2008-2017年我国手足口病发病和死亡变化趋势研究

李嘉铃 韦俞伽 董柏青 陈敏玫 陈敏 李海 苏永健 李荣秀

李嘉铃, 韦俞伽, 董柏青, 陈敏玫, 陈敏, 李海, 苏永健, 李荣秀. 2008-2017年我国手足口病发病和死亡变化趋势研究[J]. 疾病监测. doi: 10.3784/jbjc.202107090395
引用本文: 李嘉铃, 韦俞伽, 董柏青, 陈敏玫, 陈敏, 李海, 苏永健, 李荣秀. 2008-2017年我国手足口病发病和死亡变化趋势研究[J]. 疾病监测. doi: 10.3784/jbjc.202107090395
Li Jialing, Wei Yujia, Dong Baiqing, Chen Minmei, Chen Min, Li Hai, Su Yongjian, Li Rongxiu. Trends of morbidity and mortality of hand foot and mouth disease in China, 2008–2017[J]. Disease Surveillance. doi: 10.3784/jbjc.202107090395
Citation: Li Jialing, Wei Yujia, Dong Baiqing, Chen Minmei, Chen Min, Li Hai, Su Yongjian, Li Rongxiu. Trends of morbidity and mortality of hand foot and mouth disease in China, 2008–2017[J]. Disease Surveillance. doi: 10.3784/jbjc.202107090395

2008-2017年我国手足口病发病和死亡变化趋势研究

doi: 10.3784/jbjc.202107090395
基金项目: 广西自然科学基金面上项目(No. 2017GXNSFAA198369);广西自然科学基金青年科学基金(No. 2018GXNSFBA281007);广西中医药大学科技攻关项目(No. XP020001);广西中医药大学校级科研项目(No. H2020025)
详细信息
    作者简介:

    李嘉铃,女,广东省中山市人,在读硕士,主要从事病毒性肝炎的预防与控制,Email:454978268@qq.com

    韦俞伽,女,广西壮族自治区河池县人,硕士,讲师,主要从事科研管理和养生养老文化研究工作,Email:361491282@qq.com

    通讯作者:

    董柏青,Tel:13907714863,Email:764937318@qq.com

  • 中图分类号: R211; R512.5

Trends of morbidity and mortality of hand foot and mouth disease in China, 2008–2017

Funds: This study was supported by the Guangxi Natural Science Foundation of China (No. 2017GXNSFAA198369), Youth Science Foundation of Guangxi Natural Science Foundation (No. 2018GXNSFBA281007), and fund for Science and Technology Project of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine (No. XP020001) and The Research Project of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine (No. H2020025)
  • 摘要:   目的   分析2008 — 2017年我国手足口病(HFMD)发病和死亡的变化趋势,为制定HFMD疫情防控策略提供科学依据。  方法   数据来源于中国公共卫生科学数据中心的HFMD发病和死亡数据及国家统计局的人口学资料。 采用Excel 2016 软件建立HFMD报告发病和死亡数据库。 利用Joinpoint 4.9.0.0软件进行Joinpoint回归模型分析,估计2008 — 2017年我国不同年龄组、不同省份年报告HFMD发病率和年报告死亡率的平均年度变化百分比(AAPC),分析HFMD变化趋势。  结果   从2008年1月至2017年12月共报告HFMD 18183889例(年平均报告发病率为134.75/10万)。 共报告死亡3632例,年平均报告死亡率为 0.027/10万。 2008 — 2017年发病率和死亡率变化趋势较为平稳(P>0.05),但2010 — 2017年死亡率呈下降趋势(APC: –22.98%,95%CI:−29.64%~−15.70%,P<0.05)。 10个省(市)发病率呈上升趋势(P<0.05),4个省(市)发病率呈下降趋势(P<0.05),18个省(市)发病率呈稳定趋势。 5个省份死亡率呈下降趋势(P<0.05)。 HFMD在0~7岁组儿童高发,发病率最高的为1~岁组(3184.19/10万)。 HFMD年平均发病率随年龄增长而逐年降低(t=−2.97,P<0.05)。 <20岁组人群中,HFMD病死率随年龄增长而逐年降低(t=−3.18,P<0.05)。 14个年龄组的年发病率呈上升趋势(P<0.05),12个年龄组的HFMD年发病率呈稳定趋势(P>0.05)。 0~7岁年龄组死亡率的变化趋势平稳(P>0.05)。  结论   2008 — 2017年我国HFMD发病率和死亡率变化趋势总体较为平稳,但2010 — 2017年死亡率呈下降趋势。 华南、西南、华中、华东地区省份的发病率呈上升趋势;华北、东北地区省份的发病率呈下降趋势。 HFMD在0~7岁组儿童高发。 建议针对不同地区HFMD的疫情变化情况加强HFMD防控工作,以减少HFMD发病和死亡病例。
  • 图  1  2008-2017年中国手足口病年报告发病率和死亡率的变化趋势

    Figure  1.  Change trend of annual reported morbidity and mortality of HFMD in China, 2008–2017

    图  2  2008-2017年我国0~9岁年龄组手足口病年平均报告发病率和报告病死率变化情况

    Figure  2.  Changes in average annual reported morbidity and mortality of HFMD in age group 0–9 years in China, 2008–2017

    图  3  2008 ~ 2017年中国不同年龄组人群HFMD发病变化趋势

    注:a. P>0.05;0 ~ 9岁年龄组分为0 ~、5 ~ 两个年龄组

    Figure  3.  Trend of morbidity of HFMD in different age groups in China, 2008–2017

    表  1  2008-2017年我国各省(直辖市、自治区)手足口病发病和死亡情况

    Table  1.   Morbidity and mortality of HFMD in China’s provinces, 2008–2017

    地区报告
    发病数
    (例)
    年平均报告
    发病率
    (/10万)
    报告
    死亡数
    (例)
    年平均报告
    死亡率
    (/10万)
    年平均报告
    病死率
    (/万)
    北京317769160.96380.0191.2
    天津158445115.83200.0151.26
    河北69036995.502080.0293.01
    山西27158676.22700.0202.58
    内蒙古17441970.57340.0141.95
    辽宁29033966.56310.00711.07
    吉林15159855.25350.0132.31
    黑龙江12899733.72510.0133.95
    上海400718179.11260.0120.65
    江苏1037709132.05610.00780.59
    浙江1144383212.401200.0221.05
    安徽924522152.211460.0241.58
    福建690870185.261040.0281.51
    江西37986584.661260.0283.32
    山东967099100.25820.00850.85
    河南81559786.462250.0242.76
    湖北716822124.141110.0191.55
    湖南1255995190.383940.0603.14
    广东2911285281.622820.0270.97
    广西1907473401.775680.122.98
    海南373607423.56710.0801.9
    重庆317081108.261360.0464.29
    四川54013066.371630.0203.02
    贵州33157192.431820.0515.49
    云南553940119.311390.0302.51
    西藏1025333.5400.0000
    陕西472656125.521460.0393.09
    甘肃10041038.68360.0143.59
    青海1806531.6440.00702.21
    宁夏6149695.85130.0202.11
    新疆6882030.82100.00451.45
    全国18183889134.7536320.0272
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    表  2  2008-2017年我国不同地区手足口病发病和死亡变化趋势

    Table  2.   Trends of HFMD morbidity and mortality in different provinces of China, 2008–2017

    地区报告发病率趋势AAPC及其95%CIaPb报告死亡率趋势AAPC及其95%CIaPb
    北京平稳1.58(−19.48~28.16)0.90下降−23.74(−32.46~−13.91)<0.05
    天津平稳2.16(−12.36~19.09)0.79平稳1.48(−99.99~747811.97)1.00
    河北下降−6.52(−11.59~−1.17)<0.05平稳−15.47(−35.01~−9.93)0.21
    山西平稳−3.43(−10.78~4.52)0.39平稳−31.15(−60.83~21.02)0.20
    内蒙古下降−6.97(−11.28~−2.44)<0.05平稳−2.33(−100.00~12205271.14)1.00
    辽宁平稳0.66(−20.93~28.16)0.96平稳−12.06(−34.00~17.76)0.38
    吉林下降−10.22(−17.74~−2.01)<0.05下降−22.04(−32.65~−9.77)<0.05
    黑龙江下降−14.43(−19.61~−8.92)<0.05下降−19.35(−32.63~−3.45)<0.05
    上海平稳1.59(−9.88~14.51)0.80平稳−23.24(−41.30~0.36)0.052
    江苏平稳12.96(−9.46~40.94)0.28平稳−3.31(−100.00~130676575.74)1.00
    浙江平稳6.79(−8.43~24.52)0.40平稳−6.08(−33.51~32.67)0.72
    安徽上升14.25(3.25~26.41)<0.05平稳−17.13(−39.43~13.38)0.24
    福建上升23.47(9.18~39.64)<0.05平稳−0.71(−56.97~129.08)0.99
    江西上升19.07 6.63~32.96)<0.05平稳−26.36(−50.69~9.97)0.14
    山东平稳−2.81(−10.17~5.14)0.43下降−33.35(−49.02~−12.87)<0.05
    河南平稳4.44(−3.91~13.53)0.26下降−12.74(−22.46~−1.80)<0.05
    湖北上升19.19(2.76~38.26)<0.05平稳35.28(−34.24~178.30)0.41
    湖南上升22.49(10.29~36.05)<0.05平稳6.29(−43.48~99.88)0.85
    广东上升25.85(9.01~45.29)<0.05平稳−3.02(−48.89~84.02)0.93
    广西上升27.66(10.65~47.29)<0.05平稳20.68(−67.76~351.76)0.78
    海南平稳9.43(−9.42~32.20)0.30平稳−21.54(−39.92~2.47)0.075
    重庆上升19.74(5.68~35.68)<0.05平稳31.75(−46.22~222.78)0.55
    四川上升15.66(1.79~31.42)<0.05平稳40.05(−53.20~321.85)0.54
    贵州上升16.90(5.14~29.97)<0.05平稳−7.67(−21.01~7.93)0.37
    云南平稳29.27(−8.85~83.32)0.15平稳−7.59(−25.48~13.72)0.44
    西藏平稳4.84(−8.54~20.19)0.45
    陕西平稳17.80(−15.98~65.17)0.34平稳−7.18(−22.47~11.14)0.42
    甘肃平稳−1.32(−5.17~2.69)0.47平稳−9.00(−28.95~16.56)0.46
    青海平稳−6.96(−21.25~10.31)0.36平稳31.08(−57.25~301.88)0.64
    宁夏平稳5.91(−19.81~39.87)0.69平稳−16.22(−30.93~1.63)0.072
    新疆平稳3.12(−1.88~8.37)0.19平稳−7.44(−18.66~5.34)0.24
    全国平稳16.48(−6.75~45.51)0.18平稳−1.21(−29.14~37.72)0.94
      注:a. AAPC:平均年度变化百分比;b. Joinpoint回归模型的检验显著水平值为0.05;–. 西藏2008—2017年手足口病死亡人数均为0,因此未做报告死亡率趋势分析
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    表  3  2008-2017年我国各年龄组人群手足口病发病和死亡情况

    Table  3.   Morbidity and mortality of HFMD in different age groups in China, 2008–2017

    年龄组
    (岁)
    报告
    发病数
    (例)
    年平均报告
    发病率
    (/10万)
    报告
    死亡数
    (例)
    年平均报告
    死亡率
    (/10万)
    报告
    病死率
    (/万)
    0~17323971083.606680.423.86
    1~54459063184.1914670.862.69
    2~42037722547.478950.542.13
    3~31851652052.193940.251.24
    4~17354651151.421340.0890.77
    5~841076575.50470.0320.56
    6~399006279.09140.00980.35
    7~185728113.7750.00310.27
    8~11670363.9210.000500.086
    9~8067554.7420.00140.25
    10~16939523.0630.000400.18
    15~220762.2720.000200.91
    20~168631.3300.000.00
    25~214672.1200.000.00
    30~156411.7200.000.00
    35~63260.5600.000.00
    40~23480.2000.000.00
    45~11410.1000.000.00
    50~7840.09200.000.00
    55~6370.07400.000.00
    60~5260.08600.000.00
    65~3030.07000.000.00
    70~2000.05900.000.00
    75~1410.05700.000.00
    80~850.06100.000.00
    ≥85600.09200.000.00
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    表  4  2008 ~ 2017年中国不同年龄组人群HFMD发病和死亡的变化趋势

    Table  4.   Trends of morbidity and mortality of HFMD in different age groups in China, 2008–2017

    年龄组(岁)报告发病率趋势AAPC及其95%CIaPb报告死亡率趋势AAPC及其95%CIaPb
    0~上升19.42(8.85~31.02)<0.05平稳−1.65(−27.11~32.71)0.91
    1~上升26.61(0.85~58.96)<0.05平稳6.61(−29.95~62.26)0.77
    2~平稳11.92(−10.43~39.83)0.32平稳−6.39(−29.58~24.42)0.65
    3~平稳14.29(−4.68~37.03)0.15平稳−0.54(−25.33~32.47)0.97
    4~平稳12.58(−4.57~32.81)0.16平稳6.41(−42.06~95.45)0.84
    5~平稳13.20(−8.33~39.78)0.25平稳−3.54(−25.66~25.15)0.79
    6~平稳10.17(−2.19~24.10)0.11平稳20.59(−99.99~1942837.01)0.97
    7~上升7.48(1.28~14.06)<0.05平稳−66.55(−95.90~172.68)0.31
    8~平稳3.27(−8.71~16.81)0.61
    9~平稳8.77(−7.98~28.57)0.32
    10~平稳13.05(−3.60~32.57)0.13
    15~平稳13.49(−0.48~29.44)0.059
    20~平稳14.60(−0.19~31.59)0.053
    25~上升19.31(10.96~28.29)<0.05
    30~上升25.39(10.90~41.76)<0.05
    35~上升23.68(10.30~38.68)<0.05
    40~上升27.75(12.18~45.48)<0.05
    45~上升23.93(10.77~38.66)<0.05
    50~上升22.08(8.05~37.92)<0.05
    55~上升21.45(5.80~39.43)<0.05
    60~上升18.40(7.31~30.64)<0.05
    65~上升29.75(16.70~44.26)<0.05
    70~上升16.87(1.30~34.84)<0.05
    75~平稳17.88(−2.00~41.80)0.081
    80~上升14.98(3.34~27.92)<0.05
    ≥85平稳−7.24(−19.40~6.33)0.24
      注:a. AAPC:平均年度变化百分比;b. Joinpoint回归模型的检验显著水平值为0.05;–. 因≥8岁年龄组每年死亡数极少,故未做死亡变化趋势分析
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  • 收稿日期:  2021-07-09
  • 网络出版日期:  2021-08-20

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