2015年  第30卷  第4期

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2015年5月第30卷第4期 目次
2015, 30(4): 0-0.
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摘要:
疫情快讯
2015年3月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
中国疾病预防控制中心公共卫生监测和信息服务中心
2015, 30(4): 253-253. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.001
[摘要](1603) [HTML全文] (17) [PDF 820KB](36) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
2015年3月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
2015, 30(4): 254-255. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.002
[摘要](1556) [HTML全文] (10) [PDF 790KB](14) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
风险评估
2015年4月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
洪志恒, 常昭瑞, 袁媛, 周蕾, 王亚丽, 王哲, 孟玲, 曹洋, 金连梅
2015, 30(4): 256-259. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.003
[摘要](1683) [HTML全文] (36) [PDF 2937KB](25) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 评估2015年4月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险. 方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估. 结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往流行特点分析,预计4月全国总报告事件数和病例数较3月将有所增加.埃博拉出血热疫情输入我国的风险仍然存在,但发生较大规模扩散的可能性极低.近期我国内地仍将发生人感染H7N9禽流感散发病例,其他可感染人类的禽流感可能有散发病例报告.随着气温的逐渐上升,手足口病流行强度会逐渐增强,受优势病原的变化及异常气象条件影响,部分省份可能会出现病例异常增多或重症、死亡病例增多现象.中东呼吸综合征输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性极低. 结论 预计2015年4月全国总报告事件数和病例数较3月将有所增加;需重点关注埃博拉出血热、人感染禽流感、中东呼吸综合征、手足口病、有毒植物中毒事件对我国的影响.
传染病监测
2013-2014年季节性流行性感冒疫苗免疫血清针对我国流行株的抗体水平分析
成艳辉, 高枫, 谭敏菊, 黄维娟, 隗合江, 郭俊峰, 李希妍, 王钊, 赵翔, 杨磊, 蓝雨, 肖宁, 王大燕, 舒跃龙
2015, 30(4): 260-264. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.004
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目的 分析季节性流行性感冒(流感)疫苗免疫血清针对我国流行株的抗体水平及我国流行株与疫苗株的匹配性. 方法 采集不同年龄组人群疫苗接种前后的血清,利用流感流行株和疫苗株作为病毒抗原,应用血凝抑制试验(HI)方法对血清进行检测. 结果 三价流感疫苗对我国A(H1N1)Pdm09亚型流行株产生的抗体平均几何滴度(GMT)低于针对疫苗株病毒的GMT,血清抗体滴度 40的比例为57.0%~63.3%;对我国A(H3N2)亚型流行株产生的GMT与针对疫苗株病毒的GMT类似,血清抗体滴度超过40的比例为57.6%~63.0%;对B型流行株产生的血清抗体GMT低于针对疫苗株的GMT,不过超过了疫苗株抗体GMT的50%.不同年龄组的血清抗体反应不同,成年组相对较高. 结论 2013-2014年季节性流感疫苗与同期流行的A(H1N1)Pdm09亚型流感病毒和B型流行株Yamagata系流感病毒较为匹配;H3N2亚型疫苗与流行株的匹配性较低,有可能会导致疫苗的保护效果降低.
2014年9-12月中国内地人感染H7N9禽流感疫情流行病学特征分析
周蕾, 任瑞琦, 张彦平, 倪大新, 李群
2015, 30(4): 265-268. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.005
[摘要](1680) [HTML全文] (69) [PDF 1243KB](69) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析中国大陆地区2014年9-12月人感染H7N9禽流感疫情情况,为防控策略的制定和调整提供科学依据. 方法 以我国报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,用描述性流行病学方法分析病例的时间、空间和人群分布特点. 结果 2014年9-12月,我国共确诊人感染H7N9禽流感病例31例,死亡9例,病例数较上年同期增长2.1倍.病例分布在7个省(直辖市),其中13例发生在既往有疫情的县(区),18例发生在新发县(区).病例的年龄中位数为54岁(7~83岁),男性占48%(15/31).93.5%的病例在发病前有禽类相关暴露史. 结论 近期中国内地人感染H7N9禽流感疫情较去年同期明显增长,部分省份出现地域聚集性,多数病例在发病前有活禽或活禽市场暴露史.近期疫情仍会呈现散发态势,仍会继续出现新发病例和新发省份或地区,减少禽类或活禽市场暴露仍是防控重点.
2009-2014年新疆维吾尔自治区石河子市流行性感冒流行特征分析
田燕, 梁洁, 陆志刚, 向红莲, 李英娇, 袁奋, 郑琴
2015, 30(4): 269-272. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.006
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摘要:
目的 掌握2009-2014年新疆石河子市流行性感冒(流感)流行规律、病毒型别及其活动水平,为流感的预警及防控提供依据. 方法 收集2009-2014年石河子市流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和流感样标本病毒检测结果资料进行分析.应用2检验分析阳性率等指标的差异. 结果 2009-2014年,哨点医院门诊病例总数为793 920例,ILI 23 036例,ILI占门诊病例总数的平均比例(ILI%)为2.90%,6个年度中15岁以下人群 ILI占60.68%.ILI流行高峰主要集中在10月至次年2月.共检测ILI咽拭子标本1788份,阳性255份,阳性率为14.26%,各年份病毒阳性率不同(2=42.00,P 0.001),各年度优势毒株变化十分明显. 结论 石河子市冬、春季流感流行严重,应根据流感病毒各亚型毒力开展以15岁以下人群为重点防控对象的流感预防措施.
2010-2013年甘肃省白银市流感样病例监测哨点医院数据分析
曾同霞, 何涛, 王犇, 卢旭升, 张学太, 张凤娇
2015, 30(4): 273-276. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.007
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摘要:
目的 分析甘肃省白银市2010-2013年国家哨点医院流感样病例(ILI)监测结果,掌握本地区流行性感冒的流行趋势及病毒株变化特点,为制定防控措施提供依据. 方法 收集哨点医院ILI就诊数、门急诊病例总数,采集ILI咽拭子进行核酸检测,使用Excel 2003和SPSS 19.0统计软件分析ILI分年度、诊室、年龄段分布及ILI核酸检测情况. 结果 4年ILI就诊百分比(ILI%)比较差异有统计学意义(2=193.678,P=0.000),ILI%最高的年份为2013年,为1.58%,最高的月份是12月,最低在8月,就诊比例最高诊室是儿内科急诊,占5.21%,年龄分布主要集中在15岁以下儿童,占65.03%;4年核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=154.680,P=0.000),阳性率最高的是2012年,为26.37%;甲型H1N1型流感病毒构成比逐年上升(2趋势=58.773,P=0.000);分月核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=646.743,P=0.000),阳性率最高的是11月,为50.39%;5个年龄组核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=143.568,P=0.000),阳性率最高的是15~24岁组,为36.04%. 结论 白银市流感发病呈冬春季高峰且冬季流感来临较早,儿童和青少年是防控重点人群,甲型H1N1型流感近4年病毒活性逐年上升.
上海市宝山区手足口病患者家庭密切接触者和健康儿童家庭成员肠道病毒感染率调查
袁国平, 杨兴堂, 郭祖鹏, 向伦辉, 罗浩, 戚瑾, 王洁
2015, 30(4): 277-279. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.008
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摘要:
目的 了解手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒携带状况,为手足口病防控措施制定提供依据. 方法 选取2014年6-8月辖区内手足口病实验室确诊病例以及预防接种门诊健康儿童,入户调查患者家庭密切接触者及健康儿童家庭成员人口学信息、家庭卫生习惯及卫生状况等,采集其粪便标本,比较两者肠道病毒感染情况并分析影响感染的危险因素. 结果 30户手足口病患者家庭的79名密切接触者中检出肠道病毒阳性24人,阳性率为30.38%;11户健康儿童家庭的25名家庭成员,未发现肠道病毒隐性感染者.病例与其家庭密切接触者病原型别一致率为88.89%.病例家庭密切接触者中看护时间 6 h/d(40.48%)的肠道病毒感染率高于看护时间 6 h/d(14.71%),差异有统计学意义(2=6.07,P 0.05). 结论 手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒感染率高于健康人群,建议加强手足口病患者家庭密切接触者尤其是看护人的管理和健康教育.
2008-2013年浙江省柯萨奇病毒A组16型VP1区基因特征分析
葛琼, 龚黎明, 茅海燕, 张严峻, 陈寅, 李榛
2015, 30(4): 280-283. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.009
[摘要](1763) [HTML全文] (20) [PDF 2530KB](120) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解浙江省2008-2013年手足口病(hand foot and mouth disease, HFMD)患者中柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,Cox A16)的流行株VP1区基因特征. 方法 对浙江省2008-2013年手足口病患者粪便、疱疹液和咽拭子标本中分离到的Cox A16毒株用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)进行VP1区特异性基因扩增,对扩增产物进行核苷酸序列测定并参考Cox A16的参考毒株和中国其他地区的Cox A16分离毒株进行同源性分析和构建系统发生树. 结果 浙江省2008-2013年的81株Cox A16分离株,其VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别是88.7%~100%和97.8%~100%.与原型株G10(G-10/RSA/1951)的VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别是61.9%~65.1%和90.1%~91.7%.81株Cox A16分离株全部属于B1基因亚型,有B1a和B1b两个基因亚型. 结论 浙江地区2008-2013年分离到的81株Cox A16分离株属于B1基因亚型,有B1a和B1b两个进化分支共同进化和循环.
2011-2013年深圳市福田区轮状病毒感染情况分析
张海龙, 叶郁辉, 陈小珍, 吴延杰, 杨洪, 姚相杰, 陈龙, 何雅青
2015, 30(4): 284-286. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.010
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摘要:
目的 了解深圳市福田区轮状病毒的感染情况,为制定预防轮状病毒感染的策略提供依据. 方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)对2011-2013年深圳市福田区1728例疑似病毒性腹泻患者粪便标本进行轮状病毒的核酸检测. 结果 2011-2013年福田区轮状病毒的总体检出率为18.29%(316/1728),2011-2013年检出率起伏较大,分别为22.16%(115/519)、13.13%(73/556)和19.60%(128/653);男性检出率为18.53%(184/993),女性检出率为19.96%(132/735);轮状病毒在冬季的检出率最高(34.79%,167/480),秋季次之(20.67%,87/421),春季、夏季的检出率较低.0~5岁年龄组患者的检出率(21.01%,232/1104)显著高于5岁以上年龄组患者的检出率(13.46%,84/624),差异有统计学意义,(2=29.5786,P 0.05). 结论 轮状病毒是福田区病毒性腹泻的重要病原体之一,2011-2013年检出率呈较大起伏;冬季是轮状病毒感染的高发季节;0~5岁婴幼儿患者是轮状病毒感染的重点人群;应加强对轮状病毒腹泻的监测,尤其应加强对婴幼儿轮状病毒感染的预防控制.
2004-2013年陕西省宝鸡市流行性乙型脑炎流行特征分析
李红兵, 何微, 王宏戈, 田辉
2015, 30(4): 287-290. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.011
[摘要](1605) [HTML全文] (29) [PDF 1393KB](27) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 通过分析陕西省宝鸡市流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征,为乙脑预防控制提供科学依据. 方法 使用1995-2013年的年发病率以自回归移动平均模型进行趋势分析,对2004-2013年宝鸡市乙脑疫情资料用描述性流行病学方法及圆形分布进行分析. 结果 2004-2013年宝鸡市共报告乙脑177例,死亡5例,年平均发病率为0.53/10万,病死率为2.82%,凤翔县、岐山县及陈仓区报告发病数较多,发病季节性特点明显,病例主要集中在7-9月,占乙脑发病总数的97.18%.男女性发病之比为0.86:1,患者职业以农民为主,占总数的66.67%.2011-2013年15岁以下年龄组无病例报告,50岁以上年龄组占发病总数的90.63%. 结论 宝鸡市近年乙脑发病出现小幅上升趋势,2014-2015年发病将有所下降,但是流行特征有所改变,发病以50岁以上年龄组为主,防控策略需要调整,应及时对重点人群开展乙脑疫苗接种等防控工作.
2013年广西壮族自治区疑似预防接种异常反应监测结果分析
杜进发, 钟革, 杨仁聪, 邓秋云, 董爱虎
2015, 30(4): 291-295. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.012
[摘要](1781) [HTML全文] (21) [PDF 1374KB](9) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 分析广西壮族自治区(广西)2013年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI) 的发生特征,评价广西AEFI监测系统运转情况. 方法 通过疑似预防接种异常反应监测信息管理系统收集2013年广西报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析. 结果 2013年广西报告AEFI个案1050例,广西113个县(区、市)均有AEFI数据报告,县级覆盖率为100%,48 h报告率为95.62%,48 h调查率为98.98%.男女性别比为1.71:1;根据广西2013年免疫规划信息系统中疫苗接种剂次估算,总的报告发生率为4.18/10万剂次,非严重AEFI报告发生率为4.07/10万剂次,严重AEFI 报告发生率为0.11/10万剂次.预防接种异常反应报告发生率为1.50/10万剂次.异常反应的临床诊断以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主.在所有的AEFI中,治愈和好转的占98.67%. 结论 广西的AEFI 监测系统运转正常,要加强AEFI因果关联评估、分类及处理等相关知识的培训工作,确保AEFI监测数据的质量.
慢性非传染性疾病监测
2013年四川省遂宁市船山区慢性病危险因素调查分析
王勤, 唐武
2015, 30(4): 296-299. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.013
[摘要](1691) [HTML全文] (43) [PDF 1091KB](22) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解四川省遂宁市船山区居民主要慢性病的危险因素. 方法 按照多阶段分层整群抽样的方法确定调查对象,进行问卷调查,调查对象进行身高、体重、腰围等体格检查. 结果 居民高血压患病率为19.45%(调整率为12.10%),糖尿病患病率为6.00%(调整率为3.40%),吸烟率为21.10%,居民饮酒率为25.80%,居民超重率为24.55%,肥胖率为5.05%. 结论 吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏身体活动、超重和肥胖为船山区18岁及以上的居民慢性病主要危险因素.
浙江省宁波市社区803名慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担分析
史碧君, 张涛, 崔军, 王永, 李辉
2015, 30(4): 300-304. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.014
[摘要](1642) [HTML全文] (20) [PDF 1120KB](20) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解浙江省宁波市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的直接经济负担情况,为制定减轻宁波地区经济负担的卫生政策提供理论依据. 方法 整群随机抽取宁波市24个县(市、区)中的2个城市和1个城乡结合部的慢性病防控示范区信息系统及医院电子病历中诊断为COPD,沟通无障碍且符合本次调查的入组和排除标准的患者作为调查对象.采用逐户走访填写问卷并结合查阅病案的方法对803名调查对象进行走访,调查内容涉及患者的一般人口学特征,疾病相关内容及直接经济负担相关费用. 结果 宁波市社区COPD患者的人均年直接经济负担费用为4243元,男女之间的差异存在统计学意义(t=2.259,P=0.024),各年龄组之间的差异无统计学意义 (F=2.822,P=0.06).影响COPD直接经济负担的因素有年龄、性别及婚姻状况. 结论 宁波地区社区COPD患者的直接经济负担是巨大的,国家应及时制定有效的卫生政策,对影响COPD直接经济负担的因素进行有效的干预和调节.
食源性疾病监测
2013-2014年江苏省昆山市急性胃肠炎负担研究
宋文磊, 梁晓军, 孙强, 徐琴, 张建新
2015, 30(4): 305-309. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.015
[摘要](1666) [HTML全文] (58) [PDF 1500KB](21) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 探讨江苏省昆山地区急性胃肠炎的流行病学特征和社会经济负担. 方法 开展为期12个月的社区人群横断面调查,分析急性胃肠炎的发病情况、影响因素分布、临床表现、诊治情况以及经济负担. 结果 2013年5月至2014年4月共调查1200人,急性胃肠炎患病率为3.5%(95%CI:2.5%~4.5%),年发病率为0.464次/人年(95%CI:0.329~0.599),每年约有89.2万人次发生急性肠胃炎,食源性比例为31.9%.发病时间主要集中在春季和秋季;文化程度越低、家庭收入越低、居住在农村地区,急性肠胃炎患病风险越高.76.2%的病例去医院就诊,就诊病例中37.5%的人送检粪便样本;药物治疗的病例中76.2%服用抗生素.急性胃肠炎造成总经济损失约为1.83亿元,占2012年昆山市国内生产总值(2720亿元)的0.67. 结论 昆山地区急性胃肠炎社会和经济负担较重,未到就业年龄人群和农村地区人群患病风险较高,应建立健全食源性疾病主动监测体系,探索有针对性干预措施,为减轻食源性疾病的社会经济负担,提高防控能力提供科学依据.
媒介监测
2006-2013年中国19省白纹伊蚊监测数据分析
吴海霞, 刘起勇, 刘小波, 鲁亮, 郭玉红, 岳玉娟
2015, 30(4): 310-315. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.016
[摘要](1642) [HTML全文] (31) [PDF 2256KB](36) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解我国19个省病媒生物监测点白纹伊蚊密度消长趋势,为白纹伊蚊及相关传染病预防控制提供依据. 方法 收集整理2006-2013年全国病媒生物监测系统中诱蚊灯法在居民区、公园、医院、农户、牲畜棚环境监测的白纹伊蚊数据,按监测点所在温度带、降水带,进行不同监测生境、月份、年份和温度带白纹伊蚊密度差异的统计学分析. 结果 2006-2013年全国白纹伊蚊总密度为0.036只/(灯h).不同生境白纹伊蚊平均密度差异有统计学意义,牲畜棚和农户环境中白纹伊蚊密度较高,且都是7月密度最高,而公园、医院和居民区7-8月密度均较高;白纹伊蚊密度最高年份为2006年,其后密度明显下降,2010年和2013年略有回升.不同温度带白纹伊蚊密度差异有统计学意义,热带的白纹伊蚊密度最高,达0.091只/(灯h),其后依次为亚热带、暖温带,中温带监测点未监测到白纹伊蚊;暖温带的密度高峰出现在8月,晚于亚热带的7月;热带的白纹伊蚊密度全年有2个高峰,分别出现在7月和10月;热带地区白纹伊蚊密度2010-2012年出现明显的上升.不同降水带中,发现白纹伊蚊分布的3个降水带白纹伊蚊密度差异有统计学意义,年降水量400~800 mm区域的白纹伊蚊密度最高,达13.89只/(灯h),其后依次为800~1600 mm、 1600 mm区域, 400 mm区域未发现白纹伊蚊;不同降水带中白纹伊蚊密度全年均呈单峰曲线,年均降水量400~800 mm区域白纹伊蚊密度全年最高峰出现在9月,800~1600 mm区域密度最高峰出现在8月, 1600 mm区域6-11月密度均较高; 1600 mm区域密度在2008年后一直缓慢上升. 结论 不同监测环境、温度带、降水带、月份、年份的白纹伊蚊密度存在差异,提示在白纹伊蚊及相关传染病的预防控制上不同的生境、温度带(地区)、月份应采取更有针对性的措施.
耐药监测
2003-2012年中国部分地区脑膜炎奈瑟菌体外抗生素敏感性分析
徐丽, 朱兵清, 徐征, 高源, 邵祝军
2015, 30(4): 316-320. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.017
[摘要](1719) [HTML全文] (35) [PDF 1123KB](19) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 了解我国脑膜炎奈瑟菌对抗生素敏感性的变化趋势. 方法 对2003-2012年本研究室收集的脑膜炎奈瑟菌菌株,根据分离年份、血清群和来源(患者或健康携带者)选择487株,采用微量肉汤稀释法和E-test浓度梯度扩散法,对其进行体外12种抗生素敏感性检测和分析. 结果 所有菌株对头孢噻肟、头孢曲松、阿奇霉素、美洛培南、氯霉素和米诺环素均敏感;对青霉素和氨苄西林不敏感的菌株分别是4.9%(24/487)和3.5%(17/487),75.6%(368/487)的菌株对萘啶酸耐药,87.1%(424/487)对复方新诺明耐药,48.9%(238/487)对环丙沙星耐药.从2005年开始出现对环丙沙星耐药的菌株23.8%(24/101),从2006年开始出现对青霉素类药物不敏感菌株2.4%(2/82).患者和健康携带者来源的菌株对萘啶酸、复方新诺明和环丙沙星3种药物显现不同的耐药率. 结论 我国流脑菌株对磺胺类和喹诺酮类药物具有较高的耐药性,对青霉素类药物不敏感的菌株也逐渐增多.这种耐药性与菌株分离年份、血清群和菌株来源具有相关性.
耐多药结核分枝杆菌中embB基因突变与乙胺丁醇耐药的相关性研究
刘志广, 孙庆, 刘海灿, 肖彤洋, 赵秀芹, 万康林, 赵丽丽
2015, 30(4): 321-324. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.018
[摘要](1837) [HTML全文] (110) [PDF 1088KB](22) 审稿意见 相关文献 分享
摘要:
目的 研究耐多药结核分枝菌中embB基因突变与乙胺丁醇耐药的相关性. 方法 比例法检测84株耐多药结核分枝杆菌的乙胺丁醇(EMB)耐药性,基因测序检测embB基因的突变,2检验分析二者之间的相关性. 结果 84株耐多药结核分枝杆菌中有43株(51.2%)对EMB耐药,41株(48.8%)对EMB敏感,57株耐多药菌株(67.9%)的embB基因发生突变.在43株EMB耐药菌株中,embB基因突变的菌株为40株(93.0%),而41株EMB敏感菌株中,embB基因突变的菌株为17株(41.5%),embB基因在耐药菌株中的突变频率远高于敏感菌株(2=25.58,P=0.00).embB306是最常见的突变位点,其在耐药菌株的突变率也高于敏感菌株(2=12.37,P=0.00),embB基因和embB306位点检测EMB耐药的敏感度、特异度和准确性分别为93.0%和65.1%,58.5%和73.2%,76.2%和69.0%. 结论 EMB耐药的产生与embB基因和embB306突变有关,二者用于检测EMB耐药有一定的参考意义.
死因监测
2008-2014年北京市海淀区5岁以下儿童死亡监测分析
邵瑜, 韩萍
2015, 30(4): 325-328. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.019
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摘要:
目的 分析北京市海淀区2008-2014年5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率及变化趋势,为制定、调整政策和干预措施提供依据. 方法 收集北京市妇幼保健网络信息系统2008-2014年5岁以下儿童死亡监测资料,统计描述和Cochran-Armitage趋势检验进行分析. 结果 海淀区2014年新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.67、2.36和2.92,较2008年分别下降了24.77%、26.48%和13.10%.新生儿和婴儿死亡率均呈现下降趋势(Z=-2.23,-2.27, P=0.0261,0.0230).2014年海淀区5岁以下儿童前5位死因依次为早产或低出生体重、败血症、先天性心脏病、肺炎、出生窒息和意外窒息,较2008年死因顺位有所变化.出生窒息死亡率呈现明显下降趋势(Z=-2.75,P=0.0059),早产或低出生体重、先天性心脏病、意外窒息、肺炎死亡率因呈现反复,无下降趋势(Z=1.22,-1.60,-0.10,-0.34,P=0.2219,0.1093,0.9172,0.7329). 结论 2008-2014年海淀区新生儿和婴儿死亡率均呈现下降趋势.为进一步降低5岁以下儿童死亡率,应基于死因顺位的变化,积极开展健康教育,抓好产儿科合作,强化围产保健.
2003-2013年北京市房山区居民交通事故死亡分析
马淑玲, 张丽娜, 赵清水
2015, 30(4): 329-331. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.020
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摘要:
目的 了解北京市房山区居民交通事故死亡情况. 方法 对房山区居民2003-2013年的死因监测资料进行分析,描述交通事故死亡情况,使用粗死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数(PYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)等指标来评估交通事故死亡导致的疾病负担. 结果 2003-2013年期间房山区交通事故导致死亡的人数为1382人,粗死亡率为16.45/10万,标化死亡率为15.69/10万.去死因期望寿命为80.42岁,去除交通事故导致的死亡后,预期寿命可增加0.42岁.因交通事故死亡的潜在减寿年数为58 386.5人年,标化潜在减寿年数为55 693.33人年. 结论 交通事故死亡是威胁房山区居民健康及生命安全的重要公共卫生问题,应加强交通事故伤害的预防,制定合理的应对政策.
技术与方法
肠球菌种属鉴定及万古霉素耐药基因型检测的多重聚合酶链反应方法的建立及应用
刘佳, 陈霞, 雷红, 何琳, 禹惠兰, 卢金星, 李娟, 梁建琴
2015, 30(4): 332-336. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.021
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摘要:
目的 建立快速准确的肠球菌种属鉴定及万古霉素耐药基因检测的多重聚合酶链反应(multiplex polymerase chain reaction,MPCR)方法,并在人及动物源菌株中应用. 方法 针对肠球菌属、粪肠球菌、屎肠球菌、vanA、vanB、vanC1、vanC2/C3保守基因设计引物,建立肠球菌种属鉴定及万古霉素耐药基因型检测的MPCR方法;应用建立的MPCR方法检测98株人及动物源菌株菌种及万古霉素耐药基因,并比较MPCR方法检测结果与检测菌株的VITEK Compact 60自动微生物鉴定仪菌种鉴定结果及琼脂稀释法的万古霉素及替考拉宁药敏检测结果,分析MPCR方法检测结果与其他方法的一致性. 结果 成功建立了用于检测肠球菌属和常见肠球菌种及万古霉素耐药基因型的MPCR方法.MPCR方法和VITEK Compact 60自动微生物鉴定仪对98株检测菌株菌种鉴定结果一致;MPCR方法检测98株菌万古霉素耐药基因型与药敏检测其耐药表型相对应. 结论 建立的MPCR方法成功用于检测人及动物源肠球菌种属及万古霉素耐药基因型,为快速准确鉴别肠球菌种属及万古霉素耐药肠球菌耐药基因型提供方法,对于有效监测万古霉素耐药肠球菌,控制其传播、流行具有重要意义.
综述
副溶血性弧菌病原学和分子流行病学流行特征研究进展
郑文龙, 王卓, 马洁, 赵帅, 江国虹
2015, 30(4): 337-341. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.022
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摘要:
副溶血性弧菌是导致我国细菌性食物中毒事件的首要原因.临床分离株和环境分离株的病原学特征有着明显的差异.临床分离株以O3:K6血清型为主,tdh和(或)trh基因携带率较高,一般在80%以上,脉冲场凝胶电泳(PFGE)基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.而环境分离株(包括食品)多无优势血清型和优势PFGE图谱,tdh和(或)trh基因携带率远低于临床分离株,多在6%以下.各地临床分离株的耐药性差异较大,但对氨苄西林等早期药物耐药率均较高.环境分离株较临床分离株的耐药性更为严重和复杂.
海外动态
美国应对埃博拉病毒病疫情暴发的主要措施与经验
汪楠, 贾晓峰
2015, 30(4): 342-344. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2015.04.023
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摘要:
2014年初在西非暴发的埃博拉病毒病疫情仍在蔓延.美国是急性传染病防控体系最为完善的国家,疾病预防控制中心、美国国立卫生研究院等机构通过发布系列专业技术指南、发布权威信息指导公众开展防控活动、持续推动药物研究与开发、开展专业的国际援助活动等方式对疫情做出应对.借鉴这些先进经验,对进一步加强我国本土外传染病疫情防控工作具有积极意义.

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