00) 4.60(1.5~13.0) 1.60(0.40~6.00)
    调查户房屋墙壁成分
     砖瓦 13(12.00) 3(9.00) Ref.
     木材 16(15.00)10(29.00) 0.60(0.1~2.9)
     土坯 76(73.00)22(62.00) 2.30(0.9~5.9)
    调查户房屋周围30 m环境
     绿洲湿润地92.00(88.00) 19(54.00)Ref.Ref.
     荒漠干旱地 13(12.00)16(45.00) 7.40(2.70~21.00) 3.30(0.40~25.00)
    调查户庭院卫生状况
     整洁101(96.00)33(94.00)Ref.
     脏乱 4(4.00) 2(6.00) 1.60(0.20~10.00)
    调查户门庭与最近畜圈距离(m)21.77±13.2734.43±27.57 0.97(0.94~0.99) 0.94(0.89~0.99)
    调查户门庭与最近旱厕距离(m)35.57±27.8244.05±28.89 0.98(0.96~1.20)
    调查户房屋与最近墓地距离(km) 1.08±0.87 2.13±1.31 0.50(0.20~1.20)
      注:Ref. 表示二分类或无序多分类取值时的自变量按哑变量方式赋值时的参考水平;括号内数据为百分比,括号外为病例数
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  • 通信作者:  侯岩岩, woshihouyanyan@163.com
  • 收稿日期:  2020-02-11
  • 网络出版日期:  2020-04-22
通信作者: 陈斌, bchen63@163.com
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    沈阳化工大学材料科学与工程学院 沈阳 110142

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