江苏省南京市一起幼儿园水痘暴发疫情的流行病学调查和疫苗效果评估

汪君君 陈云花 邢光红 马涛 丁松宁 何敏 刘慧慧 顾润晖 赵宏婷 彭质斌

汪君君, 陈云花, 邢光红, 马涛, 丁松宁, 何敏, 刘慧慧, 顾润晖, 赵宏婷, 彭质斌. 江苏省南京市一起幼儿园水痘暴发疫情的流行病学调查和疫苗效果评估[J]. 疾病监测.
引用本文: 汪君君, 陈云花, 邢光红, 马涛, 丁松宁, 何敏, 刘慧慧, 顾润晖, 赵宏婷, 彭质斌. 江苏省南京市一起幼儿园水痘暴发疫情的流行病学调查和疫苗效果评估[J]. 疾病监测.
Wang Junjun, Chen Yunhua, Xing Guanghong, Ma Tao, Ding Songning, He Min, Liu Huihui, Gu Runhui, Zhao Hongting, Peng Zhibin. Investigation of a varicella outbreak and vaccination efficiency in a kindergarten in Nanjing, Jiangsu[J]. Disease Surveillance.
Citation: Wang Junjun, Chen Yunhua, Xing Guanghong, Ma Tao, Ding Songning, He Min, Liu Huihui, Gu Runhui, Zhao Hongting, Peng Zhibin. Investigation of a varicella outbreak and vaccination efficiency in a kindergarten in Nanjing, Jiangsu[J]. Disease Surveillance.

江苏省南京市一起幼儿园水痘暴发疫情的流行病学调查和疫苗效果评估

基金项目: 中美疾控中心合作项目;2022年公共卫生突发应急反应机制运行项目—传染病监测与防治项目
详细信息
    作者简介:

    汪君君,女,安徽省马鞍山市人,硕士,主管医师,主要从事传染病预防控制工作,Email: wjunjun0316@163.com

    陈云花,女,安徽省马鞍山市人,大学本科,主管医师,主要从事急性传染病防控与卫生应急工作,Email:823959284@qq.com

    通讯作者:

    彭质斌,Tel:010–58900541,Email:pengzb@chinacdc.cn

  • 中图分类号: R186; R183.3

Investigation of a varicella outbreak and vaccination efficiency in a kindergarten in Nanjing, Jiangsu

Funds: This study was supported by the fund for China-U.S. CDC Cooperation and Emergency Response Mechanism Operation Program
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  • 摘要:   目的  调查南京市一起幼儿园水痘暴发疫情的危险因素和评估水痘减毒活疫苗(VarV)的免疫效果。   方法  确定病例定义并完成病例搜索,收集病例基本信息、临床记录、流行病学史、水痘免疫史等资料,描述病例三间分布特征和罹患率差异。 收集罹患率较高班级全部幼儿的水痘免疫史和水痘患病史,采用回顾性队列研究方法分析接种与未接种疫苗的幼儿间罹患率差异,评估疫苗免疫效果以及不同接种时间间隔对疫苗免疫效果的影响。   结果  共收集61例水痘病例,幼儿罹患率10.87%(59/543)显著高于教职工2.94%(2/68)(χ2=4.22,P=0.040)。 首发病例为一名教职工,发病后仍在岗工作,未被学校常规健康监测发现,也未进行主动报告;其请病假后,校方未采取干预措施。 疫情持续2个月,累计发生5代病例,代间距中位数15 d。 不同班级间罹患率差异有统计学意义(χ2=256.98,P<0.001)。 突破性病例8例(13.11%)均仅接种1剂VarV,接种VarV至发病的时间间隔中位数4.11年。 结果显示,疫苗保护效果为65%(95% 置信区间:24%~84%);1剂次疫苗接种年限> 3年其保护效果下降。   结论  本次报道为一起首发病例为教职工的幼儿园水痘暴发疫情。 未及时发现和隔离病例、教室布局拥挤、疫苗接种覆盖率低及1剂次疫苗接种年限长是疫情发生的可能危险因素。
  • 图  1  江苏省南京市一起幼儿园水痘暴发疫情病例发病时间分布

    Figure  1.  Time distribution of an outbreak of chickenpox (varicella) in a kindergarten in Nanjing, Jiangsu

    图  2  江苏省南京市某幼儿园教室分布图

    Figure  2.  Classroom layout distribution of a kindergarten with an outbreak of varicella in Nanjing, Jiangsu

    表  1  江苏省南京市一起幼儿园水痘暴发疫情幼儿病例班级分布

    Table  1.   Classroom distribution of children infected with varicella in a varicella outbreak occurred in a kindergarten in Nanjing, Jiangsu

    类别病例数(例)幼儿(人)罹患率(%)
    年级小班21631.23
    中班91486.08
    大班4823220.69
    班级小4班1333.03
    小5班1333.03
    中2班1372.70
    中3班43710.81
    中4班43710.81
    大3班163941.03
    大4班223956.41
    大5班53912.82
    大6班53813.16
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    表  2  水痘的疫苗保护效果与接种时间间隔关系

    Table  2.   The association between the effectiveness of varicella vaccine and the time interval of vaccination

    水痘疫苗接种史接种时间间隔a(年)病例数调查人数罹患率 (%)RR95% CI疫苗效果 (%)P
    接种0~3 1 712.500.290.05~1.83710.118
    >3 52819.230.370.16~0.84630.006
    未接种377648.68参考
    注:a. 患病幼儿的接种时间间隔(年)= 水痘发病日期-水痘疫苗接种日期;未患病幼儿的接种时间间隔(年)=暴发日期-水痘疫苗接种日期。RR. 相对危险度;CI. 置信区间
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-02-28
  • 网络出版日期:  2022-07-08

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